医疗质量管理活动方案（优质20篇）

活动方案需要经过周密的考虑和论证，以确保其可行性和有效性。在下面的示例中，你可以看到不同类型的活动方案，如教育培训、公益慈善、文化艺术等。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇一

根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，制定本方案。

紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。

全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到xx年底，城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。

2、优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发〔xx〕12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

3、广泛开展便民门诊服务。全国有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。

4、推广优质护理服务。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地（市）级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。

5、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔xx〕108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

6、深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构；同时，医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

7、建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2、健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

4、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。地方各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、制定完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则，研究制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，协调有关部门出台《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》，研究制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2、继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。

3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

按照阶段性与长期性相结合的原则，xx年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。

（一）学习宣传环节。卫生部召开“三好一满意”活动视频会议，对全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。地方各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。

（二）查找问题环节。地方各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

（三）整改提高环节。医疗机构根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生行政部门备案。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

各省级卫生行政部门要组织对本辖区医疗机构“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。卫生部适时组织对部分省（区、市）“三好一满意”活动开展情况进行督导检查。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇二

深入贯彻科学发展观，通过强化管理来实现效益增值，公司管理年活动方案。以实现管理科学、向管理要效益为宗旨，以建立和完善各项管理制度为核心，以推进管理信息化为手段，努力推动管理创新，全面提高集团管理水平，构建和谐企业发展环境。

根据整体布局，逐步完善的思路，按照总体性安排与阶段性实施相结合原则，实现管理递进性推动的长效机制。

二、组织领导。

为保证“管理年”活动的深入、持续、有效开展，公司成立“管理年”活动工作领导小组，负责活动的领导和组织。

组长：张育民。

副组长：李民义、吴晓阳、黄力夫、林聪跃、廖培坤。

成员：王玉珍、杨标红、饶伟福、蔡国新、许文泉、林元荣、林晓群、曾加奖。

领导小组下设办公室，挂靠集团综合部，负责抓好活动的组织协调和跟踪落实。办公室主任由杨标红同志担任。

三、工作任务和具体措施。

（一）健全完善内部控制制度，进一步提高防范风险的能力。形成一系列具有控制职能的方法、措施、程序，并予以规范化和系统化，使会计控制和管理控制成为一个严密的、较为完整的体系。具体措施：

1、投资管理部20xx年9月份前建立和完善集团投融资、担保、对外捐赠、产权流转等制度，规范对外投资操作程序。

2、形成公司合同审查长效机制,投资管理部根据合同签订需求牵头负责该项工作，规避和防范合同风险。

3、综合部根据企业发展的需要，在20xx年9月前完成对公司各种组织机构成立文件的普查，适时调整组织机构的工作职责，确保组织机构与实际相吻合。

4、综合部负责定期对集团公司计算机信息系统进行安全检查。

5、综合部在20xx年9月份前，进一步规范公司报告制度，形成统一的报告程序，避免信息传递偏差。

6、各部门按照“合法性、科学性、连贯性、创新性、严密性和可操作性”的原则，20xx年8月份前全面梳理相应部门的各项管理制度。综合部负责在20xx年9月份前编辑印发《泉州港务集团有限公司规章制度汇编》。

7、财务部进一步完善集团财务互检制度，在20xx年9月份前组织一次财务互检工作，并形成年度常规性检查和平时临时性检查相结合的机制，充分发挥财务监督在内部控制中的作用。

8、财务部在20xx年8月份前梳理完善相关内部控制规范文件，进一步提高会计工作质量。

9、安技部加强特种作业人员安全培训管理，在20xx年9月份前进行一次特种作业人员持证上岗专项安全检查，进一步提高安全生产管理水平。

（二）建章立制，形成资产损失防范机制。建立帐销案存的资产损失处理制度，明确各种审查审核手续，严格规范资产损失核销操作程序，有效保证资产核销工作的规范化、制度化，形成资产损失防范机制。具体措施：

1、财务部20xx年5月前建立健全集团资产损失处理及责任追究制度和不良资产责任管理制度，有效保证资产核销工作的正确性，形成资产损失防范机制。

2、安技部和综合部根据资产管理的分工，进一步完善集团内部资产调配机制，提高资产的使用效率。

（三）加强企业人事管理，落实劳动合同管理制度。按照国资委党委企业有关用工规章制度，加强集团人才引进和人才培养，为集团发展做好人才储备。全面推进劳动用工制度改革，逐步建立与现代企业制度相适应的用工制度，增强企业市场竞争力。建立企业劳动合同台帐，实行劳动合同动态管理，确保合同签订率100%。具体措施：

1、综合部负责做好公司人才的储备工作，加强人才梯队建设，增强集团发展后劲。

2、综合部20xx年6月份前进一步加强劳动合同信息化工作，利用计算机实现劳动合同动态管理。

3、综合部20xx年5月份前组织有关人事负责人员培训学习《劳动合同法》，研究政策过渡期可能会出现的新情况和新问题，增强工作的预见性和针对性，规划方案《公司管理年活动方案》。

4、综合部20xx年8月份前开展一次职工劳动合同签订情况检查，规范用工管理，确保合同签订率100%。

5、综合部20xx年6月份进一步前加强集团网域建设，实现集团档案、人事信息化管理，提高办公效率。

（四）深化内部分配制度改革，合理控制人工成本。要建立有效的收入分配激励机制，做到岗位工资与效益挂钩，岗变薪变，合理提高关键性管理、技术岗位和高素质短缺人才的工资水平，留住人才。要按照市国资委核定的工资总额，加强工资管理，合理控制人工成本。具体措施：

1、财务部负责进一步完善经营者与经营经济指标挂钩的年薪分配制度，建立有效的激励机制。

2、综合部会同财务部开展分配方式研讨分析工作，进一步完善工资的分配制度，建立有效的激励机制。

（五）加强财务管理，努力提高经济效益。要进一步建立和完善财务预算管理、内部资金调度控制、合同的财务参与审核等制度；要牢固树立勤俭节约、开源节流的意识，加强成本核算，有效降低生产运营成本；加强应收款项的管理，评估客户信用风险，跟踪客户履约情况，落实收款责任，减少坏账损失；强化各项费用的管理，严格开支审批程序，明确内部审核授权机制，坚决杜绝多头监核情况。同时，探索建设财务与业务一体化信息系统，逐步实行财务、业务相关信息的一次性处理和实时共享。具体措施：

1、财务部进一步提高财务月度例会质量，加强财务分析和成本核算，提高财务管理水平，建立有效控制成本费用的机制。

2、财务部负责制定年度的各项经营管理预算指标，努力提高财务预算管理能力，保证各项指标合理、科学。

3、财务部进一步完善内部资金调度控制制度，充分发挥集团资金结算中心的功能，提高资金的使用效率。

4、财务部加强督促下属各单位做好应收款项催收工作，建立信用管理制度，减少坏账损失。

5、财务部进一步强化各项费用的管理，严格开支范围及审批程序，明确内部审核授权机制。

（六）建立符合企业实际的'民主决策制度，防止暗箱操作。通过对“重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用”的民主管理，推进决策的民主化、科学化。具体措施：

1、党委负责督促深化公开议事的工作制度，深化厂务公开工作，企业改革、设备采购、工程建设、大额资金运作、职工薪酬、招工、奖惩、职工下岗分流和就业等有关企业经营管理的重要事项均须通过总经理办公例会集体研究讨论方能决策，形成集体决策的机制。

2、安技部20xx年9月份前健全《基础设施建设管理制度》，强化建设工程项目管理，严格执行工程公开招投标制度。

四、实施步骤。

1、部署阶段（20xx年11月）。根据集团的具体情况，先行采用向各下属单位转发传达市国资委关于开展“管理年”活动的相关文件的方式，确保各下属单位有充裕的时间制定活动方案；召开会议讨论研制具体实施方案；进行任务分解，落实责任部门、完成时限，并针对“管理年”活动进行动员和发动。

2、推进阶段（20xx年12月-20xx年9月）。对分解的各项任务，按照明确目标，细化工作措施，明确工作进度加以落实；及时掌握活动动态，总结经验，加强引导推广。

3、总结阶段（20xx年10月）。全面总结“管理年”活动，对工作中的亮点进行宣传报道。

五、活动要求。

1、加强领导，确保活动有序开展。各单位要高度重视此次活动，成立相应的领导机构，加强“管理年”活动的组织领导。

2、结合实际，保证活动取得实效。各单位要结合行业特点，针对本企业管理中存在的薄弱环节切实抓好整改提高，保证“管理年”活动取得实实在在的效果，同时要将管理年活动引向深入，形成长效机制，常抓不懈。

3、加强沟通，促进活动有效推进。各单位要安排专人负责活动的组织与落实，做到季度有小结、半年有总结。要加强与集团“管理年”活动工作领导小组办公室的信息沟通反馈，确保活动有效推进。各单位负责此项活动的具体人员名单应报送集团“管理年”活动工作领导小组办公室。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇三

通过医疗安全专项整顿活动的开展，在我院广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，始终坚持正确的办院方向，把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终；增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风；努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题；促进我院进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。

（一）广泛开展宣传教育，着力提高质量意识。

加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；要加大对相关科室主要负责人、质量安全管理责任人和全体工作人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。

围绕医疗安全专项整顿活动主题，组织开展多种形式的宣传活动。采取现场讲座、网络视频等多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

（二）认真排查安全隐患，切实解决突出问题。

各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄弱环节，进行深入的自查，提出整改意见、措施并逐一落实；各职能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因，建立解决问题的长效机制。针对部分医务人员服务宗旨淡薄，医疗安全责任意识不强，执业行为不规范，规章制度特别是医疗核心制度落实不够，医疗技术准入管理不严，院感控制不力等问题。采取有力措施，认真加以解决。对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实。

（三）全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度。

组织全院医务人员认真学习和贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识，建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊首问负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。

（四）建立完善报告制度，加大行业监管力度。

建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力；要严格执行医院《医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案》，出现医疗质量和医疗安全事件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及时向卫生行政部门报告。建立医疗质量和医疗安全责任制和责任追究制，对因领导不力、管理不严发生严重医疗质量和医疗安全事件的要依法依规进行处，并对相关责任人进行严肃处理。

（一）宣传发动阶段（1月20日—1月25日）。

积极组织广大医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规，加大“三基三严”培训力度。通过学习讨论，提高思想认识。

（二）自查自纠阶段（1月26日—2月10日）。

按照通知要求，对照医疗管理法。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇四

为进一步完善全市120急救网络建设，加强院前急救质量管理，规范院前急救服务行为，保障工作安全，决定在全市120急救网络开展“院前急救质量管理年”专项活动，具体方案如下。

一、指导思想。

以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指导，贯彻落实全国卫生与健康大会精神，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心任务，服从服务于我市“打造四个中心，建设现代泉城”和卫生计生整体工作部署，进一步推进急救工作规范化、标准化建设，着力提升院前急救服务质量，规范医疗急救服务行为，确保医疗急救安全高效，促进我市院前急救事业健康、稳定和可持续发展。

二、活动主题。

持续提高全市120急救网络院前医疗急救质量，保障医疗服务安全。

三、活动内容。

(一)建立健全全市院前急救质量管理三级体系。

按照《医疗质量管理办法》《院前医疗急救管理办法》要求，我委委托济南市院前急救专业医疗质量控制中心完善制定相关制度、规范、标准，指导、监管各急救网络医院落实院前急救质量管理相关规章制度，落实质量管理与控制有关工作要求。

探索建立市院前急救专业医疗质量控制中心——急救网络医院相应院级质控组织——急救网络医院相应科级质控组织组成的院前急救质量管理三级体系。进一步规范细化工作流程，明确各急救网络医院负责人为质控管理第一责任人，负责本机构具体的质量检查及管控工作，及时查找发现问题，及时落实整改，使院前急救质量管理工作深入网底、形成常态。市院前急救专业医疗质量控制中心负责每季度汇总分析全市120急救网络院前急救质量管理信息，并将分析结果用于指导全市院前急救工作开展，促进我市院前急救工作质量的持续改进。

(二)健全完善工作制度，强化执行和落实。

年内健全完善首诊负责制度、值班和交接班制度、急危重患者抢救制度、院前院后交接制度、车载gps终端和单兵使用制度、查对制度、电子病历填报与管理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、重大事件报告制度、车辆消毒制度、车载设备管理制度、药品管理制度、新技术新项目准入制度和信息安全管理制度。

市院前急救专业医疗质量控制中心牵头，通过培训、考核、督导检查等形式，真正将工作制度执行落到实处。

(三)实行院前急救各岗位精细化管理。

以mpds操作标准和质控内容、院前病历评比、急救技能操作考核、回访满意度、院前出诊反应速度、院前急救治疗率、院前车载信息终端使用率和车载设备的完善、完好率等为抓手，实施120调度员、医生、护士、驾驶员以及急救员，院前急救全环节各岗位的精细化管理。

(四)规范急救收费行为。

l.严格执行济南市物价局收费标准，不擅自设立新的.收费项目，严禁分解项目收费、重复收费。

2.完善急救服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。

3.主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，制定并严格执行违规收费处理措施。

(五)开展院前急救医疗质量安全专项整顿活动。

1.落实主体责任。要充分认识院前急救质量和安全管理工作的核心地位，时刻牢固树立质量、安全、风险意识，切实增强责任意识。各急救网络医院作为院前急救医疗质量安全管理的责任主体、主要负责人作为第一责任人。要进一步加强组织领导，分管领导靠上抓落实，明确岗位职责，坚决消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪，认真夯实院前急救医疗质量安全管理各项基础工作。

2.全面查摆整改。各急救网络医院要对院前急救医疗质量安全管理现状进行梳理排查，重点查找责任和制度落实情况以及体系、机构建设等方面的薄弱环节，切实查摆急救管理等环节的质量安全隐患和风险，进行认真、强力、高效的整改。对于梳理排查发现的问题、隐患要建立台账，实施“统一备案、销号管理”。市院前急救专业医疗质量控制中心要监督指导各急救网络医院认真整改，并及时通报整改情况。

3.强化制度建设。各急救网络医院要认真贯彻执行各项规范、指南、操作规程等，规范院前急救服务行为，坚决杜绝违反操作常规行为的发生。市院前急救专业医疗质量控制中心要适应院前急救服务质量与安全管理的社会及医学发展形势，建立健全院前急救服务安全评价和监管体系，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位。

4.强化风险管理体系建设。各急救网络医院要建立健全医疗安全与风险管理体系，完善院前急救安全管理与风险防范相关工作制度、工作流程和应急预案。要建立对重点环节的安全风险监控和管理机制，针对发现的问题采取积极有效的干预措施，保障体系良好运行。

5.加强教育培训。要加强对全体人员的培训，健全培训和技术档案，加强核心制度执行情况的监督考核。要加大宣传培训力度，着力增强医务人员的院前急救安全意识和风险防范意识，重点关注新入职人员的安全教育和风险管理，强化“三基三严”训练，不断提高医务人员院前急救服务能力和技术水平，营造医疗质量安全“生命线”的良好文化氛围。

6.加强不良事件报告。各急救网络医院要加强对不良事件等安全信息的监测，做好不良事件的报告和处置工作。

7.强化责任追究。市院前急救专业医疗质量控制中心要切实履行监管职责，指导各急救网络医院做好院前急救安全管理和风险防范各项工作。建立院前急救安全责任追究机制，加大监管工作力度。对疏于安全管理、存在重大安全隐患，或者发生重大安全事件的机构和相关人员，要进行认真督查，提报我委严肃处理，并从重追究相关管理人员责任。

(六)探索开展院前急诊急救服务新模式。

创新急诊急救服务模式，探索区域性胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇、危重新生儿等救治中心多学科诊疗模式。进一步加强全市医疗机构救护车管控，规范救护车审验标准和流程，推进实施救护车辆分类管理。

四、活动步骤。

(一)动员部署阶段(1月-3月)。

1.成立“院前急救质量管理年”专项活动领导小组，负责活动的组织实施、督导检查、总结评价、信息通报等工作。

3.召开全市120急救网络“院前急救质量管理年”活动动员大会，完成专项活动的动员及组织发动工作。

(二)组织实施阶段(204月-11月)。

1.培训(4月-6月)。紧紧围绕活动内容，全面、广泛、深入开展培训，做到全市120急救网络全体人员人人熟知活动内容、人人履行岗位职责、人人掌握工作流程、人人遵守工作规范，共同创造工作业绩。

2.考核(7月-10月)。根据活动内容，结合岗位特点开展不同形式的考核，巩固和深化活动成果。

3.评比(9月-11月)。根据考核结果，将全市各急救网络医院评出相应等次，并做好考核结果的运用。

(三)总结阶段(年12月)。

组织召开“院前急救质量管理年”活动总结会，推广好经验、好做法和先进典型。同时，研究进一步建立健全急救医疗质量、医疗服务管理的长效机制。

五、活动要求。

(一)提高认识，加强组织领导。各县区卫生计生局要加强对辖区院前急救工作的支持、指导，加强监督检查。市急救中心要把“院前急救质量管理年”活动纳入重要日程，切实明确目标，提高思想认识，加强组织领导，确保取得实效。

(二)高度重视，宣传发动到位。全市120各急救网络医院要高度重视该专项活动，做好宣传发动和动员工作，营造浓厚的活动氛围，充分调动员工参与的积极性和主动性。

(三)创新形式，丰富活动内容。在开展专项活动过程中，各急救网络医院要不断创新和丰富活动的内容和形式，对于好的做法和经验，要及时进行交流、推广。

(四)以点带面，确保取得实效。在活动过程中，抓好各项活动内容的落实，以点带面，确保达到预期的目的和效果。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇五

为贯彻落实《医疗质量管理办法》，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，根据安康市卫计局关于《安康市医疗质量提升行动工作方案（20xx—20xx年）》通知总体要求，紫阳医院决定开展医疗质量提升行动，现结合实际制定本方案。

利用3年左右的时间，在全院实施医疗质量提升行动，逐步完善医疗质量管理组织体系，医疗核心制度进一步落实，医疗质量管理措施有效实施，医疗服务监管制度不断健全，医疗质量安全管理水平不断提高，医疗风险防范能力和群众满意度明显提升，人民群众健康权益得到保障。

（一）完善医疗质量管理制度。建立健全医院医疗质量管理相关工作制度、应急预案和工作流程，实现医疗质量管理工作的制度化。重点围绕医务人员、医疗设备设施、医疗技术准入及诊疗服务，突出围手术期、围产期、有创操作、危急值、实验室安全管理、不良事件报告与处置等，健全完善医疗质量安全及医疗风险的管控制度。

（二）进一步健全医疗质量管理组织。落实医疗质量管理院、科两级责任制，由院长、科级负责人作为医院、科室医疗质量管理第一责任人的责任；医疗质量管理科、医疗质量管理委员会，各科室医疗质量管理工作小组，负责各层级质量管理工作的落实。

（三）进一步健全质量控制组织。健全医疗质量管理、护理质量管理、医院感染管理、病案管理、药事质量管理、输血质量设备管理等质控制组织，细化职责分工明确。我院作为县质控中心挂靠单位，极力支持各质控中心开展工作，各质控中心要积极组织辖区医疗机构开展质量控制，发挥县级质控中心作用，督促其开展业务培训、检查指导，不断提升医疗质量。

（四）进一步加强医疗质量管理信息化建设，逐步完善医院感染控制、病历质控、病案信息、药事管理质量监管网络平台建设，实现医疗质量指标及关键数据的实时抓取、网络报告和预警，并将质量监管贯穿整个医疗过程。

（五）强化医疗质量教育培训。各职能部门认真组织和开展医疗质量教育，不断加强相关法律法规及质量标准的宣传教育培训，着力增强医务人员的医疗质量意识。要重点加强新入职、实习进修、返聘、低年资从业人员的质量教育培训及全员“三基三严”和“岗前”训练考核，不断提高医务人员的质量意识及服务能力，进而提升医疗质量，保障安全。

（一）范医疗行为，消除安全隐患。

1、严格落实各项医疗质量和医疗安全制度。认真落实18项核心制度，继续坚持首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等，确保患者安全和同质化医疗管理。

2、认真贯彻执行各种规范、指南、操作规程等，在此基础上制定各科室相关技术的操作规程，并确立实行诊疗过程中的各项评估和再评估办法，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。

3、加强重点环节质量控制。加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。加强医疗技术和人员资格准入，严格对高新技术的准入和临床应用管理，维护患者安全，坚持做到合理检查、合理治疗、合理用药，因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。

4、要加强护理质量管理。加强临床护理工作，营造关爱患者的氛围。临床护理工作要将“以病人为中心”的服务理念融入日常护理工作中，倡导微笑服务，努力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围。积极开展“护理服务示范病房”创建活动，强化分级护理质量管理，切实落实基础护理和危重症病人的护理质量，确保患者医疗安全和护理工作质量。加强对急危重症患者的护理管理，提高急危重症患者抢救成功率。

5、明确职责、重点监控。明确各岗位人员工作职责和范围，界定各级各类医务人员的资质和病历书写、处方、医嘱、操作、手术、会诊等权限。要规范临床服务行为，对危急值、输血、手术、疑难、急危重症等高危病人或高风险服务要重点管控。

6、强化医疗质量（安全）不良事件信息收集、记录、分析、报告相关制度，并作为医疗机构持续改进医疗质量安全的重要基础工作。要加强病历管理，完善电子病历信息安全保障。

7、开展专项活动。一开展以卫生政策学习考核、医疗护理技术操作演练、医疗文书书写等为内容的岗位练兵活动，真正提升医院和医务人员服务能力和水平。二每月开展医疗质量、护理、院感、病历质量等各专项工作的督导检查工作，及时反馈信息，督促落实整改。

（二）做好环节控制、降低医院感染发生。

1、各科室认真贯落实好医院感染管理相关制度和规范。树立全员全流程医院感染控制理念。在医器械、耗材等招标进购、医疗新技术新项目引进、供应室外包、基建布局等任何可能涉及医院感染管理要求的，建立本机构梁管理部门提前介入机制。

2、建立对医院感染重点部、重点环节，特别是侵入性操作的安全风险控和管理机制，针对发现的问要取积有效的干预措施。加大产房、新生儿室、儿科、手术室、门急诊、重症医学料、血液透析室、口强料、感染性疾病料、消毒供应室等医疗风险高的科室和部门的风险防力度。

（三）加强临床检验和实验室质量管理。

检验科建立完善临床检验项目目录及管理制度，并将临床检验项目纳入统一管理。加强实验室安全管理及质量控制，开展室室内质控，并参与室间质控，保证实验室安全及检验结果的准确可靠。

（四）推进临床路径管理。督促各科室积极开展临床路径开展和管理，并通过信息化手段促进应用，进而提升医疗质量和管理水平。

（一）动员部署阶段（20xx年10月—11月）。组织制定工作方案，召开会议进行广泛宣传动员；按照院级总体安排开展自查自纠，排查医疗质量隐患，针对问题和不足建立台账，制定整改方案，明确整改措施。

（二）全面推进阶段（20xx年12月—20xx年12月）。根据排查发现的问题，紧紧围绕医疗质量管理规章制度建设、人才队伍建设及提高医疗质量科学化管理水平，全面开展医疗质量管理与持续改进工作，尤其要抓好质量环（pdca）品管圈（qcc）等现代医疗质量管理工具的应用。医院要对各科室工作情况进行督导和考核。

（三）巩固提高阶段（20xx年1月—12月）。及时总结、推广医疗质量管理中好的做法及取得的经验，特别要在科室重点技术操作和薄弱环节的质量管理上要认真总结，以巩固活动成果，规范医疗行为，提高质量，建立医疗质量管理长效工作机制。

为顺利推进医疗质量提升行动的开展，成立医疗质量提升行动小组，其组成人员如下：

组长：xx。

副组长：xx。

成员：xx。

下设专项行动小组，办公室设在质控科，由徐任办公室主任，负责日常工作的开展。

（一）切实加强领导。切实加强对医疗服务质量提升活动的组织领导，成立医疗服务质量提升活动领导小组和办公室，负责全院医疗服务质量提升年活动的具体实施、指导、评价和监督检查工作，并定期向县卫生局书面报告活动开展情况。

（二）深化活动内容。认真落实质量提升活动方案，并在此基础上积极拓宽活动内容，丰富活动形式，创新活动举措，使质量提升活动从阶段性逐步转入制度化、规范化的常态管理轨道。

（三）认真总结分析。针对存在问题和薄弱环节，运用pdca循环持续改进工作；要在活动中认真总结经验，强化核心制度建设，加快建立医疗质量持续改进的长效机制。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇六

为认真贯彻落实国家卫生部和国家医药管理局关于开展医院管理年活动的有关精神，切实改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进医院管理的科学、规范化和标准化建设，根据文秘部落市卫生局####[xx]##号文件要求，结合我院工作实际，特制定本方案。

一、指导思想。

以邓**理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”的主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足全市人民日益增长的医疗服务需求。

二、组织领导。

为切实加强对本次活动的的领导，成立医院管理年活动领导小组：

组长：

副组长：

成员：

三、工作目标和任务分解。

（详见附件）。

四、实施步骤。

（一）、动员部署阶段。

（xx年7月上旬前）。

完成“医院管理年”活动的准备，动员和组织发动工作。制定并下发本院“医院管理年”活动方案，召开动员大会，统一思想。提高开展“医院管理年”活动的重要性和必要性，认识对活动内容进行具体部署。

（二）、组织实施阶段。

（xx年7月—10月）。

各科室要按照医院管理年活动的工作目标和任务，认真组织实施。

（三）、自查与整改阶段。

（xx年11月上旬）。

医院根据“医院管理年”工作目标和重点要求，对全院开展的'本次活动进行全面的检查、验收，并提出改进措施，狠抓落实。

（四）、总结迎查阶段。

（xx年11月—12月）。

医院对本次活动的情况进行总结，准备迎接上级卫生主管部门的检查考核。

五、工作要求。

（一）统一思想，提高认识。开展医院管理年活动是今年卫生部贯彻落实“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众权益的一项重要工作。全院职工要充分认识开展医院管理年活动的必要性、紧迫性、重要性，以高度的责任感和使命感，投身到医院管理年活动中去。并将医院管理年活动与保持共产党员先进性活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，做到两不误，两促进。

（二）加强领导，务求实效。各科室主任作为本科室医院管理年活动的第一责任人，要高度重视本次活动，切实加强组织领导，在工作中要做到四个到位：思想重视，认识到位；科主任负责制，责任到位；任务分解，措施到位；督促检查，整改到位。按照医院任务分解，层层落实，责任到人，形成一级抓一级，一级对一级负责的局面。

（三）发现问题，严肃处理。在医院管理年活动中，对违法违纪行为，将严肃处理，在全院通报和曝光，并与个人绩效考核挂钩。

（四）总结经验，巩固成果。“医院管理年”活动结束后，各科室要对本次活动进行认真总结，科与科之间开展横向交流。医院将对活动情况进行总结整改，建立机制，健全制度，为今后继续加强医院管理奠定基础。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇七

为贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，坚持“以人为本”的科学发展观，促进医院端正办院方向，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，根据全国卫生工作会议精神，卫生部和国家中医药管理局决定，在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年（以下简称“医院管理年”）活动，以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的.医疗服务需求。

全国各级各类公立医院按照属地化管理原则，全部参加“医院管理年”活动，同时，指导各类民营医疗机构参加“医院管理年”活动。

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

重点要求：

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。

5、加强急诊科（室）能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。

7、加强科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

9、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

重点要求：

1、优化流程，简化环节，布局合理并增加服务窗口，缩短病人等候时间。

2、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询台、有候诊椅，大中型医院要有饮水设施、有轮椅、有电话等。

3、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展预约挂号服务。

4、提供私密性良好的诊疗环境。

（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

重点要求：

1、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

2、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。

4、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。

5、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。

（四）加强财务管理、依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。

重点要求：

1、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门、科室设立账外账、“小金库”。

2、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。

3、加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，加强管理、堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

4、完善收入分配办法，既要打破平均主义，又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁科室承包。

（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。

重点要求：

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。

3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。

4、及时向社会公示医疗机构的单病种费用、单病种平均住院日。

（六）大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。

重点要求：

1、树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，并在医务人员中开展评优、学习活动。

2、加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。

3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

4、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法，严禁医院向科室或个人下达创收指标。

5、严禁医疗机构使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。

6、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

对违反上述规定者，卫生行政部门和医院要坚决追查严肃处理。

（一）动员部署阶段（20xx年4月）。

完成“医院管理年”活动的准备、动员和组织发动工作，主要开展以下工作：

1、下发本方案，对“医院管理年”活动进行全面部署；同时下发《医院管理评价指南（试行）》和《中医医院管理评价指南（试行）》，作为卫生、中医行政部门加强医院管理和评价工作的依据。

2、召开全国医院管理工作会议，对开展“医院管理年”活动的背景、意义和总体要求进行部署。

（二）组织实施阶段（20xx年5月—12月）。

1、医院自查与改进工作。医院要以贯彻方案为重点，根据“医院管理年”工作目标和重点要求，进行全面自查，同时推动《医院管理评价指南（试行）》、《中医医院管理评价指南（试行）》的落实，要结合医院实际，提出各项改进措施，并狠抓落实。医院在自查与改进工作阶段，要注重发挥医务人员的积极性和创造性，学习先进做法和经验，通过自查和改进工作，逐步实现“医院管理年”活动目标。

2、省级卫生、中医行政部门按照职能进行指导、评价和监督检查。在医院全面自查和改进工作的基础上，省级卫生、中医行政部门要对医院开展“医院管理年”活动进行指导，对工作要求的落实情况进行评价和监督检查。卫生、中医行政部门要注意收集和总结“医院管理年”活动中的好经验、好做法和好典型，及时推广。各级卫生、中医行政部门要建立、完善信息公示制度，定期将社会关注的`医院服务信息向社会公示。

各省级卫生、中医行政部门要将本省开展“医院管理年”活动的进展情况和检查结果分别上报卫生部和国家中医药管理局。

3、卫生部、国家中医药管理局组织抽查。在医院自查和省级卫生、中医行政部门指导、评价、监督检查的基础上，卫生部、国家中医药管理局将围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求进行抽查，并通报抽查结果。

（三）总结阶段（20xx年1—3月）。

召开全国医院管理经验交流会议，交流各地开展“医院管理年”活动，加强医院制度建设，提高医疗质量，保证医疗安全，改进医疗服务的经验。同时，总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型，进行宣传报导。同时，研究部署下一年推动医院管理深入开展的有关工作。

（一）提高认识，加强领导。开展“医院管理年”活动是医疗卫生系统贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施。各级卫生、中医行政部门和各级各类医院要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。要切实抓好医院领导班子建设，明确院长为“医院管理年”的第一责任人。要将“医院管理年”活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持先进性教育和“医院管理年”活动两不误，两促进。

（二）地方负责，分级指导。省级卫生、中医行政部门在“医院管理年”活动中要充分发挥对辖区内医院的管理、指导与监督作用，并负责组织实施。按照分级指导的原则，省级卫生、中医行政部门重点负责三级医院的“医院管理年”活动，市、县（区）级卫生、中医行政部门分别负责二级和一级医院的“医院管理年”活动。省级卫生、中医行政部门要加强对下级卫生、中医行政部门工作的指导和监督检查，在“医院管理年”活动中充分发挥中介组织作用。卫生部和国家中医药管理局对全国“医院管理年”活动进行总体部署、指导并进行必要的检查。卫生部部属、部管医院参加所在地省级卫生行政部门组织的“医院管理年”活动；国家中医药管理局局属、局管医院参加所在地省级中医行政部门组织的“医院管理年”活动。

（三）突出重点，结合实际。本方案提出的重点要求是对医院在“医院管理年”活动中的基本要求，各地、各医院要结合实际确定本地、本医院的具体要求和工作措施。工作中要以方案为重点，同时推动《医院管理评价指南（试行）》和《中医医院管理评价指南（试行）》的落实，尽可能制订一些操作性强的量化管理指标。卫生和中医行政部门不仅要抓好对综合医院的指导、监督和检查，还要加强对专科医院的检查指导，促进医院管理水平的整体提高。

（四）深入宣传，广泛动员。要加强舆论宣传，营造注重患者、注重管理、注重质量、注重安全的。舆论氛围。健康报、中国中医药报、医院报、《中国医院》等媒体要开辟专栏或专版充分报道，卫生部和国家中医药管理局分别在各自网站开辟专栏，对“医院管理年”活动进行动态报导和评论。卫生部和国家中医药管理局定期协调中央各主要媒体报导各地开展“医院管理年”活动的动态信息，交流各地在“医院管理年”活动中的做法和经验。

（五）发现问题，严肃处理。各级卫生、中医行政部门在“医院管理年”活动中要加强对医疗机构和医务人员的监督管理，对发现的违法违纪行为，要及时严肃处理，并予以通报和曝光。

（六）总结经验，巩固成果。“医院管理年”活动结束后，各级卫生、中医行政部门和各级各类医院要对全年工作进行认真总结，省级卫生行政部门可组织开展医院间的横向交流，医院要进行自身改进情况的总结，建立机制，健全制度，为今后继续加强医院管理奠定基础。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇八

医疗质量和医疗安全是医院永恒的主题，也是医院医务管理工作的核心，为全面推动医院医疗质量管理，进一步规范医疗行为，不断提高医院医疗质量与水平，消除医疗安全隐患，减少医疗纠纷发生，维护广大人民群众的健康生命安全。

医务部围绕提高医疗质量和确保医疗安全将对全院所有的临床、医技、门诊科室进行检查。每月确立不同的医疗质量检查内容和重点主题，加强医疗质量重点科室、重点环节和重要岗位的管理，突出关键环节，狠抓薄弱环节，努力做到全院检查同质化。现制定以下实施方案：

医疗质量质控标准：《三级综合医院评审标准实施细则（20xx年版）》。

病历质控标准：住院病历质控标准。

医疗质量质控形式：医务部统一组织和分工，抽查各医疗区临床科室，剩余部分科室由各区负责完成检查。

院科两级质控体系：医院质量与安全管理委员会（医务部、各区医务办、门诊办）、科室质量管理小组(质控员同质管部)。

医疗质量质控周期：总部和各医疗区均每月质控一次。医疗质量质控内容：临床科室重点督导医疗管理核心制度落实，同时兼顾其余的`质控主题；麻醉（包括疼痛）、药学、检验（包括输血和病理）、医学影像（包括放射、超声、心电、脑电、肌电、核医学、高压氧）由各专业制定督导的内容；门诊部制定门急诊科室督导的内容。

质控人员组成和分工：由医务部、门诊部、各区医务办的专职人员和科室医疗质量检查兼职人员组成；麻醉、药学、检验、影像部分由各专业医疗质量检查兼职人员组成。

质控单元：略。

质控结果：各专业检查后由医务部统一进行汇总，每月汇编形成医疗质量管理工作简报和抗菌药物临床应用专项整治简报进行公示和发放，检查结果与科室医疗质量分挂钩。同时以书面形式及时反馈科室，督导科室限期整改。

质控人员补助：给予个人一定数额补助（100/天）或给予科室一定数额质量分补助（5-10分）或同时进行。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇九

医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，将我院打造成“专科、敬业、倾心、卓越”的政府放心、妇女儿童舒心满意的温馨家园，特此制定本方案。

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者就医从入院到出院，包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。

（三）强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度等医院医疗质量核心制度，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

（一）一级管理部门：医院医疗质量管理委员会，包括：院长和医疗质量控制办公室、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会等组织。

（二）二级管理部门：各分管院长。

（三）三级管理部门：相关职能科室。医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科、信息科、综合科。

（四）四级管理部门：各科室负责人及科室医疗质量控制员。

其职责分述如下：

（一）一级管理部门职责：

（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。

（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量措施的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

2、医疗质量控制办公室职责：

（1）接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题。

（3）抽查各科室住院环节质量，向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报提出干预措施。

（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

（5）每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。

3、医院感染管理委员会职责：

（1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

（4）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

（5）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

（6）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

（7）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

（8）其他有关医院感染管理的重要事宜。

（1）根据法律法规修订和完善护理管理的各类规章制度、操作规范。

（2）审核护理部对护理人员继续教育、科研教学规划和实施情况。

（3）审核医院各级护理岗位职责。

（4）确定医院护理质量考核标准及实施方案。

（5）每季度对全院护理质量督导检查，确定护理质量管理中存在的重大问题。

5、药事管理委员会职责：

（2）依据国家基本药品目录结合城镇职工医疗保险药品目录制定医院药品目录，并定期修订目录。

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医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇十

年度考核工作是干部队伍管理的重要环节，是实施奖惩、培训、辞退和调整职务、级别、工资的重要依据，是全面考察全局工作人员一年来贯彻执行区委、区政府及局的各项决策部署情况，以及在工作中履行职责、依法行政、廉洁自律等方面情况，有利于客观、公正地评价全局干部职工在本职工作岗位中的德才表现和工作实绩，充分发挥考核的激励作用，促进机关绩效考评工作深入开展。

二、考核范围和对象。

考核对象为局机关公务员和事业单位工作人员。我局内设行政科室3个，下属事业单位14个。参与考核范围内人员为公务员9人，其中副科以下公务员1人;工勤人员1人;事业单位工作人员110人。

三、考核内容和等次。

(一)考核内容：以工作人员的职责和所承担的工作任务为基本依据，全面考核德、能、勤、绩、廉，重点考核工作实绩。

(二)考核等次：机关公务员分为“优秀、称职、基本称职、不称职”四个等次，优秀等次比例控制数拟定为20%，共计2人;事业单位工作人员分为“优秀、合格、基本合格、不合格”四个等次，优秀等次比例控制数拟定为20%，共计22人。从内设机构和下属事业单位中评选先进集体，先进集体的比例按不超过本部门内设机构和下属事业单位总数的10%掌握，共2个。先进集体的条件是：模范贯彻执行党的路线、方针、政策和国家的法律，团结协作、廉洁勤政、开拓创新、与时俱进;超额完成全年各项工作任务目标，整体工作在全区、主要业务工作在全市、全省位居前列;在三个文明建设中取得优异成绩;坚持依法行政，全心全意为人民服务，社会声誉和形象好;年内未发生责任事故和违法违纪案件。

四、奖励办法。

对先进集体的奖励，坚持精神奖励与物质奖励相结合、以精神奖励为主的原则，酌情给予一次性奖金，作为工作经费由集体使用，原则上不得向个人发放。

全区机关事业单位工作人员年度考核结果为优秀等次的，当年给予嘉奖奖励，连续三年被确定为优秀等次的给予记三等功奖励。机关公务员考核奖金按《公务员奖励规定(试行)》确定的标准执行，其他机关事业单位工作人员的考核奖金标准，可参照公务员的标准执行。

五、组织领导。

为确保年度考核工作落到实处，经研究，决定成立考核领导小组，考核领导小组由以下人员组成：

组长：惠林江。

副组长：崔永平。

成员：夏仲波杜立丽董蕾解臣剑。

六、考核程序。

(一)召开动员会议。传达区人社局年度考核文件精神。

(二)科室及个人进行总结。科室及个人总结的内容包括承担的职责和任务，履行职责和完成任务情况，存在的不足及今后努力方向。

(三)召开测评会议。拟定于3月20日召开考核测评会议，组织人员填写《工作人员年度考核登记表》，对各科室、单位目标管理绩效情况进行综合评议，各类表格及时汇总上报。

(四)考核公示。经考核测评后，局考核领导组根据考核结果，研究拟定评语和等次意见。被评为优秀等次的人员和先进集体在公开栏进行公示，接受群众监督，时间为7个工作日，公示期限内对优秀等次人选没有异议的方可上报核定等次。

七、年度考核结果的审核。

文档为doc格式。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇十一

1、健康社区合作内容：

签定"共建备忘录"；

与社区共同研究制定一年的健康教育计划；

定期、选派有经验医生，到社区进行健康知识讲座；

选派优秀护理人员，到社区进行家庭护理讲座，如婴幼儿护理、老人护理；

协助社区的健康教育宣传，如宣传栏等；

制作1000个（每社区100个）健康提示牌，主要进行健康知识口号宣传；

对社区健康教育成果，进行一定的媒体宣传协助；

2、"健康家庭"活动内容：

定期进行上门免费体检服务；

对相关家庭人员传授一定的护理知识。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇十二

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

20--年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金----万元，门诊刷卡费用---万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。

三、医疗服务管理工作。

有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。

与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象;二查病情，核实是否符合入院指征;三查病历，核实是否有编造;四查处方，核实用药是否规范;五查清单，核实收费是否标准;六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

四、医疗收费与结算工作。

严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更新了20--年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。

五、医保信息系统使用及维护情况。

按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇十三

1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工：

科主任签字：年月日。

年度科室质量控制计划。

一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份医疗质量持续改进记录本1：

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇十四

以马克思、列宁主义，毛泽东思想，邓小平理论，“三个代表”重要思想为指导，学习《党的十八届三中全会》重要精神，本着更好的为同学服务的态度，将常规工作与新规划工作相融合，以饱满的精神和青春的活力迎接新学期的挑战，不断提高部门的工作效率，优化部门的工作形式，丰富部门的工作内容，锻炼部门干部与干事的工作能力，完善部门的工作制度，更好地发挥社团会员的作用，协助团委、学生社团联合会谱写出辉煌的工作乐章。

二、工作宗旨。

学社社团会员以“和谐、热情、求实、拓新”为工作理念，

积极引导、服务、协调、监督和考核本社团，组织学生社团广泛开展丰富多彩、健康向上的学术、文化、体育、实践及公益活动。

三、工作主题。

在校团委的领导下，围绕全校工作的具体安排，以社团发展为核心，以满足广大会员爱好为目标，以保证广大会员权益为目的，以开展社团会员为手段，以社团稳定发展为基础，组织丰富多彩的社团活动，满足学生的精神文化需求，服务校园文明建设;加强学生社团的监管力度，对校级大型社团活动给予大力支持;进步完善学生社团管理制度，维护学生社团成员的合法权益，为社团的新规划工作做出努力。

四、重点工作。

(一)社团开学注册，召开第一次全体社团会员大会;。

(二)组织开展成立理事会、常务理事会及社团管理层转轨工作;。

(三)各种电子版、纸制档案的收取，整理;。

(四)抓紧学生社团各个部门的职能，为成为一个全校五社团打好基础。

五、具体工作。

(1)完成社团开学注册工作，修改社团章程，学习社团工作管理条例等;。

(2)开展社团第一次工作例会及团支部第一次团员委员工作会议;。

(3)开展各类大中型有意义的活动;。

(4)做好本学期收尾工作，社团的学期总结，部门的考核及总结工作。

六、部门工作分配。

根据团委、院系、学生社团联合会对本学期的工作要求，本社团现设立五个小组分配如下：

1、主席、副主席、团支部：做好社团新规划，强化管理工作，确保社团工作有序开展。

2、助理：协助理事会、常务理事会做好社团的各项工作，及时传达相关信息。

3、各部长、副部长：做好平时的日常监督管理;组织、策划各类活动。

4、办公室：做好档案、资料及日常文件的分类整理工作;更新社团工作人员的联系方式，以保持信息畅通。

5、秘书、考评组：以积极的态度、坚韧的毅力、务实的作风，完成对新干部的培训，引导新干部思想工作，使其更好的投入到工作中;做好相关档案的整理及存档;做好每次例会的考评;作好每一次的会议记录;协助办公室做好各社团资料的整理存档。

7、宣传组：做好社团的各种活动、会议的海报、宣传、通知。

七、经费和财务分配。

(一)社团的经费来源。

1、会员交纳社员费;。

2、宁夏师范学院数学与计算机科学学院支援的专项经费;。

3、向社会募捐资金;。

4、通过学校的物力支持组织活动、出版会刊赚取的合理利润;。

5、由其他渠道获得的合理收入。

(二)每学期开学各部门制定工作计划，计划必须进行财务可行性审计，在财务状况许可之下才能报请会员大会批准实施。

(三)社团各部门制定自己的工作计划，也必须上报社团助理进行审计，经理事会或指导教师批准同意后才能付诸实施。

(四)社团现金由财务部保管，不得外借和私自挪用，并定期向理事会和会员大会报告财务状况，并做好财务登记以及财务报表，上缴理事会审计。

(五)报会资金支出情况。

2、学校任何领导、干部、指导教师不得在社团领取任何资金或津贴;。

3、社团会员不得在社团领取任何形式的工资、资金和津贴补助;。

4、违犯财务制度给社团带来损失的，要加倍赔偿，损失重大难以弥补，要追究法律责任。

(六)其他需要新增的财务制度，由理事会或财务部门起草，经社团理事会或常务理事会会议讨论通过后报学校主管部门或会员大会批准实施。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇十五

1、进一步加强广大群众对城乡居民医疗保险政策、报销办法、程序等宣传，提高全民参保意识，促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。

2、进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作，严格控制医疗费用的不合理增长，规范医疗服务行为，确保参保人员的合法权益。

3、加大基金自查工作力度，加强基金运行分析力度，确保基金安全运行。

4、组织开展全县各机关单位、乡(镇)人民政府会计、农保员培训，规范城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险保险程序。

5、进一步加强医保经办机构管理，督促规范各级定点医疗机构的服务行为。

6、加强“二代社保卡”的发放力度，大力宣传异地就医结算的备案的重要性。

7、积极做好工作总结、目标管理工作、财务统计账务报表的同时，按时完成县委、政府和省、州、县业务主管部门交办的其他工作任务。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇十六

医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，特制定本方案。

1、卫生部《医院管理评价指南（20**年版）》。

2、卫生厅《山东省综合医院评价标准及实施细则》。

4、上级医政管理部门管理文件要求。

1.健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系和质控网络，强化职能处室及医疗质量监管部负责人的管理责任，加大质量控制监管力度，扩大院质量控制办公室职能，设立医院管理评价办公室及专家督导检查组,科室设质控员。

有分析、有反馈、有。

整改措施。

有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。

3.健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、伦理、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理委员会等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇十七

持续质量改进是一项复杂的系统工程，在这样错综复杂的过程中，我们应该怎么抓，抓什么？国内外的实践证明，只要抓住持续质量改进这个核心，质量就会不断提高，也就会适应和满足顾客需求的不断变化。

持续质量改进已成为现代质量管理的精髓和核心，不论tqm还是iso9000标准，都把持续质量改进作为永恒的目标。

美国企业在实施持续质量改进获得巨大成功之后，于上世纪80年代初，美国组织21家医院开展了一项医疗服务质量改进的国家示教工程，结果取得了疗效提高，费用降低，住院时间缩短的显著效果，因此在全美医院大力推广质量改进这一先进方法。我院为了实现高效率、高质量、低费用的目标，于1995年，选择最能反映医院质量、效率、效益的“平均住院日”指标为突破口，应用持续质量改进的原理和方法，结果使平均住院日由1995年的22.23天缩短到的12.54天，成为上海市三级医院平均住院日最短的单位（其他三级医院在14天以上），因而在获得上海市卫生局医院质量管理奖。

在科学技术飞速发展和医疗市场竞争日益激烈的今天，大力推行持续质量改进有其重要的现实意义和战略意义。现对持续质量改进的特点、措施和方法作一概述：

一、持续质量改进特点。

1.目的性：以病人为中心，满足病人一切必要的合理的需求为目的。

2.持续性：持续质量改进是一种不间断的活动过程，只有起点没有终点，只有不断创新，才能不断满足病人的要求。

3.主动性：质量改进是要在工作中找问题，而不是让问题等改进。

4.全过程性：持续质量改进注重过程管理，环节质量控制，从输入到输出，要全过程满足病人的要求。

5.竞争性：改进就是竞争，只有不断改进，才能保持竞争优势。

6.创新性：改进不等于创新，但改进是创新的基础，iso9000标准提示：持续改进不仅是符合标准要求的改进，还包括创新性改进，也就是从渐进的日常持续改进，直至战略性项目的改进（创新）。

7.效益性：质量改进的最终衡量标准是看效益，看是否实现了高医疗质量、高病人满意率、高经济效益。

(一)持续质量改进对领导的要求：

1.领导重视是关键，院领导要对持续质量改进作承诺，并使持续质量改进成为一种制度。

2.质量改进必须发动全员参与，这是成功的基础。

3.领导要善于组织、策划、指导、协调、及时解决质量改进中的阻力和困难。

4.对员工进行质量改进方法的培训，如统计技术、循征医学等。

5.要为跟踪持续质量改进，规定指导和评审的目标，不断促进质量改进的健康发展。

（二）持续质量改进的组织形式：

1.质量管理小组（qc小组）：这是由本专业的员工组成的质量改进小组，主要进行本专业范围内的质量改进。

2.跨专业研究小组：这是由不同专业组成的专题研究小组，通常是承担突破性项目。

3.网络式管理：持续质量改进建立由管理人员、员工密切配合的交互网络管理模式，工作中人人都觉得自己是系统的主人。管理者更多的是指导、协调，而一改过去那种只管检查的做法。

（三）质量改进的内容：

1.质量体系的改进是重点：要随着客观需求的变化不断健全、完善和改进质量管理体系是质量改进的重点。

2.优质、降耗是核心：如何实现最好的医疗服务，最低的医疗成本，是医院质量改进的核心。

3.医疗安全是关键：医院服务对象是人，医疗安全是第一需要。减少医疗缺陷，杜绝医疗事故的发生，追求医疗零缺陷，确保医疗安全，是医院质量改进的永恒目标。

4.员工职业素质的提高是保证：坚持不断提高员工的.职业道德素质和业务素质，是实现质量改进的保证。

为质量改进提出课题。

2.水平对比：这是最具有挑战性的质量改进方法。它是与具有最佳业绩的或顶尖级的同专业、同行业竞争对手对比，找出自己的差距，实现赶超。

运用适合本行业特点和需要的质量改进技术：

（1）pdca循环法：这是质量改进中最通用、最有效的方法。

（2）作业流程重组：它表现在质量、成本、效率和服务四个方面综合能力，对医疗和服务等过程的改进是持续质量改进的重点。

（3）风险管理和医疗缺陷管理：就是排查风险和缺陷，通过持续质量改进，把医疗风险（潜在的不安全因素）和医疗缺陷降低到最低限度。

（4）临床路径：这是不断改进、优化治疗方案，以达到提高疗效、降低成本的一种方法，这是医生参与质量改进的主要途径。

（5）医疗需求评估与循证医学：它们共同的特点都是重视调查研究，高质量的收集资料，得到准确的数据，对研究资料作出分析评价，在此基础上作出决策，求得改进。

（6）整体护理：整体护理是通过护理程序，对病人评估、诊断、计划、实施、评价、改进来进行的，这既是整体护理模式，也是护理工作持续质量改进的模式。

（7）统计技术：统计技术是质量管理的工具，是促进持续质量改进的有力武器。

（本文作者系上海第二医科大学附属瑞金医院教授通讯地址：上海市合肥路381号1106室邮政编码25联系电话：63286989）。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇十八

为切实做好20xx年我县春节文化活动期间的医疗保障，有效组织突发事件的医疗救援工作，根据县委的安排部署，特制定本预案。

贯彻以人为本，树立预防为主的思想，统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；反应及时、措施果断；服从大局、主动配合的原则，做到医药物资准备充分，医务人员反应迅速，急诊急救处置得当，保障20xx年我县春节文化活动的顺利进行，保障人民群众的健康安全。

成立20xx年文化活动医疗领导小组

组长：xxx，县卫生局局长

副组长：xxx，县卫生局副局长

组员：xxx，县人民医院院长

xxx，县妇幼保健院院长

xxx，县中医医院院长

xxx，县人民医院副院长、120急救站站长

xxx，县卫生局副主任科员

各乡镇卫生院院长

领导小组主要负责春节文化活动期间应急医疗救治工作的指挥协调，制订应急医疗救治工作方案，指挥调度全县的医疗力量与救援，负责组织对相关人员的急救培训，检查、督查各医疗机构的应急准备工作及落实。

领导组下设办公室，由##兼任办公室主任，具体负责春节文化活动期间医疗保障的组织协调、应急处置、日常管理等工作；组建应急救治医疗队并在发生突发事件时做好救治现场调度指挥。

（一）确定医疗保障单位

县人民医院为20xx年春节文化活动期间应急救治的主要单位，要成立应急医疗救治工作组（院内），充实应急救治力量，制定应急医疗救治方案，做到准备充分，应对有序，同时要做好血液储备工作。其他医疗机构是应急救治的备用单位。一旦需要医疗力量，他们将随时听从县卫生局的调度，完成医疗保障任务。

（二）明确医疗保障任务

1、县人民医院、县妇幼保健院、县中医医院做好医药、设备器械的准备，各组建应急救治队伍（外出）一支，并于2月28日前将应急救治队伍名单和通讯方式上报县卫生局。春节文化活动期间，如遇突发事件，按照县卫生局的调度完成医疗救治任务。其它医疗机构要加强应急工作，做好应急值守，储备应急保障床位，随时待命。

2、县人民医院医务科和120急救站在活动中要严格遵守值班制度，配合卫生局做好应急调度和救治工作。

（一）现场指挥

为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序地进行，县卫生局在现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或分管负责同志要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加强抢救过程，同时加强与现场各救援部门的'沟通与协调。

医疗卫生救援机构或相应的医疗救治专业应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。在医疗卫生抢救过程中，既要积极开展救治，又要注意自我保护，确保安全。

（二）现场抢救

到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作。

（三）转送伤员

当现场环境有危险或伤员情况允许时，应尽快转移病人，并做好以下工作：

（1）对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救，做必要的处理后再进行监护下转运。

（2）在运输过程中，医务人员必须密切观察病人病情的变化，确保继续进行。

（3）在运输过程中，应科学搬运，避免二次损坏。

（4）合理分配伤员或转移到现场医疗卫生救援指挥部指定的地点。

（5）接受转运救治任务的医疗机构在接到指令以后要立即启动应急机制，做好救治的各项准备工作，保证救治工作的及时有效，并与转送机构做好交接。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇十九

1、对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。

2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

二、强化业务培训。

1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。

2、加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。

三、提供优质化服务。

1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。

2、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。

3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。

四、加强监管力度。

1、医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。

2、每月在月例会中，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。

3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

4、加强对农合医保工作的日常检查：

(1)加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。

(2)加强农合医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。

(3)进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。

(4)加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

医疗质量管理活动方案（优质20篇）篇二十

参加本优惠活动的职工通过购买专用的“互助爱心卡”（即充值卡），可免交相应档次的互助金，该“互助爱心卡”预存的话费分10个月返还，优惠活动生效期间，充值的号码要求保底消费。保底费用可用于套餐费、话费及短信、上网流量等增值业务费用，但不包括移动代收代付的其他费用。活动档次如下：

档次充值预存话费金额100元互助爱心卡一120元互助爱心卡二150元互助爱心卡三160元12元15元16元38元48元50元46元60元70元企业女职工事业编制职工事业编制女职工每月返还金额10元保底费用(月)30元赠送互助金36元参加对象企业职工每个手机号码在一个互助周期仅限办理一次。

1.如果该手机号码为新开通的号码或没有参加任何移动优惠活动的（如存200送购物卡、存100送油等每月返还一定额度话费的'活动），则预存的话费从充值成功次月开始返还。

2.如果该手机号码参加了移动其他优惠活动，可在充值时按“互助爱心卡”上的用卡说明自行选择采用顺延或叠加方式返还预存话费。选择采用顺延方式的，本优惠活动每月的返还话费和保底费用将在该手机号码其他优惠活动结束后开始；选择采用叠加方式的，该手机号码的保底费用在移动原优惠活动的基础上增加20元/月。

以上各种参加方式最终的保底费用在套餐费、相加后的保底费用与该“互助爱心卡”设定的保底费用三者中择高者为准。例如：事业编制职工老王移动手机号码每月的套餐费用为12元，原参加的移动其他优惠活动每月有20元的返还话费，他再参加本优惠活动预存150元且选择叠加方式，则他每月总返还的话费为35元，保底消费为48元；若老王每月移动套餐的月租费为58元，其他不变，则他每月的保底费用为58元。

另外，没有移动号码卡的职工，可免费获得移动公司赠送的移动号码卡。