县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)

时间:2023-12-05 作者:飞雪

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县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)篇一

广大农民朋友们:

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当前我旗农村经济相对薄弱,农民群众享受卫生服务的条件相对较差,相当一部分群众因为经济条件所限患病得不到有效及时的救治,农民看病难和因病致贫、因病返贫现象时有发生。我旗农民2周患病率为13.4%,但到医疗机构就诊的只占到发病人数的20%到30%,一年内每百人就有3.6人生大病住院,还有很大一部分人因为经济条件所限未能接受住院治疗,严重威胁着农民的健康和生产生活。建立和完善新型农村合作医疗制度,可以帮助农民提高抵御疾病风险的能力,解决农民看病难问题,既是广大农民群众的愿望,也是保障农民健康、提高农民素质、保护农村生产力的一件好事,对促进农村经济社会发展具有重大意义。

演讲发言。

我们将要求乡镇和有关部门本着对旗委、政府负责,对人民群众负责的态度,认真做好这部分人的调查核实工作,特困户名单必须张榜公布,如群众无异议才可最终确定。

农民承担的10元以户为单位缴纳,即家中有3口人缴30元,有4口人缴40元,由乡镇统一收取后通过乡镇的合作医疗管理办公室移交到旗合作医疗管理办公室,旗合作医疗办公室收到农民的缴费后按户发放合作医疗证。农民看病凭合作医疗证就可以减免医药费用。

合作医疗资金分配方式是:15元纳入缴费农民个人帐户(独生子女户、双女结扎户、三结合户个人帐户为17.5元),用于门诊治疗费用减免,23元为全旗住院大病统筹金,2元作为合作医疗风险基金,合计共40元。

报销比例和封顶线:参合农民门诊医药费按30%在个人帐户中直接减免报销,报完为止。长年患慢性病的参合农民门诊医药费可以纳入大病统筹给予补偿,具体疾病名录由旗合作医疗管理委员会办公室制定;每人每年大病住院统筹补偿与门诊减免医药费用总和封顶线为4000元。大病住院补偿采取分段计费累加支付的方式给于支付;对住院分娩的产妇不设起付线;农村独生子女户、双女结扎户、三结合户报销比例在相应档次上提高5个百分点;大病住院统筹起付线、报销比例、封顶线确定标准和补偿金分乡级、县级和县级以上,起付线为200元,报销比例最高为50%,封顶线为4000元。

五、主要工作措施。

一是加强资金管理。严格执行合作医疗的有关规定和管理办法,本着公开、透明、简化程序、易于操作、监控有力的原则进行资金的筹集、使用和管理。实行全旗统筹、专户管理、专人审批、分类设帐的'管理机制和收支分离、管理分离、用拨分离及专款专用、专户储存使用的原则,禁止挤占挪用,切实提高基金管理的安全性和使用效率。二是坚持方便农民的原则。简化和规范报帐程序,农民朋友不必用多长时间,不必东奔西走,只需到自己户籍所在地的乡镇合作医疗管理办公室即可报销。三是认真履行职责。制定和完善新型农村合作医疗相应的规章制度和配套管理办法,严格合作医疗工作规程。认真履行合作医疗定点医疗机构及合作医疗管理办公室职责,严格审核程序,认真执行减免报销或补偿比例及起付标准,准确界定减免和报销补偿范围,让农民群众对新型合作医疗工作认可和放心。我们将对村卫生室、乡镇卫生院、旗直医院实行统一药品和医疗服务收费价格,避免农民名义上享受了医药费用减免,而实际上因为药品价格和医疗服务收费价格过高,使农民没有得到实惠。四是对合作医疗制度进行监督和审计,我们将对合作医疗资金的筹集、使用和管理定期进行监督和审计,同时向社会公开,接受群众监督,确保资金的正常运行,合理使用,真正做到取之于民、用之于民,保证参与合作医疗的农民享有知情权和监督权。

广大农民朋友们,新型农村合作医疗是一件为民利民的大好事,可以解决看不起病的问题,防止农民因病致贫、因病返贫现象的发生,希望你们为自己身体健康着想、为家人身体健康着想,积极参与新型农村合作医疗,早日得到医疗保障。

县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)篇二

县委、县政府:

~~月日至日,县卫生局副局长~~、县财政局副局长~~、~~镇副镇长~~及卫生局办公室、财务科、医政科和各乡镇卫生院负责人共人,赴~~市、~~县考察学习了新型农村合作医疗试点工作。重点了解了新型农村合作医疗试点工作的筹资机制、运行体系、规章制度、管理流程等情况。现将考察情况报告如下:

一、基本情况。

~~市位于~~市西部,辖个乡镇、个办事处,总人口万人。全市现有医疗卫生单位个,其中市直综合医院个,防保单位个,原创:乡镇卫生院个,其他医疗单位个。设立村级医疗机构处。年月份在~~、~~和~~三个乡镇开展农民健康保障的试点工作,共筹集资金万元,运行一年后,报销支出万元,其中大病报销元以上的户,元的户,参保村受益率,参保户受益率。自××年以来,参保乡镇扩大到个,覆盖人口已达万,占全市农民人口总数的近。~~市的农民健康保障制度作为合作医疗制度的一种形式,其核心是:两险共担,三方筹资,四项规范。两险共担即通过测算把疾病风险分为两级,不能导致贫困的疾病风险为一级风险,能导致贫困的疾病风险为二级风险。新型农村合作医疗对两级风险都予以保障,但重点是保障二级风险,防止因病致贫、返贫。三方筹资是指由农民群众、医疗单位、市乡财政三方共同筹措保障资金,农民个人、定点医院、政府财政原则上按uu的比例筹集资金。农民每人每年筹集元;作为定点医院,乡镇卫生院按参保农民每人每年元的标准、市级定点医院将转来就诊的参保者医疗住院费的划拨到乡镇农保资金专户;市乡两级财政将卫生事业经费全部投到农民健康保障基金中。四项规范。规范资金筹集,筹集标准按总数不低于上半年农民卫生支出的比例筹集,以后每年按上年的.经济增长幅度调整缴费率。规范资金管理,乡镇都成立了农民健康保障办公室,设立专门帐户,实现收支两条线。规范资金使用,制定了科学的补偿标准,住院医疗费在不同的费用段设立了不同的报销比例,花费越大报销比例越大,最多可报销到元。规范健康服务,实现医院与群众利益一致。

~~县地处~~市南部,辖个乡镇、个办事处,总人口万人。全县现有医疗卫生单位个,其中二级医院个,防保单位个,乡镇卫生院个,其他医疗单位个。设立村级医疗机构个。自年月开展了合同式农村合作医疗,目前全县农村合作医疗人口覆盖率达到,已初步建立起农民健康保障制度。××年月份,县财政划拨万元(按照农民人均元的标准)、乡镇财政按照人均不低于元对农村合作医疗予以补助,农民人均筹集资金不少于元。各乡镇从月日开始,按《~~县新型农村合作医疗管理办法》予以补偿。县农村合作医疗管理办公室根据各乡镇农村合作医疗基金专户资金情况,结算收支,按月将农村合作医疗基金拨付各乡镇农村合作医疗管理办公室。各乡镇农村合作医疗管理办公室按月将农村合作医疗基金支出情况表报县农村合作医疗管理办公室进行审核,并划拨下月农村合作医疗基金。县农村合作医疗大病统筹基金用于补偿参保农民元以上部分(最多补偿金额不超过万元)的医药费,每半年拨付一次。新型农村合作医疗制度帐目实行日清月结,定期张榜公布,保证参加新型农村合作医疗制度农民的参与、知情和监督的权利。

二、可供借鉴的经验。

一地方政府高度重视、大力支持。两地市(县)政府和领导将新型农村合作医疗放到“三个代表”的高度上去认识,在补助资金、开办经费等方面长期支持,要求基层干部积极配合和努力做好大量的宣传发动、资金收缴等工作。

二要让农民尽快得到实惠。要使合作医疗深入人心,达到一定的参保率,就必须让农民尽快得到实惠,这是制定政策的出发点。两地在设计方案时,把农民缴纳的资金都存入个人帐户,用于门诊报销,把国家财政补助用于大病统筹,大大增强了新型合作医疗对农民的吸引力。

三建立一套科学合理的补偿机制。两地在详细的基数调查的基础上,确定了补偿率。这个补偿率既不能过低,以确保对农民的吸引力;又不能定得过高,以防基金入不敷出。必须认识到,制定严密、科学、合理的费用报销支付机制,是整个新型合作医疗工作成败的根本。

县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)篇三

参加新型农村合作医疗的农民因病住院治疗,可获得住院期间包括药费、床位费、诊查费、护理费、治疗费、手术费、输液费、输血费、输氧费、常规影像检查以及常规化验(血、尿、大便常规)费用的补偿。

住院医疗费补偿设立起付线和封顶线,起付线标准为:镇级定点医疗机构80元,市中医院100元,市妇幼保健院150元,市一医院、市二医院、市三医院、泰康医院、南城卫生院城区部、开发区卫生院、卫校附院、爱普眼科医院200元,市外定点医疗机构500元。

封顶线为50000元,即新型农村合作医疗基金为每个人在1年内住院医疗费累计补偿总额不超过50000元。

参加新型农村合作医疗的农民每次住院的医疗费用在起付线以下时由个人负担,超过起付线后的医疗费用从新型农村合作医疗住院基金中按比例补偿:

(一)在镇级定点医疗机构住院治疗,医疗费用在80元以上的部分补偿80%;。

(二)在市中医院住院治疗,医疗费用在100元以上的部分补偿70%;。

(三)在市妇幼保健院住院治疗,医疗费用在150元以上的部分补偿65%;。

(五)在市外医疗机构住院治疗,医疗费用在501元至至5000元(含5000元)部分补偿40%;5000元以上的部分补偿45%。

参合农民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后住院的,其门诊紧急抢救费并入住院费用中报销;参合农民在一年内患同一种疾病连续转院治疗的,只计算其中最高级别医院的一次起付线;农村五保户、低保户、特困优抚对象取消住院起付线标准。

(一)参加新型农村合作医疗的农民在定点村卫生室、卫生院门诊就诊发生的医疗费用,由医疗服务机构直接从合作医疗证门诊家庭帐户中扣减;在市级定点医疗机构门诊就诊的,由就医者持门诊医疗费用发票回户口所在地定点村卫生室办理补偿手续。

(二)参加新型农村合作医疗的农民在市内定点医疗机构住院发生的医疗费用,由医疗服务机构在就医者出院结算时即时补偿,补偿部分的费用由医疗服务机构先行垫付,就医者出院时只需缴纳补偿后自费部分的费用。

(三)环城、北城、开发区辖区内参合农民在当地卫生院住院的,其报销政策执行乡镇卫生院有关报销政策和规定。

(四)经市合管办批准转到市以上定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,由就医者先行垫付,出院后30日内凭转院证明、医疗机构的住院病历复印件、诊断证明书、出院病历小结、医疗费用清单、医疗费用发票原件、《枣阳市新型农村合作医疗证》、身份证或户口簿到户口所在地镇合管办按规定办理补偿手续。

县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)篇四

新型农村合作医疗制度是中国特色的农村基本医疗保障制度,是新形势下国家为切实提高农民健康水平,解决农民因病致贫,因病返贫等到问题,促进农村经济和社会协调发展的重要举措,是实践“三个代表”重要思想的具体体现。____年_月,**县被确定为*市新型农村合作医疗制度改革试点县。为深入贯彻落实农村合作医疗制度,正确、科学、客观地总结试点工作取得的成绩和存在的问题,更好地推进试点工作顺利开展,今年_月中旬,我们开展了全县农村合作医疗制度改革落实情况的专项调查活动。

一、基本情况。

自____年_月**县被确定为*市新型农村合作医疗试点县以来,县委、县政府高度重视,坚持把实施新型农村合作医疗工作列入为农民办实事的重要内容,合理确定定点医疗机构,科学制定报销方案,强化基金管理,严格报销费用审核,形成了“政府领导、卫生为主、部门配合、全民参与”的运行机制,取得了明显成效。全县参加新型农村合作医疗的农民达__.__万人,参与比例达__.__%,累计筹集合作医疗资金____.__万元。截止今年_月底,全县已有_._万农民报账,受益面占__._%,报销医药费用___万元,占合作医疗基金的__._%。

全县已基本建立了新型农村合作医疗制度,在资金管理、使用程序上严格把关、规范运作,农民看不起病的问题正在逐步解决,农民的医疗支出负担有所减轻,农村卫生事业得到了快速发展。试点工作虽然取得了阶段性成效,但在监管机制、资金投入、内部管理等方面也还存在一些困难和问题。

二、试点工作中存在的主要问题。

(一)基层工作粗放,农民参合顾虑多。部分干部急功近利、急于求成,有的采取上门收取的办法,有的采取代交的办法,工作方式简单粗放,农民误以为又是乡村干部变相收钱捞好处,对参加新型合作医疗采取观望、等待,甚至不信任态度。参保的农民担心:新型农村合作医疗能不能长久,各项政策能不能真正兑现,合作医疗经费会不会被截留、挪用,甚至贪污、私分,在实施过程中有没有凭关系、走后门,出现不公开、不公平现象等。

(二)具体操作不够规范,缺少吸引力。一是受益面窄,该覆盖的没有覆盖到。农村中因病致贫、因病返贫的一般是由于家庭主要劳动力有病,主要患胃溃疡、心脏病、高血压等慢性病或“小病”,患者如门诊治疗,单靠门诊个人帐户支付医药费,不够一次就诊的费用,如住院治疗,每次扣除起付线金额后,又谈不上报销医药费,目前他们受益不大。二是补助标准过低,没有发挥应有的作用。普遍存在保险系数过于保守,统筹资金使用比例过低,住院补偿的受益面太窄,患者得到补偿数额也很少,远远达不到农民的要求。三是部分人群参合难。普遍存在五保户、特困户无钱交纳,因建设征地转非农业户口的农民,部分买户口而农转非的人员,现在既没有资格参加城镇医保,又不属农村合作医疗范围。

(三)县级财政压力大,配套资金到位缓慢。按现有方案,县级财政对每个参保对象要承担一定的补助资金,县(市)每年要拿出几百万资金用于合作医疗配套。县级财政的这笔支出,加上县乡两级合作医疗工作机构运转的支出,使县级财政多了一项巨大的支出项目。随着新型农村合作医疗的推行,县级财政的压力将越来越大。今年全县应到位资金____多万元,实际到位___多万元,其中近___万元是门诊帐户资金,出现了按政策计算有钱、账上缺钱的现象。地方配套资金按进度没有到位,既不利于争取中央财政资金,又影响参合农民报销医疗费,相对削弱了合作医疗基金的抗风险能力。

(四)医疗审核与监管机制不完善,基金管理潜存危险。一是各医疗机构虽然都采用公示栏对报账药品及价格等进行了公示,但在实际工作中存在治疗性收费差别较大,大处方、临床实际用药与报费处方不一致,延长住院时间,克扣、拖欠补偿费用,冒名住院等问题。合管员基本是本院工作人员,在报销初审工作中既当了运动员又当了裁判员。二是外出务工的参合患者报费金额过大,据县合管中心统计,今年_-_月共有__名外出务工参合人员报销医药费__万元,占统筹资金支出金额的_%,外地就医,医疗药费支出额度大,直接影响合作医疗基金安全。

(五)设施设备落后,服务水平低。基层部分定点医疗机构,尤其是乡镇卫生院医疗设备设施较落后,一些可以在乡镇卫生院治疗的常见病、多发病涌入县级医院,一些可以在县级医院治疗的大病却转到省、市等三级医院,大大增加了合作医疗基金的风险。一些经办机构编制没有落实,人员没有全部到位,经费严重不足,经办机构还没有实行计算机联网服务。一些定点医疗机构医疗水平低,服务不规范,药品价格高,不少项目费用不在报销之列。

三、几点建议。

(一)进一步加大宣传力度,提高广大干部群众的认知程度。一是对各级干部要加强对有关政策的宣传,学习和领会有关文件精神,从先进性教育和树立科学发展观的高度做好新型农村合作医疗工作;二是要加强对农民的宣传,引导广大农民树立起互助共济的意识和正确的健康消费观念;三是要抓住典型事例,如对参保农民从合作医疗救助中获得的`好处和实惠广为宣传;增加透明度,公布收支账目,向农民交底;宣传外县市、外省市试点的成功经验,并学习借鉴。多种形式,多个层面,大力、广泛、持续地面向社会宣传,凸现新型农村合作医疗带给广大农民的好处,扩大社会各界的认知度。

(二)完善各项工作制度,实现有章可循。一是调整和充实县乡合作医疗管理机构和监督机构,加大管理和监督力度;二是建立参合资格审查制度,确保参合农民身份的真实性和资料的完整性;三是提高医疗服务质量,规范医疗机构行为,特别是严格执行新型农村合作医疗基本用药目录,建立健全就诊转诊程序,对合作医疗用药实行统一招标、统一配送、统一价格,做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费;四是制定特大疾病再补偿、慢性病纳入报销范围的具体规定,进一步提高农民参合积极性。

(三)进一步加强管理,有针对性地解决工作中的实际问题。一要健全管理监督组织,建立完善资金封闭运行体系,实行筹钱、管钱、用钱的分离和有效监督,保证参合农民得到优质实惠的医疗服务和及时公正的补偿。二严把资金报销关。对于参合的外出务工农民报销住院医疗费,原则上回本地就医,必须在外地就医的应在入院前申报,视其住院费总额的不同,年度内一次性补助,具体补助数额采取累进定额方式。提高合作医疗大病统筹基金使用的合理性和有效性,建立广泛的单病种住院医疗费定额包干报销办法和恶性肿瘤、结核病、肺炎等特殊病例报销办法。对于多次反复发作的慢性病,一次住院费不高的,采取几次住院费累加报销的办法加以解决。三要加强审计和监督,定期向社会公布资金收支使用情况,保证农民知情、参与和监督的权利,真正取信于民。要切实实施简便的报帐手续,实行“一次服务”或“二次服务”,为农民提供便利、快捷、周到的服务。

(四)加大投入力度,增强服务功能。一是省、市、县财政的配套资金要逐年足额到位,以利于争取中央财政的专项经费,杜绝出现“断奶”现象;二是部分资金管理的权限适当下放。进一步增强乡镇的责任感,调动乡镇及医院的积极性,最大限度地控制乱报销、多报销现象,使全县资金使用达到大体平衡;三是积极向上争取项目。通过国债资金、卫生基金等方式,加大对乡镇定点医院医疗设备的投入,加强农村医疗卫生服务体系建设。今年,省政府将分期分批划拨一定的资金,专门解决建制乡镇卫生院的医疗基础设施问题,各乡镇政府、乡镇医院要抓住机遇,科学合理用好资金,积极实施乡镇卫生院改造建设。

(五)完善筹资办法,降低筹资成本。一是积极引导参合农民将门诊家庭帐户上节约下来的资金滚动作为下年参加新型农村合作医疗应缴纳的资金;二是以预存滚动筹资办法代替政府筹资,即对按新型农村合作医疗管理规定报销医疗费用的农民,在报销医疗费用时先扣除该户农民新型农村合作医疗应缴纳的资金,进一步提高农民继续参加合作医疗的积极性。三是探索建立农民参合的长效机制。划一个时间段,半年或一年,在此期间对自愿参合的农民可实行先交钱,在农村合作医疗办公室列名,到期转帐,逐步解决“农民想交钱而政府不收,政府收时而农民不交”的问题。

(六)加强队伍建设,提高服务水平。一是根据工作需要配齐配强医疗、计算机操作人员,并加强管理人员的管理能力和业务技术培训;二是健全合作医疗管理机构与定点医疗机构微机网络,使合作医疗步入科学化、现代化、规范化、制度化的管理轨道。三是从医科院校每年分配一些本科生到乡镇卫生院,提高医护人员业务水平。加强对乡镇医技人员的培训,提高医技人员队伍整体素质。三是转变服务模式,主动进村入户开展预防保健和基本医疗服务,使农民早防早治,减少大病发生率。加强医德医风建设,实行药品招标采购,禁止伪劣药品流入农村市场。对农民要做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理使用医疗基金。四是将乡镇合管员的人事、工资保留在原单位,交流至其它乡镇从事合管工作,以利于提高工作质量,确保报帐资料的真实性与公正性。

县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)篇五

同志们:今天这次会议,是在我区新型农村合作医疗试点工作取得阶段性成果的基础上召开的又一次工作动员会,主要目的是动员全区各级各部门迅速行动起来,扎扎实实地推进新型农村合作医疗实施工作,切实把这项利民、惠民的实事办好、好事办实,真正让群众从中得到好处、得到实惠。刚才,x区长传达了《关于在全区全面推行新型农村合作医疗制度的实施意见》,对试点工作的目标、任务、措施、步骤提出了要求,我完全赞同。希望各级各有关部门一定要认真领会,按照要求,狠抓落实。下面,我再强调几点意见。一、为什么要推行新型农村合作医疗制度针对广大农民朋友就医难、看病难得实际需要,中共中央、国务院下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,要求逐步建立起由农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的新型农村合作医疗制度。省、市也都对此提出了明确要求,去年,我区被确定为市级试点县,今年又被批准为省级试点县,这对帮助农民群众抵御重大疾病风险,提高广大农民的健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定,具有十分重要的现实意义。第一,推行新型农村合作医疗,是提高农民健康水平的迫切需要。近年来,虽然农村卫生条件得到很大改善,但农民的医疗保障问题一直没有得到很好的解决,在农村,农民因病致贫、因病返贫的情况还比较突出,往往一人得病,全家受穷;有的不幸患上一场大病后,往往因为救治疾病,弄得家里一贫如洗;有的得了病,因为怕花钱,拖、扛、硬撑,不敢上医院,对生产、生活造成影响,导致生活水平下降。在这种情况下,国家作出建立新型农村合作医疗制度的决定,采取农民自己拿一点、国家和地方财政补助一点的办法,解决农民的健康保障问题,使患病的农民得到有效治疗,使农民的身体健康得到保障,这是广大农民群众的强烈愿望和迫切要求。第二,推行新型农村合作医疗,是促进农村经济社会发展的必然要求。党的十六大提出了全面建设小康社会的宏伟目标,实现这一目标,关键在农村,重点在农民。没有农民的健康,就谈不上农民的小康;没有农民的小康,要实现全面小康社会就是一句空话;不建立农民基本医疗保障制度,因病致贫、因病返贫的问题解决不了,农民就难以真正脱贫致富奔小康。建立和完善新型的农村合作医疗制度,形成政府引导、农民互助、合作共济的农村医疗保障制度,解决农民的基本医疗保障和看病难问题,是稳定农村、关心农民、调动农民积极性的重要措施,是农村的一项基础性工作,是全面建设小康社会的重要内容。第三,推行新型农村合作医疗,是实践“三个代表”重要思想、为农民群众办实事的具体体现。由于历史和现实的原因,愚昧思想和迷信活动在广大农村还有一定市场,有的农民患病时,不是积极地求医就诊,而是消极地求神问佛。做好新时期的农村卫生工作,实施合作医疗制度,可以有效地防止重大疾病的发生蔓延,使农民养成科学、文明、健康的生活方式,解决农民群众“就医难”问题,有利于密切党和政府与人民群众的血肉联系,有利于维护农村的社会稳定。从这个意义上说,加强农村卫生工作,建立新型农村合作医疗制度,不仅是重大的经济问题和社会问题,而且是现实的重大政治任务,是体现“三个代表”重要思想的民心工程、德政工程,必须不遗余力把这项工作抓紧、抓好、抓出成效。第四,我区已取得初步成效,具备了全面推广的基础和条件。自我区被确定为市级试点县以来,全区已在四个镇街35个村进行了试点,累计2万余人参加了新型农村合作医疗,统筹合作医疗资金近90万元,已有247人享受到16.3万元的大病统筹基金补助,3000多人享受了近7万元个人基金报销,农民群众切实感受到了参加合作医疗的好处。试点工作已初见成效:一是新型农村合作医疗制度的管理和运行机制初步形成,为全面建立新型农村合作医疗制度积累了一定的经验。二是农村医疗机构服务条件有所改善、医护人员队伍建设有所加强,农村医疗机构服务条件和服务质量有所提高。三是试点镇街农民就医状况有所改善、医药费用负担有所减轻,因病致贫、因病返贫状况有所缓解。这些都为试点工作的进一步扩大奠定了良好的工作基础和群众基础。二、怎么样推进新型农村合作医疗工作新型农村合作医疗是一个新事物,作为一项系统的社会改革,很艰巨、很复杂。各级各有关部门要根据国家、省、市精神,围绕一个体制(新型农村合作医疗体制)、两个机制(筹资、运行机制)、三个确保(确保农民不吃假药、确保用药价格合理、确保就近医疗服务)、四个原则(农民自愿、以收定支、农民得实惠、可持续发展)的要求,慎重操作,扎实推进,确保新型农村合作医疗试点工作试出成果、试出特色、创出经验。一要深入开展宣传培训工作。实施好新型农村合作医疗试点,关键在于群众的认识是否到位,政策宣传是否到位,发动工作是否到位。现在农民群众议论最多,也是最关心的主要有三个问题:一是要交多少费用;二是有多少好处,也就是能报销多少医药费;三是报销审批是否方便。正因为农民群众对这项工作的认识和各项政策的了解还有一个过程,所以有些农民甚至少数党员干部,有等待观望的心理,积极性不可能很高,工作上也会遇到一些困难和问题,这是正常的。但我们有试点的经验,并且有部分农民已经享受到了实惠,因此,要通过宣传,让他们真正了解政策、看到实惠、感受到好处。首先,要广泛宣传。要通过多种渠道、各种喜闻乐见的方式,向农民讲清新型农村合作医疗的参加办法、参加后的权利与义务、合作医疗经费的筹集、使用和报销等实际问题,消除农民群众的疑虑和担心。要通过看得见、摸得着的典型事例的宣传,使农民认识建立这项制度的意义和好处,提高农民的自我保健意识、互助共济意识和健康风险意识。这次全面推广,降低了个人缴纳的资金和报销的起点,提高了报销的比例,对此要进行大力宣传。其次,要深入发动。要进村、入户,面对面做好思想动员,真正让每户农民听明白、搞清楚,引导他们积极主动参加合作医疗。再次,要努力加强培训工作。要重视和加强对基层干部和卫生人员的培训,全面理解和掌握新型农村合作医疗的有关政策。要引导农村党员和干部发挥带头示范作用,带动普通群众参与到这项工作中来。二要努力加强合作医疗基金筹集工作。农民个人缴费是试点工作中难度最大、投入力量最多的一个环节。在前阶段的试点工作中,各试点镇街采取了多种方式进行收缴,但不管采取哪种办法,都必须坚持农民自愿,做到手续健全,责任清楚,确保资金安全。各级财政部门也要做好合作医疗补助资金的划拨工作。三要切实提高农村医疗机构服务质量。要把服务质量作为一项基础性工作来抓,把建立新型农村合作医疗制度作为推动农村卫生改革的突破口,抓住机遇,加强农村卫生机构建设和农村卫生技术人员的培养。定点医疗机构要从农民的切身利益出发,更新服务观念,转变服务模式,规范服务行为,向农民提供价格合理、优质安全的基本医疗服务,支持新型农村合作医疗。区卫生行政部门要加强对定点医疗机构的监管,大力推行药品集中招标采购,确保药品质量,价格合理。要认真执行《山东省新型农村合作医疗基本药物目录》,控制目录外用药范围,为农民群众提供优质服务。四要不断加强农村合作医疗经办机构能力建设。要解决好经办机构和工作经费问题,做到有人办事,有钱办事。要把责任心强、素质高的人员充实到经办机构中来,优化人员结构,既要有懂管理、具备会计资质的人员,也要有懂临床知识、懂业务的人员。要加强对经办机构人员的培训,提高其政策水平和管理能力,为工作的开展提供强有力的队伍保障。三、怎样保证新型农村合作医疗工作顺利开展一要成立组织,加强领导。区委、区政府已经成立了全区新型农村合作医疗工作委员会,负责相关的组织、协调、管理和指导工作。希望各级各有关部门按照区委、区政府的要求,尽快组建经办机构,抽调一批素质好、能力强的干部,组成合作医疗资金筹集工作组,深入到各行政村,做好宣传和资金筹集工作。同时,区合作医疗办公室要加强对镇街人员基本政策、办事规则以及具体操作方法的培训,确保这项工作按政策、按要求、按时限迅速展开。二要明确责任,密切配合。各镇街作为农村合作医疗的具体组织实施者,主要领导要亲自组织,亲自安排,亲自过问,分管领导要具体落实。通过班子成员包片,机关干部包村,全力以赴,快速推进。区卫生部门要对定点医疗机构加强监督管理,为农民提供便捷、高效的医疗卫生服务。财政部门要按照实际参加人数,及时划拨合作医疗补助资金。新闻部门要充分发挥舆论导向作用,形成强大的宣传舆论氛围。纪检监察、审计部门要做好资金使用情况的监督工作,严防截留、挪用合作医疗基金现象的发生。三要加强督查,推动工作开展。在向农民筹集资金过程中,必须坚持公平、公正、公开的原则,经办机构要定期向管理委员会汇报基金的收支、使用情况,同时采取张榜公布等形式,定期向社会公布,保证参保农民的参与权、知情权和监督权。区新型农村合作医疗工作委员会将定期检查、监督基金使用和管理情况,同时健全审计制度,强化审计监督,确保基金安全。总之,各级各有关部门要强化督导,层层抓好落实,确保新型农村合作医疗制度实施工作取得圆满成功。

县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)篇六

(汇报题纲)。

自03年12月新型合作医疗试点工作以来,我院严格按照上级文件精神,结合我院实际,积极配合新型合作医疗试点工作,具体的做法是:

1、         全体动员,积极开展宣传、培训工作。

我院在新型合作医疗正式启动以前,先后开专题会议3次,开展相关业务培训4次,办宣传专栏2期,要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务,并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编,病种目录,熟知相关业务。制定了一整套合作医疗病人入、出院诊断标准,病种用药常规,要求临床医生熟悉掌握并认真执行。

2、成立新型合作医疗办公室,制定了农保病人就医报销程序等相关。

规章制度。

医院决定,成立“新型合作医疗办公室”(简称农保科),设专职人员办公,在业务上受县合作医疗办公室和医院二重管理,做到农保病人应医报销程序简单化,报销合理透明化,为广大农保患者提供最优质的医疗服务。

农保病人具体就医程序为,持合作医疗证,身份证(或村、乡身份。

介绍信。

),乡镇卫生院转诊证明(三证齐全),持“三证”到各科门诊就诊,由门诊医生开具住院证(注明“农保”或“农保包干”),患者持住院证,直接在住院处办理农保住院手续,同时指导患者持三证在农保科登记备案,做到包干病人入院报,非包干病人出院报。最大程序地方便病人住院就医和享受合理的医疗报销。

3、医院降低部分收费标准,让利于广大农保患者,我院研究决定(印发03年72号文件),自03年12月1日新型合作医疗试点正式启动,不同程序地降低了各种检查费、麻醉费、手术费、治疗费等多种费用,以让利于广大农保患者。其中,手术费降30%,麻醉费降35%,检验费、放射费降低30%,b超、心电、病理等检查费降低50%。

4、收治住院病人情况,3个多月以来,共收治住院病186人次,其中单病种包干42人次,现已报销145人次,累计报销190134.08,医院让利与患者24360.59元。

5、目前试点执行过程中存在的问题。

a)      部分包干病种定额标准偏低,医院存在贴本看病问题。

b)     非单病种,日费用150元,对手术科室执行起来,难度较大。

c)      在执行合作医疗政策的同时,存在医疗纠纷隐患。

d)     贫困人口住院就医存在困难。

镇安县医院。

二00四年三月十六日。

县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)篇七

县委、县政府:

~~市位于~~市西部,辖==个乡镇、=个办事处,总人口==.==万人。全市现有医疗卫生单位==个,其中市直综合医院=个,防保单位=个,乡镇卫生院==个,其他医疗单位=个。设立村级医疗机构===处。====年=月份在~~、~~和~~三个乡镇开展农民健康保障的试点工作,共筹集资金===万元,运行一年后,报销支出===万元,其中大病报销====元以上的===户,====元的==户,参保村受益率===,参保户受益率==。自====年以来,参保乡镇扩大到=个,覆盖人口已达==万,占全市农民人口总数的近==。~~市的农民健康保障制度作为合作医疗制度的`一种形式,其核心是:两险共担,三方筹资,四项规范。两险共担即通过测算把疾病风险分为两级,不能导致贫困的疾病风险为一级风险,能导致贫困的疾病风险为二级风险。新型农村合作医疗对两级风险都予以保障,但重点是保障二级风险,防止因病致贫、返贫。三方筹资是指由农民群众、医疗单位、市乡财政三方共同筹措保障资金,农民个人、定点医院、政府财政原则上按=u=u=的比例筹集资金。农民每人每年筹集==~==元;作为定点医院,乡镇卫生院按参保农民每人每年=元的标准、市级定点医院将转来就诊的参保者医疗住院费的==划拨到乡镇农保资金专户;市乡两级财政将卫生事业经费全部投到农民健康保障基金中。四项规范。规范资金筹集,筹集标准按总数不低于上半年农民卫生支出==的比例筹集,以后每年按上年的经济增长幅度调整缴费率。规范资金管理,乡镇都成立了农民健康保障办公室,设立专门帐户,实现收支两条线。规范资金使用,制定了科学的补偿标准,住院医疗费在不同的费用段设立了不同的报销比例,花费越大报销比例越大,最多可报销到====元。规范健康服务,实现医院与群众利益一致。

~~县地处~~市南部,辖==个乡镇、=个办事处,总人口==.==万人。全县现有医疗卫生单位==个,其中二级医院=个,防保单位=个,乡镇卫生院==个,其他医疗单位=个。设立村级医疗机构===个。自====年=月开展了合同式农村合作医疗,目前全县农村合作医疗人口覆盖率达到==.==,已初步建立起农民健康保障制度。====年=月份,县财政划拨===万元(按照农民人均=元的标准)、乡镇财政按照人均不低于=元对农村合作医疗予以补助,农民人均筹集资金不少于==元。各乡镇从=月=日开始,按《~~县新型农村合作医疗管理办法》予以补偿。县农村合作医疗管理办公室根据各乡镇农村合作医疗基金专户资金情况,结算收支,按月将农村合作医疗基金拨付各乡镇农村合作医疗管理办公室。各乡镇农村合作医疗管理办公室按月将农村合作医疗基金支出情况表报县农村合作医疗管理办公室进行审核,并划拨下月农村合作医疗基金。县农村合作医疗大病统筹基金用于补偿参保农民====元以上部分(最多补偿金额不超过=万元)的医药费,每半年拨付一次。新型农村合作医疗制度帐目实行日清月结,定期张榜公布,保证参加新型农村合作医疗制度农民的参与、知情和监督的权利。

二、可供借鉴的经验。

(一)地方政府高度重视、大力支持。两地市(县)政府和领导将新型农村合作医疗放到“三个代表”的高度上去认识,在补助资金、开办经费等方面长期支持,要求基层干部积极配合和努力做好大量的宣传发动、资金收缴等工作。

(二)要让农民尽快得到实惠。要使合作医疗深入人心,达到一定的参保率,就必须让农民尽快得到实惠,这是制定政策的出发点。两地在设计方案时,把农民缴纳的资金都存入个人帐户,用于门诊报销,把国家财政补助用于大病统筹,大大增强了新型合作医疗对农民的吸引力。

(三)建立一套科学合理的补偿机制。两地在详细的基数调查的基础上,确定了补偿率。这个补偿率既不能过低,以确保对农民的吸引力;又不能定得过高,以防基金入不敷出。必须认识到,制定严密、科学、合理的费用报销支付机制,是整个新型合作医疗工作成败的根本。

县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)篇八

同志们:

××年,我县被省政府确定为新型农村合作医疗试点县,在县委、县政府的高度重视下,经过全县上下共同努力,我县试点工作进展顺利,平稳运行,受到了广大农民群众的普遍认可,初步缓解了农民因病致贫、因病返贫问题,给农民带来了很大实惠,在推进农民创业奔小康,保持农村经济社会稳步发展的进程中起到了重要作用。

(一)运行以来所做的工作。

一是较为科学地制定了实施方案。新型农村合作医疗试点工作是一项全新的工作,稍有不慎就可能导致失败,为此,在试点前我县做了大量细致的调查研究,广泛听取了各方面意见和建议,充分考虑了各种可能出现的有利和不利因素,比较科学地制定了实施方案,并在实际工作中认真落实,保证了我县试点工作顺利开展。

二是顺利地完成了筹资任务。去年月日全县新型农村合作医疗动员大会召开以后,全县上下立即开展了全方位的宣传发动与筹资工作。到××年月日筹资结束,全县共有户农民参合,参合人数为人,占全县农民总数的。参合农民个人缴纳资金万元,县级财政配套资金万元,市级财政配套资金万元,省级财政配套资金万元,中央财政配套资金万元正在拔付之中,总基金合计达万元。各乡镇在去年的筹资工作中,采取了很多行之有效的措施,取得了很好的效果,这次会议上将对筹资工作突出的乡镇进行表彰。

三是及时提供了良好的服务。县合管中心、各乡镇合管所、各定点医疗机构积极开展服务,为群众提供便利,有效地推动了合作医疗工作的顺利开展。运行以来,县合管中心、乡镇合管所共办理补助手续例,做了大量的宣传、解释、服务工作。

四是严格保证了资金的安全。建立了专账管理制度,设立了新型农村合作基金专用账户,严格实行收支两条线管理,接受财政、审计部门的监督。运行以来,没有发生资金安全事故。县合管中心每月上报统计报表至县合作医疗管理委员会和监督委员会。县合作医疗监督委员会于月日专题听取了新型农村合作医疗运转情况的报告。

五是认真开展了督查及调查工作。县人大常委会和县政府办公室先后专题开展了督查和调查研究活动,及时掌握了解了群众对新型农村合作医疗的反映,找出了运行过程中存在的问题,为下一步对实施方案进行修改完善提供了重要的参考。

(二)运行以来的初步成效。

开展试点工作以来,我们把这项工作始终当作一项民心工程、德政工程来抓,充分调动全县各方面的积极性,认真抓好各项工作的落实,取得了较好的成效。

一是农民因病致贫、因病返贫问题初步缓解。截至今年月日,全县参加新型农村合作医疗的住院患者共报销医药费万元,报销万元以上的人,达封顶线万元的人,实实在在地为农民患者减轻了医药费用负担,使农民群众切实体验到了参加新型农村合作医疗的优越性。

二是农民的健康意识逐步提高。从农民患者就医情况来看,全县定点医疗机构平均就诊患者和医疗消费与去年同期相比,均有大幅度上升。这说明制约农民就医的瓶颈问题得到缓解,大部分农民有病能够主动到医院进行治疗,农民自我保健意识和健康意识明显增强。

三是医疗机构自身的发展步伐明显加快。一方面,是随着农民患者就诊人数的增加,医源的相对固定,而使医疗机构的业务收入得到了提高,据统计全县各定点医疗机构业务收入比去年同期均有增长。以县医院为例,该院今年―月份住院治疗人次,而去年同期为人次,增长,医疗费收入增长了。随着业务收入的增加,各定点医疗机构也相应地加大了基础设施和医疗人员培训的投入。另一方面,由于农民可以在全县范围内自由选择定点医疗机构就诊,在很大的程度上又增强了医疗机构的危机感和紧迫感,而促使各医疗机构竞相改善医疗条件,提高人员素质和服务水平,促进了我县医疗卫生事业的发展。

(三)存在的主要问题。

尽管我县的试点工作取得了一些效果,但由于这项工作没有成功的经验可以借鉴,处于在探索中发展阶段。因此,工作中仍然存在着许多问题,主要表现在:

一是干部对新型农村合作医疗制度认识不足。一些干部对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性认识不足,对政策学习的不够,理解的不透,把握的不准,对试点工作存在畏难情绪。少数乡镇负责人甚至认为合作医疗是卫生部门的事,乡镇只负责筹资,其他事情都很少过问。

二是群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的虽然参加了合作医疗,但对政策一知半解,甚至理解上有偏差。如有的农民对住院才能补助不清楚,拿着门诊发票去报销;有的对设置起报点不了解,对医疗费分段计算补助也不了解;有的对慢性病的补助范围不。

清楚。群众对合作医疗政策不了解,最主要的原因还是宣传工作出现了误差,在去年底启动时,一些地方将主要精力放在筹资上,在宣传时夸大其辞,导致农民对合作医疗期望值过高而产生抱怨情绪,在运行以后,宣传工作也没有及时跟进,不深入、不细致,效果不明显。

三是乡镇合管所机构建设不到位。一方面是人员不到位,全县有半数的乡镇合管所所长是兼职,少数乡镇没有按要求配齐人员,个别乡镇至今还没有独立的办公场所;有的乡镇合管所人员仍然参加乡镇的中心工作,如计划生育突击服务等,一有任务,合管所往往就要关门,造成农民报销无门;二是服务不到位,按照规定,元以下的医疗费,可由乡镇合管所直接办理补助,而少数乡镇合管所却不能很好地为群众提供这方面的服务。部分乡镇合管所对群众的报销不能一次办结,群众往往要跑两趟三趟才能办成。三是经费得不到保障,乡镇合管所运转困难问题普遍存在。

四是定点医疗机构服务水平不高。大多数乡镇卫生院基础设施条件落后,人才匮乏,难以为群众提供满意的医疗技术服务;部分医院的医务人员对合作医疗政策的知晓程度不高,不能主动为就诊病人提供合作医疗方面的服务;少数定点医疗机构还存在着收费不规范的问题。

六是合作医疗管理水平不先进,管理手段比较落后。信息化建设滞后。县合管中心每天忙于事务,对基层服务所缺乏有效指导。

以上这些问题需要我们在下一年度试点工作中真加以解决。

二、关于实施方案调整的意见。

一年来,根据上级检查指导的意见和农民群众的建议,结合我县实际,在认真调研测算的基础上,县新型农村合作医疗管理委员会决定适度调整实施方案。具体调整意见如下:

一是降低慢性病补助起付线。重新设置起付线为元,最高补助限额仍保持不变,执行时间从××年元月日开始。

二是对一年内多次报销的农民,在第二次及以后报销时不再扣除起报线部分。

三是调整定点分娩的补助方法,由原来的按比例报销改为定额补助。

四是取消转诊、转院制度。农民到县级医院就诊或到县外就诊不再需要办理转诊、转院方面的手续。

五是改革家庭账户的报销方法。实施方案规定:“当年内未报销医疗费用的,凭门诊医药费发票直接到乡镇新型农村合作医疗服务所办理家庭账户报销手续”,按照这一规定,必须到年度末才能报销家庭账户上的资金,根据群众的反映,从现在开始立即启动报销家庭账户上的资金,今后在年度内任何时间均可报销家庭账户上的资金。

经过个月来的工作,我们虽然取得了一些成绩,但决不意味着第二轮试点工作就轻松了,我们仍然面临着繁重的工作任务和压力,必须高度重视,精心组织,确保效果。××年的新型农村合作医疗工作总的原则是:政府推动,农民参与;部门主管,乡镇负责;医院服务,群众监督。

一)进一步做好宣传筹资工作。

宣传筹资工作是新型农村合作医疗试点工作能否成功的关键所在。今年筹资时间定为月日至月日。筹资任务是每个乡镇筹资比例要达到实际农业人口数(含外出打工人员)的以上。各乡镇要把宣传筹资工作纳入重要议事日程,认真组织机关干部学习会议和文件精神,深入村组开展筹资工作,保证筹资效果。宣传的重点在两个方面,一是大病统筹,二是互助共济。在筹资阶段,全县要形成强大的宣传攻势,一是充分利用媒体开展宣传,县电台、电视台、政府网站要充分发挥自身优势,月份要集中开展宣传报道工作。二是发放公开信宣传,县里已印制了四封公开信,分别是《致农民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致机关干部的一封信》和《致学生家长的一封信》,这四封信要分发到不同的对象手中。三是组织宣讲团宣传。宣传部已拿出方案,成立合作医疗巡回宣讲团,在全县巡回开展宣讲活动,通过典型事例开展宣传,各乡镇要积极配合或自身开展宣讲活动。四是开展阵地宣传。通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。五是进村入户宣传。组织乡镇、村干部进村入户,确保宣传工作不漏掉一户。今年筹资阶段仍然采取日调度制,从月日开始,各乡镇每天下班前向县合管中心报送筹资进展情况,汇总后报县委、县政府主要领导和分管领导。今后,各地都要形成长效的宣传机制,注重平时的宣传,广泛开展送补助款上门活动,凡元以上的补助款今后都要由县、乡负责人送到农户家中,大张旗鼓地进行宣传。

(二)进一步加强基金监管工作。

进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制,严格审计监督,管好用好基金。一要请县人大、县政协和社会各界及新闻媒体对新型农村合作医疗进行监督,及时反映运行工作中存在的问题。二要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用,委员会要定期例会,定期检查,定期调度,定期反馈,查找工作中的问题,财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督,以确保基金合理使用,安全运行。三要继续严格执行审核制,县合管中心、乡镇合管所或定点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证和户口簿,严格执行报销办法。四要坚持定期公示制,及时公示住院患者报销情况,让农民群众来进行监督,应该在哪个层面进行公示的必须进行公示,县合管中心要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的.公示情况。五要进一步完善管理责任追究制,对出现套取基金的定点医疗机构一经查实,取消其一年定点医疗机构资格,相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农民,或者是将自己的医疗证借与他人做假的农民一经发现也要给予相应处理,从而确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。

(三)进一步提高定点医疗机构的服务质量。

各定点医疗机构要进一步提高服务质量,为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面,要合理施治,合理用药,合理检查,严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药,禁止违规现象的发生。在药品价格方面,要严格按照有关规定收费,保证农民患者看得起病,用得起药。在服务质量方面,要为农民患者提供连续、可及、温馨服务,让患者感受到温暖。要充分利用国家政策机遇,加大项目争取力度,不断加大卫生基础设施建设,有计划地购置医疗设备,逐年改善办医条件,增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训,提高从业人员医疗技术水平和服务质量,特别是要提高他们对合作医疗政策的熟悉掌握程度,为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。

(四)进一步加强队伍建设,完善责任机制本网。

要切实加强县合管中心和乡镇合管所建设,各乡镇要配齐配强合管所工作人员,要确保乡镇合管所至少要有名专职工作人员,并拔付一定的工作经费,同时从今年开始,将在各行政村全面设立村级联络员,村级联络员原则上由村妇联主任担任,从而形成覆盖全县的县、乡、村三级工作网络。要加强业务培训,提高工作人员的思想素质和业务素质,提高工作效率,把这项制度真正落实好,办成真正深入民心的民心工程。

要完善责任机制,进一步明确乡镇政府的责任,县新型农村合作医疗管理委员会已出台××年度新型农村合作医疗工作考核办法,明年将严格按照考核办法兑现奖惩。乡镇政府要建立对村级联络员的管理、考核办法。

(五)进一步改进管理手段,为群众提供便利。

尽快实现合作医疗的信息化管理,实现网上结报,提高管理的科学化、规范化水平;逐步实行定点医疗机构直接结算的方法,方便农民报销,从今年开始,将首先在县医院、县二院、东关骨伤医院进行试点,在试点取得经验的基础上将在全县全面推开。

同志们,第二周期新型农村合作医疗试点工作即将开始,各地、各单位要高度重视,精心组织,各司其职,各负其责,切实把这项民心工程抓实抓好。

六是合作医疗管理水平不先进,管理手段比较落后。信息化建设滞后。县合管中心每天忙于事务,对基层服务所缺乏有效指导。

以上这些问题需要我们在下一年度试点工作中真加以解决。

二、关于实施方案调整的意见。

一年来,根据上级检查指导的意见和农民群众的建议,结合我县实际,在认真调研测算的基础上,县新型农村合作医疗管理委员会决定适度调整实施方案。具体调整意见如下:

一是降低慢性病补助起付线。重新设置起付线为元,最高补助限额仍保持不变,执行时间从年元月日开始。

二是对一年内多次报销的农民,在第二次及以后报销时不再扣除起报线部分。

三是调整定点分娩的补助方法,由原来的按比例报销改为定额补助。

四是取消转诊、转院制度。农民到县级医院就诊或到县外就诊不再需要办理转诊、转院方面的手续。

五是改革家庭账户的报销方法。实施方案规定:“当年内未报销医疗费用的,凭门诊医药费发票直接到乡镇新型农村合作医疗服务所办理家庭账户报销手续”,按照这一规定,必须到年度末才能报销家庭账户上的资金,根据群众的反映,从现在开始立即启动报销家庭账户上的资金,今后在年度内任何时间均可报销家庭账户上的资金。

经过个月来的工作,我们虽然取得了一些成绩,但决不意味着第二轮试点工作就轻松了,我们仍然面临着繁重的工作任务和压力,必须高度重视,精心组织,确保效果。年的新型农村合作医疗工作总的原则是:政府推动,农民参与;部门主管,乡镇负责;医院服务,群众监督。

一)进一步做好宣传筹资工作。

宣传筹资工作是新型农村合作医疗试点工作能否成功的关键所在。今年筹资时间定为月日至月日。筹资任务是每个乡镇筹资比例要达到实际农业人口数(含外出打工人员)的以上。各乡镇要把宣传筹资工作纳入重要议事日程,认真组织机关干部学习会议和文件精神,深入村组开展筹资工作,保证筹资效果。宣传的重点在两个方面,一是大病统筹,二是互助共济。在筹资阶段,全县要形成强大的宣传攻势,一是充分利用媒体开展宣传,县电台、电视台、政府网站要充分发挥自身优势,月份要集中开展宣传报道工作。二是发放公开信宣传,县里已印制了四封公开信,分别是《致农民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致机关干部的一封信》和《致学生家长的一封信》,这四封信要分发到不同的对象手中。三是组织宣讲团宣传。宣传部已拿出方案,成立合作医疗巡回宣讲团,在全县巡回开展宣讲活动,通过典型事例开展宣传,各乡镇要积极配合或自身开展宣讲活动。四是开展阵地宣传。通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。五是进村入户宣传。组织乡镇、村干部进村入户,确保宣传工作不漏掉一户。今年筹资阶段仍然采取日调度制,从月日开始,各乡镇每天下班前向县合管中心报送筹资进展情况,汇总后报县委、县政府主要领导和分管领导。今后,各地都要形成长效的宣传机制,注重平时的宣传,广泛开展送补助款上门活动,凡元以上的补助款今后都要由县、乡负责人送到农户家中,大张旗鼓地进行宣传。

(二)进一步加强基金监管工作。

进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制,严格审计监督,管好用好基金。一要请县人大、县政协和社会各界及新闻媒体对新型农村合作医疗进行监督,及时反映运行工作中存在的问题。二要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用,委员会要定期例会,定期检查,定期调度,定期反馈,查找工作中的问题,财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督,以确保基金合理使用,安全运行。三要继续严格执行审核制,县合管中心、乡镇合管所或定点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证和户口簿,严格执行报销办法。四要坚持定期公示制,及时公示住院患者报销情况,让农民群众来进行监督,应该在哪个层面进行公示的必须进行公示,县合管中心要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的公示情况。五要进一步完善管理责任追究制,对出现套取基金的定点医疗机构一经查实,取消其一年定点医疗机构资格,相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农民,或者是将自己的医疗证借与他人做假的农民一经发现也要给予相应处理,从而确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。

(三)进一步提高定点医疗机构的服务质量。

各定点医疗机构要进一步提高服务质量,为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面,要合理施治,合理用药,合理检查,严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药,禁止违规现象的发生。在药品价格方面,要严格按照有关规定收费,保证农民患者看得起病,用得起药。在服务质量方面,要为农民患者提供连续、可及、温馨服务,让患者感受到温暖。要充分利用国家政策机遇,加大项目争取力度,不断加大卫生基础设施建设,有计划地购置医疗设备,逐年改善办医条件,增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训,提高从业人员医疗技术水平和服务质量,特别是要提高他们对合作医疗政策的熟悉掌握程度,为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。

(四)进一步加强队伍建设,完善责任机制。

要切实加强县合管中心和乡镇合管所建设,各乡镇要配齐配强合管所工作人员,要确保乡镇合管所至少要有名专职工作人员,并拔付一定的工作经费,同时从今年开始,将在各行政村全面设立村级联络员,村级联络员原则上由村妇联主任担任,从而形成覆盖全县的县、乡、村三级工作网络。要加强业务培训,提高工作人员的思想素质和业务素质,提高工作效率,把这项制度真正落实好,办成真正深入民心的民心工程。

要完善责任机制,进一步明确乡镇政府的责任,县新型农村合作医疗管理委员会已出台年度新型农村合作医疗工作考核办法,明年将严格按照考核办法兑现奖惩。乡镇政府要建立对村级联络员的管理、考核办法。

(五)进一步改进管理手段,为群众提供便利。

尽快实现合作医疗的信息化管理,实现网上结报,提高管理的科学化、规范化水平;逐步实行定点医疗机构直接结算的方法,方便农民报销,从今年开始,将首先在县医院、县二院、东关骨伤医院进行试点,在试点取得经验的基础上将在全县全面推开。

同志们,第二周期新型农村合作医疗试点工作即将开始,各地、各单位要高度重视,精心组织,各司其职,各负其责,切实把这项民心工程抓实抓好。

清楚。群众对合作医疗政策不了解,最主要的原因还是宣传工作出现了误差,在去年底启动时,一些地方将主要精力放在筹资上,在宣传时夸大其辞,导致农民对合作医疗期望值过高而产生抱怨情绪,在运行以后,宣传工作也没有及时跟进,不深入、不细致,效果不明显。

三是乡镇合管所机构建设不到位。一方面是人员不到位,全县有半数的乡镇合管所所长是兼职,少数乡镇没有按要求配齐人员,个别乡镇至今还没有独立的办公场所;有的乡镇合管所人员仍然参加乡镇的中心工作,如计划生育突击服务等,一有任务,合管所往往就要关门,造成农民报销无门;二是服务不到位,按照规定,元以下的医疗费,可由乡镇合管所直接办理补助,而少数乡镇合管所却不能很好地为群众提供这方面的服务。部分乡镇合管所对群众的报销不能一次办结,群众往往要跑两趟三趟才能办成。三是经费得不到保障,乡镇合管所运转困难问题普遍存在。

四是定点医疗机构服务水平不高。大多数乡镇卫生院基础设施条件落后,人才匮乏,难以为群众提供满意的医疗技术服务;部分医院的医务人员对合作医疗政策的知晓程度不高,不能主动为就诊病人提供合作医疗方面的服务;少数定点医疗机构还存在着收费不规范的问题。

六是合作医疗管理水平不先进,管理手段比较落后。信息化建设滞后。县合管中心每天忙于事务,对基层服务所缺乏有效指导。

以上这些问题需要我们在下一年度试点工作中真加以解决。

二、关于实施方案调整的意见。

一年来,根据上级检查指导的意见和农民群众的建议,结合我县实际,在认真调研测算的基础上,县新型农村合作医疗管理委员会决定适度调整实施方案。具体调整意见如下:

一是降低慢性病补助起付线。重新设置起付线为元,最高补助限额仍保持不变,执行时间从××年元月日开始。

二是对一年内多次报销的农民,在第二次及以后报销时不再扣除起报线部分。

三是调整定点分娩的补助方法,由原来的按比例报销改为定额补助。

四是取消转诊、转院制度。农民到县级医院就诊或到县外就诊不再需要办理转诊、转院方面的手续。

五是改革家庭账户的报销方法。实施方案规定:“当年内未报销医疗费用的,凭门诊医药费发票直接到乡镇新型农村合作医疗服务所办理家庭账户报销手续”,按照这一规定,必须到年度末才能报销家庭账户上的资金,根据群众的反映,从现在开始立即启动报销家庭账户上的资金,今后在年度内任何时间均可报销家庭账户上的资金。

经过个月来的工作,我们虽然取得了一些成绩,但决不意味着第二轮试点工作就轻松了,我们仍然面临着繁重的工作任务和压力,必须高度重视,精心组织,确保效果。××年的新型农村合作医疗工作总的原则是:政府推动,农民参与;部门主管,乡镇负责;医院服务,群众监督。

一)进一步做好宣传筹资工作。

宣传筹资工作是新型农村合作医疗试点工作能否成功的关键所在。今年筹资时间定为月日至月日。筹资任务是每个乡镇筹资比例要达到实际农业人口数(含外出打工人员)的以上。各乡镇要把宣传筹资工作纳入重要议事日程,认真组织机关干部学习会议和文件精神,深入村组开展筹资工作,保证筹资效果。宣传的重点在两个方面,一是大病统筹,二是互助共济。在筹资阶段,全县要形成强大的宣传攻势,一是充分利用媒体开展宣传,县电台、电视台、政府网站要充分发挥自身优势,月份要集中开展宣传报道工作。二是发放公开信宣传,县里已印制了四封公开信,分别是《致农民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致机关干部的一封信》和《致学生家长的一封信》,这四封信要分发到不同的对象手中。三是组织宣讲团宣传。宣传部已拿出方案,成立合作医疗巡回宣讲团,在全县巡回开展宣讲活动,通过典型事例开展宣传,各乡镇要积极配合或自身开展宣讲活动。四是开展阵地宣传。通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。五是进村入户宣传。组织乡镇、村干部进村入户,确保宣传工作不漏掉一户。今年筹资阶段仍然采取日调度制,从月日开始,各乡镇每天下班前向县合管中心报送筹资进展情况,汇总后报县委、县政府主要领导和分管领导。今后,各地都要形成长效的宣传机制,注重平时的宣传,广泛开展送补助款上门活动,凡元以上的补助款今后都要由县、乡负责人送到农户家中,大张旗鼓地进行宣传。

(二)进一步加强基金监管工作。

进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制,严格审计监督,管好用好基金。一要请县人大、县政协和社会各界及新闻媒体对新型农村合作医疗进行监督,及时反映运行工作中存在的问题。二要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用,委员会要定期例会,定期检查,定期调度,定期反馈,查找工作中的问题,财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督,以确保基金合理使用,安全运行。三要继续严格执行审核制,县合管中心、乡镇合管所或定点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证和户口簿,严格执行报销办法。四要坚持定期公示制,及时公示住院患者报销情况,让农民群众来进行监督,应该在哪个层面进行公示的必须进行公示,县合管中心要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的公示情况。五要进一步完善管理责任追究制,对出现套取基金的定点医疗机构一经查实,取消其一年定点医疗机构资格,相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农民,或者是将自己的医疗证借与他人做假的农民一经发现也要给予相应处理,从而确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。

(三)进一步提高定点医疗机构的服务质量。

各定点医疗机构要进一步提高服务质量,为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面,要合理施治,合理用药,合理检查,严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药,禁止违规现象的发生。在药品价格方面,要严格按照有关规定收费,保证农民患者看得起病,用得起药。在服务质量方面,要为农民患者提供连续、可及、温馨服务,让患者感受到温暖。要充分利用国家政策机遇,加大项目争取力度,不断加大卫生基础设施建设,有计划地购置医疗设备,逐年改善办医条件,增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训,提高从业人员医疗技术水平和服务质量,特别是要提高他们对合作医疗政策的熟悉掌握程度,为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。

(四)进一步加强队伍建设,完善责任机制本网。

要切实加强县合管中心和乡镇合管所建设,各乡镇要配齐配强合管所工作人员,要确保乡镇合管所至少要有名专职工作人员,并拔付一定的工作经费,同时从今年开始,将在各行政村全面设立村级联络员,村级联络员原则上由村妇联主任担任,从而形成覆盖全县的县、乡、村三级工作网络。要加强业务培训,提高工作人员的思想素质和业务素质,提高工作效率,把这项制度真正落实好,办成真正深入民心的民心工程。

要完善责任机制,进一步明确乡镇政府的责任,县新型农村合作医疗管理委员会已出台××年度新型农村合作医疗工作考核办法,明年将严格按照考核办法兑现奖惩。乡镇政府要建立对村级联络员的管理、考核办法。

(五)进一步改进管理手段,为群众提供便利。

尽快实现合作医疗的信息化管理,实现网上结报,提高管理的科学化、规范化水平;逐步实行定点医疗机构直接结算的方法,方便农民报销,从今年开始,将首先在县医院、县二院、东关骨伤医院进行试点,在试点取得经验的基础上将在全县全面推开。

同志们,第二周期新型农村合作医疗试点工作即将开始,各地、各单位要高度重视,精心组织,各司其职,各负其责,切实把这项民心工程抓实抓好。

六是合作医疗管理水平不先进,管理手段比较落后。信息化建设滞后。县合管中心每天忙于事务,对基层服务所缺乏有效指导。

以上这些问题需要我们在下一年度试点工作中真加以解决。

二、关于实施方案调整的意见。

一年来,根据上级检查指导的意见和农民群众的建议,结合我县实际,在认真调研测算的基础上,县新型农村合作医疗管理委员会决定适度调整实施方案。具体调整意见如下:

一是降低慢性病补助起付线。重新设置起付线为元,最高补助限额仍保持不变,执行时间从年元月日开始。

二是对一年内多次报销的农民,在第二次及以后报销时不再扣除起报线部分。

三是调整定点分娩的补助方法,由原来的按比例报销改为定额补助。

四是取消转诊、转院制度。农民到县级医院就诊或到县外就诊不再需要办理转诊、转院方面的手续。

五是改革家庭账户的报销方法。实施方案规定:“当年内未报销医疗费用的,凭门诊医药费发票直接到乡镇新型农村合作医疗服务所办理家庭账户报销手续”,按照这一规定,必须到年度末才能报销家庭账户上的资金,根据群众的反映,从现在开始立即启动报销家庭账户上的资金,今后在年度内任何时间均可报销家庭账户上的资金。

经过个月来的工作,我们虽然取得了一些成绩,但决不意味着第二轮试点工作就轻松了,我们仍然面临着繁重的工作任务和压力,必须高度重视,精心组织,确保效果。年的新型农村合作医疗工作总的原则是:政府推动,农民参与;部门主管,乡镇负责;医院服务,群众监督。

一)进一步做好宣传筹资工作。

宣传筹资工作是新型农村合作医疗试点工作能否成功的关键所在。今年筹资时间定为月日至月日。筹资任务是每个乡镇筹资比例要达到实际农业人口数(含外出打工人员)的以上。各乡镇要把宣传筹资工作纳入重要议事日程,认真组织机关干部学习会议和文件精神,深入村组开展筹资工作,保证筹资效果。宣传的重点在两个方面,一是大病统筹,二是互助共济。在筹资阶段,全县要形成强大的宣传攻势,一是充分利用媒体开展宣传,县电台、电视台、政府网站要充分发挥自身优势,月份要集中开展宣传报道工作。二是发放公开信宣传,县里已印制了四封公开信,分别是《致农民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致机关干部的一封信》和《致学生家长的一封信》,这四封信要分发到不同的对象手中。三是组织宣讲团宣传。宣传部已拿出方案,成立合作医疗巡回宣讲团,在全县巡回开展宣讲活动,通过典型事例开展宣传,各乡镇要积极配合或自身开展宣讲活动。四是开展阵地宣传。通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。五是进村入户宣传。组织乡镇、村干部进村入户,确保宣传工作不漏掉一户。今年筹资阶段仍然采取日调度制,从月日开始,各乡镇每天下班前向县合管中心报送筹资进展情况,汇总后报县委、县政府主要领导和分管领导。今后,各地都要形成长效的宣传机制,注重平时的宣传,广泛开展送补助款上门活动,凡元以上的补助款今后都要由县、乡负责人送到农户家中,大张旗鼓地进行宣传。

(二)进一步加强基金监管工作。

进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制,严格审计监督,管好用好基金。一要请县人大、县政协和社会各界及新闻媒体对新型农村合作医疗进行监督,及时反映运行工作中存在的问题。二要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用,委员会要定期例会,定期检查,定期调度,定期反馈,查找工作中的问题,财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督,以确保基金合理使用,安全运行。三要继续严格执行审核制,县合管中心、乡镇合管所或定点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证和户口簿,严格执行报销办法。四要坚持定期公示制,及时公示住院患者报销情况,让农民群众来进行监督,应该在哪个层面进行公示的必须进行公示,县合管中心要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的公示情况。五要进一步完善管理责任追究制,对出现套取基金的定点医疗机构一经查实,取消其一年定点医疗机构资格,相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农民,或者是将自己的医疗证借与他人做假的农民一经发现也要给予相应处理,从而确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。

(三)进一步提高定点医疗机构的服务质量。

各定点医疗机构要进一步提高服务质量,为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面,要合理施治,合理用药,合理检查,严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药,禁止违规现象的发生。在药品价格方面,要严格按照有关规定收费,保证农民患者看得起病,用得起药。在服务质量方面,要为农民患者提供连续、可及、温馨服务,让患者感受到温暖。要充分利用国家政策机遇,加大项目争取力度,不断加大卫生基础设施建设,有计划地购置医疗设备,逐年改善办医条件,增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训,提高从业人员医疗技术水平和服务质量,特别是要提高他们对合作医疗政策的熟悉掌握程度,为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。

(四)进一步加强队伍建设,完善责任机制。

要切实加强县合管中心和乡镇合管所建设,各乡镇要配齐配强合管所工作人员,要确保乡镇合管所至少要有名专职工作人员,并拔付一定的工作经费,同时从今年开始,将在各行政村全面设立村级联络员,村级联络员原则上由村妇联主任担任,从而形成覆盖全县的县、乡、村三级工作网络。要加强业务培训,提高工作人员的思想素质和业务素质,提高工作效率,把这项制度真正落实好,办成真正深入民心的民心工程。

要完善责任机制,进一步明确乡镇政府的责任,县新型农村合作医疗管理委员会已出台年度新型农村合作医疗工作考核办法,明年将严格按照考核办法兑现奖惩。乡镇政府要建立对村级联络员的管理、考核办法。

(五)进一步改进管理手段,为群众提供便利。

尽快实现合作医疗的信息化管理,实现网上结报,提高管理的科学化、规范化水平;逐步实行定点医疗机构直接结算的方法,方便农民报销,从今年开始,将首先在县医院、县二院、东关骨伤医院进行试点,在试点取得经验的基础上将在全县全面推开。

同志们,第二周期新型农村合作医疗试点工作即将开始,各地、各单位要高度重视,精心组织,各司其职,各负其责,切实把这项民心工程抓实抓好。

县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)篇九

在盘县县委、县政府和县卫食药局、乡(镇)政府、各相关部门的共同努力下,我县新型农村合作医疗工作正健康稳定的发展,基本达到了农民得实惠、医院得发展、政府得民心的目标,我县新型农村合作医疗基金自实施以来实行封闭运行,从农民缴纳参合资金到中央、省、市、县下拨资金都是实行封闭式运行,严格遵照《新型农村合作医疗基金财务制度》的要求。现将20xx年上半年合作医疗基金工作情况总结汇报如下:

县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)篇十

大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与,我社区居民参与率达95%以上。也有部分居民对此制度缺乏了解,持观望态度。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便,农村公共卫生、预防保健工作明显削弱,新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨,广大农民不堪重负,看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示,群众有病时,有38%的人应就诊而不去就诊,有29%的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫切希望改变现状,而农村新型合作医疗制度,正是从为群众解决这些难题为出发点,为群众办好事办实事,使大多农民的观念和心态了发生了变化,越来越多的人开始积极主动地要求参合。

与过去实行的旧合作医疗制度相比,有许多不同点,主要是:

1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持;而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。

2、新型合作医疗的资金来源,主要靠以政府投入为主的多方筹资;而过去的合作医疗资金,主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴,政府各级财政不负筹资责任。

3、新型合作医疗以“大病统筹”为主,重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题;而过去的合作医疗主要解决小伤小病,抗风险能力差。

4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制,统筹的范围大,互助共济的作用就大;而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹,少数以乡为单位统筹,互助共济的能力较小。

作为一项新生事物,在运行初期必然会存在各种各样的问题,调研中我们了解到:

1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心,农民对政策的理解不透彻。

各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻,端正为农民服务的态度,提高服务意识,让农民通过与这些工作人员的接触,理解政策,相信政府,增强积极参合的信心。

2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达到规范标准,不能根本解决农民就近医疗的问题。

政府应该把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地,给予足够的投入,改善基础设施,增加必须的医疗设备,使每一个乡镇医院都能达到统一的硬件标准。

3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低,专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。

各相关单位应该采取相对措施引进人才和培养人才,提高基层医院医务人员的待遇,让他们安心在基层工作。

二〇xx年x月

县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)篇十一

根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于08年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:

新农合定点医疗机构自查项目

我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》(院办[20xx]1号)文件,成立了新型农村合作医疗领导小组,并设办公室,明确了组织成员及职责分工。

检查组检查了医保办08年新农合的内部培训和学习记录,有记录培训5次,时间为4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。

我院05年已完成了his信息系统建设,08年将原adsl网络升级为光纤宽带,通过电子邮件方式,每天将新农合住院病人信息,每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有his系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。

新农合病人住院时,由医保办对相关资料进行审核后,在住院管理相关表格上盖章标记,在系统管理软件上进行分类单独标记,住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。

我院实行严格的新农合药品目录执行制度,对于新农合病人如需使用自费药品,必须向病人说明在前,并有病人签字认可,凡无病人签字认可的自费项目,一律由相关责任人员进行赔偿。

参合农民就诊和补偿流程按规定执行,本院做了大量的广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。

所有与新农合相关的收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20xx1-6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日5.5日。

参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,08年1-6月患者满意度平均为99%.

严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,滤布实行惠民政策。

1、合理收治

严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。

2、合理用药

合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。

3、合理检查

大型设备检查阳性率要求达到50%以上压滤机滤布,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。

4、合理收费

每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%-20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。

县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)篇十二

(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际开展中,注重从多方面、多层次做好宣传。

一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,电视台、人民广播电台、《今日》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗的开展情况。

二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。

三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗提出了好的意见和建议,为我们不断改进、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗的进一步开展创造了较好的外部环境。

(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的`直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至×月×日,全市共补偿人次(其中住院补偿人次,门诊补偿人次,慢病补偿人次),补偿金额共计元(其中住院补偿总额元,门诊补偿总额元,慢病补偿元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达%左右,得到元以上补偿金人次,得到万元以上补偿金人次,最高补偿金达元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达余次。

同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。

(三)严格财务管理,确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

县新型农村合作医疗试点工作调查报告(汇总13篇)篇十三

    去年十月底,我参与了我社区2010年度农村合作医疗收缴工作,并参加了由社区两委班子组织、社区成员共同参加的农村新型合作医疗小型调研活动,通过走访辖区居民、了解农户、听取社区老干部情况介绍,对这项工作有了初步了解,在这里谈一下自己的感想。

一、居民对此项政策的态度

大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与,我社区居民参与率达95%以上。也有部分居民对此制度缺乏了解,持观望态度。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便,农村公共卫生、预防保健工作明显削弱,新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨,广大农民不堪重负,看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示,群众有病时,有38%的人应就诊而不去就诊,有29%的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫切希望改变现状,而农村新型合作医疗制度,正是从为群众解决这些难题为出发点,为群众办好事办实事,使大多农民的观念和心态了发生了变化,越来越多的`人开始积极主动地要求参合。

二、新型合作医疗制度的特点

与过去实行的旧合作医疗制度相比,有许多不同点,主要是:

1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持;而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。

2、新型合作医疗的资金来源,主要靠以政府投入为主的多方筹资;而过去的合作医疗资金,主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴,政府各级财政不负筹资责任。

3、新型合作医疗以“大病统筹”为主,重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题;而过去的合作医疗主要解决小伤小病,抗风险能力差。

4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制,统筹的范围大,互助共济的作用就大;而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹,少数以乡为单位统筹,互助共济的能力较小。

三、存在问题及相对建议

作为一项新生事物,在运行初期必然会存在各种各样的问题,调研中我们了解到:
1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心,农民对政策的理解不透彻。

各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻,端正为农民服务的态度,提高服务意识,让农民通过与这些工作人员的接触,理解政策,相信政府,增强积极参合的信心。

2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达到规范标准,不能根本解决农民就近医疗的问题。

政府应该把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地,给予足够的投入,改善基础设施,增加必须的医疗设备,使每一个乡镇医院都能达到统一的硬件标准。

3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低,专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。

各相关单位应该采取相对措施引进人才和培养人才,提高基层医院医务人员的待遇,让他们安心在基层工作。

 

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