公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标简短(7篇)

为了确定工作或事情顺利开展，常常需要预先制定方案，方案是为某一行动所制定的具体行动实施办法细则、步骤和安排等。那么方案应该怎么制定才合适呢？以下是小编精心整理的方案策划范文，仅供参考，欢迎大家阅读。

公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标简短一

《美国新闻与世界报道排名》是国际最权威的排名之一。

在该排名的2017年排名中，加州大学伯克利分校排在第一位。紧随其后的是加州大学洛杉矶分校和弗吉尼亚大学，分列第二、第三位。查看更多

2.(wall street journal/times higher education rankings)

这个排名旨在为学生和家长提供选校所需的信息，有助于他们做出去哪里学习的选择。这个排名的数据来源于泰晤士高等教育每年一度的美国学生调查。该调查涉及20万以上当前美国大学生，代表了他们的心声。

在该排名的最新版2018年排名中，加州大学洛杉矶分校位列第一位。紧随其后的是密西根大学安娜堡分校、北卡罗来纳大学教堂山分校。查看更多

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公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标简短二

加强公立医院内部控制制度的建设及相关措施研究

摘要：为了适应公立医院改革的需要，我国公立医院在内部控制制度上也做出了相应规范，由于公立医院不仅要实行成本核算，还需要通过管理手段的转型和完善制度来加强自身建设，以此合理保证单位经济活动合法例规、资产安全和使用有效、财务信息真实完整、有效防范舞弊和预防腐败、提高公共服务的效率和效果，所以不断加强公立医院内部控制制度建设就显得非常有必要。文章主要结合公立医院内部控制现状以及存在问题，研究加强其内部控制制度的相关措施。

关键词：内部控制 加强建设 措施研究

随着经济的不断发展，人民群众对身体健康的要求也在不断提高，公立医院和人民群众的生命和健康息息相关更应该加强自身的管理建设，一个成熟完善的现代医院管理体系，是医院内部控制得到有效实施的基本保障。我国公立医院属于事业单位性质，因此在管理上依据行政事业单位的管理制度进行管理。由于医院运行的特殊性更需要用现代科学的管理手段进行管理，下面主要结合《行政事业单位内部控制规范》对一些问题提出合理的建议。

一、当前公立医院内部控制制度现状以及存在问题

（一）缺乏规范的内部控制管理制度

公立医院在本质上属于事业单位，所以实施的也是事业单位的管理体制，这也是造成内部控制管理制度基础缺失，由于没有专门的针对性，出现了很多细节性的问题，这种情况往往会造成内部控制管理制度仅限于形式，而不能得到真正的实施。日常管理中需要的各项法规、制度在医院财务管理中都有体现，只是依然存在内部控制制度不完善问题。由于卫生系统普遍对内部制度的重视程度不够，一些新建立的内部会计控制制度存在体系不科学、不严谨等问题，只是将业务规章制度作为内部会计控制制度的一部分，职责部署、奖罚规范都不确切，稽核工作面狭小，执行效果大打折扣。而且，有的医院的规章制度的规定许多都没有建立在医院的实际操作环节、各部门应用程序上，这种不匹配形式会造成相应激励与约束机制的极大限制。

（二）相关领导人员责任感和业务能力不足

现在很多医院的财会人员对医院的管理工作经验尚停留在事业单位管理体系，不能作出改变，仍旧使用以前的老经验、老办法，这个现象频频发生，究其原因，并不能单纯的归咎于财务人员不肯创新，这和医院整体的内部控制有直接关系。财务工作方面存在的主要问题是工作人员对严格执行内部会计控制制度的重要性不够了解，引起了工作态度不不认真的现象，还有一部分工作人员的业务能力不足，对医院财会人员本身的职责和应有的职业态度不明确，这个原因造成了工作中频频出状况。还有一部分财务工作人员由于素质不高，职业道德感不强，对医院的内部控制制度本身不重视，从主观上忽略了它的重要性，在工作当中就会产生懈怠情绪，造成医院资产账目不清，核对的时候出现问题，严重的时候就会造成医院的经济损失。

其他管理人员认为，财物的管理是财务会计人员的现职，不了解内部控制是全方位全过程的管理。

（三）部门、岗位设置不合理

医院是一个全面的工作运行系统，包括很多的部门和岗位，然而由于管理者对内部控制的不重视，存在重视财务管理，轻视内部审计部门和内部控制管理部门。认为很多岗位是“虚职”，并不需要有专门的工作人员，所以在岗位设置的时候就会出现相关部门设置不全，和有的岗位虽然有设置工作人员，但却是一人身兼数职，而不是专岗专人。对重要人员的任职资格和胜任能力考虑不周详。由于职责和权利的相对集中，这给很多想徇私舞弊的人提供了很好的机会，利用职位之便做不符合制度甚至不合法的事情的概率大大增加，这个时候如果监督制度同样缺失，那么导致的错误就无法及时纠正，造成医院内部的自身控制制度的混乱，使得管理系统风险加大。比如：医院应该设置的辅助岗位有决策人员、保管人员、记账人员和经办人员，这些岗位是保证医院内部正常运行的基础职位，如果在设置的时候出现缺失就会造成一系列问题。

二、加强医院内部制度的措施

根据我国《行政事业单位内部控制规范》，单位为实现控制目标通过制定制度、实施措施和执行程序，对经济活动的风险进行防范与管控，内部控制的主要目标包括：合理保证单位经济活动合法合规、资产安全和使用有效、财务信息真实完整，有效防范舞弊和预防腐败，提高公共服务的效率和效果，实施内部控制应当遵循全面性、重要性、制衡性以及适应性的原则。下面根据该规范研究加强公立医院内部控制制度的措施。

（一）设计好组织架构、编织好管理网络

公立医院必须根据本单位的实际情况建立好内部控制的组织体系，院级要成立领导小组，部门要有牵头管理部门，或单设内控管理部门，或有内部审计部门负责协调，各部门科室参加，全院员工都参与的三级网络体系。而且必须明确单位负责人对本单位内部控制的建立健全和有效实施负责。

（二）建立好合法、全面、可指导和整体可操作的内部控制制度

医院的内部控制制度关系着医院的整体运行情况，它是一种制度建设，主要是针对操作着医院整体运行者的“人”制定的，既具有指导性同时也具有约束性。既是制度就首先一个具有合法性，合法是一个制度可以正常运行的前提条件，医院在制定内部控制制度时要严格遵循现行的财政、财务的法规和制度，以《行政事业单位内部控制规范》为依据。结合本单位的实际情况在梳理单位各类经济活动的业务流程，明确业务环节，系统分析经济活动风险，确定风险点，选择风险应对策略的基础建立内部控制体系，并督促相关工作人员认真执行，组织实施。单位开展经济活动风险评估应当成立风险评估工作小组，单位领导担任组长。

经济活动风险评估结果应当形成书面报告并及时提交单位领导班子，作为完善内部控制的依据。

（三）持续不断改进原则

内部控制制度不是一成不变的他是一个动态的变化过程，随着医院的经济环境的不断变化，医院的内部制度也要不断改进适应新情况，公立医院要组织相对独立的部门或人员对现行实施的内部控制制度和实施情况进行内部监督检查和自我评价，找出不足之处，并根据规定的程序进行修改。

（四）发挥医院的文化功能创造良好的执行环境

医院的管理模式主要是以人为本，在内部建设中，制度管理者和建设者应该充分将医院文化和制度相结合，发挥医院文化的导向、约束、凝聚、激励、融合和辐射等功能，在管理过程中实现人性化的管理目标，解决医院整体目标和个人目标的矛盾化，推动内部建设和医院工作人员的共同进步。以人为本的管理理念也是弥补控制制度上面存在不足的较好方法，和一旦出现个人主义时候最好的约束制度，为了达到这个目标，医院管理者也可以通过举办行风报告会，法律专家讲座等多种形式对员工进行教育，在思想上形成对不合格不合法做法的不认可行为，不仅可以防止个人在工作中出现问题，也可以起到员工之间互相监督的作用，有效防止拜金主义和腐败之风在医院的扩张。

（五）注重和强化监督制度，加大奖惩力度

根据对内部控制制度的建设和实施情况的监督和检查结果，要加强问责的力度，确保将权力关在笼子里，对违反内部控制制度的情况要进行严肃处理。在此基础上还应该建立全面向群众的投诉、举报受理制度，鼓励发现问题的人可以及时大胆的揭发，对发现问题的进行奖励，出现问题的严惩，坚决杜绝重布置、轻督办，重任务分解、轻检查验收的现象。

三、结束语

本文通过分析当前医院内部控制制度的现状以及存在的不足之处，提出了一些改进措施，包括内部建设的合理全面性等原则、注重监督以及充分发挥网络作用等几方面。医院是作为参与医疗市场运作的经济实体，要将有限的卫生资源合理的配制和使用，必须建立健全的内部控制制度，这是时代发展的必然要求。

参考文献：

[1]徐晓林.浅议医院内部控制制度存在的问题及对策[j].财会通讯，2011（06）

[2]苏凤霞.加强财务管理建设和完善医院内部控制制度[j].新西部，2012（12）

[3]王桂荣.论加强医院内部控制制度建设[j].审计理论与实践，2011（09）

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公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标简短三

抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实，区委、区*高度重视，区卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了我院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：

公立医院改革是新医改的难点，为有效破解难题，我院结合行业实际，从制度设计入手，提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。

一是以提升医院综合服务水*，解决群众看得好、看得起病为目标，充分发挥主力军和龙头引领作用，努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。

二是突出三个体系。进一步完善医疗服务体系，加快基础设施、人才、设备三项建设，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的服务体系。建立高效的管理体系，不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，增强公益性，调动积极性。强化内部质量控制体系，做到安全上更有保障，质量上更加提高，成本上更加合理，服务上更加改善。

三是找准切入点，重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、乡镇一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的工作，按照改革路线图和时间表，本着循序渐进、先易后难的改革方略，实施逐项攻关，以点促面，整体推进。目前在医院财政保障机制建立、基础设施建设、人事分配制度改革、乡镇一体化管理等改革工作已经取得实质进展，为持续深入推进其他方面改革奠定了良好的基础。

推行公立医院改革的根本目的就是彰显医疗卫生服务的公益性、公*性和可及性，通过改革把医疗卫生服务体系建设好，公共卫生服务保障好，医疗服务能力提升好，医务人员积极性调动好，真正发挥医务人员主力军，卫生系统主阵地，公立医疗单位主战场的作用。始终把握改革的方向，坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，提升公立医院服务能力。

1、积极主动探索试点，改革运行管理机制。

一是明确*办医职责，理顺管办职能，强化*对我院的所有者职能，按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，加强医院的统一管理。

二是以规范医院权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以院委会为核心的医院法人治理结构。

三是以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度。

四是以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，建立医疗意外伤害和医疗责任保险赔偿制度。

五是加强医院国有资产管理，确保医疗资产的保值增值。

2、改革人事分配制度，提高医院运行效率。我院探索建立

按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，积极推行中层干部竞聘上岗，认真落实绩效工资分配制度，将工作人员津补贴的60％做为基础性绩效工资按月考勤发放，40％做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，在体现绩效优先、兼顾公*的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，极大的调动了工作人员积极性，提高了工作质量和工作效率。

3、狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。按照医改目标任务要求，我院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标简短四

今年以来，我院在新一届区委、区政府和区卫生局党委的正确领导下，认真学习党的十七届五、六中全会精神，深入贯彻落实科学发展观。以“治庸问责”和“突出问题专项整治”活动为抓手，狠抓行业作风转变。积极开展“医院管理年”活动，医务质量进一步提高。以管理促效益，以改革促发展。今年以来，在新农合和职工医保“双限额”的不利形势下，保持了门诊人次、住院人次、手术人次、业务收入、职工工资持续增长的良好势头。区委、区政府和区卫生局布置的各项中心工作做到了很好的落实。社会治安、综合治理、计划生育、信访维稳、传染病防控工作均未发生任何问题。全年完成门诊人次39110人次，住院3570人次，抢救危重病210人次，手术950人次。元—12月份完成业务收入791万元，比去年同期增长171万元，增长率为22%。现将全年工作总结如下：

一、继续深化医院内部改革，以改革促发展

今年以来，我院在认真总结往年改革经验的基础上进一步认真贯彻落实《中 共中央^v^关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发【2009】6号)和^v^《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》(国发【2009】12号)文件精神，在^v^等五部办委《关于公立医院改革试点的指导意见》(卫医管发【2010】20号)文件精神指导下，积极深化医院内部改革，大胆探索，寻找发展新路子。

1、深化管理体制和运行机制改革。推行院长负责制，扩大院长经营管理权。中层干部由院长聘用，边适用、边考核、边调整。推行院科两级管理，两级核算。今年职能部门稽查新农合、职工医保，发现违规问题的扣款，按《院改革方案》规定，全部由相关科室自己承担。有效遏制了违规现象的再次发生。

2、深化人事制度和分配制度改革。推行全员聘用制。按事设岗，按岗定人。院长聘用中层干部，中层干部聘用科室职工，达到了优化组织，提高效能的目的。对全员实行动态管理做到能者上，庸者下，牢固树立以发展论英雄，以实绩定优劣的用人机制。对业务素质差和道德素质差的职工可以按下岗处理。推进了绩效工资，建立了重岗位、重实绩、重贡献的分配激励机制。充分体现“多劳、优质、高效、多得”的分配原则，逐步打破“大锅饭”。

3、积极探索多途径办医道路。《指导意见》明确指出“鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域。”针对我院人才、设备、资金、技术严重欠缺这一实际情况，我院进一步解放思想，开拓思想，积极寻求社会资本，着力解决上述这些制约发展的“瓶颈”因素。已与武汉百诺集团签订了微创妇科合作项目。利用他人的人才、设备、技术和资金来发展事业，提升医院品牌形象。此外，我们还牢固树立“不为我所有，但为我所用”的新思路，与同济、协和等省城医院专家、教授取得广泛联系。今年，先后聘请省城专家、教授来我院开展了甲状腺大部分切除术、子宫原位癌切除术、腹腔镜胆囊摘除术、直肠粘膜环切并吻合术，膀胱镜取石术等一系列大型手术，拓宽了服务范围。

二、一如既往抓好惠民医疗，确保低保群众病有所医

元—12月份，门诊收治惠民病人4800人次，住院收治惠民病人610人次，累计优惠金额85万元，另报销81万元。通过优惠和报销，大大降低了医疗费用，切实让低保群众得到了实惠，融洽了党群关系，提升了政府形象，社会反响良好。

三、狠抓院内管理，医疗业务呈现良好的发展态势

牢固树立“以管理促效益、以管理促发展，以管理促安全”的经营理念，在管理上下功夫。一是以“医院管理年”活动为龙头，促进医疗质量和服务质量的提高。制定了各科室质量考评标准，每月对各科室进行一次质量检查考评，将质量考评结果和工资发放挂钩，予以奖惩。对存在问题督促整改。提出了创一流服务的目标：“热情、周到、细致”。要求每一位职工在接待每一位病人时要做好这6个字。二是狠抓制度建设，健全了医疗工作的一系列核心制度，做到了以制度管理医院。三是狠抓医务人员的培训教育工作，提高了医务人员的业务素质。今年来，院内开展业务讲课7次，开展病案讨论50次，组织疑难病例会诊44次，组织职工参加院外学习培训班60余人次。送上级医院进修7人次。这些形式多样的教育活动，有效地促进了医务人员业务素质的提高。职工在国家和省级刊物上发表论文10余篇。四是抓医疗文书书写。举行处方、病历书写讲座。随机抽查处方、病历进行考评。处方、病历、报告单等书写进一步规范。五是抓环节管理。正、副院长坚持下临床解决实际问题，督促各负责人管理好本科室事务。教育职工牢固树立“细节决定成败”的思想，在工作中不忽视任何一个细节问题。强化医疗安全意识，人人签订《医疗安全责任书》。明确了责任和责任追究办法。七是培植特色专科，走专科兴院之路。将三楼装修改造，成立了康复病区，提出了“弘扬传统文化，突出中医特色，打造省级重点专科”的奋斗目标。新投入康复设备100万元，今年康复科业务发展迅猛。通过上述各种措施，我院医疗服务质量和医疗安全工作得到了加强。

公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标简短五

张琪

摘要：平衡记分卡是提升公立医院绩效管理水平必不可少的重要工具，随着医改力度的加大，公立医院绩效管理愈加受到大家的重视，我国许多公立医院都采用平衡记分卡的方法来进行绩效考核。本文介绍了平衡记分卡及其在医院绩效管理中的应用，并在分析平衡记分卡在当前医院绩效管理应用中的问题基础上，提出相关建议。

关键词：平衡记分卡;公立医院;绩效考核

中图分类号：f23文献标识码：adoi：10.19311/.16723198.2020.23.057

1背景

近年来，建立和完善公立医院绩效考评体系成为我国医改的一项重点内容，随着医改力度的加大，公立医院绩效考评机制愈加受到重视，2019年国务院办公厅发布《关于加强三级公立医院绩效考核的意见》，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》，明确提出要加强对三级公立医院的绩效考评，推动医院向全方位的绩效管理转换，实现高质量发展。这就需要公立医院要积极探索方法提升绩效管理水平，改善内部管理，助推医院发展。

2平衡记分卡概念及其在医院绩效管理中的应用

2.1平衡记分卡概念

平衡记分卡（bsc）是最早由哈佛大学卡普兰和咨询顾问诺顿与1992在《哈佛商业评论》发表的一篇论文《平衡记分卡-驱动绩效指标》中提出的一种有效且常用的绩效评价体系，该体系包含财务指标和非财务指标，不只从一家企业的财务指标来衡量它业绩的好坏。平衡计分卡从财务、客户、内部业务流程、学习与成长四个维度，将组织的战略目标转化为可量化的指标，从多个维度来考察企业业绩。

2.2当前平衡记分卡在医院绩效管理中的应用

目前，我国许多公立医院都采用平衡记分卡的方法来进行绩效考核，平衡记分卡作为医院进行绩效管理的有力工具，打破了单纯从财务角度来考察科室工作成效的禁锢。传统的绩效管理过多的关注财务和会计指标、过于聚焦系统内部和向后看，平衡记分卡在医院绩效管理中从财务、顾客、内部流程以及学习与成长多个维度考核科室工作，可以在一定程度上规避科室短期行为使其向前看，更好地发挥绩效考评的作用，有助于全面提升医院的核心竞争力。

财务维度指标反映医院的盈利能力、资产使用状况与持续经营能力，医院应提高自身资产利用率、提高总服务量。顾客维度主要是为患者提供高质量的医疗服务，满足顾客的就医需求，提高患者满意度，减少医生或科室收到的投诉情况。内部流程维度衡量医院是否有序高效运转，关注医疗效率与医疗质量，贯彻执行医院核心制度。学习与成长维度侧重于未来与可持续发展，注重医院的科研能力、教育能力、医院文化建设等方面。

3平衡记分卡在当前医院绩效管理应用中存在的不足及相关建议

3.1当前存在的不足

3.1.1人员理论知识和综合素质有待进一步提升

目前，公立医院从事绩效管理工作的人员素质参差不齐，对绩效管理的认识仅停留在基于财务数据的直观分析，没有立足医院外部环境的变革从更高的战略管理角度来看待医院的财务管理活动，过于聚焦于内部环境和“向后看”。平衡记分卡作为一种有效的绩效管理工具，是当今时代促进公立医院绩效提升的有力武器，而相当数量的医院从事相关工作的人员在平衡记分卡理论知识学习上存在欠缺，对平衡记分卡的认识不深入、不到位。

3.1.2相关部门之间缺少交流沟通，工作积极性不足

基于平衡计分卡的公立医院绩效考核体系要求各个部门联动，以医院的整体发展规划和战略发展目标为依据，要求打破传统的思维模式，避免各个部门的分歧。许多部门、科室仍然困囿于传统工作模式，各自为政，没有协同一致、相互理解;有效沟通不到位，部门之间的分歧仍然存在，各个科室和部门做决策从自身利益角度出发，忽略全局和其他科室的发展。

3.1.3绩效指标更新不够及时，信息平台不够强大

平衡积分卡作用的发挥需要有强有力的信息平台来支持运转，医院只有建立起完善的绩效管理平台，将涵盖财务维度、顾客维度、内部流程维度、学习与成长维度等指标纳入信息平台之内，才能使平衡记分卡下的绩效管理发挥出应有的作用。当前许多医院的信息化建设较为落后，没有做到实时反馈、精准高效，信息平台不够强大，并且选定的绩效指标没有随着医院的战略目标及时更新，医院已经发展了而相关的指标不能适应绩效管理要求，导致相关指标不能适应工作要求。

3.2相关改进建议

3.2.1加强培训，提升人员综合素质

在平时积极组织培训或线上沙龙，组织相关人员认真学习平衡记分卡及绩效管理理论，不断提高管理人员的综合素质，建立绩效管理专责部门，领导全力支持并推广，全面分析考核指标，将这一有效工具运用到管理中去。

3.2.2各部门加强沟通，及时交流

公立医院的各个部门以医院整体发展规划和战略目标为依据，破除旧的思维模式，跨越原有限制，消除部门之间的隔阂分歧，加强科室间的積极配合和日常交流，进行科学合理的绩效管理。进行目标管理，将全院整体战略目标层层分解，签订科室目标责任书明确全责，目标由上往下，各个部门协同一致，避免各科室各自为政，为了自身利益而不顾全局。

3.2.3加强信息化建设，及时修正绩效指标

不断建立健全医院信息管理系统，加大对绩效考核平台建设的人力、物力、财力投入力度，及时收集绩效考核指标数据，做到实时精确，切实落实his系统，做到财务情况与医院信息系统情况相匹配，准确及时地反映各科室业务量。在具体实践中，有的指标可能不适应医院发展的要求，这时需要及时更新、修正指标，采用pdca闭环管理方法找出不足并改进，确保绩效考核指标的科学性合理性，确保绩效考核管理与医院整体战略目标相适应。

参考文献

[1]唐晓玲.试分析平衡记分卡绩效考核存在的问题及解决措施[j].中国经贸，2016.

[2]何儒婧.浅谈平衡记分卡（bsc）在公立医院绩效核算中的应用[j].现代经济信息，2016.

[3]薛林南，钱春燕等.基于平衡记分卡的公立医院战略成本管理研究[j].中国卫生经济，2017，（01）.

[4]斯蒂芬.p.罗宾斯.管理学[m].北京：中国人民大学出版社，2003.

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公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标简短六

公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标简短七

服务能力进一步提高，医疗服务体系有了很大发展，但与人民群众的健康需求相比，还有很大差距，群众反映的“看病难”、“看病贵”的问题依然没有得到很好解决。导致“看病难、看病贵”问题的成因分析如下：

据有关资料分析，中国用2％的世界卫生资源解决了22％世界人口的医疗卫生问题，中国人的健康状况超过同等发达水平的其他国家的同时，也表明了中国医疗卫生资源总量的严重不足，而且优质资源少。1995年以来，xxx的卫生和教育预算年均增长为％，而同期政府收入年均增长是％；在政府举办的医疗机构的总收入中，药品收入占，医疗收入占，财政补助占4%。这表明社会投资没有与政府的财政收入保持同步增长，公共支出体系改革严重滞后，老百姓以有限的收入被动地支撑着迅速膨胀、高度市场化、国际化的医疗卫生服-

务，使“看病贵”成为严重的社会不稳定的诱因。

目前我县二甲以上医院只县医院一家，优良卫生资源大多集中在这所医院，农村和边远山区缺医少药现象仍然存在，设备落后，技术缺乏，特别是红河、原黑梁河部分村舍卫生所仍然依靠血压计、体温计、听诊器“老三件”看病，农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。全县卫生机构专业技术人员仍很短缺，人员结构失调，人才断档严重，乡镇卫生院有的先进设备无专业技术人员操作或技术不精，导致先进的设备利用率或诊断准确率不高，城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中。不合理的病人流向，一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降，另一方面也使大医院的资源得不到合理利用，大医院人满为患，也是造成“看病难、看病贵”的原因。

增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少，甚至断奶。医院要发展，成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗，推行医保制度，减轻了单位的负担，却无疑增加了患者个人的负担。医生为了适应医疗事故处理中“举证倒置”规定，不得不要求患者作更全面的检查，也加大了患者的医疗费用。

据有关资料反映，城乡贫困人口的贫困原因1/4～1/3与疾病直接相关，疾病加重了社会贫富分化，加重了百姓对疾病风险的恐惧心理，使“看病贵”易于产生共鸣，成为社会挥之不去的阴霾.

诊治疾病的过程实际上也是医学研究的过程，具有探索性。对人体的研究，对疾病的治疗，无疑是高风险状态下的高科技行为。在医疗活动中，花了很多钱却达不到预期效-

果的情况也是常有的。由于非业内人士对此缺乏认识，很容易因为对治疗效果的不满意而产生或夸大“看病难看病贵”的情绪。

中国在2014年就进入了老龄化国家。资料显示，我国有限的卫生资源80％用于了老年人，这其中的80％又用于了急危重症病人。调查显示，慢性非传染性疾病所引起的死亡已占人口死亡数的2/3。人口老龄化、疾病谱变化的结果是大大增加了医药费用负担。

随着经济文化生活水平的提高，群众的健康观念逐渐增强，医疗卫生服务的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名医，小病也往大医院跑，一定程度上形成了基层医疗机构卫生资源的浪费、大医院看病难的现象。

我国医院目前基本上属于市场-

主导型。在医院的总收入中，药品收入约占48％，医疗收入约占47％，而财政拨款仅占5％左右。由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。

药品和卫生材料虽然实行了招标采购，但由于定价机制不合理，厂商仍然有很大的操作空间。药品和卫生材料价格虚高加重了“看病贵”的程度而已。

、逐步建立和完善农村医疗救助体系和新型农村合作医疗制度

卫生下乡工作，送医送药上门服务，方便群众就医。

、建立城乡惠民医疗体系和“平价医院”

疗、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等职能。

、加强公共卫生工作，提高疾病防控水平

不断提高突发公共卫生事件防控力度和广大群众的防病和保健意识。

、控制医疗费用的增长

、加强行业作风建设

准”规定。

建立、完善医患沟通制度；建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。

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