实用工伤免责处理协议书范文（19篇）

工作总结是一个重要的学习和成长机会，通过总结工作中的经验和教训，我们可以不断提高自己的工作能力。随后是一些工作心理学的研究成果，希望能让大家更了解自己和工作的关系。

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇一

在当今社会生活中，协议与我们的生活息息相关，签订协议可以约束双方履行责任。那么写协议真的很难吗？下面是小编为大家收集的工伤免责协议书范本，希望对大家有所帮助。

甲方：

乙方：

斯有车间员工，因，尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：

1、工作时间内若在厂区及周边发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。

4、本协议解释权归xxxx公司所有。

甲方签字：

乙方签字：

年月日

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇二

用人单位：

劳动者： ，身份证号： ，电话： 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做___________工作时，发生_______________。

第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：

(1)医疗费及后续治疗费用为：___5000元（伍仟圆整）_______;

(4)前述费用计人民币：____60000元（陆萬圆整）___________。

对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起 日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续。

第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

第六条本协议自双方签章之日起生效。

第七条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。

第八条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

第九条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

用人单位(盖章)：_____劳动者(签字)：

经办人(签字)：

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇三

代理人：李，()律师事务所律师。联系电话：.

上诉人因其诉被上诉人离婚一案，不服新干县人民法院作出的()赣0824民初第×××号民事裁定书，现依法提起上诉。

上诉请求：

2、本案诉讼费由被上诉人承担。

事实与理由：

上诉人诉被上诉人离婚一案，于x年2月××日在新干县人民法院立案，原定于x年4月××日开庭。因被上诉人提出管辖权异议，法庭裁定将本案移送珠海斗门区法院审理。上诉人认为，该裁定缺乏充分的事实依据，且与法律规定相冲突，应予以撤销。

我国《民事诉讼法》第二十一条规定，对公民提起的民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖;被告住所地与经常居住地不一致的，由经常居住地人民法院管辖。《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第四条规定，公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已连续居住一年以上的地方，但公民住院就医的地方除外。就本案来说，被上诉人至少应该证明其在xx年2月18日到x年2月18日期间连续在珠海斗门居住，否则不能成为本案的经常居住地。

但是，被上诉人并未提供其到珠海公安部门办理的暂住证或者居住证，或者当地管辖公安派出所出具的证明，甚至没有提供街道、居委会、小区出具的证明，来证明其在珠海连续居住一年以上，也没有提供当地房屋租赁管理部门出具的一年以上的房屋租赁证明。

此外，从被上诉人提交的相关间接证据来看，也根本得不出这样的结论：1、房屋租赁合同、中介佣金收据：不能证明合同是否实际履行，即便履行了，也无法证明被上诉人在xx年2月18日到x年2月18日期间连续在珠海斗门居住;2、房租押金收据、房租交付记录：收据上没有公章，也没有到当地房屋租赁管理部门备案的记录，不能证明有房屋租赁及押金收取行为，银行凭证也不能证明取款人及取款用途;3、服务管理费、水电费等缴纳收据、发票及缴费收据：相关费用缴纳人为张弛，与被上诉人没有关系;4、联通宽带业务受理单以及缴费收据：只能证明被上诉人在珠海办理了手机卡，与其是否实际住在珠海没有必然联系，被上诉人还办理了浙江的手机号;5、煤气费发票、收据配送单：一次配送记录、两张发票，不能证明是否居住及居住的期限;6、医院体检报告、体检医院官方简介：只能证明被上诉人到珠海体检过，到哪里体检不代表就在哪里居住及居住了多久;7、珠海购买的火车、汽车票据：只能证明被上诉人到过珠海，不能证明其在珠海居住，也可以是经常去看望好友;8、购房合同：购房人为张弛，与被上诉人没有关系。

二、根据现有法律规定，新干县人民法院对本案拥有管辖权且不应移交其他法院。

《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第十二条第一款规定，“夫妻一方离开住所地超过一年，另一方起诉离婚的案件，可以由原告住所地人民法院管辖。”换言之，即便是被上诉人能够证明其还在珠海居住且在该地已连续居住一年以上，上诉人住所地法院也应该具有管辖权。

并且，我国《民事诉讼法》第三十五条规定，两个以上人民法院都有管辖权的诉讼，原告可以向其中一个人民法院起诉;原告向两个以上有管辖权的人民法院起诉的，由最先立案的人民法院管辖。同时，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第三十六条规定，两个以上人民法院都有管辖权的诉讼，先立案的人民法院不得将案件移送给另一个有管辖权的人民法院。该解释第三十七条规定，案件受理后，受诉人民法院的管辖权不受当事人住所地、经常居住地变更的影响。因此，既然上诉人已经选择了有管辖权的新干县人民法院起诉且新干县人民法院已经立案，那么新干县人民法院就不应该再将其移交其他法院管辖。

综上，根据现有事实与法律规定，本案应由新干县人民法院继续审理。为避免不必要地延迟开庭时间，增加当事人的诉累，恳请贵院查清事实并依法撤销()赣0824民初第×××号民事裁定，将该案仍判由新干县人民法院管辖!

此致

xx市中级人民法院。

上诉人：

x年四月××日。

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇四

甲方：

乙方(工人)：

身份证号:

乙方于20xx年xx月xx日在xx,经医院手术治疗后，现已康复出院。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起至本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用共计人民币xx元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金、后续医疗手术费、伤残就业补助金和误工费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元。

3、本协议签订后，甲方向乙方一次性支付人民币xx元。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：

乙方签字：

附:乙方身份证复印件

20xx年xx月xx日

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇五

3月13日，上海市粮食局召开全市粮食流通工作会议，传达贯彻全国粮食流通工作会议精神，通报本市贯彻落实粮食安全省长责任制有关工作情况，回顾总结20xx年粮食流通工作，深入分析面临的形势，研究部署20xx年工作任务。市商务委副主任、市粮食局局长盖国平作20xx年上海市粮食流通工作报告。市粮食安全工作联席会议成员单位部门负责人、各区粮食局(署)、有关企业、粮食批发市场和行业协(学)会负责人及市粮食局全体机关干部等参加会议。

会议认为，20xx年全市各级粮食部门认真贯彻国家粮食安全战略，认真落实粮食安全省长责任制，粮食供应保障能力不断提升，“粮安工程”建设有序推进，粮食依法行政更加规范透明，为上海粮食安全提供了有力保障，实现了上海粮食流通“十三五”良好开局。

会议指出，中央对深入推进农业供给侧结构性改革提出了的新部署，需要我们深入把握。当前我国粮食生产连年丰收，粮食形势总体安全，但在产量大幅增长的同时，结构性矛盾越来越凸显，“三高”压力巨大，粮食价格呈现“三个倒挂”的局面还很明显。近年来本市粮食流通工作不断发展，但目前安全储粮压力比较大，仓储设施和管理水平有待提升;居民消费需求变化，粮食产业有待转型升级;粮食批发市场存在萎缩，需要加强规划和指导。这都需要我们加强问题研究，采取有力措施加以突破。

会议强调，20xx年是实施“十三五”规划的重要一年，是供给侧结构性改革的深化之年，也是粮食流通改革发展、转型升级的关键之年。今年本市粮食流通工作要主动适应把握引领经济发展新常态，以粮食供给侧结构性改革为主线，完善粮食宏观调控体系，提升粮食流通现代化水平，增强本市粮食安全保障能力。具体要“围绕一条主线、抓好一项考核、突出三项重点、落实三项措施”。

围绕一条主线：粮食供给侧结构性改革。一是要加强供给侧结构性改革政策研究。要加快研究制定本市推进粮食行业供给侧结构性改革的实施意见，深化国有粮食企业改革，积极发展“绿色全谷物口粮工程”。二是要完善粮食收储制度。要进一步完善去年制定的小麦、稻谷最低收购价预案的工作措施，支持开展粮食保险试点工作，完善地方储备粮管理机制，支持粮食承储企业适度开展储备粮异地储存。三是要加强粮油优质供给。要发挥粮食流通环节承接生产、引导消费的积极作用，实行粮食产品优质优价。加工企业要推进粮油加工技术创新，加快新产品开发，逐步实现企业转型升级。要切实加强品牌建设，满足市民日益升级的消费需求。

抓好一项考核：粮食安全省长责任制考核。一是要抓好去年考核工作的收官和结果运用。要认真组织好对各区的综合评价等工作，加强考核结果的运用，并做好迎接国家对上海考核的准备工作。二是要认真谋划好今年考核工作。梳理、总结好去年的考核工作，并充分考虑本市实际，制定好本市本年度评分细则。各部门和单位要加强沟通配合，形成工作合力。各区要积极采取措施，切实把粮食安全省长责任制各项目标任务落到实处。三是要继续找问题补短板。要继续运用好省长责任制这个抓手，不断提升本市粮食流通工作管理水平。

突出三项重点：一是要突出粮食市场调控。要抓好地方储备粮运行和管理，积极探索应用现代信息化技术推进地方储备粮在线管理，逐步实现管理手段现代化。要加强“藏粮于企”监管，积极开展粮食产销合作，落实应急成品粮油储备，加强对粮食市场的规划，探索应用大数据等信息技术，加强粮情监测预警、粮油统计和应急保障，切实提高粮食调控能力。二是要突出粮食仓储物流设施建设。将实行三个“一批”。新建一批粮库;维修改造一批老旧粮库，确保年底前全面消除危仓老库;智能化升级一批粮库，着力提升本市粮食仓储智能化、现代化水平。同时还要抓好粮食物流设施建设，提升粮食流通能力。三是要突出粮食流通监管。要加强监督检查体系建设，推动监管重心下移。要依法开展粮食执法检查，确保粮食流通规范有序。要加强粮食安全生产管理，层层压实安全储粮和安全生产责任，坚决防止安全生产事故的发生。

落实三项措施：一是要加强粮食依法行政。要认真总结浦东新区开展粮食收购资格认定“证照分离”改革试点经验，上半年将该项工作在全市范围逐步推广。要继续修订完善业务手册和办事指南，构建本市粮食行业“双随机、一公开”监管模式，加强业务和执法培训，提升依法行政水平。二是要加强科技和人才支撑。要加大粮食行业的科技攻关、科技创新和成果转化，积极探索“互联网粮食”工作举措，推进粮库智能化、管理数字化、调控信息化、交易网络化。要加强粮食行业人才支撑，提升粮食行业人员能力素质。三是要推动粮食行业全面从严治党。要深化“两学一做”学习教育，切实增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。要严格落实“两个责任”，强化“一岗双责”，为扎实推进粮食流通工作提供有力保障。

会议要求，全市各级粮食部门要紧紧围绕上海经济社会发展大局，锐意进取、扎实工作、改革创新、守好底线，不断增强粮食安全保障能力，以优异的成绩迎接党的十九大和市第十一次党代会胜利召开。

会上，奉贤区粮食局、长宁区粮食局、上海粮食交易中心批发市场、上海垠海贸易有限公司四家单位作了交流发言。

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇六

乙方于____年____月____日在____,经医院手术治疗后，现已康复出院。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起至本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用共计人民币____元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金、后续医疗手术费、伤残就业补助金和误工费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元。

3、本协议签订后，甲方向乙方一次性支付人民币____元。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的`后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：_________________________

乙方签字：_________________________

附:乙方身份证复印件

____年____月____日

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇七

合:大家上午好!

男:六月是花姿招展的季节。

女:六月是五彩缤纷的季节。

男:六月是激情飞扬的季节。

女:六月是我们自己的节日，我们为它增添光彩。

男:六月，我们欢歌笑语。

女

-

:六月，我们无比关爱。

男:六月，我们放飞希望。

女:六月，我们梦想成真。

合:在这欢乐的日子里，让我们共同祝愿:祝全世界的少年儿童节日快乐!

女:xx小学x年六一文艺演出。

合:现在开始!

节目1、六、1班舞蹈《好日子》。

男:今天是个好日子。

女:今天是个开心的日子。

男:让开心的锣鼓敲起来。

女:让火火的歌谣唱起来。

合:让欢快的舞蹈跳起来。

男:下面请欣赏六年级1班的大哥哥大姐姐带给我们的舞蹈《好日子》，大家欢迎!

节目2、四、1班舞蹈《小小女兵》。

男:“中华儿女多奇志，不爱红妆爱武装!”

女:在太阳的照耀下，在领袖的召唤中，看!那边走来了一群潇洒的女兵!

男:英姿飒爽的小小女兵，肩负着神圣的使命。

女:下面请欣赏由四、1班的同学带来的舞蹈《小小女兵》。

节目3、幼儿班舞蹈《小草》。

女:没有花香，没有树高，我是一棵无人知道的小草。

男:从不寂寞，从不烦恼，你看我的伙伴遍及天涯海角。

女:让我们走近他们吧，他们是我们的脊梁，走近他们吧，你真的会被感动。

男:请欣赏幼儿班的小朋友带给我们的精彩表演。

节目4、四、1班舞蹈《采茶舞曲》。

女:感谢幼儿班的小朋友给我们带来的精彩表演。

男:文琴同学呀，你知道吗?中国人是非常讲究茶道和茶艺的。每年的春天，也是茶农们最繁忙的时候。

女:因为在这时他们都要忙着采茶，以保证新茶上市。新茶所散发出来的淡淡清香，能使人陶醉。

合:接下来有请四、1班的同学将为我们演绎一段动人的采茶故事，请欣赏。

节目5、六、2舞蹈《眉飞色舞》。

男:唱歌，跳舞，我们玩的就是快乐;。

女:娱乐，游戏，我们要的就是开心;。

男:来吧，跟我来吧，我们就是开心朋友，

合:请欣赏六、2的开心朋友为我们带来的舞蹈。

节目6、四、2班舞蹈《金色的木鼓敲起来》。

男:文琴，刚才我们看了六、2班的开心朋友的舞蹈表演，真是精彩。

女:金色的木鼓敲起来，黑色的头发甩起来，跳出火的性格，舞出美的情怀。

女:下面请欣赏舞蹈《金色的木鼓敲起来》。

节目7、青龙村小舞蹈《丁铃铃》。

男:来、来、来，大家一起来!

女:让我们跳起来，让我们舞起来。

合:下面请欣赏舞蹈表演《丁铃铃》。

节目8、六、3班《花样滑冰》。

女:表演者六年级三班。

节目9、五、2班舞蹈《白杨和小河》。

男:高大的白杨将流水恩情铭刻，

女:咫尺的小河感谢白杨的相守，

合:请欣赏舞蹈《白杨和小河》。

节目10、中青年教师舞蹈《快乐32步》。

女:请欣赏中青年教师的舞蹈《快乐32步》。

节目11、五、1班舞蹈《快乐满分》。

女:动感的旋律响起来，成相，你看，一群快乐的天使也向我们走来了，

男:下面请欣赏舞蹈《快乐满分》。

节目12、幼儿班舞蹈《划船》。

男:文琴呀，刚才欣赏了前面的舞蹈表演，真是一个节目比一个节目精彩。

女:小小木船两头尖，与你划船到湖边，

男:采支红菱船头挂，两心相悦舞翩纤。

男:看我们幼儿般小朋友们划船来了。

节目13、一、1班舞蹈《椅子舞》。

女:下面请欣赏低年级的小朋友带给我们的舞蹈。

节目14、六、3班舞蹈《溜溜的他》。

男:刚才欣赏了一年级一班椅子舞的表演，小朋友们，你们还想看吗?

女:看，一组青春美少女向我们走来了，看看她们给我们的精彩表演。

节目15、三年级、一、1班诗歌伴舞蹈《感恩的心》。

男:我来自偶然，象一颗尘土，有谁看出我的脆弱，

女:我来自何方，我情归何处，谁在下一刻呼唤我;。

合:感恩的心，感谢有你，伴我一生——让我有勇气做我。

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇八

与我司达成如下协议：

1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。

4、本协议解释权归____________公司所有。

甲方：____________乙方：____________。

日期：____________日期：____________

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇九

姓名因年龄限制，尚未能购买社保、工伤保险，基于该员工个人意愿。甲、乙双方经平等协商，一致同意签订本合同，共同遵守。

1、乙方同意在被聘用期间，根据甲方工作需要，在公司家政部从事______________工作。

2、乙方应按照甲方的要求，按规定的标准完成工作。

本协议有效期自_______年___月__日起，至____年__月__日止，本协议期限为______年。

1、乙方在被聘用期间执行标准工时工作制。

2、乙方必须尽职尽责完成甲方规定的劳动内容，并达到规定的质量标准。

3、乙方不能以甲方的名义开展任何与完成约定的工作任务无关的业务、活动或者从事违法犯罪活动，否则一切后果乙方自己负责，同时甲方保留追究其法律及经济责任的权利。

1、乙方在聘用期间，应遵守甲方的各项规章制度及劳动纪律，严格遵守公司工作规范，爱护甲方的财产，遵守职业道德。

2、乙方违反劳动纪律及各项规章制度的，甲方可视情节轻重，给予调职、降。

薪或提前解除本合同。

1、甲方将在每月15日前以人民币形式向乙方支付上月的`劳动报酬。

2、甲方不承担乙方任何劳保福利待遇，并且不负责承担乙方的任何医疗保险费用。

协议期内以及协议终止后，乙方必须为甲方之一切商业信息保守秘密，不得以任何方式向甲方以外的第三方泄漏、给予或转让。

如果乙方违反上述义务，给甲方造成任何损失，乙方自愿承担最终的赔偿责任。

以下情形发生时，本合同可以终止：

1、合同期限届满；

2、在合同有效期内，乙方如不能达到甲方的工作要求，甲方将给予警告；如果在一次警告后仍然不能达到甲方的工作要求的，甲方提前7日告知乙方，本合同即可提前终止。

3、乙方在本合同有效期间，被依法追究刑事责任，甲方可以单方终止合同。

1、工作时间内在作业场地及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，乙方承担一切责任及后果。

2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，乙方承担一切责任及后果。

甲方：____________乙方：____________。

日期：____________日期：____________

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇十

乙方：

斯有工程项目部员工，因在池墙上挑灰过程中发生侧滑，从池墙上单脚直接落地(约1.5米高)，左腿脚底局部气血瘀滞，导致局部经络不通引起行走不便，不能正常参与施工作业，基于该员工个人意愿，与我项目部达成如下协议：

1含乙方医疗费、理疗费、误工费、营养费等一切因伤产生的费用，乙方承担一切责任及后果，不得因该事再与甲方发生经济纠纷。

2、乙方在疗伤期间若发生任何人身意外或事故，概与项目部无关，乙方承担一切责任及后果。

3、双方签字有效;乙方伤愈后，本协议将自动失效。

4、本协议解释权归日泉农牧有限公司粪污处理沼液池工程项目部所有。

甲方签字：

乙方签字：

见证人签字：

工程项目部。

201x年x月x日。

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇十一

乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写：_______________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用(以下合称“补助费用”)，合计人民币____________元(大写：_______________)。

3、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币____________元(大写：_______________)，余款人民币____________元(大写：_______________)于首次付款后日内付清。

4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用，则每迟延一日甲方应向乙方支付补助费用的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过补助费用总额的____%。

7、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：___________乙方签字：____________

时间：_______________时间：_______________

见证人：_______________

附：

1、甲方身份证复印件;

2、乙方身份证复印件。

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇十二

甲方：

乙方(工人)：

身份证号:。

乙方于___年______月______日在______,经医院手术治疗后，现已康复出院。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起至本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用共计人民币______元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金、后续医疗手术费、伤残就业补助金和误工费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元。

3、本协议签订后，甲方向乙方一次性支付人民币______元。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：

乙方签字：

附:乙方身份证复印件。

___年______月______日。

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇十三

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20__年_月_日在__市____________工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往__市_____人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方(签字)：__________乙方(签字按手模)：__________。

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇十四

乙方于_____年_____月_____日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字：__________乙方签字：__________。

日期：__________日期：__________

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇十五

甲方(用人单位)：

乙方(工人)：

乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的.权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字：乙方签字：

日期：日期：

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇十六

乙方(工人)：，男，岁，住，乙方于20xx年6月日在施工地点，发生手指碰伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计**元（大写：**人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合称“补助费用”），合计人民币元（大写）。

3、本协议签订后甲方向乙方一次支付人民币元（大写：）。

4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，此事件即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。

7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：乙方签字：

时间：时间：

见证人：

仲裁协议书（工伤赔偿）。

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇十七

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇十八

甲方：

身份证号码：

乙方：

身份证号码：

乙方在甲方承接的广州富利建筑安装工程有限公司保利.江上明珠d-3组团一标段项目楼从事的劳动工资。与 年 月 日受伤。医院诊断为：经重庆市新桥医院治痊愈于 月 日出院。乙方及其家属近日到有关医院和劳动局咨询了其相关续医及可能造成的伤残问题，并充分考虑了各种风险，经甲、乙双方平等自愿协商，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，双方对工伤保险待遇赔偿事宜达成如下协议：

一、 甲方全额承担乙方出院前的医疗及护理所有费用，共计 元，大写且已由甲方全额支付完成。

二、乙方同意参照工伤等级标准，由甲方支付伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、护理费、住院伙食费、停工留薪期工资、交通费及出院后续医疗费用（含手术费等）及其他一切费用共计：元（大写圆整）。此后，乙方不得再就此事向甲方及本项目部其他任何发包方（承包方）主张其他任何赔偿权利，乙方和本项目部不再有其他任何赔偿费用的责任和义务，否则，乙方向甲方支付3万元违约金。同时，乙方向甲方提交办理保险理赔所需资料（含委托书），所得保险理赔金额由乙方享有，甲方不得得取该项保险金。

三、乙方自愿放弃就此事再向甲方及本项目部其他任何发包方（承包方）等索要工伤保险待遇及其他任何权利。本协议签订后，双方即解除一切劳务用工法律关系，甲方不再向乙方支付任何费用，乙方不得以任何理由就此事干扰甲方及项目部的正常生产和生活次序。

四、乙方自愿将其相应的意外伤害保险（含团体保险）的收益权无条件地转移给甲方享有，乙方不再享有，乙方积极为甲方办理相关保险赔偿事宜所有档案及资料。若乙方不予配合甲方，则须向甲方承担违约责任。

五、本协议一式三份，甲方、乙方、及项目部存档各一份。

甲方：

乙方：

委托人：

日期： 年 月 日

实用工伤免责处理协议书范文（19篇）篇十九

甲方：

乙方(工人)：

身份证号:。

乙方于20xx年xx月xx日在xx,经医院手术治疗后，现已康复出院。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起至本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用共计人民币xx元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金、后续医疗手术费、伤残就业补助金和误工费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元。

3、本协议签订后，甲方向乙方一次性支付人民币xx元。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：

乙方签字：

附:乙方身份证复印件。

20xx年xx月xx日。

仲裁协议书（工伤赔偿）。