最热医保科工作计划(模板21篇)

时间:2025-08-14 作者:MJ笔神

工作计划书是对工作计划进行明确、具体和系统化的整理和总结,有助于我们提高工作效率。小编整理了一些常见问题的工作计划书范文,希望能帮助大家更好地理解和应用。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇一

2018年是贯彻落实十八届四中全会精神关键之年,也是达川区城镇医保事业扩大参保覆盖,提升保障能力攻坚克难之年。围绕区委“推进三大战略,实现五区目标”的工作部署,坚持稳中求进工作总基调,主动适应全区经济社会和医保事业发展新常态,梳理出2018年工作要点如下:

全面贯彻落实党的十八届四中全会对社会保障工作提出的新的更高要求,紧紧围绕区委、政府工作大局,在主管局的具体指导下,认真落实“13335”医保工作思路。即“一条主线”:紧扣医疗保障这条主线。“三大任务”:一是完成城乡居民大病保险任务;二是完成医疗保险档案达标升级任务;三是完成医疗保险市级统筹,实现“金保工程”联网平稳运行;“三个重点”:一是狠抓扩面征收工作;二是狠抓审核支付工作;三是狠抓稽核监督工作。“三个强化”:一是强化党的建设,夯实组织基础;二是强化依法行政,确保透明高效;三是强化队伍管理,狠抓履职尽责。“五项工作”:一是医疗保险政策要宣传贯彻落实好;二是基金监管内控制度要落实好;三是提高经办效率要落实好;四是付费方式改革服务协议签订要落实好;五是积极争取各方支持要落实好。

一是积极扩面。2018年参保人员实现扩面到14.4万人,覆盖率达98.5%以上,其中城镇职工参保人数3.9万人,城镇居民参保人数10.5万人。

二是强化征收。医保基金征收14800万,其中城镇职工医疗保险基金9300万,城镇居民医疗保险基金征收5500万。

三是狠抓稽核。对参保单位书面稽核率达100%,对参保单位实地稽核35%以上,对参保人员实地稽核人数40%以上,稽核应缴费到账率100%。

四是严格审核。医疗费用抽审复核率20%以上,医疗费用报销比例70%以上,力争实现城镇职工和城镇居民医疗保险统筹基金收支平衡。

五是加强管理。加强“两定”管理,实现定点医疗保险机构、定点零售药店《医疗保险服务协议》签订率100%,强力规范医疗保险服务行为,杜绝不合理支出,确保医保基金安全运营。

(一)着力扩面,增加基金总量,提高抗风险能力。

(二)严把审核支付关,确保医疗待遇落实。

(三)强化监督稽核工作,规范服务行为,确保基金不流失。

(四)抓好党建及党风廉政建设工作,促进医疗保障工作健康有序发展。

(五)加强党的十八届四中全会精神的学习,积极开展全局干部职工读书交流活动,全面提高干部职工综合素质,促进工作效率提升。

(六)强化新闻信息采写工作,确保政策宣传到位。

(七)做好信访安全维稳工作,确保医保工作秩序的平稳。

(八)加大争取力度,做好各项协调工作,确保工作运转。

2018。

深入贯彻落实十八大和十八届三中、四中全会精神,坚持问题导向,稳中求进,深化改革,继续以征缴扩面、业务监管、付费制度改革和优质服务为重点,抓调度、强指导、促协调,全面推进三险经办工作。

继续推进全民参保登记,重点摸清非公经济组织人员、困难企业职工和灵活就业人员参加职工医保情况,制定专项参保工作计划,逐步把各类就业人员纳入职工医保。加大力度推进建筑业农民工参加工伤保险,大力推进服务行业和乡镇村区域企业参保,继续推进机关和事业单位参保。严格按新年度的缴费基数做好省本级全年医疗工伤生育保险基金的及时足额征缴,加强实地稽核,确保保费应收尽收。督促指导各统筹地区核实提高缴费基数,强化保险费足额征收。

按计划继续开展定点医院和零售药店监督检查,从重从快处罚违规行为,降低住院率,防止基金流失。改进特门药店管理,扩大特门用药定点药店范围,实行服务考核末位淘汰。继续加强工伤认定参与,把好工伤入口关。认真核实、积极处理群众举报问题,始终保持高压态势。配合开发医保基金监管软件,规范信息监控标准,完善非现场监督工作体系,全面提高监管效能。督促指导市州经办机构加强定点(协议)机构的监督检查。研究制定居民大病保险委托管理协议,指导各地加强大病保险经办的监督。

进一步完善总控付费办法,落实费用风险分担,同时防范推诿病人、降低服务质量等风险。进一步完善口腔疾病等单病种包干结算办法,研究实施日间手术相关管理办法。进一步完善非总控付费的考核控制指标,加强医疗费合理控制,严格年度服务考核。

发挥省本级工伤保险基金的共济功能,解决湘煤集团等困难参保企业老工伤人员统筹管理经费不足问题,做好人员信息档案甄别和管理服务衔接,年内将省本级老工伤人员全部纳入统筹管理。对少数单位自愿实行代管的老工伤人员,积极与单位协商,在确保基金安全的基础上,妥善做好老工伤人员待遇保障和服务。督促市州加快统筹管理工作推进力度和进展,切实落实老工伤人员待遇。

开展全省生育保险管理服务情况调研,分析计生政策调整后生育保险基金运行趋势,提出完善职工生育保险、城镇居民生育保障的政策建议。加强生育医疗服务管理,规范生育津贴发放。落实离休干部医疗保障资金,保障离休干部医疗需求,做好保障服务工作。

一是依托“大医保”网络,推进网点服务、网上服务、自助终端服务等新方式,完善全方位、一体化经办服务体系,推进内部和部门间信息共享,使参保缴费更便捷、住院结算更及时、转移接续更顺畅。完善省内异地就医联网结算服务,指导市州逐步放开其他中小医院定点;加快审核周期,缩短结算周期;加强结算资金调度,缓解省级异地就医周转资金压力。

二是启动实施工伤保险信息系统改造升级,改进工伤职工异地就医联网结算,方便工伤职工救治。

三是加强财务、业务数据清理,提高数据质量;通报全省“三险”基金运行分析,指导市州加强基金运行风险管控。四是扎实推进改进作风专项行动,深化“人社人为人民”主题实践活动和文明创建,进一步强化服务意识、规范服务行为、改进服务作风。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇二

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,

是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的.工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇三

随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。

为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:

1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。

2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。

3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。

1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。

在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的`发展贡献自己的一份力量!

最热医保科工作计划(模板21篇)篇四

为更好地为参保职工提供基本医疗服务,根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求,特制定医保工作计划如下:

一、加强领导,成立医保组织

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长xxx为组长的xxx医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。

组 长:xxx

副组长:xxx

成 员:xxx xxx xxx

xxx xxx xxx

下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(xxx)具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。

2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇五

20xx年,街道办事处医保所在区医保局的正确领导下,团结一心,取得了优秀的成绩。20**年,我们将进一步明确工作目标,理清工作思路,调整工作重点,采取有效措施,努力开拓进取,真抓实干,圆满完成全年工作任务。

一、提高工作标准,创建人民满意办所。

一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。

二、努力扩大覆盖面,做好城镇医疗保险费征缴工作。

以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的`名册登记。

三、不断强化服务,做好城镇医疗保险费报销工作。

坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。

四、不断提高素质,积极做好宣传工作。

一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。

我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,20xx年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇六

夯实基础、开拓创新,不断地完善公司内社会保障服务体系,切实为职工解决社保、工伤、退休等问题。为确保下一年度各项工作目标顺利完成,现根据本公司实际情况,制定20xx年度工作计划。

完善退休人员基本情况、退休情况、退休人员家庭基本情况;完善职工医疗保险基本情况台账。参保人员人数,未参保人员人数等基本情况资料。

一是加强工作人员政策学习,更好地为职工解答医疗保险中遇到的政策性问题;

二是做好已参保人员的续保宣传,引导已参保人员及时续保,避免已参保人员出现参保空白期,确保他们待遇的享受。

做好退休人员的服务,为职工办理退休手续,包括政策解答,事项代办。

加强劳动法律法规的宣传,让职工知法守法;充分发挥我公司劳动争议调解委员会的作用,让劳动纠纷在基层得到解决。

(一)做好民族工作。逐步缩小各民族之间的民族差别;消灭民族歧视;坚持民族平等,促进各民族之间的团结。

(二)做好民宗工作。贯彻执行党的民族宗教政策;积极引导民族宗教与社会主义相适应。

(三)做好残联工作。倾听残疾人呼声,反映残疾人要求。总之,20xx年我们将以饱满的工作状态和踏实的工作作风,苦干实干创新干,把社会保障及民政工作落到实处,圆满完成上级交给的工作任务,为我公司的发展和社会的稳定做出更多更大的贡献。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇七

一、进一步规范医保支付医疗服务价格项目管理制定工作。

二、推进新农合异地就医结报工作,建立异地就医(跨省即时结报系统对接)转诊制度,构建良好的就医秩序。规范新农合跨省就医联网结报转诊流程和信息交换工作。

三、加快确定承办我县大病保险公司的商业公司,开展大病保险补偿。

四、加大健康脱贫工作实施进度。

五、加强城乡居民医保宣传工作。一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的`手段开展宣传。

六、以项目为抓手,进一步推进城乡居民医保制度发展。

一是进一步加快城乡居民医保支付方式改革,强化定点医疗机构医药费用的自我约束控制机制,规范定点医疗机构服务行为,保障城乡居民医保基金安全稳定运行;二是按照国家、省、市级文件精神,全面开展我县城乡居民医保支付方式改革工作,大力推进城乡居民医保门诊、总额预算管理,积极探索县域医联体总额预算,同时积极扩大城乡居民医保按病种付费临床路径管理试点工作,实施城乡居民医保按病种付费、按床日付费等支付方式改革工作,切实减轻重大疾病参合患者的经济负担。

七、进一步加大监管力度,防止城乡居民医保基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县城乡居民医保管理、监督委员会汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生室设立城乡居民医保公示栏,将参保居民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及城乡居民医保有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

八、再接再厉,全力做好20xx年城乡居民医保筹资工作。

一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年城乡居民医保筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇八

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作了标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计工作总结传单20xx余份,每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的`医保知识培训2次,有记录、有考试。

二、门诊就医管理。

门诊就诊时需提交医保证、医保卡,证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡,一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章,辅助检查单、治疗单加盖医保专用章,处方合格率98%。严格监管外配处方,并做好登记。

特殊检查、特殊治疗执行相关规定,填写《特殊检查。特殊治疗申请单》,经主管院长和医保科审批后方可施行。

三、住院管理。

接诊医生严格掌握住院指征,配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份,做到人与医保证、卡相符,并留存证卡在医保科,以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人,按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请,经专家会诊同意,主管院长审批,医保科盖章确认登记备案后方可转院。

ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度,对超后勤工作总结出医保范围药品及诊疗项目的自费费用,经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关,医保科最后核实、登记盖章程序。

四、药品管理及合理收费。

按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录,及时更新了药品信息,补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种,其中医保品种368种,基本满足基本医疗保险用药需求。

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按德育工作计划照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。

住院病历甲级率97%以上。

五、门诊慢性病管理。

今年为38名慢性病申请者进行了体检,严格按照慢性病认定标准,初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目,超出范围的诊治,由患者同意并签字,自费支付,并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录,用药准确杜绝超剂量及无适应症使用,处方工整无漏项,病史、治疗记录完整连续。

六、财务及计算机管理。

按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正,为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理,账目清晰。

计算机信息录入经医心得体会保局系统专业培训后上岗,信息录入、传输准确、及时,录入信息与医嘱及医保支付条目相符,无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

七、基金管理。

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

医保科做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

八、工作中的不足。

1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号;。

2、外配处方没有加盖外配处方专用章,并加以登记备案;以上是我院20xx年医疗保险工作自查,不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作,为今后的医保工作开展打下基础。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇九

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。医保科是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。我院的医保科工作服务半径,院内涉及到的科室:财务科,药剂科,医务科,住院部,门诊部,临床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的单位:各旗县区医保办公室,新农合办公室,民政局,市医保局,市新农合办公室等。

随着新农合,城镇居民、职工,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。(新农合、城镇居民医保、职工医保,以后简称“基本医保”),是一种政府行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。

医院医保工作应对被保险人负责,让参保人满意,对医院负责,为医院提高效益,为工作宗旨。通过对有关医院的考察,结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见:

我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务,现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范,但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,更加有效的使用医保、新农合基金。

现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实,对医保全过程的管理还存在缺陷,今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。

注意对医保病人的住院流程作出如下调整:

1、在住院处办理住院手续,准确登记医疗类型,并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。

2、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡,在医保程序中录入医保网。

3、在医院his系统中导入医保网。

4、建立医保监督小组,每周对基本医保病人抽二次,不仅对病人的身份进行核实,还要对基本医保病人的运行病例,根据基本医保的政策规定进行检查。

5、病人出院时要对病人的病历进行审核,审核内容:诊断病种是否准确、完整,药品使用是否正确,诊断项目是否合理,审核检查单是否完全,是否有漏洞或超出现象。

6、在医保办结算后,病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销,这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。

1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的'对应,并有专人负责。

3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇十

在组织健全的基础上,如何发挥治保会组织的职能作用是关键,村“两委”会按照乡政府的具体工作要求,及时调整充实治保会领导小组,由一名村主任刘荣山同志任治保主任,王广发、徐守明、xx为小组主要成员。加强了治保会组织力量,同时按照村民居住地分片化分治安联防小组,各个组组长均由威望高的村民小组长兼任,每个组选出思想作风正派,责任心强,身体健康的.村民任治安联防员。做到了上下协调一致齐抓共管,把打击和预防犯罪;维护社会治安;保障社会稳定细化到每个村民小组中去,并做到有批评有考核,年中奖惩兑现。

义务参加治安巡逻志愿者,老党员、老干部、老长者的积极性,充实和加强联防队伍,由于农村集体经济相对薄弱,治安专职人员的减少,为了维护好本村的社会秩序相对稳定和保一方平安,只有充分调动这个义务群体,才能弥补巡逻人员不足的缺陷,使犯罪子无可乘之机。

我们村地处两县交界处,村域面积大,集体、个体企业规模小、摊子多,要多加强巡逻防控工作。村的专职联防队员他们都很尽职尽责,在村域内始终作到内守外巡,对本村的重点部位,每天夜间都要巡视几遍。白天还要负责街道路口查询工作(主要对可疑陌生人),由于他们责任心强,警惕性高,遇到突发事件,能拉得出用得上。我们村有这支强有力的联防队,村民才能有安全感,稳定民心,维护社会治安,。

在节日期间我们认真落实乡综治办的工作要求,除加强巡逻外,我们还要召开联防小组长会议,传达上级指示精神,分析本村治安形势,制定工作重点,对重点人要落实人盯人的措施。确保通讯畅通,治保会和民调组织,还要多次深入到群众中,进行矛盾排查工作,从中化解一些矛盾,消除不安定隐患。治保会对本村低保护、留守老人(妇女、儿童)要进行逐户走访,发现问题当场解决,到冬季气候干燥是火灾易发期,我们加大宣传,提高广大村民防火意识。

以上是我们治保会在新一年里的工作计划,如有不妥之处,请领导提出纠正。今后我们要以社会秩序稳定,村民安居乐业为工作目标,加大工作力度,继续探索治安新思路,更好的把本职工作做好。

1、宣传教育群众,增强法制观念。加强安全防范意识,组织群众开展治保巡逻、安全检查工作,落实群众性防盗、防水、防偷、防破坏和防其他自然灾害及事故的措施。

2、认真学习治保会的业务知识、设置的原则、组织形势,治保会产生需要经过哪些程度,治保委员会的职权。

3、对有违法行为的人进行严打帮助,教育、监督、考察。

4、制定相应有奖罚制度,并与20xx年工作成绩进行比较。

5、积极完善基层治保组织,多开展培训工作,使基层治保工作顺利开展。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇十一

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的`大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇十二

为全面做好20__年的医保工作,圆满完成新一年度的目标任务,区医保办结合本部门实际情况,在全面总结以往工作经验的基础上,经过认真研究探讨,制定20__年工作计划:

一、明确目标,突出重点,进一步提升医疗保险管理水平。

(一)抓好宣传工作,为圆满完成新一年度的居民医保目标任务夯实基础。结合居民医保工作重点、难点、热点问题,统筹规划,不断创新宣传手段,加大宣传力度,根据新一年的工作目标任务,不断创新宣传手段,统筹规划,加大宣传力度,做到“三个提前”,即提前着手,提前宣传,提前发动,在参保期开始前,做好一切宣传发动工作,利用网站、来信来访咨询、宣传手册、宣传栏以及举办大型宣传活动、深入社区、学校上门讲解等形式进行宣传,使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖,力争圆满完成市政府下达的目标任务。

(二)加强沟通协调,进一步扩大灵活就业人员职工医保覆盖面。一是加强养老与医保联动,促进灵活就业人员参保。为进一步引导灵活就业人员参加职工医保,我们将积极协调联系区职介,在灵活就业人员办理养老保险的同时,积极宣传医保政策,引导参保人积极参职工医保,确保只要入养老,就入职工医保。二是加强与市区各部门联系,努力完成我区关闭破产企业退休人员医疗费的清欠任务。积极联系市医保办个人账户处,对我区关闭破产企业退休职工的个人信息及缴费情况进行调查摸底,之后协调区财政局,争取在年底前圆满完成我区破产企业退休职工医疗费300万的清欠任务。

(三)做到两个“重视”,促进工伤管理水平和服务质量全面提升。一是重审查,确保工伤证据扎实有效。牢固树立严、谨、细的工作态度,认真审查每一份工伤待遇申报材料,确保材料报表内容齐全,数据准确,医疗费原始发票真实,就诊医院、用药范围符合规定。二是重调查,确保工伤事实清楚明白。严格企业申报增减制度,同时加强对企业工伤部门的监管力度。向享受定期待遇人员发出一份《享受工伤定期待遇人员情况登记表》和慰问信一封,及时了解定期待遇享受人员的近况,确保定期待遇享受人员正确、真实,从而加大对社会发放人员的审查和监督力度,避免工伤保险基金的流失。

二、以“温馨医保”为载体,开展“岗位明星”评比活动。

20__年为进一步调动工作人员的工作积极性,全面提高工作人员的整体素质,保证我区医保办各项工作目标任务的落实完成,我们以“温馨医保”品牌服务活动为载体,开展了具有特色的“岗位明星”评比活动。

(一)加强自身建设,争当医保工作“全面手”。围绕思想政治、法律法规、医保政策等方面,对所有工作人员不定期的进行业务学习和交流。其中不仅包括经办范围内的知识,还将延伸到整个医保办四个业务领域,确保每位在岗工作人员都是“全面手”。遇到前来咨询业务的参保人,对所有涉及医保的问题都能对答如流,使前来办事的群众能少跑腿、多办事。

(二)创新服务意识,完善工作方法。

根据工作时间安排,开展各式各样的服务活动,提高为民服务的水平。1、订制医保宣传政策小册子;2、定期召开民情调查员信息收集会;3、在居民参保期开始前,开展上门“送政策、送服务、送温暖”活动。4、成立工伤保险政策宣传小组,采用座谈会、现场交流或培训班的方式,深入企、事业单位开展工伤政策宣传和咨询活动。

(三)规范信息宣传制度,普及医保惠民政策。制定信息宣传制度,每季度每名工作人员至少撰写2篇信息、通讯等。使每位工作人员能够不仅干的好、说的好,还要写的好,把我们取得的成绩宣传出去,让更多的人了解医保的惠民政策,宣传我们的便民服务。

(四)落实评比制度,人人争当“岗位明星”。年底将针对每位工作人员这一年度的工作表现,取得的业务成绩,报送的信息数量等各方面,进行综合评定,评选出表现突出、成绩优异的工作人员予以表彰和嘉奖。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇十三

随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。

一、门诊管理方面。

为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

二、医保、农合办公室管理方面。

现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:

1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。

2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。

3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。

三、需要加强的几项具体工作:。

1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。

在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!

最热医保科工作计划(模板21篇)篇十四

201x年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,

是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇十五

新的一年,医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针,结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施,围绕以“以经济建设为中心”的工作思路,提高经济效益,提升服务质量,加大医疗质量和医疗安全监管,为医院的安全和发展认真做好各项工作。

一、加强制度与规范建设,稳妥推进分级诊疗措施。

20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准,加强医院制度与规范建设,主要包括:完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南;完善相关档案管理;强化服务意识,提高服务质量,由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变,由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召,围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面,稳妥推进分级诊疗工作。

二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理,加强医疗质量科学精细控制。

逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统,提高质量控制的及时性和准确性,对各科室的各项医疗指标作精细化评价,力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用,按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求,20xx年,医务科将在质控体系中,加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时,通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。

三、加强抗菌药物合理应用管理

规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设,增加合理使用抗菌药物管理手段,使我院合理用药水平上新台阶。

四、加强医疗技术管理,提高科室竞争实力。

五、坚持“治学”管理,强化科教工作管理

在“治学”工作领导小组的领导下,20xx年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次,按二级甲等医院标准和医院实际,确定相关培训内容,提高相关人员的知晓率。每次讲课实行严格的签到制度,每季度进行考核,全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目,认真抓好全科医师转岗培训工作。

六、发挥社会效益,为全社会服务。

坚持医院的社会公益性,承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作,进一步完善医疗应急救援工作,做到灾害事故发生后,医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时,认真完成市、区大型活动的医疗保健任务,以及市政府和行政主管部门的指令性任务。

医务科

二0xx年十二月十八日

最热医保科工作计划(模板21篇)篇十六

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的`80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6.根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

7.积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

赤峰宝山医院医保科。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇十七

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6.根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

7.积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

赤峰宝山医院医保科。

20xx年12月。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇十八

医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。同时,随着基本医保(新农合、城镇居民医保、职工医保,简称“基本医保”)在全国的广泛推广,我院基本医保病人占到总住院人数的95%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

为进一步提高医保管理质量,创新医保管理体制,确保医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划,具体事项如下:

一、定期进行政策宣传。

1.对医护人员进行医保政策宣传,及时传达新政策。

2.定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

二、强化业务培训。

1.组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。

2.加强医保科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。

三、提供优质化服务。

1.建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。

2.制订相关医保流程图,并上墙张贴,让医患者对流程一目了然。

3.强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。

四、加强监管力度。

1.成立由院长牵头的医保管理委员会,由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。

2.每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。

3.定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。

2)加强医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。

3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。

4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

5)规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

五、当好领导参谋。

1.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、医院和患者三方达到共赢。

2.带领医保科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作。

六、加强与医保局、农合办的联系、沟通。

1.政策、业务事项多请示,多学习。

2.方针、政策及要求及时、认真落实。

3.各项指示认真执行。

医保科。

20xx年十二月二十日。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇十九

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长xxx为组长的xxx医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。

组 长:

副组长:

成 员:

下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(xxx)具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。

2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇二十

创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;。

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

7、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

最热医保科工作计划(模板21篇)篇二十一

创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的'广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;。

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

7、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

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正所谓人生如舞台,每个人都有自己的角色,在这里我们将共同演绎一场精彩的舞台剧。请欣赏下面这段精彩的视频,它将给我们带来全新的视觉和听觉体验。尊敬的各位老师、亲爱
入党动机应当与党的宗旨、党的纲领、党的理论和实践相一致。以下是一些值得借鉴的入党动机写作经验,希望能给大家写好入党动机提供一些建议。第一段:引言(200字)作为
心得体会是在学习和工作过程中得出来的经验总结,具有较强的主观性和个人性质。请看一些经典的心得体会范文,它们对于我们写作有着指导性的意义。20_年12月19日,我
制定活动方案需要考虑到各种风险和挑战,并制定相应的风险预案和紧急处理措施。以下是小编为大家精心准备的活动方案范例,供大家参考和借鉴。为了进一步落实中小学民族精神
写心得体会有助于我们更加客观地看待问题,把握事物的本质。以下是一些写心得体会的参考材料,希望可以为大家的写作提供一些思路。为倡导市民礼貌乘车、打造和谐公交,市委
通过总结心得体会,我不仅能够发现自身的不足和问题所在,还能够获得进一步的提升和改进。以下是小李在社会实践中所得到的心得体会,希望可以对大家有所启发。
买卖是促进商品流通,并满足人们的消费需求的方式之一。以下是小编为大家收集的买卖范例,供大家参考,从中可以学到一些买卖的技巧和经验。卖方:____________
合作是一种推动社会进步和发展的重要力量,它可以集众人之智,共同创造更美好的未来。合作是一种集体行为,通过团队合作可以更好地完成任务。在合作中,要注重团队的目标和
后勤工作是组织顺利运行的基础,它直接关系到各项工作的质量和效率。如果对后勤管理感兴趣,可以参加一些专业培训和交流活动,与同行共同提升能力。xxxx年是xx企业经
心得体会是在一段时间内对自己的思考、感悟和收获进行总结的一种方式。在这里,小编为大家整理了一些写心得体会的范文,希望能帮助大家更好地掌握写作技巧和方法。
每个领域都有一些经典的范文范本,通过研读这些范本,我们可以了解到这个领域的一些规律和特点。小编整理了一些优秀范文,希望能够给大家提供一些写作的启示。
经营活动包括市场营销、供应链管理、人力资源管理等诸多方面。经营的成功离不开团队合作和良好的企业文化,它们能够凝聚力量、推动企业发展。甲方:乙方:因委托律师事务所
月工作总结是在每个月结束时对过去一个月的工作进行回顾和总结的一种书面材料,它可以帮助我们发现问题、总结经验,提升工作效率和质量。请大家仔细阅读以下的月工作总结范
施工是指在建筑工程中,按照设计方案和施工组织设计,按规定施工做好各项工作。以下是一些施工过程中需要注意的事项,大家可以参考一下。甲方:____镇罗木村新庄四组
写心得体会可以帮助我们在以后的工作或学习中更好地运用所学所思。那么,让我们来看看一些精选的心得体会范文,相信会给你带来很多的思考和收获。从女儿出生到呀呀学语、到
社会实践可以让我们从书本中走出来,真正感受到社会的温暖与残酷。在下面,我将分享一些社会实践总结的范文,希望能对你的写作有所帮助。巴中火车站作为四川省内的重要交通
范本的选择应根据自己的写作需求和目标来确定,最好选择与自己写作类型相类似或主题相关的范本进行学习。以下是小编为大家整理的范文范本,希望能够成为大家写作路上的一个
活动总结是对于某个活动的回顾和总结,可以帮助我们更好地了解活动的收获和不足之处。以下是小编为大家准备的一些活动总结范例,希望能够给大家的写作带来一些灵感。
施工人员需要具备丰富的技术经验和专业知识,才能保证施工质量。以下是一些施工经验分享,希望对大家的施工工作有所帮助。xxxx年12月13日,各不同专业的,即将接受
心得体会是在学习和工作中,我们积累经验和成长的一个非常重要的环节。以下是一些对于心得体会的精选范文,大家可以阅读一下,希望能够给大家提供写作的灵感。
通过规划计划,我们可以更加全面地考虑自身的条件和限制,制定出更加符合实际的行动方案。以下是小编为大家整理的一些规划计划范文,供参考和借鉴。我想参加北大数奥的兴趣
心得体会的写作可以激发我们对于经验和感悟的深刻思考,帮助我们更好地理解和掌握所学的知识。在下面的范文中,我们能够看到不同人对于同一个主题的心得体会,这能够拓宽我
培训心得体会可以帮助我们更好地理解和应用所学的内容,同时也可以分享给他人作为参考。请大家仔细研读下面这些培训心得体会,或许能够给你们带来新的思考和启示。
阅读是语文学习的基础,我们要善于解读和欣赏各种文本。综合性学习是当前教育改革的一个热点话题,以下是一些相关理论和实践案例,供大家深入了解和讨论。市场营销综合素质
读后感既可以是对书中情节和人物的评述,也可以是对作者观点和主题的解读,是表达个人思想和情感的重要方式之一。为了帮助大家更好地写读后感,小编精选了一些经典读后感范
销售工作总结是销售管理和销售培训的重要环节,可以促进销售团队的协作与成长。以下是小编为大家准备的销售工作总结范文,希望可以帮助大家更好地理解和撰写销售工作总结。
月工作总结是我们对过去一个月努力工作的回顾,它可以帮助我们更好地认识自己在工作中所取得的成果和不足,为未来的工作提供指导。下面是几篇经过精心挑选的月工作总结范文
年底了,是时候对这一年的目标和计划进行回顾和总结了。年度总结不仅是一种记录工作和生活的方式,更是一个反思和自我提升的机会。一、进一步贯彻落实《学校卫生工作条例》
通过活动总结,我们能够对活动的过程和结果进行客观评价,为活动的推广和改进提供依据。接下来的活动总结范文,将帮助我们更好地理解和掌握活动总结的写作要点。
心得体会可以帮助我们更好地发现和解决问题,提高自身的能力和素质。在这里,我为大家准备了一些关于心得体会的经典范文,希望能够对大家的写作提供一些帮助。
半年总结是一个回顾和展望的过程,我们可以回顾过去半年的点滴成就,同时也要为未来设定新的目标。接下来是一些半年总结中遇到困难并解决的案例,可以给大家一些启示。
活动方案的执行过程需要不断调整和改进,确保活动达到预期的效果。以下是一些精选的活动方案,大家可以根据自己的需求和实际情况进行参考和改进。本方案所指客户包括存款客
办公室工作总结是对自己工作成果的一种回顾和检验,通过总结可以发现自己的优势和劣势,从而更好地规划未来的工作方向。从第二部分中随机选择一条:在撰写办公室工作总结时
在思想汇报中,我们可以对自己的成长、进步和不足进行客观评估。以下是一篇关于个人成长和人生哲学的思想汇报范文,通过自身的经历和领悟,给读者带来一些启示和思考。
租赁是一种常见的经济活动,通过租借他人的财物获得自身需求的满足。在租赁过程中,我们也要关注一些租赁常见问题的解决方法,学习如何应对和解决这些问题。乙方:____
通过月工作总结,我们可以及时发现并弥补工作中的短板。小编为大家找到了一些通过写作月工作总结来提升工作效果和能力的方法和经验。在20xx年的高考中。高三(11)班
写心得体会是一种对自己思想和行为的审视,可以帮助我们更好地改正错误,并成长为更好的人。以下是小编为大家收集的心得体会范文,供大家参考、借鉴。最近,学校实施了高效
心得体会是对自己在一段时间内的学习、工作或生活中的所思所感进行总结和概括的一种文稿。以下是一些经典的心得体会范文,欢迎大家一起来分享和交流。第一段:引言(200
申请书是展示个人能力和态度的重要途径,对于申请者而言,撰写一份出色的申请书至关重要。小编为大家精选了这些申请书范文,希望能给大家提供一些思路和灵感。
月工作总结是对自己工作成果的一次盘点,可以帮助我们更好地管理时间和资源,并提高工作效率。如果你想读一些关于月工作总结的实例,可以看看以下几篇范文,希望能为你提供
在法律上,转让通常需要经过特定程序和手续,以保护双方的权益和合法性。我们为大家整理了一些成功转让的经验和教训,供大家学习和借鉴。__________有限公司股东
心得体会是对自身经历、观点以及感受的总结和思考,可以帮助我们更好地理解自己。以下是小编为大家收集的心得体会范文,仅供参考,大家一起来看看吧。人才管理内训是现代企
通过写心得体会,我们可以加深对自己内心感受和情绪的认识,提升情商和情绪管理能力。接下来是一些优秀的心得体会范文,希望能给大家提供一些写作上的灵感和参考。
阅读范文范本可以帮助我们了解各种不同领域的总结写作,从而拓宽我们的视野和知识面。在这里,小编为大家准备了一些优秀的范文范本,供大家学习和参考。从合同法角度而言
写心得体会可以让我们更好地记录下自己的思考和感悟,以便日后回顾和回忆。下面是小王在创业过程中的心得体会,希望对有创业意向的朋友们有所帮助。IP网络是指基于Int
通过对自己的工作心得体会进行总结,我发现了许多可以改进和提升的地方,也意识到了自己的成长和进步。以下是一些来自不同行业和岗位的工作心得体会,每一个都有各自的价值
毕业论文是对学生所学专业知识的综合运用和深入研究的体现。毕业论文是在大学毕业前完成的一篇学术性写作,它是对所学专业知识的一个深入研究和探索。如何选择一个合适的毕
学期总结是对学习成果进行梳理和检验的重要环节,也是对自己学业发展的一种自我审视。以下是小编为大家收集的学期总结范文,希望能够给大家一些启示和思考。音乐教学是小学
月工作总结是对过去一个月内工作内容、工作效果以及工作中遇到的问题和亮点进行总结和归纳,是对自己工作能力和职业发展的一种自我评价和提升。以下是一些优秀的月工作总结
通过总结心得体会,我们可以更好地认识自己的优势和不足,以便更好地提升自己。如果你对写心得体会感到困惑,不妨看看下面这些范文,或许能给你一些启发。高等数学作为大学
优秀作文是对人生、社会、自然等各个方面思考的产物,通过作文,可以更好地展示自己的思想和情感。优秀作文是语文学习中的重要组成部分,它能够展现一个人的思考能力和语言
借款合同的签订可以为借款人和出借人建立一个具有法律效力的约束关系。借款合同范文可以作为借鉴之用,但仍需根据具体情况进行改写。借款人:______________
心得体会可以帮助我们更好地总结经验,提高自己的能力。接下来是一些关于生活的心得体会范文,希望能给大家一些启发和帮助。7月25日晚,厦门大学外文学院暑期实践小分队
办公室工作总结可以帮助我们发现问题所在,及时采取措施解决问题,提高工作效率和工作质量。在下面的办公室工作总结范文中,你可以寻找到适合自己的写作方法和技巧。
心得体会是我们获得的经验的结晶,可以帮助我们更好地理解和掌握所学的内容。以下是小编为大家整理的一些心得体会范文,供大家参考。希望这些范文能够启发大家,帮助大家写
报告范文的撰写是一种综合能力的体现,需要我们不断学习和提高,以满足不同层次和领域的需求。以下范文是由专业的写作团队撰写和整理的,它们经过了严格的校对和修改,确保
申请学生会成员需要具备良好的团队合作精神和沟通能力,这些都可以从学生会申请书中体现出来。阅读学生会申请书范文有助于培养写作思维和语言组织能力。尊敬的系学生会领导
月工作总结是我们回顾自己在过去一个月里的工作收获和经验的一种方式,有助于我们不断完善自己。小编为大家整理了一些月工作总结的范文,希望能够给大家提供一些写作的思路
演讲稿的结尾要给听众留下深刻的印象,强调演讲的核心观点。如果你正在寻找演讲稿范文的参考资料,以下是小编为大家准备的一些精选范文,供您参考。尊敬的领导、老师们,大
环保是一项长期的任务,需要不断地进行宣传教育和实施具体的措施。通过阅读一些优秀的环保总结,可以获取更多的写作灵感和思路。一、与管线产权单位联系,搞清楚管线输送介
浙江是中国著名的红色旅游胜地,有着丰富的革命历史资源。下面是小编为大家整理的浙江省的教育发展情况,请大家关注一下。社团活动作为大学生参与校园文化建设的重要途径之
通过医院工作总结,我们可以发现工作中的不足之处,并及时采取措施进行改进和提升。为了帮助大家更好地写医院工作总结,小编特意搜集了一些相关范文,供大家参考。
通知的目的是为了告知、提醒和引导接收者采取相应的行动或做出相应的反应。以下是小编为大家收集的通知范文,仅供参考,大家一起来看看吧。各镇人民政府、街道办事处,各园
总结范文可以为我们提供范例,使我们更好地了解总结在不同领域的应用。小编为大家收集了一些精选总结范文,希望能给大家提供一些启发。铁路企业是我国交通运输体系中不可或
培训让我更加明确了自己的职业目标和发展方向,有了更明确的未来规划。接下来,将向大家推荐几篇关于培训心得体会的范文,希望能够给大家带来一些灵感和思考。
通过写心得体会,我们可以建立起自己的思考框架,提高自己的思考水平和深度。小编为大家整理了一些优秀的心得体会范文,供大家借鉴和参考。在人生的成长过程中,我们不能仅
合同协议是双方或多方在特定事项上达成一致并签署的法律文件,具有法律约束力。合同协议的范文可以帮助大家快速起草和修改合同,节省时间和精力。甲方:法定代表人:乙方:
作为入党申请者,我们需要撰写一份入党申请书来总结自己的发展历程和为什么希望加入党组织。在这里,我们为大家精选了一些脍炙人口的入党申请书范文,供大家参考和借鉴。
心得体会是对所学知识和经验的总结和提炼,有助于我们更好地进行知识迁移和应用。接下来是一些值得参考的心得体会范文,希望对大家的写作提供一些思路和素材。
心得体会是在学习、工作、生活等方面经验积累后的个人总结和感悟,它能够帮助我们提高并优化自己的表现。以下是小编为大家准备的一些精选心得体会范文,供大家参考借鉴。
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培训心得是对参加培训活动后个人所得到的体会与感悟进行总结和归纳的一种记录方式。以下是小编为大家整理的优秀培训心得范文,供大家参考和借鉴。作为大四的预防医学系的学
培训心得体会的撰写是培训学习全过程的重要环节,要认真对待,做到系统、准确、有深度。下面是小编为大家搜集整理的一些培训心得体会,供大家参考和借鉴。今年暑假,在学校
月工作总结是对自己工作状态和工作效率的检验,同时也是对自己取得成绩的肯定和鼓励。以下总结范文涵盖了不同行业和岗位的工作总结,相信其中一定有适合你的参考之处。
个人总结不仅是对过去的回顾和总结,也是对未来的展望和规划,可以帮助我们更好地认识自己的定位和方向。小编为大家整理了一些个人总结的范文,希望能给大家提供一些写作的
报告范文可以提供决策者所需要的信息,帮助他们做出正确的决策。以下是一些经典的报告范文,希望能给大家的写作带来一些灵感和启示。经过为期五天的创业之星公司运营模拟,
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写心得体会可以给我们带来思维上的启发和心灵上的满足,能够让我们更好地认识自己,成为更好的自己。以下是一些有关心得体会的范文,希望能够给你带来一些灵感和写作的启示
每个月的工作总结可以帮助我们找到工作中的亮点和成就感,激励我们在工作中更加努力。以下是小编为大家整理的几篇月工作总结范文,希望能给大家在写作过程中提供一些思路和