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异地医保政策解读(优质20篇)篇一
(一)基本医疗保险住院报销所需资料:
1、出院证、住院发票(收据);
2、住院出院总结帐单(清单);
3、大额医疗费用检查报告单复印件;
4、异地居住人员住院报销需提供住院所在地定点医院及其等级证明;
5、转诊转院的病人还需提供地区人民医院转诊转院证明手续;
(二)基本医疗保险职工在本地区定点医疗机构住院程序:
1、职工在定点医院持城镇职工基本医疗保险本到医院医保科登记;
2、经医保科登记后向医院缴纳押金后住院治疗;
3、出院结帐:病人只结清应由自已负担的部分,报销部份由社保局与医院结算。
(三)基本医疗保险转诊住院报销程序:
1、由病人或家属在医院结清所有医疗费用,并向医院索取报销所需材料;
2、所需报销材料齐全后交医疗生育待遇科医生核算;
3、由医疗生育待遇科负责人审核、局领导审批后,报销人持审批后的报销单在财务科领取医疗费。
(四)慢性病门诊报销程序:
1、院院长签字盖章后交社保局登记备案;
2、经劳动行政部门审批合格后,购买特殊慢性病专用处方本;
3、慢性病病人凭专用处方到定点医疗机构就医或购药;
4、本地慢性病人看病可在医疗机构随时结帐。异地慢性病病人持指定医疗机构发票和处方到社保局医疗生育待遇科报销,按结算。
(五)调出、死亡人员个人帐户支付:由本人或亲属持参保人员单位证明、医疗保险个人帐户手册、医疗保险病历处方本、调函或医院出具的死亡证明到社保局医疗生育待遇科进行核算,经局领导审批后到财务科支取个人帐户余额。
(六)异地安置退休人员个人帐户支付:由本人或亲属持参保人员医疗保险个人帐户手册,医疗保险病历处方本、参保单位出具的证明、异地安置申请表到社保局医疗生育待遇科进行核算,经局领导审批后到财务科支取个人帐户余额。
异地医保政策解读(优质20篇)篇二
人社部表示,2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。下面是小编为大家整理的异地医保报销最新情况,希望大家喜欢!
北京:2017年实现京津冀异地就医直接结算;
山东:到2017年基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用直接结算;
安徽:合肥与长沙、武汉、南昌实现医保结算互通;
上海:已与嘉兴、杭州、湖州等市建立异地就医委托报销协作;
广东:实现与新疆、云南等省份的异地结算;
海南:实现与全国28个省份的跨省异地直接结算;
内蒙古:与宁夏可跨省异地结算;
宁夏:与新疆、内蒙古等地实现跨省就医;
新疆:与陕西、海南、四川、重庆、吉林、浙江、广东、云南实现异地结算;
四川:与重庆、新疆、云南实现跨省异地就医直接结算;
云南:与广东、重庆、四川、广西等省(区、市)开展跨省异地就医互联互通;
贵州:实现省内无异地,与重庆、云南实现异地就医联网结算;
重庆:与海南、云南、贵州等9省份签订异地就医联网结算协议。
(一)适合对象的参保人员
1、参保单位派驻外地工作的;
2、参保的离退休人员长期居住在外地的;
3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的;
4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的;
5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。
(二)办理医疗报备的程序
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
(三)办理窗口
按市、区分工管理办法,市社保机构管辖的.参保单位的参保人员,由市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台办理;区社保机构管辖的参保单位的参保,以及异地就业的参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员,就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。须在省内异地就医,可申请办理全省异地就医卡的,经确认报备手续后,参保人员凭《申报表》到市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台确认后,再到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。
异地医保政策解读(优质20篇)篇三
中考是初中毕业证发放的必要条件,考试科目将国家课程方案所规定的学科全部列入初中学业水平考试的范围。下面小编收集一些关于珠海异地中考招生政策解读,希望各位考生认真阅读!
进城务工人员随迁子女在珠海报考普高必须满足“三个3年,两个合法”要求,即考生具连续3年本市初中学籍、考生父亲或母亲具有连续3年居住证及累计3年社保,父母具有合法稳定职业和合法住所。去年起珠海出台“异地中考”新政,并设置了三年过渡期。今年则是过渡期首年,到2019年,将严格执行这一新政标准。
珠海市教育局日前发布了2017年随迁子女在珠海参加中考的名单,记者了解到,今年珠海共有6136名随迁子女获准“异地中考”,而去年这一数据是5896名,整体变化不大。不过,去年起珠海出台“异地中考”新政,将门槛设置为“三个3年,两个合法”,并设置了三年过渡期,和广东省异地高考政策相衔接,今年则是过渡期首年,到20 19年,将严格执行这一新政标准,教育部门提醒,有异地中考计划的家长需要提早规划,按照新政要求进行准备。今年要求满足至少一年社保和一年居住证年限的要求,至2019年,需满足三年居住证和三年社保。
日前,珠海市教育局发布通知称,根据《关于做好2017年进城务工人员随迁子女在我市报考普通高中有关工作的通知》(珠教招〔2017〕3号)和我市中考工作安排,经各级教育管理部门及相关职能部门共同审核,公示2017年中考符合报考公办普通高中条件随迁子女考生名单,并接受监督。记者了解到,今年各区符合条件的学生人数分别为:香洲区3224人,斗门区1158人,金湾区653人,高新区470人,高栏港区373人,横琴新区37人,市教育局直属学校221人。
据了解,2017年随迁子女报考珠海公办普通高中(含民办高中公办班)的条件有三条,一是截止至2017年8月31日,考生具有珠海市连续3年初中学籍;学籍信息以初中学校所属学籍主管部门核查的结果为准;二是截止至2017年3月31日,考生父亲或母亲在珠海市办理的《广东省居住证》满1年(含)以上,并在有效期内;居住证办理信息以公安部门核查的结果为准;三是截止至2017年3月31日,考生父亲或母亲在珠海市缴纳的基本养老保险和基本医疗保险(或大病医保)累计缴费满1年(含)以上;社保信息以人社部门核查的结果为准。
如果不符合公办普通高中报考条件,随迁子女则可以报考民办普通高中和中职学校。
具体报名方式,随迁子女可以在中考报名期间,由各初中学校监督随迁子女考生如实在中考管理系统中填报有关信息。在报名确认期间,从中考管理系统下载打印随迁子女考生报名登记表给考生及家长签字确认,并提醒考生及家长因信息填报错误或不完整导致审核不通过的,责任由考生及家长自负。
教育部门强调,对弄虚作假、骗取报考资格的考生,一经查实,将依法依规取消其当年报考珠海市公办普通高中资格(已经录取的,取消录取资格)。对在随迁子女报考资格审核中或经举报查实有严重违规行为的,将依法依规对相关责任人进行处理。对组织或参与组织考生资格身份造假的其他人员或非法中介机构,将报送公安机关一查到底。
记者了解到,从去年开始,珠海开始正式执行“异地中考”新政。新政规定,进城务工人员随迁子女在珠海报考普高必须满足“三个3年,两个合法”要求,即考生具连续3年本市初中学籍、考生父亲或母亲具有连续3年居住证及累计3年社保,父母具有合法稳定职业和合法住所。不过,为与随迁子女异地高考政策衔接,该政策设3年过渡期,以平稳有序地执行。
今年是该政策过渡期首年,因此对于居住证和社保要求仅为一年,根据政策,2018年的要求将会提升为两年,2019年则会完全严格执行“三个3年,两个合法”政策。因此,随迁人员有子女准备进行异地中考的,要及时办理居住证和社保。
尽管今年社保和居住证年限比去年高,但相比较去年5896名异地中考人数,今年反而略有增加。对此,教育部门表示,主要是因为去年政策宣传比较到位,因此大部分有此需求的家长都在去年新政公布后及时购买了社保和办理了居住证。
记者了解到,珠海市共有各级各类义务教育学校、特殊教育学校180所,义务教育阶段在校学生约20万人。其中异地务工人员随迁子女已经超过户籍学生数。教育部门介绍,珠海近年来采取了多种措施,保障随迁子女入读珠海公办学校,如积分入学政策。从2014年起,珠海还将符合一定条件的随迁子女纳入报考示范性普通高中指标生的范畴。如2015年秋季,共有1642名随迁子女符合指标生政策,其中376人被指标生录取,占指标生录取总数的11 。74%。2016年的录取指标生中,随迁子女占比超过10%。
随着随迁子女不断增加,目前珠海公办学位尤其是主城区学位依然紧张。加之二孩政策全面放开,未来学位将面临更大的压力,珠海也一直存在大班额的问题。对此,教育部门表示,将通过新建学校、购买民办学校学位、引导人口合理流动等措施逐步解决相关问题,珠海今后在教育政策上也将逐步取消户籍学生和非户籍学生的差别。
“孩子正在努力复习,目标是斗门一中。”5月10日,女儿在珠海一所民办学校初中就读的张海对记者说。能在珠海参加今年的中考并入读珠海的高中,三年后在珠海高考,这是他最近最高兴的事儿。
三年前,女儿在湖南老家读完小学后,长期在珠海斗门打工的张海和妻子便决定将孩子接到身边,张海认为,“孩子还是在父母身边比较好”。
由于之前准备不足,已经在珠海工作多年的夫妻俩并不符合积分入学条件,最终女儿小磊进入了一所民办学校就读。也就是从那时起,夫妻俩就在为三年后女儿读高中忧愁。张海说,女儿成绩一直比较好,如果能考取珠海的高中,呆在父母身边,那就太好了。他是斗门一家餐厅的厨师,早就听说斗门一中比较好,离家又不远。为此,他参照较早出台的广东其他地区的政策,早早地开始办理居住证这些,“我观察各种针对外来工的政策,社保、居住证都是会要求的”。
直到去年珠海确定了随迁子女符合条件可以在本地中考后,张海悬着的心终于放下了,因为居住证办得早,就算按照最严格的政策,女儿也完全符合条件。
小元(化名)是珠海前山中学的初三学生,当小元意识到自己参加中考需要“申请”时,已经是初二了。小元的'母亲张女士告诉记者,小元从小学五年级开始就从老家来到珠海读书了,随后通过积分入学进入了珠海公办学校就读初中。一开始,在小元和家人看来,积分入学成功便意味着成功在珠海入学“扎下根”了,“压根没想到后面还有中考的事”,张女士说。
张女士回忆,上公办学校大半年后,才在电视上看到一则新闻,新闻里讲述了一个北京没有户口的孩子需要回到老家参加高考的故事。“我家孩子也没有珠海户口,岂不是以后也要回老家高考?”张女士赶紧打电话给小元的班主任老师咨询,这时,班主任老师告诉她,按照现有政策,小元在珠海参考中考没有问题,不过未来政策可能会收紧,但高考的确可能需要回户籍所在地,“老师建议我们尽量在未来几年让孩子在珠海落户,或者抓紧办居住证和社保,未来异地高考政策出炉肯定会涉及”。
张女士是个体户,在老师的建议下,她开始购买社保和办理居住证。一年后,珠海出台异地中考新政,规设定了“三年社保、三年居住证,连续三年完整学籍”等要求。这时,在学校的宣传中,小元意识到自己需要“申请”才能参加中考。不过,因为张女士符合各项要求,中考并无问题。同时,根据广东省异地高考政策,也是对社保、居住证、学籍等进行要求,小元未来在珠海高考也并无太大问题。
张女士告诉记者,小元的同学中不少都是积分入学的随迁子女,目前珠海随迁子女多,按照珠海的政策,一直以来,中考的问题都不大,“如今的政策其实更好,解决了中考问题,顺带也衔接了未来可能面临的异地高考问题。”
5月31日前公示中考加分考生名单、具备指标生资格考生名单
6月10日前考生网上查询中考体育考试成绩
异地医保政策解读(优质20篇)篇四
学校医保是学校为学生提供的一项重要福利政策,旨在保障学生的健康。近期,我参与了学校医保政策的解读和领取流程,对此有了一些体会和收获。在这篇文章中,我将分享我的心得和体会。
初次了解学校医保政策时,我对其理念和保障范围感到十分好奇。然而,在解读会上,我了解到学校医保政策覆盖了绝大多数常见疾病,并提供了包括门诊、住院、手术等在内的多项医疗服务。这使我感到非常欣慰,因为学校给予我们的保障并没有将经济条件作为限制,而是为每个学生提供了相对平等的医疗福利。这个政策的出台无疑为我们提供了一种保护,增强了家长们的安心感。
了解了学校医保政策的保障范围后,我开始对如何领取医保卡和使用医保资金产生了疑问。为了解答这些问题,我前往医保服务窗口进行咨询。窗口工作人员的热情友好让我十分感动,他们详细地解答了我的问题,并耐心地指导我办理业务。通过这个过程,我深刻体会到了服务精神的重要性。只有工作人员高度负责地对待每个咨询者,才能有效地帮助和引导学生正确使用医保。
领取医保卡后,我开始主动关注医保政策的更新与变化。我发现,医保政策并不是一成不变的,定期进行着更新和调整。这说明学校医保部门一直在不断改进医保政策,以适应不断变化的医疗需求。学校医保政策解读会和其他宣传形式的开展,让我更容易了解政策的变化,也提醒我及时关注医保部门的通知和公告。只有持续关注医保政策的变化,我们才能更好地利用医保福利,获得更全面和有效的医疗保障。
在使用医保政策过程中,我不禁想到了一些改进的建议。首先,学校医保政策宣传的力度需要进一步提高。虽然学校已经做了一些宣传,但仍有不少同学对医保政策了解不够充分。增加宣传渠道和宣传时间,可以让更多的学生了解医保政策,提高他们的医保意识。其次,学校可以加强医保服务窗口的硬件设施和人员配备,提高服务效率。办理医保业务时,排队等候时间较长,给学生带来了一定的不便。通过投入一些资源,建设更为便捷高效的服务窗口,可以提升学生对医保服务的满意度。
通过解读学校医保政策,我对医保的重要性有了更深刻的认识。学校医保政策为我们提供了一种保障,不仅减轻了家庭的经济负担,也增强了我们面对疾病时的信心。学校医保政策不仅是对学生身体健康的关注,更是对我们未来的关怀和期待。作为受益者,我们也应该主动关注医保政策的更新与变化,合理使用医保福利,让医保政策更好地为我们的健康保驾护航。
异地医保政策解读(优质20篇)篇五
说在前面。
随子女在大城市生活的父母,看病的时候可能会遇到一个问题:自己是老家的社保卡,看完病出了院,还得拿着材料回老家报销,颇费周折不说,报销的比例一般也低。
可喜的是在今年9月底,全国医保异地就医工作取得了较大进展,基本上实现了“跨省异地就医住院费用直接结算”,免去了异地生活的朋友们诸多烦扰。
这一篇我们就来解决大家心里的疑问:如何使用医保卡进行异地就医直接结算及报销?
4.异地结算的报销金额跟原地一样吗?
5.大白说。
1.跨省异地就医直接结算将惠及哪些人群?
无论是城镇职工医保参保人员,还是城镇居民医保参保人员,或是新型农村合作医疗保险参保人员只要按照规定进行备案,履行相应的手续,都可以享受跨省异地住院费用直接结算。
国家医疗保险主要分类。
公众号:大白保的条件,也有直接结算的意愿,都可以享受跨省就医住院费用直接结算,省去了自己先行垫付,再拿着各种资料回到参保地报销的诸多麻烦。
异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员。也就是当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。
小结。
与我们普通上班族比较相关的即是异地长期居住这一项,在北上广深这些大城市,父母从老家来与子女一起生活,帮忙照顾孩子大都属于这一种情况。
2.需符合哪些条件?2.1登记备案。
第一,参保人员按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。备案是为了提高我们跨省就医的可靠性和成功率,对于办理就医医院入院登记和出院结算至关重要。根据目前的情况来看,进行了备案的人员办理异地就医入院登记和出院结算,普遍都比较顺利,而失败的案例,则70%左右都是因为备案有问题。
2.2住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算第二,对接的医院肯定得开通全国异地就医直接结算才行。开通的医院数量在逐渐增多,截至2017年9月25日,全国已开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,全国88%的三级定点医院已联接入网。
2.3已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用第三,办理社保卡并可正常使用当然是这一切的前提。
备案的通用流程及所需资料如下,但不同地区可能会有一些细微的差别,需与参保地医保经办机构确认。
1)社保卡和身份证是必要证件。
2)长期备案人员填写《基本医疗保险异地就医登记表》。
tips:拿深圳来说,备案手续也是可以委托代办的,但需提供代办人的身份证,委托人的授权委托书。以及深圳备案也需提供申请人内地长期居住相关证明。也就是说不同地区的备案要求是有所不同的,需与参保地医保经办机构确认,以免影响顺利备案。
3.2选定点。
登陆人社部社会保险网上查询系统(),查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”,选定外省基本医保定点医疗机构即可。
以北京为例,目前已有674家医院可供选择,其中三级甲等医院66家;
上海485家医院可供选择,其中三级甲等医院39家;广州61家医院可供选择,其中三级甲等医院48家;深圳49家医院可供选择,其中三级甲等医院17家;杭州17家医院可供选择,其中三级甲等医院1家。
tips:关注公众号,回复关键词“异地定点”,可领取北、上、广、深、杭5市接入全国异地定点医疗机构的三级甲等医院表格。
最后就是持卡就医了,社保卡作为身份凭证和结算工具是一定要带的。
4.异地就医结算的报销金额跟原地一样吗?
“异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录”
不同地区收录在医保范围的药品、治疗手段等都是不同的。哪些药品和医疗费用能报、哪些不能报,均是按照就医地药品目录进行的,换句话说,在北京就医,药品报销范围就是按照北京医保的标准。
4.2参保地政策。
“基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策”不同地区医保报销起付线、封顶线、报销比例等均不同,异地就医医保报销起付线、封顶线、报销比例均以参保地为准。
4.3就医地管理。
负责。
5.大白说。
医保是我国构建全民医疗保障体系的核心与基础,走的是“低水平、广覆盖”路线,虽然其保障水平有限,仅仅是解决普通人最基本的问题,但它最大的优点是保证续保,能带病投保,且作为一项全民福利,医保一直在进步,比如扩大药品目录等,现在异地就医直接结算也在普及。因此,无论是新农合、还是城镇居民医保、还是城镇职工医保,能参保请务必参保,在此基础上补充商业保险,方能更好保障健康风险。
异地医保政策解读(优质20篇)篇六
在人民生活水平不断提高的今天,健康的重要性变得愈发凸显。作为学生族群中的一员,我们享受着学校医保政策的便利和保障,因此对这一政策的解读变得尤为重要。近期,笔者参加了一次有关学校医保政策的解读会议,在会后深感收获颇丰,并对此产生了一些心得与体会。
第二段:政策的背景和意义。
学校医保政策的颁布对我国青少年的健康保障具有重要意义。一方面,医保政策的实施增加了我国青少年获得医疗保障的机会,使得他们能够无后顾之忧地专注于学业,减轻了家庭的负担。另一方面,学校医保政策的推行,不仅是对学校教育的一种延伸和补充,更是对学生健康的重视与保护。通过政策的落地和执行,可以为学校内部的儿童提供全方位的医疗保障,提升学生群体的整体素质,为青少年的身体和心理健康奠定良好基础。
在学校医保政策的解读会议中,我们了解到了政策的具体细则,并对此产生了一些体会。首先,在政策的实施过程中,学校起到了重要的桥梁和纽带作用。学校医保政策由学校组织实施,学校医务室负责具体管理,保证了政策的落地和执行。其次,在政策的保障范围方面,政策涵盖了从常见疾病到大病手术,从日常体检到紧急救治,为学生提供了全面的医疗保障。此外,政策还特别强调了预防和健康教育,积极引导学生养成良好的生活习惯和健康意识。最后,政策的执行成果也得到了肯定。据统计,学校医保政策的实施,有效提高了学生的健康水平,降低了医疗支出,取得了显著的成效。
第四段:思考与启示。
通过对学校医保政策的解读和体会,我们不禁思考,医保政策对青少年健康保障起到了积极的推动作用,但是否能够完全满足学生的需求和期待,亦是值得进一步思考和研究的问题。首先,我们应该思考如何提高医保政策的普及率和保障范围,以确保每个学生都能够得到应有的医疗保障。其次,我们还应关注医保政策的可持续性和提升空间,以便在未来的发展中能够更好地满足学生的需求和变化。此外,政策的执行和监督也是一个重要的环节,如何保证医保资源的合理配置和使用,以及对政策执行效果的监测和评估,同样需要我们的关注和努力。
第五段:结语。
总之,学校医保政策的解读会议让我们对医保政策有了更深入的了解,并产生了一些体会与思考。学校医保政策的实施为广大青少年提供了重要的健康保障,为他们的成长和发展提供了坚实的保障和支持。在今后的工作和学习中,我们应当更加重视学生的健康问题,关注医保政策的实施与落地,为学生的健康保障贡献自己的力量。同时,我们也期待有关部门能够持续改进和完善学校医保政策,为广大学生群体提供更好的医疗保障和服务,共同营造一个更加健康和美好的学习环境。
异地医保政策解读(优质20篇)篇七
第一段:引入医保政策的重要性(200字)。
学校医保政策的关键意义体现在保障学生身体健康和提供全方位的医疗保护。医保政策的出台旨在解决学生医疗支出过高、医疗安全隐患等问题,并促进学校教育事业的健康发展。因此,解读医保政策成为了学生了解保障自身健康的基本手段。
第二段:解读医保政策带来的利益(200字)。
学校医保政策的正确解读对于学生利益举足轻重。首先,医保政策为学生提供了贴心的健康服务,以保障他们在学习上以及生活中的安全。其次,医保政策能够降低学生医疗费用负担,减轻家庭经济压力。此外,医保政策还为学生提供了紧急救助,确保他们在学校医疗突发情况下能够得到及时高效的救治。
第三段:学习医保政策的重要性(200字)。
学习医保政策不仅是为了了解其中的权益,更是为了提高自身的健康意识和维护自己的权益。首先,了解医保政策能帮助学生正确选择医疗机构和医生,提高就医效果。其次,通过学习医保政策,学生能更好地预防和应对突发疾病,保持健康的生活状态。最后,了解医保政策能够让学生更好地维权,及时了解社会医疗信息动态,保护自己合法权益。
第四段:解读医保政策的方法与途径(300字)。
学校医保政策的解读可以从多方面进行。首先,可以咨询学校医务人员,了解学校医保政策的具体内容及适用范围。其次,可以通过学校官方网站、学校公众号等渠道获取最新的医保政策信息。此外,学生也可以参加各类医保政策宣讲会、座谈会等活动,与相关专家互动交流,深入了解医保政策的细节和相关问题。
在学习医保政策的过程中,我深切体会到学校医保政策对于学生健康的重要性。同时,也发现了学生自身在医保政策解读中存在的不足之处。因此,提出以下建议。首先,学生应该更积极地参与医保政策的学习活动,了解最新最全的政策内容。其次,学校应加强对医保政策的宣传力度,提供更多更便捷的获取政策信息的渠道。最后,政府和医疗部门应进一步完善医保政策,提高政策的操作性和透明度,为学生提供更好的医疗保障。
总结:
通过对学校医保政策的解读,我们能更好地了解到医保政策对学生的重要性和利益,以及学习医保政策的必要性。通过正确解读医保政策,我们能更好地保障自己的健康,维护自己的合法权益。因此,加强学习医保政策的意识和积极性是提高学生维权能力和保障健康的关键。我们期望通过不断学习医保政策,增强自身的健康意识和维权能力,为实现健康中国的目标贡献一份力量。
异地医保政策解读(优质20篇)篇八
区域之间,人口流动非常频繁,越来越多的人外出求学、务工,这就要求相关的'政策跟得上形势。许多城市的政策不利于人口流动,医保政策便是一例,因为难以异地结算。这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措施,是对医保改革的一次大胆尝试,对方便群众就医和人口流动非常有利。
实现医保异地就医结算,对于普通老百姓来说,可以解除异地就近就医无法结算的难题,是一项实实在在的便民之举。人到老年,有许多人随儿女离开原居住地,医保却无法迁入外地。于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法,报销一点医药费。但报销时还得回到原所属地,耗时费力,很不方便。因此,尽快推行医保异地结算制度,是得民心之举。只要管理部门想着老百姓,任何有利于群众的办法都能够推行。
一、异地就医。
异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
“异地就医”一般分为三种情况:
(3)长期异地安置的退休人员的医疗。
根据现行政策,在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。
一是在外地的急诊急救。
二是在本地就医后转到外地的。
除此之外,如果遇到上述(3)中的情况,应及时办理医保异地安置,否则也是不能报销的。
(1)ic卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。
异地医保政策解读(优质20篇)篇九
人社部门还强调,参加基本医疗保险的相关人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。其中异地安置退休人员指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员指符合参保地转诊规定的人员。
异地医保政策解读(优质20篇)篇十
重庆社保局有关工作人员:像吴女士这种退休后长期在外地居住的人,可办理长期异地就医,享受报销。只要在现居住地选1~3家医保定点医疗机构,作为异地就医的定点医院,以后在这3家医院看病,就能享受报销了。
长期异地就医的住院申报程序为:填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》,到选定的北京医院盖章(注明医院等级),并由当地医疗保险经办机构(北京医院所在区的社保部门)盖章确认,再交所在单位盖章,最后送单位所在区医保分中心登记。
特殊疾病申办程序为:如果患有包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的20余种特殊疾病,可享受特殊疾病门诊报销,但需经申请审核通过,参保人还要从3家北京医院中选择1家作为特殊疾病门诊就医医院。
吴女士在京就医时,需先垫付医疗费,再将相关资料交给重庆相关社保部门审核。住院报销所需材料为:住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证均盖鲜章(指非复印件)等。特殊疾病门诊报销所需材料为:一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特殊疾病结算表等。当年费用须在第二年3月前送交区医保局,逾期报不了。
在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的。
患者如因病情需要,须到异地治疗的,应由指定的定点医院出具转诊转院病情证明单,并由医保经办机构审核批准。
异地医保政策解读(优质20篇)篇十一
踩着大限而至的“北上广”异地高考方案,一经出台便引发各方热议。北京将第一步开放中职、高职考试录取;上海将以居住管理办法为依据;广东2016年起随迁子女可报名参加高考。
不少网友对三地异地高考方案“门槛高”表示遗憾。但也有网友认为,北上广异地高考方案出台,标志着改革迈出了关键的第一步。
网友“梅飞mf”说道:“久久期盼的高考改革方案出台,与民众的心理预期偏差甚远。可任何改革都是循序渐进的”。
在北京工作的网友“北航-和义赵新”说:“我和身边很多同事都来自外地。异地高考方案虽然设置了门槛,但至少让更多农民工二代、三代有了盼头。”
在上海,来自安徽的初中生李阳对有望参加异地高考充满期待:“如果能在上海参加高考,将是改变我命运的转折点。”
然而,李阳的父亲李德良对此持谨慎态度:“如果孩子在上海参加高考,但仍要回户籍所在地参加录取,那就非常麻烦。分数怎么折算?录取比例如何?还不如直接回原籍考,免得折腾。”
更多网友表达了对进一步放开“异地高考”门槛的期待。网友“杜斌”说,北京异地高考方案总体上考虑了长远和眼前救急的办法,可谓费尽心机。希望北京尽快出台只需要几年学籍就可报考普通高校的过渡方案,适度降低对居住、父母交税方面的要求。
异地医保政策解读(优质20篇)篇十二
为了进一步做好医疗保险工作,加强行业自律,打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌,本店郑重承诺:
一、严格执行医保各项政策,切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、严格遵守《xxx药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度,确保参保人员用药安全。
三、严格执行药品价格政策,全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、进一步加强员工业务和医保知识培训,全面提高员工整体素质,为参保人员做好医保服务。
五、全力维护医保基金安全,坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为,在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、诚信经营、优质服务,为守护参保人员的健康尽心尽力,为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。
单位:常州亚细亚大药房有限公司。
2010年1月1日。
异地医保政策解读(优质20篇)篇十三
2、参保的离退休人员长期居住在外地的;。
3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的;。
4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的;。
5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。
(二)办理医疗报备的程序。
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;。
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
(三)办理窗口。
按市、区分工管理办法,市社保机构管辖的参保单位的参保人员,由市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台办理;区社保机构管辖的参保单位的参保,以及异地就业的参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员,就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。须在省内异地就医,可申请办理全省异地就医卡的,经确认报备手续后,参保人员凭《申报表》到市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台确认后,再到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。
异地医保政策解读(优质20篇)篇十四
医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。下面是小编为你带来的医保卡异地使用注意事项 ,欢迎阅读。
以武汉地区参保人员来看,需满足以下条件才能享受医保异地就医结算服务。
一是医保关系安置地(长驻地)在其他三城市的参保人员。比如有些已退休的参保人,之前在武汉参保,退休后搬到外地的`儿女家,居住地不在武汉。这样的参保人,如果医保关系的安置地在合肥、南昌、长沙三城,可以享受异地就医即时结算。
二是需从武汉转院到长沙、南昌、合肥三市治疗的武汉市职工医疗保险参保人员。市人社局相关负责人介绍,如参保人在本市3级甲等医院难以确诊或诊断已明确,但无治疗手段,可申请转往异地住院诊治。
三是因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病,需临时在其他三城市的异地就医定点医疗机构进行门诊紧急抢救并住院治疗的参保人员。
四是在武汉参加职工医保,到其他三城市就业的人员,需在三市异地就医定点医疗机构治疗的。长沙、南昌(市本级)、合肥三市符合条件的参保人员也可在武汉享受四城异地就医即时结算服务。
医保卡异地使用注意事项3、医保卡异地使用的城市有哪些?
目前,武汉、长沙、合肥、南昌四个长江中游城市可实现医保卡异地互刷,医保结算系统平台也实现了互连互通,参保人员可持参保地本人社会保障卡和居民身份证,在其他三市定点医疗机构看病就医,即时结算。
除此之外,深圳、惠州、东莞三地社保定点医院从5月1日起,可以联网结算,三地市民可以互刷医保卡,享受三地市内同等医保待遇,不必再回原地报销。
异地医保政策解读(优质20篇)篇十五
我国的基本医疗保险是属地管理的,你母亲在鹤岗市缴费参保,出于医保基金平衡的考虑,退休后,她的医保关系一般情况下是不能转移的,鹤岗市倒是愿意给你转出,但天津方面肯定不愿意接收。
根据我的了解,目前异地住院有三种解决方法:
1、吃透政策,托准关系。听说现在每年有约5%医保关系转移指标了,不过名额限制是很严格的,建议你找到有关文件,吃透精神,做到胸有成竹、有理有据;然后吃送请托、使鬼推磨。呵呵~~成与败,看你的了。
2、申请异地定点就医。估计这个方法比较通用。你可在天津市住处就近选择1-2家乡级(即中心卫生院)以上非营利性医院为定点医疗机构,但必须报经鹤岗市医保部门批准后确定。若你母亲在天津需住院,必须到确定的定点医疗机构就医,并在2个工作日内向鹤岗市医保部门报告,产生的住院医疗费用先由个人垫付。出院时,应向医疗机构索要每日住院医疗费用清单、出院病历和住院发票等有关资料送鹤岗市医保部门按有关规定进行报销。符合申请异地定点医疗机构条件的退休参保人员,经核准后30日后生效,有效期为12个月至24个月,在核定的有效期内不得变更医疗机构就医。
3、用转院的方法。这个较麻烦但也许是退休老人用得最多的方法,想在天津住院时,先在鹤岗市当地医院办理住院手续,交几百元押金,立即找主治医生开个转院到天津某医院的证明,到鹤岗市医保部门加意见就可以在天津住院了(这个意见可在出院后加,一般不会叼难的)。出院时费用全部自已垫付,带齐费用清单、发票、住院薄等到鹤岗市医保部门报销可也。
至于门诊,在异地居住的退休老人报销门诊费用都有难度,还要在规定的时限将单据寄回当地,错过了时间也无法报销。所以建议你参照第2种解决方法,在为你母亲办理特殊门诊手册时指定医院在天津某医院。
就想到这么几点,看能否帮到你!
同时也祝你母亲健康长寿!!
据当地财政和企业的实际承受能力确定用人单位的缴费率,单独收缴并建立统筹基金和个人账户,统筹基金和个人账户基金由各统筹地区单独管理,彼此之间不能结算、调剂。由于各统筹地区医疗保险筹资水平和待遇支付标准不同,各地区医疗保险网络建设、软件设计以及医疗保险卡类型也不相同。因此,在短时间内还难以实现医保卡在全省通用,其他各省也是如此。
针对退休人员异地安置、异地就医等问题,各统筹地区都出台了相应的异地安置人员和异地就医管理办法,基本保障了异地安置人员的医疗需求。主要做法是:异地安置的退休人员到参保地医疗保险经办机构备案,提供在异地选定的医院,发生费用后将病历、收据、费用清单等相关材料寄给其所在单位,由单位经办人员凭上述材料到参保地医疗保险经办机构办理费用结算手续,并由单位将现金返还本人。
针对目前由于医疗保险卡在全省不能通用,给异地安置退休人员就医造成不便的问题,国家有关部门也在积极开展调研,研究解决办法。
蚌埠市回复:
网友,您好!看到您2011年8月15日在人民网给省委书记的留言后,我们十分重视,组织力量进行了调查核实。现将答复意见回复如下:
我国社会保障制度目前采取的是以户籍或参保地为主的管理方式。基本医疗保险是市级统筹属地管理,参保人员在哪里参保就享受哪里的医保待遇。我市在职工医保政策中充分考虑到退休人员实际,为方便就医,对户籍已经转往异地的参保退休人员,可办理异地安置手续,在户籍地选择两家医院做为自己的就诊医院,享受本市同等待遇;对随子女在异地长期居住的,也可以选择一处办理异地居住手续;到其他子女处可以比照探亲处理,也能享受医保待遇。据了解,我省其他城市也都是这样操作的。
2011年9月8日。
就目前我们国家的状况,暂时还不能退休人员转移医保,只能办理异地委托医疗,追问。
那如何办理异地委托医疗?需要哪些手续?
回答。
你可以试试办理异地就医费用报销的办法,因为它有一种情况是:“参保人长期在国内异地工作、定居,在当地患病住院的,须办理选择异地就医定点医疗机构登记备案手续。”
办理程序:
2、到所选医院加盖公章;
3、到居住地社会保险经办机构;
4、到参保人所属单位审核盖章;
5、最后送市社保局医保股审核备案。
2、在住院期间产生的医疗费用,先由被保险人垫付10个工作日内凭本人身份证、ic卡、医疗收费票据、出院诊断书等原件,费用明细单、住院病历、特殊检查报告单、血常规检查报告单(仅限输血患者)等原件或复印件,报市社会保险经办机构审核。
是有点麻烦,相信以后医保的政策能得到完善的。希望能帮到你。
异地医保政策解读(优质20篇)篇十六
随着我国医疗保障体系的不断完善,越来越多的人开始关注异地医保这一话题。异地医保可以带来许多经济和便利的好处,但是对于很多人来说,这也是一种新的挑战。在这篇文章中,我将分享自己的异地医保心得体会,并介绍一些应对这一挑战的有效方法。
开通异地医保需要一些时间和精力,但是这也是一个值得的过程。在我的企业实习期间,我需要在不同的城市进行工作,所以开通异地医保对我来说是必须的。尽管在开通的过程中需要填写很多资料,办理很多手续,但是等到开通后就能够享受到异地医保的好处了。因此,我认为开通异地医保虽然麻烦,但是值得尝试。
二、理解异地医保的基本规则和标准。
异地医保的规则和标准与当地的医保有一些差别。因此,在异地就医之前,我们需要了解异地医保的基本规则和标准。具体来说,我们需要了解异地医保的报销比例、报销范围、费用限制等,以及与当地医院签订医保合作协议的情况。只有掌握了这些信息,我们才能更好地利用异地医保的好处。
三、选择合适的医院和医生。
在异地就医时,我们需要选择合适的医院和医生。首先,我们需要选择与当地医保签订合作协议的医院。其次,我们需要选择具有临床经验、声誉良好的医生。对于一些需要特别关注的病症,我们需要选择专科医生进行就诊。如果能够在异地就医前提前咨询医生的建议,就可以避免一些不必要的麻烦。
四、保留所有就医凭证和报销单据。
在异地就医时,我们需要保留所有的就医凭证和报销单据。这些凭证和单据包括门诊单、住院发票、检查报告、化验单等。只有保留充分的就医凭证和报销单据,我们才能够更好地进行报销。此外,在异地就医后,我们需要尽快将相关的凭证和单据送到当地报销中心或通过网络进行报销。
五、合理规划自己的就医计划。
最后,我认为合理规划自己的就医计划也是异地医保中必须的一步。在异地工作期间,我们需要规划好自己的就医计划,包括任何可能需要就医的病症,并及时了解异地医保的规则和标准。在异地工作期间,我们还需要保持身体健康,并注意防护措施,以降低就医的风险。
总而言之,异地医保是一个非常实用的医疗保障措施,但同时也需要我们有一定的准备和理解。通过合理的规划和了解,我们可以更好地利用这一措施,为自己提供更好的医疗保障服务。
异地医保政策解读(优质20篇)篇十七
目前,国内的基本医保主要分为三种,分别是职工医保、城镇居民医保、新农合。这其中,城镇居民医保由财政和城镇居民缴费,由人社部门管理;新农合由财政和农民缴费,由卫计部门管理。
虽然城镇居民医保和新农合都是个人缴费与政府补助相结合,但由于管理部门不同,就医报销、目录等各不相同,享受待遇有较大差别。
据人社部8日介绍,截至目前,全国已有包括北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南、陕西、青海、宁夏、新疆、兵团在内的20省份对建立统一的城乡居民医保制度进行了总体规划部署或已全面实现整合。
天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和兵团已全面实现制度整合。河北、湖北、内蒙古、广西、云南等省份明确将从起执行,北京明确1月实现“二合一”。
此外,中新网记者发现,在20省份中,包括天津、上海、浙江、山东、广东等在内的大部分省份明确,将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理。
但陕西出台的《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》中则提出,由卫生计生部门统一管理城乡居民医保,城镇职工医保仍由人力资源社会保障部门管理。
异地医保政策解读(优质20篇)篇十八
(一)异地长期居住并在居住地就医的,应选择当地一级、二级、三级及专科医院各一家作为就诊医院,并在参保地社保分中心办理备案手续,所发生的医疗费用按照本市有关规定执行。因病情需要转往其他医院治疗的,应由已备案的最高级别医院出具相关证明。非本市户籍已参保的入学入托的学生儿童在原籍(省级范围)期间发生的住院医疗费用(寒暑假期间发生的门急诊医疗费用,参照异地安置人员管理办法执行),按照规定报销范围和标准支付,其医疗费用应当在返校(园)后一个月内由所在学校、托幼机构向医疗保险经办机构申报报销。
(二)参保人员因病情需要转往本市以外住院治疗的,经本市转诊转院责任医院出具证明,人力社保部门审批,医疗保险经办机构备案,所发生的医疗费用按照本市有关规定执行。因病情需要再次转诊转院的,应由转出医院出具相关证明。办理转诊登记手续及再次转诊至外地医疗机构就诊的参保患者,发生的属于重庆市基本医保“三目”范围的医疗费用,个人负担比例提高5%。
(三)临时外出、参保人员短期出差、学习培训或者度假等期间,在异地发生急症并需要就地住院治疗发生的医疗费用按照本市有关规定执行。
异地医保政策解读(优质20篇)篇十九
根据地方人社部门提供的数据,城乡医保并轨后,各地医保定点的医疗机构、医保药品的目录,都明显扩大。尤其对不少新农合参保民众来说,整合后医保用药范围成倍增长。
比如,山东、广东、宁夏城乡医保并轨后,城乡居民统一使用基本医保药品目录,农民的可报销药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种,医保用药的范围增加1倍多。
2、医保报销比例就高不就低。
城乡居民医保整合后将遵循“待遇就高不就低”原则,参保人员特别是农村居民的医保报销比例显著提高。
北京方面,依照当前门诊报销政策,城镇居民一个年度门诊报销封顶线是元,而新农合是3000元,按照医保待遇不降低的原则,政策合并后,城镇居民的门诊报销比例有望提高。
上海方面,从住院待遇一项来看,整合前,城镇居民医保支付比例最低为60%(60岁以下),新农合最低只有50%,而整合后统一为70%。
异地医保政策解读(优质20篇)篇二十
随着社会的发展和人民生活水平的提高,市民出行的范围不断扩大,身体健康成为了人们最关注的问题之一。为了保障市民的健康,各地医保部门加大了异地医保的推广力度。在我过去的一年中,我也经历了一次异地医保的就诊,亲身感受到了新政策带给我们的便利。
在异地就医过程中,我们需要注意哪些事项呢?首先,就是需要了解异地医保政策。不同地区的政策、报销比例是有所不同的。在出发前,可以通过医保网站或者拨打当地医保咨询热线,了解异地医保政策以及需要提供哪些材料。了解这些信息可以省时省力,避免浪费不必要的费用。
三、选择就诊医院。
在确定好自己的病症后,接下来就是选择就诊的医院。我们可以根据医保政策来选择医院。一些政策可能只报销公立医院或规定级别的医院,而私立医院或者专科医院是不能报销的。
当然,除了政策因素外,我们还可以根据自己病情的特点来选择医院。比如症状轻微的病症,可以选择比较便捷的医疗机构。而对于较为复杂的病症,我们需要选择一家具备丰富诊疗能力的医院。在挑选医院时,把握好两个方面,既要照顾到政策报销的问题,也要关注就医便捷和医学技术的水平。
四、准备就诊资料。
在就诊时,我们要准备好自己的医保卡和身份证。如果是因病就医,还需准备外地医疗机构或者专家医生的门诊病历、检验检查报告等诊疗资料。如果身体年龄超过六旬或者是怀孕妇女,还需提供出院医嘱等资料。
当然,有商家可以提供一站式的服务。预约网站、第三方平台,都可以提供就诊信息完备的医生、多项服务和特效方案,比如“康健通”APP就可以在较短时间内为我们提供多得多的医疗服务和就诊资料,有效提升就医时的体验和诊疗品质。
异地医保的推行为市民们提供了便捷和优质的医疗服务。在实践中,我深刻体会到了这些便利。首先,我们不必因病返乡,可以就近在本地和优质的医院就诊。其次,政策也规定了一些合理的报销比例,减轻了我们的经济负担。最后,可以免去很多繁琐的报销手续,节省我们的时间和精力。
历经一年的异地医保体验,我深刻了解了政策、了解了医院,更知道了自己的需求。异地医保的推行不仅能促进医疗资源的平衡发展,同时也有助于改善市民的健康水平。所以,我们要好好掌握政策,认真挑选医院,积极准备就诊资料,为我们的身体保健赢得更多的机会。