劳动合同个人申请书（模板18篇）

劳动合同是保障劳动者权益、维护劳动关系稳定的重要法律文书。小编搜集了一些劳动合同的实用范本，希望对您的写作有所帮助。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇一

xxxx单位领导:。

我叫xxx，女，xx岁，大专学历。我在xx与贵公司签订了两年的劳动合同，现在我在贵公司xxxx营业部工作。这两年来，在单位、领导和同事的关心和支持下，我按照工作职责和行为规范的要求，认真做好自己的工作，完成了领导布置的各项任务。由于目前的合同即将到期，我决定申请续签劳动合同，原因有二:。

一、在合同期内，以优质的服务树立了良好的外部形象。我在xxx营业部工作。因为研究所在闹市区，附近有很多商贩，可以想见工作时间业务量巨大。但是，为了树立优质服务的形象，我始终牢记贵公司的服务宗旨，永远早上班，晚下班，耐心细致地清点每一分钱，给客户满意的服务。由于我工作认真细致，这两年来没有犯过任何错误，也没有和客户吵过架，更因为我出色的服务赢得了客户的满意和信任。

二，在合同期限内，以顽强的毅力提高了人自身的素质。这两年来，在爱人的支持下，工作之余，我总是主动放弃休息娱乐的时间，抛开繁琐的家务，积极专注于自己的业务学习，不断地给自己“充电、加油”，让自己的个人专业素质能够适应不断发展变化的新形势。20xx年，参加了农村省xx职业学院大专班，在家自学了计算机基础知识。现在熟悉五笔打字和abis操作，操作熟练。此外，我还努力学习，尽快掌握其他与工作相关的业务。这两年，在我个人值班期间，没有出现因为业务不熟悉而被难倒的事件，从而耽误了客户的时间。

这两年来，虽然我在普通岗位上做了一些琐碎的事情，也取得了一些成绩，但与贵公司的要求相比，仍然有很大的差距。今后，如果贵公司同意续签我的劳动合同，我会更加努力学习，更加努力工作，以优秀的作风和一流的服务展现公司的美好形象。

在此。

敬礼！

20xx年xx月xx日。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇二

鉴于甲乙双方在年月》（以下简称“原合同”）中约定由乙方为甲方提供服务，因原合同即将到期，甲乙双方又有继续合作的意愿，故双方经协商一致，就原合同有效期延长之有关事宜约定如下：

一、在本续签协议有效期间内，双方的各项权利义务关系均适用原合同。

二、本续签协议有效期为年，即自年月日起至年月日止，甲乙双方可于本协议到期之日前协商再次续签之有关事宜。

三、本协议只涉及对原合同有效期限的变更，原合同所涉及的费用、服务内容及甲乙双方权利义务等其它合同内容均不发生变化。本协议一式贰份，双方各执壹份，各份具有同等效力。

授权代表：xxx。

签订日期：20xx年x月x日

授权代表：xxx。

签订日期：20xx年x月x日

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇三

申请人：唐xx，男，汉族，19xx年7月23日生，住址：重庆市九龙坡区x电话：

被申请人：重庆有限责任公司，地址：重庆市渝中区x。

法定代表人：王xx电话：(023)x邮编400010。

申请仲裁事项：

1、请求被申请人赔偿申请人未签订劳动合同的双倍工资补偿10000元。

2、请求被申请人赔偿申请人未缴纳一年的社保金额，20xx年5月19日至20xx年5月31日，约1元。

事实与理由：

20xx年5月19日，申请人到被申请人处实习工作，被申请人承诺三个月后转正，但被申请人未能按照劳动合同法的规定与申请人签订书面劳动合同，直至11月中旬才与申请人签订劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为20xx元，故被申请人应为此另行支付10000元的工资。

被申请人一直未与申请人缴纳社会保险(包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险)，申请人多次要求被申请人缴纳，被申请人以员工必须工作满一年才能为其缴纳社保为由拒绝。因被申请人拒绝缴纳社保和申请人自身发展，申请人主动提出解除劳动合同。根据劳动法规定，被申请人应赔偿这一年的社保金额约12000元(1000/月，12个月)。

申请人：唐xx。

20xx年6月23日。

申请人姓名：xxx性别：x出生年月：xx年x月x日民族：x。

住址：南京市鼓楼区山西南村室邮编：xxxxxxx电话：

工作单位：xxxx邮编：x电话：x。

被申请人名称：xx住所地：邮编：x。

法定代表人：xx职务：xx电话：xx。

请求事项：

一.依法裁决被申请人支付申请人20xx年9月的双被工资2750元。

二.依法裁决被申请人支付申请人法定休假日，双休日以及工作日延长劳动时间的加班工资，合计2283元。

三.依法裁决被申请人补缴申请人20xx年8月和9月的社会劳动保险费，基数为1369。

申请人于20xx年8月1日起于被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为900元;第二个月转正后一个月为1200元。两班倒，一天9个小时，一个月3天休息，双休日正常上班。直至第二个月9月25日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，8月份工作日延长劳动时间共计76.36个小时，双休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延长劳动时间共计31.36个小时，双休日加班4日;法定假期中秋节1日;被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇四

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇五

尊敬的领导：

我叫xxx，25岁，本科学历，20xx年x月与贵单位签订为期一年的劳动合同，现合同到期在即，经本人考虑，申请续签劳动合同。

在过去的一年里，我在单位领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好了本职工作，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。特别幸运的是遇上了一位好领导两位好老师，总是在我不懂的时候悉心教导我。鉴于此，我更是尽心尽力做好每一份工作，从机关的账簿的登记、报表的出具到招待所账务的复核，从工会的现金管理到所得税的计算等等，我都严格要求自己，认真完成。当然这中间也犯了许多错误，这里还是要感谢领导和老师们不厌其烦的给我纠正。

在公司，我更加深入地了解了公司的`发展，深知创业成果来之不易，同时也被公司良好的工作氛围所吸引。我希望能够继续为公司服务，恳请领导同意，若有幸能与公司续签劳动合同，我必将更加努力的工作，遵守职业道德，虚心学习，将专业知识与实践更紧密地结合起来，以朝气蓬勃、奋发有为的精神状态，努力发挥聪明才智，认真完成领导交给的每一份工作，为单位的发展建设添砖加瓦。

基于以上所述，我申请续签劳动合同，并希望早日得到领导的认同。

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇六

尊敬的领导：

20xx年12月1日入职于贵公司。入职以来，我在单位领导、同事的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认真地做好本职工作，较好地完成领导所交给的各项工作任务。经本人考虑，望公司能与本人签订劳动合同。

一是入职以来，树立良好的工作态度。工作过程中保持良好的工作态度，与同事相处融洽，严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务，并努力协助好同事的各项任务。

二是在入职公司以来，不断提高个人的自身素质。在同事的支持下。在工作之余，积极主动地抓好专业经验的学习，不断为自己充电加油。对工作中涉及的专业知识进行进一步的掌握，达到熟练运用。对于与工作相关知识，我在不断努力学习，尽快掌握，不断完善自我，力求保证工作能够更好更快地完成。

入职以来，虽然在岗位上做一些平淡无奇的小事，取得一些成绩，但自己的各方面还是欠缺。今后，如公司愿与我补签劳动合同，我将更加努力，创造更高的价值。

此致

敬礼

申请人：xxx。

日期：20xx年x月x日

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇七

各位领导：

我叫xxx，女，xx岁，大专文化，xxxx年xx月与贵单位签订为期两年的劳动合同，现在贵单位xxxx营业所上班。两年来，我在单位、领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好了本职工作，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。现合同到期在即，经本人考虑，决定申请续订劳动合同，其理由有二：

一是合同期内，以优质的服务树立了良好的对外形象。我在xxx营业所上班。由于该所地处闹市，因此，上班时间工作之忙，业务量之大是可想而知的`。但为树立单位优质服务的形象，我始终牢记贵单位的服务宗旨，总是做到早上班、迟下班，耐心细致地数好每一分钱，给客户一个满意的服务。由于我工作认真、过细，两年来不仅未发生一笔误差，未与客户发生一起争吵，而且因我的优质服务，赢得了客户的满意和信任。

两年来，我虽然在平凡的岗位上做了一些平淡无奇的小事，取得了一些成绩，但与贵单位的要求比，还有很大的差距。今后，如果贵单位同意我续订劳动合同，我将更加努力学习，更加发奋工作，用优良的作风、一流的服务展示单位的美好形象。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇八

乙方：_________________(身份证号__________)。

甲、乙双方就劳动关系终止达成如下协议：_________________。

一、原劳动合同自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

二、甲、乙双方同意，自_____年_____月_____日起终止劳动关系。

三、甲、乙双方同意终止合同补偿金为_____个月工资(按当事人上年度月年均工资计算)合计：_________________(小写：_________________元)。

四、本协议自签字日起生效。

五、本协议一式三份，甲、乙、市社保局各执一份。

(盖章)。

甲方代表签字：_________________。

_____年_____月____日_____年_____月____日。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇九

甲方：(单位)。

乙方：(员工)。

甲方与乙方于年月日签订的年期劳动合同，于年月日到期。

根据《中华人民共和国劳动法》，《中华人民共和国劳动合同法》，经甲乙双方平等协商，同意在原劳动合同的基础上续延劳动合同。续延的劳动合同期限为：

1、固定期限：年月日起至月日止。

2、无固定期限：自年月日起至甲乙双方约定的终止条件出现时止。续延的劳动合同其他约定事项：

本续延劳动合同书一式二份，经甲乙双方签名(盖章)后生效，甲乙双方各执一份。

甲方：(单位盖章)乙方：(签名或盖章)。

法定代表人：(签名或盖章)或委托代理人：(签名或盖章)。

续延合同签订日期：年月日

2.劳动合同是否可以约定自动续签。

5.2016最新版本劳动合同法。

6.2016劳动合同新规定北京。

7.劳动法试用期规定。

8.关于离职补偿金的年限计算。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇十

尊敬的公司领导：

您好！

20xx年7月27日与xx公司签订两年的劳动合同，这两年来，我在公司领导和同事们的关心、帮助、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真的做好本职工作，较好的完成了领导所交办的各项工作任务。

过去的两年里，我首先在xxx部任秘书一职，承担公司董事长、总经理部成员的秘书服务工作，以及办公模块的其他相关工作，如oa公文运转及系统维护、机要员（国密件运转）、公章管理、节假日值班管理等。在xx部工作的近两年时间里，我热情投入、勤恳敬业，我尽最大的努力在有限的时间里完成诸多工作，在部门领导的帮助下新建立若干项工作流程（如国密件运转程序、节假日办公室值班工作程序、oa系统使用培训内容、秘书服务工作注意事项等），同时我还利用工作以外的时间学习、实践。在岗期间我认真负责，做到了高效完成工作。20xx年3月我轮岗调至xx部xx模块从事xx相关工作。接触全新的业务领域，对我来说充满压力，在xx部各位领导同事的帮助下我学习到了很多从未接触过的新知识与技能。对比20xx年我在xx的xx工作经历，现在从事的xx工作更具挑战更具专业性。我将继续做到认真负责、兢兢业业，为公司创佳绩贡献一份力量。我热爱xx事业，我希望能够继续为祖国的xx事业贡献一份力量。在此，我申请续签劳动合同。今后我将更加努力的工作，遵守职业道德，虚心学习，将专业知识与实践更紧密地结合起来，以朝气蓬勃、奋发有为的精神状态，努力发挥聪明才智，认真完成领导交给的每一项工作，为公司业务发挥力量。

基于以上所述，我向公司正式提交续签劳动合同申请，并希望得到领导的认可。

申请人：xxx。

文档为doc格式。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇十一

尊敬的各位领导：

您们好！

我叫，本公司职业是：生产操作员，20xx年x月与本单位签订为期一年的劳动合同，现合同到期在即，经本人考虑，申请续签劳动合同。在过去的五年里，我在本公司的领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和一切规则，认认真真地做好了本职工作，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。

鉴于此，我更是尽心尽力做好这一份工作，我都严格要求自己，认真完成各项工作任务。当然在工作中也有待改正的地方，这里还是要感谢领导和同事们给我纠正。在本公司，我更加深入地了解了我们生产工艺技术的工作，我热爱这行工作。我希望能够继续为本公司服务，恳请各位领导同意续签劳动合同，我必将更加努力的工作，遵守职业道德，虚心学习，将专业知识与实践更紧密地结合起来，以朝气蓬勃、奋发有为的精神状态，努力发挥聪明才智，认真完成领导交给的每一份工作，为本公司的工作发挥力量。基于以上所述，我申请改签无固定期劳动合同，并希望得到领导的认同。

此致

敬礼

申请人：

xx年xx月xx日。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇十二

各位领导:。

我叫xxx，25岁，本科学历。我在200x和你们公司签了一年的劳动合同，现在合同快到期了。经过我的考虑，我申请续签劳动合同。

在过去的一年里，在单位领导和同事的关心和支持下，我按照工作职责和行为规范的要求，认真做好自己的工作，完成了领导交给我的所有任务。特别幸运的是遇到了一个好领导和两个好老师，在我不懂的时候，他们总是细心的教我。有鉴于此，我尽我所能做好每一项工作，从机关账册的登记，报表的出具，到招待所账目的复核，从工会的现金管理，到所得税的计算等等。当然其中也有不少错误，感谢领导和老师们不厌其烦的纠正。

在公司，对公司的发展有了更深的了解，知道创业的成果来之不易，被公司良好的工作氛围所吸引。希望能继续为公司服务，请领导同意。如果我有幸与公司续签劳动合同，我将更加努力工作，遵守职业道德，虚心学习，将专业知识与实践更紧密地结合起来，以朝气蓬勃的精神发挥我的聪明才智，认真完成领导交办的每一项工作，为单位的发展和建设做出贡献。

基于以上情况，我申请续签劳动合同，希望早日得到领导的批准。

申请人:xxx。

日期:xxxxxx年xx月

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇十三

单位领导：

本人xxx，男，大专文化，20xx年某月与贵单位签订为期一年的劳动合同，现在贵单位工程部上班。一年来，我在单位、领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好了本职工作，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。

现合同到期在即，经本人考虑，决定申请续订劳动合同，其理由有二：

一是合同期内，树立良好的工作态度。

工作过程中保持良好的工作态度，与同事融洽相处，严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务，并协助同事完成各项工作。

二是合同期内，提高了个人的自身素质。

一年来，在同事的支持下，工作之余，积极主动地抓好专业经验的学习，不断为自己“充电加油”。对工作中涉及到的部分软件进行进一步的掌握，达到熟练运用的程度，另外，对其它与工作相关的知识，我也是努力学习，尽快掌握，不断完善自我，使工作能够更快、更好的完成。

一年来，虽然在岗位上做了一些平淡无奇的小事，取得了一些成绩，但自己的各方面与贵单位的要求比，还有很大的差距。

今后，如果贵单位同意我续订劳动合同，我将更加努力学习，更加发奋工作。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇十四

xxxx单位领导：

我叫xxx，女，xx岁，大专文化，________年____月与贵单位签订为期两年的劳动合同，现在贵单位xxxx营业所上班。两年来，我在单位、领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好了本职工作，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。现合同到期在即，经本人考虑，决定申请续订劳动合同，其理由有二：

一是合同期内，以优质的服务树立了良好的对外形象。我在xxx营业所上班。由于该所地处闹市，附近小商小贩多，因此，上班时间工作之忙，业务量之大是可想而知的。但为树立单位优质服务的形象，我始终牢记贵单位的服务宗旨，总是做到早上班、迟下班，耐心细致地数好每一分钱，给客户一个满意的服务。由于我工作认真、过细，两年来不仅未发生一笔误差，未与客户发生一起争吵，而且因我的优质服务，赢得了客户的满意和信任。

二是合同期内，以顽强的毅力提高了个人的自身素质。两年来，在爱人的支持下，工作之余，我总是主动放弃休息和娱乐时间，抛开繁琐的家务，集中精力，积极主动地抓好业务学习，不断为自己“充电加油”，以使个人业务素质适应不断发展变化的新形势。我在参加省农村xx职大大专班的学习后，又在家自学了电脑的基本知识。现在，五笔打字，abis操作等项业务工作我都烂熟于胸，操作流利。另外，对其它与工作相关的业务，我也是努力学习，尽快掌握。两年来，我个人在当班期间，没有发生一起因业务不熟而被难住、以致耽误客户时间的事件。

两年来，我虽然在平凡的岗位上做了一些平淡无奇的小事，取得了一些成绩，但与贵单位的要求比，还有很大的差距。今后，如果贵单位同意我续订劳动合同，我将更加努力学习，更加发奋工作，用优良的作风、一流的服务展示单位的美好形象。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇十五

尊敬的单位领导：

您好！

我叫xxx，女，xx岁，大专文化，xxxx年xx月与贵单位签订为期两年的劳动合同，现在贵单位xxx营业所上班。两年来，我在单位、领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好了本职工作，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。现合同到期在即，经本人考虑，决定申请续订劳动合同，其理由有二：

我在xxx营业所上班。由于该所地处闹市，附近小商小贩多，因此，上班时间工作之忙，业务量之大是可想而知的。但为树立单位优质服务的形象，我始终牢记贵单位的服务宗旨，总是做到早上班、迟下班，耐心细致地数好每一分钱，给客户一个满意的服务。由于我工作认真、过细，两年来不仅未发生一笔误差，未与客户发生一起争吵，而且因我的优质服务，赢得了客户的满意和信任。

两年来，在爱人的支持下，工作之余，我总是主动放弃休息和娱乐时间，抛开繁琐的家务，集中精力，积极主动地抓好业务学习，不断为自己“充电加油”，以使个人业务素质适应不断发展变化的新形势。20xx年我在参加省农村xxx职大大专班的学习后，又在家自学了电脑的基本知识。现在，五笔打字，abis操作等项业务工作我都烂熟于胸，操作流利。另外，对其它与工作相关的业务，我也是努力学习，尽快掌握。两年来，我个人在当班期间，没有发生一起因业务不熟而被难住、以致耽误客户时间的事件。

两年来，我虽然在平凡的岗位上做了一些平淡无奇的小事，取得了一些成绩，但与贵单位的要求比，还有很大的差距。今后，如果贵单位同意我续订劳动合同，我将更加努力学习，更加发奋工作，用优良的作风、一流的服务展示单位的美好形象。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

xxxx年xx月xx日。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇十六

我叫xxx，女，xx岁，大专文化，xxxx年xx月与贵单位签订为期两年的劳动合同，现在贵单位xxxx营业所上班。两年来，我在单位、领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好了本职工作，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。现合同到期在即，经本人考虑，决定申请续订劳动合同，其理由有二：

一是合同期内，以优质的服务树立了良好的对外形象。我在xxx营业所上班。由于该所地处闹市，附近小商小贩多，因此，上班时间工作之忙，业务量之大是可想而知的。但为树立单位优质服务的形象，我始终牢记贵单位的服务宗旨，总是做到早上班、迟下班，耐心细致地数好每一分钱，给客户一个满意的服务。由于我工作认真、过细，两年来不仅未发生一笔误差，未与客户发生一起争吵，而且因我的优质服务，赢得了客户的满意和信任。

二是合同期内，以顽强的毅力提高了个人的自身素质。两年来，在爱人的支持下，工作之余，我总是主动放弃休息和娱乐时间，抛开繁琐的家务，集中精力，积极主动地抓好业务学习，不断为自己“充电加油”，以使个人业务素质适应不断发展变化的新形势。20xx年我在参加省农村xx职大大专班的学习后，又在家自学了电脑的基本知识。现在，五笔打字，abis操作等项业务工作我都烂熟于胸，操作流利。另外，对其它与工作相关的业务，我也是努力学习，尽快掌握。两年来，我个人在当班期间，没有发生一起因业务不熟而被难住、以致耽误客户时间的事件。

两年来，我虽然在平凡的岗位上做了一些平淡无奇的小事，取得了一些成绩，但与贵单位的`要求比，还有很大的差距。今后，如果贵单位同意我续订劳动合同，我将更加努力学习，更加发奋工作，用优良的作风、一流的服务展示单位的美好形象。

此致

敬礼！

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇十七

尊敬的公司领导：

本人xx，女，27岁，大学本科文化，20xx年x月x日与贵公司签订为期一年的劳动合同，现在贵公司策划部工作。

一年来，我在单位、领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好了本职工作，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。现合同到期在即，经本人考虑，决定申请续订劳动合同，其理由有二：一是合同期内，以优质的服务树立了良好的对外形象。我在策划部工作期间，经常与客户接触，交流。为树立公司优质服务的形象，我始终牢记公司的服务宗旨，总是做到耐心细致地完成每项工作任务，给加盟商一个满意的服务。由于我工作热情，认真、一年来不仅未未与客户发生一起争吵，而且因我的优质服务，赢得了客户的满意和信任。二是合同期内，以积极认真的的态度提高了个人的自身能力。一年来，在家人的支持下，我积极主动地抓好业务学习，不断为自己“充电加油”，以使个人能力适应不断发展变化的新形势。刚到公司的时候我对施工图绘制一知半解。经过一年的实践和锻炼，现在不仅熟练完成本职工作，而且主动帮同事分担工作。对其它与工作相关的业务，我也是努力学习，尽快掌握。一年来，没有发生一起因工作不熟而被难住、以致耽误客户时间的事件。一年来，我虽然在平凡的岗位上做了一些平淡无奇的小事，取得了一些成绩，但与公司的要求比，还有很大的差距。

今后，如果公司同意我续订劳动合同，我将更加努力学习，更加发奋工作，用优良的作风、一流的服务展示公司的.美好形象。

此致

敬礼！

申请人：xx。

xxxx年xx月xx日。

劳动合同个人申请书（模板18篇）篇十八

尊敬的领导：

我叫______，______岁，_______学历，_______年_______月与贵单位签订为期一年的劳动合同，现合同到期在即，经本人思考，申请续签劳动合同。

在过去的一年里，我在单位领导和同事们的关心、支持下，那里还是要感谢领导和老师们不厌其烦的给我纠正。

在公司，我更加深入地了解了公司的发展，深知创业成果来之不易，认真完成领导交给的每一份工作，为单位的发展建设添砖加瓦。

基于以上所述，我申请续签劳动合同，并期望早日得到领导的认同。

此致

敬礼

申请人：

日期：