有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标范本

为保证事情或工作高起点、高质量、高水平开展，常常需要提前准备一份具体、详细、针对性强的方案，方案是书面计划，是具体行动实施办法细则，步骤等。方案对于我们的帮助很大，所以我们要好好写一篇方案。以下是小编为大家收集的方案范文，欢迎大家分享阅读。

有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标范本一

同志们：

今天这次会议，主要任务是，深入贯彻落实中央、省委工作部署和省委常委、市委书记××同志重要批示精神，切实把省委巡视组反馈医院党建问题整改到位，进一步加强公立医院党的建设，推动全市卫生健康事业迈上新台阶。刚才，市委组织部副部长××同志传达了中央和省委加强公立医院党的建设工作的有关文件精神，宣读了《中共××市委关于加强公立医院党的建设工作实施方案》，这是我们开展工作的基本遵循。

下面，结合我市实际，就加强公立医院党建工作讲四点意见。

一、提高政治站位，切实增强做好公立医院党建工作的责任感和紧迫感

中央和省、市委历来高度重视公立医院党的建设工作，特别是党的十八大以来，各级各类公立医院充分发挥党组织领导作用，推动公立医院党的建设与业务工作相融合，努力建设患者放心、人民满意的公立医院。省委常委、市委书记××同志对公立医院党的建设作出重要批示，要求结合班子配备，进一步加强公立医院党建工作，努力打造医疗康养高地。因此，全面加强党的领导，进一步改进党的建设，确保公立医院的公益属性，不断满足人民群众高质量的就医需求，确保患者放心、人民满意，显得尤为重要、势在必行。

首先，加强和改进公立医院党建工作，是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神的必然要求。党的十九大对推进新时代中国特色社会主义伟大事业和党的建设新的伟大工程作出全面部署。按照新时代党的建设总要求，当前公立医院党的领导体制机制同全面加强党的领导、全面从严治党的要求还不完全适应，同全面深化公立医院综合改革、健全现代医院管理制度的要求还不完全适应，公立医院党的建设方面还存在一些薄弱环节，迫切要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强公立医院党的领导和党的建设工作。中央印发的《意见》和省委的《实施办法》，是加强公立医院党的建设的重要文件，是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中、四中全会精神的重要举措，是坚持以人民为中心、确保公立医院公益性的根本保证，是建立健全现代医院管理制度的重要内容，是当前公立医院改革发展一切工作的中心主线，对全面落实新时代卫生与健康工作方针、实施健康中国战略都具有十分重要的意义。

其次，加强和改进公立医院党建工作，是深化医改、推动公立医院各项事业健康发展的政治保证。办好中国的事情，关键在党；
深化医药卫生体制改革，关键也在党。实践证明，持续加强党对公立医院的领导、加强公立医院党的建设，就会把政治优势和组织优势转化为推动医院深化改革、革故鼎新、高质量发展、立德正风的强大力量。以改革创新精神落实公立医院党建工作各项任务，将党建融入到公立医院的改革发展之中，促进公立医院实现从规模扩张型向质量效益型转变，从粗放的行政化管理向精细的信息化管理转变，通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效，是大势所趋、众望所归。

再次，加强和改进公立医院党建工作，是促进公立医院服务能力水平提升的有效途径。公立医院是医疗卫生服务体系的主体，是守护人民群众生命健康的主阵地，是党联系人民、服务群众的重要窗口。在市场经济环境下，公立医院面临着巨大挑战，必须不断提升服务社会、服务患者的本领，确保公立医院健康、协调、可持续发展。××书记到卫生系统调研时强调，要大力发展医疗卫生事业，打造医疗康养高地，切实增强人民群众的幸福感。提升医院服务能力水平、打造医疗康养高地，迫切需要通过加强党的建设，把党的政治优势、组织优势、群众工作优势，转化为医院的改革优势、发展优势和创新优势，从而全方位提高医疗水平和医疗质量，提升服务社会、服务患者的能力，满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。

二、坚持问题导向，客观分析我市公立医院党建工作存在的短板和不足

近年来，全市各级各类公立医院不断加强党的建设，认真贯彻落实党的卫生与健康工作方针，坚持患者利益导向、构建和谐医患关系，取得了显著成效。但随着医药卫生体制改革的不断深化，公立医院党建工作也面临着诸多问题和挑战，特别是省委巡视组反馈意见中，指出我市基层党建工作薄弱的状况仍未得到有效改变，部分医院党建工作呈边缘化倾向，这需要我们引起高度重视。具体来讲，主要体现在“五个不”：

一是党的领导、党的建设不落实。党的十八大以来，全市有××名市属公立医院的党政“一把手”因违法乱纪被查处。从刚才通报的这些案件来看，可谓触目惊心，发人深省。究其根源，就是不抓党建、不治党风、不讲政治担当，民主集中制落实不到位，分工负责、“三重一大”、学习培训、追责问责等制度没有得到很好地贯彻落实。有的独断专行，违规决策，盲目决策，大搞“一言堂”。有的甚至对党的政策规定阳奉阴违，重大问题不请示、不报告，做“两面人”。

二是党建工作与业务工作结合不紧密。重业务、轻党建现象普遍存在，一些公立医院把主要精力放在抓医改、抓管理、抓发展上，对党建工作投入的精力不足。党建工作还是难以真正与业务工作相辅相成，二者存在“两张皮”现象。

三是党的基层组织建设不规范。有的公立医院党组织落实“三会一课”、组织生活会、民主评议党员、谈心谈话等基本制度不到位，“党员活动日”特色不明显，基层党支部没有建立起科学的考核评价制度，导致医院基层党组织吸引力、凝聚力、战斗力不强。

四是党建工作创新不够。一些公立医院党组织没有主动对新时代党建工作进行深入研究思考，在开展党建活动时仍然受传统工作模式的限制，党内政治生活形式单调、内容枯燥、质量不高、缺乏新意，大胆探索、实践创新的勇气和魄力不足。

五是党建工作队伍素质不够高。机构设置不健全、人员配备不充足问题比较普遍。科室或部门一级的党支部书记基本上都是科主任或部门负责人兼任，××名基层党支部书记中，专职党支部书记××名，仅占40%。党务工作者很多是医务人员出身，未经过专业培训就上岗，对党建工作缺乏系统认识，“赶鸭子上架”时有发生。

剖析产生这些问题的原因，主要是压力传导、督导问责不够，一些单位和部门在思想认识上对党建工作存在误区，认为医院的发展建设主要以行政决策为主，党建工作是软任务、软指标；
习惯于运用行政的、经济的手段来加强对干部职工的约束，忽视了党的思想政治工作和党组织的作用；
不能主动把党建工作与医院业务工作渗透融合，没有给党建活动赋予行业特色。这些问题，迫切要求我们以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，实事求是，对症下药，下大力加以解决。

三、聚焦重点任务，扎实推进公立医院党建工作向纵深拓展

落实好公立医院党建工作各项重点任务时间紧迫、责任重大，要以抓铁有痕、踏石留印的作风扎实推进，做到锁定任务、精准发力，实行台账管理，逐项抓好落实。有完成时限要求的，要倒排工期，挂图作战，确保如期完成。

一要旗帜鲜明地坚持党对公立医院的领导。实行党委领导下的院长负责制，是在新时代全面加强党的建设，全面落实党对公立医院领导的具体体现，是重大原则性问题，是符合我国国情、具有中国特色的制度安排，是促进公立医院改革发展稳定的重要保证。党委领导下的院长负责制，是一个管理运行的工作体系，党委领导是集体领导，不是书记个人领导；
院长负责是对党委集体领导负责，不是院长个人说了算。党委对医院工作实行全面领导，履行全面从严治党主体责任，发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。对重要事项、重要工作，主要负责同志要身体力行、亲力亲为，跟踪督办、负责到底。健全贯彻执行民主集中制的制度规定，切实解决党政议事决策边界不清、相互扯皮的问题，防止个人或少数人说了算。重大事项提交集体决策前，书记、院长和有关领导班子成员应当个别酝酿、充分沟通。

二要切实加强领导班子建设。始终把政治建设摆在首位，自觉将树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、践行“两个维护”落实到治院兴院各个方面，在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。坚持医院领导班子理论中心组学习和领导干部双重组织生活会制度，认真开好民主生活会，落实领导班子成员间谈心谈话制度。严格落实中央八项规定及其实施细则精神，坚持不懈整治“四风”，严肃党内政治生活，净化医院政治生态。按照政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正的标准，选优配强医院党政领导班子成员。落实任期制和任期目标责任制，完善交流制度，建立健全医院领导人员定期述职述廉制度。

三要始终突出干部队伍建设。坚持党管干部原则，牢固树立“以实绩论英雄、按贡献排座次、为发展配干部”的用人导向，把好思想政治关，注重专业能力、专业精神。按照源头培养、跟踪培养、全程培养要求，优化医院干部成长路径。采取挂职交流、对口支援、实施紧急医学救援等方式加强实践锻炼。通过任职培训、岗位培训、专题培训等方式实施职业化培训，着力提高干部的政治素质、管理能力和专业水平。建立鼓励激励、容错纠错、能上能下机制，激发干部干事创业热情，促进干部队伍健康成长。

四要持续推进基层党组织建设。坚持应建尽建，将支部设在科室上，确保党组织全面覆盖医院各内设机构及所属单位。大力推进党支部标准化规范化建设，严格执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度。探索建立把业务骨干培养成党员，把党员培养成医疗、教学、科研、管理骨干的“双培养”机制。扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化，巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，结合实际开展主题党日活动。创新基层党组织活动方式，教育引导党员在日常工作生活中亮身份、立标杆、树形象。

五要高度重视思想政治工作和医德医风建设。积极创新思想政治工作内容、方法和载体，建立常态化政治理论学习制度，把医务人员的思想行动统一到党中央的决策部署上来。强化医德医风教育和行业自律，建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制，将医德医风表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核等直接挂钩。抓好医院文化建设规划，将医院文化与制度流程、行为规范相融合，把医院文化培育成核心竞争力。把创建文明行业作为重要目标，积极开展文明处室、文明科室、文明岗位、文明职工、文明家庭等文明创建细胞工程。

四、加强组织领导，确保公立医院党建工作任务全面落实

公立医院党建工作，事关医药卫生体制改革方向，事关卫生健康事业长远发展。我们必须增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，站稳政治立场，强化政治担当，切实站在讲政治的高度谋划推进公立医院党的建设，为公立医院改革发展提供坚强组织保证。

一要压实工作责任。公立医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，党政领导班子其他党员成员实行“一岗双责”。公立医院上级党组织，对医院党建工作履行领导、指导和监督责任。重点任务的推进情况，要全程监督，跟踪问效，确保落实。对责任落实不力、出现严重问题的，依法依规严肃问责，既追究主体责任，又追究领导责任、指导责任和监督责任。

二要形成工作合力。党委组织部门履行牵头抓总责任，加强政策指导和工作协调。卫生健康行政部门及时建立公立医院党建工作指导委员会，确保相应的机构、人员、工作机制落实。纪检监察机关和宣传、统战、机构编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、医疗保障等部门，应结合各自职能协同做好工作，形成党委统一领导、各部门各方面齐抓共管的医院党建工作格局。

三要健全考评机制。根据公立医院党建工作特点，制定科学合理又简便易行的考评办法和考核标准。探索实施公立医院党支部绩效考核评价，促进党支部转变工作机制，为引导公立医院加强内部管理提供政治保障。全面推行党组织书记抓党建述职评议考核制度，创新考核办法，探索考核模式。党建考核结果与公立医院年度评价和绩效挂钩，不得以业务考核替代、弱化党建考核，推动党建工作落地落实见效。

四要强化投入保障。建立健全党务工作机构，按照不低于医院职工总数2%的比例，配齐配强专职党务工作人员，并比照医院同级行政管理人员落实相关待遇。探索建立职务职级“双线”晋升办法和保障激励机制，通过改善党务工作人员各项待遇，调动其努力工作、拼搏进取的积极性。各级公立医院按照正常公用经费2%的比例，将党建工作经费列入医院年度预算，足额保证党建工作需要。

同志们，做好新形势下公立医院党建工作是一项长期而艰巨的系统工程。大家要认真贯彻新时代党的建设总要求和党的组织路线，全面落实党的卫生与健康工作方针，一以贯之、久久为功，努力开创有思想、有温度、有力量、有色彩的公立医院党建新局面，全力打造我市医疗康养高地，为加快建设新时代“滨海强市、魅力××”作出新的更大贡献！

推荐访问:党建 推进 讲话 在全市加强公立医院党建设工作推进会议上讲话 在全市加强公立医院党的建设工作推进会议上的讲话 在加强公立医院党建工作会上的发言

有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标范本二

*等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定xx个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为xxx区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水*提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

为了贯彻落实*《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水*，我院于xxxx年x月x日与xxx医院建立了对口支援。根据该协议，xxx医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水*。xxxx年里，xxx医院x名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽xx名医务人员前往xxx医院免费进修和培训。目前，xxx医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水*。

我院作为xxx社区卫生服务中心，与上级指导中心-xxx医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止xxxx年xx月底，共有x名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在xxxx年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：1、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。2、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。3、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。4、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

xxx市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

xxxx年我院在信息公开方面投入较大，投资了xx万元安装了户内、户外显示屏，投资xx万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，xxxx年来，我院医务科从单病种入手，选择了xx种我院常见病，试行临床路径管理。xx个病种覆盖了x个专业，涉及x个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

xxxx年x月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与xxx医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标范本三

1、随着改革的不断深化，企业医院从企业中剥离出来已成为现实。

2、医院信息化调研报告范文，在现在社会，我们都不可避免地要接触到报告，报告具有语言陈述性的特点。

3、公立医院是医疗服务体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广大群众健康权益。

4、为进一步推进我市公立医院改革，前阶段，市医改办组织xx市、xx市等有关部门赴浙江省公立医院综合改革试点城市xx市进行了考察，现就考察情况形成如下报告，供领导参考。

5、从xxxx年只有x人组成的x门诊发展到今天已经设有x、耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院，xx年风风雨雨，展现在我们面前的是一代代x医院全体员工在院领导的带领下，始终坚持“发展医院，服务患者，成就员工“为使命，以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。

6、为了推进我院开展深入学习实践科学发展观活动，进一步增强科学发展意识，创新科学发展机制，转变科学发展方式，破解影响与制约高校医院卫生工作持续发展的难题，营造有利于卫生工作科学发展的环境，根据学习实践活动方案要求，结合本单位工作实际，现将我院学习调研情况汇报如下：调研地点：湖南大学医院，调研人员: 医院科学发展观学习领导小组，调研对象：xxx员，xxx人员，无党派群众，调研目的：结合我院实际，切实找准并着力解决制约与影响医院发展的突出问题、关系群众切身利益的突出问题以及党员干部党性、党风、党纪方面群众反映强烈的突出问题，明确科学发展的方向，调研课题：(一)影响与制约我院科学发展的主要因素;，(二)以科学发展观为指导，优化医疗卫生资源配置，怎样实现可持续协调发展;，(三)以科学发展观为指导，怎样建立健全流行病预警预测与公共卫生管理机制;，(四)坚持以人为本的理念，切实解决与师生员工利益息息相关的突出问题;，(五)如何加强医德医风教育，建立医德医风教育长效机制;，(六)怎样加强特殊行业基层党建工作，发挥党员先锋模范带头作用。

7、2018年医疗服务流程调研报告 医院服务流程是医院实现其基本功能的过程。

8、根据省卫生厅精神，自xx月xx日起我省医疗机构陆续实行“新农合”、居民医保等总额预付制。

9、当前医院的管理出现的众多问题中，尽管表现形式不同，成因不同，但是，实践证明一家医院管理执行力不足，已经成为医院发展，提高绩效管理的瓶颈，笔者就“医院管理年”活动中反映出来管理中某些问题来揭示医院管理执行力不足的表现及其成因，并提出相应的解决方法，供商榷。

10、为进一步搞好院内工作，树好院外形象，提高医院知名度，特制定如下计划：一、对科室进行不定期抽查，包括医务人员精神面貌、着装、文明用语、服务态度、技术操作几百方面，一项不合格扣科室及个人积分，与奖金挂钩，建立奖罚分明制度。

有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标范本四

王弦

摘 要 当前，医疗欠费问题是我国公立医院普遍存在的社会问题，在一定程度上会影响医院的正常运营，导致医院财务问题日益恶化，长此以往会危及医院自身的发展和生存。建立医疗欠费全流程控制体系，将医疗欠费控制在可承受范围之内，这对于公立医院良性发展具有重要意义。本文就住院欠费问题进行了具体分析，针对住院欠费产生的原因提出了住院欠费全流程控制体系的解决方案，从事前、事中、事后各流程中抓住控制点，建立“三横十纵”管理体系解决住院欠费问题，以期为公立医院更好地发展提供参考与借鉴。

关键词 医疗欠费 公立医院 全流程 内部控制

一、公立医院住院欠费产生的原因

（一）医患经济状况及医疗纠纷产生的欠费

公立医院在社会中扮演着特殊的角色，为了保证社会安定和人民健康，在发生灾情、疫情等危及人民群众生命安全的情况时，公立医院要承担起公益责任，秉持治病救人，造福社会的原则为尽其所能社会提供服务，减免医疗费用的举措义不容辞。为了更及时地抢救危重患者，几乎所有医院都开通了绿色通道，然而，在病情稳定后，部分患者未能及时支付相关费用，对医院的财务产生了不利影响。

（二）科室管理不善造成的欠费

临床科室管理者往往只关注医疗指标而忽视经济指标，认为费用问题都是财务部门的事，对欠费问题不够重视。对费用不足的患者没有及时提醒缴费，对已产生欠费的患者没有积极追缴，甚至还出现出院患者漏记费用的情况，造成了后续催费困难，尤其是外地患者欠费追讨难度更大。随着科技发展，新医疗新技术、新材料及新特药在临床上的使用大幅增加，然而这些大都是非医保项目，导致医疗费用增加，间接刺激了欠费的产生。

（三）医保回款不及时造成的欠费

随着医疗体制改革的不断深化，我国基本医疗保险覆盖率已高达95%以上，医疗统筹费用占医院医疗收入的60%以上。按现行医保政策，医保患者出院结算时只需缴纳自付部分，统筹部分均由医院先行垫付，由医保机构审核后再向医院回款。然而，医保回款不及时以及医保超额部分医院自行承担导致医院产生大量应收医疗款及坏账，影响了医院的正常运营，制约了公立医院的进一步发展。

二、控制住院欠费的意义

医疗欠费是公立医院普遍遇到的问题，不但影响了医疗收入的准确性，降低了资金周转率，同时也影响了医务人员的工作积极性，制约了医院的发展。控制好住院欠费，不但有利于维护医院自身的合法权益，保障医院能够正常运行，也有利于维护良好的医疗秩序，有利于创造和谐的医疗环境。

建立完善医疗欠费管理条例，有利于完善我国医疗救助保障体系，可以保障医院更好地完成疾病应急救助工作。为了解决困难患者就医问题，国务院及相关部门于2013年出台了《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》、《疾病应急救助基金管理暂行办法》，初步建立了我国疾病应急救助制度，确定了“医疗机构对危重病人应当立即抢救”的基本原则。但是针对救助后的医疗欠费法律政策则较为分散，不利于开展工作。2017年，国家卫计委制定了《疾病应急救助工作指导规范（试行）》，对救助具体细节做了进一步规范。疾病应急救助制度虽然确定了因患者无力支付而产生的急救费用的基本补助原则，但是未从根本上解决医疗欠费管理问题，公立医院欠费负担过重严重影响了应急救助能力。医疗救助是国家对没有经济能力就医的群众，提供的专项帮扶救助。医疗欠费制度的实施一定程度上缓解了经济困难患者看病贵的问题，进而在一定程度上缓解了医疗欠费问题带给政府、社会以及医院的压力。

三、医疗欠费内部控制体系的构建措施

结合医院实际情况，将医疗欠费内部控制分为事前防范、事中控制和事后监督三个环节。事前防范应侧重于相关体系制度建立、预警信息建立等。事中控制主要体现在保障诊疗合理性和欠费风险控制。事后控制则注重损失挽回及预防。

本文围绕整个住院流程的风险点，初步建立了医院医疗欠费管理全流程控制的三纵十横管理体系，明确全流程中院方、各临床科室及财务部门权责，以达到加强内控、控制欠费的目的。

（一）事前控制

事前控制旨在医院履行治疗服务之前就要执行的控制程序，着眼于审核患者信息，注重防止欠费现象发生注重防止欠费现象发生，可以起到事半功倍的效果。包含病人入院身份核查和预缴费用标准两个层面。事前控制体系的建立，对于医院可能发生的医疗欠费具有十分重要的防范作用。

1.制度建设。首先，公立医院需要建立一套严格的医疗欠费内控规章制度，建立合理的医疗管理权责体系，明确规定住院费用管理原则，绿色通道启用原则。形成各科室、各岗位相互监督、相互制约的格局。其次，设立严格的授权批准制度，明确审批人对绿色通道的授权批准方式、权限、流程、责任和相关监控措施，明确经办人的职责范围和工作要求，并严格执行审批流程。同时明确各科室职责范围，避免欠费行为发生后科室之间互相推诿责任的情况发生。

2.构建患者信用预警体系。对不良信用患者提前建立预警机制是必不可少的事前防范手段。公立医院应加强住院患者信息审核，入院身份核查为减少医疗欠费提供了基础信息支持。入院采取實名登记，相关手续办理人员要核实患者具体信息，这是催缴医疗欠费的基本保证。

除此之外，公立医院还应建立失信患者档案，利用信息技术辅助对欠费患者的甄别，患者办理入院手续时，系统自动匹配欠费信息;若为前期欠费患者，系统主动提示，需缴清欠款方可入院。这样可以有效规避欠费的风险，维护医院的合法权益。该院全面加强住院患者信息审核，入院采取实名登记，相关手续办理人员核实患者具体信息，为催缴医疗欠费提供了基本保证。

3.设置合理预交金。设置合理范围的预缴金缴纳，是进一步降低病人拖欠费用的基本保障。随着社会经济的发展及病种类型的增加，传统的按病区设置预交金缴纳下限已不再适用，需要制定新的预交金收取方案。由对患者病情最了解的首诊医师根据具体病情制定预交金下限，收费人员严格按照限额收取预交金，可切实降低患者欠费风险。同时针对确实经济困难或急救等特殊患者申请开通绿色通道，审批流程权限需明晰，在保证医院运营效率的同时，充分承担了公立医院的社会公益责任。

（二）事中控制

事中控制是住院欠费风险控制的关键环节，公立医院可以采用科学的方法对欠费风险进行识别、分析、应对和监控，选择最佳风险管理措施对风险予以处理，以保证以较低的成本投入，最大限度地减少风险损失，获得较高安全保障的过程。这对临床科室及财务科室的配合提出了新的要求。

1.注重患者沟通。要从源头解决医疗欠费问题的产生，临床科室需要与患者充分沟通，沟通的问题包括患者病情、治疗方案、治疗风险及医保政策。

一方面，科室要注意选择合理规范的治疗方式，避免过度诊疗，在与患者充分沟通病情及治疗方案的基础上，结合患者要求实施经济的治疗方案，科室须坚持经济原则，并说明治疗风险。

另一方面，临床科室应充分了解医保政策，向患者做好医保政策宣传工作，尊重患者知情权，对于治疗中必须使用的非医保项目给予充分说明，使用前签订患者知情书。对于急危重患者，给予明确的风险提示及费用说明，避免造成不必要的纠纷。

2.及时计费催缴。首先，各临床科室应加强费用管理，指定专人负责住院费用的管理工作，做到日查日对，日清日报，树立经济管理理念，及时催缴住院预交金。规范计费流程，及时录入医嘱，避免漏记费用的现象发生。同时利用信息系统自动提示患者欠费信息，可及时发现欠费患者并督促其缴费。在患者进行出院登记时，系统自动稽核患者费用是否有误，各执行科室检查结果是否都已得到反馈，全部核查无误后方可办理出院。

其次，对确实需要资金周转的患者，诸如由于第三方责任造成住院且后续资金缴纳困难的，可为其办理中途结算手续，不但能解患者燃眉之急，也能降低患者欠费可能。

（三）事后控制

事后控制是整个管理控制体系的最后一道防线，主要着眼于出院手续办理控制和催收控制。

1.建立担保及事后追缴制度。对于暂时确认无力支付医疗费用的患者，科室可与患者及其家属签订担保协議，明确担保权限及还款期限。对于无正当理由超期仍不归还欠款的患者可以通过法律手段维护医院的合法权益，同时超过三年仍无法收回的欠款应计提坏账准备。

2.建立绩效考核制度。成立专家组，定期召开欠费专题会议，分析欠费原因，落实责任主体，作出处理意见。对由于公益项目、急危重抢救等原因产生的欠费，医院给予相应减免。构建各科室绩效考核评价体系，对于因科室管理不善及非正当理由造成的欠费，应与相关科室绩效考核挂钩，并辅以相应的奖惩机制，从而提高科室欠费管理意识，切实提升公立医院的欠费管理水平。

3.成立专项小组负责清欠工作。成立清欠专项小组，针对欠费金额大小不同采取多种催收手段，按时汇报催费情况，对于催收过程中发现的高风险欠款及经过多次催缴确实无法收回的欠费，形成专项报告上报。同时，将清欠工作纳入到绩效考核之中，提升清欠小组人员的工作积极性，提升欠款回收的概率。

四、结语

随着医院规模的不断扩大，患者数量、病种的不断增加，住院欠费现象不可避免。通过加强内控管理体系建设和提升信息化手段同步执行，才能有效控制欠费的产生，防止医院资金损失。医院在遵循社会效益和公益性质的原则下，也需要维护自身的合法权益。希望政府能够加大对医疗救助金的投入，加强医保体系的信息化建设，缩短回款时间，从而加快医院资金周转，保障医院业务正常运转。

（作者单位为西安交通大学第一附属医院）

参考文献

[1] 杨晓红.医院精细化管理住院病人医疗欠费的成效分析[j].财经界，2020（02）：106-107.

[2] 黄蕾.浅谈医疗欠费的成因及控制[j].财会学习，2019（34）：191-192.

[3] 焦五一.加强医疗欠费管理的探讨[j].卫生经济研究，2015（07）：53-54.

[4] 刘福祥.公立医院医疗欠费内部控制探析[j].会计之友，2011（10）：62-63.

[5] 李乐乐.我国基本医疗保险支付方式改革研究——基于两个典型案例的探索性分析[j].当代经济管理，2018，40（03）：75-82.

ok3w_ads("s007");

有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标范本五

序号机构名称地址

1长沙县第一人民医院长沙县路口镇

2长沙县第二人民医院长沙县榔梨镇新建路4号3长沙县星沙医院长沙县星沙开元路53号4长沙市望城区人民医院

望城区高塘岭镇郭亮北路126号5

长沙市望城区人民医院望

城坡分院

长沙市岳麓区岳麓大道734号6浏阳市人民医院浏阳市人民中路119号7宁乡县人民医院宁乡县玉潭镇一环西路

8湖南省财贸医院坡子街139号9湖南省荣军医院中意二路828号10长沙市开福区人民医院开福区北正街16号11湖南省交通医院长沙市八一路546号

12国防科技大学医院砚瓦池47号

13湖南航天医院长沙市枫林三路189号

14湖南省五一九医院岳麓区坪塘镇15长沙韶光医院芙蓉区韶光社区16湖南省军区机关医院

长沙市八一西路473号17

湖南省地质矿产勘查开发

局职工医院

雨花区雨花巷31号18湖南省长沙179医院长沙市城南东路133号19湖南省司法警察总医院

长沙市香樟路502号20

湖南省第六工程有限公司

建设医院

长沙市雨花区小林子冲11号21中国人民解放军第163医

院

长沙市开福区洪山桥1号22

中国人民解放军武装警察部队湖南省总队医院

长沙市溁湾镇枫林一路222号1长沙县妇幼保健院长沙县星沙镇板仓路403号2长沙县精神病医院

长沙县暮云镇中意路876

3

中国工商银行股份有限公

司湖南省分行职工疗养院

望城县城关镇4浏阳市妇幼保健院

浏阳市北正北路053号

综合医院（22家）：

专科医院（11家）：

根据省物价局湘价医〔2014〕82号文件要求，现将长沙市卫生局注

册登记的公立医疗机构名单公示如下：

5浏阳市精神病医院浏阳市金沙南路80号、468号6宁乡精神病医院长沙市宁乡城郊乡塘湾村328号7长沙消防专科医院长沙市芙蓉北路二段178号

8长沙市第二社会福利院康

宁医院

雨花区东山街道边山社区

9长沙市精神病医院长沙市雨花区香樟路62号

10长沙市按摩（骨科）医院长沙市雨花区人民中路348号11长沙老年康复医院长沙市芙蓉中路三段335号

1长沙市中医医院长沙星沙大道22号

2长沙县中医院长沙县安沙镇安沙中路42号3浏阳市中医医院浏阳市北正中路25号

4宁乡县中医医院宁乡县玉潭镇楚沩中路171号中医医院（4家）:

ok3w_ads("s007");

有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标范本六

庞慧敏

摘要：基于平衡计分卡的公立医院薪酬机制，从非财务角度去评价公立医院的薪酬制度，对于提升公立医院的核心竞争力、优化公立医院的管理模式具有至关重要的作用。本文就对此进行探讨，以期有助于提升公立医院的激励机制，并对促进公立医院医疗水平的提升有一定启示。

关键词：平衡计分卡;公立医院;薪酬激励机制

一、薪酬激励机制的相关概念

（一）薪酬的概念

传统意义上的薪酬即为劳动者获得的劳动酬金，通常包括基本薪酬、绩效奖金及其他福利。而对于公立医院而言，薪酬既包括基本工资、绩效奖金、福利津贴、保险及其他补助，也包括员工的进修、晋升及荣誉等内容。从某种角度而言，薪酬是员工社会生活的基本保障，也是激励员工自我提升的重要因素。

（二）薪酬激励

薪酬是激励劳动者进行劳作的动机，薪酬激励的作用在于充分发掘员工的潜力，进而形成良好的工作氛围，促进企业的未来发展。美国哈佛大学教授威 廉·詹姆士指出：通过有效的激励机制可以最大限度地发挥员工的潜能。而薪酬激励机制作为各种激励制度中的重要激励手段，对于激发员工的工作欲望、促进员工全身心进行劳作方面具有不可替代的重要作用。

（三）公立医院薪酬激励机制

公立医院的医疗工作模式与劳作特点是相对特殊的，因为其薪酬激励机制相比而言更为复杂，其原因在于：公立医院的薪酬激励机制对医务人员的激励程度，将直接影响医疗人员的工作积极性与对病人的治疗水平。因此，改善当前公立医院薪酬激励机制的不足，提升医疗行业的医疗服务水平，是公立医院薪酬机制在设计时首要考虑的因素。激励机制要从医疗人员的需要出发，并对医疗人员的工作产生导向性，才能够提升医务人员坚守救死扶伤的服务精神，全心全力去进行医疗诊断，这不仅是提升公立医院医疗服务水平所需，更是提升民生健康的重要保障。

二、基于平衡计分卡的公立医院薪酬激励机制设计

（一）基于平衡计分卡的薪酬机制设计原则

基于平衡计分卡的薪酬机制设计的合理性与否，直接关系着医务人员对公立医院的满意程度，良好的薪酬激励机制能够调动医务人员工作的积极性，也能够保障医院保留并吸纳优秀的医务人才。因此，激励机制的设计务必遵循以下原则。

1.动态设计性原则

基于平衡计分卡的薪酬激励制度要满足动态性设计原则，在薪酬激励制度实施过程中，如果医院面临突发情况，或者对特殊事件进行处理时，务必及时调整相应的激励机制，才能够让激励机制为公立医院的人才管理提供保障。

2.符合实情性原则

基于平衡计分卡的公立医院的薪酬管理机制的设计务必要结合公立医院的实际情况，不能盲目设计超出医务人员的能力，也不能超出公立医院的支付能力，唯有制定出符合医院实情的薪酬激励机制，才能够促进其实施的有效性。

3.发展性原则

平衡计分卡薪酬激励机制需要基于深入分析公立医院战略发展目标去进行具体设计，其机制的具体内容、机制的激励政策等内容，都需要结合医院的战略目标，以此才能够推进公立医院的发展。

4.客观性设计原则

平衡计分卡薪酬激励机制的设计内容需要符合客观性原则，唯有如此，才能够营造公平的医院工作环境，促进医务人员之间的良性竞争，这对于公立医院的发展具有重要的作用。

5.可操控性的原则

平衡计分卡薪酬激励机制唯有满足可操控性，才能够在公立医院的激励实施中根据突发事件而及时调整，在良好的操控性之下才能够促进其激励机制的高效实施。

（二）基于平衡计分卡的薪酬机制设计方法

良好的平衡计分卡的薪酬激励机制能够服务于公立医院的管理，为医院保留并吸纳优秀的人才，这对于医院自身发展而言的作用不容忽视。具体而言，基于平衡计分卡的薪酬机制可以按照以下步骤设计。

1.解析公立医院当前考核体系及实施情况

目前，公立医院的考核体系包括定量考核与定性考核，基于平衡计分卡的薪酬管理机制的设计的应该保持定量设计与定性设计7：3的比例，在定量方面，圍绕医院办院方向、计划完成情况、党建、制度建设与文化建设等进行具体设计，在定性方面，应该注重医务人员的奖罚事项。

2.关注发展战略及诊断中常出现的问题

基于公立医院的战略发展模式，进一步分析对战略目标产生影响的因素成分，并针对这些因素去制定相应的激励方案，细分为财务角度、流程角度、患病者角度及医务操作等角度制定较为详细的激励政策。

3.制定详细的薪酬激励机制

经过以上分析，在深入了解公立医院当前考核体系的基础上，基于公立医院的战略模式，同时注意激励机制与考核指标的联系、与医务人员激励程度之间的联系，制定月度、季度、年度的薪酬激励机制，以此才能够让薪酬激励机制更为科学、更为有效。

三、公立医院薪酬激励机制的相关问题及优化

（一）薪酬激励实施的阻碍性问题

由于公立医院具有非营利性质，从国家规定的角度，公立医院医务人员的薪酬、福利等都有明确的规定，因此，公立医院薪酬激励机制在实施过程中存在诸多阻碍，其具体问题如下。

1.难以确定公立医院的战略目标

由于平衡计分卡是围绕战略目标制定的，而公立医院在制定战略目标时要考虑环境、民生健康水平、医疗人员的水平等因素的影响，这对公立医院的领导层而言无疑是一项相对困难的事情，唯有保持对周围环境的高度敏感，及时发现并根据外界环境的变化调整战略目标，才能够使战略目标的制定更为科学合理。

2.考核目标及指标设置具有主观性

建立基于平衡计分卡的薪酬激励机制是一项复杂的工程，一方面，对于具体目标的设置要切合实际，不能要求过高而使人望而止步，也不能要求过低而轻易实现;具体指标的设置要科学，不能过于空洞，也不能与事实脱离实际，否则就会在实施过程中难以找到科学依据。同时，公立医院绩效目标的确定方面大同小异，所以医院的领导人员在选择具体绩效评价指标时也具有一定的主观性，往往选择能够反映医院特点及战略的指标作为评价指标，加之不同领导对指标的偏重程度不同，无疑增加了指标确定的难度。

3.人为阻力对薪酬激励机制的影响

基于平衡计分卡的薪酬激励制度要想在公立醫院全面实施，就需要各部门的共同配合，而当前公立医院的组织结构模式和人事管理模式并不利于该激励机制的全面实施，因此，公立医院务必优化内部流程，避免薪酬激励机制实施过程中的人为因素影响，特别是避免部分员工为个人利益而不愿意实施甚至阻止该激励机制现象的发生。

4.平衡计分卡薪酬机制需要较高成本

客观来讲，平衡计分卡需要从财务维度、客户（患者）维度、内部流程维度、学习成长维度去系统考量，因此，基于平衡计分卡的薪酬激励机制在公立医院的实施需要医院全体员工的共同参与，此时就需要医院付出较高的成本去促进其实施。另外，基于平衡计分卡的薪酬管理机制在数据收集、统计、处理等方面也需要大量的人力、物力及财力，特别是在缺乏历史数据的情况下，更需要医院花费较大的成本支出。

5.部分公立医院缺乏历史数据资料

由于公立医院尚未普及基于平衡计分卡的薪酬激励机制，因此诸如医院职工满意程度的相关数据资料就相对匮乏，这导致平衡计分卡激励机制在实施过程中缺乏不同月度、季度及年度的纵向比较，也缺乏与其他公立医院的横向比较，这将影响激励的效果。而这种现象还会持续一段时间，直到平衡计分卡的激励机制在公立医院中完善起来，其绩效评估结果才会更为科学、准确。

（二）薪酬激励实施的优化方案

基于以上平衡计分卡薪酬激励机制在建立、实施过程中可能出现的问题，公立医院可以通过以下方式对其进行优化，以为平衡计分卡薪酬激励机制的实施提供重要保障。

1.提升领导层的管理能力及技能水平

在公立医院平衡计分卡薪酬激励机制的设计中，领导层发挥着重要的作用。因此，领导层应该不断提升其管理能力及技能水平，医务工作人员应该不断提升其医务素质及技术能力，才会驱动平衡计分卡的薪酬激励机制的制定，以此形成良性循环，才能够让公立医院朝着更加科学健康的方向发展，并有可能成为业内、当地区域内、深受人们好评的一流医院。

2.深化对平衡计分卡薪酬激励机制的认识

基于平衡计分卡的薪酬激励制度应该是动态的，将其认为静态的、经过一次制定而无须更改的认识是错误的。基于此，任何管理者对平衡计分卡薪酬激励机制的未来预测都是不准确的，唯有根据外部环境的变化去改进平衡计分卡的评价指标与实施模式，形成“建立—实施—评估—调整—再实施”的良性循环，才能够逐渐完善平衡计分卡薪酬激励机制，促进其发挥应用的作用。

3.不断完善支撑激励机制实施的信息系统

平衡计分卡薪酬激励制度对数据信息系统有着较高的要求，在数据收集、处理、反馈等过程中，通过信息系统的支持，能够极大提升数据处理的准确度，并及时反馈绩效评估结果，进而促进医疗人员的上下级沟通，在降低人工成本的背景下，还能够及时发现并解决问题。

4.提升公立医院对薪酬激励机制的全员参与度

公立医院虽然在推进平衡计分卡薪酬激励机制实施过程中建立了专门的小组，但是该激励机制的实施更离不开全员的参与，其原因在于该机制实施的对象为医务人员群体，所以脱离基层医务人员的支持，其作用将难以发挥出来。对此，医院的领导层可以在重要会议中指出该机制，并在工作中强调该激励机制，提升全员对该机制的重视程度，更科学地考察医务人员的工作人才，激励其工作热情。

5.加强对平衡计分卡薪酬激励机制的成本控制

平衡计分卡薪酬激励机制在公立医院的实施不是一蹴而就的，而是一个长期的、逐步完善的过程，其实施过程中将会产生各种成本支出，如果控制不当将造成成本浪费。对此，加强对平衡计分卡薪酬激励机制的成本控制，提升公立医院的管理水平，确保其实施过程中成本在有效控制范围内，以此才能够利用更少的成本支出，去促进平衡计分卡薪酬激励机制在公立医院的全面实施。

结语

薪酬激励机制在公立医院的人力资源管理中具有不可替代的重要作用，基于平衡计分卡的薪酬激励机制在促进医疗管理改革方面具有重要优势作用，而且有助于公平、公正地评价医务人员的工作水平，让医院人员能够实时、准确地了解个人的工作水平，对激励医务人员工作热情，促进医务人员进行自我提升也具有重要意义，同时能促进医院良好工作氛围的建立，保障公立医院朝向健康的方向发展。

参考文献：

[1]陈志宏，王大庆，廖燕如，等.公立医院应用平衡记分卡进行绩效考核的研究 [j]. 现代医院，2007（12）：97–99.

[2]张洁.平衡记分卡方法在医院薪酬管理和绩效考核中的应用探讨[j].中国现代药物应用，2013，7（23）：252–253.

[3]傅涓.平衡计分卡在医院绩效管理中的有效应用[j].中外企业家，2018（23）：147.

[4]曹年贵.对公立医院绩效薪酬制度的一些思考[j].现代经济信息，2019（07）：27+30.

[5]武志敏，王秀英.基于平衡计分卡的薪酬管理问题研究[j].科技信息，2009（14）：709–710.

ok3w_ads("s007");