工作汇报可以帮助我们合理安排工作时间、资源和人力，提高工作的质量和效率。工作汇报的写作风格可以根据不同的受众和目的进行灵活调整，使汇报更具针对性和可读性。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇一
一年的时间很快，大二的日子成了记忆里的一部分！回首看看这一年的学习生活值得纪念、总结的东西有很多！利用这个机会向老师、领导将我这一年的学生会工作做一个简单的汇报，望老师给予指导，希望能做的更好！
透视过去一学期，工作的点点滴滴时时在眼前隐现，回眸望去过去的一幕慕，在不知不觉中充实眼睑。似乎初进学校的记忆依然就在心头展现！但我已深深地感觉到新一年的工作重担已向我们无情地压来，为能保质保量地完成工作任务，我必须在过去的基础上对相关知识、能力进行进一步学习，加深认识。
这一学期来，在学校及学生会各干部的领导下，当然还有同学们的支持，我系开展了一系列的活动,坚持以为同学服务为工作准则，为加强同学与学校、同学与学生会的联系和了解而努力！从中我学了很多东西,现我将这学期工作总结如下：
招新工作是每个集体都不得不做好的一个任务,它关系到集体以后的发展前途!系的招新是以每人交一份个人简介与上台做个简洁的演讲来做为竞选的,入选的也要实习三个月,再看工作能力评选!这是一个好方法,因为一个简历能大概得了解一个人,上台说话是你胆识与自信的体现,再实习一些日子是为了更好的了解与让其能力体现,从这可以看出我们系学生会对工作与对人都是很负责的、也很细心的!
我部与其他部门合作开展的"媒管文化周"宣传活动活动，活动主题鲜明，计划详细，宣传到位，目的明确，得到了师生们的好评。这让我们部门在学生会的影响力得到了一定程度上的提高，也使我们部门的成员对工作有了更强的信心。成员的服务、奉献意识，与时俱进，；扩大学生会形象与知名度，提高组织的先进性精神。
除此之外，我们还协助其他部门开展了一些活动。我尝试了很多以前没有接触过的工作，对自己得到了很大的提高，也对学生会的工作有了更新的认识，更让我交了那么多好朋友。在工作中，我十分注意虚心向他人学习，同时各级领导、老师、学长不管是在学习、生活还是工作等方面都给予我很大的帮助，借此机会我也表示衷心的感谢。
需要说明的是，工作成绩是领导、老师和同学们的，我只是做了我应该做的，而且有些工作做得还差强人意，感到欣慰的是我们部门的工作没有拖系里整体工作的后腿，为我们系尽了一点微薄之力！
媒介管理系第四届学生会在成立一年以来已经过了一个学年的运转，在系领导的具体指导和支持下，紧紧围绕服务本系学生的主题，在广大同学的协助下，经过全体学生会成员的共同努力，改进工作方法，整体上完成了初定的工作计划，并取得了显著的成绩，一学年的结束我们将本学年的工作做一个汇总！以希望为下一届部门提供参考建议与借鉴经验。
现就过去一个学年的工作总结如下：
4.配合其他部门工作，因为办公室相对而言具体活动开展较少，所以积极配合其他部门的工作计划的实行与开展！
这是我部一年的大致工作，可能在实施上还有要提高的地方，我部各成员一年的时间真的学会了很多的东西，知道合作、协调、沟通、理解！
工作中，还存在一些"老生常谈"的不足，现总结如下：
一、在学生会活动过程中，学生会各个部门之间还是会缺乏交流和沟通，致使学生会的一些大的活动，现场工作不能完全到位，缺乏整体性和连续性。我们希望在以后在这些方面大家能增加集体意识加强团队合作！这一点很重要，我们还需要在这方面多加努力。
二、本学年我们偏重对大型活动的开展，而对日常性工作的监督和管理我们还得加强，除了活动之外，系学生分各部门会之间交流不够，举办活动，大家参与性还是不高，我们还是得做大家真正感兴趣的活动。比如部门活动大家知道少，参与低！
三、学生会各个部门及时上传工作计划和工作总结工作上意识有所提高，档案管理和资料的收集工作能顺利有效。
四、学生会活动内容的开放性还不够，活动开展得多，但是由于种种因素限制，参与面不够广泛和活力。所以以后后动是强制参与还是通过与评优各项集合还需要我们思考！
五、应该继续加强与学院及各指导部门、教职工、尤其是各个班级的班委之间的密切联系与合作。这是重点，这样会更加顺畅！班委在学生会工作开展起重要人员召集作用，下学年可以进行联动机制，加强合作！
六、计划赶不上变化应得到重视，活动前期筹划上定下的计划步骤应科学合理这样在执行上才能有效！这是实际的问题。
最后感谢各位老师同学的支持，本学年工作才顺畅，希望下一届学生会会做的更好！
总之，学生工作无小事，事事都不能懈怠。我们更要不断地提高自身的素质才能把我们的工作做得更好，才能更好地服务同学在过去的学期里，我脚踏实地做了一些工作，但由于自己的水平和经验不足，还存在着一定的问题。在新的一年里，我还要在其他方面继续努力，争取取得更大的成绩。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇二
我于中国共产党预备党员，到党组织提出转正申请，希望党组织能够批准我的申请，还请组织审查。
自从我被批准为中国共产党预备党员以来，在党组织的严格要求和支部成员的无私帮助下，经过自己的努力，我在各方面都有了大的提高，特别是通过参加组织生活和党内一系列的活动，使我对中国共产党有了更加深入的了解，体会到了党的光荣传统和优良作风，加深了对党的宗旨的认识，增强了党性，进而进一步明确了作为一名合格的预备党员，认识到要解决思想上入党的问题，要在实际行动上入党。现在我向党组织汇报我这一年来的情况：
一、思想政治方面：一年来我加强了思想理论的学习，学习了毛泽东思想和中国特色社会主义理论，深刻了解了党的历史，党的宗旨，党的组织及党员的权利义务，关注党的最新动态，认真学习实践科学发展观，正确领悟十八大以及十八届三中、四中、五中全会的重要精神，准确的把握党的会议精神实质，把思想和认识统一到党中央的决策部署上来。
在学习中明确了作为一名预备党员必须旗帜鲜明的拥护党的方针政策并要带头执行。成为一名预备党员之后，自己所做的一切已不仅仅是代表个人，而是代表整个组织，要时时做好表率于群众面前。
二、学习方面：自从成为一名预备党员以来，我在学习上更加严格要求自己，在认真学好专业知识的同时也积极地参加各种等级考试，在去年一年内我先后通过了国家英语四六级考试和计算机二级考试，并获得二等奖学金。当前，大学生就业问题已成为社会焦点，大学生的就业压力与日剧增。所以我利用课余时间我也积极地关注了这方面，面对这种情况，作为一名预备党员应该摆正心态，正确认识就业难的现状，要把专业知识真正的掌握和理解，并要积极地参加社会实践，把理论知识与实践联系起来，支持并帮助想创业的同学，给他们提供创业信息，以创业促进就业。
三、学生工作方面：作为一名学生预备党员，其最直接的服务对象就是广大的同学，自从成为一名预备党员以来，我感觉身上的责任更加的重大了，所以我变得更加积极地为同学服务，在传达好学校学院的通知要求的同时，也经常去各个学生宿舍和同学们聊天，帮助同学解决生活学习上遇到的一些问题。通过实际的为同学服务，我也真正的把握了党全心全意为人民服务的宗旨，在为他人服务的同时，我自身的素质境界也在不断提高，自己也会获得无比大的快乐。
总的来说，在过去的一年里，在组织的关怀和培养下，我在思想认识学习和实际工作方面都有了长足发展。但是，我也深知自己还有很多不足之处，距离一个优秀的共产党员的标准和要求还有一定的距离，我还要继续努力，也请大家继续帮助我监督我，使我能够在各个方面取得更大的进步。
以上就是我一年来的基本情况，恳请组织和各党员，也恳请组织批准我按时转正，我将虚心接受组织的考验，并以此为起点，继续前进！
此致
敬礼！
汇报人：xxx。
20xx年x月x日。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇三
自军训期间进入“环院之声”广播电台以来，已经有一年多的时间，随着时间的推移，让我对广播站这个温馨的大家庭有了更加深入的了解，更新的认识。
“环院之声”广播电台是由院党委宣传统战部以及院团委共同管理的一个宣传阵地，是校园文化的一个重要组成部分。适时报道党团重大方针、政策，聚焦社会热点，抓好学院思想教育工作；以“丰富校园文化生活，服务广大师生员工”为宗旨，传播校园新闻信息，推进校园精神文明建设，营造高雅校园氛围。
“环院之声”广播电台，现设有主播、导播、记者三个部门，负责日常采编播音节目协调工作，部门成员亲如兄弟姐妹，团结协作，相互配合，在不断进步努力的工作中，形成了一个思想好、素质高、富有凝聚力、战斗力的精锐团队。
通过对“环院之声”广播电台的认识，围绕以上几点，开展了工作，现将个人工作汇报如下:。
1.节目播音。
作为《生活设计师》的主播，在节目之前认真查找节目资料，以高涨的热情投入节目之中，传递给大家生活常识、生活小窍门，服务同学。
2.晚会主持。
对于学院所办各大活动，积极参加，担任迎新晚会、文娱晚会、主持人。曾担任20xx年迎新晚会、“环院之星”歌曲大赛等活动的主持。
本着“宁缺毋滥”的理念，坚持公正公平，好中选优的纳新原则，于20xx年x月在音乐喷泉组织部门成员进行了纳新报名工作，通过初试、面试二试为广播电台注入了新的血液，主播25人，导播8个，记者9个，共计42人。
4．培训工作。
为了让大一新成员更好的融入到广播电台，开展工作，形成优良团队。对主播、导播、记者进行为期一个月的培训工作，在十月实习中学到知识，丰富经验。
5.改革工作。
a.重新明确并细化各部门的工作职责和部门准则，把具体工作落实到每一个人身上，使每个人的工作目标明确，做到人人各司其职。建立了层层负责制，即副部长对部长负责，部长对部长级以上负责，层级式管理，解决了由于电台“家”文化所带来的执行力有所欠缺的情况。
b.在广播电台内部建立起了“综合测评”制度，对激发工作积极性起到了良好的效果，并对以后电台内部评优等其他事宜提供了相关的依据。
c.主播部。
广播电台主播部每周一至每周五原开设了9档节目，于这个学期将重新开设节目，栏目采用轮流转换制度，提高节目收听率，扩大电台影响力。
记者部。
纳新完成之后，一直致力于对新记者的培养，即对新闻稿的撰写以及采访的相关事宜进行了培训，初步取得了成效。每周派出记者参加学院各大活动，进行采访工作，定期评选优秀节目稿件和新闻稿件进行表彰，并发表在网络上，提高记者的工作积极性，也增强他们的电台存在感。
6．举办活动。
第七届“金话筒”主持人大赛现以成为近期工作重点，开始了活动策划的前期工作。
以上则是个人工作开展情况的汇报，现广播电台各成员在组织下，日常工作正常运转，但仍有很多不足，需要进一步的完善和改进。作为广播电台的负责人，我将继续努力，做好工作，将广播电台发扬光大，提高电台知名度和影响力。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇四
20xx年是机遇与挑战并存的一年，我作为医院内科临床护理护士长，深知，护理人员是医院服务形象的窗口，在工作中，我本着弘扬“积极奋进、争创一流”的精神，树立“群众至上”的护理思想，积极带领内科临床护理护士们塑造良好服务形象，以自己的实际行动，谱写了一曲“优质奉献、爱岗敬业”的赞歌。现对20xx年工作总结汇报如下：
（一）根据岗位要求，认真履行岗位职责。
本人按照职责分工，较好地完成了各项工作任务。要感谢我们院领导以及同事们，我上任时间半年多，还有许多要学习的地方，但是在医院领导的关怀与同事们的支持帮助下，一年内未发生大的护理差错。
我担任医院内科临床护理护士长工作职责范围包括制订本病房具体计划，做好护理人员的政治思想工作，监管本病房护理查房和护理会诊，参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理。有计划地检查医嘱的执行情况，组织领导护理人员学习业务及技术训练，监管病房环境、患者和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理等。
人们说：，奉献自我是一条维系护理人员与病人的连接线。沐风栉雨，在岗位上工作那么久，处理工作难题无数次，加班加点，处理危急事，为病友的生命护航，为医院的工作奉献自我。这就是我要求我们医院内科护理人员的优良作风。从我参加工作到如今，我一直以成为大众贴心人为我人生奋斗的第一个目标。工作的热血沸腾，做事大胆心细，以大局为重的优秀护士长的工作经验使得我成功的得到了医院院领导的肯定与赞许。加强医护配合，严防差错事故。研究改进病房管理工作。成为了我履行岗位职责的首要任务。
（二）20xx年内科护理工作亮点。
工作上，我利用各种形式开展好内科护士监督管理工作，不管高温酷暑还是寒冷的冬天，我不辞辛苦来往于各个医院护理病房。在服务上，我常常告诫护士们要耐心与病人交流。在我的细心管理下，我科于五月份分科搬家，我以身作则率先搬运设备，带领大家同心协力圆满完成任务。糖尿病专科护士在我科出现，科室开展不错的健康教育，并准备申报三星项目。同时，在我科开展有特色的人性化带教，对轮转护士和实习生都实行一对一的带教模式，使得我科护士护理业务知识大幅度提升，服务态度及医疗护理技术均受到病人好评。我们科室还成功抢救2例极危重病人，患者家属送锦旗两面。得到了医院院领导的一致肯定。
（三）内科护理护士管理工作的重心认识。
护理护士是护士长管理的的前沿阵地、内科护理科室是培养人才的基础平台，作为内科护士长，工作中，我深深地认识到护理管理工作的重心在抓服务，抓管理、抓全盘。概括起来就是“制定方针、认清形势、学以致用、创新思想、坚定信心、全心投身于护理工作中去”。管理理念上，我狠抓护理质量管理，强化安全意识。注重基础护理、健康教育、实习带教。为确保病人安全，今年科内地面加用了防滑垫、床头悬挂了警示语。为方便病人，我科更换了所有的传呼器。
（四）注重自我学习提升自身素质。
我注重自我学习提升自身素质，所以我总是在科室里坚持晨间提问学习，提高大家的理论水平。同时，号召全体内科护士人员了解护理学科新动向，学习新业务、新知识、新技术，组织科主任、专科护士授课，提高全体护士的业务水平。我科今年发表论文两篇，明年会继续鼓励大家多发表论文。
我院正在开展的优质护理服务示范病区，虽说我科暂未开展，但我科也积极响应医院号召及满足社会需要，做好充足准备，迎接挑战。
下一步护理管理工作中，我将从加强医院设备管理，加强护理人员内部管理，提高业务技能。开展科研工作，全面提升医护人员政治性，纪律性，进取性着手，把工作做得更好，确保规章制度落实到位。
医院内科是我成长的地方，我感谢这里给予我的一切我将一如既往，，以身作则，带领我们内科护理人员为医院护理事业的进一步发展做出自己最大的贡献。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇五
为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识，把“用好医疗保障基金”落到实处，根据市局统一安排部署，认真组织，精心部署，扎实推进，现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下：
一、高度重视，精心组织。
（一）高度重视，迅速传达，贯彻市局文件精神，认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓，专门召开会议研究安排部署。
（二）成立专项治理领导小组，下设办公室，抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。
(三)加强宣传，营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，引导“两机构一账户”单位学法守法，营造遵纪守法氛围，保障群众合法权益。
二、工作开展情况。
1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位，内审制度和基金审核是否健全，是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。
2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题，要求各定点医疗机构落实主体责任，认真严肃对待自查自纠工作。
3、结合自查自纠工作，组织开展对定点医疗机构的监督检查，查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底，是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。
将按照市统一部署，持续纵深推进专项治理工作，要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制，切实保障医保基金安全，不断提高人民群众医疗保障水平。
根据医疗保障局、卫生健康委、市场监督管理局《关于印发20xx年医疗保障基金专项治理工作方案的'通知》文件要求，高度重视，赓即开展全县医疗保障基金专项治理工作，现将截止自查整改阶段工作开展情况汇报如下。
一、强化组织领导，完善机制建设。
（一）加强组织领导。为确保专项检查工作有序推进、按时完成，本次专项行动由县医疗保障局牵头，县卫生健康局、县市场监督管理局等部门参与，成立20xx年县医疗保障基金专项治理工作领导小组，领导小组办公室设在县医疗保险管理局稽核监管股，具体负责专项行动的组织协调和日常工作。
（二）制定实施方案。为确保专项检查工作落到实处，于20xx年4月制定了《县20xx年医疗保障基金专项治理工作方案》，安排部署具体工作任务，细化责任分工，层层压实责任。
（三）完善制度建设。根据相关文件要求和具体工作实际，建立了外伤核查制度、药店稽核制度、医疗机构督查制度；组建了外伤台账、药店稽核台账、医疗机构督查台账、内审台账、外伤调查材料专卷、问题整改台账、协议管理约谈专卷，形成了一套预防医疗保险欺诈骗保的工作制度。
二、强化舆论宣传，营造高压态势。
（一）积极迅速响应号召。于3月28日举行县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动仪式，县医疗保障局宣读了倡仪书，定点医疗机构、定点零售药店和参保人员代表宣读了承诺书，向全县定点医药机构和参保群众发出共同打击欺诈骗保行为、自觉维护医保基金安全的倡议，正式发动打击欺诈骗保的“人民战争”。
（二）宣传举报奖励办法。为提高群众参与积极性，大力宣传《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》，充分发挥群众力量，提升群众参与医保基金监督管理的积极性和主人翁精神，提高医保基金监管效率。在人民群众中逐步树立“医保基金为人民，基金安全人人护”的医保基金监管社会治理新理念。
（三）强化政策宣传教育。为提高广大参保群众自觉维护基金安全意识和医务工作者主动防范医保欺诈意识，县采取张贴海报、悬挂横幅、发放宣传资料、集中宣传、走村入户、“智慧九寨医保”微信公众号推送、定点医药机构配合宣传等多种方式、无缝隙对医保欺诈等医保政策进行宣传，在全县上下逐步形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。截止目前，共张贴海报40余张、悬挂横幅30余条、发放宣传资料800余份、微信公众号推送内容7期。
三、强化源头监管，提高防范意识。
结合县情和工作监管中发现的问题，县医疗保障局将外伤和串换身份住院作为医保欺诈的高风险点，采取三项措施抓实外伤调查和住院病人身份核实。一是落实责任到人。各个医疗机构制定了病人身份和外伤初核制度，将首诊医护人员作为第一责任，每天各科室要将外伤病人情况报各医疗机构，各医疗机构每天下午5点前报县医保局监管稽核股。二是县医保局成立了住院病人身份和外伤病人调查组，并分为三个小组，分别由分管领导带队，每周一、周三、周五到医疗机构对外伤病人进行现场核查，针对疑点到当事人居住地或单位进行调查走访，有效地减少了事后监管的难度，不断提升了医务人员和参保人员主动抵制骗保的意识。三是加强县外及大金额住院信息真实性的核实。针对住院费用金额较大、县域外定点医疗机构长期住院等情况，县医疗保障局采取逐一当面调查核实的方式，确保信息真实性。今年以来，开展外伤核查445人次，其中符合补偿条件150人次，不予补偿295人次；开展住院病人在床和身份情况核查370人次；核查县外大金额住院40人次、多次入院人员15人（101人次）、长期住院离休人员2人，有效地将骗保行为控制在了萌芽状态。
四、强化监督检查，摸排骗保线索。
一是智能监控强监管。县医疗保障局充分利用智能监控审核系统和大数据技术筛查发现检查线索，结合智能监控疑点，对于智能监控系统提示的疑点和违规行为全部进行了处理，医疗机构按照系统提示规范相关行为，尽量减少疑点的产生。今年共提示疑点135条，已全部进行处理。
二是专项检查促规范。县医疗保障局于4月、6月集中对县域内20家定点医疗机构及18家定点零售药店进行专项监督检查2轮次。通过核查病历、随机走访等方式，发现购销存数据不符、医嘱与病历不符等多条问题，责令定点医药机构限期整改，并按照协议要求处罚4家定点医疗机构及5家定点零售药店。
三是专家评审抓专业。为进一步推动“三医”联动，加强定点医疗机构医保服务行为监管，充分发挥专家集体智慧作用，补齐医保部门短板，提高监管专业化水平，县医疗保障局分别于4月11日、7月3日组织医疗监管专家开展县20xx年一、二季度病案专家会审工作。按照5%的比例随机抽取10家定点医疗机构病历共52份，共查出病历书写不规范、未严格执行物价规定、超医保目录报销费用等9种共22条问题，涉及违规费用24947.39元，并按照协议要求给予处两倍罚款、暂停服务协议等处罚。针对评审中发现的问题在整改期过后进行了逐一复核检查。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇六
时光如水，岁月如梭，一年的时光转眼过去了，一年来在领导和同事们的关心帮助下，我认真提高自身思想素质，加强学习业务技能，积极履行岗位职责，在思想觉悟，业务素质及操作技能等方面都有了一定的提高。现将本年度工作总结如下：
一、加强学习，提高自身业务素质。
安装队是一个集业务与实践操作兼需具备的一个部门，步入这个新岗位后我就像张空白纸一样，要重新描绘。从老同志带着去工地熟悉情况，到管道安装基础业务知识的培训学习，从老同志手把手耐心的说教，到现在独立进行一些管道安装操作。我都自身严格要求自己，抓住每一个学习的机会，积极向技术精湛的老同志请教，主动要求动手去攻坚一些“难活”，从技术骨干们处理“疑难杂症”中领悟、吸收养份。作为新同志6月份还荣幸参加了公司举办的技术比武，在老同志带领下协同协作取得第一名的优异成绩。
二、勤奋务实，履行岗位职责。
通知到三桥头加班，当时还一头雾水，刚到单位还没遇见过加班，一到工地便看见五、六米深的大坑内多名老同志正在刺骨的齐腰深水中奋战，脸上已分不清汗水还是泥水，自己也二话没说穿上雨裤，也跳入水中与老同志们并肩作战。经过几天几夜的奋力抢战，终于顺利保障了市民的饮用水的正常使用。冬干三九，夏干三伏，7月的正午，太阳烤的地面在冒烟，街上没有几个行人，而在黄沟路的路边上、三桥高速的路边上看见我们的身影，被晒脱皮的，中暑的，但是我们一直都坚持在岗位上，不叫苦不叫累。
上述是我本年度的工作概况，在新的一年里，我将继续努力工作，努力学习各项业务知识，不断提高自己的业务能力，同时感谢领导与老同志在这一年里对我的关爱与帮助，今后在你们的带领下我会更加倍努力工作。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇七
20xx年3月份成立以来，区医保局认真贯彻中央、省、市有关精准扶贫有关精神，按照上级有关文件要求，深入落实医保扶贫政策，细化各项工作举措，助力我区打赢脱贫攻坚战。现将xx年度医保扶贫工作总结情况汇报如下：
实施脱贫攻坚医疗保障政策是贯彻落实中央、省、市和区委、区政府精准扶贫重大部署的一项重要举措，对此我局高度重视，成立医保扶贫工作领导小组，局长总负责，副局长专职负责，科室负责人为成员，全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室于医疗科，落实专人专抓，明确年度工作职责，细化年度工作任务，确保医保扶贫各项任务落到实处。
（一）精准落实全员参保。我局对扶贫办、民政局提供的建档立卡贫困户、低保户、困境儿童、特困供养人员xx人多次认真核准落实，对核查出xx名无能力参保的贫困人员协调区财政进行政府资助参保，共计xx元，对死亡、参加职工、学生医保等困难人口基本信息及时修改更新做好标识，确保贫困人口100%参保不漏一人且信息数据完整、准确。
（二）精准落实待遇兑现政策
制定《xx区“两定制一兜底”健康扶贫工作方案》，对所有建档立卡贫困户住院费用实行“3+3”医疗保险精准扶贫托底救助机制（即基本医保、大病医保、大病补充保险“三重医保”和医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保险公司签订了《xx年度xx区建档立卡贫困户医疗保险托底救助协议》，投入xx万元，对全区xx名建档立卡贫困户实施托底救助工程，医疗保险托底救助工作有序开展，实现本区域内“一站式”结算。截止目前，建档立卡贫困群众xx人次发生费用xx万元，享受基本医疗报销xx万元，大病报销xx万元，大病补充报销xx万元，城乡医疗救助xx万元，托底救助xx万元。截止12月底对xx人次低保对象发放医疗救助xx万元，对xx人次扶贫对象发放医疗救助xx万元。
（三）精准落实重症慢性病鉴定长效机制
我局8-9月份对全区建档立卡贫困户进行拉网式排查，对排查出疑似患重症慢性病的400余人，积极与xx医院结合进行诊断检查，并出具门诊病历、诊断证明。由我局集中汇总报市医保中心聘请专家统一进行集中鉴定，鉴定结果直接反馈给参予鉴定的每位群众。对无能力行动人员，开通绿色通道，组织专家入户鉴定，确保我区重症慢性病鉴定不漏一人。截止12月底我区共通过重症慢性病鉴定患者561人。
一是定期开展医保扶贫政策培训会。对办事处、社区卫生服务中心、第一书记、家庭签约医生细致讲解就医流程、报销比例等政策要点，提高一线扶贫工作人员的业务能力。发挥家庭签约医生入户的便利条件，一对一对贫困人员讲解健康扶贫政策。发放宣传单及告知手册2000多份，医保扶贫务实操作手册1000余册，医保扶贫政策张贴画600余张。
二是发挥定点医疗机构窗口效应。在xx区人民医院及各社区卫生服务中心入口、费用结算窗口摆放扶贫政策移动宣传栏，进一步加强政策宣传力度。
三是重点村、户重点宣传。xx局班子带队先后走访造店、店后、栗井、府城、启心、周窑6村52户进行政策讲解，切实提升群众政策知晓率。
数据有时间差，扶贫部门数据的动态时间与我们的参保时间有差别，导致提供的建档立卡贫困人员信息不相符，使我们建档立卡户参保缴费工作开展不太顺利。
（一）进一步加大医保扶贫政策宣传力度。通过办事处、第一书记、社区卫生服务中心、家庭签约医生等组成的医疗扶贫政策宣传队，按照“靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策落实赢得人心”的工作思路，进一步将各项医疗扶贫政策、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算等政策制度向广大群众全面普及。
（二）全面完成20xx年征缴工作。及时与扶贫办、民政局核查20xx年贫困人员参保基本信息。通过办事处、第一书记宣传动员贫困人员及时缴纳费用，保证不漏一人，确保贫困人员20xx年能够享受应有待遇，不再因一人患病，全家返贫问题的发生。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇八
各位老师上午好！
政教处工作是学校工作的一个重要组成部分,主要包括德育、安全、卫生、校纪校风、社团活动、班级管理、家长学校等诸多方面.良好的学风离不开严明的校风,离不开规范的学生行为习惯,离不开健康的学生思想品德.今天借此期末结束会的机会,向各位老师简单汇报一下我校政教处的一些具体工作及分工职责,感谢大家的聆听.
1、召开班主任例会,做好班主任培训,先进班级评选,星级班主任评定工作；
4、布置好学校宣传橱窗,加强校园文化建设；
7、负责优秀学生干部、三好学生的评定；
8、积极组织学生开展各类公益活动、社团活动、社会实践活动,抓好校外德育基地建设；
9、负责学生卫生、保健工作,督促学生的“两课两操”活动,落实“阳光体育”活动,抓好校园环境卫生.
13、做好各级各类学生比赛工作.如扬歌声比赛、经典诵读比赛、演讲比赛、乒乓球比赛、各种棋类比赛等.
二、分工负责。
政教处工作琐碎,渗透在日常工作的每一个角落,需要一些工作能力强、责任心强、态度积极、任劳任怨的教师来担当.前几年,一直由陈立利主任负责政教处全面工作,本学期政教处工作由代玉军主任负责.由于政教处行政力量过于薄弱,一部分老师在班主任和学科教学负担已经很重的情况下,不辞辛苦,替政教处分担了很多工作,使得我校政教工作有序开展,并在各级各类评比中频获佳绩.
宣xx老师从20xx年秋学期开始,一直负责学校一个年级的一日常规,一个校区的安全保卫工作,同时承担许多迎检材料的准备工作等,并和梁xx主任一起负责机器人社团的训练,继去年获得全国一等奖的好成绩后,今年又取得安徽省第一名的优异成绩,暑期将带学生到新疆参加全国比赛,让我们一起预祝暑期的比赛取得比以往更优秀的成绩.
徐xx老师从20xx年春学期开始负责我校一个校区的一日常规、安全保卫、研学旅行、军训以及各种检查评比等工作,既付出了很多努力和艰辛,也为学校取得了很多成绩.
李xx和孙xx两位老师虽然职责在团委,却都能够从学校大局出发,主动承担政教处的一些工作.本学期的区德育文化艺术节活动,项目多,竞争压力大,在李晶和孙长石的组织下,在王慧和杨娟两位团委委员的协助下,在各位老师的努力下,每项活动均取得了特等奖和一等奖的骄人成绩；同时团委还主动承担了政教处的合唱节活动和各类社团活动,如科技创新社团、航模社团、电脑制作社团、科幻画社团、信息技术编程社团等,在李xx、孙xx、梁xx、王xx、宣xx、高xx、高xx、张xx、杨xx、马xx、蔡xx、刘xx、陈xx等老师的共同努力下,我校社团活动蓬勃开展,欣欣向荣.
感谢各位老师对政教处工作的理解和支持,希望在各位老师的关心和努力下,我校政教处能为学校的发展做好更完善更全面的服务工作。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇九
20xx年,本人在公司领导和部门的领导的大力关怀和正确指导下,围绕着本职岗位工作职责,立足岗位,兢兢业业,踏实工作,较好的完成各项任务,现将个人工作情况具体汇报总结如下:。
本年度,个人能够认真学习热力公司的各项规章制度,认真领会公司各项决议,始终与公司党委保持一致.在工作中,我严格遵守公司的各项规章制度工作,立足本职,团结同事,尊重领导,服从组织工作安排,在工作中能够严格要求自我,同时,与同事相处真诚相待,虚心向同事们学习,学习他们身上的品质和精神,不断提高自我的综合素养,更好更快的促进自我快速发展和提升.
目前,我的工作部门客户服务部,主要工作内容为做电子版巡检记录、统计水电周、月报表,整理档案、库房账目、内务管理等,工作内容较细较杂,因此,在工作中,我不断培养自我的责任心和耐心,将责任心和耐心的培养放在做好工作首位,要求自己能够静下心来,认真处理每项工作中的细节,确保工作不在我的范围内出错,不因我耽误工作.
1、认真做好电子版巡检记录:全年共对***块电子版进行巡检,记录各类问题***次.
2、统计水电周、月报表:对水电数据进行认真核查,按时安质做好水电周、月报表工作,确保每张报表数据准确无误.
3、做好档案管理工作.针对负责的档案多且杂等特点,一方面个人认真学习档案管理业务知识,参加相关专业知识培训,不断提高自我的业务理论水平；另一方面,结合档案管理的实际情况,完善档案管理台帐,定期更新档案,严格遵守档案管理制度,努力确保档案不出差错.此外,积极强化自我运用电子档案管理的能力,充分发挥电子档案的作用.
4、完成库房账目及各项内务工作.在库房账目方面,坚持财务管理制度,做到账库相符,账库相实；在内务方面,按时按质完成领导交办的各项工作任务,尤其是每日定时定期的做好办公环境的保洁工作,努力营造一个环境卫生,氛围良好的工作环境.
在工作中,常常由于工作忙等各种原因,造成自我对于学习存在放松的现象,在学习上存在着一定的松懈、侥幸等思想意识,尤其是对热力行业的相关专业知识学习的力度还不够,了解还不深,此外,对于一些政策性的理论学习存在着重视度不足等现象,因此,在未来的工作实际中,在这些方面自己仍需不断加强和提高.
在实践业务操作过程中,个人的业务能力仍需不断提升,在档案管理等相关业务实践过程中,自我还存在着业务素质和能力不强的现实状况,与公司的要求尚有一段差距.
在工作中,个人对工作的安排和计划性仍需不断提升,常常会因为工作安排不合理,而造成手忙脚乱的局面,极大的影响了工作的效率,这是本人需要不断改进的地方.
（一）抓学习,提内涵.在未来的工作中,注重抓学习,重点学习党的各项理论知识、公司的规章制度及热力行业专业知识,努力促进自我的全面发展.
（二）重统筹,提效率.不断注重对于工作的科学安排和计划性,积极提高工作的效率；同时,努力增强对于工作的独立思考性,提升发现、分析和解决实际问题的能力.
（三）积极完成好各项工作任务.在未来工作中,个人将围绕着年度工作计划,科学安排,合理统筹,立足本职,认真遵守公司的各项规章制度,按期按质的确保个人年度工作任务的圆满完成,积极为公司的发展做出自己应尽的职责.
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇十
一年以来，我根据xx街道办事处的工作安排，从计生办到信访办工作至今，认真学习，积极工作，从思想政治到业务能力都得到了很大的提升。回顾这一年来的学习、工作以及生活情况，谈谈自己的感受，并剖析自身的不足之处，以求在今后继续不断提高自己的综合素质。
首先，积极参加党委组织的思想政治理论学习、岗位业务知识培训。在学习好理论知识的基础上，坚持用党的思想理论武装自己的头脑，始终保持坚定正确的政治立场和方向。其次，认真贯彻执行党的基本路线和各项方针、政策，自觉在工作中践行科学发展，服务广大基层群众。第三，坚决按照上级的指导和要求，紧密团结和配合同事，虚心接受群众的批评和意见，对自己工作中存在的漏洞与不足及时改正，严格要求自己。
一是在领导的关心培育下，在同事的支持和帮助下，我从对计生、信访工作的不熟悉，到迅速适应岗位工作，并能够按工作要求，及时高效地处理日常工作中出现的矛盾和冲突。二是遵守管理制度、关心团结同事，努力营造一个良好的工作氛围，积极主动完成本办公室的工作。三是做好服务广大群众的工作，视广大育龄妇女为姊妹、视信访人员为亲人，真正做到心系群众，任劳任怨，为民服务。
尽管这一年的锻炼中我各方面取得了一些成绩，但是在在学习和工作等方面，还存在业务知识不够精通，对待上访群众有时存在急躁情绪，处理突发性事件时经验不足等缺点，这些都需要我在以后的工作中进一步严格要求自己，改正缺点，扬长避短，以实际行动，不断地提高自己的工作水平和服务能力，真正做到干一行、爱一行、钻一行，做一名党委放心、人民群众满意的基层信访人员。
本学期我担任七年级三个班生物学工作，这一学期来我认真转变思想，积极探索，改革教学，现评价如下：
备课时，针对各班实际情景，精心备课设计导学案。备课时不但备学生并且备教材备教法，根据教材资料及学生的实际，设计课的类型，拟定采用的教学方法，并对教学过程的程序及时间安排都作了详细的记录，认真写好教案。每一课都做到“有备而来”，每堂课都在课前做好充分的准备，课后回顾、反思自我上课时的切身体会或疏漏，记下学生学习中的闪光点或困惑，以这样的方式积累教学经验和吸取教训。
提倡学生自主性学习。新课改下的教师不再只是灌输者而是教学活动的组织者、指导者和参与者。教学要突出过程性，要注重学习过程以及学生在学习过程中的感受和体验。使学生真正成为学习的主人，使学习成了他们的需求。学中有发现，学中有乐趣，学中有收获。在教学中尊重孩子的不一样兴趣爱好，不一样的生活感受和不一样的表现形式，使他们构成自我不一样的风格，不强求一律。有意识地以学生为主体，教师为主导，充分调动他们的学习兴趣及学习积极性。让他们的天性和个性得以自由健康的发挥。
布置练习做到精读精练。有针对性，有层次性。为了做到这点，我对各种辅助资料进行筛选，力求每一次练习都起到最大的效果。同时对学生的练习讲评及时、认真，分析并记录学生的学习情景，将他们在学习过程中出现的问题作出分类评价，再进行透切的评讲，并针对有关情景及时改善教学方法，做到有的放矢。
作为教师，应当明白任何学生都会同时存在优点和缺点两方面，对优生的优点是显而易见的，对后进生则易于发现其缺点，尤其是在学习上后进的学生，往往得不到教师的肯定，而后进生转化成功与否，直接影响着全班学生的整体成绩。所以，我首先帮忙后进生找到优、缺点，以发扬优点，克服缺点。其次以平常的心态对待：后进生也是孩子，厌恶、责骂只能适得其反，他们应当享有同其它学生同样的平等和民主，也应当在稍有一点提高时得到教师的肯定。要提高后进生的成绩，首先要解决他们心结，让他们意识到学习的重要性和必要性，使之对学习萌发兴趣。所以我经过各种途径激发他们的求知欲和上进心，让他们意识到学习并不是一项任务，也不是一件痛苦的事情。而是充满乐趣的。从而自觉的把身心投放到学习中去。
以上是对本学期教学工作作出评价，今后发扬优点，克服不足，评价经验教训，提高自我的教学本事。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇十一
2020年，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，以***新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，紧紧围绕党中央国务院和省委、市委、县委各项决策部署，在省市医疗保障局的精心指导下，团结一致、戮力同心、改革创新、尽职尽责，圆满完成“十三五”收官之年工作任务。现将2020年工作完成情况总结如下。
2020年共召开党组理论中心组专题学习12次、党组会（扩大）42次、“学习强国”年人均学习积分15673.88分“铜仁智慧党建平台”全体党员综合评价均为“优秀”；三是抓好阵地建设。结合局办公区域实际对“四个意识”“四个自信”“社会主义核心价值观”等党建元素进行打造建立“四比一站”文化墙切实增强党组织的凝聚力和战斗力；四是加强支部规范化建设。严格落实“三会一课”要求全年召开支部党员大会8次、支委会12次、组织生活会1次、党课3次、主题党日活动8次全年收缴党员党费4378元；五是扎实抓好党建帮扶。2020年继续派驻1名党组成员到坝盘镇竹山村任第一书记与村党支部联合开展“七·一”联建活动党组书记在联建帮扶村上党课2次发展入党积极分子1名预备党员转正式党员1名开展困难党员走访慰问2次送去慰问金4200元。、违规操办酒席。
承诺书。
等；三是抓实纪律作风建设。局班子带头落实中央“八项规定”及实施细则有关精神，牢固树立以人民为中心的发展思想，狠抓干部作风建设，持续开展漠视侵害群众利益专项治理行动，不断优化医保经办服务流程。全年未发生“吃拿卡要”等违反作风纪律问题；四是抓实严管与教育并施。按照惩前毖后、治病救人的方针，坚持严管和厚爱相结合，把“红脸出汗扯袖子”作为经常性手段，提高执纪标准和运用政策能力。经常性采取口头提示、提醒谈话等形式，做到抓早抓小、防微杜渐，切实将苗头性问题消除在萌芽状态；五是抓实重点领域防控。针对局业务股、财务股、服务窗口等重点领域、重点科室实施经常性重点监督，严把医保凭证审核、资金拨付等流程规范，经常性开展自查排查，严防与服务对象、管理对象发生利益输送腐败行为。
（四）抓实人大政协工作。一是切实加强理论学习。局党组将人民代表大会制度、***总书记关于加强和改进人民政协工作的重要论述纳入党组中心组学习内容，及时传达学习党的十九届五中全会、省委十二届八次、市委二届十次、县委十三届十一次全会精神学习，提升干部职工理论水平；二是认真办理意见提案。2020年，我局共收到省、市、县人大代表建议、政协委员提案8条（其中，人大代表建议案5条，政协委员提案3条）。均按照规范程序及时办理回复8件，完成办理100%，代表、委员满意率100%；三是积极配合人大政协工作。按照人大、政协工作安排和工作开展需要，我局主动配合支持人大常委会和政协委员会组织的执法检查、调研、视察工作，为确保人大、政协工作顺利开展提供良好的条件和便利；四是认真办理群众信访工作。牢固树立以人民为中心的发展思想，密切关注群众对医疗保障工作的需求和提出的建议意见，认真研究并予以落实。全年收到便民服务热线咨询、投诉案件7件，均按照政策规定和程序进行办理，群众对办理情况满意率达100%。
（五）深入开展宣传思想和精神文明。一是强化理论学习。制定《局党组中心组2020年度理论学习计划》，明确学习内容、学习方式等，全年共开展中心组理论学习12次，到联建帮扶村开展***新时代中国特色社会主义思想和全会精神宣讲2场次，单位全体干部职工积极参加理论考试，完成《党建》征订任务，拓展党建学习内容；二是加强新闻宣传。调整充实局宣传思想和精神文明工作领导小组，明确分管领导和具体工作人员，确保宣传思想和精神文明工作有序开展。按时完成网信办下达的工作任务，切实加强网络舆情管控和处置，全年共完成网上咨询、投诉件7件，办理回复7件，办理率和满意率均达100%；三是积极开展“五城联创”。制定《江口县医疗保障局“五城联创”工作实施方案》，加强组织领导，明确创建目标任务，并结合工作实际积极开展了相关工作；四是做好榜样选树。为大力培育和践行社会主义核心价值观，我局非常重视“江口榜样”推荐评选工作，全年推荐并荣获“脱贫攻坚优秀共产党员”表彰1名，推荐疫情防控战中“战疫好人”“战役先锋”各1名；五是积极开展志愿服务。制定《江口县医疗保障局新时代“江口先锋”志愿服务队工作方案》，组织志愿服务队分别到我局卫生管理网格区域、联建帮扶村开展志愿服务活动共2次。
（六）贯彻落实宗教工作。一是强化工作部署。局党组成立了民族宗教事务工作领导小组，组建专门办公室，明确具体办公人员，制定了《2020年民族宗教事务工作要点》，确保宗教事务工作有组织、按步骤顺利开展；二是强化学习贯彻。将宗教事务纳入党组中心组必学内容，深入学习《宗教事务条例》和***新时代民族工作思想以及关于宗教工作的重要论述，深刻领会其内涵和精髓要义。认真贯彻落实中央、省委、市委、县委关于民族宗教事务工作的重大决策部署；三是强化信教排查。每月动态排查单位党员干部信教情况，每季度开展非党员干部信教情况调查，签订《共产党员不参教不信教承诺书》。从排查情况看，我局未发现党员干部信教情况。
（七）积极开展社会治安综合治理。一是完善综合治理机制。调整充实了“平安家庭”创建工作领导小组、矛盾纠纷调处工作领导小组，成立社会治理现代化工作领导小组，制定《2020年“平安家庭”创建活动实施方案》《2020年平安建设工作实施方案》《2020年命案防控工作实施方案》等18个综合治理方案（要点），建立医保局矛盾纠纷排查工作制度，党组会专题安排部署治理工作2次；二是有序开展综合治理工作。严密监测和处置网络舆情，研究网上反映、咨询、投诉事件处理事宜7件，办理回复和满意度均达100%。加大防范化解重大风险排查和管控力度，结合实际加强精神病人的医疗保障待遇落实，全年共补偿精神病人医疗费用350人次，消除精神病人社会危害风险。2020年举办消防知识培训2次，积极组织开展网络问卷调查、反洗钱在线答题，签订“黄赌毒”承诺书，建立领导干部抓平安建设工作实绩档案。2020年，我局责任范围内未发生一起刑事、治安案件，未发生一起水电安全事故；三是深入开展扫黑除恶专项斗争。认真组织学习扫黑除恶专项斗争相关文件11次，安排部署扫黑除恶专项斗争工作10次。医保系统悬挂宣传横幅77条、led电子屏滚动宣传35个、设立举报箱61个。收集问题线索排查表1159份，问题线索0个。2020年，所有问题线索均处理清零。
（八）大力推进依法治县。一是健全依法治县机制。调整充实医保局依法治县工作领导小组，制定《2020年全面依法治县工作方案》，明确医保执法主体和执法责任人，制定责任清单和岗位职责清单；二是加强法制知识学习。局党组会、职工会深入学习贯彻***总书记在中央全面依法治国委员会第二、第三次重要讲话精神，以及省委依法治省第二、第三次会议精神和县委依法治县文件、会议精神。组织干部职工加强学法用法，以考促学，树立干部职工规范执法意识，提升法制能力和水平。三是大力开展“七五”普法。按照“七五”普法规划，加强组织领导，抓好规划落实，强化法治宣传教育，提升医保法治管理水平；四是规范医保执法。全面梳理医保服务事项清单，公布医保网上服务事项和办理流程，广泛公布咨询、投诉、举报电话，设置医保举报箱，建立执法检查程序和执法辅助人员清单，提升医保执法水平。
（九）坚决打赢疫情防控战。一是健全防控组织机制。成立局疫情防控工作领导小组并抽调3名同志负责办公。出台《江口县医疗保障局关于切实加强应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的通知》《江口县医疗保障局应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情药品和医疗器械监管工作方案》文件；二是积极投入疫情防控工作。先后选派20名干部参与到龙井社区、双月社区多个卡点疫情防控值守，为值守人员提供生活、防护等物资保障；三是强化疫情期间医疗保障经办服务。划拨疫情救治医保资金700万元到县人民医院和县中医医院。临时调整疫情救治医保目录，救治费用实施综合保障，延长2020年城乡居民医保集中缴费期限，采取“不见面”办、延长待遇期限、支持慢性病购药“长处方”、网上预约办等措施落实群众医保待遇；四是加大疫情防控监督检查力度。成立2个巡查监督工作组，开展全县定点零售药店和定点医疗机构药品和医用防护物资储备及销售巡查监督，共开展集中整治和常态化监管5次，督查定点医疗机构和定点零售药店44家次，规范全县两定机构疫情防控期间的规范运行。
（一）医保筹资圆满完成。
1.城乡居民医保筹资工作。2020年，城乡居民医保参保211020人，参保率达99.40%，收缴个人参保资金5275.50万元，圆满完成省级下达95%以上参保目标任务。按照当年个人筹资总额800元标准，全年筹集资金16881.60万元。
2.城镇职工医保征缴工作。全县参加城镇职工基本医保245个单位10257人，全年共收缴参保资金5254.42万元。同时，按照国家和省关于减轻疫情期间企业参保缴费负担，全县阶段性减征征收企业92个，2-6月减征参保资金200余万元。
（二）医保待遇有序落实。
1.城乡居民基本医保。城乡居民医保补偿725544人次，发生医疗总费用23794.05万元，报销资金14945.75万元。其中，住院补偿36231人次，住院医疗总费用18316.68万元，补偿资金12160.46万元；门诊补偿689313人次，门诊医疗总费用5477.37万元，补偿资金9468.38万元。城乡居民医保可用基金使用率为89.06%。
2.城镇职工基本医保。城镇职工参保患者报销160086人次，发生医疗总费用4305.68万元，报销资金共计3854.54万元（其中，统筹基金报销2000.48万元，个人账户支付1236.04万元）。
（三）医保扶贫强力推进。
1.全面完成贫困人口参保。全县建档立卡贫困人口应参保人数42780人，参加城乡居民医保建档立卡贫困人员42009人（因死亡、外嫁、服兵役、**、异地参保等合理化因素未参保771人），贫困人口实现参保全覆盖。
2.全面兑现参保资助政策。2020年全县实际资助贫困人口参保42595人（其中，县内参加城乡居民医保42009人，县外参加城乡居民医保586人），兑现参保资助资金437.43万元。
3.全面落实“三重医疗保障”。2020年建档立卡贫困人口住院9101人次，发生医疗总费用4371.65万元，政策范围内医疗费用4027.24万元，三重医疗保障补偿3756.76万元（其中，基本医保补偿2720.07万元，大病保险补偿215.52万元，医疗救助821.17万元），政策范围内补偿比达93.28%。
（四）医保监督持续发力。
2020年，县医疗保障局结合打击欺诈骗保专项行动大力开展医保定点医药机构监督。全年检查定点医疗机构177家，实现监督检查全覆盖，调查住院患者738人次，回访患者239人次，核查系统信息324人次，抽检门诊处方1525份。查实存在问题医疗机构18家，涉及违规资金6.32万元，处罚违约金21.23万元。另外，审计反馈问题并核查后涉及违规资金11.44万元，处罚违约金38.71万元。
（五）医保服务惠民高效。
1.“先诊疗后付费”持续推进。一是农村建档立卡贫困人口在县域内住院享受“先诊疗后付费”6628人次，免交住院押金2165.85万元；二是机关事业单位参保职工在县内二级医疗机构住院享受“先诊疗后付费”396人次，住院医疗总费用138.95万元，医保报销99.05万元，自付费用39.90万元。
2.“一站式”即时结报有序开展。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院“三重医疗保障”一站式结算，切实减轻患者垫付医疗费用负担和简化报销环节。全年享受一站式结算贫困患者5176人次，发生医疗总费用1681.04万元，保内医疗费用1586.36万元，“三重医保”报销1468.10万元（其中，基本医保1109.36万元，大病保险23.50万元，医疗救助335.24万元），政策范围内补偿比例92.54%。
（六）医保宣传扩面提效。
县医疗保障局采取多种形式切实加强医保扶贫政策宣传。2020年，印发宣传资料100000份，覆盖全县每户贫困户。开展政策宣讲（含县级安排集中宣讲）25场次，网络平台宣传4期，张贴宣传海报600余张，定点医疗机构制作医保宣传专栏68个。
（七）保险工作稳步开展。
1.大病保险：2020年，全县大病保险筹集基金1587.9万元，全年城乡居民大病保险补偿受益2622人次，补偿资金866.8万元，资金使用率54.59%。
2.意外伤害保险：2020年，全县意外伤害保险筹集基金1587.9万元，全年意外伤害保险补偿受益1508人次，补偿资金933.04万元，资金使用率58.76%。
（一）五举措确保城乡居民医保基金安全。一是实行总额打包付费。制定《江口县2020年城乡居民基本医疗保险基金分配拨付方案》，对县域两家医共体内城乡居民医保实行全年总额打包付费5787.15万元，实行“超支不补，结余留用”；二是实施总额控费。对市级11家定点医疗机构采取谈判并签订服务协议的方式，补偿资金年度总额控制在2661.67万元内，实际发生补偿资金3272.79万元，实施总控节约资金611.12万元；三是规范患者就医行为。落实参保患者县域外就医转诊备案管理制度，患者就医行为得到规范。2020年县外就医患者在2019年基础上减少1033人次，降幅9.63%；四是拆减超编床位。县域2个医共体内医疗机构共拆减超编制床位284张，占原开放床位50.18%，拆减床位后较以前住院人次减少8397人次，降幅25.56%；五是下放审核权限。将城乡居民参保患者就医凭证均由2个医共体牵头医院审核，审核后报县医疗保障局拨付补偿资金，充分发挥医疗专家审核报销凭证的优势，提高报销凭证审核的质量。
通过改革创新管理方式，2020年城乡居民医保基金结余2271.99万元。2020年6月，《江口县创新五举措确保医保基金安全运行》在贵州改革动态第27期发布。医保创新举措得到市政府刘岚副市长、县委书记杨华祥、县长杨云、分管副县长刘运喜等市县领导的充分肯定和批示。同时，县绩效考核优秀改革案例评比中，医保局创新医保控费五举措确医保基金安全运行以92.96分获得改革二等奖。
（二）精准打赢医保脱贫攻坚战。2020年，县医疗保障局举全局之力打好医保脱贫攻坚战，确保高质量、打好脱贫攻坚战。一是精准参保管理，确保贫困人口基本医疗有保障。全县2020年锁定建档立卡贫困人口应参保人数42780人，参加城乡居民医保建档立卡贫困人员42009人（因死亡、外嫁、服兵役、**、异地参保等合理化因素未参保771人），贫困人口参保全覆盖；二是精准兑现参保资助，减轻贫困人口参保缴费负担。按照全省统一参保资助标准，建档立卡贫困人口由省、市、县三级财政按照5:2:3比例分担资助参保资金，2020年共资助建档立卡贫困人口43497人，兑现参保资助参保资金558.56万元；三是精准费用补偿，防止因病致贫返贫现象发生。2020年建档立卡贫困人口住院9101人次，发生医疗总费用4371.65万元，政策范围内医疗费用4027.24万元，三重医疗保障补偿3756.76万元（其中，基本医保补偿2720.07万元，大病保险补偿215.52万元，医疗救助821.17万元），政策范围内补偿比达93.28%；四是精准实施便民措施，提升医疗保障服务水平。2020年，建档立卡贫困人口在县域内住院享受“先诊疗后付费”7489人次，免交住院押金2603.70万元。县域内住院“三重医疗保障”实行一站式结算，享受一站式结算7489人次，发生医疗总费用2603.70万元，保内医疗费用2444.42万元，“三重医保”报销2261.03万元（其中，基本医保1581.45万元，大病保险59.55万元，医疗救助620.03万元）。
2020年，县医保局圆满完成既定的各项工作目标任务并取得一定的成效，但工作开展过程中仍存在一定的问题和不足，与党委政府要求和群众的期盼仍有一定的差距，主要表现在：一是人民群众日益增长高质量、高标准就医需求和医疗费用持续增长导致医保基金运行压力加大；二是医保政策宣传效果和服务能力提升有待加强，特别是对留守老人、儿童等重点群体；三是医保支付方式仍存在多样化、复杂化、不稳定性等问题，支付方式改革仍需持续深化，确保医疗保障基金安全运行和医保制度可持续平稳发展；四是医保经办服务能力有待进一步提升，医保经办服务流程还需持续优化；五是干部职工的思想教育和工作作风还有待加强，以人民为中心的发展思想还未树牢。
（一）继续加大医保政策宣传力度。进一步优化宣传方式和措施，采取发放宣传资料、制作宣传专栏、网络媒体宣传、开展政策宣讲等多种形式加大医保政策宣传力度，扩大宣传覆盖面，提高群众对医保政策的知晓率，积极争取群众的支持和拥护，提高群众的获得感、满意度。
（二）稳步推进医保征缴扩面工作。加强与税务部门协作配合，做好医保征缴政策的宣传工作，引导群众积极踊跃参加基本医疗保险，不断扩大参保覆盖范围，确保3月底前城乡居民医保参保率稳定在98%以上、脱贫人口等特殊困难群众应保尽保，城镇职工医保实现全面参保。
（三）有效巩固提升医保扶贫成果。强化部门信息共享，加大政策落实，加强跟踪管理，确保脱贫人口参保应保尽保、资助参保应资尽资、“三重医疗保障”应报尽报。加大医保防贫监测预警保障工作，定期跟踪梳理群众自付医疗费用情况，对一般参保群众自付医疗费用10000元以上和脱贫人口自付医疗费用4000元以上人群作出预警监测，严防因病致贫、因病返贫现象发生。
（三）持续加大打击欺诈骗保力度。进一步加强医保监督管理，持续开展打击欺诈骗保专项行动，每年最少开展专项行动2次以上。结合医保日常督查、医保服务协议管理、专项审计等方式，努力打造医保“零死角”监督环境，逐步形成不敢骗、不能骗的长效机制，切实规范定点医药机构服务和参保人员就医行为，保障医保基金安全运行。
（四）不断提升医保经办服务水平。通过加强医保政策培训、提升政务服务能力、优化经办人员配置、简化申报资料和程序，切实提高医保服务能力和水平。同时，通过推行政务服务“好差评”、畅通投诉举报渠道、完善首问责任和一次性告知等制度，切实加强医保系统作风建设和作风整顿，树牢干部职工以人民为中心的发展思想，打造干净、担当、作为的医保队伍。
（五）深入推进医疗保障制度改革。继续推进机关事业单位参保人员、脱贫人口“先诊疗后付费”工作。推进按疾病诊断相关分组付费试点工作（drg），持续探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。持续深化“放管服”改革，全面落实“一次性办结，最多跑一次”工作要求，提高医保经办工作服务效能。
（六）切实加强药品耗材采购管理。督促指导公立医疗机构开展国家集采药品报量、集采采购任务。以及医疗机构开展国家集采冠脉支架、省级集采冠脉球囊等集采耗材的采购和使用工作。组织开展好国家集采药品资金结余留用考核工作，跟进资金考核拨付。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇十二
区劳动局医保办：
在区委、区政府、区劳动和社会保障部门的安排部署下，从20xx年12月份社区社保窗口开展了居民医疗保险登记工作。此项工作在党工委、办事处的正确领导和业务部门的正确指导下，认真钻研业务，做好宣传，现将20xx年来的工作总结如下：
城镇居民医疗保险工作是一项惠民利民的民生工程，是关系到老百姓切身利益的大事，是社会保障体系进一步完善、确保城镇居民平等享有医疗保障权利的需要，更是促进社会公平正义、构建社会主义和谐社会的内在要求。
社区发挥了基层工作的平台作用，认真遵守工作职责、积极开展辖区居民医疗保险的参保登记工作。此项工作开展以来，我们经过宣传动员、发放宣传资料、耐心解答居民疑问、详细讲解政策问答，帮参保居民代办门诊报销单，并以户为单位、切实从居民的切身利益出发，认真宣传居民医疗保险的优惠政策等基础工作。20xx年社区总参保人数504人，其中辖区居民139人，在校学生196人，低保158人，重残11人，参保率85％以上。截至目前，虽然20xx年已有20名患病者享受到了医疗保险的门诊补贴，但由于医保卡未及时、全部到位，少数参保居民意见好大。
1、医疗保险政策的宣传力度还不够大，服务还不够周全，业务素质还要加强。
2、实际工作中，思想不够解放，政治理论学习有些欠缺。
3、居民不理解、对我们的工作有误会时，耐心不够。
自20xx年12月份开展居民医疗保险工作以来，我们在宣传动员上做了一定的努力，我们分别在08年10月16日、20xx年10月27日，设宣传点进行宣传，并且不定点上门宣传、解释。但按上级的要求还有一定的差距，在今后的工作、学习中，我们将会继续发扬好的作风、好的习惯，改进和完善不足之处。按照社会保障部门和办事处的工作要求，做好以后的工作：
1、进一步加大宣传力度，扩大宣传面，为明年做好摸底登记工作。
2、与各部门密切配合、协调工作，使辖区办上医疗保险的居民享受到医保的待遇。
3、通过已确实享受到居民医疗保险补贴的居民向其他居民作宣传。
4、深入居民家中，以他们的利益为重，争取新生儿都参加居民医保。
5、继续认真、耐心地为参保居民代办普通门诊补贴，服务到家。以更加积极认真的态度，认真履行社区劳动保障协理员应尽的责任和义务，配合好上级部门共同做好居民医疗保险工作，诚心为辖区的居民群众排忧，解除他们心理上的担忧，把社保工作做得更完善。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇十三
——坚决打赢脱贫攻坚战，实现全面建成小康目标2015年10月召开的党的十八届五中全会提出，“实施脱贫攻坚工程，实施精准扶贫、精准脱贫”。同年11月29日发布的《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》（以下简称《决定》）指出，“把精准扶贫、精准脱贫作为基本方略”，并将其纳入攻坚战的总体要求和指导思想。毫无疑问，党中央关于精准脱贫的要求特别是《决定》，是“十三五”时期我国打赢脱贫攻坚战、实现脱贫目标的顶层决策，理应成为医保扶贫的基本方略和治理因病致贫返贫的必由路径。同时也明确要求开展医疗保险和医疗救助脱贫，努力防止因病致贫、因病返贫。
根据中央省、市人社部门在打赢脱贫攻坚战中做好医疗保险扶贫工作和市人社局医疗保险扶贫工作推进方案的要求，进一步减少贫困人员医疗费用支出，有效控制因病致贫、因病返贫现象的发生，切实发挥医保保民生作用。医保服务中心坚持把医保扶贫作为精准扶贫的有力抓手，加大医疗保障扶贫力度，极大的减轻了贫困人口的就医负担。
一、基本情况。
**作为西部欠发达地区，在五年的脱贫攻坚战役中，坚持联扶行动和精准扶贫深度融合，把***3个集中连片贫困县和*插花贫困区的25个贫困乡镇、300个贫困村作为市级单位开展联扶行动的主场战，对照精准扶贫“省标”政策，出台了精准脱贫、推进全面小康社会建设“1+21”系列优惠政策，实现了目标任务、识别管理、发力重点、资源力量、考核问责和责任担当六个深度融合的“***模式”。根据医保扶贫脱贫不脱政策的要求，全市建档立卡贫困户共***人次，死亡***人次，参保率***。
二、主要措施。
为了进一步落实医保扶贫相关政策，我中心坚持把精准医保和精准扶贫相结合，坚持目标导向，督导落实，持续推进，不懈努力，有效缓解建档立卡贫困人员就医负担。
1、加大宣传力度，确保全市建档立卡贫困户参保率达100%。大力宣传医疗保险政策，设立政策宣传栏，张贴宣传标语，印制3.2万宣传册、单，并要求各医疗机构设置医保政策宣传台，多渠道宣传医保政策，让医保政策家喻户晓。
2、核对建档立卡贫困户参保信息。我中心已将各县区、扶贫办提供的建档立卡贫困户人员信息与信息平台人员基本信息库进行比对，完善信息平台中建档立卡贫困户身份标识，并将比对出错误信息反馈至各县区进行核查，及时更新错误信息，做到建档立卡贫困户应保尽保。
3、为确保医保扶贫工作平稳有序开展推进，切实做好医保扶贫工作，确保我中心所有工作人员、驻村工作队长以及扶贫干部全面了解扶贫政策，我中心开展并应邀在全市精准扶贫驻村工作队长培训班对相关人员进行培训。
4、完成数据测算，用数据支撑政策，提高基本医疗保障水平。根据本次政策调整后，确定了城乡居民基本医疗保险政策普通门诊和住院普遍调高5%，乙类药品及项目个人自负比例由20%降至10%，两项政策。并明确了建档了贫困户在各定点医疗机构住院不再设起付线。
5、严格落实“先诊疗、后付费”及“一站式”结算工作。出台了***及***两个文件，要求各定点医疗机构严格落实“先诊疗后付费”建档立刻人员住院免收押金和“一站式”结算两项政策，近期已开展专项督导活动；多次与民政部门、人社局信息办探讨我市基本医疗、大病保险和民政救助“一站式”结算互联互动工作。
6、总额预付60%政策均已落实。我中心出台了***，并按照方案将住院、普通门诊、城乡居民家庭医生签约服务包预付款按照60%的要求拨付至各县区，进一步确保“先诊疗后付费”建档立刻人员住院免收押金等健康扶贫工作任务贯彻落实。
7、“10元85%”政策已落实。根据省政府办公厅***和《***，联合人保财险兰州分公司向人社局信息办提出需求，落实了“10元85%”政策要求，同时确保人保财险兰州分公司按照最新政策执行大病保险报销，落实了基本医保和大病保险在各定点医疗机构“一站式”结算。
8、50种重大疾病除在省级14家医疗机构正常执行并及时结报外，根据***等3部门***文件，将市县两级定点医疗机构纳入大病报销定点医疗机构。9、每周上报***城乡居民医疗保险政策落实及健康扶贫相关情况工作责任清单。根据每周上报责任清单情况，明确主体责任和监督责任，真正做到把“软指标”变为“硬约束”。
三、扶贫成果。
通过医疗帮扶和精准扶贫的共同作用下，我市医保扶贫工作硕果累累，许多以前因贫困看不上病的家庭，因大病返贫的家庭，如今不仅顺利就医看好了病，还享受到了大病兜底政策。2018年6月城乡居民政策调整后，基本医保和大病保险报销后，报销比均达到86%以上。重症大病患者也享受到了个人自负合规年累计超过3000元以上部分民政兜底。
四、问题与不足。
对照医保扶贫工作的要求，我们还有以下不足：1、政策宣传力度不足，各县区均存在未在明显区域张贴扶贫政策宣传展板，仅在镇政府内有扶贫政策介绍。
2、医疗保险政策培训不到位。各县区均存个别工作人员对医保相关政策理解不透彻，对最新的扶贫知识掌握一知半解。
3、建档立卡未参合人员的核对速度较慢。因建档立卡贫困人员实行动态化管理，医保扶贫政策又实行脱贫不脱政策管理，两项管理数据中间总会有误差，导致建档立卡贫困人员参合核对速度慢，效率不高。
4、部分医疗机构未实现“一站式”结算。由于要与民政救助信息平台对接，定点医疗机构“一站式”结算平台，仅可以做到基本医疗与大病保险“一站式”结算，与现行规定不符。
五、下一步措施。
下一步，我们将以此次推进会为新的起点，聚焦主要问题，重拳出击，持续在医保扶贫工作上发力。
1、提高政治站位和政治觉悟，准确把握健康扶贫的政治内涵，坚定落实健康扶贫各项要求。把健康扶贫的各项任务再细化、再具体，把责任落实到每个人身上。
2、宣传好政策，落实缴费补助政策，杜绝断保情况发生。进一步加大宣传力度，通过印制宣传册、入户面对面讲解等方式，提高群众的政策知晓率，调动群众参保的积极性，确保建档立卡贫困户续保率达到100%，防止断保现象发生。
3、对全区建档立卡贫困户住院情况、报销情况进行详细摸底，掌握基本情况。
4、对医疗机构做好督查，确保各项政策落实到位。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇十四
为全面贯彻中央、省、市有关精准扶贫工作精神，结合湖南省医保局《切实落实医保精准扶贫经办工作的通知》要求，深入落实医保扶贫政策，助力我县打赢脱贫攻坚仗。现将2018年度医保扶贫工作总结情况汇报如下：
一、加强医保精准扶贫工作领导。医保中心成立扶贫领导小组，实行“一把手”总负责，安排一名副主任专职负责，各股室负责人为成员，全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室，落实专人专抓，明确年度工作职责，细化年度工作任务，确保医保扶贫各项任务落到实处。
二、全面落实贫困人口参保、资助。
（一）多措并举促推贫困人员全部参保。经县扶贫办提供建档立卡人数xxx人，经县委、县政府领导，经过多次调度和督查，通过大数据比对，乡镇医保专干专职对扶贫办确定的建档立卡贫困人口、民政局、残联确定的贫困人口、其他贫困人口进行核准落实；对户口外迁、死亡、参军、参加职工、学生医保等没法进行登记的贫困人口基本信息反馈至扶贫办并要求扶贫办对人员信息进行修改更新，确保了贫困人口100%参保且信息数据完整、准确。
（二）进一步完善医保系统功能。鉴于扶贫系统人员动态管理的情况，对超过规定的参保缴费期内新增加的贫困人员为参加当年度医保的情况，医保系统完善了实时人员信息修改、变更等功能，确保贫困人口应保尽保。同时，建立数据共享机制，将贫困人员住院信息及数据按时传送扶贫办、卫计委、保险公司等业务单位，实行数据共享共用，更好助力扶贫政策落地。
（三）贫困人口参保资助全部到位。全县建档立卡贫困人口xxxx人，参保xxxx人，参保率为100%。全县各类资助参保资金总额共xxx万元，且全部归集到县城乡居民医保财政专户，其中扶贫整合资金资助xxx万元，民政资金资助178.53万元，计生65.75万元，参保资助率达67%。
三、精准落实参保贫困人员的医疗保险待遇。
（一）精准落实住院、大病保险待遇。根据《xxx县精准扶贫脱贫攻坚工作考核实施方案》（xx发[2016]94号）对贫困人口住院报账比率提高10%；大病保险起付线降低50%，2018年1-12月,贫困人口住院xxx人次，医疗总费用10897.32万元，医保报销xxx万元(其中提高10%支付771.95万元）;贫困人口大病住院1886人次，医疗总费用9674.13万元，医保基金支付4337.15万元，大病保险支付1171.67万元(其中降低50%起付线支付444.11万元）。切切实实的保障贫困人口就医的利益。
（二）精准落实特殊门诊、普通门诊待遇。根据《xx省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》（xx人社发[2017]93号）等文件精神，将43个特殊病种纳入贫困人口保障范围，截止12月，门特使用总人次20408人，总费738.25万元，基金支付600万元。
四、确保贫困人口实现“一站式”就医结算。
（一）明确“一站式”就医结算模式。以xxx的模式为标准，我中心主动向主要分管领导汇报，积极协调扶贫、民政、卫计部门积极开展贫困人口“一站式”就医结算服务工作，并于6月赴郴州市第四人民医院学习一站式结算模式。
（二）开发并优化“一站式”结算服务方式。按照《关于做好全省健康扶贫“一站式”结算工作的通知》（xx人社发[2018]46号）文件精神，我县积极组织相关业务部门进行政策调研，在现有的医保系统基础上，加快开发“一站式”结算管理系统，增加贫困户“一站式”结算功能。实现大病、民政基本医疗信息系统“无缝”对接，协同推进“一站式”结算工作。
（三）全面正式启动一站式结算工作，完成一站式结算系统升级改造。结合新田县实际制定下发了《xx县健康扶贫“一站式”结算实施方案》（新人社发[2018]23号）。7月30日止，完成健康扶贫“一站式”结算专户的开设；预付金全额归集到位；完成“一站式”结算系统的开发改造，并全面启动运行结算。并在后续的政策落实过程中，针对医保扶贫政策，按照“一站式”结算工作要求，完成系统升级改造，将住院报销提高10%和大病保险起付线降低50%等政策进行系统模块化设置，自动生成结算，通过卫计、民政、扶贫等部门的医疗救助保障资金，完善了“一站式”精准帮扶机制，提高了贫困人口医疗待遇，确保了贫困人员住院医疗扶贫政策落到实处。2018年8-12月份，贫困人口住院完成“一站式”结算xx人次，发生总医疗费用xxx万元，各项扶贫资金支付总额xxx万元（其中基本医保支付xxx万元，民政医疗救助25.36万元，大病支付10.09万元，医院减免金2.71万元，特惠保补偿55.37万元，政府兜底468.64万元），实际报销比率达到90.3%。
五、进一步加大医保精准扶贫政策宣传和工作调度。
（一）加强宣传，引导参保。通过在电视台和网络媒体宣传基本医疗、大病、健康扶贫、特殊门诊、一站式结算等政策，发放宣传资料36万份、设立政策宣传栏、召集贫困户举行专题座谈会等形式全方位、多途径向贫困户宣传城乡医保知识，提高居民对医保政策的认可度，提升参保自觉性。
（二）深入调度，加强评估。我中心为更好的做好扶贫工作，明确一位分管领导及指定专人负责医保扶贫信息报送，建立医保台账，实行每月一调度，每月一通报，及时了解医保基金支出的主要趋向，务实基础数据，扎实做好扶贫工作，让每一分医保基金用之于民。
六、存在问题。
（一）“一站式”结算管理流程有待规范。今年8月1日起起，我县全面启动实施贫困人口住院“一站式”结算。明确县域内住院和县域外4类9种大病住院按实际医疗费用的90%予保障，各部门按月结算，年终清算。但相关部门未能按照规定流程完成按月结算，导致“一站式”资金正常运转困难。
（二）特殊病种报账存在短板。特殊病种在医保范围内已实行了限额补助，若想达到报账比例78%，建议确定特殊病种总费用后，完成医保补助，由牵头部门向县政府申请进行政府兜底。
（三）资金量大，监管存在一定难度。卫计、民政、扶贫等部门的医疗救助保障资金都将划入我中心，监管存在一定难度，建议加大资金监管力度，避免出现套取医保基金现象。
七、下一步工作打算。
（一）进一步加大扶贫政策宣传力度。结合我县实际情况，通过由乡镇人民政府、卫生院、驻村干部、“第一书记”等组成的医疗扶贫政策宣传队，按照靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策落实赢得人心的工作思路，进一步将各项医疗扶贫政策、分级诊疗制度、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算、先诊疗后付费等政策制度向广大农村群众全面普及。
（二）进一步提高经办服务水平。齐力研读政策，细化报账流程，提升经办人员的综合素质，提高业务经办效率，争取缩短承诺业务办结时限30%。
（三）全面完成2019年征缴工作。成立征缴工作督查小组，分派十二个乡镇征缴指导人，加大对各个乡镇的指导和督促，层层压实责任，聚力完成2019年度贫困人口全部参保缴费任务。同时，力争2019年度非贫困人口100%参保。
xxx县医保中心。
2019年1月3日。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇十五
****年x-x月，全市职工医保基金收入**.x亿元，同比增长x.x%，支出**亿元，同比增长x.x%，当期结余x.x亿元；居民医保基金收入**.x亿元，同比增长x.x%，支出**.x亿元，同比减少x.x%，当期结余**.x亿元，医保基金运行平稳。全市医疗保险参保人数达到**x万人，其中职工医保**x.x万人，居民医保**x.x万人，基本实现全民参保，是各项保障制度中覆盖人群最广的。
（二）医保改革惠民七大攻坚战全面起势。
一是发起新型长期护理保险制度落地攻坚战，惠及更多失能失智老人。做好国家试点工作，“全人全责”新型长期护理保险制度全面落地。开展培训、宣传和赋能训练等试点项目，预防和延缓失能失智；制定长期照护人员培训管理办法，培育壮大专业化照护队伍。上半年，全市共有x.x万名失能失智人员享受长期护理保险待遇，护理保险资金支付x.x亿元，护理服务人员提供上门服务**.x万人次，照护服务时间共计**万小时。“x特色”的新型长期护理保险经验，受到国家医保局领导和市委、市政府主要领导批示肯定。
二是发起医保支付方式改革攻坚战，医保资源配置更加有效。经积极争取，x月份我市成为全国首批、全省唯一按疾病诊断相关分组（drg）付费改革国家试点城市。制定了试点实施方案，明确了x大学附属医院等**家试点医院名单，召开了按drg付费改革试点部署会议，正式启动试点工作。同时，在总额控制的基础上，实施以按病种、按人头付费为主的多元复合式支付方式，在****区、**区等地实施区域人头总额包干支付办法，实行“超支分担、节余奖励”的激励约束机制，在有力保障参保人医保待遇的同时，住院医疗费过快增长势头得到有效控制，助推了分级诊疗体系建设。
三是发起打击欺诈骗保攻坚战，老百姓的“救命钱”更加安全。采取智能监控、现场审核、专项审核等多种方式，加强医疗费用的审核监管，共审核扣回医疗费用****多万元，为历年同期最多。深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理行动和“风暴行动”，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。上半年稽查定点医药机构****多家，追回医保基金**x多万元，对**x家解除或终止定点协议，**家暂停医保业务，**x家约谈限期整改，对x起典型案例予以公开实名曝光，查处力度为历年最大，有效维护了医保基金安全。积极争取成为国家医保基金监管方式创新试点城市，探索引入第三方力量提升智能监管能力。
四是发起医保精准扶贫攻坚战，对贫困人员兜底保障更加有力。将全市低保、特困、农村建档立卡贫困人员共计**.**万人**x%纳入医疗保障，贫困人员参加居民医保，个人不缴费，两级财政予以全额补贴****万元。加强基本医保、大病保险、补充保险和医疗救助的有效衔接，落实贫困人员大病保险起付线减半、提高报销比例、取消封顶线等倾斜性政策，通过补充医保、医疗救助和扶贫特惠保险等多层保障，进一步降低贫困人员医疗负担。经医保报销和救助之后，贫困人员自负费用占医疗总费用比例，建档立卡贫困人员降至x.x%，低保家庭成员降至x.x%，特困供养人员降至x.**%，对贫困人员的兜底保障更加全面有力。x月份，实现贫困人员基本医保、大病医保、补充医保、医疗救助、扶贫特惠保险等多层保障“一站式”结算，为贫困人员提供更多方便。上半年，一站式结算系统共完成联网结算**.x万人次，各类基金支付x.x亿元。
五是发起居民医保可持续发展攻坚战，多层次全民医疗保障体系更加完善。整合完善“基本医保+大病保险+补充医保+医疗救助+长期护理”多层次医疗保障体系，形成了既保大病又管慢病、既保基本又兜底线、既讲公平又保精准的健康保障网。一档和二档参保居民（含少年儿童）财政补贴标准分别由**x元、**x元提高到**x元、**x元，为全省最高，总筹资标准分别达到每人每年****元和****元。居民医保待遇也相应进行了调整，目前我市职工住院医保范围内医疗费用平均报销**%左右，居民报销**%左右，医疗保障待遇稳定在较高水平。
六是发起医疗服务与耗材价格改革攻坚战，优化医疗机构收入结构。成立了由医保、财政、卫健等部门组成的全市医疗服务价格改革推进工作领导小组，完成了二、三级公立医院医用耗材加成数据测算，起草了耗材价格改革调整方案和一级及以下医疗机构医疗服务项目调整方案。探索建立全市公立医疗机构药械采购联合体，积极协调周边城市筹备建立跨区域招采联盟，完善药品耗材采购机制。
七是发起信息化建设攻坚战，让群众有更佳体验感和更高满意度。以高标准建设医保信息平台为引领，着力打造涵盖“全程网办、全市通办、一次办好、就近办、掌上办、秒办”等便民服务内容的医保数字化服务新模式。服务模式向网上拓展，建成启用医保局政务网站和微信公众号，医保**项对外服务网办率和“零跑腿率”均提高至**.x%，实现“全程网办”；业务流程向标准化规范，制定服务清单，向社会承诺所有对外服务事项**x%“一次办好”，实现门诊大病资格确认等x项服务“全市通办”；服务平台向社区延伸，在**家社区医疗机构设置首批医保工作站，参保人在家门口即可一站式办理医保相关业务；服务效能向“秒办”提升，向社会推出护理和康复人员信息登记与维护、门诊统筹签约等“秒办”服务，努力改善群众服务体验；异地就医更加便捷，医保个人账户省内异地刷社保卡结算取得突破，**x家医药机构实现省内异地“一卡通行”，机构数量为全省最多；全市**x家符合条件的定点医院全部纳入跨省异地就医直接联网结算范围，成为全国首个异地就医无障碍备案城市，出台进一步简化优化异地就医备案和结算流程的六项措施，为参保人异地就医提供便利。截止x月底，全市异地备案登记x.x万多人；我市参保人在异地就医联网结算x.x万人次，报销医疗费x.x亿元；外地参保人在我市联网结算x.x万人次，报销医疗费x.x亿元。
八是办好医保惠民实事，增进岛城人民健康福祉。第一时间将国家谈判确定的**种抗癌药及其他高值药品纳入我市基本医保报销范围，并创新实施了定点医院和特供药房“双渠道”供药，让老百姓买得到、用得上、能报销。积极实施x地方全民补充医疗保险，通过多元筹资、谈判降价、以量换价等举措，推动一批高价刚需救命药纳入补充医保，支出基金x.**亿元，为x万多名重大疾病患者提供了保障，有效降低了灾难性医疗支出的风险。将脑瘫、自闭症儿童必需的康复项目纳入医保支付和医疗救助范围，将苯丙酮尿酸症参保患者的检查、药品及特殊食品费用纳入门诊大病、特药和医疗救助范围，提高了精神类疾病患者住院结算定额标准，岛城人民享受到更多医保改革红利。
我局将把主题教育激发出来的工作干劲和奋斗精神转化为推动医保事业高质量发展的实际行动，坚决打赢医保七大攻坚战，着力做好医保“严管基金、深化改革、惠民利民、提升服务”四篇文章，为建设开放、现代、活力、时尚的国际大都市贡献医保智慧和力量。
一是严管基金，增加群众安全感。开展为期三个月的新一轮打击欺诈骗保专项行动，实现对定点医药机构检查、举报线索复查、智能监控的三个“全覆盖”。开展医保监管方式改革国家试点，引入社会第三方专业力量，积极推进诚信医保体系建设、医保智能监管、协议管理考核、失信黑名单、骗保行为举报奖励、多部门联合执法，标本兼治，打防并举，建设共建共治共享的医保监管长效机制。
二是深化改革，增加群众获得感。完善医疗保障制度，健全多层次全民医疗保障体系，建立医保筹资标准和待遇水平合理调整机制，加快门诊医疗保障制度改革。深化医保支付方式改革，推进按drgs付费改革国家试点，推广区域医保基金总额包干支付办法，出台实施差异化支付政策，支持医疗、医药体制机制改革，促进分级诊疗体系建设，确保居民医保可持续发展。发挥全市公立医疗机构药械采购联合体作用，与周边城市建立跨区域招采联盟，理顺高值医用耗材的价格形成机制。
三是惠民利民，增加群众幸福感。创新发展长期护理保险制度，出台延缓失能失智预防保障办法，制定长护管理服务地方标准，拓展农村地区的覆盖范围，惠及更多失能失智老人。完善x特色的全民补充医疗保险制度，进一步提高重大疾病保障水平。全面落实医保精准扶贫政策和医疗救助政策，完善贫困人员各类保险和救助“一站式”联网结算，进一步提高兜底保障水平。
四是提升服务，增加群众体验感。用好平台思维、生态思维，汇聚整合优质医疗医保资源，加快医保信息系统规划建设，继续推广“全程网办、全市通办、一次办好、就近办、掌上办、秒办”等医保便民服务，设置更多医保工作站，推出更多利民便民措施，努力改善群众服务体验。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇十六
今年，我局在区委、区政府的正确领导下，在各级业务主管部门的精心指导下，在区直各相关部门的密切配合下，坚持以人为本，服务至上的理念，不断开拓创新，医保制度建设、能力建设、体系建设得到明显提高和发展。具体总结如下：
（一）参保情况。
1、基本医保参保情况。到目前为止，我区基本医保参保人数******人，完成民生工程任务的**x%，其中职工参保****x人；城乡居民参保******人。
2、城乡居民免费参加大病保险情况。城乡居民免费参加大病保险******人，参保率为**x%，实现了城乡居民免费参加大病保险全覆盖。
3、关破改（困难）企业参保情况。****年**区关破改（困难）企业申报人数****人，其中关闭破产改制企业**家，申报人数****人；困难企业x家，申报人数****人。
（二）基金收支情况。截止到**月底，城乡居民基金总收入****x.**万元，其中个人缴费****.**万元、建档立卡人员补助**.**万元、优抚人员补助**.**万元、中央补助****x万元、省级财政补助****万元、区级财政补助****.**万元、利息收入**x.**万元；职工医保基金总收入****.**万元；其他医疗基金总收入**x.**万元。城乡居民医保基金支出****x.**万元、职工医保基金支出****.**万元、其他医疗基金支出**x.**万元。
（一）加大宣传，夯实基础，参保缴费工作有成效。
今年，我局通过加大宣传力度，夯实基础管理工作，有效落实城乡居民基本医保参保筹资工作，从而实现城乡居民免费参加基本医保和大病保险全覆盖。
一是召开了各乡（镇、街）分管领导和医保所长参加的参保筹资工作启动会，宣传医保政策，部署工作措施，明确工作职责，划分工作任务，形成工作共识，有效加强了组织管理。二是将居民头年参保信息，分村组从医保信息系统中导出，作为参保底册，对照各村人员信息册，摸清底数，以户为单位，采取驻村收缴，下户催缴，微信红包、微信支付宝、网上银行征缴等多种方式结合，有效推进城乡居民基本医保基金征缴，落实城乡居民免费参加大病保险。
（二）提升服务，公平报销，待遇保障有成效。
一是提升服务态度。以“为民、便民、服务于民”为理念，实行“一站式、零距离、亲情化”的服务，严格落实“首问负责制、一次性告知制、限时办结制和责任追究制”等内部控制制度，规范大厅业务经办流程，缩短各种医保业务审核审批时间，参保对象在定点医药机构就医购药全面实施刷卡结算机制。外地医疗费用医保大厅受理报销的，x—x个工作日审核支付到位。特殊大病人员即来即审、即时支付。转外治疗、异地安置申报、非第三人责任外伤住院治疗等业务均由定点医疗机构或参保人通过qq群、微信群申报办理，确保群众办理医保事务时“一次不跑或最多跑一次”。二是加大培训力度。对局本级人员，采取互助互学、集中培训、自觉学习等多种方式结合加强了业务培训，有效提高了局本级医保经办服务水平；对乡级医保所人员，我们通过建立所长例会制，采取以会代训的方式对医保所长进行系统培训；对定点医药机构人员，分层次，分类别，有针对性地开展了系统培训，有效提高了我区乃至全市的医保经办服务水平。三是公平费用审核。一方面严格把握中心票据收审关，认真查看参保人员医疗费用报销资料，甄别真假，核对内容，确保了参保人员医疗费用报销资料的真实、完整和有效性；另一方面严格按照全省统一的基本医疗保险“药品目录”、“诊疗项目”及“医疗服务设施范围和支付标准”，按政策对中心收审的医疗费用票据进行了及时、准确、公平、公正初审、复审，形成了初审、复核、支出层层把关制。对不符合要求的医疗票据，耐心解释，告知具体情况和处理方法，有效缓解了上访事件发生。通过以上措施，我们有效保障了参保人员正当权益。四是落实异地结算。以宣传为导向，以社会保障卡制发到位为基础，加强了医保信息系统建设和业务培训，有效落实异地就医住院医疗费用直接结算工作，使本地参保人员异地住院治疗和异地参保人员在本地定点医院住院治疗，出院时在就诊医院当场就可直补。截止到****年**月**日，我区共发生异地就医即时结算**x人次，报销金额**x.**万元；按地域其中省外**x人次，报销**x.**万元；省内**x人次，报销**.**万元；按险种其中职工**x人次，报销**x.**万元，居民**x人次，报销**x.**万元。
（三）加强稽查，落实制度，基金监管有成效。
一是与全区**家定点医疗机构（其中定点村卫生所**家）和**家定点药店签订了医x点服务协议，实行协议制约监管机制，落实定点医药机构退出准入制度。
二是采取日常监管和重点检查相结合的方式，将稽查审核两项工作有机结合，将群众信访与稽查有机结合，将每周三、五列为审核日，一、二、四为稽查日，对审核中发现的问题和群众信访反映的问题，均要求在每周稽查日及时调查清楚，认真对待。全年共稽查**x余人次，复审病案x万余份，扣回基金**x余万元，确保医保基金运行安全。
三是开展全区打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，检查两定医药机构共**家，共追回基金**.**万元，对违规机构限期整改x家，暂停基金垫付x家。主要做了三方面的工作：一方面是全面核查，开展基金自查自纠。按照全区“专项行动”领导小组要求，由区医保局负责牵头组织对全区各乡镇医保所、定点医疗机构和定点零售药店、参保人员在医保基金管理使用方面开展自查自纠工作，此次自查单位**个，主要涉及到诊疗服务行为不规范等违规问题**x件个，所涉违规资金****x.**元；二方面是开展联合督查。“专项行动”领导小组组织抽调人员对各经办机构进行了专项督导检查，此次专项督查单位**个，其中：定点零售药店**家，定点医疗机构**个；检查中发现问题**个，其中：定点零售药户发现违规问题x个，定点医疗机构发现违规问题**个；所涉违规资金****x.**元，其中：定点零售药房违规资金****.x元，定点医疗机构违规资金****x.**元。收缴自查自纠所涉违规资金并处一倍罚款共****x.x元；收缴专项检查所涉违规资金****x.**元，并处以二倍罚款共****x.**元。两项合计违规资金******.**元，目前，违规资金已全部按照“专项行动”要求上缴基金专户，对所涉违规医师进行了处理；三方面是开展专项行动“回头看”。根据省、市开展专项行动“回头看”有关文件精神，我局成立专项行动“回头看”领导小组和专项稽查组，对在专项行动自查自纠和专项核查中发现问题的整改情况进行督查。加强宣传，畅通举报渠道。在**电视台和**发布微信公众号公布“回头看”举报投诉电话，畅通了线索反映途径，形成多方合力，加大了群众举报线索的核查力度，确保“回头看”工作取得实效；四是聚焦重点线索严查骗保行为。今年x月份，通过对医保信息系统数据比对分析，发现x赣西肿瘤医院医疗费用增长过快，怀疑其存在不规范医疗行为，区医保局组织专项检查组对该院进行检查，抽取****年至****年x月份出院病历**份，发现违规病案**份，查处违规资金****x.**元，根据有关规定对该院进行通报批评，并从当月暂停基金拨付，收缴违规资金并处以二倍罚款共计******.**元，对**位违规定岗医师进行扣分和暂停医保服务的处罚。
四是配合各级政府、纪委、审计、人社等部门，组织专家抽取****年x月-****年**月全区“三类人群”门诊及住院病历进行核查，落实医疗保险健康扶贫“夏季整改”工作，确保建档立卡贫困人员、低保、五保等三类人员医疗得到保障，杜绝“因病致贫、因病返贫”现象发生。
五是严格执行“双印鉴”制度，按规定设置账薄、记账、对账，严格审核各类原始凭证，做到收有凭证，支有依据，并做好与银行、财政局的对账、补回单等工作，一卡通打卡退回重打的核对造表工作。每月x号、每季**号前，按质按量完成月报、季报的财务报表填报上报工作，做好基金预决算，有效把控基金收支运行情况，确保基金安全。在基金拨付环节，我们严格执行内控制度，网银制单和复核人员相分离、财务两印鉴相分离原则，不由一人完成支付全过程。我们认真审核报账资料的真实性、规范性、准确性、完整性，对不符合要求的予以拒收、退回，对造成基金误拨多拨的予以追回更正。
（四）认真统计，科学分析，支付方式改革有成效。
近几年来，随着医保制度的不断推进，因广大人民群众健康意识增强及医疗费用过快增长等原因，医保基金支付风险越来越大，特别是城乡居民医保整合后，因政策调整及费用增长，导致我区医保基金出现风险，初步预算基金缺口达****万元，为确保我区医保制度可持续发展，保障基金安全，进一步深化基金支付方式改革，出台了《****年**区基本医疗保险支付方式改革实施方案补充规定》，探索建立基金支付方式新机制。一是对乡镇医疗机构和区妇幼保健院实施住院按床日付费制结算，共扣除不合理费用**.**万元。二是对市、区两级医疗机构实施基金总额控制管理，一年共扣除超标准医疗费用****.**万元。全区支付方式改革共扣除不合理费用****.**万元。通过支付方式改革，初步建立了我区定点医疗机构费用自我约束机制、医保基金风险共担机制和高效的医保运行新机制，增强了定点医疗机构的控费责任，提高了定点医疗机构的自我管理水平。
（五）加强沟通，努力协商，信息系统建设有成效。
我局通过不断与省、市人社部门和一保通公司沟通、协商，停用了原新农合信息系统，将原新农合的******人的基本信息情况一次性整体安全、完整地转移到社会保险系统中。做好了原城镇居民和新农合人员的信息系统整合工作。目前运行平稳，**多万参保人员信息已全部核对清楚，导入新系统，在一、二、三级医院和异地都能直接刷卡进行住院和门诊慢性病的即时结算。
（六）强化学习，完善平台，党建工作有成效。
认真落实“三会一课”和“党员活动日”制度，将业务培训和“两学一做”教育活动有机结合，有效提升医保综合服务水平。完善了“智慧党建”平台，坚持党务公开，深入开展作风建设自查工作，解放思想，改革创新，打造了一个政治上过得硬，业务上啃得下的医保党支部。
（七）强化责任，落实措施，精准扶贫有成效。
在精准扶贫路上，我局通过强化结对帮扶干部责任落实，及时传达学习上级会议精神，不断加强精准扶贫政策培训，安排班子成员专门负责健康扶贫工作，成功与相关部门对接落实健康扶贫相关政策。一是选派了第一书记在排上大路里村驻村，经常走访贫困户和非贫困户，推动发展村级集体经济，整顿软弱涣散党组织；二是定期组织干职工走访帮扶对象，沟通思想，联络感情，完善档案资料，熟悉掌握贫困户基本情况，送去生产生活慰问品，宣传解读落实扶贫政策，有效推动了精准扶贫工作前进步伐。一年来，走访精准扶贫帮扶户**x余人次；三是全面落实健康扶贫政策措施，提高建档立卡贫困人口保障水平。资助五保、低保、建档立卡人员免费参加基本医疗保险和大病保险，全年全区共有建档立卡贫困人口****人，按**x元/人/年标准由区级财政出资**x.x万元，资助其免费参加基本医疗保险。五道保障线补偿情况。建档立卡贫困人员医疗实行政府兜底补助，个人最多自付x%，今年x-**月份，全区建档立卡贫困人口门诊慢性病医疗费用**.**万元，补偿****人次，补偿基金**.**万元，大病保险补偿x.**万元；住院****人次，医疗费用总额****.**万元，基本医疗保险补偿**x.**万元，大病保险补偿**.**万元，其他补偿**x.**万元，五道保障线合计补偿****.**万元。
（八）提高认识，积极参与，中心工作有成效。
紧紧围绕区委、区政府中心工作目标，努力提高“文明创建”、综治信访等工作的认识，服从区政府和区人社局的统一调配，坚持做好责任路段文明劝导和清扫，坚持医保政策宣传解读和落实，以十二分的耐心和强大的责任感，化解群众矛盾，全年无集体上访事件发生，为**科学和谐发展作出应有贡献。
（一）部分单位和企业未及时缴纳医保基金，影响医疗保险待遇报销的时效。
（二）异地结算监管难度大。异地医疗机构不受参保地医保办机构监管，监管不到位造成过度医疗，甚至有些医疗机构将自付费用或自费费用纳入报销，使基金压力大。
（三）因医改政策、医保政策调整等医疗费用水平上涨较大，基金压力巨大。
（四）医药机构服务能力有待加强。定点医药机构技术水平、人员素质等方面还不能满足人民群众的健康需要，其服务行为欠规范，服务质量、服务水平和收费标准，一直是群众反应的热点、难点问题，直接影响参保对象的实际补偿比，影响群众受益。
1、全力做好****年城乡居民参保缴费工作；
3、做好****年的基金决算和****年基金预算；
5、进一步加强支付方式改革，加大医疗费用不合理增长控制力度；
6、按要求完成区委、区政府和区人社局交办的“精准扶贫、文明创建、综治信访”等中心工作。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇十七
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
2022年以来，县医保局始终把落实全面从严治党主体责任为首责，以能力作风建设年为契机，全面贯彻落实全国、省、市医疗保障工作会议精神，着力解决群众反映强烈的突出问题，推动医疗保障工作高质量发展。现将工作开展情况总结如下：
（一）加强党建引领，高标准开展能力作风建设年活动。
三是抓实党风廉政建设，上半年专题研究部署党风廉政建设*次，开展廉政谈话*人次，深入开展以案促改警示教育活动*次，层层签订党风廉政承诺书，筑牢反腐倡廉思想防线。聚焦“一老一小一青壮”医保领域腐败和作风问题专项整治工作，主动认领医保领域问题共*项，建立工作台账，明确责任股室、时间节点，全面开展摸排自查，扎实开展整改，不断增强全局干部职工廉洁从政的思想自觉和行动自觉。
（二）聚力真抓实干，按时保质完成各项目标任务。
1.扎实推进医保改革落地见效。
一是加快推进drg医保支付方式改革。按照“顶层设计、模拟运行、实际付费”的原则,目前，我县*家二级医院准备工作均已完成，drg付费方式结算清单上传质控通过率均达到*%，匹配成功率达到*%以上。二是全面建立职工医保门诊共济保障机制。*月*日，《驻马店市职工医疗保险门诊共济保障实施细则》已正式下发，*月*日开始实施，按照上级要求，我局已组织二级机构及定点医疗机构认真开展相关政策培训，并督促医院尽快完成his系统改造，积极做好前期准备工作。三是继续做好药品耗材招采工作。今年我县共组织*家定点医疗机构先后参加了国家组织药品以及耗材采购。一是药品方面。今年*至*月共采购中选药品*万片，平均降幅超过*%,节约采购资金*余万元。二是医用耗材方面。认真落实国家和省际联盟医用耗材集中采购工作，涉及*个批次*类医用耗材。今年年初，我县有*家药品连锁企业共计*家连锁分店纳入药品集中采购范围，进一步扩大了药品集中采购的销售范围。目前，我县已开展集中带量采购药品*种，医用耗材*种，国家集中采购药品和医用耗材在我县落地实施后一个年度的采购周期可节约药品和医用耗材费用*万元左右，大幅减轻了群众就医和医保基金负担。四是健全和完善医疗保障待遇制度。严格落实国家医疗保障待遇清单制度，按照省市统一安排部署，清理了一批超出国家清单范围的政策，医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等全部执行全市统一的规范标准。
2.持续做好城乡居民基本医疗保险征缴工作。
创新宣传方式，利用政府门户网站、微信公众号、报纸等媒介，结合短视频、漫画展示等多种形式宣传动员，同时与教育局、民政局等部门联动，有重点的向学生、特殊人群等加强宣传，让群众观念由“政府要我缴医保”向“我为自己缴医保”转变。截至2022年*月下旬，我县2022年度共完成城乡居民基本医疗保险征缴*人，参保任务完成率位居全市第二，基本做到应保尽保、应入尽入。
3.扎实开展“走流程办业务解难题”活动。
通过组织局班子成员、业务股室负责人亲身办、陪同办、进行线上、线下体验流程等方式开展“走流程办业务”活动，制定走流程事项*项，对所有经办业务流程进行全面体检，找准“症结”，加以整改，切实解决群众服务痛点、堵点、难点问题。截至目前，已开展“走流程”活动*次，发现问题*个，立行立改*个，制定有针对性的整改措施*条。
4.着力推动经办服务下沉专项工作。
根据我县实际，制定了《汝南县医疗保障经办服务下沉工作方案》，选取*个乡镇、*个村（社区）作为先行试点。局领导班子、医保中心负责人于*月*日分别到相关乡镇、行政村进行实地调研，了解当地便民服务大厅、村卫生所现状，为下一步医保服务下沉提出指导意见和建议。
5.加快推进医保信息化和标准化工作。
一是按照省市医保局的安排，我局成立领导小组带领业务人员，完成了对辖区内医保骨干网络联通、医保信息平台上线、医疗经办机构业务系统切换、定点医药机构系统升级。经过近半年的努力，医保信息新平台在经办机构、定点机构已平稳运行，能够为参保人员提供门诊、门特、住院等服务。二是加大医保电子凭证激活及应用工作力度，通过“分片包干，责任到人”工作方式，进一步夯实责任。积极组织工作人员、志愿者深入各乡镇（街道）引导群众进行激活，指导各定点医疗机构做好医保电子凭证应用场景建设。目前，我县医保电子凭证激活人数达*余万人，二级定点医疗机构均可以实现医保电子凭证的就医服务全流程使用。
6.全力推进省定市定民生实事任务完成。
*家二级医院的*种试点门诊慢特病异地就医结算正在进行测试中。二是市定民生实事：对医共体实行医保基金总额预付，建立“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制。我局认真配合紧密型县域医共体建设相关工作，科学、合理编制了2022年总额预付方案，已向县域内*个医疗集团拨付城乡居民门诊费用*万元、住院费用*万元、慢性病费用*万元。同时在年底将统一组织对医疗集团医保基金管理情况进行监督考核，考核结果与质量保证金返还、医保费用年度清算、次年预分额度等挂钩。
7.持续加大医保基金监管力度。
一是扎实开展医保基金集中宣传月活动。采取“线上+线下”“传统+现代”宣传方式，通过设置宣传台、悬挂宣传条幅、发放宣传物料、政府门户网站、微信公众号、朋友圈转发等，向参保群众宣讲医保政策，营造全民参与医保基金监管的浓厚氛围。活动期间，共印发海报*张，宣传手册*册，宣传折页*张，扇子*个，手提袋*个，围裙*个，出动宣传车队流动宣传*余次。
通过日常监督审核，拒付医保基金*万。
8.切实巩固医保脱贫攻坚成果。
一是扎实推进困难群众应保尽保。2022年为全县*名困难群众（低保户*人、五保人员*人、脱贫享受政策人员*人），合计代缴*万元，基本做到应保尽保。二是全面贯彻重特大疾病和救助制度改革。加强与民政、乡村振兴、残联等部门沟通协作，由相关部门提供享受政策人员信息，并对人员信息进行筛选核定，将享受医疗救助人员*人信息导入医保系统并进行身份标识，确保新政策执行时不漏一人。
二、存在问题。
（一）医保基金运行仍面临较大风险与挑战。
由于生活水平的提高，参保群众渴望得到更好的医疗条件，外转诊增加以及新的医疗技术应用，导致医疗费用激增，加重了医保基金的支出压力。
（二）医保经办服务与群众新期待相比仍有较大差距。
医保经办大厅还没有全面实行综合柜员制模式，线上办理业务功能没有得到有效利用，在线业务办理功能不全，大部分业务仍采取线下办理的方式，线下业务办理有时存在医疗费用报销时间过长等现象。虽然医保系统更换了新软件，但仍不能完全实现网上办理业务，跟不上信息时代下参保人员的需求。
（三）医保基金监管机制亟待完善。
目前还存在监管手段单一、调查取证难度大等问题。省级及以上和非直补医疗机构由于没有相关文件规定无法实施总额预付，基金支出为实报实销，支出资金不可控。行政执法队伍力量薄弱，基金监管人员不足，懂医懂药懂保险的业务人才缺乏，业务能力有待提升。
三、下步工作打算。
（一）持续加强医保基金监管。一是深入开展打击欺诈骗保专项整治行动。坚持集中整治与日常监管相结合，对查实的违法违规问题，该约谈的约谈、该暂停取消协议的坚决暂停取消，该移送司法机关的严格按程序移交。对造成严重损失、产生恶劣影响的案件，坚决公开曝光，形成强有力的震慑。二是加强基金运行风险管控。强化内部风险防控，完善退出管理机制，规范定点医药机构服务行为，提高管理效率。积极发挥好社会监督员作用，落实打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法，形成全社会监督的高压态势。
（二）持续深化医保政策宣传。深入开展医保政策“百县千乡万村”宣传宣讲活动，常态化开展医保基金监管宣传，采取悬挂宣传标语、发放宣传手册、张贴宣传海报、发出倡议书、设置展板和宣传展台等多种方式全方位、多角度对参保缴费、待遇报销、异地就医及打击欺诈骗保等医保政策宣传,切实提升广大群众对医保政策知晓率。
（三）持续提升医保服务水平。坚持问题导向，不断深入推进“走流程办业务解难题”专项工作，对发现的经办服务问题，立行立改，建章立制保长效。坚持党建引领，大力开展为民办实事活动，进一步压实工作责任，对所有工作人员根据岗位职责，明确权限，简化办理流程，缩短办理时限，全力化解国家医保平台上线问题产生的诸多矛盾，切实提高群众办事满意度。
（四）持续推进医疗保障改革攻坚。一是切实推动药品和医用耗材集中带量采购工作。继续按照带量采购、招采合一、质量优先、确保用量、保证回款等要求，深入推进医用耗材集中带量采购和使用工作。二是积极推进付费方式改革。积极推动drg支付方式改革工作落地实施，及时上报反馈工作中的问题，确保高质量完成改革任务。三是抓好医保信息化建设。认真贯彻执行*项医疗保障信息业务编码标准，加大医保电子凭证宣传推广力度，扩大医保电子凭证知晓率和使用率，提高定点医药机构医保电子凭证场景应用覆盖率和就医购药结算率。四是加快推进门诊费用异地就医直接结算工作，提高异地就医结算资金清算效率和直接结算率。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇十八
各位领导、各兄弟单位：下午好！
非常欢迎大家来**指导工作。按照会议安排，下面，我就***城乡医保参保、医保扶贫等工作情况作以汇报，不妥不足之处望各位领导、各位同仁批评指正。
一、多措并举，全面完成医保征缴。
1、加强宣传，转变缴费观念。积极适应医保征缴方式转变，第一时间召开了2020年城乡医保征缴动员会，邀请区税务局对征缴工作进行了专题培训。通过微信公众号、qq群、微信群、电子显示屏、发放宣传页、入户上门宣讲等载体，采取线上+线下多种方式，对2020年城乡医保政策进行了大密度、全覆盖宣传动员，帮助村组干部及广大群众及时转变征缴方式、明晰缴费政策。
2、灵活方式，加大征缴力度。针对处村城乡医保征缴工作力量不足的问题，办事处变被动为主动，安排2名工作人员配合税务部门利用工作间隙、牺牲周末休息时间，逐村现场指导征缴工作，重点户入户作工作。通过手机缴费、网上缴费、银行缴费、税务大厅缴费、助农e终端缴费、村组干部代缴、银行税务部门现场收费等多种渠道，按时完成了***人城乡居民参保缴费，参保率位列全区第一。对视同参保的，逐人收集了参保凭证。对确认不缴费的一般户，均签订了自愿放弃参保确认书。
3、精准识别，落实特扶政策。办事处在加强与区主管部门联系对接的基础上，教科文卫计生办、农技站、民政办等行业部门积极进行信息核对，精准确定享受补助政策的特殊人群。对系统标识错误的，及时登记上报更正。
二、全面排查，及时整改存在问题。
1、高度重视，扎实开展“三排查三清零”。办事处及时制定了“三排查三清零”总体方案和医保扶贫“三排查三清零”方案，进行了专项安排。坚持目标导向、问题导向、结果导向，从责任落实、政策落实、工作落实三方面，指导各村（社区）扎实开展医保扶贫“三排查三清零”工作。
2、摸清底子，精准落实医保扶贫政策。办事处加强与**卫生院的联系协作，组建了*个“家庭医生”签约团队，建立了签约服务台账，对*户*人贫困户实现了签约服务全覆盖、健康随访常态化和跟踪管理长效化。
3、注重预防，切实降低贫困户因病致贫风险。大力宣传医保扶贫政策，印制张贴医保扶贫政策告知书、明白卡等宣传资料1500余份，组织医保扶贫政策、城乡居民医保门诊结算系统培训3期，实现了城乡医保即时结算、实报实销。针对视同参保、边缘户等重点人群建立了医保扶贫致贫返贫防范监测预警处置机制，坚决杜绝漏保、断保现象。
三、加强联动，做细做优公共服务。
以基层社会治理体系和治理能力建设为契机，将村卫生室、社区卫生服务中心整合进村（社区）党群服务中心，从阵地、环境、人员、服务等方面实行全面优化。坚持业务指导和日常监管两手抓、两手硬，实现了*个村（社区）卫生室全覆盖、全天候开放。通过典型事例宣传、聘请社会监督员、发放张贴宣传资料，强化医保政策落实监督，营造了打击欺诈骗保行为的浓厚氛围。建立了办事处、村（社区）、卫生院互联互动、结对共建机制，强化联系沟通、资源信息共享，促进辖区基本公共卫生服务水平、服务能力双提升。
四、强化保障，不断提升日常服务。
将城乡医保、医疗救助等医保服务进驻便民服务大厅，开设服务窗口3个、落实专职人员3人，明确专人加强社会保险管理信息系统日常管理维护和城乡医保参保、医保扶贫资料的收集归档。划分医保服务网格*个、配备专兼职网格员*名，建立了专科+全科服务相结合、集中受理+帮代办服务相结合、现场办理+网格中心远程办理相结合的便民服务网络，对异地结算等特殊情况实行网上受理、一网通办、全程代办，最大限度让群众少跑冤枉路，切实解决了服务群众最后一公里问题。
五、存在问题及下一步打算。
城乡医保整合以来，通过服务方式、服务载体的转变创新，覆盖面不断扩大、服务更加便捷，群众满意度显著提升。但由于税务部门医保征缴系统权限未向镇办开放、未与政务服务系统并网，导致群众在现场缴费、查询信息等方面还存在一些不便。
下一步，办事处将坚决贯彻落实习近平总书记关于脱贫攻坚的重要指示批示精神，坚定脱贫攻坚决战决胜信心，以“三排查三清零”问题整改为契机，进一步加强医保政策宣传，严格落实医保扶贫政策，健全防范预警机制，持续优化医保服务，巩固提升“两不愁三保障”水平，不断提高群众满意度和幸福感。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇十九
7月15开始出差，在这次工作中，得到领导张老师和乔经理无微的关心与帮助，同事祁连凯在第一时间里对我所犯错误和不足之处进行纠正。使我工作能够迅速进入正轨，快速融入我们这个大家庭中。现将一周以来工作汇报如下：
学习如同逆水行舟，不进则退，要适应新形式的要求，更加不断的去学习，充实自己，对于一个刚走上岗位的青年人，我深刻认识到学习的重要性。俗话说“知此知彼，百战不殆”，在工作中，跟一些园长交谈中，发现现在市场上有很多幼教产品，如康宣，神墨，新概念等。而对于这些产品，我们了解的不够深入，有时根本无法与园长交谈，让幼儿园园长产生一种你是个很不专业的销售者。在现实工作中边干边学习，虚心向领导，向同事他们的工作方法及语言，文字表达等，与幼儿园园长，老师沟通中。首先应该了解幼儿园现在教材的使用情况，应该“先看，先听，多问，多想，揣摩心思，了解他们真正的需求、如果在不了解情况的前提下，盲目推销，那样可能产生徒劳无功以及令园长反感的后果。
第一次出差，每天更换不同场地，很难适应。以至于没有一个很好的休息时间，导致明天工作不能保质保量的去完成。
对待同事。在专业化分工越来越细、竞争日益激烈的今天，靠一个人的力量是无法面对千头万绪的工作的。一个人可以凭着自己的能力取得一定的成就，但是如果把你的能力与别人的能力结合起来，就会取得更大的令人意想不到的成就。在我们工作中督导，老师应该相互帮助，团结协作，积极进取、。对待代理应该时刻与代理搞好关系，密切合作，遇到问题相互协商。我们并不是所谓上级与下级，领导与下属之间的关系，我们有着共同的目标，就是上量。对待客户他们是我们的上帝，在与他们交谈中，应尽量去听取他们的需要，与他们时刻保持联系。当第一次被拒绝时，绝不能轻言放弃，拒绝并不代表是拒绝你的产品，而是拒绝你这个销售者，往往不是产品的问题，只是你还不能让客户信任你，你做的还不够好，还不到位。一次，两次被拒接，可能第三次你就会成功，贵在坚持，难在坚持，成在坚持。知了的吟唱为何使人厌烦？因为它只会重复自己的名字．要始终明白我们访园的真正目的，那就是销售我们的产品，并不是简单的访园。
医保局个人工作汇报（专业20篇）篇二十
20--年在我院领导高度重视下，按照医保处安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，,狠抓落实”的整体思路，认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定成效，现将我院医保工作总结如下：
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续的发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，.加强组织领导，成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理，通过医保软件管理，能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策，提高了医保工作认识。
为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院配置了电子显示屏，将收费项目，收费标准，药品价格公布于众，接受群众监督，全面推行住院病人费用“一日清单制”,医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策落到实处。进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记，住院治疗，出院补偿三个环节规范医疗服务行为，严格实行责任追究。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战，正因为对医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职。
医保办工作人员定期下病房，传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查、合理用药，杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理医保的认识，提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关、友情操作。
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，圆满完成了各项工作任务，20--年收治医保住院病人491人次，门诊病人1961人次，总费用1977312元，接待定点我院的离休干部158人次，总费用元，发生直补款元，大大减轻了群众看病负担。
1加强各项服务的管理优质化，方便于民，取信于民。
2做好与医保处的协调工作。
3加强对医保人员的的政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
20--年在我院领导重视下，按照医保中心的工作精神，我院认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩，现将我院医保工作总结如下：
为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。
医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行情况，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识。