咨询案例总结报告大全（14篇）

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咨询案例总结报告大全（14篇）

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咨询案例总结报告大全（14篇）篇一

20__年心理咨询工作在学院党委高度重视下，心理咨询室全体工作人员，面对新形势，努力工作，迎接挑战，主动出击，扎扎实实地为学生服务。现将一年来的工作情况总结如下：

心理咨询室自开学起即向全体学生开放，心理辅导老师以其认真负责的态度接待来访的每一位同学，帮助同学们解决在大学生活适应、学习、人际关系、情绪调节、生涯规划等方面遇到的问题，帮助同学保持健康的心理状态，提高自己的生活质量。在辅导的过程中，我们发现三类问题值得关注。一是大一新生进校适应问题；二是学生情感问题；三是大三学生就业前焦虑问题。对于这些问题，一方面我们尽量给予学生更多的关心与辅导，另一方面通过上课、团体辅导等形式给予帮助。

二、完成了大学生的心理测试工作和心理健康档案的建档工作。

建立大学生心理健康档案，是心理健康教育中心的重要工作。20__年十月份，对__级学生进行了心理测试，对每位同学建立心理档案，并对一类学生进行了约谈。

三、开展了有特色的心理健康教育活动。

我们在今年五月份成功举办了第四届心理健康教育宣传月活动，形式多样，内容丰富，受到师生好评。如播放心理电影《暖春》、心理知识手抄报展、心理漫画展。在12月1日世界法定艾滋病宣传日，为了呼吁大学生积极响应和关注世界，关爱生命，我们举办了一次有意义的漫画展活动，宣传预防“艾滋病”，有利于同学们增长知识，培养一颗关注生命，关注健康的心灵。

四、继续主办一个宣传栏和一份报纸。

继续主办《心灵之越》专题宣传栏。办好《心灵之约》导报，登载心理咨询中心动态、学校内的受广泛关注的新闻报道、心理知识、学生的心灵感悟文章等。每期1200份，分发到每个寝室。

五、继续指导学校的大学生心理协会。

对心协干部和骨干会员进行培训，对协会活动给予大力支持和指导。例如：召开心理班会《新生适应专题》、《我的'大学生活》等。

此外，我们还通过网站、设立心理信箱等形式，开展大学生心理健康教育宣传月活动等形式，进行心理健康教育知识的宣传和普及，营造了良好的心理健康教育氛围，提高了全校师生对心理健康的认识，取得了良好的效果。

咨询案例总结报告大全（14篇）篇二

海洋是一个做事比较较真的男人，同样对于爱情方面也不例外。但是，不久前他爱上了一个已婚女人。海洋认为她的婚姻很不幸：她老公经常不在家，也不给她家用，还让她带着2个4、5岁的孩子一起生活。

海洋自己也不知道为什么，在和这个女人的接触中，他发觉他对她一切都很在乎，没有事情闲下来的时候经常想她，海洋想：“我是不是爱上她了?”。

在海洋的关怀下，这个女人对海洋也渐生情愫。他们交往一段时间后，这个女人突然告诉海洋，在他之前，她已经和另外一个男人交往了，而且这个男人也是一位已婚男人。这个男人的老婆很好，曾经在这个男人坐牢的时候，默默照顾这个男人的父母，并等着这个男人出狱，现在他们有一个11岁的男孩。这个男人的老婆是一位教师。但这个男人对她说：和他老婆结婚是感恩，并不是爱他的老婆，现在爱的是她。这个男人对她很关照，他们也已经发展了一段时间了。

海洋听到这些事之后，觉得无法接受，但是经过一段时间的考虑，他还是像以前一样对这个女人好，她也很少再找那个男人了，海洋和她在这一段时间过得很开心。

但是，七夕的前几天，这个女人回家办事，和那个男人又见了面。她对海洋说：“这次见面是要和这个男人说清楚，让他不再找她。”但那个男人拿到了她的手机号码，不停的利用各种方法和她通话，从此一切就变了。这个女人告诉海洋，她很为难，和海洋在一起，她感到安全、踏实；和那个男人在一起感到刺激、新鲜。每次和这个男人在一起。总是以吵架结束；而和海洋在一起则不是这样，因为他什么事情都顺着这个女人的意思。

这个女人说：“她爱海洋，也爱他。”直到现在，她对海洋的感情还是忽冷忽热的。她一方面和海洋在一起，一方面又不停的和那个男人联系。海洋认为他不在的时候，他们两个可能也在一起。

了解了事情的原委，确实能感觉到你是个做事认真的人，而且心地很善良。在你与她的`交往中。慢慢地感觉到你越来越在乎她了，没事的时候会想她，这说明你们彼此都在对方那里找到了自己所需要的东西。

目前，你面临的情况是：她是一个已婚者，有丈夫有孩子；她还与另外一个男性关系密切；而你与她在一起感觉愉快。鉴于这种特殊的关系，使你进退两难，是继续交往还是就此停止，是让你感到苦闷的原因。

人之所以痛苦，往往是因为没有达到自己所期望的。

遇到这样的问题首先要搞清楚：在这个关系中你想得到什么?是帮助别人的那种成就感；是异性给你带来的愉快；是要与她保持密切的关系，还是与她最终走入婚姻。不知道你到底是什么样的想法?其实，无论是什么样的目的，都要看它是否可以实现，实现的条件是什么，是不是你可以把握的。

另外，我们还可以从这样的角度来分析，如果不继续与她交往，会给你带来什么好处：

1、可以目标明确的去寻找感情的归宿，这个世界除了男人都是女人。

2、内心可以不再压抑，明确表达内心的感受。

3、找回做男人的尊严。

如果不继续与她交往，会给你带来哪些不好的方面：

1、内心苦闷的感受会持续一段时间。

2、也许会给你的心理带来负面的影响。

如果你继续与她交往会给你带来什么好处：

1、你给她的关怀让你心里有满足感。

2、她会给你带来快乐。

3、她说“与你在一起会感觉安全、踏实”，这让你心理很舒服。

如果继续与她交往，会给你带来哪些不好的方面：

1、她是已婚者，有丈夫，有孩子，以后的路比较艰难。

2、她还与另外一个男性保持密切关系，这是让男人最难容忍的事。

3、与她交往最终的结果难以预料。

这些分析只是根据你的述说内容进行的，你还可以根据你的具体情况，沿着这个思路有针对性的分析。这件事给你带来的心理影响，可以通过心理咨询师的专业帮助得到解决，你能向我说出你的苦恼，这足以说明你内心的力量是很强大的，知道在困难的时候寻找专业的帮助，相信你有能力走出困境，开始新的生活。

咨询案例总结报告大全（14篇）篇三

咨询案例总结报告大全（14篇）篇四

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案例分析报告范文6篇案例分析报告范文6篇包括以下几个部分iii绪论公司生产经营情况分析避免去校外高校思想政治工作不到位。当前高校的思想政治教育中,对大学生消费观的重视程度不够,很多学校并没有开设这方面的。

职工离职补偿协议是指企业与原职工在平等自愿的基础上就职工离职补偿有关事项签订的协议。以下是为大家整理的关于员工辞职补偿协议书的文章3篇,欢迎品鉴！第一篇:。

咨询案例总结报告大全（14篇）篇五

常州市心理卫生协会怡源心理导读：去年7月公布了一个针对企业员工的心理调查结果显示，47.37%的员工表示自己偶尔会有嫉妒心，31.58%的员工觉得经常有，只有约21.05%的员工表示从来不会。研究发现，经常有嫉妒心的员工的幸福感要明显低于从来不会有嫉妒心的员工。

可见，嫉妒心理的影响远不止破坏人际关系和降低工作效率那么简单，还会让我们失去从工作本身获得的快乐感和满足感。

专家表示，当员工之间的地位、能力相当时，如果其中一方获得上级的认可、升职、加薪或者学习机会时，可能会引起其他员工的嫉妒;有利益冲突的员工之间也容易出现嫉妒心，毕竟荣誉或者奖励是有限的，给了其他人，可能自己就会失去机会;女性员工比男性员工更容易产生嫉妒心，女性天生更感性一些，对外部的第一反应往往是情感性的，而男性员工产生嫉妒心理的比例则相对较小，而且也会更快恢复。

当职场人产生嫉妒心理时，可能会表现为工作上不配合、人际关系紧张、积极性降低等，而如果这些现象长期存在，就会严重影响工作质量、人际关系，对个人和组织的发展都非常不利。

心理案例：“羡慕”变“怨恨”昔日好友成敌人。

曾受“嫉妒之心”所累的小孟，一直在为自己的冲动而后悔。“我知道已经回不去了，她曾经是我最要好的职场伙伴”，她说，“起初只是有点羡慕她，没想到后来却愈演愈烈，直接就怨恨了起来。”

年纪相仿、几乎是同时入职的小孟和小黎，由于性格投契很快成为好友。她们在工作时合作愉快，工作之外也如知己般无所不谈。然而改变却由一次奖励开始。

为人处事八面玲珑的小黎因为深谙与上司的相处之道，在去年的年会上获得“最佳员工奖”，逐渐成为部门“红人”。此后，她的举手投足开始发生微妙的变化，与同事说话的语气也发生强势起来——当然，这一切也许都是小孟自己的感觉而已。

“不知为何，我觉得她和以前不一样了，仗着自己受宠，说话做事样样带刺，让我难以接受。”她说，“后来终于有一次，我们因为工作上的小分歧，大吵了一架。”

小孟承认当时自己是有点借题发挥，趁机释放心中对小黎的“羡慕嫉妒恨”。结果，两人争吵得不可开交，甚至还当着部门同事的面，把对方生活中的“小秘密”都抖了出来。结果可想而知，曾经惺惺相惜的两个好友从此交恶。

谁没体验过嫉妒?在嫉妒的背后所隐藏着的，除了难以启齿的沮丧与愤怒，还有什么呢?专家表示，有研究发现，嫉妒心理的产生与心理落差密切相关，而究其原因，可以分为外部因素和内部因素。

外部因素包括组织公平感，即分配公平。在分配中，当现实与理想存在较大差距时，必然造成攀比，内心会产生严重的不平衡体验以及对他人的反感，造成人际关系紧张。另外，与领导公平也有密切关系。分配公平是基础，领导公平是推动力，领导的鼓励和支持给予员工以希望，反之，就会导致恶性竞争，嫉妒心理更会不断蔓延。

此外，嫉妒心理产生的根本原因还与个人性格有密切关系。一般来说，低自尊者的嫉妒心往往会更强，高自尊者的嫉妒心一般较弱。

自卑者：自卑的人往往会自我感觉与他人有差距，也一直未能顺利发挥潜能。一旦在他看来和他水平旗鼓相当的同事成功了，就容易心生嫉妒。

性格偏焦虑者：这部分人不仅会对未来的事情表现得过分担忧，对切身的利益有时候也会过分关注，极易产生嫉妒。

自我意识较弱者：由于对自我缺乏足够了解，对本身的优势和不足认识较浅，也很容易产生盲目的嫉妒心理。

对周围环境缺乏信任感和安全感者：当与同事没有建立起相互信任的关系时，在利益面前也很容易产生嫉妒心理。

敢于直面嫉妒心理，提升自尊感。

克服嫉妒心理，关键是要对嫉妒心理有一种正确的态度，敢于直面嫉妒。嫉妒是不可避免的，这可能是人类的一个弱点，我们对此不必大惊小怪，因为这样有助于我们保持冷静的头脑，并通过努力来不断提升自我能力。

在具体做法上，首先，要有意识地提高自己的人际信任水平和自尊水平，在生活中多运用积极的应对方式，充分利用自己的社会支持系统功能，及时疏导或者降低这种消极情绪，这样可以让我们生活得更加轻松、快乐。

其次，可以求助于心理咨询。多参与一些心理调适的讲座或者进行心理咨询，也有助于帮我们认清嫉妒的原因，寻找消除嫉妒的方法，从而将注意力更多地放在提高自我能力以及人际关系的和谐上。

把嫉妒变为羡慕，用宽阔胸怀接纳他人。

羡慕和嫉妒是两种非常相似但又截然不同的复杂情感。它们都包括失望、悲伤、羞愧等多种成分。但羡慕往往指向更正向的情感以及更多的愉快体验，并希望自己也早日获得同样的成果，是成长和竞争的一种重要动力。而当羡慕一旦发展出攻击性，就会演变为嫉妒，最终可能会伤人伤己。

如果有了嫉妒心理，我们可以尝试是否能将嫉妒的程度“降低”一些，转用羡慕的眼光来看待周围的人和事，以宽阔的.胸怀和谦虚的态度来接纳自己和他人。嫉妒对他人也许没什么影响，但对自己身心的损害可能无法估量。

一、对求助者目前(身心和社会功能状态)进行整理。

1、精神状态。

a.感知觉、注意品质、记忆、思维状态。

b.情绪、情感表现。

c.意志行为(自控能力、言行一致性等)。

d.人格完整性、相对稳定性。

2、身体状态。

a.有无躯体异常感觉。

b.求助者近期体检报告。

3、社会工作与社会交往。

a.工作动机与考勤状态。

b.社会交往状况(接触是否良好)。

二、该求助者的主要症状(或临床表现)是什么?

从所给出的文字中找出症状，包括心理症状(如焦虑，恐惧)，以及躯体异常状态(如睡眠障碍，食欲下降)，社会功能方面(如与不敢和人说话，与同事关系较差)。

三、对该求助者的诊断及依据是什么?

1、一般诊断。

判断出是一般心理问题、严重心理问题、神经症还是精神病。

(三级考试倾向于一般心理问题和严重心理问题。二级考试倾向于神经症和精神病。)。

2、诊断依据(诊断鉴别)：

(1)根据病与非病的三原则，判断有无精神病。

(2)对照症状学标准。从严重程度标准、病程时间、有无泛化等方面，判断是否是严重心理问题和神经症。(不用鉴别一般心理)。

注：二级需要进一步(1)通过症状确定为何种神经症，与抑郁症、焦虑症、恐惧性神经症等做鉴别(精神病(精神分裂症)、心境障碍(躁狂症、抑郁症)、神经症(恐怖症、焦虑症、强迫症、神经衰弱))。(2)根据心理测验结果进行支持。

四、该求助者出现上述问题的原因是什么?

1、生物原因。是否有躯体损伤以及疾病。

2、社会原因。存在负性生活事件，如工作，婚姻，恋爱等(缺乏社会支持系统的帮助。

3、心理原因。从认知、个性特征、行为模式等。

五、诊断程序(严重心理问题的诊断)。

1、是否经历过较强烈的现实性刺激。

2、内心冲突是否有道德性质或现实意义、是否有求治的愿望。

3、心理、生理、社会功能是否受到影响。

4、是否有器质性的病变为基础。

5、与精神病、神经症相鉴别。

六、可选用的心理测验及理由。

1、可选用mmpi测验，探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断。

2、可选用scl-90测验，了解其对自身症状的评估及程度。

3、可选用sas测验，评估焦虑方面的状态及程度。

4、可选用sds测验，评估抑郁方面的状态及程度。

(或可选用epq测验，了解人格特征。16pf主要用于人材先拨)。

七、依据求助者的心理问题，选择恰当的心理测验。

1、选择测评量表，应有指向性。

2、为了确定非情景性症状的性质，应选用人格问卷，以便探索症状的人格因素。

3、为寻找早期原因，选择进行病因性探索的量表。(scl-90)。

八、咨询双方的责任、权利与义务主要包括。

1、求助者的责任：(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。

2、求助者的权利：(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;(3)有权利选择或更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或中止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

3、求助者的义务：(1)遵守咨询机构的有关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

4、咨询师的责任：(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;(2)帮助求助者解决心理问题;(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。

5、咨询师的权利：(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;(2)有权利选择合适的求助者;(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

6、咨询师的义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景。出示营业执照和执业资格等相关证件;(2)遵守咨询机构的相关规定;(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。

九、咨询师应如何转介?

1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。

2、首先征求该求助者的意见，向其说明转介的理由。

3、向该求助者介绍新咨询师的长处。

4、向新咨询师介绍该求助者的情况。

5、一般不干预新咨询师的活动。

6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。

十、与求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?

1、态度要保持中立。

2、避免提问失误。

3、在摄入性的谈话中，除了引导性和提问语言之外，不能讲任何的题外话。

4、不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容。

5、在摄入性的谈话后，不能给出绝对性的结论。

6、结束语在诚恳、客气。

咨询案例总结报告大全（14篇）篇六

2008年对于xxx而言是一个冲满机遇与挑战并存的一年，更是公司收获的一年。在2008年度，公司领导层在设计院的正确领导和支持下,紧紧围绕发展经济这一目标，抓机遇、求发展，全体员工齐心协力，顽强进取，各方面的工作都取得了一定的成绩。在过去的一年里，公司全员团结拼搏、务实创新，始终坚持“创新从心开始”的经营理念，同心同德、真抓实干，切实完成了设计院下达的生产指标。下面对公司本年度的各项工作予以总结汇报。

第一、狠抓生产，经营业绩不断提高。

2008年，公司继续围绕“争创勘察设计之精品”的经营目标，坚持“创造从心开始”的经营理念，继续坚持科学发展观，把发展经济作为公司发展的`第一要务。一年来，公司在工程设计与施工、多媒体制作与演示、网络监控及软件开发等方面均取得了一定的成绩，主要有(详细见附表)：

1.xxx施工图设计;。

2.xxx施工图设计;。

3.xxx施工图设计.

第二、完善制度，管理水平不断提高。

制度建设是企业发展的重要保证。公司发展至今，一是靠正确的领导和政策，二是靠广大员工的支持和严格的管理。2008年，公司结合经营管理实际，对管理制度进行了第四次修订，并制订《兰州朗青交通科技有限公司管理制度汇编》，内容涉及人事、财务、薪金、奖惩、采购、报销、质量追究、内部控制等21项，基本达到了按制度和规定办事的管理理念，公司管理逐步进入了科学管理的轨道，管理水平不断提高，同时也有效促进了劳动生产率和工作效率的提高。

第三、注重培训，员工综合素质不断提高。

一直以来，公司始终给予员工培训工作极大的重视。采取公司外派深造、个人主动学习、聘请专家授课等多种形式进行培训，同时保证每月至少两次的学习时间;在学习内容上，不仅注重在思想政治方面的学习，同时对于专业知识方面的学习也相当重视。内容主要包括：现代企业管理知识、专业基础知识、各门类的技术培训等，对于成绩突出者给予一定的奖励，并由公司报销相应费用。

通过学习培训，有效地提高了广大员工学习的积极性，使员工的整体素质得到了全面的提升。2008年，公司先后组织员工培训10人次。目前公司正在开展“创新标兵、技术能手和科研小组活动”，对于在活动中涌现出的先进个人和部门公司将给予一定的物质奖励，这项活动我们也将长期坚持下去，而这样做的目的既鼓励了先进，鞭策了后进，员工的集体荣誉感得到了加强，同时，朗青的形象也得到了弘扬，各项工作都得到了促进。

第四、注重企业文化建设，推动朗青健康发展。

企业的文化建设是企业发展的催化剂，更是企业健康发展的基础。2008年，在董事会的正确领导下，公司全员紧紧围绕生产经营目标任务的完成，继续深入、持久地在全公司范围内广泛开展了争创文明部室等活动，工会利用双休日、节假日开展多种形式的文娱活动，诸如：组建朗青自行车队、举办朗青篮球联谊赛等等。通过这些员工喜闻乐见的活动形式，极大地增强了企业的凝聚力，同时也极大地鼓舞和调动了员工工作的积极性、主动性和创造性，在公司形成了心齐、气顺、劲足的良好氛围。

在已经过去的2008年我们虽然做了大量的工作，取得了些许的成绩，但在工作中仍然存在着一定的问题。其一，部分员工思想观念依然陈旧，工作主动性不强，缺乏进取精神和竞争意识;其二，由于公司成立时间短，资金积累少，加之部分项目资金未能及时到位，致使公司资金周转困难。

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咨询案例总结报告大全（14篇）篇七

核心提示：摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状，因担心再次考不好，害怕考试，甚至中考也不想参加了，根据评估与诊断，采用...摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状，因担心再次考不好，害怕考试，甚至中考也不想参加了，根据评估与诊断，采用合理情绪疗法、系统脱敏法,基本达到预定目标。

正文：

一、一般资料。

肖某,女,14岁,汉族,初三学生,身高1.56米,体态正常,无重大躯体疾病,出生于教师家庭,父母亲都是县城教师，父亲为小学教师,大专学历，母亲在她所就读的县城重点初中担任教导主任，家族中无精神疾病历史,从小到大,生长发育正常,家庭条件一般,不轻易与别的小朋友一起玩乐,性格内向。父亲平时工作不忙，家务几乎全包，对她的生活起居照顾得非常周到，母亲忙于工作，但平时能抽时间与她交流，父母对她的学习要求很高，期望值很高。

咨询前心理测验sas标准分62。

二、主诉和个人陈述:。

主诉：焦虑、紧张、不安一个月。睡眠障碍，无食欲，考试也不敢考。

求助者陈述：她出生在教师家庭，家庭和睦，从小聪明好学，性格内向，不爱说话，在学习上父母要求严格。父母为她制定的目标就是考重点高中，从小学到现在，学习成绩优秀，一直名列前茅，偶尔一次考不好就非常难过，担心对不起父母，此后更加努力，下一次一定能考好，进入初三后，父母对自己更加关心，每顿饭都做她最喜欢吃的。父亲原来喜欢带朋友到家聊天的现在也取消了，也不上网打牌了，说话很小的声音，怕影响她休息，这些促使她暗暗努力，以期不辜负父母的厚望。在初三第一学期的前两次阶段考试中都考了班里第一名的好成绩，但在去年期末考试前20天，她正准备复习迎考力争佳绩时，母亲被学校派往英国进修学习，生活中陡然少了理解自己能给自己很好安慰、指导的母亲，感觉很不适应，心里空落落的，再加上这次期末考试老师家长都非常重视，成绩全县排名，老师还说，根据历年经验，这次成绩和中考成绩很吻合，要求同学们发挥出好成绩，以增强自信心，考得好回家过一个快乐的年。不知怎么考的，她成了班里第15名。老师说的话时常在大脑中萦绕，这次成绩和中考成绩很吻合，她的重点高中梦不是破碎了吗?爸妈肯定会伤心死了，但转念又一想，按照原来的经验，这一次考不好，下一次一定能考好。寒假也不忘学习，第二学期开学就投入到紧张的复习中，盼望着来年第一次阶段考试的到来，可等这次成绩出来，她懵了，比上一次成绩还差，成了班里20名，怎么会考出这样的成绩呢?此后心神不安，上课不能集中精力，脑子乱糟糟，有时是一片空白。这样下去成绩会很快滑落下去，连重点都考不上了，更别指望以后考什么重点大学，白天想晚上也想，所以晚上怎么也睡不着觉，饭也吃不下，马上就要到来的模拟考试也不想考了，一想到中考，就紧张得几乎不能呼吸，回家还常常对爸爸发脾气。母亲现在虽然回国了，但因为不理解她在自己关键时间出国，没留下来，故也不想跟妈妈多讲话、进行交流。自己觉得这样下去不行了，便前来咨询。

三、观察和他人反应。

咨询师观察到的初步印象：求助时自己前来,衣着得体,叙述情况条理清楚，回答问题能抓住要领，很少抬头，放在两膝之间的手不停的搓来搓去，语速快，时常不自主的抬头看咨询师，表现心神不定。

教师反映：

学习成绩一向很优秀，连续两次没考好，最近一次的阶段测试中表现异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的'。考试结束后，她神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，她自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替她着急。她自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，她陷入极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，害怕参加大考，最近一次的模拟考试也不想参加了。原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。

家长反应：从小懂事要强，成绩优秀，最近回家后，脾气特别大，总是吃不下饭，而且经常失眠。最近一次大考后，情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快...有时还自己哭，和原来判若两人，还说中考也不想参加了。

四评估与诊断。

从上述考试焦虑案例及量表测试中可以看到，求询者平时的学习成绩很好，出于很强的自尊心，一心期望在重大考试中获得好成绩。但在考试遇到挫折之后，陷入极度的苦恼之中，体验到愧疚、失落、自卑、自责等复杂的情感。这些情感又产生了连带效应，使得他的学习成绩越来越差，对人际关系的处理也出现偏差，远离了同学与老师。考前紧张，担忧成份重，从而影响了复习和考试。另外一上考场就慌了手脚，会做的做不出，出现了以前从未出现过的问题，如计算马虎、看错题等。而考后由于成绩不理想，又整日陷于苦闷之中，萎靡不振。

求询者这种遇到考试，就感到紧张恐惧，进而影响考试水平正常发挥，导致考试失败的现象，就是心理学上的“考试焦虑症”。

求询者的考试焦虑是由一定的应考情境引起的，表现在心理层面、行为层面和生理层面。它以担心为基本特征，由消极的自我评价形成意识体验的认知反应;产生同自主神经系统活动增强相联系的特定的情绪反应，如心率加快、多汗尿频等考试焦虑的生理反应;同时产生以防御和逃避为方式的行为反应，如神情木然、呆坐、多余动作增加(一会儿看表，一会儿擦汗)。上述几种反应的交织形成了求询者考试焦虑的情绪反应。

(一)个体原因：

它是影响考试焦虑水平的个体因素，也是引起考试焦虑的主导原因。

(1)个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段，考试焦虑水平是高低有别的。一般来说，象求询者这样的初三学生神经兴奋性较强，容易受环境作用而激动，青春发育开始时焦虑水平会有所上升。

(2)认知水平能力。求询者对考试性质的认识程度、对考试厉害关系的预测程度以及对自身应付能力的估价程度，直接影响到其考试的焦虑水平。如果求询者把考试与自己的终生前途相连、动机水平过强，其焦虑水平必然升高。另外对个人能力的估价低于对考试难度的估价时，也会加重焦虑情绪。

(3)身体状况。体质虚弱、疲劳过度、经常失眠的学生，对即将来临的考试，容易激起较强的情绪波动，产生过度的焦虑。

(二)社会因素和学校因素。

整个社会的价值取向、教育政策体制和学校片面追求升学率、大搞题海战术，以成绩作为评价学生的唯一标准，都会影响到教师和家庭的教育方式，影响到学生对考试的态度和认知评价。从而影响到考试焦虑程度的高低。

(三)家庭因素。

求助者的父母及周围的人对她的期望水平很高，尤其是她的母亲由于顾及到自身的形象、面子对她寄托了很高的厚望,这些均加重了她的心理负担。她也接受这种期望,对自己的要求很高.一旦自己有少许松懈怠慢,就会紧张自责焦虑,导致学习效率差，再加上这种情况又没有得到及时引导调控，于是情绪更加紧张焦虑.....于是就陷入到恶性循环中了。

五.咨询目标的制订。

根据以上的评估与诊断,同该求助者协商,确定如下咨询目标。

具体目标与近期目标:适度调整个人和家长对考试的动机水平，注意学习过程，降低考试结果的关注度，缓解求助者焦虑情绪,逐步提高学习效率,正常参加考试,以坦然的心态面对中考。

长远目标与最终目标:正确接受生活中重要事件的得失成败,特别是对不确定事件的认知方式，多关注其积极面。促进求助者心理发展,充分实现人的潜能,促进人格完善。

六.咨询方案的制订。

(一)咨询方法与适用原理:合理情绪疗法,系统脱敏法。

合理情绪疗法为认知疗法中的一种，是根据著名心理学家艾利斯的著名“abc理论”而设计。为了使这一治疗理论能被更好的理解，艾利斯极其同事常使用一个具体公式——abc来代表合理情绪疗法理论。a是指诱发性事件;b是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价;c是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件a引起的，即a引起了c。abc理论则指出，诱发性事件a只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释b才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。

该求助者的心理问题主要表现在:连续两次考试,成绩没有达到自己的要求,她认为中考也会考不好了，考不上重点高中了，也就考不上理想大学了，这种想法解释进而导致紧张、焦虑、睡眠障碍、食欲降低等症状,继而害怕参加阶段测试不想参加中考等.引起该求助者症状(即c)的主要原因,并不是前两次考试的失利(即a),而是这样的想法：前两次考试的失利了，中考也不会好了，对中考的过度担心、害怕失利(即b)而引起的,所以选择合理情绪疗法。

经过一段时间的咨询和训练后,紧张的焦虑情绪会得到缓解,为确保中考考场上发挥正常,选择系统脱敏法,让求助者用放松取代焦虑,对引起中考焦虑的情景逐级脱敏。

咨询案例总结报告大全（14篇）篇八

一、外派目的。

为确保甲方人力资源体系咨询成果的有效性，乙方外派一名顾问常驻甲方，挂职总裁助理职位，对项目设计的各种方案进行广泛的培训和宣导，指导甲方对项目设计的各种方案进行全面实施。

二、外派期限。

顾问外派期限为五个月，时间为______年______月______日至______年______月______日。

三、外派费用及付款方式。

3.2乙方外派顾问在甲方工作期间，由甲方负责提供食宿和交通便捷，乙方顾问享有每月回深圳探亲和工作述职的3天有薪假期，乙方顾问往返深圳所发生的机票或火车票及深圳、福州的市内巴士交通费用由甲方负责实报实销。

帐户名称：____________河南______公司。

帐号：____________。

开户行：____________。

四、甲方责任。

4.1应该严格执行《中华人民共和国劳动法》中有关工作时间和休息休假制度规定，在保证完成乙方工作任务的前提下，工作和休息休假由甲乙双方协商安排。

4.2乙方外派顾问的工伤待遇。

五、乙方责任。

5.1乙方外派甲方咨询顾问必须根据双方制订的工作计划，忠实履行工作职责，完成甲方要求完成的工作任务。

5.2乙方外派顾问应遵纪守法，遵守甲方各项规章制度，服从管理，如因乙方外派顾问故意或重大过失给甲方造成损失，乙方外派顾问应依法承担赔偿责任。

5.3乙方外派顾问进驻甲方期间，如甲方认为乙方外派顾问不能适应甲方的要求时，乙方需调换外派顾问。

5.4乙方外派顾问应保守甲方的商业秘密，未经甲方同意，不得以任何形式用于合同之外的其它目的，且不得以任何形式向其它方泄露，否则，乙方外派顾问应依法承担赔偿责任。

5.5如乙方外派顾问因为个人原因辞职，乙方需另外安排顾问前往甲方工作。

六、其他约定。

本协议有效期间及协议结束后一年内，甲方不得以任何形式聘请乙方外派顾问进入甲方工作，如有违反，甲方必须对乙方做出经济赔偿，赔偿金额为人民币贰十万元整。乙方顾问在甲方挂职期间未经甲方许可擅自离职，乙方需赔偿甲方人民币贰十万元整。

七、保密。

本项目中所涉及的双方的内部资料、数据和其他商业信息，未经有对方许可，任何一方不得以任何形式用于合同之外的其它目的，且不得以任何形式向其它方泄露，否则一方有权力追究另一方的法律责任。

八、违约责任。

合同一经签订，甲乙任何一方不得违反此合同任何一项条款，否则将承担由此而产生的所有经济损失和法律责任。

九、争议的解决。

甲乙双方在履行本协议过程中发生争议时，由双方协商解决，协商不成，通过诉讼途径解决。

十、协议的完整及其他。

1.1本协议一式二份，甲乙双方各持一份，自双方签字之日起生效。

1.2本协议未尽事宜，由双方协商解决，补充协议同本协议具有同等法律效力。

1.3本协议条款与国家法律、法规和政策相悖时，以国家法律、法规、政策为准。

甲方：__________________乙方：____________。

咨询案例总结报告大全（14篇）篇九

咨询案例是指在某个具体环境中，咨询师为了解决特定问题而与客户展开的一系列交流与合作。不同于书本上的理论知识，咨询案例提供了一个实际操作的案例，使我们能够更好地理解咨询技巧和方法。经过一段时间的学习与实践，我深深认识到咨询案例对于咨询师的重要性，下面我将从以下几个方面谈谈我对咨询案例的心得体会。

第二段：案例背景与需求分析。

在进行咨询案例的学习过程中，首先要了解案例的背景和需求。背景信息有助于我们了解咨询的具体情境，从而更好地理解案例的目标和挑战。在需求分析的过程中，我们要深入了解客户的问题和需求，针对性地提出咨询建议。通过分析案例背景和需求，我认识到咨询师需要有扎实的背景知识，并且要有敏锐的洞察力，才能准确把握咨询的方向和重点。

第三段：咨询技巧与方法运用。

咨询案例的学习过程中，我们不仅需要了解咨询的基本原理，更要学习如何运用技巧和方法来解决问题。比如，面对情绪激动的客户，咨询师需要自己保持冷静，并采取适当的技巧来平复客户的情绪和提供帮助。在咨询案例中，我不断体会到咨询师需要综合运用多种技巧和方法，以便更好地服务客户。只有熟练掌握这些技巧和方法，咨询师才能有效地解决问题，并帮助客户取得积极的改变。

第四段：沟通与建立信任。

在咨询案例中，良好的沟通和信任关系是非常重要的。只有与客户建立良好的信任关系，才能够深入了解客户的问题和需求，并且让客户愿意接受咨询师的建议和帮助。在咨询案例学习过程中，我学会了用积极的肢体语言、开放式的提问和倾听的技巧来建立与客户的沟通。通过这些沟通技巧与建立信任关系，我发现咨询师与客户的有效沟通是帮助客户解决问题的关键。

第五段：反思与总结。

在学习咨询案例的过程中，我不断反思自己的表现和取得的成绩。通过反思，我发现自己在一些方面还有不足，比如处理复杂问题的能力和咨询的专业知识。但同时，我也发现了自己的优点和成长，比如积极的态度和良好的接受能力。这次咨询案例的学习给了我很多的启示和经验，使我更加深入地理解到咨询的重要性和挑战。通过反思和总结，我相信自己会更好地从咨询案例中学习，并努力进步。

结尾段：总结与展望。

通过学习咨询案例，我认识到咨询师不仅需要扎实的专业知识和技巧，更需要通过实践和反思不断成长。我相信在今后的学习和实践中，我会不断提升自己的咨询能力，为更多的人提供优质的咨询服务。咨询案例的学习是一个长期的过程，然而，只要我们保持积极的心态和不断的努力，就一定能够在咨询领域中取得更好的成绩。咨询案例心得体会为我提供了宝贵的经验和启示，我将会持续地将其融入我的咨询工作中，以提供更好的服务。

咨询案例总结报告大全（14篇）篇十

心理咨询是当今社会上备受关注的话题，无论是个人还是组织，都对心理咨询有着不同程度的需求。从个人层面来讲，生活压力和情绪问题使得各种心理疾病不时出现；而在组织层面，面对日益复杂的工作任务、员工关系以及竞争的市场，组织也需要心理咨询的支持。而本人参与的心理咨询案例培训，让我收获颇丰，深刻地认识到了心理咨询的重要意义。

第二段：培训过程。

在培训过程中，我们实际操作了十几个案例，每个案例都有不同的性质和情节。在操作案例的过程中，我们和另一个同学扮演咨询师和咨询对象的角色，学习如何进行有效的沟通和处理。逐渐意识到自己在与咨询对象交流中的不足之处：

首先，在表达自己的想法时，有时过于强势，使得咨询对象感到压力，进而引发防御心理，影响到沟通质量。

其次，在面对咨询对象的情感问题时，不够理性，有时会出现个人情感参杂进去的情况。这会影响到咨询对象的情绪表达和发展。

第三段：培训体验。

通过参与这个培训，在实际操作过程中体验到咨询师的工作模式，同时也收到了来自教练的指导和建议。教练们通过丰富的心理咨询知识和经验，对我们进行了具体而责任的指导。他们通过分析我们的实际操作，指出了我们行为的不足之处，并给出了具体的修正方法。通过这个过程，让我们更容易地接受和了解咨询师的工作方式，也为我们今后成为一名合格的心理咨询师奠定了基础。

第四段：启示。

通过参与培训，我认识到咨询师在对咨询对象进行心理治疗时，要从其感情出发，并通过引导语言和咨询策略来帮助咨询对象找到自己的解决方法。这也要求咨询师在工作中具有充足的专业知识、心理技巧和情感素质。这些素质的不断提高，对于咨询师将会有更高的需求和压力。

第五段：总结。

通过这次心理咨询案例培训，我深刻地意识到心理咨询的重要意义，并了解到心理咨询的具体操作方式。这不仅增加了我对心理学的关注和实践能力，更为我今后从事咨询工作打下了坚实基础。在今后的日子里，我会不断提升自己的专业技能和人际沟通能力，用实际行动为人们提供更高质量的心理咨询服务。

咨询案例总结报告大全（14篇）篇十一

咨询案例是学习和实践过程中不可或缺的一部分，通过分析实际案例并总结经验教训，我们能够更好地了解咨询的本质和实践技巧。在这篇文章中，我将分享我在咨询案例中所获得的心得体会。

首先，咨询案例使我意识到了咨询的核心是一种合作的关系。在实际咨询案例中，咨询师需要与被咨询者建立起真诚而信任的合作关系，才能够在咨询过程中获取更多有价值的信息。在我所研究的案例中，有一次我尝试以指导的方式向被咨询者提供解决问题的建议，结果并没有达到预期的效果。后来，我意识到我过于专注于给出正确的答案，忽视了与被咨询者之间的合作和互动。从此之后，我更注重与被咨询者建立良好的合作关系，并倾听他们的意见和想法，这样能够更好地帮助他们解决问题。

其次，咨询案例让我认识到关注问题的根本原因是非常重要的。在实际咨询案例中，往往会有一些陈述性的问题，被咨询者通过这些问题来寻求咨询师的帮助。然而，解决问题的关键在于找到问题背后的原因。在我所研究的案例中，被咨询者反复抱怨自己的工作效率低下，并希望我能给出提高效率的建议。然而，通过深入的交流和分析，我发现问题的根本原因是被咨询者对自己的工作缺乏热情和动力。因此，我重新调整了咨询的方向，帮助被咨询者挖掘出激发工作动力的方法，并最终解决了他的问题。这个经历让我明白，咨询师要注重问题背后的原因，而不仅仅停留在表面。

此外，咨询案例也教会了我在咨询过程中的灵活应变。每个被咨询者的情况都是不同的，没有一种固定的解决方案适用于所有情况。在一个咨询案例中，我遇到了一个被咨询者的问题比较复杂，我试图按照我之前成功的咨询经验来解决，但效果并不好。后来，我决定停下来，与被咨询者进行深入的交流，了解他的真正需求和愿望。通过这样的灵活应变，我找到了一个更适合他的解决方案，并帮助他实现了目标。从这个案例中，我认识到咨询师需要灵活应对，根据不同的情况采取不同的方法。

最后，咨询案例给予了我自我提升的机会。在咨询过程中，我不仅仅是为了帮助被咨询者解决问题，更是为了提升自己的咨询技能和专业水平。分析和总结咨询案例，我发现我的不足和需要改进的地方。比如，在一个案例中，我发现自己在引导对话时的语言表达不够准确，导致对话进展缓慢。为了提升自己的表达能力，在之后的咨询实践中，我学习了更多的沟通技巧，并且不断地进行反思和实践。通过这样的自我提升，我在咨询中不断成长，提高了自己的专业水平。

综上所述，通过分析实际的咨询案例，我获得了许多宝贵的心得体会。咨询案例使我认识到咨询的核心是合作关系，需要关注问题的根本原因，灵活应变，并且为我提供了自我提升的机会。这些经验不仅对我个人的成长有着积极的影响，也为未来的咨询实践提供了宝贵的参考和指导。

咨询案例总结报告大全（14篇）篇十二

老师你好，我的问题是跟朋友或者别人一起的时候总是很紧张，不能放松，不是因为我喜欢他或者什么，是因为我总觉得不知道要说什么，总是强迫自己找些话题说说，但是就是找不出话题来，说一两个话题就没话说了，跟着我自己就会陷入一个很辛苦很紧张的状态下.

所以我都不想与人接触，因为我对着一个人都不知道要跟他说什么才能跟他沟通，总是想说什么，但是又想不出来要说什么，这个太况好痛苦，我现在都不想和朋友见面的，宁愿自己呆在家里反而轻松多了，这应该是因为我不够自信造成的，我自小家里管得很严，现在大学刚毕业了，但是这个问题是我从小到大都一直存在的，一直缠绕了我十几年。请帮帮我.

金属质感分割线。

咨询师回复：

你好，这位朋友：

正如你所说的，自己不够自信，严格的家庭教育使你没有多少社交的经验和技巧.父母留在你心里面的阴影、自我潜能没有得到充分发挥，使你在面对别人时不知道该如何表现自己.这个问题可以从以下角度进行分析：

1、缺乏与人交往的经验。

人的人际交往模式是小时候在原生家庭中和家人互动形成的.如果小时候没有良好的人际关系体验，长大后也很难和人建立融洽的人际关系.

2、不够自信。

这种不自信来源自自我接纳度不够，在家庭教育模式中没有得到父母的任何和赞扬，孩子也很难认可自己的价值.这样的孩子一般没有或很少有和父母深层的情感交流，做为孩子的天性又非常需要这种亲情.这对导致孩子面对父母时非常在意自己的一言一行是否能得到父母的认同，而父母又很少给予正面的反馈，所以孩子总是在猜测父母的心思.在压力、恐惧和矛盾中，更加不知道自己该怎样做才对.这是后来你的人际关系模式的原型.

3、性格方面。

我自我心理学的角度看，这种环境下成长起来的孩子，人格的外部有一层厚厚的壳.这种壳是在长期的压力下形成的外界压力、规则的内化和自我保护结构的混合体.即使以后不和父母生活在一起，这个壳仍然会继续存在.这个壳会阻碍一个人的自发性和统一性.个体无法清晰体验内在的情绪和感受，也无法体会他人的内心和情感，更无法体会人际关系中的真实互动现象.

咨询案例总结报告大全（14篇）篇十三

近年来，心理健康越来越受到人们的重视，心理咨询师的需求也随之增加。为了能更好地为群众服务，我参加了一场关于心理咨询案例培训的课程，以下是我的心得和体会。

第一段：培训内容的重要性。

在培训中，我了解到了心理咨询案例分析的重要性。不同的案例需要不同的处理方式，因此在分析时需要详细地了解客户的情况，以便更准确地作出决策。此外，在案例分析中，还需要对自己的能力进行评估，了解自己适合哪些类型的案例，有哪些弱点需要继续加强。

第二段：技能的提升。

在课程中，老师全方位地进行了示范，通过分析真实的案例给我们进行排除、诊断、治疗等方面的讲解，让我们开阔了视野，提升了技能水平。同时，我们也积极参与了讨论，并在老师的指导下进行实践，不断地总结经验，相互学习，不断探索和提升自己的技能和能力。

第三段：走进内心世界。

在培训中，我们不仅学会如何分析案例，更深层次的是学会了如何走进客户的内心世界，帮助他们解决困惑和烦恼。在实际咨询中，我们应该时刻关注客户的情绪状态，体谅其心情并适时指导，以达到良好的治疗效果。

第四段：文化背景的意义。

心理咨询案例充满了复杂性和多样化，由于来自不同社会层面，具有不同的文化和背景，因此需要有更多对文化的敏感性。我们需要了解不同文化下的人们的习惯、信仰、禁忌等，以便在对待案例时更具针对性，能够达到更佳的沟通与合作效果。

第五段：课程的作用和意义。

心理咨询案例培训不仅让我学会了更好地处理案例，也让我体会到不同文化的人的思想和行为方式，以此来提高我的文化敏感度。此外，还让我了解到心理咨询师需要不断提升自己的能力和素养，不断学习和更新知识，以满足群众的需求。总之，这次课程让我获益匪浅，增强了自信心、提高了自身的专业性和敏感度，充分发挥出了心理咨询师的作用与意义。

咨询案例总结报告大全（14篇）篇十四

计划生子服务机构经过近的不断发展与整合,已经形成了一支具有行业特色的技术服务队伍。但是,随着人口计生事业的发展和演变,服务对象的需求也发生了很大的变化,在与时俱进、以人为本的服务思想指导下,我们需要改革和创新。我们结合深圳市计划生子服务中心在服务转型过程中的一些体会,结合目前人口计生系统发展的导向,从技术服务机构的发展方向上进行一些理论探索,希望能够起到抛砖引玉的作用。

2生殖与性医学科在计生系统的发展具备了充分的条件。

2.1计划生子技术服务系统需要正规的学科建设。

计划生子技术服务机构从传统的计划生子向什么方向发展,这是一个非常重要的问题,也是最棘手的问题,没有现成的答案。各地的技术服务机构情形不同,上级管理部门领导的意见也不尽一致,无论从生存还是从发展角度考虑,正所谓“人无远虑,必有近忧”,这是不能坐视不管的而且亟待解决的问题。这涉及到人员引进、设备投入、中长期发展规划等一系列的问题。

目前,技术服务机构最大的问题是除了做常规的计划生子服务外,没有正式的学科建设,计划生子既是一个部门,也是一个学科,比如,中华医学会计划生子分会。但多数计划生子技术服务机构并没有将计划生子作为一个学科进行建设,而是作为一个总体的部门。计划生子部门的活动很多,项目复杂,比如,宣传教育、避孕药具发放和技术服务,这些活动的混合就冲淡了学科建设的氛围,我们的管理部门也忽视了计划生子服务机构的学科建设。因为计划生子没有自己的学科建设体系,主要是围绕目前中心任务的需求而工作,就失去了技术服务进一步发展的目标。如果我们参照医院管理的方法,重视生殖与性医学科的学科建设和完善,从技术规范、人员配备、服务项目和设备投入等方面发展和规范自己的目标体系,那么就可以形成从部级、省级、市级到区级标准不同的生殖与性医学科。这门新的学科,既与传统的计划生子工作相容,又使它得到发展,充分拓展其它服务。

2.2生殖与性医学科将在计生系统发展中占据重要的地位。

随着社会的发展,民众对生活质量的关注增强,性与生殖健康方面的问题与日俱增。生殖健康的范围非常广泛,严格地说,已经涵盖了计划生子。生殖健康与性健康是经常并行使用的,卫生系统喜欢用性健康,而计生系统喜欢用生殖健康,而国际上更流行的是性与生殖健康。我们采用生殖与性医学科的概念,就是套用性与生殖健康的概念,生殖在前,性在后,比较婉转并且符合我们计划生子系统工作的惯例,民众易于接受。

性与生殖健康的问题与卫生、计生与教育部门都有关,但障碍与性心理障碍以及与疾病有关的性生理问题和性心理问题几乎得不到有关机构的帮助,有些问题几乎处于三不管的状态。正因如此,被轻视的生殖与性医学科就成为计划生子系统技术发展的契机并必将在计生系统占据重要地位。

之所以生殖与性医学科在卫生系统被忽视,没有得到充分的发展主要有以下原因:。

2.2.1生殖与性医学科作为新兴学科没有确立自己的学术地位吴阶平等编译的《性医学》于1982年出版,我国的学术界才开始了解性医学。由于研究群体较小,也因我国的传统偏见,没有大的学术机构建立生殖和性医学科,在中华医学会没有成立性医学分会,也没有独立发行的性医学杂志。

2.2.2综合医学的学科分割阻碍了生殖与性医学学科的建设虽然性医学科是以各种各样的具有性问题的病人作为自己的治疗对象,但传统的学科划分却是以性别为主,阻止了性医学科的成立。妇科或妇产科专门治疗女性病人,男科治疗男性病人,而综治男女性问题的性医学科将与传统的男科或妇科形成竞争或互相影响,而在医院难以获得立足之地。

2.2.3经济效益的指标影响生殖与性医学科的建设医院开设科室有两个必要的条件,一个是具有良好的经济收入,一个是迫切的社会需求,也就是经济和社会效益。传统的医疗服务显然能够满足这两个条件。在治疗障碍中,咨询占有很大的比重,而咨询是要花费时间的,对于重视经济收入的医院而言,生殖与性医学科的工作投入与产出不成正比。各科室分配奖金与收入有密切关系,生殖与性医学科难以与其它重点学科相比,所以得不到充分发展的机会。

2.2.4医疗任务繁重无暇顾及性问题按照国际疾病分类诊断系统,障碍和性心理障碍都是属于精神科的诊疗范围,但在各地的精神病院中,罕见专门的生殖与性科学咨询或治疗科室。因为,重性精神病的治疗工作已经让精神科医生难以承受,而有性问题的病人也不太情愿到精神病院咨询或治疗自己的性问题,他们不愿意将性问题与精神病混为一谈。妇产科是以治疗常规的妇科病和接生为主,即使在市级的妇幼保健院,单纯的产科已经是人满为患,哪有余力去关心妇女的或家庭生活问题。泌尿外科和男科医生多数是外科医生,他们多数是以药物治疗和手术治疗为主要医疗手段,他们缺少心理治疗的训练,他们对于具有很多心理问题的障碍病人也经常感到束手无策,由于工作繁忙他们也不情愿治疗这类病人。

2.3生殖与性医学科的建设和发展正是民众对计生工作的迫切需求。

性与生殖健康问题广泛存在,尤其是在性病和艾滋病猖獗施虐之后,心理和社会问题就进一步加剧,经济危机、贫富差别悬殊、性观念的开放和的放纵,导致性与婚姻问题的不断增加。民众在性与生殖健康方面的服务需求也与日俱增。当然,这些工作不能完全成为计划生子技术服务的任务,主要还是卫生部门完成。但生殖与性医学科领域内的工作已经足以让计划生子趋于饱和状态了。我们仅以障碍为例,就足以了解民众对生殖健康服务的需求。男性障碍:障碍患病率是10%;患病率是29%;低下患病率是16%;同性恋问题占3%;障碍患病率是2%;总共占60%。女性障碍:性唤起障碍患病率是19%;缺失患病率是12%;低下患病率是34%;同性恋问题占3%;疼痛患病率是11%;总共占79%。真是生活知多少呀!夫妻由于障碍导致的性生活不和谐已经占有很高的比例,而这个问题的严重程度还没有得到有关部门的足够重视,当然,社会的医疗资源目前还难以完全照顾到性健康方面,但我国承诺的20__年人人享有生殖健康保健服务已经迫在眉睫了,计划生子主动地提供性与生殖健康服务也是完成我国庄严承诺的组成部分。

2.4国外相应的性咨询或治疗机构为我国生殖与性医学科的发展提供了充实的基础。

国外有性治疗师、性咨询师、婚姻治疗师和婚姻咨询师等职业。他们的工作类似我们的生殖健康咨询与性医学科之间。他们主要不是靠打针与吃药,而是主要依靠心理咨询与治疗的手段,解决病人的障碍、性心理障碍以及婚姻家庭问题。他们多数是大学临床心理系毕业的学生,或者在专门的性教育或性治疗机构中培训出来的学生。他们经过严格的考试,持证上岗。我国的生殖与性医学科正好可以借鉴国外的经验和已有研究基础,接受他们的技术指导,吸收他们在行政管理方面的经验,充分地发展自己的特长和特色,形成在社会上有良好信誉的,群众的信任度和满意率高的生殖与性医学科。

3生殖与性医学科在计划生子技术服务机构中有充分发展的优势。

3.1计生服务技术机构没有严格的性别取向计划生子技术服务机构的服务方式没有男性与女性的性别之分,性医学科也是不分男性与女性,而是以解决性问题为核心,所以与卫生系统的男科与女科或妇科有明显区别,妇产科治疗女性病人,男科治疗男性病人,性医学科在综合医院难以独立建设并且发展。性医学强调的是性治疗或婚姻治疗,而不是单纯的药物治疗或手术治疗,解决性问题最好是夫妻或伴侣一同进行,这是计生服务的一个优势。

3.2计划生子服务机构解决性问题天经地义我国是一个传统文化深厚的国家,尽管改革开放已经30年,但人们对于性的禁忌仍然是广泛存在的。尽管民众有性咨询或治疗的需求,但他们仍然感到难于启齿。但是,由于我国的广泛而深入的计划生子宣传工作,民众都了解计生部门是专门从事与性有关的技术服务机构。计划生子技术服务机构由于为计生政策服务而具有很强的政府色彩,具有良好的信誉和可信度,所以计生部门处理性问题可谓天经地义。从免费发放避孕药具、做绝育手术、采取避孕措施以及开展艾滋病的防治和倡导性教育,无一不与性有密切关系,所有具有良好的学科建设基础。

3.3技术服务机构具有相应的人员和设备条件计划生子技术服务机构的特点是技术人员短缺,总体数量偏少,但船小好调头。因为成立性医学科不需要很多技术人员,一般技术服务机构中都有妇产科医生、男科医生(或从事男性结扎术的医生)和中医科医生,如果有医生自愿学习生殖健康咨询,那么就能够解决缺少精神科或心理医生的问题,配上原有的检验科医生,六七个医生就初步形成性医学科了。性医学科的特点是不需要特殊或贵重的设备条件,计划生子服务机构原有的设备都可以用于性医学科,在添置少量的设备后就可以开展工作。

3.4生殖健康咨询师职业化促进生殖与性医学学科建设。

由国家人口计生委牵头申请并且得到劳动和社会保障部正式批准的生殖健康咨询师已经是一类新型的职业,而且国家人口计生委已经将生殖健康咨询师的培训工作作为人口和计划生子职业化建设的突破口,由于国家人口计生委高度重视这项工作,20__年生殖健康咨询师的培训工作将在国内广泛开展。虽然生殖健康咨询师的工作主要是咨询,但这项工作如果广泛开展必须有自己的学科支撑体系或者后盾,这样才能可持续发展。生殖健康咨询师的培训范围几乎已经涵盖了性医学科的主要工作。生殖健康咨询不能解决的问题是需要进一步的治疗,如果组建了生殖与性医学科,那么就形成了咨询与治疗的完整体系,咨询促进治疗,治疗完善咨询,如果人口计生系统只单纯提供咨询,有问题就推荐去别的医院,而医院没有相应的部门负责治疗,或者增加了时间或金钱的耗费,那么民众的需求仍然不能得到满足,甚至会进一步挫伤民众寻求生殖健康咨询的热情。如果我们能够提供生殖与性医学的服务,而且是低价或者免费的服务(当然药品或必要检查费除外),那么就能够满足民众的需求,提高民众对计划生子服务机构的认可程度,真正做到以人为本。生殖健康咨询很容易吸引病人,而病人的到来也促进了性医学科的发展。这样就会在生殖健康咨询与性医学科之间形成良性的互补关系。

4生殖与性医学科的服务范围与学科建设。

4.1生殖与性医学科的服务范围在生殖健康领域之内。

计划生子技术服务范围过于狭窄,这无疑制约了计划生子技术服务的事业发展。按照目前计划生子法律规定的计划生子服务领域非常明确,而生殖健康方面还比较含糊,没有明确的界定,这样就既是机会也是障碍,关键看如何应对。国家人口计生委目前将计划生子与生殖健康并重,无疑拓展了传统的计划生子服务空间。计划生子系统与卫生系统在生殖健康领域的工作有明显的重叠,各有侧重,绝大多数生殖健康的工作仍然主要靠卫生系统承担,尤其是妇幼保健系统。我们之所以提出生殖与性医学科的建设,主要是因为性医学的内容是卫生系统长期忽视的领域,由于卫生系统没有形成性医学科的学科与服务体系,目前该学科也还没有诱人的经济利益,所以计划生子系统涉足这个领域不会与卫生系统形成利益冲突,而是对民众的需求形成优势互补,还充分利用了国家的公共卫生服务资源。

4.2生殖与性医学科的学科建设。

式确立了性医学学科的问世,吴阶平等编译的《性医学》就是以该书为蓝本,该书总共18章,论述的性医学内容包括:性的发育和遗传、性衰老问题和性传播疾病,大量篇幅介绍了各种原因导致的障碍及其相关的疾病,也谈论了各种异常和性身份识别障碍,与此相关的性与婚姻问题、咨询与治疗。

在我们的工作中,对性心理学展开了深入研究,探索了障碍与性心理、之间的关系,以便更好地服务于生殖健康咨询,这些研究既充实和发展了生殖与性医学科,也有利于生殖与性医学科在计划生子服务机构中的应用和发展。

综合以上分析,我们认为在计生系统的技术服务机构内建立和发展生殖与性医学科具有重要意义,不但可以促进生殖健康咨询事业的发展,而且可以利用生殖健康咨询师培训和认证工作的契机,建立和不断完善生殖与性医学科,使之成为生殖健康咨询工作发展的基石,同时也促进计划生子技术服务向深度和广度拓展,依照科学技术的精神,真正做到以人为本,为民众提供优质的生殖健康保健服务。