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委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇一
现住:
请求事项:
请求对申请人内踝骨骨折构成的.残疾等级进行鉴定。
事实与理由:
20xx年10月9日10时30分。申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站。右转道行驶的出租车车速过快。发生碰撞后。致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况,现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
申请人:
日期:
委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇二
我叫____________,_______年____月____日出生,性别:______男(女),系初婚,未生育子女。户口在_________市____区_____街道____号楼____门号。
我爱人叫____________,________年____月____日出生,性别:_____女(男),系初婚,未生育子女。户口在_________市______区_____街道____号楼____门号。
我们于______年___月______日登记结婚,根据《__________市人口与计划生育条例》第十七条关于生育第二个子女的规定,我们夫妻申请生育第二个子女。
申请人:_________________。
_______年_____月_______日。
情况属实。
(档案所在地盖章)。
注:
钢笔或签字笔书写。
委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇三
申请人:____,女,____年2月13日生,汉族,身份证号码:____。住____。
手机:____。
申请事项。
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由。
20__年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
申请人:
日期:
委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇四
申请人:
申请事项:
事实与理由:
贵院依法受理的。申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
申请人:
20xx年xx月xx日。
委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇五
申请人:______________,女,_______年出生,汉族,个体工商户,住_______省_______县_______镇_______号。
申请人因不服_______省_______县工商管理局吊销营业执照决定一案,于_______年_______月_______日向_______市工商局申请复议,现请求撤回复议申请。
撤回复议申请的理由。
_______县工商局以销售假电表为理由,以_______工字第_______号决定书对申请人作出吊销营业执照的行政处罚。申请人不服,向_______市工商局申请行政复议。在申请人提出复议申请后,_______县工商局委托_______县质量技术监督局对该批电表作了抽样鉴定,鉴定结果证明该批电表为质量合格的真表。_______县工商局认识到自己的行政处罚决定是错误的,遂于_______年_______月_______日向申请人作出道歉说明,并于当天将营业执照返还该申请人。鉴于被申请人已正式撤销了原处罚决定,并已将营业执照返还给申请人,因此特申请撤回复议申请。以上请求,请予以审查决定。
此致
_______省_______市工商局。
申请人:______________。
_______年_______月_______日。
委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇六
申请人:
申请事项:
事实与理由:
贵院依法受理的申请人与xxxx公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
申请人:
20xx年xx月xx日。
委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇七
被执行人:__________________有限公司。
请求事项:__________________。
事实与理由:__________________。
申请人与被执行人劳动争议纠纷一案,申请人依据已经生效的____劳仲裁字(________)第________号仲裁裁决书,于________年____月向贵院申请执行,贵院于________年____月____日依法作出________执字(________年)第____号执行裁定书。本案在执行过程中,当事人双方就全部执行事项达成和解协议,且被执行人已经履行完毕和解协议所约定的全部义务,故申请人申请撤回对于本案的执行,敬请贵院予以批准。
此致
____________区人民法院。
申请人:______________。
________年____月____日。
委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇八
尊敬的学校及学院领导:您好!
从那时起,我才意识到了自己犯下了多么严重的错误。学年乃至整个人生过程中的学习,是要靠平时一点一滴的积累和认真刻苦才能获得收获的。想想之前的我,完全是一个懵懵懂懂的幼稚学生,当时并没有形成很好的纪律观念和学习观念。受到了学校社会的一些不良少年的影响,产生了因迟到旷课抽烟等行为。
但是这个处分给我敲响了警钟,回想自己的行为,我幡然醒悟:在这个崇尚记录的社会,人的品德的好坏完全比所获得的知识多少更为重要。在犯了错误之后,我找到了老师认识错误,接受了老师的引导和_____:希望我不要抱怨别人和环境,要勇敢的去面对错误,争取后面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误,让我在犯了错误之后,没有就此颓废,也没失去面对未来的勇气,我自信的抬起头,并告诉自己要走好以后的路。
犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我深深的谴责着自己的所做所为,反思了自己之前对待生活、对待学习的态度和观念,潜心地从自己身上找缺点、查不足;事实上,这一年多以来,我也按老师同学们的希望在努力着,并在生活上和学习上向着那些优秀的学生看齐。我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力认真的对待,坚持从认识上、从观念上转变,要求上进,关心集体、关爱他人,常和优秀的同学交流!积极参加校系的活动,以一种乐观积极的态度进行着大学生涯的每一步。
现在我较之以前已经有了很大改变,有较强的纪律观念,也懂得了身为一名在校大学生,学习的态度必须是端正的,因为学习乃是学生的天职;知识不是靠投机取巧可以获得的。每个人都有做错事的时候,重要的是犯了错误后怎样改过自身。经过将近两年时间深刻的反醒,我对自己犯的错误追悔莫及的同时,所做出的努力和改过自新的表现也得到了老师同学的肯定。
处分期已近年,按学校规定及我在这段时间里的表现,特此向学校领导申请撤消对我的纪律处分。请相信我已经改过自新,请相信我一定能做得更好!!!
此致
敬礼
申请人:
委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇九
___市人力资源和社会保障局:
本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
申请人:
日期:
委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇十
xx区人民法院:
申请人:
于xx。
委托代理人:xxx,xxx律师事务所律师。
申请事项:
1、对于xx的伤残等级司法鉴定。
2、对于xx出院后需要陪护时间进行司法鉴定。
3、对于xx后期两次手术(一期右足骨皮缺损伤口行同种皮肤移植术;二期骨皮缺损区行皮瓣修复术及右足功能重建)治疗费数额进行司法鉴定。
事实与理由:
20xx年7月25号下午大概下午5点左右,申请人乘坐于xx开的黑色帕萨特汽车出去玩,坐在副驾驶座位上,车上了吉利大道后,申请人一直在车里玩手机,这时于xx见其母亲打来电话正要接时,突然感觉车猛烈抖动,申请人身子往前猛的耸了一下,车停了下来,申请人感觉是发生事故了,推开车门准备下车时,被迎面开过来的车辆撞伤,后得知撞伤申请人的车是豫h白色起亚suv车。发生事故后两辆肇事车上的人全部逃离,没有人抢救申请人,申请人用自己的手机报了120。120在吉利区医院简单处置后,就将申请人送往洛阳正骨医院救治,诊断为右足多发骨折并第1、2趾跖骨缺失,经过80多天住院治疗,花去住院费16万多元,医生让申请人出院回家继续治疗。后进行了二次手术,共花去医疗费20多万,申请人右足多发骨折并第1、2趾跖骨缺失已构成伤残,伤情鉴定为重伤二级。
于xx两次手术出院后,都不能自理,出院后需专人陪护,请鉴定两次手术出院后需要陪护的时间。
于xx后期还需再做两次手术(一期右足骨皮缺损伤口行同种皮肤移植术;二期骨皮缺损区行皮瓣修复术及右足功能重建),请鉴定两次手术的治疗费数额。
据此,特申请贵院委托鉴定机构对于xx的伤残等级进行鉴定。
此致
敬礼
申请人:
20xx年12月21日。
附:
1、诊断证明2份;
2、出院证2份;
3、病历2套;
4、x光片1张已事先交检察院。
委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇十一
申请人:
监护人:
被申请人:
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由:
20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
申请人:
日期:
委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇十二
申请人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:_________________……。
法定代理人/指定代理人:______________,……。
委托诉讼代理人:______________,……。
(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)。
请求事项:_________________。
因(_____________)……号……(写明当事人和案由)一案,申请对……(写明鉴定种类、鉴定事项)进行鉴定。
事实和理由:_________________。
……(写明申请鉴定的事实和理由)。
此致
_____________人民法院。
申请人(签名或者公章)。
_____________年__________月__________日。
委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇十三
申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。
申请事项:
1、伤残等级鉴定;
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:
关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!
申请人:
日期:
委托法院鉴定伤残申请书(实用14篇)篇十四
申请人:______有限公司,公司地址:_________。
申请事项:
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告__https:///____自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
申请人:
日期: