医院安全自查报告 医院安全隐患自查报告(汇总6篇)

时间:2023-09-25 作者:飞雪医院安全自查报告 医院安全隐患自查报告(汇总6篇)

报告是指向上级机关汇报本单位、本部门、本地区工作情况、做法、经验以及问题的报告,那么,报告到底怎么写才合适呢?下面是小编为大家整理的报告范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

医院安全自查报告篇一

根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下:

由院长召开主管领导及科室会议,将院内重点科室,重点岗位进行检查,主管领导亲自到岗进行现场查看,并教育本院全体人员做好安全工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。

院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况,易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目,具体情况如下:

(一)组织领导

领导责任制落实情况良好,成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。

(三)消防方面

建立了突发事件应急预案,完善了消防职责、消防演练制度,人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

1、部分电线路老化,个别科室有私接电源、部分开关损坏,存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善,灭火器材配备数量不够。

我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节,我们将采取过硬措施积极整改,以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕,到时安全生产领导小组将现场检查,对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

在10月1日国庆节到来之际,为加强医院安全生产工作,促进医院全面健康发展,确保人民群众生命财产安全,结合我院实际情况,做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作,及时消除事故隐患,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:

一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查,特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查,同时要求所有科室进行全面自查,查找安全隐患。

二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的`病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

三、成立安全生产领导小组,制定完善的安全生产制度,健全安全生产管理体系,落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书,按照谁主管谁负责,谁出问题追究谁的原则,确保安全生产。

四、医院前后院安装了24小时监控设施,实行行政24小时带班制度,做到技防、物防、人防有机结合。

五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度,及时排查各种安全隐患,做到发现问题及时处理上报。

六、加强医院保安的管理,要求保安每天24小时在岗,每2小时全院巡查一圈。

七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通,在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中,医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则,对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查,同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。

医院安全自查报告篇二

为切实加强医院信息全工作,避免信息外漏,按照《xxx中医医院医疗安全管理和风险防范专项整顿月活动方案》的通知要求,院领导高度重视,召开相关科室负责人会议,深入学习和认真贯彻落实文件精神,充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性,对自查工作做了详细部署,现将我院信息安全工作自查情况汇报如下:

一、网络安全管理:

我院的网络分为互联网和院内局域网,两网络实现物理隔离,以确保两网能够独立、安全、高效运行,重点抓好“三大安全”排查。

1.硬件安全,医院his服务器机房严格按照机房标准建设,工作人员坚持每天巡查,排除安全隐患。his服务器、多口交换机、路由器都有ups电源保护,可以保证短时间断电情况下,设备运行正常,不至于因突然断电致设备损坏。此外,局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭,这样就有效地避免了因外接介质(如u盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。

2.网络安全,包括网络结构、密码管理、ip管理、互联网行为管理等;网络结构包括网络结构合理,网络连接的稳定性,网络设备(交换机、路由器、光纤收发器等)的稳定性。his系统的操作员,每人有自己的登录名和密码,并分配相应的操作员权限,不得使用其他人的操作账户,账户施行“谁使用、谁管理、谁负责” 的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定ip地址,由医院统一分配、管理,不允许私自添加新ip,未经分配的ip均无法实现上网。

3.信息系统安全方面,病人信息未发生过失密、泄密现象,经常开展安全检查,主要对sql数据库自检,操作系统补丁安装、应用程序补丁安装、防病毒软件安装与升级、木马病毒检测、端口开放情况、系统管理权限开放情况、访问权限开放情况、网页篡改情况等进行监管,认真做好系统安全日记。

二、数据库安全管理:

我院目前运行的数据库是sql server2008医院诊疗、划价、收费、查询、统计等各项业务能够正常进行的基础,为确保医院各项业务正常、高效运行,数据库安全管理是极为有必要的对数据进行加密后存储于数据库。

三、软件管理:

目前我院在运行的软件主要分为三类:his系统、常用办公软件和杀毒软件。his系统是我院日常业务中最主要的软件,是保障医院诊疗活动正常进行的基础,自2014年上线以来,运行比较稳定,未出现过重大安全问题,并根据业务需要,不断更新充实。对于新入职的员工,上岗前会进行一次培训,向其讲解his系统操作流程、规范,也包括安全知识,确保其在使用过程中不会出现重大安全问题。常用办公软件均由医院信息科统一安装,维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑,均安装了正版杀毒软件(瑞星杀毒软件和360安全卫士),并定期更新病毒库,以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。

四、应急处理:

我院his系统服务器运行安全、稳定,并配备了大型ups电源,可以保证大面积断电情况下,服务器坚持运行八小时。虽然医院的his系统长期以来,运行良好,但医院仍然制定了应急处预案,并对收费操作员和护士进行过培训,如果医院出现大面积、长时间停电情况,his系统无法正常运行,将临时开始手工收费、记账、发药,以确保诊疗活动能够正常、有序地进行,待到his系统恢复正常工作时,再补打发票、补记收费项目。

五、自查中存在的问题和需要改进的地方

3.电子病历操作不够熟练仍有id号被占用

4.对病人信息安全意识还不够,容易泄露病人信息 今后工作重点放在信息方面的培训,更进一步提高信息安全技术教育,提高维护信息安全的主动性和自觉性,加大对医院信息化建设投入,提升计算机设备配,进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

医院安全自查报告篇三

为了进一步加强核与辐射的安全监管,确保辐射环境安全,针对20xx年医用射线的安全和防护状况进行了年度评估,具体评估如下:

医院现有医用诊断x射线设备一台,ct机一台,dr机一台,放射科工作人员4人(技师1人,市中心医院派驻1人)。

放射科x射线机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施,经检测符合国家放射防护标准,环保部门同意在医院使用。

20xx年,辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录,检查每月一次。辐射防护情况自查后,在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括:x射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况;机房防护门、防护窗完好情况;工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况;防护用品的使用和完好情况;辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。每月辐射防护工作自查结果良好,射线装置未发生故障,使用正常;辐射防护用品完好,能正常使用。未发现射线装置故障现象。

医院的辐射管理制度包括:放射科工作制度,放射防护安全保卫制度,放射工作岗位职责,x光、dr、ct的操作流程,放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划,放射性监测方案,射线装置辐射事故应急预案等。对制度的执行情况,有科室兼职辐射防护人员进行自查,每月一次,同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面,日常工作时,要求检查病人时隔室操作,禁止直接暴露在照射范围内,辐射工作人员规范佩戴个人剂量计,对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。在辐射对健康潜在影响的告知方面,在放射科机房门前张贴关于x线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。

我院暂无工作人员变动,对工作人员均采取持证上岗,加强了从事射线工作人员的教育培训。

我院使用的x光机、dr机、ct机,严格按照要求进行个人防护,配有个人防护辐射监测仪,一年二次委托汕头本科辐射安全科技有限公司进行检测及汕头职业防治放射科检测,对我院机房及机器进行了环境辐射剂量监测,并发放了检测报告书。

医院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案,并成立以院长为组长的预防辐射事故的应急小组。

医院的x光室严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律,法规要求,经上级部门及我工作人员的自查,未发现不安全隐患。

医院工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作,任何工作人员都不得违反规定,对工作人员定期组织学习和培训。

20xx年在医院放射防护委员会的领导下,在县环保局及卫生监督所有关部门的指导下,医院相关辐射管理制度健全并严格遵守法律法规,按规章制度进行操作,未发现任何不安全隐患和违规操作情况,未受到任何违纪处罚。

医院安全自查报告篇四

根据粤卫办函【2018】48号关于开展春节前医疗质量安全专项检查的通知精神,我院对医疗质量安全,重点围绕“十八项医疗核心制度”的落实情况,进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:

1、院、科二级的医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把关科室医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为,加强医务人员业务和医疗法规学习,真正做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,切实减轻群众负担。

3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医技人员固定,相关人员持证上岗;各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。配备了必要的安全设备和个人防护用品,医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。以达到临床合理、规范的目的。

4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,对患者提供健康教育和指导;保障患者安全;对护士进行合理分工,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,尽心尽职护理患者。

5、严格执行抗菌药物分级管理制度,积极推进临床合理用药。建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权管理,杜绝违规越级处方的出现。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。规范处置,污水污物排放符合要求。处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。

7、毒麻精药品实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。

8、仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

存在的问题:

1、某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、三级医师查房制度、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。

2、抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素。

3、住院病历书写中还存在一些问题:病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,过于形式化;病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在。

4、个别医务人员的服务意识不强,工作中时有“生冷硬”现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。

整改措施:

1、进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

2、加大监督检查力度,保证核心制度的落实。

3、进一步加强抗菌药物的使用管理。

4、进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。

通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。

医院安全自查报告篇五

依据《中华人民共和国消防法》及《机关、团体、企业、事业单位消防安全公里规定》和消防法律、法规、规章等规定。为确保我院员工的生命财产和科研、生产的安全,进一步规范安全管理,结合我院的实际情况,现将我院消防安全工作总结汇报如下:

我院消防工作以"预防为主,防消结合"的方针,贯彻"严格管理,依法管理"的原则,积极预防火灾和减少火灾危害,各科室应当严格遵守消防法律、法规、规章,履行消防安全职责,保障消防安全。

各科室主要负责人为消防安全责任人,对本单位的消防安全工作全面负责。落实逐级消防安全责任制。明确消防安全职责,确定各级岗位的消防安全责任人。

办公室在我院消防安全责任人的领导下负责全院的日常消防安全管理,各科室应结合本科室的实际负责自身的'消防安全管理,任何单位和个人进入我院应当遵循我院规则。

第一、消防安全管理

办公室负责院内的消防安全管理工作,督促指导各科室开展消防安全,对院内的消防设施、灭火器材,联系专门单位进行维护保养工作,确保其完好有效。拟订消防安全工作年度计划及消防设施和消防器材维护保养工作。

我院消防管理部门定期召开消防工作会议,指导各科室落实消防安全工作,汇总各科室消防安全工作情况及重大消防安全问题书面报告院消防安全责任人。

办公室提出举行重大活动及房屋扩建、装潢、装修进行登记备案制度,督促双方应订立有关消防安全内容的合同和协议,确保人员聚集场所和施工现场安全。

各科室消防安全责任人及消防安全管理人,应当填写医院消防安全责任人和消防安全管理人登记表送办公室备案。

消防安全重点部位应实行严格管理,如药品仓库、电房及其他认为重要的部位应当确定为消防安全重点部位。

医院安全自查报告篇六

20xx年10月19日,我司接到园区办自查通知后,对照自查项目,技安部立即开展了自查工作,自查情况如下:

1、所有消防设施齐全,灭火器均在保质期内,库房等安全通道畅通;

2、仓库及办公室电器线路均按要求进行固定、穿管;

3、库房内货物均按规范摆放,定人管理,未堆放杂物;

4、食堂使用煤气罐均未超过15kg;

5、员工宿舍没有使用违禁电器,不存在在私拉电线电源现象。

根据各级教育主管部门关于做好学校安全隐患排查的精神要求,我校积极做好校内和周边安全隐患的`排查工作。现将情况作出汇报。

组长:xx

组员:xxx

每周星期一小查,每月最后一星期五大查。

我校组织校委会和安全领导小组成员对校内的安全隐患进行大范围的排查,发现问题及时处理。对教室、教师宿舍、主要功能室及校园内进行了检查。要求各班级发现问题及时上报,学校及时处理。对于班级内存在的隐患,进行处理。

学校全体教师会上学习安全文件和要求,利用班会,红领巾广播站和升旗仪式讲话对全体师生进行安全教育,要求各班队会安全教育有记录。全体教师要有安全意识和保护学生安全的责任。

1、学校门卫要求24小时值班,来访人员进校需登记,禁止家长车辆进入校园。

2、教室、教师宿舍和食堂消防设施,并由专人负责。

3、在课间值周教师组织,防止拥挤和踩踏。

4、对学生进行交通安全教育,做文明学生,并致家长一封信,希望家长做好孩子表率,遵守交通规则。

5、在班级进行各种紧急情况的的紧急疏散和自救逃生的知识学习。

6、加强校内用电安全,严禁各班级和办公室私接电源。

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