单位解除劳动合同证明（优质19篇）

劳动合同是用人单位与劳动者之间明确权责、规范劳动关系的法律约束工具。以下是小编为大家收集的一些劳动合同格式，供大家参考和学习。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇一

__，于20__年x月x日进入本单位。最后一期劳动合同由20__年x月x日至20__年x月x日。现因__依据《中华人民共和国劳动合同法》条款，自20__年x月x日起与__劳动合同。

__。

20__年x月x日。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇二

编号：

我单位于年月日与(身份证号：)在本单位工作岗位为，订立的合同编号为，合同期限为的劳动合同，兹根据《劳动法》及《劳动合同法》等相关法律法规的规定，按下列第项规定予以(解除/终止)。

一、符合《劳动合同法》第三十六条：经双方当事人协商一致，解除劳动合同(关系);。

二、符合《劳动合同法》第三十八条款规定，解除劳动合同(关系)。

三、符合《劳动合同法》第三十九条款规定，解除劳动合同(关系);。

四、符合《劳动合同法》第四十条款规定，解除劳动合同(关系);。

五、符合《劳动合同法》第四十一条款规定，解除劳动合同(关系);。

六、符合《劳动合同法》第四十四条款规定，终止劳动合同(关系);。

用人单位。

(章)员工(签名)。

签收时间：年月日。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇三

兹有本单位职工：姓名__________，性别_____，身份证号码_________________________，因___________________，经双方协商一致，公司自______年___月___日起与其解除劳动关系。

特此证明。

（本证明一式两联，此联为员工联）

送__________本人

单位（盖章）

______年___月___日

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇四

孙秋双同志，性别女，31周岁，系我单位职工，身份证号码372501198110143885，工作岗位为销售经理，在本单位工作年限为肆年，劳动合同期限为壹年（自20xx年1月21日至20xx年1月21日止），因个人提出辞职，于20xx年10月21日解除（终止）劳动合同。

特此证明。此证明不影响劳动关系双方发生劳动争议的申诉权利。

单位：（章）。

职工签字:。

签字时间：20xx年10月21日。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇五

兹有本单位职工_____，性别_____，年龄_____，住址____________________。劳动合同期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日（或无固定期限，以完成一定的工作为期限）。

现因________________________，根据《劳动法》第_____条第_____款第_____项规定，本单位解除与该职工的劳动合同。

特此证明。

（用人单位盖章）。

_____年_____月_____日。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇六

20xx年2月，江某(女)应聘某外贸公司的财务岗位，其在应聘表婚姻状况一栏填写的是“未婚”。随后，双方签订了为期2年的劳动合同。几个月后，外贸公司发现江某在应聘时已经结婚。20xx年9月，外贸公司以江某隐瞒婚姻状况构成欺诈为由解除了与江某的劳动合同，江某不服，向人事劳动争议仲裁部门申请劳动仲裁，要求外贸公司支付违法解除劳动合同的经济赔偿金。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇七

兹有本单位职工，性别x，年龄，住址。劳动合同期限为__年__月__日至__年__月__日（或无固定期限、以完成一定的工作为期限）。因，根据《劳动法》第条第款第项规定，本单位解除与该职工的劳动合同。

特此证明。

__。

20__年x月x日。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇八

本合同由__公司(以下简称企业)与__公司工会(以下简称工会)双方代表，就企业生产经营目标和职工劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、社会保险和福利、职业培训、女职工特殊保护等问题，经过充分的集体协商达成协议而签订。

第一章总则。

第一条本合同依据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工会法》、《中华人民共和国全民所有制工业企业法》和有关法律法规，结合企业实际，由企业与工会签订，用于明确双方的权利和义务，规范双方行为，加强经营管理者与劳动者的合作，增强企业凝聚力，促进企业的不断发展。

第二条本合同是双方在企业生产经营活动中必须遵守的共同准则，对企业和全体职工均具有约束力。企业与职工个人签订的劳动合同中的必备条款标准不得低于本合同的规定。企业制订和修改涉及职工劳动权益的规章制度时，应符合本合同的原则，并征求工会同意。

第三条双方订立本合同的目的是：尊重职工的劳动，

维护职工的劳动权益，发挥职工的生产、管理积极性，科学地规范企业与职工整体之间的利益关系，巩固和发展和谐、稳定的劳动关系，促进企业生产发展和经济效益的提高，推动精神文明建设。

第四条企业必须支持职工依法参加民主管理，尊重工会代表和维护职工利益的权利，支持工会依法独立自主地开展工作。工会应支持企业正确行使职权，教育和培养职工热爱、关心企业，树立敬业爱岗的精神，努力做好本职工作;教育职工认真履行劳动合同，遵守劳动纪律和企业的规章制度，努力完成生产和工作任务。

第五条双方依据合同原则和内容，围绕企业的生产经营任务履行各项权利和义务，共同保证企业方针目标实现，真正做到经营者与职工风险共担、利益共享。

企业的生产经营方针目标应以企业年度职工代表大会通过的决议为准。

第六条工会应以提高企业经济效益为中心开展活动，坚持以职工代表大会为基本形式的民主管理制度，开展劳动竞赛和职工合理化建议活动。

第七条企业应按每月全部职工工资总额的2%依法足额计提、按时拨交工会经费。

第八条企业根据生产经营情况，有权择优招(聘)用职工，并分别与被录用职工平等协商，依法签订劳动合同。企业实行有固定期限、无固定期限和以完成一定工作任务为期限的劳动合同。

第九条企业的招工计划和实施情况应及时向工会通报。在签订个人劳动合同之前，工会应指导职工明确履行合同的权利、义务及承担的违约责任，并应严格监督劳动合同的履行情况。除法律规定的条件外，企业与职工在协商一致的基础上可依法变更或解除劳动合同。

(二)在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或部分丧失劳动能力的;。

(三)患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的;。

(四)女职工在孕期、产期、哺乳期内的;。

(五)在本单位连续工作满15年，且距法定退休年龄不足5年的;。

(六)法律、行政法规规定的其他情形。

第十一条企业解除劳动合同，工会认为不适当的，有权提出意见。如果企业违反法律、法规或者劳动合同，工会有权要求用工单位纠正。职工申请仲裁或者提起诉讼的，工会应当依法给予支持和帮助。职工违约或受到行政处分、解除劳动合同等，工会亦应做好工作。

月以上不满1年的按1年计算，不满6个月的，按半个月的工资标准支付;。

(四)经济补偿金所称月工资是指职工在劳动合同解除或终止前12个月的月平均工资。

第十三条企业在实行劳动合同的基础上实行上岗聘用制，并签订岗位合同。

(三)因岗位定员限制或职工素质等原因未能签订岗位合同的人员、被解除岗位合同的人员为企业内待岗人员。

第十四条用人单位有下列情况之一的，职工可以解除劳动合同。

(一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件。

的;。

(二)未及时足额支付劳动报酬的;。

(三)未依法为乙方缴纳社会保险费的;。

(四)甲方的规章制度违反法律、法规的规定，损害乙方权益的;。

情形。

第十五条有下列情形之一，需要裁减人员20人以上或者裁减不足20人但占企业职工总数10%以上的，用人单位应提前30日向工会或者全体职工说明情况，听取工会或者职工的意见，裁减人员方案经向劳动行政部门报告后，方可裁减人员。

(一)依照企业破产法规定进行重整的;。

(二)生产经营发生严重困难的;。

(三)企业转产、重大技术革新或者经营方式调整，经变更劳动合同后，仍需裁减人员的;。

(四)其他因劳动合同订立时所依据的客观经济情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行的。

按本条第一款规定裁减人员的，在6个月内重新招用人员时，应当通知被裁减的人员，并在同等条件下优先招用被裁减的人员。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇九

兹有我单位同志，性别：，年龄：，年月月工资年月日因终止、解除合同，特此证明。

该同志合同鉴证编号：

（盖章）。

2、本证明书一式五份。单位、个人各一份，报当地劳动和社会保障局争议处理处、劳动就业办公室、社会保险办公室，各一份。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇十

兹有原我单位职工身份证号：340104198206021559，因工作变动关系，我公司已与其协商并同意解除与该职工的劳动合同关系。

特此证明。

安徽力创拆除工程有限公司20xx年8月25日。

我单位同意将张雷同志二级建造师证书（执业资格证书编号：0003798）调出，其调出后不会影响我单位资质（我公司为新设立公司，未取得相关资质）。

特此证明。

安徽力创拆除工程有限公司20xx年8月25日。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇十一

兹有本单位职工：姓名__________，性别_____，身份证号码_________________________，因___________________，经双方协商一致，公司自______年___月___日起与其解除劳动关系。

特此证明。

（本证明一式两联，此联为单位联）。

单位（盖章）。

______年___月___日。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇十二

四、本协议自甲、乙双方签字(盖章)并加盖甲方公章后生效;。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

乙方(签字)：_________________。

法定代表人或委托代理人：_________________。

身份证号：_________________。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇十三

根据《中华人民共和国劳动合同法》及有关规定，本单位与_______同志，因下列情况于____年____月____日解除终止劳动合同。

一、本人原因解除劳动合同：

1、本人提出要求，经双方协商一致解除劳动合同；

2、劳动者提前30日或在试用期内提前3日以书面形式通知用人单位解除劳动合同。

二、非本人原因解除、终止劳动合同：

1、单位要求并与劳动者协商一致解除劳动合同；

3、符合《劳动合同法》第39条第项由单位解除劳动合同；

4、符合《劳动合同法》第40条第项由单位解除劳动合同；

5、符合《劳动合同法》第41条第1款第项终止解除劳动合同；

6、符合《劳动合同法》第44条第项终止劳动合同。

三、其他原因（用文字说明）：

职工基本情况

单位社会保险登记证代码

个人代码____________________

性别____________________

身份证号码____________________

户口性质____________________

就业登记证号____________________

户口所在地____________________

社会保险缴费情况____________________

审核人：____________________

市劳动保障局审核情况

审核人：____________________

甲方（单位）盖章

____年____月____日

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇十四

(身份证号码：_________________)于____________年_____月_____日与公司解除劳动关系。

特此证明。

___________有限公司(签章)。

法定代表人或委托代理人：_________________。

_____________年____月_____日。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇十五

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇十六

的解除是指劳动合同订立后，尚未全部履行以前，由于某种原因导致劳动合同一方或双方当事人提前解除劳动关系的法律行为。以下是小编为大家准备的单位解除劳动合同证明范本，欢迎阅读和参考！

兹有本单位职工____________，性别______，年龄______，身份证号__________________，住址________________________。劳动合同期限为______年______月______日至______年______月______日。因__________________，根据《劳动法》规定，该职工自愿与本单位解除劳动合同。工资发至______年______月份，特此证明。

员工签名：

（用人单位盖章）。

______年______月______日。

________同志，于____年____月____日进入本单位。最后一期劳动合同由____年____月____日至____年____月____日。现因___________________依据《中华人民共和国劳动合同法》____条____款，自____年____月____日起与________同志________劳动合同。

单位盖章。

____年____月____日。

兹有本单位职工xxx，性别x，年龄xx，住址xxx。劳动合同期限为 年 月 日至 年 月 日（或无固定期限、以完成一定的工作为期限）。因xx，根据《劳动法》第 条第 款第 项规定，本单位解除与该职工的劳动合同。特此证明。

（用人单位盖章）。

________同志，于_______年_______月_______日_______进入本单位。最后一期劳动合同由xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日。现因_____________依据《中华人民共和国劳动合同法》_______条_______款，自年月日起与______同志劳动合同。如对本决定有异议，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

单位盖章。

xxxx年xx月xx日。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇十七

根据中华人民共和国劳动法及相关法律、法规的规定，甲、乙双方经协商一致达成本协议：

一、乙方于_______________年_______________月_______________日入职甲方，甲乙双方签订的最后一期劳动合同期限为_______________年_______________月_______________日至_______________年_______________月_______________日。_______________年_______________月_______________日下班后，乙方在家突发脑溢血，甲方予以积极协助。根据规定，乙方3个月的医疗期截止_________________年_______________月_______________日结束。

根据保险条例规定，双方一致认为，该次事故不属于工伤范围，故乙方同意放弃工伤认定申请。现因乙方在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由甲方另行安排的工作，根据乙方的申请，双方同意于年月日提前解除劳动合同关系。相关协议内容如下：

二、甲方与乙方结清以下款项：

1、至劳动合同关系解除之日止乙方医疗期工资_______________元。

2、甲方发给乙方相当于个月工资的经济补偿金人民币_______________元。

3、甲方向乙方额外支付相当于一个月工资代通知金人民币_______________元。

4、甲方向乙方支付相当于9个月工资的医疗补助费人民币_______________元。

上述1、2、3、4项共计人民币元，乙方同意现金领取或由甲方支付到乙方工资账户中。

三、乙方应于签订本协议当日内向甲方交回工作服、厂牌等属于公司的物品，甲方给乙方开具离职证明。

四、乙方承诺由其自行决定是否申请劳动能力鉴定，甲方将提供协助。

五、乙方应自本协议签署之日起1个工作日内办理工作交接手续，工作交接办结时，甲方与乙方结清工资、经济补偿等费用，乙方同意此后放弃向有关机构(包括乙方、劳动部门、仲裁委和法院等)主张其它工资(含加班工资)、经济补偿、社会保险、患病待遇等相关之权利。

六、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。

授权代表：_________________。

乙方家属(签字画押)：______________。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇十八

我单位于年月日与（身份证号：）在本单位工作岗位为，订立的.合同编号为，合同期限为的劳动合同，兹根据《劳动法》及《劳动合同法》等相关法律法规的规定，按下列第项规定予以（解除/终止）。

一、符合《劳动合同法》第三十六条：经双方当事人协商一致，解除劳动合同（关系）；

二、符合《劳动合同法》第三十八条款规定，解除劳动合同（关系）。

三、符合《劳动合同法》第三十九条款规定，解除劳动合同（关系）；

四、符合《劳动合同法》第四十条款规定，解除劳动合同（关系）；

五、符合《劳动合同法》第四十一条款规定，解除劳动合同（关系）；

六、符合《劳动合同法》第四十四条款规定，终止劳动合同（关系）；

(章)员工（签名）。

签收时间：年月日签收时间：年月日。

注：

1、此证明书壹式贰份，单位留存备档壹份、员工个人留取壹份。

单位解除劳动合同证明（优质19篇）篇十九

乙方(劳动者):____________。

身份证号码:____________。

甲、乙双方于______年______月______日签订[为期______年][无固定期限]的劳动合同，现乙方向甲方提出申请，要求提前解除双方之间的劳动合同，甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商，就解除劳动合同的有关事项达成如下合同。

3、甲方为乙方缴纳社会保险费至本合同签订之日起终止;。

9、本合同经甲方盖章，乙方签字后生效。本合同一式二份，甲、乙双方各一份，

甲方(盖章):。

______年______月______日。

乙方(签字):______。

______年______月______日。

甲方:____________(公司)。

乙方:____________(员工)，身份证号码:____________。

根据及相关法律、法规的规定，甲、乙双方经协商一致达成本协议:。

一、乙方于______年______月______日入职甲方，甲乙双方签订的最后一期劳动合同期限为______年______月______日至______年______月______日。______年______月______日下班后，乙方在家突发脑溢血，甲方予以积极协助。根据规定，乙方3个月的医疗期截止__________年______月______日结束。

根据保险条例规定，双方一致认为，该次事故不属于工伤范围，故乙方同意放弃工伤认定申请。现因乙方在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由甲方另行安排的工作，根据乙方的申请，双方同意于年月日提前解除劳动合同关系。相关协议内容如下:。

二、甲方与乙方结清以下款项:。

1、至劳动合同关系解除之日止乙方医疗期工资______元。

2、甲方发给乙方相当于个月工资的经济补偿金人民币______元。

3、甲方向乙方额外支付相当于一个月工资代通知金人民币______元。

4、甲方向乙方支付相当于9个月工资的医疗补助费人民币______元。

上述1、2、3、4项共计人民币元，乙方同意现金领取或由甲方支付到乙方工资帐户中。

三、乙方应于签订本协议当日内向甲方交回工作服、厂牌等属于公司的物品，甲方给乙方开具离职证明。

四、乙方承诺由其自行决定是否申请劳动能力鉴定，甲方将提供协助。

五、乙方应自本协议签署之日起1个工作日内办理工作交接手续，工作交接办结时，甲方与乙方结清工资、经济补偿等费用，乙方同意此后放弃向有关机构(包括乙方、劳动部门、仲裁委和法院等)主张其它工资(含加班工资)、经济补偿、社会保险、患病待遇等相关之权利。

六、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。

甲方(盖章):乙方(签字画押):授权代表:。

乙方家属(签字画押):。

______年______月______日。

住址________________。劳动合同期限为________年________月________日至________年________月________日。

因________________________________，根据第________条第________款第________项规定，本单位解除与该职工的劳动合同。经双方协商，我单位支付其经济补偿共计________元人民币，工资发至________年________月份，特此证明。

员工签名:。

(用人单位盖章)________年________月________日。

附:条款规定:。

第一条经劳动合同当事人协商一致，劳动合同可以解除。

第二条有下列情形之—的，劳动者可以解除劳动合同:。

(一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;。

(二)未及时足额支付劳动报酬的;。

(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的;。

(四)用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的;。

(六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。

第三条劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同:。

(一)在试用期间被证明不符合录用条件的;。

(二)严重违反用人单位规章制度的;。

(三)严重失职，营私舞弊，对用人单位造成重大损害的;。

(六)被依法追究刑事责任的。

第四条有下列情形之一的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同:。

(二)劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的;。

(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的。

第五条有下列情形之一，需要裁减人员二十人以上或者裁减不足二十人占企业职工总数百分之十以上的，用人单位提前三十日向工会或者全体职工说明情况，听取工会或者职工的意见后，裁减人员方案经向劳动行政部门报告，可以裁减人员:。

(一)依照企业破产法规定进行重整的;。

(二)生产经营发生严重困难的;。

(三)企业转产、重大技术革新或者经营方式调整，经变更劳动合同后，仍需裁减人员的;。

(四)其他因劳动合同订立时所依据的客观经济情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行的。

第六条有下列情形之一的，劳动合同即行终止:。

(二)劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的;。

(三)劳动者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的;。

(四)用人单位被依法宣告破产的;。

(五)用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的;。

(六)法律、行政法规规定的其他情形。

另:其他原因(如:辞职、辞退、开除等)。

甲方:________。

乙方:________性别:________。

由于甲乙双方的劳动合同尚未期满，现乙方因个人原因于_____年_____月_____日提出解除劳动合同，经双方平等自愿协商，共同就解除劳动合同事宜达成以下协议:。

1、双方同意于_____年_____月_____日解除劳动合同，工薪及福利同时截止。

2、乙方保证在本协议书签订之日起一周之内，按照甲方的相关规定和要求办理完毕全部的交接手续，包括但不限于:项目的移交，资产的回收，工作的汇报，转单的签返，付清对甲方的应付款项，提供客户信息等，与此同时，双方办理完毕全部的离职手续。

3、因乙方在职期间曾担任二级公司的总经理，为保障甲方的权益，乙方保证在离职后遵守如下约定:。

(1)继续遵守和甲方签订的保密协议，不外泄在职期间从甲方获悉的任何商业秘密;。

(2)自解除劳动合同之日起一年内，不得参与二级公司主营业务相冲突的商业活动。

(3)不得以任何方式做出有损于甲方与客户的合作关系的行为。

4、为弥补乙方因上述约定而有可能出现的损失，甲方同意支付给乙方补偿金_____元人民币(大写:_____)(税后)。

5、乙方按照本协议书的约定办理完毕全部的离职手续后，甲方将在劳动合同解除后的第一个发薪日，将50%的补偿金直接划到乙方的工资卡上。

6、如果乙方严格遵守第3条中的约定，甲方将在解除劳动合同之日起一年后将剩余的50%的补偿金支付给乙方;如果乙方出现了违反约定的行为，甲方可以不支付该50%的补偿金。

7、乙方承诺将继续履行劳动合同中约定的在劳动合同终止或解除后乙方应继续承担的其他义务。

8、甲乙双方一致同意，除本协议内容以外，不再向对方提出任何要求。

9、甲乙任何一方违反本协议的约定，应向对方支付违约金_____元。

10、本协议书壹式贰份，甲乙双方各执壹份，于双方签字或盖章之日起生效。

甲方:______________。

_______年_______月_______日。

乙方:______________。

_______年_______月_______日。

甲方:________________。

乙方:________________。

甲乙双方于________年____月____日__签订为期____年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下:。

2、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为元，差旅费、交通费、手机费等费用合计__元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币__元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

4、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至__年__月__日止。

5、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;。

6、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

7、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金__元。

8、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。

9、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。

此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

甲方(盖章):乙方(签字或盖章):________。

法定代表人或授权委托人(签字或签章):________。

____________(方)因___________________原因，要求提前解除与_______________(方)于_____年______月______日签订的劳动合同。经协商，双方同意根据___________________(劳动法或劳动管理的有关规定)，从_________年______月______日起，解除劳动合同。甲方按规定支付(不支付)乙方经济补偿金_________元。

本协议一式两份，由甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)。

乙方(签名)。

_____年_____月_____日。