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电动车安全责任承诺书（精选13篇）篇一
1、进入校园的电动车、摩托车安全性能必须保持良好。车身牢固，制动、转向、车铃或喇叭、前后灯必须齐全有效。
2、电动车、摩托车在校园内应遵守《校园交通安全管理规定》的`相关内容。
3、电动车、摩托车实行通行证准入制，电动车、摩托车在校园内行驶需配备由保卫处发放的车辆通行证（置于车身前部）方能通行，没有配备通行证的电动车、摩托车禁止在院内穿行。临时进入学院内的电动车、摩托车需在门岗说明理由、登记后方能进入校园。
4、越野摩托车、大功率赛车及噪音较大的车辆，不予办理通行证，并禁止在校内行驶。
5、电动车、摩托车通行证不得涂改、挪用、伪造、重领或冒领。否则，保卫处有权收回通行证,无通行证车辆禁止在校园内通行。
6、电动车、摩托车通行证遗失后，应在七日内，持遗失证明、本人身份证明，携车向保卫处申请补办，同时交纳工本费。不得利用补办车辆通行证等理由进行套号行为，一经发现将收回通行证，不得再次办理。电动车、摩托车车主因毕业、离职等原因不在学校工作、学习时，须将通行证交回保卫处进行回收，工本费不予退回。
7、学院在每栋宿舍楼下设置电动车充电场所，所有电动车须到指定地点充电，禁止私接电源、私拉电线为电动车充电，一经发现将撤销该车通行证，不得再次办理。
8、 电动车、摩托车应在非机动车道行驶；没有划分机动车道与非机动车道的道路，靠右边行驶，不准逆行。
9、电动车、摩托车在校内一律限速20公里/小时。
11、不准驾驶安全设备不齐全或安全设备失效的电动车、摩托车；
13、不准酒后驾驶；不准超速行驶；驾驶电动车时严禁打电话；
14、不准双手撒把骑车，车辆之间不准相互追逐、打闹；不准并排驾驶；
16、要在确认自己有能力安全驾驶电动车、摩托车的情况下，方能在校园内驾驶电动车；
17、装载易燃、易爆、剧毒等危险物品时，必须经校保卫处批准，按指定路线行驶；
18、电动车、摩托车不得配装大音量音响设备，不得进行拼装或改装。
19、电动车、摩托车应当在指定区域内停放车辆，并做到停放整齐有序；未设停车点的区域，停放时不得妨碍其他车辆和行人通行且停放整齐。停车后要带走车上物品，并锁好车头锁和车轮锁。
20、校园内尽量不要开启车辆警报器，（按照国家标准，如因雷声、冰雹、降雨、车辆驶过、车外人员轻触车体等情况导致报警，表明该报警器不合格。）如打开了警报器，发现警报器响时要及时前去查看，如属无故报警的要主动关闭警报器，以防止警报器无故报警打扰他人正常的工作、学习和生活。教学区在日常上课期间，宿舍区在休息期间禁止开启警报器。
21、禁止利用电动车、摩托车占道从事经营活动。
22、违反上述规定一次者，视情节给予相关纪律处分、罚款或其它处罚；违反两次者，除给予相关处理外，保卫部门有权暂扣车辆并收回发放的车辆通行证。
23、被暂扣车辆的车主超过三十日不主动到保卫处接受处理的，所扣车辆作无主车辆交公安交警部门处理。
24、院内电动车、摩托车出现交通事故，报交警部门依法处理。本办法只限校内管理，与国家法律法规有抵触的，以法律法规为准。若政府出台规定在学院所属区域内禁止电动车、摩托车通行的，学院也将禁止电动车、摩托车在校园内通行。
25、校内电动车、摩托车及车辆驾驶员必须遵守国家道路交通管理的其它有关规定。
26、对拒绝、阻碍保卫人员行使职责，情节严重的，将移交公安机关处理。
本人已详细阅读《学院电动车、摩托车管理办法》，并郑重承诺：严格遵守该管理办法，服从学校安全人员的指挥，若有违规行为，自愿接受处罚！
特此承诺！
承诺人（签章）：
年 月 日
电动车安全责任承诺书（精选13篇）篇二
为了保证自己与他人的人身财产安全，本人自愿承诺并遵守、认真履行以下条款内容：
一、认真学习并自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》及相关《实施细则》，严格执行当地交管部门级公司的车辆安全管理规章制度。
二、精心维护所驾电动车，保持电动车技术状态完好，严格按规程操作电动车，杜绝车辆事故的发生。
三、因以下原因发生的交通事故，本人自愿接受交通管理部门及公司相关惩罚，承担全部责任：
1、酒后、疲劳驾驶车辆，驾禁行标志、超速行车、野蛮驾驶；
2、违章抢行，不按规定让礼、未按规定掉头、倒车；
3、造成交通事故后擅自离事故现场或逃逸；
4、造成事故后不按规定报告给公司领导、交通管理部门和保险公司；
5、将车交给非司机驾驶或未经公司批准的其他司机驾驶；
6、其他严重违法行为；
电动车安全责任承诺书（精选13篇）篇三
安全生产责任制基于中国的安全生产政策“安全第一、预防为主、综合治理”建立各级领导、职能部门、工程技术人员、岗位操作人员在劳动生产过程中对各级安全生产负责的制度。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！
为了保证自己与他人的人身财产安全，本人自愿承诺并遵守、认真履行以下条款内容：
一、认真学习并自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》及相关《实施细则》，严格执行当地交管部门级公司的车辆安全管理规章制度。
二、精心维护所驾电动车，保持电动车技术状态完好，严格按规程操作电动车，杜绝车辆事故的发生。
三、因以下原因发生的交通事故，本人自愿接受交通管理部门及公司相关惩罚，承担全部责任：
1、酒后、疲劳驾驶车辆，驾禁行标志、超速行车、野蛮驾驶；
2、违章抢行，不按规定让礼、未按规定掉头、倒车；
3、造成交通事故后擅自离事故现场或逃逸；
4、造成事故后不按规定报告给公司领导、交通管理部门和保险公司；
5、将车交给非司机驾驶或未经公司批准的其他司机驾驶；
6、其他严重违法行为；
本人，是xxx车间电动车驾驶司机，为了保障本人及他人的生命及财产安全，更好服务于xxx，本人承诺如下：
四、精心维护所驾车辆，严格落实车辆《三查》制度，保持车辆技术状况完好，严格按规程操作车辆，杜绝车辆机械事故的发生。
五、因下列原因发生的交通事故，本人愿意接受交通管理部门和公司的相关处罚：
1、酒后、疲劳驾驶车辆，闯禁令标志，超速、超载、行车、野蛮驾驶；
2、违章抢行、不按规定礼让、未按规定倒车、掉头；
3、行经路口不减速，不避让优先放行的机动车、非机动车和行人；
4、造成交通事故后擅离事故现场或逃逸；
5、造成交通事故后不按规定报告领导和xxx安全环保科；
6、将车交给未经xxx备案的其他司机驾驶；
对于以上承诺，请xxx安全环保科及车间各位领导检查，如有违反以上承诺内容而导致的安全责任事故本人愿承担直接责任，并按照国家相关法律法规及公司的相关管理规定接受处罚。
1、进入校园的电动车、摩托车安全性能必须保持良好。车身牢固，制动、转向、车铃或喇叭、前后灯必须齐全有效。
2、电动车、摩托车在校园内应遵守《校园交通安全管理规定》的相关内容。
3、电动车、摩托车实行通行证准入制，电动车、摩托车在校园内行驶需配备由保卫处发放的车辆通行证（置于车身前部）方能通行，没有配备通行证的电动车、摩托车禁止在院内穿行。临时进入学院内的电动车、摩托车需在门岗说明理由、登记后方能进入校园。
4、越野摩托车、大功率赛车及噪音较大的车辆，不予办理通行证，并禁止在校内行驶。
5、电动车、摩托车通行证不得涂改、挪用、伪造、重领或冒领。否则，保卫处有权收回通行证,无通行证车辆禁止在校园内通行。
6、电动车、摩托车通行证遗失后，应在七日内，持遗失证明、本人身份证明，携车向保卫处申请补办，同时交纳工本费。不得利用补办车辆通行证等理由进行套号行为，一经发现将收回通行证，不得再次办理。电动车、摩托车车主因毕业、离职等原因不在学校工作、学习时，须将通行证交回保卫处进行回收，工本费不予退回。
7、学院在每栋宿舍楼下设置电动车充电场所，所有电动车须到指定地点充电，禁止私接电源、私拉电线为电动车充电，一经发现将撤销该车通行证，不得再次办理。
8、电动车、摩托车应在非机动车道行驶；没有划分机动车道与非机动车道的道路，靠右边行驶，不准逆行。
9、电动车、摩托车在校内一律限速20公里/小时。
11、不准驾驶安全设备不齐全或安全设备失效的电动车、摩托车；
13、不准酒后驾驶；不准超速行驶；驾驶电动车时严禁打电话；
14、不准双手撒把骑车，车辆之间不准相互追逐、打闹；不准并排驾驶；
17、装载易燃、易爆、剧毒等危险物品时，必须经校保卫处批准，按指定路线行驶；
18、电动车、摩托车不得配装大音量音响设备，不得进行拼装或改装。
19、电动车、摩托车应当在指定区域内停放车辆，并做到停放整齐有序；未设停车点的区域，停放时不得妨碍其他车辆和行人通行且停放整齐。停车后要带走车上物品，并锁好车头锁和车轮锁。
20、校园内尽量不要开启车辆警报器，（按照国家标准，如因雷声、冰雹、降雨、车辆驶过、车外人员轻触车体等情况导致报警，表明该报警器不合格。）如打开了警报器，发现警报器响时要及时前去查看，如属无故报警的要主动关闭警报器，以防止警报器无故报警打扰他人正常的工作、学习和生活。教学区在日常上课期间，宿舍区在休息期间禁止开启警报器。
21、禁止利用电动车、摩托车占道从事经营活动。
22、违反上述规定一次者，视情节给予相关纪律处分、罚款或其它处罚；违反两次者，除给予相关处理外，保卫部门有权暂扣车辆并收回发放的车辆通行证。
23、被暂扣车辆的车主超过三十日不主动到保卫处接受处理的，所扣车辆作无主车辆交公安交警部门处理。
24、院内电动车、摩托车出现交通事故，报交警部门依法处理。本办法只限校内管理，与国家法律法规有抵触的，以法律法规为准。若政府出台规定在学院所属区域内禁止电动车、摩托车通行的，学院也将禁止电动车、摩托车在校园内通行。
25、校内电动车、摩托车及车辆驾驶员必须遵守国家道路交通管理的其它有关规定。
26、对拒绝、阻碍保卫人员行使职责，情节严重的，将移交公安机关处理。
本人已详细阅读《学院电动车、摩托车管理办法》，并郑重承诺：严格遵守该管理办法，服从学校安全人员的指挥，若有违规行为，自愿接受处罚！
特此承诺！
电动车安全责任承诺书（精选13篇）篇四
为了防止交通事故的发生，根据上级集中整治“三超一疲劳”专项行动，保障广大旅客出行安全，本人承诺如下：
一、严格遵守《道路交通安全法》及相关交通法规，不超速行驶，不超员载客，不疲劳驾驶，不酒后驾驶，不在高速上停车上下旅客。
二、行车前，认真检查车辆技术状况，不开带病车，行车中，时刻注意车辆技术状况变化，发现问题及时处置，回站后，认真保养车辆，确保车辆状况始终处于完好状态。
三、驾驶车辆时，集中精力，安全驾驶，文明礼让。
四、遇有冰雪雾天气，提前做好安全防护，自觉服从交通指挥，确保行车安全。
五、积极参加单位组织的交通安全宣传教育活动，自觉提高交通安全意识，做到警钟长鸣。
车辆牌号：xx。
承诺人：xxx。
联系电话：xx。
xx年xx月xx日。
电动车安全责任承诺书（精选13篇）篇五
本人，是xxx车间电动车驾驶司机，为了保障本人及他人的生命及财产安全，更好服务于xxx，本人承诺如下：
四、精心维护所驾车辆，严格落实车辆《三查》制度，保持车辆技术状况完好，严格按规程操作车辆，杜绝车辆机械事故的发生。
五、因下列原因发生的交通事故，本人愿意接受交通管理部门和公司的相关处罚：
1、酒后、疲劳驾驶车辆，闯禁令标志，超速、超载、行车、野蛮驾驶；
2、违章抢行、不按规定礼让、未按规定倒车、掉头；
3、行经路口不减速，不避让优先放行的'机动车、非机动车和行人；
4、造成交通事故后擅离事故现场或逃逸；
5、造成交通事故后不按规定报告领导和xxx安全环保科；
6、将车交给未经xxx备案的其他司机驾驶；
对于以上承诺，请xxx安全环保科及车间各位领导检查，如有违反以上承诺内容而导致的安全责任事故本人愿承担直接责任，并按照国家相关法律法规及公司的相关管理规定接受处罚。
电动车安全责任承诺书（精选13篇）篇六
一、本人保证做到年度电动车驾驶安全责任事故为零。
四、精心维护所驾车辆，严格落实车辆《三查》制度，保持车辆技术状况完好，严格按规程操作车辆，杜绝车辆机械事故的发生。
五、因下列原因发生的交通事故，本人愿意接受交通管理部门和公司的相关处罚：
1、酒后、疲劳驾驶车辆，闯禁令标志，超速、超载、行车、野蛮驾驶；
2、违章抢行、不按规定礼让、未按规定倒车、掉头；
3、行经路口不减速，不避让优先放行的机动车、非机动车和行人；
4、造成交通事故后擅离事故现场或逃逸；
5、造成交通事故后不按规定报告领导和xxx安全环保科；
6、将车交给未经xxx备案的其他司机驾驶；
对于以上承诺，请xxx安全环保科及车间各位领导检查，如有违反以上承诺内容而导致的安全责任事故本人愿承担直接责任，并按照国家相关法律法规及公司的相关管理规定接受处罚。
承诺人：
日期：
电动车安全责任承诺书（精选13篇）篇七
本人，是xx车间电动车驾驶司机，为了保障本人及他人的生命及财产安全，更好服务于__，本人承诺如下：
一、本人保证做到年度电动车驾驶安全责任事故为零。
四、精心维护所驾车辆，严格落实车辆《三查》制度，保持车辆技术状况完好，严格按规程操作车辆，杜绝车辆机械事故的发生。
五、因下列原因发生的交通事故，本人愿意接受交通管理部门和公司的.相关处罚：
1、酒后、疲劳驾驶车辆，闯禁令标志，超速、超载、行车、野蛮驾驶；
2、违章抢行、不按规定礼让、未按规定倒车、掉头；
3、行经路口不减速，不避让优先放行的机动车、非机动车和行人；
4、造成交通事故后擅离事故现场或逃逸；
5、造成交通事故后不按规定报告领导和__x安全环保科；
6、将车交给未经__x备案的其他司机驾驶；
对于以上承诺，请__x安全环保科及车间各位领导检查，如有违反以上承诺内容而导致的安全责任事故本人愿承担直接责任，并按照国家相关法律法规及公司的相关管理规定接受处罚。
承诺人：_______________
日期：______________
电动车安全责任承诺书（精选13篇）篇八
乙方（使用人）：_____________
为了加强南宁地铁1号线监理项目部对项目部电动车的管理，预防和减少安全事故的发生，按项目部要求申请领用电动车驾驶前需签定安全协议书，协议书具体内容如下：
为进一步加强项目部电动车车辆的管理，确保驾乘人员的人身安全，杜绝不安全事故的发生，特与使用人签订本协议书。（一）配电动车辆的人员，应自觉接受有关部门和单位的管理，电动车仅限工作期间及上下班时间内使用，严禁将电动车借给他人或在与工作无关的场合下使用，如违反规定造成的一切后果，由当事人自负。
（二）监理人员驾乘的电动车，只限在工作期间上下班时间内驾乘，对酒后驾车、非工作期间或工作期间因私自驾车外出而造成的一切事故，均由乙方负责，项目部不承担任何责任。（三）驾乘电动车的人员必须佩戴头盔和其他防护用品，防护用品自备。维护费自理。车辆应做到勤检查、勤检修，保持车况良好，严禁坏车上路，杜绝不安全事故的发生。
（四）严格遵守交通规则，严禁酒后驾车，严禁高速行车，做到安全谨慎驾驶。
（五）使用人必须爱惜车辆，勤保养，按时充电，保持车辆清洁。
为了进一步加强项目部电动车管理，保证电动车安全运行，严格执行电动车管理规定，确保电动车驾驶员的人身安全，根据项目部要求，特与项目部电动车的使用人员签订本协议。（一）甲方有权对乙方和乙方所驾驶车辆进行监督、检查，并对发现的违规问题进行处理。
（二）乙方对所驾驶的'电动车做到勤检查、勤保养、勤擦洗，杜绝病车上路行驶，因此造成的后果责任由乙方自负。（三）乙方在驾驶车辆过程中，要严格执行各项操作规程，遵守交通规则，维护交通秩序，对违反交通法规的罚款由乙方自负。
（四）乙方要杜绝酒后驾车，发现酒后驾车一次甲方对乙方罚款500元，因酒后驾车发生的责任事故由乙方自负。（五）乙方必须定车定人，不得将车辆转借他人，因私自借于他人而造成的责任事故由乙方承担。
（六）乙方必须遵守项目部车辆管理规定，电动车停放在指定位置，不得擅自停放在其他位置，造成损坏或丢失，由使用人赔偿。
甲方（负责人签）：
电动车安全责任承诺书（精选13篇）篇九
本人自愿参加长安大学20xx年大学生暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的`情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》(xx年9月1日生效)。在社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：
1.本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担;不擅自离队，不单独行动，不到险要地带游玩;严禁到水库塘坝等地游泳;注意饮食卫生。
2.本人实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的法律责任由本人承担。
3.由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)第十二条1处理。
4.由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。
5.保持与辅导员、指导教师联系，出现意外或突发事件应及时汇报并与有关救援部门联系。
本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。
此责任书一式三份，学校、院(系)和学生本人各执一份。
此责任书的有效期为20xx年7月10日至20xx年8月31日。
院系：xx
年级：xx(本、硕、博)
责任人签：xx
20xx年xx月xx日
电动车安全责任承诺书（精选13篇）篇十
为确保中考期间我校考生的`安全，特签订学生安全责任书，内容如下：
一、明确安全责任
班主任及带队教师，是全班考生安全工作的第一责任人，应做好考生的组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校及考点学校规定的安全纪律，服从班主任及带队教师的管理。
二、责任要求
1、考生必须服从班主任及带队教师的管理。
2、考前考后，考生必须在规定时间内准时到达乘车地点，乘车时不得随意将头、手伸出窗外;注意交通安全。
3、考生必须按学校规定，统一吃、住、行;不准以任何理由在外吃饭，住宿，乘车;不得自行去考场和回住宿点(要求结伴而行)。
4、考生必须按时就寝，遵守就寝纪律，不准高声喧哗，不准在宿舍内追、打、玩，影响其他考生休息。
5、早、午、晚不准外出，如果有特殊事情确实需要外出的，必须有带队教师陪同或家长陪同。
6、考试期间，考生应管理好自己的生活用品、钱物及学习用品，以免被盗;特别是准考证。
7、考生应注意个人的身体健康状况，注意清洁卫生，如有身体不适，必须及时向该班班主任及带队教师反映情况。
8、考生不准去买霉烂、变质、腐蚀食品，以免中毒;不准接受陌生人赠送的食品。
9、考生不准外出喝酒、吸烟、去网吧、歌厅等娱乐场所。
10、考生考试结束，集体返校。解散后，必须立即回家，不准走家串户，不得搞聚会，不得下河洗澡。
11、家长要对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试。教育考生注意饮食卫生和交通安全。教育学生听从学校安排，必须遵守学校规章制度，不得有要毕业了就不服从管理的思想，有事报告老师，文明调解，尊重三年来教育自己，帮助自己的老师和同学。
12.对不服从管理者，将通知家长，由家长陪同考试。
三、责任追究
各考生必须自觉遵守学校安全纪律，服从班主任及带队教师的管理，对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责，学校将严肃处理。若不服从管理，发生聚众斗殴等违法事件，将移交公安司法机关处理。
四、注意事项
1、学生(6月17日)上午11：30离校，回家作考前准备，带中考生活费，6月19日周二下午1：30到校，集体乘车去考点，6月22日周五中午11：00考试结束，大约1：00返校，1至2点学生能回家。
2、学生回家需要准备的物品:薄褥子，毛巾被各一床，枕头一个，毛巾等洗刷用具一套，换洗衣服2套(包括拖鞋)，学习用品(0.5毫米黑色签字笔两只，钢笔，2b铅笔，，三角板，圆规，小刀，橡皮，垫板，准考证等)统一放在透明的文具袋内。
3、考试期间，若家长带学生到考点之外，请务必告知班主任老师。
4、请各位家长注意学生中考结束之后的回家时间，要求学生按时回家。
最后，祝全体考生：沉着冷静，考出自己理想的成绩!祝各位家长：工作顺利，万事如意!
学生签名：
家长签名：
联系电话：
西流河一中
电动车安全责任承诺书（精选13篇）篇十一
和谐、畅通、文明、有序的道路交通环境是我们生活中不可缺少的.，构建文明和谐交通，我们每一个驾驶员肩负着不可推卸的责任，在此，我郑重承诺：
三、爱护环境，做到开车时不往车外丢扔杂物，不向车窗外吐痰，乱扔垃圾、烟头、果皮；
五、文明行车，做到机动车不随意变更车道、占用应急车道，文明正确使用车灯，礼让斑马线，按序排队通行、有序停车，不闯红灯。
车辆牌号：xx。
承诺人：xxx。
联系电话：xxx。
20xx年xx月xx日。
电动车安全责任承诺书（精选13篇）篇十二
为了营造安全的农村生产、生活环境，进一步加强消防安全管理，更好的遵守《中华人民共和国消防法》等法律法规，切实做到“安全自查，隐患自除，责任自负，接受监督”，本人特郑重承诺：
一、认真学习消防法律法规，努力增强消防法制观念。
二、熟记各类消防安全常识，切实提高消防安全意识。
三、定期对电器进行检查，不违章用电，不私拉乱接电线，确保用电安全。
四、不在消防通道堆放物品，确保逃生通道畅通。
五、注意用火安全，教育儿童不玩火。
六、安全使用液化气、煤气，不违法储存易燃易爆化学危险物品。
七、配备必要消防器材，并做好维护保养，正确掌握操作要领。
若未履行上述职责，一旦发生火灾事故，愿承担相应的法律责任。
承诺人签字：xxx
20xx年 月 日
电动车安全责任承诺书（精选13篇）篇十三
为配合学校加强对20xx届毕业学生离校管理，促进学校相关工作的.正常开展，维护正常的教育教学秩序，同时也为规范自己离校期间的言行举止，树立当代大学生良好的精神风貌、维系学校良好的社会声誉。根据学校毕业学生管理规定的相关要求，本人自愿签订20xx届毕业学生离校安全责任承诺书，现承诺如下：
1、本人因自身原因，自愿申请离校，离校起止时间为：年月 日 至 月 日。
2、离校期间，本人将严格遵守国家法律法规和公民道德行为规范，增强安全责任意识，若出现一切涉及人身、财产等安全事故，责任由本人自负。
3、离校期间，我将严格按照学校有关部门工作要求（如实习、毕业论文等管理规定）完成毕业阶段的相关事宜，若遇特殊情况将及时办理相关手续，若因自身原因影响毕业，责任由本人自负。
4、离校期间，我将主动与家长、班主任和学校保持联系，随时保持通讯畅通，并如实告之自己的情况。若因自身原因影响相关事宜的落实，责任由本人自负。
本人已完全知晓以上内容，并信守承诺！
年级：
专业：
本人联系电话：
qq号码：
家长联系电话：
承诺人（签字）：
年月日