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特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇一
为了使您的孩子在学校健康快乐的学习,学校坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的'安全，要求学生家长配合学校做好学生的`安全工作，为了确保学生在校学习期间的人身安全，结合我校实际，为此，学校与家长签订“学生安全协议书”，具体协议如下：
1、学生在校期间应服从学校安排，不得未经允许擅自离校，如有特殊情况，离校时学生需同家长取得联系，并得到允许后才能够离开学校，如有意外，由本人承担全部责任。
2、学生在放学后不得进行具有危险性的活动，如游泳、攀岩、涉水、探险等，如因此而造成任何人身意外，由本人承担全部责任。
3、同学之间应该互帮互助，和睦相处，不可与其他同学发生争执、打架、斗殴等违规行为，如违规一次，学校会给予警告，并及时告示家长。如再有犯，学校会进行劝退。
4、学生每天应该准时到校，如有特殊情况需向学校负责人请假，不得擅自旷课，早退，确保学生安全。上课期间学生应遵守课堂纪律。
5、学生在校期间[如发生突发状况，如突发疾病等，学校会立即与学生家长取得联系，共同解决。
如已经阅读完毕，请学生监护人签字确认。经监护人签字，视为已经阅读并同意以上协议并已了解了学校的注意事项。协议书自正式开课起生效，有效期至停课。
学校负责人签字：
学生监护人签字：
______年______月______日。
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇二
为了贯彻落实省、市、县各级教育行政部门关于加强校园安全工作的精神，切实有效地做好苍南县第二实验小学的安全教育及管理工作，落实学校安全教育工作责任制，做到学校与家庭共同来关心学生的安全，促使安全教育工作管理制度化、规范化。经学校（以下简称甲方）与学生家长（以下简称乙方）的共同协商，特立协议如下：
一、甲方要认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈。
二、小学生系无民事行为能力或者限制民事行为能力人，为了确保乙方子女上下学途中的安全，甲方要求乙方对子女上下学进行按时接送，积极履行监护职责。
三、乙方要教育子女严格执行《中华人民共和国道路交通安全法》第五十五条第三款、第七十二条第一款的'规定：未满十二周岁的儿童，不准在道路上骑自行车、三轮车、推拉人力车，更不准骑自行车上学；甲方严禁乙方子女上下学乘坐无证的、超载的、驾驶者技术不熟练的车辆和船只，严禁乘坐残疾车和超载的三轮车。
四、乙方要积极配合甲方，共同宣传安全知识，切实关心学生的安全，教育学生自觉遵守交通规则，上学放学途中做到不乱穿马路，不翻越交通隔离设施，不争上下车，不在公路和河边追逐玩耍。
五、甲、乙双方要共同遵守本协议规定，如违反，后果自负。
六、本协议书一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方：
法定代表人：（签名）。
日期：
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇三
学生家长（甲方）：
木鱼镇小学（乙方）：
甲方子女系乙方年级学生，因患有疾病，不适宜在校做出操、上体育课等大运动量活动，经双方协商，特立以下协议：
1、甲方应密切关注、掌握子女病情，及时就医，在校身体不适时，应及时请假。平时经常教育子女不做大运动量活动，并将病情报告班主任。
2、甲方子女（特异体质）可随时向体育等教师报告不做出操、上体育课等大运动量活动。
3、乙方班主任发现班级中有特异体质学生应及时报告教务处备案，经常关心，经常与家长联系，有异常情况及时报告家长和学校。通知体育教师，并经常教育特异体质学生，不做出操、上体育课等大运动量活动。
4、若甲方子女在校病情复发，乙方应及时通知甲方，乙方无不当行为的不承担责任。
此责任书一式二份，学校、家长各执一份，自签定之日起生效。
木鱼小学（乙方）：
学生家长（甲方）：
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇四
甲方：
乙方：
为了确保特殊学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我校实际，特签订特殊学生安全协议：
1、学生特异体质、特定疾病、异常心理等情况的学生属于特殊学生。
2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质（特殊心理）告知班主任老师，并出具相关证明。家长未实情相告班主任或学校，一旦发生重大问题，学校一律不负担任何责任。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。
3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。
5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的`，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。
6、特殊学生上学、放学（住校生星期日到校，星期六放学）途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，一旦出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。
7、除本协议之外，都必须遵守《拦隆口中学学生家长安全责任书》各条款。
监护人签字：
_____年____月_____日。
文档为doc格式。
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇五
为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：
1、建立特异体质学生档案。
2、每学期开学初，主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。
3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特殊疾病学生特殊对待。对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。
4、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。
1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。
2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。
3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外
4、学生在上学、放学途中，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。
1、本制度所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫等慢性病。
2、如学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。
3、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的'甲方不承担任何责任。
4、甲方对学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。
甲方（签字）：
（签章）
乙方（签字）：
（签章）
年月日
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇六
乙方（学生监护人）：
____________学生家长，为进一步保证你的子女及学校的合法权益得到保障，现双方达成如下相关协议。
1、家长应主动向学校及班主任说明子女属特异体质情况，家长应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。
2、班主任要对该学生特殊对待，详细向家长询问应注意事项，并把具体情况告知课任教师。
3、家长应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外。
4、学生在校期间因自身身体情况引起的病情发作等情况，学校或教师要尽快通知家长，家长要保证通讯畅通，但因学生的特异体质引起的一切不良后果，学校及教师不承担责任。
5、学生在上学、放学途中，家长要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。
6、学校及教师要对学生一视同仁，并不得侵犯学生的隐私。
此协议一式两份，一份由学生家长保留，一份由学校留存。
班主任（签名）：
学生监护人（家长签名）：
学校（盖章）
年月日
附：学生病情
学生监护人地址：
联系方式：
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇七
为了确保特殊幼儿在校期间的'人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我园实际，特签订特殊学生安全协议：
1、幼儿特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤残等）、异常心理等情况的学生属于特殊学生。
2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质、特定疾病、特殊心理等情况告知班主任老师和幼儿园校医。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。
3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。
5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。
6、特殊学生上学、放学（住宿生星期日到校，星期五放学）途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，而由学生自己独自回家，则由家长书面写出申请，并承诺安全责任。且出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。
7、特殊学生私自到河滩洗澡、攀爬危险物、做危险性游戏等造成意外事故的完全由学生家长负责承担一切责任。
8、除本协议之外，都必须遵守《田坝乡学生安全责任书》各条款。
9、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效，小学毕业自然失效。
学生监护人签字（右大拇指纹）：
特殊学生签字：[年级（）班]
班主任签字：
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇八
保证学生安全是学校、家长的共同责任，也是学校工作、家庭生活中的一件大事。为了保证我校学生的人身安全，现与家长签定如下协议：
1.家长是学生的监护人，学校和家长共同负有教育和管理孩子的责任。
2.学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假；学生无故擅自缺课，老师会及时告知家长。在学校不知情的情况下，学生无故缺课，而由此出现的相关问题，请家长自行负责。
3.家长应配合学校应做好交通安全的教育与防范工作,教育学生走路要注意遵守交通规则，不在公路上踢球、游玩。应做好用电安全的教育与防范工作,不触摸电器设备，爬电线杆;不得让学生在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。
4.做好食品卫生安全的教育与防范工作：加强卫生、饮食习惯的`教育，不许让学生吃过期和霉烂变质的食品，不要随便购买零食，严防食物中毒。同时，做好消防安全的教育与防范工作，严禁学生玩火,玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物等有伤害性的玩具。因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任。
5.住校学生应按学校指定的地点食宿，在校外食宿造成意外后果的，学校不承担责任。
6.学生在校期间突发疾病，学校应立即采取相应措施并及时通知家长。如学校已采取措施但仍发生不良后果，学校概不承担责任。
7.学生在校要自觉遵守学校的各项规章制度，不得在走廊、教室追赶打闹；不爬栏杆、不站在教室窗户往外探头。写作业时不拿笔尖或其他尖利器物在同学面前比划以免误伤对方。
8.学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。
本安全协议由班主任和学生家长各执一份。请家长及时配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。
班主任：
学生监护人：
_____年___月__日。
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇九
学生安全不仅关系到学生个人的生命安危及前途命运，而且关系到千千万万家庭的幸福和整个社会的稳定。尽管各级政府和学校都十分重视安全工作，但每学期各地发生在中小学生身上的不安全事件却时有发生。学生在校期间，学校对学生的安全工作高度重视，坚持不懈地对学生进行安全教育，因此学校把不安全事件的`发生降到了最低程度，最大限度的保证了学生各方面的安全。春节已到，寒假在即，为认真贯彻执行学校关于加强假期安全工作的`规定和要求，确保学生的假期安全，经研究决定，学校与家长签定如下协议：
1、教育学生掌握安全常识，利用校会、班会对学生进行安全教育，让学生掌握交通、卫生、防水、防汛、防震、用电、用药、煤气、饮食等安全常识。
2、教育学生不涉足河、湖、水库、机井、工地、车间、录像厅、电子游戏厅等不安全、不适宜场所，不与不良人员交往，防止受骗上当，学会自我保护，避免不安全事件的发生。
3、教育学生讲文明、懂礼貌、守纪、守法。同学之间要互相关心、互相爱护，容忍互谅，协调解决同学间的磨擦，严禁打架、斗殴和伺机报复等不良现象发生。
依据(教育法)的有关规定，学生放假期间，家长属第一监护人，学生在假期内的一切安全问题由家长负责。望家长认真监护自己的孩子，除完成作业外，要教育孩子做到如下几点：
1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的外出时间，保证不出交通意外。
2、禁止到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。
3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。
4、遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。
5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用燃气灶。
6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活动，不参加赌博及封建迷信活动等。
7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。
8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。
9、学生外出必须经家长同意或由家长陪伴。
10、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的活动。
11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等，以确保学生的心理卫生、健康。
12、不得以任何理由语罚、心罚、体罚和变相体罚学生，不得误导学生，不得以不良的言行和环境影响和污染学生圣洁、纯真的心灵，避免对学生心理伤害。
以上内容条款清晰，责任明确，学校、家长和学生必须遵守协议的有关内容，高度重视并加强对学生的安全教育及管理工作，确保孩子在假期内不发生任何不安全事情，并按时安全返校上课。
班主任签名：
日期：
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇十
为落实学生暑假安全管理，切实做好涉及学生人身安全的各项工作，保证学校、社会、家长齐抓共管，针对暑假时间长、事故多的特点，彻底杜绝暑假期间学生一切非正常事故的发生，特签订暑期安全责任协议书如下：
一、甲方学校是学生在校学生活动的主要场所，暑假前学校必须按照有关文件规定，召开全体学生会议，对学生进行一次全面的安全知识教育，要求学生作好安全知识教育记录。
教育学生要自觉遵守安全公约。甲方班主任要代表学校对学生进行安全教育，并签定好暑假安全责任协议书。
二、乙方学生家长是学生的法定监护人，要求对学生暑假离校期间安全进行全面监护。
并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生暑假期间防溺水、防触电、注意饮食卫生、交通安全、作为防范重点，切实担负起监护人的责任。否则，学生在暑假期间发生的一切事故与甲方学校无关。
三、暑假期间，学生要自觉遵守《陈湾光彩小学学生安全公约》：
1、认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。
4、掌握正确使用液化气常识；不玩火、远离火源，预防煤气中毒。
5、不准私自到水库和池塘河流等游泳、戏水、钓鱼等，严防溺水事故。
6、不在危险的地方玩耍，不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素。
7、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。
8、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
9、不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制一切危害社会的邪教活动，树立正确的人生观。
10、学生外出必须征得家长同意，方可外出。
11、要做到不准进入网吧、营业性歌舞厅和卡拉0k厅。
12、假期中学生要积极参与爱国卫生运动、全民健身运动和科普宣传教育活动。
13、学生要熟悉报警电话（火警119，匪警110，急救120，交通事故122）。
四、以上协议要求甲乙双方必须认真遵照执行。
学校、家长签字盖章后生效。
甲方：××××小学（盖章）。
乙方（家长签字）：××××。
××××年×月×日。
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇十一
甲方（学校）：
学校。
乙方（学生家长）：
系学生父亲（母亲）。
确保学生安全是学校、家长的共同义务。为切实保障学生的人身安全和身体健康，避免和最大程度降低学生人身伤害事故的发生，根据《未成年人保护法》、《民法通则》、《侵权责任法》、《学生伤害事故处理方法》等有关法律规定，甲乙双方经协商一致，自愿达成如下协议：
1、乙方是学生的监护人，监护关系不因学生的入学而转移给学校，甲乙双方均负有对学生进行安全教育和遵纪守法教育的义务。
2、学校承担学生在校学习、生活期间的安全教育和管理，发现学生有不安全因素应及时教育和制止。学生在校期间发生安全事故，甲方应立即采取有效措施，并及时通知乙方。
3、学生不得擅自离校，有事必须以书面形式请假并经甲方批准方可离校，甲方应将学生离校情况及时通知乙方。学生请假或擅自离校后发生的一切安全事故，甲方概不负责。
4、学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假；学生无故旷课，老师应及时告知家长。因此出现的一切问题，由家长自行负责。
5、学生在上学或放学途中，应严格遵守交通规则，确保安全。家长不得让学生乘坐拼装车、报废车、非法营运的黑校车上下学。家长应督促学生及时到校或回家，教育学生下学后不在途中玩耍，尤其不到河塘、沟渠、水库等可能造成学生身体危险的地方游泳、洗澡或玩耍；教育学生不触摸电器设备，爬电线杆，不在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。
学生在返校、离校途中发生安全事故，甲方不承担法律责任。
6、学生不能自行到校的，乙方必须按照学校规定的上课时间，将学生送到学校。学生下学时，乙方应准时到校接走学生。不能按时接送的，必须电话告知班主任老师代为临时监管，并尽快接走学生。
7、学校因考试、放假、运动会、比赛、各种活动等原因提前放学的，班主任应当提前向学生宣布，告知学生家长。家长应当充分关注和注意学生的上下学时间，对考试、运动会等活动提前下学或放假的，家长应尽到监护职责，教育学生及时回家，不到危险的地方玩耍和逗留。
8、学生放学后、节假日、寒暑假等不在学校学习期间，家长应当尽到监护职责，在此期间发生的一切事故或意外事件，甲方不承担法律责任。
9、加强对学生的食品卫生和安全教育，使学生养成良好的的卫生饮食习惯。学校和家长均不得让学生吃过期和霉烂变质的食品，严防食物中毒。家长保证不让学生入住包吃包住的小饭桌。否则，学生在校外发生的一切事故，学校不承担任何法律责任。
10、学校上体育课和开展校内外集体活动，因组织不周和管理不善造成学生伤害的，学校应承担相应责任；学生不听指挥，违反学校有关规定，造成自己伤害的，由学生及家长承担责任，学校不承担责任。
11、事故发生后，学校应积极进行协商调解。家长不愿调解解决，或经调解达不成一致意见的，任何一方可向人民法院提起诉讼，依法主张自己的合法权益，不得采取上访、围堵校门、打条幅等非法行为干扰学校的正常教学工作。否则，由行为人承担一切法律责任。
12、甲方应掌握学生健康资料，学生有特异体质或特殊疾病，乙方应以书面形式如实告知甲方。否则，学生突发疾病或参加具有风险性、对抗性的体育活动中导致事故发生的，甲方不承担责任。
13、学校在组织学生进行具有风险性、对抗性的体育活动中发生意外事故，甲方已采取防范措施和必要救助措施的，甲方不承担责任。
14、未尽事宜，按国家法律法规的相关规定执行。
15、本协议自甲乙双方签字后生效。
甲方：
乙方：
签字日期：
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇十二
暑假将至，为加强对学生的安全教育，提高学生的安全意识，最大限度地保证学生的身心安全，特制定以下协议：
1、学生要自觉接受学校的安全教育，假期中要遵纪守法，不得干一些有损他人、集体、国家利益的事情。严禁参与社会上的帮、伙，打架斗殴。一言一行，体现文明，一举一动，保持风度。
2、严禁爬墙、攀树或其它高大建筑物等，不私自下水游泳;不擅自与他人结伴游泳;不在无家长或教师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的学生不擅自下水施救。
3、注意交通安全，遵守交通规则，不驾驶机动车辆，不乘坐拼装车、报废车、农用车、三轮车、超员车等，不骑英雄车，不在路上追逐打闹，靠右行走，注意避让车辆，按时回家;外出如实告知父母并保证安全，不在夜晚独自外出;严禁返校逗留玩耍。
4、遇高温、雷雨、大风等恶劣天气时不到高大建筑物、高大树木下躲避，也不到水沟、桥下避雨。
5、注意防火。不带火种进入校园和林区，不在野外进行野炊、玩火、燃放烟花炮竹等。不随意野外用火，不在地头、堰边点火。
6、注意劳动安全。在家劳动时，要正确使用劳动工具，严禁拿劳动工具戏耍。
7、讲究个人卫生和饮食卫生。要勤洗刷，防止病从口入;不吸烟，不喝酒;不吃“三无”食品和变质食物，以防中毒。预防“流感”等各种传染病。
8、安全用电，不随意触摸或修理开关、灯具、电线等，不靠近高压线;不玩或持有危险物品，如刀子、木棍、鞭炮、打火机、火柴等。
9、不进网吧或游戏厅，不看不健康书籍和碟片，不，不进不健康场所，不从事迷信活动，反对邪教;不参加其它一切有害健康的活动或游戏。
10、加强防盗防抢意识。警惕盗窃、抢劫等犯罪活动，遇上违法犯罪事件时，应沉着、冷静、灵活、机智，设法脱险，及时报警，增强自我保护意识。
11、掌握正确的应急方法和自救知识，善于处理一切突发事件，做好其它意外伤害事故的应急处理等。
12、在家中听从父母教导，树立高尚情操，保持健康的心态，遇到问题冷静思考，正确对待，不走极端;根据自己的假期学习计划，完成假期作业，做好功课的预习。
____级____班学生签字：班主任签字家长承诺：全面加强学生的假期安全教育和监管，切实履行监护人职责，保证学生的健康平安成长，坚决杜绝一切安全事故的发生。
xxx。
20xx年x月x日。
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇十三
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育，家庭教育，社会教育一体化网络，根据教育部颁发的`《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规的规定，结合学校实际情况，特签订本安全协议书。
1、家长是学生法定的监护人，其监护关系不因学生的转移而转移到学校，学校与学生只是教育管理的关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生在校学习期间因第三人的原因造成意外伤害，一般应由第三人担负责任，如学生自身原因（如疾病等）家长又不告诉学校的发生意外时，学校不承担任何责任。
3、学校开展校内集体活动，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任，日常上课时期学生没有按时来校，家长又没有告知学校而发生意外事故的，学校不承担任何责任。
4、学生违反规定在校外购买零食及不卫生的食品，而发生意外事故的学校不负担任何责任。
5、学生自行上学、放学回家路途中发生任何意外与学校无任何关系。
5、本协议自签订之日起生效，有效期为学生在校学习期间。
家长签字：
班主任签字：
xx小学
20xx年9月5日
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇十四
尊敬的各位家长：
暑假到了，为了进一步贯彻执行上级关于对学生进行安全教育的指示精神，切实加强和改进学生思想道德建设，加强学生安全教育，提高学生的安全防范意识，使学生不发生游戏、交通、用电、游泳、饮食等安全事故，特与你们订立如下协议：
1、自觉遵守交通规则，小学生不得在马路上骑自行车。不在公路上跑闹、玩耍；横穿公路要走斑马线，不得随意横穿。
2、不得到人工湖、水库、方塘、水井等危险的地方钓鱼、玩耍、洗澡。
3、到游泳馆游泳必须要有家长陪同，不得单独游泳。
4、要在家长的'指导下逐步学会使用普通的家用电器。不要乱动电线、灯头、插座等。
5、不要在标有“高压危险”的地方玩耍。
6、不准玩火，不得携带火种，以免发生火灾。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。
7、购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，“三无”食品、过期食品一定不要购买食用。
8、大雨天气，任何学生不得外出，不得在大树及高大建筑物下避雨。如遇洪峰要顺楼梯到高楼层或地势较高的地方防汛。
9、高温天气，要采取降温措施，防止中暑。
10、雷雨天，不要使用任何电器设备，避免雷击。
11、不与陌生人讲话，一个人在家，不要随便给人开门，如有事情等大人回来再说。
12、外出旅游或走亲访友，万一迷路不要惊慌，要呆在原地等候父母回找或及时拨打110，请求警察叔叔的帮助。
13、睡觉前要检查煤气阀门是否关好，防止煤气中毒。
14、不得玩易燃易爆物品和有腐蚀性的化学药品。
15、不偷不抢，不拉帮结火，不打架斗殴。
16、不到网吧，游戏厅等娱乐场所去玩，不参与赌博。
以上各条请家长协助学生共同遵守，让您的孩子平安健康的渡过暑假。
暑假时间安排：从7月17日起至8月30日止，共45天。学生8月31日返校报到，9月1日正式上课。
家长签字：
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇十五
为切实加强家校安全育人工作，共同管理自己的孩子，使每个孩子都能安全健康成长和学校学校安全工作管理的各项措施的落实到位；营造安全、文明、和谐、健康的育人氛围；确保家校联系渠道的畅通，现由学校和个位家长签订本协议并遵照以下条款严格执行。
一、加强安全教育工作，家长要时时提醒自己的孩子在上学、放学途中骑车、步行注意事项。
二、按照我国交通法规规定，严禁不满12周岁的儿童在道路上骑车；严禁没有车闸、没有安全保障的自行车上路。
三、家长有责任教育孩子骑车应注意以下几点：
1、尽量早起，吃早饭，要留给孩子充足的骑车、步行的上学时间。
2、无论骑车还是步行都要遵守交通法规。特别要注意要靠右行。
3、骑车转弯时不要突然猛拐；越前时，不要与其靠得太近。骑车的速度不要太快；不要手中持物骑车；不要双手离开车把骑车；不要两人骑一辆车；不要曲折行驶；不要相互竞赛骑车；不要两车以上并排行驶。不要相互勾肩搭臂、挤抹追逐；不要骑一辆车，再牵引一辆车。
4、不要紧随机动车后追赶或骑车行驶；不要手扒机动车奔跑或骑车。
5、不再河边或有危险的地方逗留、玩耍。
6、不在野外玩火玩危险的游戏；注意安全用电等教育。
四、加强孩子的行为规范教育使孩子养成良好的生活、学习习惯，在学校做个好学生，在家做个好孩子。
五、发现孩子不良现象应及时给于教育、纠正；不纵容不溺爱。
为加强安全教育与防患管理工作，进一步增强安全意识和思想认识，牢固树立“安全责任重于泰山”的思想，居安思危，把安全工作抓紧、抓细、抓深、抓实、抓出成效。以上几点必须共同遵守。如有违者，发生意外事故一切后果由孩子的监护人承担。
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇十六
为落实学生暑假安全管理，切实做好涉及学生人身安全的各项工作，保证学校、社会、家长齐抓共管，针对暑假时间长、事故多的特点，彻底杜绝暑假期间学生一切非正常事故的发生，特签订暑期安全责任协议书如下：
一、甲方学校是学生在校学生活动的`主要场所，暑假前学校必须按照有关文件规定，召开全体学生会议，对学生进行一次全面的安全知识教育，要求学生作好安全知识教育记录。
教育学生要自觉遵守安全公约。甲方班主任要代表学校对学生进行安全教育，并签定好暑假安全责任协议书。
二、乙方学生家长是学生的法定监护人，要求对学生暑假离校期间安全进行全面监护。
并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生暑假期间防溺水、防触电、注意饮食卫生、交通安全、作为防范重点，切实担负起监护人的'责任。否则，学生在暑假期间发生的一切事故与甲方学校无关。
三、暑假期间，学生要自觉遵守《陈湾光彩小学学生安全公约》：
1、认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。
4、掌握正确使用液化气常识；不玩火、远离火源，预防煤气中毒。
5、不准私自到水库和池塘河流等游泳、戏水、钓鱼等，严防溺水事故。
6、不在危险的地方玩耍，不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素。
7、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。
8、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
9、不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制一切危害社会的邪教活动，树立正确的人生观。
10、学生外出必须征得家长同意，方可外出。
11、要做到不准进入网吧、营业性歌舞厅和卡拉0k厅。
12、假期中学生要积极参与爱国卫生运动、全民健身运动和科普宣传教育活动。
13、学生要熟悉报警电话（火警119，匪警110，急救120，交通事故122）。
四、以上协议要求甲乙双方必须认真遵照执行。
学校、家长签字盖章后生效。
甲方：小学（盖章）。
乙方（家长签字）：
学生（签字）：
日期：
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇十七
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育—家庭教育—社会教育—体化网络，根据省人民政府办公厅关于《学校安全工作管理办法试行的通知》和有关法律、行政法规规定，结合我校实际，特签订本安全责任书：
1、学生的监护人是学生父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育、自护自救教育和遵纪守法教育，依法履行监护职责，配合学校对学生安全教育、管理和保护工作。学生在校期间同学校应对学生进行安全教育、自护自救教育和遵纪守法教育。
2、符合下列条件即可确定学校无过错，学校不负责任：
(一)地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的;。
(二)来自学校外部的突发性、偶发侵害造成的;。
(三)学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难于知道的;。
(四)学生自杀、自伤的;。
(六)在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;。
(七)在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;。
(九)其他在学校管理职责范围外发生的。
3、严禁教职工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果由教职工本人负责或由教职工和学校共同负责，学校可根据情节对教职工进行纪律处分。但教职工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，学校不负责任。
4、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担责任;因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不负责任。
5、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成伤害的，应由第三人承担赔偿责任;如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿现任如给他人人身或财产造成损害的，应由学生其监护人承担赔偿现任。构成犯罪的，移交司法机关处理。在日常上课期间，学生末到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不负责任。
6、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故时，由肇事方负责;严禁在校园内骑自行车，违者出现事故，学校不负责任。
7、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝物，因此发生赔偿纠纷，应由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方证明学校、老师明知有上述危险情形而不制止的，学校可承担部分责任。
8、严禁学生熄灯后在寝室、教室点蜡烛，否则，因此发生损害事件，应由学生自己负责，如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险而不制止的，学校可承担部分责任。
9、学生应按学校指定地点食宿，在校外食宿造成意外后果的，学校不承担责任，学校指定的提供食宿方应按学校签订的责任书去履行职责，否则造成意外后果的，由提供食宿方负责。
10、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时清除隐患。若隐患不能及时清除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育，若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任。
11、严禁学生私自到河沟洗澡，造成意外事故，学校不负责任。
12、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长保险公司申请索赔。
13、安全事故发生生，受伤害的学生，其父母(监护人)可通过双方协商方式解决，不愿协商调解的，或经协商调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
14、在学生伤害事故处理过程中，受伤害学生的监护人、亲属或其它有关人员不得在学校无理取闹，扰乱学校正常教育教学秩序或者侵犯学校、教师或其它工作人员的合法权益，否则学校可报告公安机关处理，造成损失的可依法要求赔偿。
15、本协议一式二份，双方各执一份，自签字之日起生效，签约后双方应承担本协议的法律责任以及经济责任，有效期为学生在本校学习期间。
甲方(盖章)。
校长签字：_______。
班主任签字：_______。
乙方(学生监护人)签字：_______。
_______年_______月_______日。
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇十八
生命只有一次，责任重于泰山。学校与家庭应共同担负起学生的安全教育工作与监护职责。现就学校与家庭双方应承担的责任协议如下，望双方通力合作，加强教育管理。
甲方(学校)：xx小学。
1、把学校安全教育和管理放在学校工作的突出位置上，利用多种渠道反复深入地对学生进行交通、劳动、饮食、游泳、用电、防火等方面的安全教育，提高学生自我保护意识，防范于未然。
2、注意了解学生的苗头和动态，通过电话、家访告知家长或监护人紧密配合，预防事故发生。
3、若出现学生校外安全事故，学校要帮助学生向保险公司索赔(仅对已投保的学生)或参与调节的责任，不负赔偿责任。
乙方(家长及监护人)：
1、自觉遵守《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护职责，承担相应的法律责任。
2、根据学校作息时间表，督促子女自觉遵守学校作息制度，及时掌握子女上学、放学及校外的行为动态。
3、经常对子女进行交通、饮食、放火、用电、防打架斗殴、防溺水等方面的安全教育，强化对子女的安全管理，防止安全事故发生。
4、密切注意子女的异常行为及去向，杜绝子女进游戏室、网吧等一切不符合未成年人进入的场所，禁止学生打牌、喝酒、抽烟等不良行为。
5、子女回家就餐及就寝出校门后的一切安全责任由家长及其子女承担，一旦人生安全受到威胁、侵害或其它安全事故发生，应及时与公安机关联系，并告知学校。
未尽事宜按教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》来进行处理。
本协议书经甲、乙双方签字生效，由甲方收档保存。
乙方签字：
甲方(签章)：
乙方子女签字：
20xx年9月27日。
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇十九
甲方：（以下简称甲方）。
乙方：（以下简称乙方）。
为了提高学生、学生监护人的安全爱护意识，强化学生、学生监护人纪律意识和法律意识，明确学生外出活动过程中学校和领队老师、学生的安全责任，特制定协议如下：
1、领队老师代表甲方对乙方进行途中和活动过程中必要的.安全教育。教化内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、安全自救、遵纪遵守法律增加防范意识等。
2、甲方将严格根据安全预案支配全部活动。
3、甲方负责为乙方购买外出活动期间的人身意外损害保险。
1、本次活动均属学校、学生监护人和学生本人自愿参与。
2、教化参与活动学生主动接受安全教育，在外出参与活动期间必需严格遵守融智学院各种规章制度，一切活动在老师的指导之下进行，不盲目行动。
3、全体学生及其监护人都要遵守社会公德和法律法规，遵守活动地点安全管理的要求，个人不私自行动，不在无足够安全保障的状况下登危急的山或下江（或湖等）游玩，不做其他危急的行为等。
4、如有特别缘由欲退出此次活动，务必通知带队老师，经确认并联系其监护人认可后方可离开，自参加者声明退出时起，其一切法律和安全等责任自负。
5、偶遇侵害报警或寻求领队老师帮助。
本协议一式两份，甲方和乙方各留一份，双方签字后生效。
本协议自签字之日起生效，有效期和学生在外出活动期间相对应。
甲方(盖章)：领队老师(签字)：
乙方(盖章)：
_____年___月__日。
特殊学生安全协议书小学生（精选20篇）篇二十
学生监护人自愿委托甲方在暑假期间（ 年 月 日至 年 月 日）对学生进行基础知识强化教育，为了确保学生暑假期间在学习班的.人身安全，严格责任界限，健全学校教育--家庭教育--社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合学习班实际情况，双方特签订本安全协议书：
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学习班，学习班与学生只是教育管理关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在学习期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，学生在校期间发生损害赔偿纠纷，按本协议第3条处理。
3、学生在学习班生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任；如学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任；如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任，构成犯罪的，移交司法机关处理。
4、符合下列条件即可确定学校无过错：（1）损害事件的发生与学习班的设施有关，但学习班的设施并无缺陷；（2）学习班或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。（3）学生患病是自身身体素质引起的，产生后果由监护人承担责任。
5、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚或变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工和学习班共同负责，但教职员工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，学习班不负责任。
6、学习班开展校内外集体活动，因组织不当，造成意外伤害的，学习班应承担责任；因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学习班不承担责任。
7、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责。
8、学习班严禁学生玩火、玩电、玩水、火炮、玩锐刃钝器器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任；如果学习班、老师明知有上述危险情形而不制止的，学习班承担相应责任。
9、学生应按学习班指定地点食宿，在校外食宿造成意外后果的，学习班不承担责任。学习班指定的提供食宿方应按学习班签订的责任书去履行职责，否则造成意外后果的，由提供食宿方负责。如果受害方能证明学习班未尽到管理职责的，学习班可承担部分责任。
10、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由学习班负责。
11、已投保的学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。
12、安全事故发生后，受伤害的学生，其父母（监护人）不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
13、本协议一式二份，双方各执一份，自签字之日起生效，有效期为学生在该学习班学习期间。
甲方
代表签字：
乙方（学生监护人）签字：