优质租房续租申请书(案例14篇)

时间:2023-10-26 作者:GZ才子优质租房续租申请书(案例14篇)

租房能够让人们在租期内享受较为便利的居住条件和服务。小编为大家整理了一些租房经验和注意事项,希望对大家有所帮助。

优质租房续租申请书(案例14篇)篇一

凡年满18周岁,在主城区工作的本市无住房或家庭人均住房建筑面积低于13平方米的住房困难家庭,大中专院校及职校毕业后就业人员及进城务工、外地来主城区工作的无住房人员,均可申请公共租赁住房。

需要的申请材料。

公租房申请表、本人和共同申请人身份证明(属非主城区的另须提供居住证)、婚姻证明,共同申请人有单位的提供收入和住房分配证明。同时,按照所属人员类别提供下列相关证明。

1.与用人单位签订劳动合同的人员:单位出具的工作收入和住房分配证明,劳动合同或公积金证明或社保证明三者选其一(一般需要原件加复印件)。

2.灵活就业人员:灵活就业人员提供现居住所在地居委会出具的就业收入证明。

3.个体工商户:个体工商户提供营业执照和税收缴纳证明。

4.主城区退休人员:养老待遇领取证明或原工作单位出具的退休证明,住房分配证明。

5.国家机关、事业单位在编工作人员:单位出具的工作收入和住房分配证明,住房公积金或社保证明。

社会保险费包括:重庆范围内缴纳的城镇、城乡养老保险,在主城区缴纳的城镇职工医疗保险。

可申请的.户型标准。

申请人根据共同申请人数可作如下申请:1人申请单间配套,2人可申请一室一厅,3人可(家庭成员只有父女或母子2人的,可按3人)申请两室一厅,4人及以上可申请三室一厅。

优质租房续租申请书(案例14篇)篇二

尊敬的领导:

我叫xxx,男,xxx退休职工,家中现有老少6口人。我于20xx年从xxx退休,每月只领退休金近1000元;妻子也已50岁,没有经济来源;儿子是待岗工人,每月只领工资1000元左右;儿媳失业在家,没有经济来源;孙子还在校读书。家庭每月虽然有一定的工资收入,但由于我和爱人两人均长期患有严重的“三高”疾病,需要坚持每天服用药物,花费很大;加上家庭日常开支和教育等支出,至今无积蓄,经济十分困苦,根本没有能力购买商品房。建县以来,一直只能借用原xxx办公楼居住,一家人挤在两间狭小的房间内,生活十分不便。安居是当前我最为迫切的愿望,但随着近几年来房价的节节攀升,“居者有其屋”梦想的实现更显得遥遥无期。加之原xxx办公楼已被县国资局接管,随时都有可能被告知搬迁,届时真可能会沦落到居无定所的地步。为此,特向有关领导提出申请,请领导能视我家庭困苦,无住房以及我和爱人年老的实际情况,给予特殊照顾一套廉租房,以解决我家人的“住房难”问题,圆我家人住房梦!您的支持照顾,我和家人将永远铭记!顺祝身体健康,工作顺利,家庭幸福!

此致

敬礼!

申请人:

日期:

优质租房续租申请书(案例14篇)篇三

出租方(以下简称甲方):

承租方(以下简称乙方):

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,就甲方将房屋出租给乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,为明确双方权利义务,经协商一致,订立本合同。

第一条甲方保证所出租的房屋符合国家对租赁房屋的有关规定。

第二条房屋的坐落、面积、装修、设施情况。

1、甲方出租给乙方的房屋位于(省、市)(区、县);门牌号为。

2、出租房屋面积共平方米(建筑面积/使用面积/套内面积)。

3、该房屋现有装修及设施、设备情况详见合同附件。

该附件作为甲方按照本合同约定交付乙方使用和乙方在本合同租赁期满交还该房屋时的验收依据。

甲方:

乙方:

优质租房续租申请书(案例14篇)篇四

尊敬的领导:

我叫xxx,xxx,我一直没有工作,也没有固定的生活来源,家庭收入极低,仅靠女儿一人打点零工收入来维持全家生活,家中生活十分困难。老家的住房由于年久失修,早已破旧不堪。

我早年医院检查身患xxx,花去治疗费近二十万元,同时父母也都重病在身,父亲患有胃病和心血管疾病,母亲患有高血压、糖尿病,原本拮据的生活无异于雪上加霜,每月高昂的治疗费用达上千元。

自结婚以来丈夫好吃懒做,不负家庭责任,整日游手好闲,我要一个人照看幼小的孩子,年迈父母没有人照顾,那时生活举步维艰。我上有年迈的.父母需要赡养,下有尚未成人的孩子要抚养,全家人的生活让我非常的揪心,靠亲朋好友救济,才可勉强度日,生活拮据,家中无任何积蓄。多年来我和家里老人患病治疗,欠下巨大债务。

本人现在又患有严重的“三高”疾病,需要坚持每天服用药物,花费很大;随着丈夫父母过世,女儿婚嫁,女儿夫家也没住房,常年都是靠租住解决住房问题,一家人挤在两间狭小的房间内,生活十分不便,安居是我现在最为迫切的愿望。

我本居民,响应领导号召,搬了出来,现申请政府廉租住房一套,望给予批准为盼!

申请人:xxx。

日期:20xx年xx月xx日

优质租房续租申请书(案例14篇)篇五

尊敬的上级领导:

本人xx,女,现年33岁,无业,本人户口与住址原在本社区xx公司,现我与8岁xx回到我娘家哥嫂家生活,与我母亲及女儿三人挤在同一张床上睡觉。哥嫂家住xx院内。

本人原为xx公司职工,公司破产改制后我下岗失业至今。20xx年12月1日,因感情纠纷我与丈夫xx正式离婚,女儿判归我抚养,与我一起生活,其父亲每月负担生活费500元;我与丈夫原住房属丈夫的父母所有,不是我们夫妻双方的共同财产,因此离婚时无房产分割,我只得带着女儿回到我娘家,暂我哥嫂一起居住,晚上与我母亲及女儿三人挤在一张床上。因居住狭窄和生活不便,我那上实验小学二年级的女儿因经常睡不好觉而在课堂上打瞌睡,影响了孩子学习与身体。离婚后我至今未再婚,我也因文化程度不高,无一技之长,小时候因患中耳炎留下后遗症而致耳聋,一直未找到工作而待业,无任何生活来源,现与女儿两人孤苦伶仃地艰难度日。

申请人:

xxx。

优质租房续租申请书(案例14篇)篇六

文山市房管局:

本人名叫***,男,汉族,****出生,今年****岁,****户口,原住址:**************,无固定职业,。

早年离婚,现独自居住,无子女赡养。长期以来本人体弱多病,又因文化程度不高而四处求职无门,无固定收入,家庭全部费用靠本人城镇最低生活保障金和打工艰难维持,家庭生活极为困难。

现今身体状况更是大不如前,但为了生存,不得不四处奔波,我现在住的房子由于纳入规划拆迁,拆迁补给的钱微乎其微,不亦是雪上加霜!现在物价、房价不断上涨,我已无力购置新房,更别说维系我今后的生活了,面临如此困难和无住房的实际情况,希望申请政府能给我安排一套廉租住房,让我有个安身之所,望给予批准为盼!万分感谢!

优质租房续租申请书(案例14篇)篇七

答:公租房承租家庭在承租期间,没有违反租赁合同行为,并且承租家庭申请人和配偶没有新增住房的,3年合同期满后,可办理续租手续。

公租房承租家庭合同期满办理续租手续流程为:经营单位入户告知、相关部门进行资格审核、审核合格后按照审核结果办理相应手续。

优质租房续租申请书(案例14篇)篇八

尊敬的`xxx区领导:

本人xxx,男,现年xx岁,靠打工维持全家生计,无其他收入来源,现一家五口人租住在现租住xxxx,住房条件十分困难。家中两个孩子都在上大学,女儿xx,现就读于xxxx,儿子xx,现就读于xx,每年昂贵的学费都是靠国家助学贷款来缴纳,家中还有年逾xx岁的老母亲,常年体弱多病,因此妻子只能在家照顾老人,妻子无职业工作,家里每月的生活费用都靠我一人打工挣的钱开支,儿女虽在校作兼职挣些生活费,但是还是不够他们生活所需。本人每月微薄的收入出去儿女每月生活费用,家中日常开支外,几乎剩不下什么钱,生活拮据,家中无任何积蓄。常年都是靠租住解决住房问题,属于无房户,在查看xx县城市廉租住房管理实施细则后,发现本人符合申请条件,为解决全家人十分困难的住房问题,在此特别向政府申请廉租住房一套,希望政府主管部门、居委会能给予准许,解决申请人的住房实际困难,特此感谢!此致敬礼!

此致

敬礼!

申请人:

日期:

优质租房续租申请书(案例14篇)篇九

出租方(甲方):

承租方(乙方):

甲乙双方经协商,于__年月日续签本合同,并就以下各条款达成协议,相互约束并共同遵守之。

第一条:租赁范围及用途。

1、甲方同意将位于的房屋继续租赁给乙方使用,计建筑面积为60平方米。

2、乙方租赁该房屋用于经营网吧。

第二条:租赁期限租赁期暂定为三年,自__年6月8日至20__年6月7日止。租赁期满后乙方若需续租,需在合同期满前一个月通知甲方,在同等租约条件下,即在本合同租赁期内,乙方诚实履行本合同各项责任的前提下,乙方享有优先续租权。乙方若不想续租该房屋需提前一个月通知甲方。

第三条:租金及支付方式。

1、年租金为人民币。2、支付方式:租金需预付,乙方以每六个月为一个支付周期。乙方每六个月支付一次,甲方在相关月份前三十天通知乙方付款,乙方接到甲方通知后即在三十天内支付下六个月的租金,依次类推。3、租赁期内,甲乙双方不得私自随意加减租金和更改终止合同租赁期。

第四条:费用支付因使用房屋所产生的有关费用由乙方负担。如水费、电费、电话费及光纤接入使用费。

第五条:租赁期间的房屋维修甲方对出租房屋及其设备定期检查及时修缮,做到不漏、不淹、三通(户内上下水、电源)和门窗完好,以保障乙方安全正常使用。由于乙方使用不当造成水、电设备的损坏、堵塞、淹漏,则由乙方出资维修。乙方因使用需要,在不影响房屋结构且征得甲方同意的前提下,可以对承租屋进行改建装修。对装修物的工料费和租赁期满后的权属处理均由乙方自行承担。

第六条:免责条款。

1、房屋如因不可抗力原因导致损毁或造成乙方损失的,甲乙双方互不承担责任。2、因政策性原因导致乙方不能继续使用该房屋从事网吧经营的,租金按实际使用时间计算,多退少补。

第七条:争议解决方式本合同在履行中发生争议,双方应协商解决,也可向人民法院起诉。

第八条:其他未尽事宜由甲、乙双方协商补充。补充条款与该合同具有同等法律效力,本合同一式两份,甲乙双方签字即生效。

甲方签约人签字:乙方签约人签字:

签约日期:签约日期:

联系电话:联系电话:

出租人(甲方):身份证号:

联系电话:

承租人(乙方):身份证号:

联系电话:

第一条:双方商定,甲方将坐落北京市______,建筑面积130.54平方米继续租给乙方居住使用。

第二条:续租期自年月日至年月日。

第三条:租金每月3500元(大写叁仟伍百元整),押壹付叁租金总计:人民币。支付日期:合同签订之日,20__年6月26日,20__年9月26日,20__年12月26日,20__年3月26日,20__年6月26日,20__年9月26日,20__年12月26日。第一次为现金,以后七次为工商银行转帐。

第四条:续租期间,乙方不得从事违法活动,未经甲方同意,不得改变房屋用途。

第五条:其他条款,按上期(即:001120__004762号)合同执行。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

优质租房续租申请书(案例14篇)篇十

甲乙双方经协商,于_____年_____月_____日续签本合同,并就以下各条款达成协议,相互约束并共同遵守之。

1、甲方同意将位于的房屋继续租赁给乙方使用,计建筑面积为60平方米。

2、乙方租赁该房屋用于经营网吧。

第二条:租赁期限租赁期暂定为三年,自_____年6月8日至20_____年6月7日止。租赁期满后乙方若需续租,需在合同期满前一个月通知甲方,在同等租约条件下,即在本合同租赁期内,乙方诚实履行本合同各项责任的前提下,乙方享有优先续租权。乙方若不想续租该房屋需提前一个月通知甲方。

1、年租金为人民币。

3、租赁期内,甲乙双方不得私自随意加减租金和更改终止合同租赁期。

:费用支付因使用房屋所产生的有关费用由乙方负担。如水费、电费、电话费及光纤接入使用费。

:租赁期间的房屋维修甲方对出租房屋及其设备定期检查及时修缮,做到不漏、不淹、三通(户内上下水、电源)和门窗完好,以保障乙方安全正常使用。由于乙方使用不当造成水、电设备的损坏、堵塞、淹漏,则由乙方出资维修。乙方因使用需要,在不影响房屋结构且征得甲方同意的前提下,可以对承租屋进行改建装修。对装修物的工料费和租赁期满后的权属处理均由乙方自行承担。

1、房屋如因不可抗力原因导致损毁或造成乙方损失的,甲乙双方互不承担责任。

2、因政策性原因导致乙方不能继续使用该房屋从事网吧经营的,租金按实际使用时间计算,多退少补。

争议解决方式本合同在履行中发生争议,双方应协商解决,也可向人民法院起诉。

:其他未尽事宜由甲、乙双方协商补充。补充条款与该合同具有同等法律效力,本合同一式两份,甲乙双方签字即生效。

优质租房续租申请书(案例14篇)篇十一

甲方:

身份证号码:

地址:

乙方:

甲方将本人座落在***市***平方米房屋租给乙方使用,经双方协商,签订如下合同:

一、甲方将本人房屋租给乙方办公使用。

二、租赁期限视乙方实际需要而定。现暂定为3个月即从二00五年*月*日起至二00五年*月*日止。合同期间,单方不能随意更改、撕毁合同,也不能将给他人租用。本合同期满后,如乙方需要续约,必须提前一个月向甲方提出,在没有违约以及同等条件的前提下,可优先安排下轮出租。

三、每月租金共计人民币**元,一切税费由乙方负责。签订合同时,乙方需交押金**元给甲方,合同期满后,乙方没有,甲方必须将押金无条件退还给乙方。

四、租金交付方式:按月交付,每个月的*日前交清当月房租。逾期不交的,每天加收滞纳金人民币*元,超过**天以违约论处,合同自行终止,原交押金不予退还。

五、乙方在租用房屋期间所使用的水电费闭路电视费由乙方负责。

六、乙方在使用过程中,必须遵守社会公德,做到清洁卫生、文明礼貌、保持良好的秩序,不得高声喧哗影响他人休息。

七、合同期限内,如遇国家政策、规定变化或工程实际需要而无法履行合同的,双方均不以违约论处。

八、本合同经双方签字之日起生效。本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。

甲方:

乙方:

**年***月***日。

文档为doc格式。

优质租房续租申请书(案例14篇)篇十二

现今很多公民的维权意识在不断增强,合同的地位越来越不容忽视,正常情况下,签订合同必须经过规定的.方式。那么大家知道合法的合同书怎么写吗?以下是小编整理的续租房屋合同,希望能够帮助到大家。

出租方(甲方):

承租方(乙方):

甲乙双方经协商,于年月日续签本合同,并就以下各条款达成协议,相互约束并共同遵守之。

第一条:租赁范围及用途。

1、甲方同意将位于的房屋继续租赁给乙方使用,计建筑面积为60平方米。

2、乙方租赁该房屋用于经营网吧。

第二条:租赁期限租赁期暂定为三年,自年6月8日至20xx年6月7日止。租赁期满后乙方若需续租,需在合同期满前一个月通知甲方,在同等租约条件下,即在本合同租赁期内,乙方诚实履行本合同各项责任的前提下,乙方享有优先续租权。乙方若不想续租该房屋需提前一个月通知甲方。

第三条:租金及支付方式。

1、年租金为人民币。

2、支付方式:租金需预付,乙方以每六个月为一个支付周期。乙方每六个月支付一次,甲方在相关月份前三十天通知乙方付款,乙方接到甲方通知后即在三十天内支付下六个月的租金,依次类推。

3、租赁期内,甲乙双方不得私自随意加减租金和更改终止合同租赁期。

第四条:费用支付因使用房屋所产生的有关费用由乙方负担。如水费、电费、电话费及光纤接入使用费。

第五条:租赁期间的房屋维修甲方对出租房屋及其设备定期检查及时修缮,做到不漏、不淹、三通(户内上下水、电源)和门窗完好,以保障乙方安全正常使用。由于乙方使用不当造成水、电设备的损坏、堵塞、淹漏,则由乙方出资维修。乙方因使用需要,在不影响房屋结构且征得甲方同意的前提下,可以对承租屋进行改建装修。对装修物的工料费和租赁期满后的权属处理均由乙方自行承担。

第六条:免责条款。

1、房屋如因不可抗力原因导致损毁或造成乙方损失的,甲乙双方互不承担责任。

2、因政策性原因导致乙方不能继续使用该房屋从事网吧经营的,租金按实际使用时间计算,多退少补。

第七条:争议解决方式本合同在履行中发生争议,双方应协商解决,也可向人民法院起诉。

第八条:其他未尽事宜由甲、乙双方协商补充。补充条款与该合同具有同等法律效力,本合同一式两份,甲乙双方签字即生效。

甲方签约人签字:

乙方签约人签字:

签约日期:

签约日期:

联系电话:

联系电话。

优质租房续租申请书(案例14篇)篇十三

甲乙双方为明确房屋租赁的相关权利义务内容,参考国家相关法律法规的规定,在平等自愿协商一致基础上,双方共同签订本合同,以便双方共同遵守。

甲方将自有的坐落在市房厅的住宅出租给乙方作居住生活使用。

乙方愿意续租甲方上述房屋,租期为月,从年月日至______年____月______日。乙方支付甲方押金不变,租赁期满,乙方无违约情况并履行完下述交房手续后,甲方应将押金无息退还给乙方。

1、乙方有下列情形之一的,甲方可以终止合同,收回房屋,并不退还押金:

(1)未经甲方允许,擅自将房屋转租、分租、转借或与他人调剂交换的;

(2)利用承租房屋进行违法活动,损害公共利益的;

(3)未经甲方同意,拖欠租金已达7日或房屋连续空置达3个月的。

(4)拖欠房屋水电费、管理费等已达壹个月。

(5)未经甲方同意对房屋进行改造装修的。

(6)故意损毁房屋装修装饰或电器设备。

2、甲方有下列情形之一时,乙方有权终止合同,并要求甲方退返乙方押金;

(1)甲方主动提出提前解除租赁合同没有提前25日通知乙方的。

(2)甲方出售房屋未提前25天通知乙方的。

(3)未经乙方同意,对房屋进行大规模装修的。

3、合同期满后,如甲方仍继续出租房屋的,在同等条件下,乙方拥有优先承租权。

4、租赁合同因期满而终止时,如乙方如要延长租赁期时,可与甲方协商,但延长时间的租赁条件,甲方可与乙方另行协商。但延长的租赁期最长不超过壹年。乙方转租房屋必须按本合同规定的条件并遵守本合同相关规定。

甲乙双方议定月租金人民币______元(大写:_____),由乙方在每个月______日前以现金或银行划账的方式支付给甲方,先付后用。甲乙双方可协商确定租金的其他支付形式:_____。乙方须按照甲方的要求,按时交纳房屋管理费、水电费、有线电视费等杂费。如甲方提供有相关缴费账号的,乙方须提前存入各类费用以方便供电供水部门、有线电视管理单位扣款。

乙方自行交纳出租屋的税费,也可向地方政府出租屋管理部门声称是甲方亲戚而避税,甲方可为乙方避税提供有关证明。

乙方搬出或不租甲方的房屋时,必须结清房屋的管理费、水电费和有线电视费等杂费,交还房间钥匙并保证交房时的设施设备完整齐备,如不履行上述规定,甲方有权不退还押金。乙方委托第3人代缴上述费用,而第3人未缴的,乙方应承担本合同约定的后果。

1、乙方每月定时应做好房屋的清洁整理工作,保持屋内及墙面干净整洁。

2、乙方须合理使用屋内甲方的电器设备和家具等,如造成设备电器及家具等的损坏应予以修缮,修缮不了应予以赔偿。乙方对房屋装修或装置任何附墙设备时,必须提前经过甲方同意。

3、甲方在乙方入住后,非因特别原因不打扰乙方的正常生活。甲方若须检查房屋情况时,可提前与乙方电话预约。

4、乙方搬出或不租甲方的房屋时,须及时清走自己的物品,超过2日还未清走的,甲方有权自由处置。

1、乙方逾期交付房屋租金或有关费用,除仍应补交欠租或有关费用外,并按租金的以天数计算向甲方交付违约金。

2、未经甲方同意,乙方擅自将承租房屋转给他人使用,甲方有权责令停止转让行为,终止租赁合同。同时按约定租金的15___%,以天数计算由乙方向甲方支付违约金。

3、乙方未经甲方允许,提前解除租赁合同的,甲方有权不退还押金。

4、甲方未按照第三条规定提前通知乙方的,除按本合同规定外,另按约定租金的,以天数计算由甲方向乙方支付违约金。

1、房屋如因地震、强台风等原因导致损毁或造成乙方损失的,甲乙双方互不承担责任。

2、因市政建设需要拆迁或改造已租赁的房屋,使甲乙双方造成损失,互不承担责任。因上述原因而终止合同的,租金及各项费用按实际使用时间计算,多退少补。

本合同在履行中如发生争议,双方应协商解决;协商不成时,双方应向广州市天河区人民法院提出诉讼。

本合同壹式贰份,甲乙双方各执壹份,本合同从签字之日起生效。

优质租房续租申请书(案例14篇)篇十四

出租方:_______________(以下简称甲方)

身份证:_____________________________

承租方:_______________(以下简称乙方)

身份证:_____________________________

根据甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上,经协商一致,为明确双方之间的权利义务关系,就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,订立本合同。

甲方将位于_______市_______街道_______小区_____号楼________号的房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自____年____月____日至____年____月____日,计_____个月。

本房屋月租金为人民币_______元,按月/季度/年结算。每月______月初/每季______季初/每年______年初_____日内,乙方向甲方支付______全月/季/年租金。

乙方租赁期间,水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。

四、乙方同意预交元作为保证金,合同终止时,当作房租冲抵。

五、房屋租赁期为,从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。在此期间,任何一方要求终止合同,须提前______个月通知对方,并偿付对方总租金______的违约金;如果甲方转让该房屋,乙方有优先购买权。

六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它费用,由乙方承担。

七、在承租期间,未经甲方同意,乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途,由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的,由乙方承担赔偿责任。

八、房屋的转让与转租

1、租赁期间,未经甲方书面同意,乙方不得擅自转租、转借承租房屋。

2、甲方同意乙方转租房屋的,应当单独订立补充协议,乙方应当依据与甲方的书面协议转租房屋。

九、乙方违约的处理规定

在租赁期内,乙方有下列行为之一的,甲方有权终止合同,收回该房屋,乙方应向甲方支付合同总租金______%的违约金,若支付的违约金不足弥补甲方损失的,乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部损失为止。

(1)未经甲方书面同意,擅自将房屋转租、转借给他人使用的。

(2)未经甲方同意,擅自拆改变动房屋结构或损坏房屋,且经甲方通知,在规定期限内仍未纠正并修复的。

(3)擅自改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的。

(4)拖欠房租累计______个月以上的。

十、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要,要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的,甲方应予以协助。

十一、就本合同发生纠纷,双方协商解决,协商不成,任何一方均有权向____________人民法院提起诉讼,请求司法解决。

十二、本合同连一式_____份,甲、乙双方各执_____份,自双方签字之日起生效。

甲方:___________________

日期:___________________

乙方:___________________

日期:___________________

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