2023年卫生所药房自查整改报告(通用6篇)

时间:2023-10-10 作者:翰墨2023年卫生所药房自查整改报告(通用6篇)

“报告”使用范围很广,按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等,以取得上级领导部门的指导。报告的作用是帮助读者了解特定问题或情况,并提供解决方案或建议。下面是小编帮大家整理的最新报告范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。

卫生所药房自查整改报告篇一

1、依法经营,在醒目位置悬挂证照,并按规定接受年检。

2、严格按照经营范围,依法经营。

3、依照相关标准,已制定一整套药品质量管理制度,严格执行规章制度,定期检查。

4、已设立医院负责人,并负责处方的审核,从事药品经营管理,保管,养护;医院全体员工,都进行健康检查,并建立健康档案,要求凭处方销售的药品,按处方销售和登记。

5、医院药房宽敞明亮,清洁卫生,用于销售药品的陈列,温控,调配设备齐全,在用的剂量,器具按规定检测合格。

6、已建立首营品种和首营企业档案,从合法企业进货,并签订了有明确质量保障条款的协议书,购进发票完整。

7、购进的药品,严格按照规定逐一验收,并建立真实完整的药品购进验收记录。

8、药品储存按要求分类陈列和陈放,处方药和非处方药、内用药和外用药、药品和非药品,都逐一分开存放。

9、经常组织员工开展业务及法规知识学习,并有记录

10、工作人员着装整齐,佩戴服务卡,做到文明热情周到的服务。

1、药房针剂散乱

2、药库的整体没有完善整改之处:

我院将在县食品药品监督局的大力支持下用一个月的时间整改好。让每个患者吃上安全有效放心的药。

卫生所药房自查整改报告篇二

根据省食药局《关于在药品“两打两建”专项行动中开展基层医疗机构安全用药专项监督检查的通知》文件要求,结合我中心的实际情况,根据“两打两建”要求,积极开展了细致彻底的自查自纠工作,在检查中发现了几方面的问题。针对存在的问题,我药房及时组织人员逐一进行整改纠正,现将整改情况报告如下:

一、主要实施过程和自查情况

(一)管理职责

1、在药品质量管理工作领导小组的带领下,明确各人员职责,制定了药房质量管理方针、目标,编制了质量管理程序文件和操作规程,实施定期检查与常规检查相结合,使我中心药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。

2、我中心药品和材料实行专职验收、专人养护。设立了专职质量管理员和质量验收员,对药房的药品使用能够贯彻执行有关药品法律法规及我中心质量管理文件。

3、我院制定了质量管理体系内部审核制度,定期对规范运行情况进行内部审核,以确保质量体系的正常运转。

(二)加强教育培训,提高药事从业人员的整体质量管理素质。

1、为提高全体员工综合素质,我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外,还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。

2、我中心将对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康体检,坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先体检后上岗。

(三)进货管理

1、严把药品购进关,坚持正规渠道采购,确保采购药品合法性100%执行,与供货单位100%签订药品质量保证协议书,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。

2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收,对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

(四)储存于养护:认真做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放,确保药品质量完好。

(五)药品的调拨与处方的调配

1、药房严格按照有关法律法规和本中心的质量管理制度进行销售活动,认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息,确保药品准确付给。

2、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方,建立完整的销售记录。

二、自查总结及存在问题的解决方案

中心至接管以来,在区药品主管部门的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设。经过自查认为:基本符合药品主管部门规定的条件。

1、无违法经营假劣药品行为

2、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件,没有发现无证上岗的现象。

3、同时,我们对发现的一些问题与不足将采取得力措施认真整改。

主要表现:一是对员工的培训还有待进一步加强;二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强。

我中心一定会根据在自查过程中发现的问题,逐一落实,不断检查、整改,使本中心的药品经营质量管理更加规范化、标准化。

卫生所药房自查整改报告篇三

20xx年11月08日,贵局食品药品质量管理小组依据《药品经营质量管理规范》对我单位的各项情况进行了全面的检查。针对检查记录情况,我单位高度重视,立即组织全体员工认真学习《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规知识,对存在的问题进行整改。情况如下:

一、gsp管理

1.《药品经营许可证》、gsp证书未悬挂在店内;整改措施:责令相关人员按规定把相关营业证件悬挂在店内。整改情况:已整改到位。

2.现场未见该企业员工上岗培训证明、健康档案;整改措施:已安排营业员参加培训报名,等待贵局通知;并已安排员工参加体检,按规定建立健全员工健康档案。

5.温湿度记录不全,截止至20xx年4月10日;整改措施:已责令员工按规定及时补充并每日准确记录温湿度记录档案,整改情况:已整改到位。

6.现场温湿度计现实相对湿度为38%,现场工作人员未做相关调控措施;整改措施:

已安排工作人员认真学习《药品经营质量管理规范》,并在相应情况下开启空调,做好调控措施。

波立维硫酸氯吡格雷片(xxx民生,批号2a636)进口药品检验报告书;整改措施:已责令相关人员查找阿司匹林肠溶片(xxxxx有限公司,批号bj09307);波立维硫酸氯吡格雷片(xx民生,批号2a636)进口药品检验报告书;并注意妥善保存。

二、含麻黄制剂管理

销售记录不全,部分记录未填写药品名称;整改措施:已责令相关工作人员按规范做好含麻黄制剂药品的销售记录。整改情况:已整改到位。

三、远程监管

该企业远程监管软件已损坏,相关工作未正常开展。

整改措施:已责令相关人员立即维护远程监管软件,保证远程监管相关的工作顺利开展。

卫生所药房自查整改报告篇四

四号梯两个防火门上面有灰,设备表面有浮灰。

二十层行政酒廊多处卫生不合格。卫生间上次检查的问题未整改。三个传菜口通道的地毯均需要更换清洗。氹仔档口上面的台灯有灰。绿植花盆上面有灰电梯前柱子理石坏。早餐厅桌面擦拭不净。

一号梯对面楼梯间有杂物,灭火器上有灰。四季轩后厨:男更衣室卫生不合格。

一层女卫生间门上框有灰。

以上检查发现的问题请各部门及时整改。20xx年8月24日集团卫生安全联检,请各部门保持好本部门的卫生环境,注意礼仪礼貌,迎接检查。

特此通报。

曼哈顿大酒店

卫生所药房自查整改报告篇五

我卫生院在参加了十月十九日的全县的基本公共卫生工作八义镇现场会后,结合《通报》的精神和要求,认真进行了工作差距的查找与分析:

一、认识水平不高,缺乏服务工作的主次

基本公共卫生服务工作关系广大人民群众的切身利益,提高对基本公共卫生服务工作的认识,端正服务态度,保证相关人员具备相应的资质和条件,是保证基本公共卫生服务工作质量的前提。

二、没有充分调动工作人员的积极性

基本公共卫生服务工作未落到实处,未做到“干与不干,干多干少,干好干坏”不一样。

三、卫生院公共卫生服务人员及服务水平客观上的不足

我卫生院从事基本公共卫生工作人员现有4人,其中1人为卫生院聘任,从事公共卫生服务工作都是兼 职,加之公共卫生服务人员工作水平、认识水平的相对差异,造成工作沟通的不充分。

四、卫生所的从业人员对卫生服务的主次不明确

没有从医疗卫生服务的工作重心出发,认识基本公共卫生服务的重要性。没有从原先的治疗服务向医疗服务的转变。我院下辖的卫生所的乡村医生的年龄普遍较大,50岁以上从事乡医服务的占50%,乡村医生的学习和电脑的使用不到位,出现工作不扎实。建档人数与分类统计表数据有不同,包括索引表、分类登记表信息不完善,体检表缺项、空项等等。

为完善我院基本公共卫生服务项目的管理,保证县基本公共卫生服务工作走在全市的前列,根据卫生局原局的指示要求,针对我院基本公共卫生服务项目中所出现的问题做出整改如下:

1、加强领导,落实责任。

2、充实公共卫生人员。

抽调部分卫生院的医务人员协助村医生负责完成健康档案的编码和归档保存,并协作村卫生室工作人员准确掌握本村常驻人口数据和名单,并做好纸质档案、电子档案的登记、核查,并保证每个档案的真实性。

3、从思想上高度重视,学习八义卫生院的先进经验。

针对我卫生院出现的健康教育的问题,统一制作健康教育宣传栏,统一制作健康教育的表格,及健康教育的处方和健康教育宣传资料。印刷基本公共卫生服务所需的统计表和花名表。及时整理健康教育资料并归档,留存音像资料。认真完善各类登记表、体检表、随访表,做到信息真实,不缺项、不空项、不漏项,并且包括各项辅助检查单据的真实性。

4、门诊免疫规划工作,我们重新摸底,把0—6岁儿童彻底摸清,做到各年龄组儿童无遗漏,数字清楚,建立接种证发放登记记录,相关信息、底册和预检三对照,规范管理好出入库记录的相关登记工作,并经常与县疾控中心进行工作上的沟通,把0—6岁儿童没有登记的再重新造册、登记、上网。

5.传染病的防治工作,做到门诊有日志,有传染病登记本,规范填写每个项目,建立建全各种传染病资料,做到资料完整,发现传染病及时上报,处理好疫点,记录完整,不漏报、不瞒报、不迟报,把日常工作做好,做到安排有序,分工明确,责任到人,职责清楚。

卫生所药房自查整改报告篇六

卫生院基本公共卫生服务考核组于xxxx年1月对各一体化卫生室进行了xxxx年12月份基本公共卫生服务项目考核。考核组在考核过程中对卫生室基本公共卫生服务工作发现的问题及工作建议以书面形式现场给予了意见和书面反馈。卫生室对考核组反馈建议高度重视,根据考核组建议,卫生院和卫生室共同对各项工作进行了全面整改,具体情况如下:

一、考核基本情况

随机抽取10份健康档案,以纸质版、电子版档案对比一致为准,细化考核标准,主要依据《兰沃乡卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》。考核的数据以xxxx年12月基本公共卫生信息系统数据为依据,针对xxxx年12月基本公共卫生服务项目的进展情况,采取查阅资料、现场查看、电话访谈等形式进行较为全面的核查和评价。

二、取得的成效

本次考核发现,通过近期卫生院和卫生室的不懈努力,辖区基本公共卫生工作得到了进一步的提升,主要体现在以下几个方面工作:

1.卫生室档案规范率大幅提高。以往由于卫生室居民健康档案、重点人群等资料填写不规范,导致电子纸质档案存在内容不对应。通过此次考核发现,卫生室全面更新了大部分健康档案,填写基本完整,不存在明显错项、漏项。

2.各服务项目的工作得到规范和提高。卫生室加班加点抓落实工作,各项目工作持续得到规范和提高。

3.项目知晓率和满意度得到了进一步提高。此次考核发现,通过对居民健康档案的更新维护,群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度进一步得到提高。

三、考核中发现的问题

(一)项目管理

1.存在问题

老年人查体表填写不齐全、信息反馈不及时。转档操作不规范,死亡迁出的档案处理不及时等等。

2.整改措施

(1)对各基本公共卫生服务项目一定要做真、做实,做细、宣传、指导到位,让群众知晓并满意。

(2)及时更新居民健康档案的联系方式和迁入、迁出记录,查缺补漏,加强入户随访并补全居民健康档案信息。

(二)居民健康档案管理

1.存在问题

(1)个别居民健康档案质量较差,更新不及时。

(2)档案整理较混乱。

2.整改措施

(1)加强档案的维护管理,及时补充缺失信息并录入电子信息,确保联系方式畅通无误。

(2)加大宣传力度,明确告知群众接受服务的内容,长期外出、迁出、死亡人员在花名册及档案内注明。

(3)逐步规范建立全人群档案目录,序号、页码、联系方式、档案编号等应填写规范、无缺失。

(三)健康教育

1.存在问题

健康教育讲座照片选取角度不合理,说服力不强。

2.整改措施

严格按照《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》以及《健康教育管理抽查考核操作》要求表开展此项工作。建立健全规章制度,建立印刷材料领取、发放记录与音像材料播放记录;完善健康教育咨询活动、健康讲座以及宣传栏更换等文字资料,选取说服力强的照片,规范存档,及时完成健康教育公共卫生电子系统录入工作。

(四)0~6岁儿童健康管理

1.存在问题

儿童健康管理不到位,未能按时按频次配合组织进行体检保健指导不细致,统计不及时。

2.整改措施

继续对此项工作加强重视,加大宣传力度,提高群众知晓率和配合意识,做好项目台账。

(五)孕产妇健康管理

1.存在问题

(1)孕产妇健康管理不到位,未能按时按频次配合组织进行体检,保健指导不细致,没有起到孕产妇保健作用。

(2)早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率仍需要进一步努力。

2.整改措施

继续对此项工作加强重视,加大宣传力度,提高群众知晓率和配合意识,做好项目台账。

(六)老年人健康管理

1.存在问题

(1)个别联系方式不全,存在联系方式不准确、未及时更新等问题。

(2)老年人健康管理档案内容填写不完整,存在缺项、漏项、内容前后不一致现象。

(3)老年人健康体检结果分析错误、未及时反馈,辅助检查单据粘贴不规范。

2.整改措施

(2)纸质档案和电子档案要一致。

(3)补充体检表缺项、漏项,更正错项。

(4)补充老年人管理信息资料,规范开展老年人健康体检,体检结果要正确分析后及时反馈并录入电子档案,辅检化验单要规范粘贴。

(七)高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理

1.存在问题

(1)存在纸质版体检表、随访表与电子版体检表、随访表表格内容不一致现象。

(2)档案内容核查仍旧存在大量不规范档案,经反复强调,体检表、随访表表格内容缺项漏项现象减轻。但错项现象仍旧存在:表格内容前后结果分析不一致,另外体检表中单侧血压,双侧血压一致、生活方式虚假、生活方式指导不正确、无血糖值、现存的主要健康问题未填、健康评价错误、健康指导不完整、危险因素控制不正确等现象大量存在。

2.整改措施

档案信息应按《2011年版国家基本公共卫生服务规范》要求填写完整,不能出现缺项、漏项、错项现象;保证表格内容真实,不造假;表格内容需前后符合逻辑;要求血压、血糖曲线图波动符合实际情况,另外两次血压、血糖控制不满意需及时转诊,并做好转诊记录。

加强学习,逐步、扎实的提高卫生室公卫人员的慢病管理水平。

(八)重性精神疾病患者管理

1.存在问题

(1)花名册建立不规范。

(2)监护人联系方式不全。

(3)个人信息补充表和随访表内容不完善,存在评估不正确,缺项、漏项,个别信息内容前后不一致。

2.整改措施

(1)按照“应管尽管”的原则,将发现并登记在册的居家治疗重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理。

(4)积极完善年度体检信息(血压、血糖值、血常规、转氨酶、心电图等项目须规范录入电子档案)。

(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1.存在问题

(1)医务人员对传染病知识缺乏,传染病防治及报告意识淡薄。

(2)日志登记仍不规范,未按照公共卫生服规范书写,门诊日志,医疗用品、医疗废物处理记录登记不规范问题依然存在。

(3)对辖区内的传染病管理均不规范,对规范要求的传染病人密切接触者和健康危害人群的管理开展不规范(尤其是重点人群)。

2.整改措施

(1)认真执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及《公共卫生服务规范》的要求严格按照法定程序、途径、时限报告各类传染病。加强学习,以规范传染病报告卡填写,减少迟报、杜绝漏报等问题。

(2)做好辖区内突发公共卫生事件的主动监测和事件上报工作,杜绝瞒报现象的发生。

(十)卫生监督协管

1.存在问题

卫生室巡查信息录入不及时,电子档案相关信息更新不完全。

2.整改措施

按相关要求开展此项工作,按规范要求完成本级机构协管所开展的工作。

(十一)中医药健康管理

1.存在问题

(1)部分体检表上的体质类型、电子档案上的体质类型、台帐上的体质类型与记录表上的体质类型不相符。

(2)部分记录表上的体质指数与体检表上的不对应;部分记录表填写不规范,缺少姓名、档案编号、填表日期、建档医生。

(3)部分电子档案不完善,儿童中医药部分随访不及时。

2.整改措施

(1)规范管理台帐和健康服务管理记录表。

(2)认真核对纸质档案和电子档案,确保真实性。

(3)认真学习规范,确保项目的正常开展。

(十二)省级地方开展项目

1.存在问题

开展低盐与高血压食盐摄入量调查工作的调查率偏低,不能体现辖区整体人群的食盐食用情况。

2.整改措施

严格按《省级地方开展项目管理抽查考核操作表》要求积极开展此项工作。及时完成低盐与高血压、15-49岁妇女、冠心病、脑卒中、残疾人健康指导与干预工作,并按要求完成公共卫生电子系统录入工作。

四、近期工作重点

1.完成xxxx年项目收尾工作,做好工作总结,制定xxxx。

2.提高重点人群随访信息规范化水平。特别是做好迎接县xxxx年4季度考核工作。在全面、扎实做好xxxx年各项目工作的同时,继续规范、完善xxxx年度工作,做到有机衔接。高血压、糖尿病等重点人群,从规范档案信息做起,做好随访检查、电话核查、信息录入工作。确保凡登记上表和录入电子档案系统的信息必须是真实的、项目内容是齐全的、符合规范要求的、电话是畅通的,群众是知晓并满意的,数量指标达到上级要求,并与上报数据一致或实际工作大于上报数据。要责任到人、列出落实时间表。

3.老年人健康管理,是上级党委政府考核科学发展观的项目之一,必须严格按照规范要求的项目开展健康服务管理工作,做到纸质版、电子版信息真实、准确、齐全、一致。

4.配合卫生院防疫科完成好查漏补种、应急接种等预防接种任务。

5.转变服务理念,充分认识基本公共卫生服务工作的意义,全面整改工作不足。

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