自查报告可以帮助我们明确自己的目标，规划未来的发展方向。以下是小编为大家收集的自查报告范文，希望能够为大家提供一些写作的参考和灵感。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇一
陶辛中心学校畔于有着“芜湖十景”之一的“陶辛水韵”美誉的陶辛镇中心路西侧，占地11.5亩，教学楼两栋，建筑面积1882平方米，教学班有18个。中心学校下设完小2所，教学点1所，—在校学生1145人，教师76人，其中青年教师占43%，大专学历的教师31人，本科学历7人，小学一级教师43人，小学高级教师33名。学校现只配有电脑网络教室1个。
全校教师22人次受县各类表彰，3人次受市级表彰，2人次受省表彰，1人次受全国表彰；教师论文59人次获县级奖，4人获市级奖，4人次省级奖。连续八届在全县小学生综合知识竞赛中取得第一名的好成绩；连续七次在全县小学教学质量检测中取得了第一的好成绩；xx年10月在全县鼓号队比赛（县共青团与教育局举办）中取得了一等奖的好成绩；连续三届被评委县“红旗雏鹰总队”，连续两届被评委县“红旗雏鹰大队”，15个中队被评委县“红旗中队”，有5人被评委县“优秀共青团员”，在县经典诵读比赛中我校《诗词连读》荣获二等奖；xx、20评为全市关心下一代“先进集体”，xx年被评为县“示范家长学校”，在县第四届学校办学评估中荣获“良好等级学校”，在县xx年第七届中小学运动会上荣获团体一等奖，2011年被评为市“a级群众满意学校”，11年9月我校被评为县“教育系统师德师风建设活动先进集体”，2月被评为县“平安校园”。
我们学校有一支团结协作、务实创新的领导班子,有一支敬业爱生,乐于奉献的教师队伍.学校以“面向全体学生，促进学生全面发展”为办学理念，遵循“追求一流、和谐发展、开拓创新、全面发展”的工作思路，牢固树立和全面落实和谐发展观，提高法律意识和水平，加强规范办学行为、做好安全疾病防控工作，不断创新管理机制，以夯实基储提升内涵为重点，继续开展以“培养良好习惯、形成健康人格”为主题，深入研究“学生发展、教师成长、活泼高效”的课堂教学模式，形成主动、互学、竞争、创新的学与教的师生关系。扎实每日工作，形成规范有序、智慧合作、和谐上进的风尚，努力建设可持续发展的现代化学校。近几年，学校的各项工作得到了家长的信任和社会的好评，社会声誉不断提高。现对学校的的各项工作汇报如下：
二、明确办学方向，坚持依法治校。
1、依法办学结硕果。学校坚持以德治校、以法治校战略，积极开展“四五普法”教育，大力宣传教育法律法规，认真履行应尽的法律责任，全面贯彻《教育法》、《教师法》、《义务教育法》和《未成年人保护法》等各项教育法律法规，维护教职工的合法权益，严格履行保护少年儿童和学生身心健康发展的法律职责。学校从实际出发，制订有长远和短期发展规划并努力付诸实施，不断完善各项规章制度，增强教师参政议政意识，全面实行党务、政务和校务公开。学校能面向全体学生，全面贯彻教育方针，全面提高学生素质，开齐各门课程，开足课时，减轻学生过重课业负担，全面实施等级记分法，严格控制学生在校时间，加大监督、抽查的力度，确保落实到位。每学期都有计划地召开学生家长座谈会，开展素质教育开放周等活动，向家长征询对学校教育及管理的好建议，全面了解素质教育和新课改落实情况，建立健全学校、家庭、社会三结合教育网络，形成教育合力，从而创造政府依法管理、社会依法参与、学校依法办学的和谐教育发展格局。
通过不懈努力，多年来，我校学生的入学率、巩固率、按时毕业率和升学率均保持在100%。
2、平安创建有成效。三年来，我们积极开展“平安校园”的创建活动，学校把安全工作列入学校工作的重中之重，做到警钟长鸣，防患于未然。学校建立健全了安全稳定领导小组，校长任组长是第一责任人，中心学校校长与各完小校长、完小校长与班主任层层签订安全工作责任状，科学制定并能严格落实各项工作制度；划分了安全责任区,层层签定安全责任书，能定期排查校园内的一切设施，定期组织学生观看安全教育录象和参加安全知识讲座等，人人把安全放在心头，全体师生积极参与创建“平安校园”活动。安全工作有计划、有内容、有投入、有应急预案、有日常督查，做到逢会必讲安全工作，使每一个教职工都牢记安全工作是第一工作，安全责任重于泰山。
通过多项举措，确保了及时把各种安全隐患消灭于萌芽状态，使学校真正成为家长放心的平安校园。
我们坚持常检查、常反思，经常到完小和幼儿园查危房、查食堂、查车辆。中心学校要求一、二年级学生上学一律要求家长按时接送，年龄未满十二周岁的儿童不得骑车上路。
学校高度重视安全教育，我们分发《关于交通安全致学生家长的一封信》等，我们还聘请了交警二中队的.陶征明同志、镇司法办的江小胜同志兼任学校法制辅导员，经常邀请他们到校为师生作安全、法制知识专题讲座。
学校为保障师生及财物的安全，加强了学校警卫室的建设，配备门卫，安装了监控视频、红外线报警系统，落实了行政人员带班值班制度。
由于措施到位，职责明确，要求严格，效果明显，三年多来师生无一例违法犯罪现象，未发生一起安全责任事故。
三、教育目标完成情况。
1、突出德育为首，坚持全面育人。
学校每周一都坚持举行升国旗仪式；每学期开学的第一个月都集中开展“日常行为规范养成月”活动，通过动员会、办手抄报等形式，组织学生认真学习《小学生文明礼仪规范》，《小学生守则》，每位学生都能做到明章知礼，学以致用；为了培养全面发展的学生，全体教师共同拟定《小学生一日常规》，学校还能精心组织节日庆祝活动和有计划地组织开展创建书香班级、小制作比赛、手拉手献爱心、好习惯伴我行等系列活动，并充分发挥红领巾广播站、宣传栏等阵地的作用，开展好德育教育活动。
学校非常重视与社会和家庭的联系，认真组建家长学校，定期开课交流。形成了“三结合”的德育网络。学校还运用成功教育和赏识教育理论，充分发挥评价对学生发展的激励功能，对学生实施多元化激励评价，坚持多把尺子衡量学生，努力发现学生闪光点，激励学生个性发展。
2、加强教师队伍建设，努力提高教育教学水平。
教师是教学工作的实施者，全面提高教学质量的关键在教师。良好的师德师风是教师第一位的素质，学校紧紧围绕“树立崇高职业理想，牢记神圣教师责任”和“我读书我成功我奉献”等主题教育，加强师德建设。有针对性的开展了“关爱学生，杜绝体罚”、创建正气校园、签订师德承诺书，举行遵守教师公约宣誓等一系列活动。通过多项举措，引导教师自觉履行教师职业道德规范，端正教育思想，进一步增强教书育人、为人师表的责任心和光荣感。
教学质量是学校的第一生命线。学校坚持全面推行素质教育，鼓励教师学习先进的教育理论，提升育人观念；深入开展学、查、纠活动，构建高效课堂；注重良好学习习惯的养成，积极开展“拜师结对子”观课议课等活动，提升课堂效率；鼓励教师进修学习，为教师的成长搭建平台；还组建了象棋、绘画等多种兴趣小组，鼓励发展特长，激励个性发展。
四、强化科研管理，致力教育发展。
1、立足实际抓研究。学校以人的全面和谐发展为根本出发点和归宿，以全面推进新课程改革为己任，坚持科学的发展观，抓实课题研究过程管理，提升教育科研品位。
2、实施农远工程，加快信息化建设进程。xx年，我校完成了“农村远程教育工程”设备安装与调试，随后进入“走进课堂，面向学生”全面实施应用阶段。国家不仅给我们农村学校提供了先进的设备，也给我们提供了大量的教学软件和教学资源。用好农远资源对提高农村学校现代教育技术水平，加强农村小学师资队伍建设，促进新一轮课程改革，提高农村小学教育质量，缩小城乡教育差距，促进教育均衡化发展都有着十分重要的意义。
为发挥农远资源效用，2011年始中心学校硬性规定每位教师每学期至少运用农远资源上4-12节课，各类教学大赛、教学研究活动必须使用农远资源。为此学校鼓励教师积极参加“农远资源应用及信息技术整合课堂教学大赛，现在，绝大多数教师都能操作电脑，利用电脑上网查询、浏览资料，中青年教师多数会制作和使用多媒体课件，电教使用率在80%以上，学科覆盖率达100%。本年度农远检查评比打破了倒数老一的局面，获得良好等级，还受到上级主管部门嘉奖。着极大的鼓舞了教师，有付出就会有回报！同时也尝到了成功的愉悦！相信信息技术会越来越好。
3、提升品位促发展。学校教育科研活动的开展，大大激发了广大教师参与课程改革的积极性，提高了教师教育教学研究的理论素养和实践能力，也为提高教育质量，提升办学品位奠定了良好的基矗广大教师尤其是骨干、青年教师积极参与学校的科研活动，在课题研究方面作出了成效，这支队伍也在不断壮大。
陶辛中心学校教育教学成绩显著，在上级领导的关怀下，在全校师生的共同努力下，我们相信陶辛镇中心学校的明天更美好。
问题和打算：
由于学校处于搬迁的过渡期，学校教室严重不够，教师办公室不够，10多人一间办公室，非常拥挤；学校食堂是建校时的三间工棚；厕所不是规范的水冲式，遇到梅雨季节污染很大，直接影响师生健康；学校没有图书室、实验室、资料室等，没有一间空房子可以用来开会。尤其是芮村小学，教学用房多年失修，厕所也无法继续使用，有待维修和新建。四门小学虽在新建教学楼，可厕所、围墙需要新建，操场需要整修。
办学条件问题（基础建设差）；资料建设有待加强（尽管做了大量的工作，但缺乏对过程性资料的积累、整理，没有资料员）。
针对这次办学水平评估中暴露出的问题，今后学校将重点做好以下几个方面的工作：
1、加强师资队伍建设，全面贯彻教育方针；
2、强化特色办学思想，促进教育均衡发展。
我们不但要强化中心学校已经具有的整体特色，即：“经典导读”、“鼓号队”等，而且还要鼓励倡导各班级要结合各自特点，另辟蹊径，发展新的特色，如：小篮球、田径、书法、绘画、英语、家长学校等。
3努力改善办学条件。
总之，我们将扎扎实实开展工作，为提高办学水平，改善办学环境做出努力，为办群众满意的教育作出贡献。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇二
优秀作文推荐！根据县卫生局通知要求，为加强医院手术室管理，保障医疗质量和患者安全，结合本院实际情况，对照《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》等相关规定进行了自查，现将自查情况汇总如下：
1、建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，手术室安全用药制度，差错事故防范制度，药品管理制度等22项工作制度，并严格执行各项制度与操作流程。
2、无菌物品专柜放置，离地面20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志。无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有指示卡。
3、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
4、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
5、每周五进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
6、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
7、手术室建筑布局流程较合理，建筑面积和环境基本达标，通道设置合理，照明基本达标，有应急备用电源。手术室内基本设备，药品配备齐全，仪器，设备，器械等物品完好无损并处于备用状态，手术室内有冷暖设施和空气消毒设备，刷手间有洗手池和非触式水龙头，功能可以满足需求。
我院手术室共有五个手术间，其中有四个普通术间，术间配置有进口攀龙麻醉机，电动手术床，迈瑞多功能监护仪，使麻醉师麻醉病人的安全系数大大增加，国内较先进的多棱片聚光机，增加了术野照明的清晰度，肯格王循环消毒机，保证了每个术间一用一消毒，观片灯，c型透视机，能使医生在直视下准备无误的进行手术，两套进口爱克曼腹腔镜机，为腹腔镜手术患者提供了方便，同时安全性能更高。有先进的前列腺电切仪器，火激光，为泌尿系病人带来了福音。眼科术间拥有先进的som20xxd手术显微镜，为各类眼科手术提供了方便，中心供氧系统保证了患者的氧气供给。
我科现有技术能力超强的麻醉师十一名，业务能力超群的护理人员十六名、护工三名，为病人围手术期的安全提供了保障。
存在问题：
1、患者通道与无菌间距离太近。
2、家属等候区在室外楼道上，冬冷夏热。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇三
根据县卫生局通知要求，为加强医院手术室管理，保障医疗质量和患者安全，结合本院实际情况，对照《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》等相关规定进行了自查，现将自查情况汇总如下：
1、建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，手术室安全用药制度，差错事故防范制度，药品管理制度等22项工作制度，并严格执行各项制度与操作流程。
2、无菌物品专柜放置，离地面20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志。无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有指示卡。
3、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
4、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
5、每周五进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
6、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
7、手术室建筑布局流程较合理，建筑面积和环境基本达标，通道设置合理，照明基本达标，有应急备用电源。手术室内基本设备，药品配备齐全，仪器，设备，器械等物品完好无损并处于备用状态，手术室内有冷暖设施和空气消毒设备，刷手间有洗手池和非触式水龙头，功能可以满足需求。
我院手术室共有五个手术间，其中有四个普通术间，术间配置有进口攀龙麻醉机，电动手术床，迈瑞多功能监护仪，使麻醉师麻醉病人的安全系数大大增加，国内较先进的多棱片聚光机，增加了术野照明的清晰度，肯格王循环消毒机，保证了每个术间一用一消毒，观片灯，c型透视机，能使医生在直视下准备无误的进行手术，两套进口爱克曼腹腔镜机，为腹腔镜手术患者提供了方便，同时安全性能更高。有先进的前列腺电切仪器，火激光，为泌尿系病人带来了福音。眼科术间拥有先进的som20xxd手术显微镜，为各类眼科手术提供了方便，中心供氧系统保证了患者的氧气供给。
我科现有技术能力超强的麻醉师十一名，业务能力超群的护理人员十六名、护工三名，为病人围手术期的安全提供了保障。
存在问题：
1、患者通道与无菌间距离太近。
2、家属等候区在室外楼道上，冬冷夏热。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇四
供应室：现配有压力蒸汽灭菌器一台，在环境方面基本达到了规范的要求，环境清洁，布局较合理，划分明确。回收物品分类后进行清洗，检查，包装，灭菌，消毒。无菌物品包装方法，器械摆放，器械包重量以及包装所用材料达标，包内有化学指示物。
由于条件所限，在有些方面也存在不足，具体表现在：
（1）供应室距离手术室较远，无菌物品运输存在污染风险。
（2）无菌物品存放设施和运送设备，消毒灭菌监测材料无许可批件。
（3）去污，检查，包装设备配置欠缺，清洁剂，酶洗剂欠缺。
（4）供应室没有物品回收工具，器械清洗池暂缺。
（5）由于清洗器械主要以手工清洗为主，我院手术较少，所以没有机械清洗设备。干燥主要用消毒的擦布进行擦拭，检查主要以目测为主，对清洗不干净的物品，重新处理。(自查报告)在无菌包外包装上有待改进，包外密封专用胶带尚未应用，无菌物品存放环境和发放程序有待改善。
（6）对物品的清洗和消毒的监测有待提高，缺乏对压力蒸汽灭菌的质量监测，虽然有化学监测但缺乏物理和生物监测。
（7）无健全的持续质量管理体系，清洗，消毒，灭菌操作过程无记录，消毒监测和灭菌质量监测资料没有保存。
手术室：建筑布局流程较合理，建筑面积和环境基本达标，通道设置合理，照明基本达标，有应急备用电源。手术室内基本设备，药品配备齐全，仪器，设备，器械等物品完好无损并处于备用状态，手术室内有冷暖设施和空气消毒设备，刷手间有洗手池和非触式水龙头，功能可以满足需求。
不足之处，具体表现在：
（1）非触式手消毒装置欠缺。
（2）空气消毒机尚未安装。
（3）医学专用机流量表漏气存在安全隐患，建议检查维修。
（4）紫外线消毒车，暂缺消毒灯管2根。
（5）手术室门后无固定设备，建议安装固定阀门。
（6）手术室限制区，半限制区，女更衣室，男更衣室墙面无插座，无法进行空气消毒。
（7）手术器械：不锈钢盆型号太大，建议更换成小号盆。
（8）手术室暂缺标准化外科洗手图谱。
（9）心电监护仪，除颤仪，氧气筒暂缺。
（10）手术患者计费，耗材体系尚未建立。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇五
1、无菌物品专柜放置，离地面20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在封口处。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、无菌持物钳缸镊配套，消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。
5、手术间每日用xxmg/l有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，每周进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，乳酸熏蒸房间，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，关节打开，消毒液定期更换。
7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。
8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒，定期进行检测细菌培养并记录。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇六
1、无菌物品专柜放置，离地面20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有指示卡。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、手术间每日用500mg/l有效氯擦拭手术床，无影灯，医学专用机，手术台面，墙面，地面。紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，每周五进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
5、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇七
1、每月开展活动时请专人记录。
2、召开科室议，对医院感染制度、医院感染有关知识进行再培训，制订考核制度，对违反有关医院感染的人员进行处罚，立即对科室消毒情况进行检测并作出分析，对消毒措施不规范的，进行改正。
xxx。
20xx年xx月xx日。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇八
1、全年麻醉1780例：其中全麻466例、连硬麻681例、臂丛258例、颈丛21例、胺麻21例、基础麻330例、开展术后镇痛585例、无痛人流28例、使病人减轻痛苦，得到较多患者的好评，抢救危重病人15例，成功率达100%，全年我科无医疗差错及麻醉意外。
2、全年完成各种大小手术1584例。妇产科390例：其中剖宫产325例、宫外孕21例、卵巢囊肿切除17例、子宫次切8例、女扎术19例。外科1194例：其中骨科461例、普外科388例、其它229例开展各种大手术如：肝破裂3例、脾破裂4例髋关节置换1例、股骨头置换1例、脑外科11例、脊柱手术6例等，手术准备较充分，术中配合默契，得到手术医生的好评。
3、护理工作上：密切配合麻醉医生作好各种麻醉，严格执行查对制度及无菌操作规程，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测，院感监测合格率达100%，认真填写各种护理表格及护理记录，狠抓参加手术人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。全年静脉注射例、静脉输液例静脉输血例、坚持做到有月月计划、有周周小结。加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心，无差错事故发生。
4、全年收入情况：外科治疗费、材料费妇产科2。
治疗费全年总收入比去年增收。
总之在全科人员的共同努力下，我们已有一定的成就，但在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的`目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
xxx。
20xx年xx月xx日。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇九
建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，手术室安全用药制度，差错事故防范制度，药品管理制度等22项工作制度，并严格执行各项制度与操作流程。
1、无菌物品专柜放置，离地面20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有指示卡。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、手术间每日用500mg/l有效氯擦拭手术床，无影灯，医学专用机，手术台面，墙面，地面。紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，每周五进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
5、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。
按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术后均有清点并记录。各种登记本及时登记。
不足之处，表现在：
（1）手术患者病历中，无入院评估单。
（2）常规检查单上，无血型报告单。建议与检验科沟通。
供应室：现配有压力蒸汽灭菌器一台，在环境方面基本达到了规范的要求，环境清洁，布局较合理，划分明确。回收物品分类后进行清洗，检查，包装，灭菌，消毒。无菌物品包装方法，器械摆放，器械包重量以及包装所用材料达标，包内有化学指示物。
由于条件所限，在有些方面也存在不足，具体表现在：
（1）供应室距离手术室较远，无菌物品运输存在污染风险。
（2）无菌物品存放设施和运送设备，消毒灭菌监测材料无许可批件。
（3）去污，检查，包装设备配置欠缺，清洁剂，酶洗剂欠缺。
（4）供应室没有物品回收工具，器械清洗池暂缺。
（5）由于清洗器械主要以手工清洗为主，我院手术较少，所以没有机械清洗设备。干燥主要用消毒的擦布进行擦拭，检查主要以目测为主，对清洗不干净的物品，重新处理。(自查报告)在无菌包外包装上有待改进，包外密封专用胶带尚未应用，无菌物品存放环境和发放程序有待改善。
（6）对物品的清洗和消毒的监测有待提高，缺乏对压力蒸汽灭菌的质量监测，虽然有化学监测但缺乏物理和生物监测。
（7）无健全的持续质量管理体系，清洗，消毒，灭菌操作过程无记录，消毒监测和灭菌质量监测资料没有保存。
手术室：建筑布局流程较合理，建筑面积和环境基本达标，通道设置合理，照明基本达标，有应急备用电源。手术室内基本设备，药品配备齐全，仪器，设备，器械等物品完好无损并处于备用状态，手术室内有冷暖设施和空气消毒设备，刷手间有洗手池和非触式水龙头，功能可以满足需求。
不足之处，具体表现在：
（1）非触式手消毒装置欠缺。
（2）空气消毒机尚未安装。
（3）医学专用机流量表漏气存在安全隐患，建议检查维修。
（4）紫外线消毒车，暂缺消毒灯管2根。
（5）手术室门后无固定设备，建议安装固定阀门。
（6）手术室限制区，半限制区，女更衣室，男更衣室墙面无插座，无法进行空气消毒。
（7）手术器械：不锈钢盆型号太大，建议更换成小号盆。
（8）手术室暂缺标准化外科洗手图谱。
（9）心电监护仪，除颤仪，氧气筒暂缺。
（10）手术患者计费，耗材体系尚未建立。
（1）一次性物品使用前，细菌抽检和监测未实施，无记录。
（2）手术衣，手术包，吸引器连接管，规格，质量不符合标准，建议予以更换。
（3）拖鞋，鞋套，明胶海绵，6.5号橡胶手套暂缺。
手术室有严格的管理规定，要求进出人员必须按要求着装，按手卫生规范进行外科洗手，手术中应严格执行无菌技术操作原则。手术间有清洁消毒措施，。医疗废物按规定处理，锐器回收符合规范要求，手术使用的各种器械，及敷料，能够达到灭菌要求，有灭菌效果监测。不足之处，表现在：
（1）手术室院感控制制度尚未建立。
（2）质控小组，院感考核与持续改进尚未实施。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇十
制度是落实的保证，我校力求做到完善规章，明确岗位，职责分明，严肃纪律，责任到人。制订并不断完善了各项安全管理制度和多项应急预案，建立了安全工作档案。学校实行了领导、教师值班制度，制定了学校安全检查督导制度，通过建章立制使学校安全教育活动制度化。
我校有详细的门卫值班管理制度，有专业人员进行24小时不间断门卫值班，对来校人员、车辆进行出入登记，落实良好；有完善的巡逻制度及专业的足额的保安人员，统一配备了服装，在校园内重点进行夜间巡逻；从周一到周日，天天有校级领导带班，中层领导值班，在学生就餐及入寝等易发生安全事故的重点时间段进行值班。有力的保障了校园内全天候无安全事故发生。
学校食堂有健全的一系列制度，落实详实。炊管人员均持健康证上岗。食堂设施配备良好，操作间及餐厅整洁卫生，食品采购、加工全部定点，保证食物不过期不污染。学生饭菜实行三餐24小时留样，以备检查。学校饮用水水质合格，饮用水质量无问题。
我校《宿舍管理制度》《学生请假制度》《寝室管理员管理条例》，等制度健全完备，宿舍内应急照明设施良好，消防设备完好、消防通道顺畅。政教处定期对学生宿舍内违禁物品及安全隐患进行检查排除。我校女生宿舍寝管员全部为专职女性人员。
我校所有建筑物均为新建，改建不存在危墙，危房等安全隐患。每座教学楼两侧楼梯均设有上下楼安全提示。
学校周边不存在网吧，报刊点，非法小卖部等能对学生造成不良影响的场所，学校周边安全状况良好。
我校不存在租用不具备校车营运资格车辆现象，同时定期组织开展以交通安全、乘车安全为主题的班会，教育学生遵守交通规则，安全乘车，平安返家。
1、针对我校校区较大的实际情况，下一步要继续加强校园安全巡逻，夜间护校等方面工作。再接再厉地保持校园零安全事故的记录。
2、学校500米外有丁字路口，学生上下学人员较多，存在交通隐患。学校加强安全教育同时，及时与交警部门联系，寻找解决办法。
3、上马幼儿园电路不畅通。保卫制度不完善。
司马小学教学楼下雨漏水。食堂5间不规范。
榆林小学食堂留样不符合要求。
总的说来，学校无论是领导还是普通教师对安全工作重视程度较高，安全教育进行得比较扎实，安全措施也比较到位，我们在今后的工作中将继续努力，力求在一周内把以上能解决的问题做得尽善尽美。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇十一
时光飞逝,转眼间我来到手术室已经有一年多的时间了,在这一年里无论是工作上还是生活中都收获了很多。从刚来手术室的失落与迷茫到现在走在工作岗位的从容坦然，我知道，这又是我人生中一大转换。
在进入手术室的第一天，护士长便对手术室的环境与器械向我做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义------这并不是简单的参观了解，更重要的是让我能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在需要时能够迅速的找到物品!与此同时也使我认识到在这里时间就是生命!
随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，通过各位老师的帮助与指导下，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守掌握了手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准，知道了手术前所做的准备，手术过程中器械护士及巡回护士的配合，手术护理记录单的填写。术后器械，辅料，手术间的消毒处理。在工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!同时在和老师们学习巡回护士时让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时巡回护士与器械护士共同承担着重大的责任与压力。
通过在手术室工作的这段时间，让我深刻的体会到这个集体的团结以及强烈的集体责任感和荣誉感，每一位老师与同事都以“工作为中心，以病人为中心”的理念去关爱每一位患者。做为一名刚进入科室一年的新护士，我身上还存在着很多不足的地方。比如，学习方面，还需要不断的学习，不断地积累经验;工作方面，还需要再加强技术操作能力，要踏实干好每一件事。与此同时我会牢记各位老师身上的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步!
紧张而又充实的三个月培训接近了尾声，一个月的理论学习，二个月的临床实践使我在省人民医院学到了扎实的理论知识及丰富的临床实践经验。
在理论学习中分四个主题来学习：护理管理，护理教育，护理科研，国内外新进展。有来自全国各地的专家教授给我们授课，每天上四次课，每次授课两个小时，在每一次的精彩讲课中我不停地吸收着新知识新理念，忘记了疲劳忘记了饥饿，晚上回到宾馆就开始整理消化白天的课件，把好的有用的都拷贝在电脑里，觉得自己以前做得不好的及自己科室需要改进及时写下来，真正感到受益菲浅。
在临床实践中我主要学了泌尿内镜、妇产腔镜、普外腔镜、肝胆腔镜及心脏换瓣等手术配合，学习了省人民医院的管理模式，学习省人民医院的护理文化，领略了省人民医院专科护士的风采。记录着每天的点点滴滴。白天上班，晚上查阅资料、文献，写个案、综述、开题报告。
在这三个月的培训中虽然很忙很累，但确实使我学到了很多书本上没有的东西，在整体上提升了我各方面的能力，尤其是在科研方面学会了用科研的眼光看问题、学会查文献、写论文、写开题报告。同时也学会制作ppt、学会了写教案、学到了质量管理方法、理解了护理文化的内涵、学到了新的理念及国内外新的进展等等，使我今后有了明确的发展目标。在临床实习阶段我感受到省人民医院科室带教老师严谨、认真、细致、可亲的带教;浓厚的学习氛围;严格的无菌技术操作;严密的清点制度;准确、娴熟的手术配合;干净、整洁、无尘的手术室管理;团结、优质、高效、低耗的手术室护理文化;先进的医疗仪器设备。都值得我把它带到自己医院去学习。
通过这次培训我打算在今后的工作中突出以病人为中心护理理念;更细化，个性化的，真正具有超前意识手术配合;养成经常查阅文献的习惯，学习新理论、新技能;每年能有文章出炉;希望在今后五年内有课题呈现;希望把我学到的知识带回医院及科室分享给我的同事;通过学习回到医院我将把我认为我们科室目前需要改进的东西用书面形式呈报护理部护士长;在科室营造一种温馨和谐的手术室护理文化，打造绍兴第二医院手术室护理品牌，创造一个积极向上富有浓厚学习氛围的手术室护理团队。
在此我要感谢省卫生厅创造使我有这次再学习的机会;感谢省人医领导对专科护士培训的大力支持;感谢省人医护理部及手术室护士长对我们生活上的照顾，工作上的支持，为我们创造良好的学习氛围及环境付出的努力;感谢省人医带教老师对我们毫无保留的带教;同时也感谢每一个外科主任为我们讲解的新知识，感谢麻醉科的老师们对我们的帮助.
虽然这三个月对我们每一个专科护士来讲是非常艰苦的，但常言讲得好，没有付出，那来收获，所以我庆幸我有这么一个机会来学习。
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手术室自查报告汇编范文（18篇）篇十二
根据《高县人民医院手术室医院感染管理质量考核标准》要求，结合我院创建二级甲等卫生医院有关内容，我科组织人员对上述各项工作进行了认真的自查和整改，现报告如下：
1、成立了感染管理小组，制定并落实医院感染管理规章制度和工作标准严格执行技术操作规范。
和工作流程，各级人员工作职责明确。
2、相关会议参会人员按要求开会有关精神及时传达并组织实施要求上报资料及时完整。
3积极参加医院培训，新近、进修、实习人员科室进行岗前培训。
4、科室人员掌握控制医院感染相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作。
1、每月开展活动暂无记录。
2、感染制度落实不到位，消毒效果监测不够及时，登记不全，未作监测分析。
3、部分医务人员对医院感染不够重视，存在麻痹思想。
1、每月开展活动时请专人记录。
2、召开科室议，对医院感染制度、医院感染有关知识进行再培训，制订考核制度，对违反有关医院感染的人员进行处罚，立即对科室消毒情况进行检测并作出分析，对消毒措施不规范的，进行改正。
3、以创建达标为契机，进一步完善各项管理制度，特别是预防和控制医院感染有关制度，做到感染管理制度完善、感染管理组织健全、感染控制措施到位、感染管理人员职责明确，保证感染控制目标的实现。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇十三
手术室有严格的管理规定，要求进出人员必须按要求着装，按手卫生规范进行外科洗手，手术中应严格执行无菌技术操作原则。手术间有清洁消毒措施，。医疗废物按规定处理，锐器回收符合规范要求，手术使用的各种器械，及敷料，能够达到灭菌要求，有灭菌效果监测。不足之处，表现在：
（1）手术室院感控制制度尚未建立。
（2）质控小组，院感考核与持续改进尚未实施。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇十四
全区、街道开展作风建设年暨深化效能建设年活动，在机关干部职工中开展自查活动，我认真学习，深刻反思，对照要求，深入剖析，发现自己存在一些需要改进的地方。现将结果汇报于下：
1、学习上不够主动。有时只顾忙于一些具体的工作，没有自觉主动的挤时间学习。即使学习也只注重与本身业务有关的内容，跟业务无关的涉猎较少，对很多新事物、新知识的学习掌握得还不够好，运用理论指导实践，促进工作上还有差距。
2、工作作风不够踏实。对待工作有时报有应付了事的态度，没有做到脚踏实地，总想在工作中找到捷径，总希望不要花费太多的精力就可以把事情做好。
3、工作纪律有待加强。执行制度有时不够严格，由于碍于情面乐于做和事佬，有时对本部门同事中出现的问题没有大胆地进行批评，对各种违规行为处罚不力，防微杜渐意识不够强，自我要求不高，对一些小问题上有所放松。
层次上分析起来，主要有以下几点：
1、政治理论学习缺乏系统性。思想上对理论重要性的认识，没有上升到应有的高度，停于形式，时间观念不强，没有把点点滴滴的零星时间利用起来。对理论的学习缺乏系统性，或是为了进行某一方面理论研究的需要，或是为了应付工作上的需要，对政治理论学习缺乏深入了解，对经济知识缺乏系统学习，流于一知半解，影响了理论水平的提高。
2、工作方法简单。有时处理事情方法比较简单，没有创新精神，工作作风还不够扎实，对问题不作深层次的分析，思考不深刻，没有注意到工作方法的完善会给自己的工作带来动力。
3、纪律认识不够高。对有关纪律的条文、规定学习得不够，对纪律、制度的拟定比较多，但对认真执行检查得较少，对个别同志不遵守纪律的现象没有给予及时批评，有时自我要求也不够高。
由于以上问题的存在，最终造成在一些工作上的被动，增加了个别工作的难度，导致了在工作中有时不能达到十分满意的效果。
作中，我决心从以下几个方面进行改进：
1、树立终身学习理念，坚持学以致用。制定切实可行的学习计划，做到三个落实，即学习时间落实、学习内容落实、学习效果落实，反对图形式，走过常把有关党的路线、方针、政策学深学透，及时掌握新知识、新技术，努力探索工作新思想和新方法，与时俱进谋发展，开拓创新展形象。
2、秉持高度的政治责任感，树立踏实的工作作风。以高度的使命感和爱岗敬业的事业心，脚踏实地、勤勤恳恳的扎实工作作风完成党和人民交办的各项工作任务。工作中多动脑子想办法，敢于管理，大胆管理，坚持原则，不做“老好人”。发扬勇于开拓创新、敢于胜利的优良传统和作风，多和同事交朋友，努力开拓工作新局面。
3、加强工作纪律，严格要求自己。工作中处处严格要求自己，保持积极进娶努力向上的工作作风，使自身的综合素质都能适应时代的发展和队伍建设的需要。
总之，面对新的要求、新的任务，自己要振奋精神，加倍努力，出色完成各项工作任务，力争为党为人民多作贡献。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇十五
进取响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、理解爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，进取参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。进取参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。进取推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护理人员在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护理人员长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和提议都能予以重视，及时解决。
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉理解病入及社会的监督。深入开展整体护理，进取发挥职责护理人员的主观能动性，异常加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护理人员的满意度调查等工作，从而大大增强了护理人员的工作职责心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护理人员学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率0.5%.
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们经过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行医疗学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅仅如此，护理人员为了使自我的文化层次再上一台阶，在百忙之中进取报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、礼貌礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“七。一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护理人员”。我们相信，仅有不断提高全体护理人员的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应当清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇十六
急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇十七
所里这次在全所组织安全整顿大会教育活动，也是所里每年一度的教育活动，驾驶员个人自查报告。通过安全整顿教育活动，使我在思想上.政治上.保持合格，作风上.纪上保持严谨。必将更有效地使我在以后的工作中起到重要作用。
通过展开安全整顿大会教育活动，并经过这段时间的看教育片，学习、整改、查找自身，让我知道自身的缺点，对我以后会有更高的提高。
第一在思想上有时存在麻痹松散，容易冲动，考虑问题不能全面，自己脑袋的那根弦时常蹦不紧。
第二作风上存在散漫不够麻利，缺乏雷厉风行，大打卫生不集合站队老是下不去，出车的时候不能提前到达老首长家门口，整改报告《驾驶员个人自查报告》。
第三纪上存在可有可无的举例观念，请假销假不及时，特别是在车的问题上容易不按照指定路线走有时会有情绪会有与他人抢道的行为车场日观念不强出车前不提前检查车辆，开车时打电话，碰到道路上车辆少前方视野好时容易单手扶方向盘的，并线懒得打转向灯的毛病，这些都是最容易发生安全的事故重要隐患。
一端正思想克服麻痹，不断要求自己，保持头脑冷静，积极参加组织学习来促进自己进步，加强自己的世界观，人生观、价值观、多看正面报道了解形势时刻保持警惕，做到思想政治合格。
二扎实工作做到积极主动，不怕苦，不怕累，不怕脏，加强时间观念在平时工作过程中注意合理安排时间，采用科学的方法来提高工作效率，做到时时想着事事做在前面在。
三我将严格遵守条令条例，做到纪里严明，有事请示汇报。不出私车不酒后驾车不穿红灯不走逆行道不走应急车道不走公交车道不开特权车霸王车服从交警指挥。坚持参加车场日，及时对车辆进行保养擦洗检修保持良好车况车容车貌。
手术室自查报告汇编范文（18篇）篇十八
根据医院护理部的要求，依据xx市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇报如下：
一：工作制度方面：
建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制度，差错事故防范制度，药品管理制度以及20项工作制度、操作常规与手术流程，手术室工作自查报告。并严格执行各项制度与操作流程。
二：消毒隔离方面：
1、无菌物品专柜放置，离地面20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在封口处。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、无菌持物钳缸镊配套，消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。
5、手术间每日用xxmg/l有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，每周进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，乳酸熏蒸房间，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，关节打开，消毒液定期更换，整改报告《手术室工作自查报告》。
7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。
8、医用垃圾与生活垃圾的'分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒，定期进行检测细菌培养并记录。
三、药品物品管理方面：
急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。
四、护理文书书写方面：
按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。
五：业务培训方面：
每月组织学习院感知识，输血制度与相关知识，各种手术的配合与新知识，新技术。组织操作练习并考核，定期与手术医生沟通，紧密配合。并及时参加院里组织的各项学习与培训。
六：存在的不足：
1、尚未建立与手术病人，手术科室的沟通的制度；
2、术前，术后病人随访不及时；
3、缺少手术院感控制的制度。
七：整改措施：
1、建立健全与手术病人，手术科室的沟通的制度，并认真执行。
2、术前，术后病人及时随访。
3、建立手术院感控制制度。