自查报告是一个提升自身价值的机会，它不仅是对自己的一种交代，也是对他人的一种表达。借鉴他人的经验和教训，可以帮助我们更好地撰写自查报告，下面是一些相关的范文供大家参考。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇一
xx卫生院医疗质量安全自查报告为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：
1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。
2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。
4、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。n5、加强医院投诉管理工作，实行"首诊负责制"，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。
1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。
1、要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。
2、要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。
2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇二
莱西市卫生局：
近一年来，在卫生局及沽河卫生监督所和镇医院领导及关心下，本卫生室随着新型农村合作医疗制度的大力实施和完善，基本能够做到以下几点：
一、遵纪守法，积极参加卫生局定期举办的业务培训及工作会议，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策，无违规行为。
二、能够较好的完成卫生部门布置的九项公共卫生服务内容,认真接受上级部门的指导和督查工作。
三、总结过去，是为了更好的未来，以后我将致力于为广大村民提供更好的服务，不断提高自己的业务素质，并在实践中积累经验，完善自我，保障对广大患者的医疗服务做到最优质状态。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇三
根据古城区统计局、监察局、司法局关于联合开展《统计法和统计违法违纪行为处分规定贯彻执行情况大检查的通知》（丽政统【xx】32号），对全区卫生系统xx年卫生统计基础工作、数据质量情况、统计执法情况，进行了全面细致的自查。结果显示，各医疗卫生单位统计数据真实、准确，数据库建设完整，第三季度网络直报工作已经全面完成；统计基础工作扎实，无违反《统计法》和《全国卫生统计工作管理办法》的有关规定。具体情况如下：
（一）统计数据质量。
1、年报。
（1）基础数据统计属实。
各医疗卫生单位统计数据都是从基层来，来源可靠，真实准确，特别是部分医院的门诊人次以挂号人员统计；观察室人数和急诊死亡人数统计以日志为准；入院和出院人次以住院工作日志统计，确保数出有据，提高了数据的准确度。
（2）人员分类统计准确无误（不含诊所）。
由于统计人员认真学习了《云南省卫生统计报表制度》，对于人员分类统计口径等的概念对答如流。统计数据均属实。无漏报现象。
2、定期报表。
各医院按照《古城区病案管理系统》报送病案数据库和卫统4表，中医院报送卫统4表、5表，妇保院报送卫统44表、45表、46表、47表、48表，卫生监督所报送各种监测报表，都能保质保量按时上报。
（二）数据库建设情况。
根据xx年的实际情况，我区对“卫生机构代码数据库、卫生人力资源数据库、医疗救治专家数据库、医用设备数据库”进行了维护，并建立了xx年的“卫生机构基本情况数据库、医疗机构运营情况数据库、出院病人数据库、基本建设投资完成情况数据库”，各医院建立了病案首页库。数据库维护和建设准确完整。在卫生统计网络直报前又进行了维护，为网络直报的卫生机构代码数据库打好基础。
（一）统计报表报送情况。
不管是年报还是季报，首先都是由基层卫生组织将报表和基层数据库报至县卫生局，然后经县卫生局统计人员接收、审核、汇总、上报，并打印报表、备份数据库两套，其中一套上报市卫生局。
（二）能正确使用icd—10编码和手术编码。
各医院的病案管理系统和院内管理系统进行对照，病案录入准确完整，icd—10编码和手术编码使用良好。
（三）统计台帐、统计分析、资料汇编和简报。
按照统计制度规定，基层卫生组织和县卫生局保留有原始报表、原始数据库、综合统计资料和相关文件，设臵了统计台帐。
年报结束后，各医疗卫生单位都根据统计数据，进行了统计分析，各大型医院还进行了资料汇编，为领导科学地决策提供了依据，形成资源共享。
（一）无违反《统计法》的有关规定，无虚报、瞒报、迟报、拒报、伪造、篡改统计数据的现象。
（二）没有擅自制发统计调查表的情况，也没有危害国家安全，损害公众利益的统计调查行为。
（一）卫生统计调查数据质量不高，数据库不健全。主要原因是信息统计人员兼职其他工作，不能全身心投入统计工作；部分统计人员工作责任心不够，对相关的统计法规和知识不了解，对上报的数据审核把关不严。乡镇卫生院统计管理人员业务素质不过硬，岗位不稳定，统计资料不健全，统计数据不够准确。
（二）统计人员流动性大，存在培训不上岗、上岗未培训的情况，无法独立完成直报工作。
（三）医院统计台帐、统计分析、资料汇编和简报大多陈旧的，或者不齐全。
今后将加强统计人员的业务学习，不断提高统计人员的业务素质，为国家的卫生统计工作做出应有的贡献。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇四
甘肃省靖远师范学校附属小学始建于清乾隆45年（公元1780年），学校占地面积14255.40平方米，建筑面积5583.18平方米，校园绿化面积1487.7平方米。学校现有教职工77名，其中省、市、县骨干教师45名。有教学班27个，在校学生1577名。近年来，我校高度重视爱国卫生工作，把爱国卫生运动融入到学校精神文明建设之中，通过宣传教育、规范管理、整治环境，营造了浓郁的创建氛围，增强了全校师生卫生意识，促进了学校的持续、健康与协调发展，学校卫生面貌焕然一新，极大地促进了学校各项工作的顺利开展，2014年学校被评为市级卫生模范单位。现将创建省级卫生单位工作总结如下：
对照《甘肃省单位卫生检查考核标准》中的组织管理、环境卫生、饮食卫生、健康教育、病媒生物防治、民意测评六个考核项目中的30项考核指标，我校全部达标，自评评分达到95分。
1.组织管理方面：学校爱国卫生工作机构健全，责任分工明确,有具体的卫生清扫、检查评比、奖惩制度，卫生工作落实到位,有专职的卫生管理人员。爱国卫生工作有年度计划、安排、工作总结,卫生工作档案分类科学，管理规范。
2.环境卫生方面：学校环境卫生实行划片包干，范围明确，专人负责。校内无违章建筑，无乱堆杂物，五乱设摊点，无乱贴乱画。校园马路、操场得到硬化，绿化面积达80%以上,室内卫生达到了“六净一整齐”的要求。班班开通了自来水，节水标志明显,学校建成了无烟校园，教职工无一人吸烟。校园内设有果皮箱、垃圾池,日产垃圾、厕所定期清理，厕所无臭味，便池无尿垢。
3.饮食卫生方面：由于我校学生一律走读，学校内没有食堂、餐厅等食品卫生设施。又由于我县属于县城学校，也没有配备国家营养早餐。所以我校的饮食卫生以宣传健康饮食、养成卫生习惯为主，鼓励学生在家里吃早餐，禁止吃零食，养成每天定期喝水的好习惯。
4.健康教育方面：学校有固定的健康教育宣传专栏，能开展丰富多彩的健康教育活动，活动资料齐全。学校体育与健康教育课开课率达到100%。师生健康知识知晓率达到90%以上，师生卫生行为形成率达到80%以上。
5.病媒生物防治方面：学校病媒生物防治实行网格化管理，防治工作有计划，活动有记录。能定期开展灭蝇活动，校园内无老鼠，室内基本无苍蝇。
6.民意测评：教职工对学校卫生工作满意率达100%。
（一）提高认识，健全组织
近年来，我校始终以创建省级卫生先进单位标准做好卫生工作，牢固树立“安全卫生第一，责任重于泰山”的指导思想，建立健全了学校卫生安全校长负责制，切实承担起教育、管理和保护学生的职责,建立了学校卫生领导小组，明确分工与要求，健全各项制度，编印《靖师附小安全卫生制度汇编》，明确各项工作程序及要求；制定了爱国卫生年度工作计划、措施，由政教处、少先队负责组织实施；定期组织开展爱国卫生月等专项卫生整治活动，做到有计划、有措施、有记录、有总结。
（二）健全制度，督促检查
学校建立健全了卫生管理制度。一是实行了卫生清洁区责任制。学校以班级为单位，对清洁区实行划片包干，明确了职责范围，做到一天三小扫，一周一大扫，确保不见果皮纸屑，不见积水，不见蛛网球痕。二是实行了教学卫生责任制。班主任及科任教师切实落实了减负要求，适当安排课内外作业。组织学生认真做好眼保健操和广播操，开展好大课间活动。定期调整学生座位，矫正学生视力。培养学生正确的坐姿、握笔、听讲的姿势。三是落实了学生个人卫生责任制。要求学生做到仪容端庄大方，衣着整洁。勤洗澡、勤理发，勤剪指甲。不随地吐痰，不乱丢果皮纸屑等。四是实行了目标管理制度。对各项卫生指标进行了细化、量化，制定了详细的卫生考评制度，将卫生情况与班主任的月考核直接挂钩。学校值周组每天对各班的卫生区检查考评。每周通报各班卫生检查评比情况。五是建立了例会制度。定期召开爱国卫生工作会议，研究部署工作，解决师生关心的热点难点问题。
（三）加大投入，改善条件
近年来，我校在资金紧张的条件下，把卫生工作列入校园文化建设的重点因素考虑，逐年加大投入，不断改善学校卫生条件，净化、绿化、硬化、亮化、美化校园。添置蒸锅、垃圾箱等卫生设备，教室窗明几净，鲜花绽放，布置精美。教室安装电子白板，无反光，无眩光，课桌椅符合卫生标准。室内卫生做到了“六净一整齐”（墙壁净、门窗净、屋顶净、地面净、用具净、悬挂物净、办公物品摆放整齐）。教室、办公室接入自来水，新建或改善饮水设施多处，保证全校师生的饮水卫生安全，饮水达到卫生标准，教室里粘贴了节约用水标志;学校配备专职校医，设立卫生室及心理咨询室，进行疾病防治、健康检查及健康教育，建立健全了卫生档案。按《课程标准》一至六年级开设了体育健康教育课，每周一节，教师制定详实的计划，认真备课、上课，开课率达到100%，真正实现健康知识入耳、入脑、入心。学校积极协调，铺设了足球、曲棍球两用草坪一块。学校对各花池进行平整，栽种花草、树木，继续添树增绿。截至目前，共种植各种绿化树木238株。如今，走进绿树繁花掩映下的校园，处处能感受到繁花绿草的幽香，绿树长椅典雅的情趣。
（四）组织活动，预防疾病
1.学校始终坚持“两操一活动”（课间操、眼保健操，课外活动）制度，积极落实“阳光体育”活动，学生每天运动一小时，建立学生健康档案，针对存在问题及时采取措施。
2学校认真落实了传染病、流行病的预防、接种工作，及季节性多发病预防措施。我校为了更好的预防流感、手足口病、h7n9禽流感病毒的传播，特添置了紫外线消毒灯、高压锅、诊疗床，学校有专人为学校各个角落消毒，还为每个班级配备了脸盆、毛巾。各班装置了水管，保证了学生每时每刻都可以用流动水洗手。学校定期为每个学生体检，做到了预防为主，做好了防传染病、流行病预案，制定了行之有效的疫情控制措施。做到了学校、班级两级重点监控。定期开展“除四害”工作，每年度进行一次“灭鼠”、五至十月每周一次灭蚊蝇工作。学校无传染病流行、重大意外伤害、突发公共卫生事件发生。
3.学校和班主任进一步加强了病媒生物防治工作。预防近视眼、沙眼、龋齿、蛔虫、营养不良、贫血等，特别加强了近视的预防，重点监控学生视力，切实保证眼保健操时间，做到穴位准确手法正确，严格落实“三个一”（一尺一拳一寸），规范用眼卫生，使学生从小养成良好的用眼卫生习惯。
4.重视学生良好心理素质的培养。学校建立了心理咨询室，安排兼职教师，积极疏导学生学习、生活遇到的问题，培养学生良好的心理素质和健康的心态。
5.不断强化舆论宣传。学校利用校会、班会、“国旗下讲话”等形式，利用校园广播、手抄报、橱窗、班级宣传栏等阵地，宣传卫生小常 识帮助广大师生养成良好的卫生习惯；定期开展“小学生防近视知识讲座”、“小学生青春期卫生知识讲座”、“防控传染病知识讲座”等活动，有效深入的进行创卫宣传工作。
（五）整洁校园，美化环境
1.狠抓宣传教育，提升师生健康知识水平,学校设立了健康教育宣传栏、板报，悬挂了健康教育宣传标语。开展了无烟学校创建活动，张贴了禁止吸烟标牌，全校无一人吸烟。开展了集中学习、专题辅导和知识讲座等多种形式的健康卫生教育，师生基本卫生知识知晓率达到90%以上，师生健康行为形成率达到80%以上，形成了良好的卫生习惯和健康行为。
2.抓班级、学校卫生建设各班设立红领巾监督岗，选拔个人卫生好、卫生习惯优秀的队员担任学校卫生监督员，分区包干督促全体队员的卫生执行情况，配合学校开展卫生检查评比。
3.抓检查评比学校建立了《校园卫生评比标准》，定期对教室、环境卫生进行全面清扫，喷洒消毒液；建立健全晨检制度，及时发现，及时预防，并加强指导，增强师生防病意识，养成良好的卫生习惯；各班卫生由学校值周组每周检查一次，评比结果与学期末的评先挂钩。
4.抓校园美化建设学校十分注重校园文化建设，力求全面体现校园文化的真善美，并以此促进学生全面素质的提高，学校逐步形成了体现启智、育德、审美功效的人文景观，楼梯、楼道、墙壁及专用教室的名人名言、唐诗宋词启迪学生的智慧，陶冶学生的情操，各种校牌、标语时刻警示和约束着师生的言行，与此同时，学校政教处、少先队每学期要组织一次班级文化评比活动，形成了亮丽多彩的班级文化景观。
5.规范车辆停放秩序，保持停放点卫生。规范了车辆停放秩序，建设了整齐美观的停车棚供教师停放车辆。
6.加强卫生死角管理。清理了教学楼后、绿化带的堆积物和杂物，值班室、办公室、厕所等做到专人管理、责任到人，每天清扫，保持清洁整齐，不留异味。
我校的创建工作在相关部门的关心和支持下，取得了显著成效，但存在的主要问题是家校结合对学生的卫生养成习惯和教育抓得还不够，今后，我们将及时总结经验，再接再厉，大胆创新，锐意进取，持之以恒地把创建省级卫生先进单位工作进一步引向深入，确保各项工作目标全面完成。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇五
在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的`关心帮助下，我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加区卫生局定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，我个人的临床经验也有进步，来我室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易，由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设，改善了我室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水平，我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学习更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学习了解政府的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
20xx-2-21。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇六
县爱委办：
按照xx创卫办[xxxx]xx号文件精神和要求，我乡及时对创建工作进行了一次全面的自查，现将自查情况汇报如下：
我们及时组建了自查工作领导小组，由乡长任组长，副乡长、乡纪委书记任副组长，乡农技服务中心、卫生院、国土所、财政所、党政办等相关人员为成员。领导小组下设办公室，具体负责日常工作。领导小组召开专题会、现场办公会，及时研究解决创卫工作中的难点问题，并针对创卫工作的突出问题，采用明查暗访、突击检查等方式加以解决，不走过场，务求实效。
（一）取得的成效
1、宣传深入，氛围浓厚
深入宣传，加强舆论引导。我们充分利用各种宣传手段，采取多种形式，广泛宣传爱国卫生和创建工作的目的、意义和要求，把爱卫、创卫思想植根于广大群众心中，把创建工作寓教于学校、渗透于家庭、传播于社会。大力宣传我乡爱卫和创建工作中涌现的先进典型事迹，及时报道创卫工作中广大群众所关心的热点、难点问题，对卫生死角予以曝光，加大了社会舆论的支持与力度，为创卫活动营造了浓厚的氛围，极大地激发了广大群众参与创卫的热情。特别是今年以来，我们把创卫宣传与“讲文明、树新风”、“环境综合整治”等活动紧密结合，先后10余次组织开展了“全民宣传日”、“全民动手日”、“世界无烟日”、“爱国卫生月”等群众性创卫活动，组织开展多种形式的卫生专项整治和卫生检查评比活动，并在主要路段设置了大型创卫宣传广告5块，在车站、市场、商店等公共场所设置了大型创卫标语口号。在创卫工作中，为了解决群众投诉问题，我们还特别设立了创卫公开电话、群众投诉信箱和接待室，及时处理群众和社会单位的来电、来信、来访所反映的创卫问题，整改落实达100%。通过强有力的舆论宣传，使老百姓真正感受到创卫与他们的切身利益密切相关，极大地增强了广大群众的卫生意识，调动了群众参与创卫的积极性，推动了创卫工作不断向纵深开展。
2、重点突出，创建工作显成效
泥污，下水道无泥沙淤塞，人行道树圈无垃圾杂物，陈旧落叶，垃圾做到日产日清，清运率100%。沿街标语、广告、门牌、门匾、灯箱设置规范，“门前五包、门内达标”环境卫生责任制落实，大街小巷做到定时清扫保洁，辖区内无放养家禽牲畜现象。二是扎实开展除四害工作。建立完善了除“四害”工作机制，乡、村、社除“四害”网络体系健全，完善了单位食堂、餐饮店、施工工地等“四害”防护设施，使之达到有效除“四害”的目的。今春购鼠药共计xx余箱，杀虫气雾剂共计20余箱，组织集中控制与杀灭蚊、蝇、蟑、鼠的活动，同步治理“四害”孳生场所，有效控制“四害”密度。三是加强疾病预防与控制。认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，坚持“预防为主”的卫生方针，建立健全了组织机构，完善了各种规章制度，加强了宣传教育，强化传染病、职业病防治和监督管理等主要环节，积极推进传染病和职业病防治工作，较好地预防了传染病和职业病的发生，保障了广大群众的身体健康和生命安全。三季度以来，门诊日志登记合格率达98.45%，儿童计划免疫接种接种规范，无接种事故发生，安全注射率100%。
3、强载体，创建活动丰富多彩
“文明与你同行，健康与你同在”群众性卫生活动和“我爱家园”征文等丰富多彩的实践活动。通过活动，广大群众从创建工作中看到了实效，得到了实惠，对创建工作从怀疑到理解，从理解到支持，从支持到自觉参与，形成了全民动员、全员参与的良好局面。
4、督促检查，创建工作落实
乡党委、政府制订了《关于创建重庆卫生乡工作实施方案》和《创建卫生乡目标责任分解方案》，与各村、乡属单位签订了《创建市级卫生乡责任书》，建立了奖励机制，确定了考核对象、考核内容和办法。加大检查力度，每季度对责任区进行检查评比，并及时对结果进行公示，对较差的单位除通报批评外，还给予黄牌警告，并取消评选爱国卫生单位资格。
（二）存在的问题
xx月xx日，经自查汇总，对照评分细则打分，实得分94.5分。存在主要问题是：
1、软件资料规范不到位；
2、建筑堆码物堆码不规范，有占道现象的存在；
3、沿街立体面有积灰、污垢；
4、群众保洁意识不够，有乱丢乱甩现象的出现。
1、强化宣传教育。加强教育引导，致力提高群众卫生
意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务；积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
2、加强监管，落实责任。根据卫生创建标准，加强协调，统筹安排，有计划、有组织地开展各级各类的卫生创建工作。城建办要加强城镇功能配套，城镇基础设施建设，完善道路、管网和建筑工地监管；保洁队要加强垃圾处理、污水处理、场镇市场秩序的监管；乡爱卫办要加强公共场所卫生的监督管理；学校要加进一步强学生的健康教育工作。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇七
根据上级文件精神和卫生室建设标准，我校对卫生室情况进行了自查，现将自查情况总结如下：
学校把卫生工作列入学校工作日程，卫生工作有长远规划，有具体措施，有检查，有总结。学校配备兼职卫生技术人员，支持卫生技术人员业务进修。把健康教育课纳入教学计划，开课率达到100%，做到有教材，有教师，有教案，有评价。认真对照设置标准，努力创造条件，切实加强卫生室建设。积极筹措资金，增加经费投入，努力按照原国家教委颁布的《卫生器械设备配备目录》配备卫生器械设备，提高卫生器械设备的质量和使用率。保证卫生专项经费，努力改善卫生基础设施。鼓励卫生老师参加业务培训，并提供时间与经济等各方面的方便。
配有专门的卫生室，卫生室有良好的办公环境，桌面、地面、墙面洁净，窗户玻璃明净。办公物品齐全摆放整齐、美观，室内体现人文精神和健康向上的卫生特色。有良好的办公设备，桌椅橱柜七成新以上，配有专用电脑。备有各种常用药品10种以上。有过期药品处理登记本。规章制度健全并悬挂。各项生长发育统计资料及时归档并上墙。健康档案立卷归档，有专用档案橱，分类放置，标记清楚，便于查阅;有规范的卫生器材明细账和药品明细账。
搞好健康教育，通过多种形式向学生宣传卫生防病知识，提高学生自我保护意识，建立良好的行为习惯和生活方式。制订学校传染病流行和群体性食物中毒等突发事件的应急处理工作预案，坚持预防为主的方针，防止疫病传播，杜绝食物中毒。加强饮食卫生监督工作，按规定按时向配餐、供水单位索要卫生许可证、检测报告等，防止食物中毒事故发生。对学生近视有防治措施，定期检查学生视力，严格控制新发病率。对沙眼、龋齿、营养不良、贫血、脊柱弯曲等学生常见病有防治措施，利用卫生大课、宣传栏等形式对学生进行教育，力求发病率逐年下降。对于流感、肝炎、麻疹、风疹、水痘等传染病，及时上报有关部门，及时做好消毒工作，并采取切实可行的预防措施。建立传染病登记本。
通过自查，我们也发现了存在的问题。由于条件所限，卫生室的房间面积少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖设施。卫生器材的配备没有达到60种(本年度有报损)。没有专职的卫生技术人员，常备药品的数量达不到规定要求。
我们将努力创造条件，按照各项要求进行整改，力争达到规定的'标准，为学生的健康发展创造良好的环境。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇八
根据上级文件精神和卫生室建设标准，对卫生室情况进行了自查，现将自查情况总结如下：
一、领导高度重视卫生工作，把卫生工作列入基本工作日程，卫生工作有长远规划，有具体措施，有检查，有总结。卫生室配备兼职卫生技术人员，支持卫生技术人员业务进修。把健康教育课纳入教学计划，开课率达到100%，做到有教材，有教师，有教案，有评价。认真对照设置标准，努力创造条件，切实加强卫生室建设。积极筹措资金，增加经费投入，努力按照原国家教委颁布的《卫生器械设备配备目录》配备卫生器械设备，提高卫生器械设备的质量和使用率。保证卫生专项经费，努力改善卫生基础设施。鼓励卫生老师参加业务培训，并提供时间与经济等各方面的方便。
三、疾病控制。搞好健康教育，通过多种形式向学生宣传卫生防病知识，提高学生自我保护意识，建立良好的行为习惯和生活方式。制订学校传染病流行和群体性食物中毒等突发事件的应急处理工作预案，坚持预防为主的方针，防止疫病传播，杜绝食物中毒。加强饮食卫生监督工作，按规定按时向配餐、供水单位索要卫生许可证、检测报告等，防止食物中毒事故发生。对学生近视有防治措施，定期检查学生视力，严格控制新发病率。对沙眼、龋齿、营养不良、贫血、脊柱弯曲等学生常见病有防治措施，利用卫生大课、宣传栏等形式对学生进行育，力求发病率逐年下降。对于流感、肝炎、麻疹、风疹、水痘等传染病，及时上报有关部门，及时做好消毒工作，并采取切实可行的预防措施。建立传染病登记本。
通过自查，我们也发现了存在的问题。由于条件所限，卫生室的房间面积少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖设施。卫生器材的配备没有达到60种(本年度有报损)。没有专职的.卫生技术人员，常备药品的数量达不到规定要求。
我们将努力创造条件，按照各项要求进行整改，力争达到规定的标准，为学生的健康发展创造良好的环境。
xxx。
xx年xx月xx日。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇九
在上级卫生部门的政策支持和在卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下，我镇卫生室在周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我镇卫生室室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加县卫生局定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，乡村医生的临床经验也有进步，来乡村卫生室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作中存在的问题：1，卫生室基础建设薄弱，房屋布局不合理，设施老化。2，部分医疗设备和常备药品数量不能满足临床要求。3，医疗文书有待进一步规范。由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设，改善了乡村卫生室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水平，卫生室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学习更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学习了解政府的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇十
按照爱国卫生工作目标管理要求，经过自查，20xx年我局爱国卫生工作目标任务完成情况如下：
一、共同目标。
(一)工作三落实。
1、成立了以局长为组长，分管领导为副组长，直属单位负责人为成员的爱国卫生领导组，因今年人事关系变动，对爱国卫生工作领导组成员和分管领导都及时作了调整。
2、办事机构设在局办公室，有专人负责。
(二)目标管理。
1、在《关于下达20xx年直属单位目标任务的通知》中，把爱卫工作列入对直属单位的综合目标管理考核。
2、与各直属单位签订了20xx年爱国卫生工作目标管理责任书，分解落实市政府下达的目标任务。
3、针对市爱卫办下达的职能目标任务，及时把任务分解到电台、电视台。
4、制定并印发了《20xx年爱国卫生工作目标管理实施方案》。
5、开展半年、全年目标管理自查，并专门对电台、电视台目标任务完成情况进行督查。形成了《20xx年上半年爱国卫生工作目标管理自查总结》。
(三)业务培训。
在6月17日开展了爱国卫生领导组成员业务培训1次。
(四)会议与公文。
1、3月份召开了1次领导组成员会，贯彻市爱卫工作会议精神，研究、部署20xx年工作。6月份召开了一次领导组成员会，各单位自查，局机关督查爱国卫生、城乡环境治理工作，迎接市爱卫会不定期抽查。
2、按时参加市爱卫办会议。
3、印发了爱国卫生工作简报6期。内容涉及市电台、电视台爱卫宣传出成效;广电报社积极完善爱国卫生工作制度;市广电系统各单位积极开展了第二十四个爱国卫生活动月活动;市广电局爱卫工作目标任务已全面落实到相关单位等内容。
(五)交办事项。
均按时按要求完成了市爱卫办交办的事项。
二、职能目标。
1、电台、电视台积极开展爱卫宣传,有爱卫的专题栏目,每周播放,播放市爱卫会确需在电台、电视台进行宣传的爱卫标语、口号、事项等内容。
今年，市电视台共在《泸州新闻联播》、《泸州现在时》播放爱卫、创卫、文明创建消息580条。市电台共在《泸州新闻》中播放爱卫、环境整治消息1190条，在《记者行动》节目中设置曝光专栏，播放曝光消息72条。另外还在重点板块节目内设置健康与卫生专栏，分时段增设健康热线，做到全方位、高密度地宣传好爱卫活动。
2、电台、电视台开展控烟宣传，播放创卫公益广告,曝光"脏、乱、差",表扬先进典型。
3、电台、电视台无烟草广告和变相烟草广告。
4、按照龙马潭区红星街道的要求，完成了下达的灭鼠除四害工作任务，并加强灭鼠除四害宣传。
5、收集保存爱卫(创卫活动、健康教育、除四害、农村改水改厕)的声像资料。
6、爱卫、创卫专题节目和新闻报道有播放记录。
7、开展形式多样的健康教育活动：印发健康教育资料300份，在广电大楼大厅内开办了健康教育专栏，在led大屏幕播放健康教育知识56次，在3楼会议室举行了健康教育讲座。
认真执行每月1次的全系统卫生检查制度，各直属单位也分别建立了各自的卫生管理及检查制度，机关及直属单位达到卫生先进单位标准要求。
8、积极组织爱国卫生月活动，书写了标语。电视台、电台进行了广泛宣传。
9、扎实开展城乡环境综合治理工作。
三、加分。
作为爱卫会委员，我局认真履行工作职责，工作成效突出。加2分。
以上总计102分。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇十一
在上级卫生部门的政策支持和在卫生局的统筹领导以及卫生院的关心帮助下，我卫生室为广大患者提供了更高质量的'医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，卫生室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加卫生院定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，乡村医生的临床经验也有进步，来卫生室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作中存在的问题，部分医疗设备和常备药品数量不能满足临床要求。由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设，改善了乡村卫生室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水平，卫生室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我卫生室将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学习更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学习了解政府的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
20xx年xx月xx日。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇十二
按照上级相关文件精神，我乡于20xx年8月31日在辖区16个村卫生室全面实施了基本药物制度。现就具体情况作如下总结：
辖区16个村卫生室，卫生室服务人员共16个，全部执行一体化管理；全部执行基本药物制度，所有村卫生室药物执行零差率销售。
架封存，待卫生局核准价格后进行销售。卫生室每天要达到看一个病人有处方，有登记，有票据；患者票据所有联要给予患者；卫生院设立药库，两个专人管理，药物购进全部有购进计划，购进清单，全部在省购药平台由卫生院统一购进。11月1日我院基本药物实施领导小组对辖区卫生室进行了督导。
各村卫生室高度重视实施基本药物制度，统一制
作了宣传牌，向群众积极宣传基本药物制度，配置了公示牌，向农村居民公示药品品名、采购价、现零售价及监督电话，接受群众的监督。各乡村医生积极学习《基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》。各实施基本药物制度的村卫生室对使用的药品进行盘存并公示上墙，配备和使用的基本药物由乡卫生院负责统一采购和管理，并实行了基本药物网上采购和零差率销售，基本药物和非基本药物分类存放，分类管理。
省购药平台购药力度，引导卫生室合理配备基本药物，满足卫生室用药需求。加大督导力度，防止出现违法违规现象出现，尤其是乱加价；加大宣传力度，使基本药物制度家喻户晓，使广大居民真正在基药执行后得到实实在在的好处；做好基本药物制度运行分析，确保基本药物制度合理运行。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇十三
我院根据创建甲级卫生院相关要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：
（一）医疗质量方面存在的问题。
1.门诊科室存在的问题。
根据门急、诊科室的管理要求，我院急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。部分医务人员不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。
无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。
2.药房工作中存在的问题。
药房药品管理制度不建全规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效药品仍存在。
（二）服务态度方面存在的问题。
门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查八对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。
（三）干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题。
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
（四）环境卫生方面存在的问题。
长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。
1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。组长汤晓洪全面负责卫生院卫生整改。
2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。
（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。
（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。
医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年选送1名医务人员到上级医院进行一年的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。
3.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。
进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广普通话，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务，树立白衣天史的形象。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇十四
xxx教委、xxx卫生局、xxx管理中心：
根据xxx《关于开展学校卫生监督工作专项检查的通知》（xxx）精神，为了进一步加强春季学校卫生安全工作，防止学校发生突发公共卫生事件及传染病产生，保障师生员工身心健康和安全，维护正常教学、训练秩序，我校对卫生安全工作进行了全面的排查，对存在问题进行了整改。现将我校食品卫生安全自查情况汇报如下：
通知下达后，我校立即召开了卫生安全工作会议，组织相关成员认真学习和讨论，成立卫生自查工作小组，在五一劳动节期间对我校卫生安全情况进行了全面严格的检查。
组长：xxx副组长：xxx成员：xxx。
我校地处农村，学生大部分放学后回家吃饭，教职工自己煮饭食用，故未成立食堂。我校根据相关文件通知要求，对教职工及学生进行了食品卫生安全宣传工作，教育学生不在卫生条件不合格的食品店、副食店购买食品。学校购买饮水机设备，并指导学生正确使用；做好饮水宣传：不饮用生水、隔夜水、未经煮沸的自来水，以确保学生的饮水安全。我们还对拆除后的生活用房废墟进行了消毒处理，防止蚊虫滋生。
本次自查中，也发现了若干问题：学校教职工自用水井井口暴露，容易掉入杂物，可能造成卫生安全隐患；学校少数学生中午不定期在校外副食店吃中午饭，不易监管。我校采取了相关措施：对井口采取用板材临时封闭，后期将用混凝土砌墙保护井口。对学生进行食品卫生教育，并告诫学生不能在无证副食品点购买食品。
今后，学校会对校内食品卫生采取定期检查（每周一小查，每月一大查）与不定期检查相结合的.方式进行检查，进一步加强对校内卫生安全的监督管理，杜绝重大事故发生，确保全校师生的食品卫生安全。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇十五
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，加强医疗废物的安全管理，进一步完善我院的医疗废物的收集、运送、储藏及处理的管理规范，防治疾病的传播，保护环境安全，切实维护群众的健康，我们认真学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构管理条例》以及《医疗废物分类目录》并对照有关规定和标准开展了自查自纠活动，现将有关自查情况总结如下：
我院收到县卫生局关于加强医疗机构医疗废物监督管理工作通知后，院领导非常重视，立刻召开了会议，对自查工作进行严格部署。会上，成立了由孙洪全副院长任组长、张自成任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的`职责分工，严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作。
1.我院制度完善，各科室严格按照《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行管理。
2.我院建立了严格的医疗废物管理制度;制定了医疗废物流失、泄漏扩散和意外事故的应急预案；成立了医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故应急抢救指挥小组及抢救、调查小组，制定了详细的应急处理措施，明确工作职责，严格工作要求。
3.我院医疗废物明确专人管理，负责检查、督促、落实本单位负责人的医疗废物管理工作。已组织全院职工认真学习《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理办法》，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送及处置等工作的人员，进行了相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。使其掌握好相关法律法规规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和知项工作要求。掌握分类收集方法和操作程序以及医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护的知识。
4.我院建有远离医疗区及生活区的医疗废物处理池一个。
5.我院有负责医疗废物管理及处置的人员。每日下午5点按时收集本单位各科室的医疗废物并及时运送处理地焚烧或填埋，同时做好各项登记。
6.我院使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物均先做毁形处理、消毒，后送医疗废物处理池焚烧或填埋。医疗废水先进行消毒处理后再进行排放。
7.我院对传染病病人及疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物及检验室的标本、医疗废水等均严格按照国家规定先进行严格消毒处理，达到国家规定的排放标准后再行排放。
1、由于经费不足，有些医疗废物的处理还没有完全达到先进水平；
2、是医疗废物暂存间门口标志脱落。
2
3、部分科室利器封条上未填写科室、产生日期。
4、由于人员紧张，工作量大，一定程度上影响了医疗废物的管理工作及其提高。
针对以上存在问题，我院以严格落实到各负责人员，要求其及时的整改落实。
我院一定以此次检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，强化管理措施，求真务实，加大投入，开拓创新，确保医疗废物的安全处置，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。切实保障人民群众的身体健康和社会安全！
20xx年12月8日。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇十六
接县卫计局通知，本院于20xx年5月18日起对本院及本院管辖的村卫生室基药实施情况展开自查，现将自查情况汇报如下：
我院严格执行基药采购制度，从省基药采购网上采购，杜绝采购非基药。所有药品都从具备有资质的医药集团鉴定药品配送实行统一采购、统一配送、统一结算。由于配送公司缺货等原因，造成供货不及时，个别药品无法从网上执行，所以基本药品存在少量进药不齐现象。购药订单能及时发货，药品能及时验收入库，货款能做到及时结算。
所有基药验收入库时，严格按照基药网上价格录入医院划价系统，并且保证零差价销售，划价保留到小数点后两位。
在全院通过自学，集中辅导，共同讨论等形势，加强对基本药物政策制度的认识和宣传。村医通过自学和一起参加培训，基本掌握了基本药物制度，对内容有深入了解。
通过自查我们发现工作中仍然存在许多不足，如对实施基本药物制度政策的宣传力度不够，培训深度不够，内容也不够全面，村医对制度的出台认识不足等。基药采购网上有药品，但在公司配送中一些基本药物不全等。我们在今后期的工作中，一定严格要求自己，认真学习各种文件精神，加强宣传和培训工作。并及时与上级部门和配送公司沟通协调，尽力做到采购齐全基药品种，零差价销售药品。在今后的工作中取得更好的成绩。
20xx年5月18日。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇十七
为进一步加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，按照大方县卫生局《关于开展医疗废弃物自查工作的通知》有关要求，我医院以保护环境、保障人民身体健康为根本，组织医院职工认真学习了《中华人民共和国医疗废弃物管理条理》，对自身存在的不足进行了剖析，并结合工作检查，我院对本单位的医疗废弃物处置管理情况进行了自查，现将督察情况汇报如下：
我院成立了医疗废弃物管理小组，李松任组长，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废弃物分类表”，“医疗废弃物登记表”。建立了医疗废弃物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置运行。
1.分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物，传染性废物，损伤性废物）杜绝医疗废弃物以生活垃圾混装.
2.将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。
3.医疗废弃物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。
4.隔离传染病人或凝视传染病人产生的.医疗废弃物及生活废物，应用双层专有包装物，并及时密封，贴上标签。
1.专业人员管理：运送医疗废弃物人员在运送时，必须戴口罩，帽子，手套等。
2.运送医疗废弃物人员必须按规定时间，路线送至暂存地。
3.运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。
4.运送车辆要有防泄露，易于清洁，消毒。
5.运送结束，及时清洁消毒运送工具。
1.医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗，食品加工，人员活动区；
2.暂存点消毒管理：医院暂存点的警示标记清楚，交接记录完整，消毒记录及时。配备相应的消毒工具，定期消毒，严格做好安全防护工作，采取有效的消毒方法。
3.医院医疗废弃物暂存点有专人管理，有“警示”标识合“禁止吸烟，饮食”的标识。
4.医疗废物转出后对暂存点及时清洁，消毒。
5.医疗废弃物不得自行处理，禁止转让，买卖事故发生，定期督查。
五.应急预案：
建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。
我院本着“环保、安全、有效、节能”的原则，一直把医疗废弃物的处理作为医院内部工作的一个重点来抓。以健全组织制度，落实责任分工为工作准则，严格按照《医疗废弃物管理条例》，采取行之有效的处理办法。本次检查中，我院按照《通知》的有关要求，制定了相应的检查方案与标准。
xxx。
20xx年xx月xx日。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇十八
我校依据评估细则对贯彻落实《学校卫生工作条例》工作进行了认真自查，现将有关情况报告如下：
一、提高认识，健全组织。
“安全卫生无小事”、“卫生就是形象”这是多年来我校领导班子成员的一致认识。我们认为，良好的卫生状况是保证师生工作、生活和学习的重要条件，也是提高师生自身修养的重要因素。饮食卫生是师生健康的保证，环境卫生则代表着个人素质、单位面貌。正是基于这样的认识，学校始终把卫生工作作为学校工作要务，由校长亲自负责卫生工作，并建立了相应的领导小组和组织机构，制定了卫生事件的应急预案和卫生防疫工作应急预案。学校对卫生工作做到了年初有计划、年终总结，实行卫生责任制，学校与有关部门，班主任签定责任状，并将考评结果列为评先评模的重要内容，学校建立健全一系列卫生管理制度，或编入《学校教育管理手册》，或挂在有关部门墙上。
二、加大投入，改善条件。
几年来，学校在加大基础设施建设规模的同时，在资金十分紧张的条件下，仍然把卫生工作列入重点考虑因素，并逐步加大投入，学校将卫生经费纳入核定的年度教育经费预算，20xx年投入45万元，20xx年又投入30万元，不断改善学校卫生条件，投资绿化，进一步改善学校环境，添置卫生设备，教室窗明几净，宽敞明亮，黑板无裂缝，无反光，无眩光，课桌椅符合卫生标准。
学校有550平方米师生浴池和饮用水供应处，可满足师生用水需要，办公室、教研室配有饮水机，保证教师饮水卫生；投资17万元建医务室，配有3名专业医务人员，药品及医疗器械齐全，满足师生打针输液等一般疾病和小型创伤的救治；新建教学楼内有标准比较高的卫生间和饮水间；学校图书馆购买卫生方面的图书及健康杂志300余册，可满足师生不同层次的健康知识需求；学校投资30万元对校园环境进行整治，实施拆墙透绿，绿化美化等工程，使整个校园达到洁、齐、净、美的良好效果；20xx年学校投资500万元建成5035平方米的学生餐厅，设备良好，设施合格，为确保师生饮食安全做好了物质条件的保证。
三、组织活动，预防疾病。
学校始终坚持“三操一课”（早操、课间操、眼保健操，课外活动）制度，注重学生身体素质的提高与眼睛保健。同时，每学期对学生进行一次体检，并对体检结果进行分析，建立学生健康档案，针对存在问题及时采取措施。学校不断加强对学生的健康教育，通过橱窗、《校园生活报》、广播和分发小册子等多种形式向学生和家长宣传健康卫生保健知识，非典期间还曾请县医院医生为学生做预防非典的专题报告，加强对流行性疾病的预防。定期对教室卫生进行全面清扫，并喷洒消毒液，学生的健康防病意识不断增强，人人养成良好的卫生习惯。学校无传染病流行，无药物中毒和重大意外伤害、突发公共卫生事件发生。
四、加强教育，增长知识。
随着社会生活的加快，人才竞争的激烈，外部社会不良文化的影响和冲击，加上中学生自身特点使他们存在着各种不同程度的心理障碍。重视中学生良好心理素质的培养，开发情感智慧，已成为学校实施素质教育的重要内容。学校心理健康教育从97年步入正轨，成立了心理咨询办公室，建立了学生心理健康档案。20xx年从省师范大教育科学学院心理系招聘了一名专职教师，由原来的兼职教师轮流值班咨询发展到专职教师全天候服务。学校本着完善自我、主动出击、全面启动的原则，咨询教师一方面强调自我进修，提高咨询水平，一方面主动找年级主任、班主任了解情况，通过与学生座谈、查询考试成绩等方式及时掌握线索。为全面了解每位同学的心理健康状况，咨询教师利用微机软件对每位同学进行了心理测试。对于“情况一般或较差”的分别寻找原因，咨询谈心。为了全面启动，咨询办公室除自行举办一些心理讲座外，还分别请唐山师院心理教育系周瑛教授、唐山一中路金声老师，对不同年级的班主任和学生做专题心理咨询讲座。并开辟了《校园生活报》“心理咨询台”专栏；学校橱窗“青春热线”专栏；板报“心理健康专栏”；校园之声“心理疏导”专栏，为心理咨询工作创造了良好的氛围。努力创造了人人懂得心理健康教育，人人参与心理健康教育，同学们踊跃参加心理健康教育的局面。心理健康教育的开展，收到了良好效果。两年来，咨询办公室接待学生已达100多人，收到咨询信件37封；跟踪调查表明，受咨询的学生已情绪稳定，学习用功，同学关系和谐，健康向上，学习成绩稳中有升，基本上摆脱了以前困境。其中有19名同学已经考入大学深造。此外，心理咨询室每年一次调查学生思想动态，写出有价值的咨询报告供学校领导参阅决策，它已成为学校领导重要的咨询机构，建立了我校行政、督导、咨询三位一体的工作格局。20xx年学校被确定为“河北省心理健康教育实验学校”。
五、整洁校园，美化环境。
的得到加强。同时，学校十分注重校园文化建设，力求全面体现校园文化的真善美，并以此促进学生全面素质的提高，学校逐步形成了体现启智、育德、审美功效的人文景观，楼梯、楼道、线杆及专用教室的名人肖像及名言哲语、风景图画、启迪学生的智慧，陶冶学生的情操，各种校牌、标语时刻警示和约束着师生的言行，与此同时，学校政教处、团委会每学期都要组织一次教室、宿舍文化评比活动，形成了亮丽的多彩的校园文化景观。各班将墙壁粉刷一新，物品摆放井然有序；打出警策人心的班训；挂上了催人奋进的格言；对开关拉线做了点缀；对“三表”镜框进行了装饰；黑板报布置的灵动飞扬；小专栏装扮的鲜活多姿；讲台上淡雅的鲜花让老师感到欣慰，教室里和谐的氛围令同学们感到温馨。橱窗文化设计也体现出主题鲜明、形式新颖、布局匀称、色调和谐、整体美观的特点。
六、强化管理，确保安全。
校园食堂饭菜、小卖部经营的食品卫生直接关系到学生的生命健康，因此，学校严把食品、原材料采购关，坚持到有卫生许可证的经营单位采购食品、原材料，特别是食堂容易出现问题的油、肉实行了统购制度，由食堂管理人员控制和把关。食堂、小卖部购买的食品、原材料，按照国家有关规定向经营单位索证，所购物品必须符合卫生规定，并填写采购登记表；仓库有专职保管员，严格食品出入库登记制度，仓库及冷藏设备清洁，通风良好，分类放置，分库存放。食品加工声所设施完备，符合卫生要求。食堂及小卖部雇佣的工人一律持双证（健康检查证、岗位培训合格证）上岗，并严格按照有关规定保持个人卫生。学生餐厅卫生由专人清扫，全天保持整洁。
七、克服不足，再上台阶。
对照评估标准，我们在自查中发现，尽管我们付出了相当的努力，但终因各种条件所限，在卫生工作还存在硬件设施方面的一些不足，比如，楼外两上厕所还不是水冲式厕所，校园水龙头尚达不到每班一个等。今后，学校将以这次评估为契机，进一步加大对卫生工作的投入，不断改善学校卫生环境和条件，使学校卫生工作乃至整体工作再上新的台阶。
20xx年12月15日。
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年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇十九
（二）全面督查，严格考核。
此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室，通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况。
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，各县（市、区）均成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组和基本公共卫生服务项目工作技术指导小组，制定出本地区具体的实施意见和管理办法，及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金，并按照要求对20xx年度项目资金进行了决算，预拨了20xx年度项目资金。
2、九项基本公共卫生服务项目执行情况。
健康教育：全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全；能够在显著位置设立健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识；通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种：各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，不断加强预防接种门诊的规范化建设，提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治：各地能够认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案，及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作，并配备了计算机、宽带等硬件设备，保障了传染病网络直报系统正常运行。
儿童保健与孕产妇管理：大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务，使用统一的服务券发放登记本，回收的服务券与服务人次数基本一致，孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实，规范率85%。
重点人群管理：各基层医疗机构利用健康体检，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；通过积极与有关单位和部门相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实，慢性病管理规范率80%；重性精神病管理规范率60%；老年人管理规范率85%。
1、项目资金预拨不及时。部分县（市、区）存在资金预拨不及时，导致资金沉积，资金使用率不均衡，在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。
2、公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%，现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求，且大部分为兼职，难以满足公共卫生工作需要。
3、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，不能完全达到项目九个方面内容的整体要求，部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象；慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，由于城市拆迁、部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
1、进一步明确部门职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。
2、各县（市、区）卫生局要主动向当地政府汇报，落实项目配套资金；积极会同同级财政部门结合省、市文件精神，及时预拨和结算项目资金。
1、以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设，实行一定区域内资源共享，进一步提高健康档案真实性、使用率。
2、加强省级培训，学习交流先进经验。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇二十
严格执行《统计从业资格认定法》，做好统计从业资格认定工作，保证本系统统计人员“持证上岗”，做好统计人员继续教育工作，积极组织统计人员参加统计局开展的各类业务培训活动，使广大统计人员不断增强业务素质，提高驾驭统计工作的能力。为不断提高统计人员工作水平和办公效率，实现快速、准确数据汇总和分析，我局利用中心组学习和相关业务培训会议的机会，对统计工作进行强化培训。为确保统计工作的顺利开展，局机关以及各医疗卫生单位均配备了专业统计人员，从而保证统计工作快捷、高效、顺利开展，上报统计数据真实、准确、科学。
五、下步打算。
虽然我区在卫生统计网络直报工作中做了一些工作，取得了一定的成绩，但工作中还是存在一些不容忽视的问题，主要表现在以下几个方面：一是统计人员队伍素质还有待进一步提高，责任心还要进一步加强;二是各医疗卫生单位统计质量还有待于进一步提高。
针对《通知》要求，我们将继续在上级的正确领导下，从严要求，从细微处做起，制定以下整改措施：
(三)进一步加强统计工作硬件设施的建设，更新完善计算机的配置，不断加强统计台帐资料的管理和使用，全面提高我局统计工作的整体水平。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇二十一
多年来，我局卫生统计工作在局党委的正确领导下，在市卫生局相关处室的指导下，以积极主动认真负责的工作态度，按照准确、及时、全面的原则，严格执行国家《统计法》等法律、法规要求，狠抓统计质量，为上级部门提供了大量的、有价值的统计数据，为我区卫生工作顺利开展奠定了坚实的基础。此次为认真贯彻落实省卫生厅办公室《关于开展全省卫生统计网络直报数据质量督查的通知》精神，同时按照宁波市卫生局关于卫生统计工作要求，我局积极组织开展卫生统计网络直报数据质量自查工作，现将自查工作情况报告如下：
一、统一思想，开展自查。
卫生统计网络直报数据是否真实准确，直接关系到卫生信息化建设的顺利开展，关系到卫生绩效工资改革的顺利推进，关系到医改工作决策的科学性和正确性。为此，我局领导高度重视，在局党委中心组扩大会议上和局务会议上，专题布置了卫生统计网络直报数据质量自查工作，卫生局办公室会同计财科组织基层各医疗卫生单位统计人员认真学习了《关于开展全省卫生统计网络直报数据质量督查的通知》精神，并专门成立自查工作领导小组，由局长、书记马海国任组长，纪检组组长范英群为副组长，办公室、医政科、计财科负责人为成员，积极开展自查自纠工作。
二、制度健全、职责明确。
为确保统计工作的顺利开展，我局由计财科负责卫生统计日常工作，并由卫生局局长亲自分管，计财科根据统计职责要求，建立了统计工作流程，同时明确了各下属医疗卫生单位的统计工作干部队伍，严格执行《统计法》的规定，不断健全工作制度，要求不准虚报、瞒报、伪造和随便篡改统计数字。明确了报表报送制度;明确了统计报表汇总后必须经单位主管领导审核签字制度;明确了统计报表的规档制度;另外建立了统计工作例会制度等。
三、资料齐全、数据准确。
按照《通知》要求，我局积极开展了自查工作，对全局卫生统计网络直报数据质量、基层医疗卫生单位的计算机、网络环境等情况、卫生机构调查表月报情况及数据质量、各医疗卫生机构网络直报卫生人才基本信息调查表、医用设备调配表的情况及数据质量，以有各类年报、季报、月报进行了认真的自查自纠工作，发现各类报表均在规定期限内进行上报，各科室、各医疗卫生单位均能及时、保质、保量地报送各类统计报表，统计数据能做到及时整理并归档保存，不存在虚报、瞒报、漏报、拒报、迟报统计数据等违规现象。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇二十二
（二）全面督查，严格考核。
此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室，通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况。
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，各县（市、区）均成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组和基本公共卫生服务项目工作技术指导小组，制定出本地区具体的实施意见和管理办法，及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金，并按照要求对20xx年度项目资金进行了决算，预拨了20xx年度项目资金。
2、九项基本公共卫生服务项目执行情况。
健康教育：全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全；能够在显著位置设立健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识；通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种：各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，不断加强预防接种门诊的规范化建设，提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治：各地能够认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案，及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作，并配备了计算机、宽带等硬件设备，保障了传染病网络直报系统正常运行。
儿童保健与孕产妇管理：大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务，使用统一的服务券发放登记本，回收的服务券与服务人次数基本一致，孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实，规范率85%。
重点人群管理：各基层医疗机构利用健康体检，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；通过积极与有关单位和部门相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实，慢性病管理规范率80%；重性精神病管理规范率60%；老年人管理规范率85%。
二、存在问题。
1、项目资金预拨不及时。部分县（市、区）存在资金预拨不及时，导致资金沉积，资金使用率不均衡，在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。
2、公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%，现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求，且大部分为兼职，难以满足公共卫生工作需要。
3、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，不能完全达到项目九个方面内容的整体要求，部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象；慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，由于城市拆迁、部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排。
1、进一步明确部门职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。
2、各县（市、区）卫生局要主动向当地政府汇报，落实项目配套资金；积极会同同级财政部门结合省、市文件精神，及时预拨和结算项目资金。
四、工作建议。
1、以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设，实行一定区域内资源共享，进一步提高健康档案真实性、使用率。
2、加强省级培训，学习交流先进经验。
年度卫生室自查报告（汇总23篇）篇二十三
医院感染管理实行王院长领导下的医院感染管理科负责制。医院感染管理委员会，由各科室负责人和有一定工作经验的医师，护士组成医院感染管理小组，各部门职责明确。目前工作正在层层落实，确保我院感染管理工作的顺利开展。
通过几天的自查我们还存在诸多问题：
（1）职工对医院感染知识与控制意识浅薄；
（2）部分科室消毒硬件配备不全；
（3）医院感染管理制度不全面；
（4）医院感染管理工作细节做得不够；
（5）医院感染病例登记不全。
针对我院存在的问题，医院感染管理小组逐一分析并找解决存在问题：
（1）明确职责，责任落实到个人；
（2）健全完善制度；
（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡体温计溶器等；
（4）制定医院感染管理培训计划，提高职工思想意识；
（5）做好医院感染工作的相关登记内容。
医院感染管理制度是搞好医院感染工作的基础和重要保证并制定制度管理，健全完善了医院感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
医院领导非常重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实。供应室坚持做到“三区”“三分开”。
三区：污染区、清洁区、无菌区
三分开：污染回收物与发放净物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与灭菌物品分开。
在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。
1﹑严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、门诊手术室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。
2﹑治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。
3﹑治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，监测有记录，每季度做空气细菌培养1次。
1﹑医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。
2﹑凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。
3﹑药库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。
4﹑一次性医疗用品使用后采取毁形消毒措施。
1﹑医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物用后毁形、消毒登记本，制定与处置单位人员交接、双签名制度。
2﹑在临床科设立医疗垃圾、生活垃圾处理登记本，科室负责人与保洁人员交接双签名。
由于我院领导重视，我院医院感染管理工作在自查中不断地自纠、整改、完善，对控制医院感染发生起到了良好的作用。但由于我院的院内感染工作起步晚，还存在不足的地方，有待今后不断完善和提高，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把医院感染管理工作做得更好。
医院感染管理科
20xx年2月25日