自查报告不仅是对自身行为的全面梳理，更是对个人价值观、人生观的审视和反思。小编为大家准备了一些自查报告的实例和模板，供大家参考和借鉴。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇一
活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面。
（1）护理管理组织。
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理。
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理。
树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、医院感染管理。
（1）建立健全了医院感染管理组织。
（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。
期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工。
作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇二
按照市食品药品监督管理局的指示和条例规定，在院领导的组织下重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：
一、加强管理、强化责任、增强质量责任意识。
配备医疗器械质量管理人员，从事医疗器械质量管理工作人员具备医疗器械相关专业知识，熟悉相关法规，能够履行医疗器械质量管理职责，有效承担本我院医疗器械的质量管理责任，指导、监督并对质量管理制度的执行情况进行检查、纠正和持续改进，收集与医疗器械使用质量相关的法律、法规以及产品质量信息等，实施动态管理，并建立档案，督促相关部门和岗位人员执行医疗器械的法规、规章，审核医疗器械供货者及医疗器械产品的合法资质，负责医疗器械的验收、采购及维护维修，检查医疗器械的质量情况，监督处理不合格医疗器械，组织调查、处理医疗器械质量投诉和质量事故，组织开展医疗器械不良事件监测及报告工作，建立覆盖质量管理全过程的使用质量管理制度。
二、对医疗器械的采购、验收、入库的自查。
为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，我院建立了《医学装备采购、验收、入库管理制度》、《大型设备招标采购制度》以及《医学装备档案管理制度》，按照《医疗器械使用质量监督管理办法》的规定，重新整理了我院的采购验收记录，和医疗器械相关资质的档案，并登陆国家食品药品监督管理局网站对医疗器械的注册证号进行核实，杜绝无证购入、假证购入、无合格证明购入、进口医疗器械无中文说明书、中文标示、中文标签的购入、过期使用，保证医疗器械安全、合法使用。
三、对医疗器械库房存储条件的自查。
为保证在库储存医疗器械的质量，我院对材料库库房，检验科库房以及各科库房进行了检查，包括储存的温度、湿度和周围环境是否符合在库医疗器械的储存条件。我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。
四、对三类医疗器械的自查（重点植入性医疗器械）。
植入性医疗器械属于高风险医疗器械，为了保证人民群众使用植入类器械安全、有效性，本院特制订了《植入性医疗器械购进管理制度》。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出严格的规定，对植入性医疗器械所提交的一系列资质，按照相关法律法规的规定进行严格的审核审验。加强植入性医疗器械的信息管理，建立健全植入性医疗器械采购、入库、出库、使用、报废等审查制度，详细记录产品信息，所有信息归入患者的病例档案进行管理。
五、对可疑不良反应事件的医疗器械的检测管理。
加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制定了《医疗器械不良事件报告制度》。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报医疗器械监督管理部门。
六、对医学装备的维修、维护与售后服务的自查。
为了使医疗设备处于安全使用状态，以及符合技术要求标准，我院制定了《医疗设备保养与维修制度》，按照规定制作了《医疗器械维修维护保养记录》，对设备的故障原因、需要更换的配件，维修后的状态都有记录。我院还对急救类医疗设备做了《急救、生命支持类医疗设备检查记录》，要求各科室每天做好急救类设备的检查工作，保证设备处于待用状态。
七、自查中存在的问题和需要改进的地方。
经过这一段时间的自查自纠，我院的医疗器械管理变得更加正规化，但是从中也存有一些问题，例如：库房过期、不合格的医疗器械不能及时销毁，库房的分类、分区摆放不合理，还有未对从事医疗器械维护维修的技术人员开展培训考核工作。
八、我院今后医疗器械工作重点。
切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件的发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，今后我们打算：
1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院医疗器械安全责任意识。
2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立“安全第一”意识，定期对从事医疗器械维护维修的技术人员开展培训考核工作，提高服务水平。
3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得的成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。
医院医疗器械设备管理科。
20xx年xx月xx日。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇三
20xx年第一季度医疗质量自查报告及整改措施根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面。
（1）护理管理组织。
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理。
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理。
树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、医院感染管理。
（1）建立健全了医院感染管理组织。
（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。
期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工。
作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇四
根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面。
（1）护理管理组织。
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理。
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理。
树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、医院感染管理。
（1）建立健全了医院感染管理组织。
总结。
近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
三、
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，2013年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、院办已制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
（四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
2013年4月16日。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇五
个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。
（三）住院病历书写中还存在的问题。
1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。
2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。
3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。
3、加强病案质量的管理。
在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据《转发关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神，成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
xxxx医院。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇六
（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。
（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。
（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇七
一、存在问题：
（一）部分医疗管理制度落实不到位。
个别医务人员安全意识不高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度、逐级上报制度等核心制度不能很好的落实。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象。
部分科室抗菌药物使用不合理；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。
（三）住院病历书写不规范。
部分住院医师病历书写不及时，病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，过于形式化。患者知情同意书告知签字不规范，无患者指印；自费项目未签知情同意书。
（四）存在不合理医疗收费。
医疗服务收费检查中，共查出30份病历存在一次性医疗用品使用、检验、放射等不规范收费、重复收费3755.6元。
（一）进一步加强医务人员安全教育，提高安全质量意识。
1、针对存在的问题，医院及时开展了以“落实核心制度强化责任意识”为主题的活动，组织全院职工进行医疗法律、法规、规章制度培训学习。要求医务人员必须掌握相关法律法规、医疗核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实，邀请中附院专家易华来院讲课，规范各项核心制度，加强业务查房和运行病历检查工作，对查到的问题及时处理，并与科室及个人绩效挂钩。
3、加强三基训练与考核，由酒泉市医院120急救中心分期分批对全院住院医师进行急救技能强化培训，提高急救能力。
4、加强病案质量的管理，在全院开展病历书写规范培训，由病案室质控医师详细讲解病历书写规范和病历检查标准，提高归档病历书写质量。对不按时完成病历的医生按不良行为记录论处，每份病历积分1分。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，注重监控围手术期预防用药情况，将抗菌药物合理应用纳入科室医疗质量考核内容，保证合理使用抗菌药。
6、全面清理科室收费项目，及时更新物价收费标准，对存在不规范收费、重复收费、多收费、乱收费现象的科室进行全院通报，并按照多收取项目价格的10倍进行处罚，从科室当月绩效中扣除。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇八
小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。
严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度。
我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。
将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度。
合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
五、医疗费用控制。
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
六、医疗帮扶。
水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。
七、目前存在的不足。
2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。
3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向。
我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇九
为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。
1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。
6、落实会诊制度的执行。
7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。
8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。
9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。
10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。
11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
1、沟通是非常重要的环节。
（1）做好入院时的沟通：让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。
（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
查的检查项目等。
（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。
4、进行有创性或介入性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。
5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
现将医疗质量安全检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗安全。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇十
按照市食品药品监督管理局的指示和条例规定，在院领导的组织下重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：
配备医疗器械质量管理人员，从事医疗器械质量管理工作人员具备医疗器械相关专业知识，熟悉相关法规，能够履行医疗器械质量管理职责，有效承担本我院医疗器械的质量管理责任，指导、监督并对质量管理制度的执行情况进行检查、纠正和持续改进，收集与医疗器械使用质量相关的法律、法规以及产品质量信息等，实施动态管理，并建立档案，督促相关部门和岗位人员执行医疗器械的法规、规章，审核医疗器械供货者及医疗器械产品的合法资质，负责医疗器械的验收、采购及维护维修，检查医疗器械的质量情况，监督处理不合格医疗器械，组织调查、处理医疗器械质量投诉和质量事故，组织开展医疗器械不良事件监测及报告工作，建立覆盖质量管理全过程的使用质量管理制度。
为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，我院建立了《医学装备采购、验收、入库管理制度》、《大型设备招标采购制度》以及《医学装备档案管理制度》，按照《医疗器械使用质量监督管理办法》的规定，重新整理了我院的采购验收记录，和医疗器械相关资质的档案，并登陆国家食品药品监督管理局网站对医疗器械的注册证号进行核实，杜绝无证购入、假证购入、无合格证明购入、进口医疗器械无中文说明书、中文标示、中文标签的购入、过期使用，保证医疗器械安全、合法使用。
为保证在库储存医疗器械的质量，我院对材料库库房，检验科库房以及各科库房进行了检查，包括储存的温度、湿度和周围环境是否符合在库医疗器械的储存条件。我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。
植入性医疗器械属于高风险医疗器械，为了保证人民群众使用植入类器械安全、有效性，本院特制订了《植入性医疗器械购进管理制度》。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出严格的规定，对植入性医疗器械所提交的一系列资质，按照相关法律法规的规定进行严格的审核审验。加强植入性医疗器械的信息管理，建立健全植入性医疗器械采购、入库、出库、使用、报废等审查制度，详细记录产品信息，所有信息归入患者的病例档案进行管理。
加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制定了《医疗器械不良事件报告制度》。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报医疗器械监督管理部门。
为了使医疗设备处于安全使用状态，以及符合技术要求标准，我院制定了《医疗设备保养与维修制度》，按照规定制作了《医疗器械维修维护保养记录》，对设备的故障原因、需要更换的配件，维修后的状态都有记录。我院还对急救类医疗设备做了《急救、生命支持类医疗设备检查记录》，要求各科室每天做好急救类设备的检查工作，保证设备处于待用状态。
经过这一段时间的自查自纠，我院的医疗器械管理变得更加正规化，但是从中也存有一些问题，例如：库房过期、不合格的医疗器械不能及时销毁，库房的分类、分区摆放不合理，还有未对从事医疗器械维护维修的技术人员开展培训考核工作。
切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件的发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，今后我们打算：
1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院医疗器械安全责任意识。
2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立“安全第一”意识，定期对从事医疗器械维护维修的技术人员开展培训考核工作，提高服务水平。
3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得的成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇十一
6.进一步加强应急管理，提高应急能力。深入贯彻落实《中华人民共和国突发事件应急法》，按照“明确责任，健全机制，完善制度，规范管理，准备充分，应对有效”的要求，继续完善各项应急预案，加强急诊能力建设，急救药品、器材保持做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理），每班交接，完好率为100%，按时上报各种监测、处置信息。
xxx卫生院2012年6月19日。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇十二
依据卫生子局安会议精神要求联系实际情况，我院及时开展会议周密安排各项工作，在全院内展开安全生产及医疗品质大检查工作。将自查状况汇报如下：
由院长组织召开全院职工会议，传达县卫生局会议精神。要求院内各科室，重点岗位进行检查，主管领导、分管领导亲自到岗进行现场查看，并教育职工人人做好安全生产工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。
院办公室对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：
（一）组织领导。
领导责任制落实情况良好，成立了由院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
（二）预防医疗事故方面。
落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
（三）突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面。
针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，全院职工保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。
（四）治安保卫和消防方面。
建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，责任落实到人。重点要害科室的`防护监控措施严密。
1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善，老医院的灭火器材配备不到位。
3、部分职工安全生产意识淡薄，有不安规定程序操作的现象。
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取教育、督促职工节约用电、避免同时用电、不用大功率电器等，以保护线路安全，防止火灾事故的发生。教育、督促职工在岗位上严格规范操作，做好应急准备，避免医疗事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在年月日前整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者、对在春节值班期间不按规定执行而造成事故的，将严肃追究相关责任人的责任。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇十三
通过自我分析，可以发现自己的不足并加以确定，从而在工作和生活中不断加以纠正，从而达到写自我分析材料的最大意义，如思想提高、政治进步、工作作风转变等，加强纪律，改善干群关系。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！
师德是教师的灵魂，是搞好教学的前提保证，是教师的立身之本。根据学校的统一安排，并针对个人实际，我本人进行了一次自查活动。
此项自查使我明确了师德规范和目前所禁止的资料，深刻了解有偿家教家养所造成的恶劣后果及管理中的安全隐患，自觉纠正违规行为。
一、严格执行上级文件精神，多学习上级关于治理教育乱收费工作的文件、本校治理教育乱收费计划和实施方案，吃透精神，提高认识。
二、坚决确保不强迫学生统一征订教辅资料、购买校服等行为，不强迫学生理解经营服务并收取费用的行为。
三、廉洁从教，依法执教。加强师德师风建设，为人师表，与学生建立良好的关系，用清正廉洁敬业奉献打造出良好的师德形象。
四、完善监督体系。设立家长信箱，主动理解学生家长、教职工和其他社会各界的监督。
今后，我将继续严格执行上级有关规定，坚决制止出现教育“三乱”现象，做一位家长放心、学生满意的合格教师。
总之，这次的自查活动让我在这物欲横流的社会，不被金钱蒙蔽，利欲熏心，永远坚持一方净土。正如叶圣陶先生所说“千教万教，认真求真，千教万教，学做真人。”
同志们：
今天这次会议，既是一次基层党建专项述职评议会，也是一次农村基层组织建设推进会。主要目的是通过党建专项述职，进一步提高“书记抓党建、党建书记抓”的第一人责任意识，卓有成效地推进农村基层组织建设，为全县的改革发展和稳定提供坚强保证。刚才，四位村(社区)同志和镇党委xx同志作了口头述职，其他同志都作了书面述职。从大家述职的情况看，可以用三句话来概括，那就是“总结成绩客观实在，分析问题深刻到位，目标承诺切实可行”。
具体地讲，xx的党建有五大特点：一是党建“第一人”责任非常明确。按照“书记抓、抓书记”的要求，书记抓党建的责任落实到位，工作保障、督导指导、考核评议等工作制度健全完善，基层党建创新工作亮点突出。二是服务大局的思路非常清晰。坚持了把党建工作放在全镇经济社会发展的大局中来考虑、来谋划、来推进，组织实施了“双强党员创业带富”工程等系列活动，充分发挥了各级党组织和广大党员的战斗堡垒和先锋模范作用。三是教育实践活动扎实开展。紧紧围绕“为民务实清廉”的总体要求，分领域、分行业细化活动内容，分别提出具体的目标要求和整改措施及整改时限。“四风”得到得到有效遏制，工作风明显好转，效能效率显著提高。四是各领域党建工作全面发展。“三三”工作法不断深化拓展，后进村转化工作成效明显，“两新”组织党建工作的领导和指导进一步加强。探索推行的“党建组格化”管理，效推地动了党建工作“质量标准化”建设。五是推动统筹城乡发展非常有力。“城乡党建一体化，党建先行带动”战略进展喜人，征地拆迁、旧城改造、产业结构优化等重点工作取得新突破，新型社区先行组建党组织，带动了其他各类基层组织建设。总体来说，县委对大家一年来的工作是十分肯定的、满意的。
下面，结合县委意见要求，我着重就强化“党建第一人职责，努力提升党建质量”讲几点意见：
科学发展，以人为本，党建为先。实践充分证明，干部强，则事业强;人才兴，则事业兴。因此，要保持当前良好的发展态势，在新起点上有新提升、新跨越，首先要坚持不懈地抓好干部人才队伍建设。党政领导干部要带头提升境界、提升层次、提升标准，敢于承担责任，做到不埋怨、不抱怨，不等不靠、积极有为。要自觉党建服务意识，改进工作作风，由“给我上”变为“跟我上、看我干、向我看齐”，以实际行动带动身边人高效完成各项工作。企业家党员作为地区经济力量的主体，要有发展意识、责任意识，有大手笔、大气魄，努力上大项目、上好项目，抓大投入、谋大发展，高点定位、争创一流。专业技术党员要善于借鉴、敢于创新，突破常规、大胆尝试，遇到问题多角度、多层次、多方面寻求解决办法，创造性的把各项目标决策落到实处。同时要加快引进和培养一批高层次产业人才。村(社区)干部要自觉培养现代化思维，强化科学发展意识，掌握致富技术、塑造乡村特色文化、现代农业管理等方面的知识与技能，提高运用市场办法解决难题的能力，使思维方式、认识水平、工作方法更加符合科学发展的要求。
基础不牢，地动山摇。只有切实抓好基层、打牢基础，才能保证强化“党建第一人职责，提升党建质量”落到实处，才能真正夯实党的执政根基。实际工作中，要坚持围绕中心、服务大局、拓宽领域、强化功能，进一步巩固和加强党的基层组织，使党的基层组织充分发挥推动发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐的作用。在农村，要全力抓好产业结构优化调整工作，努力解决群众所期所盼的热点问题，拓展农民增收渠道，促进农民致富奔小康，努力保持农村社会和谐稳定。要按照“有人管事、有钱办事、有场议事、有章理事，党建工作规范化”的要求，推动形成统筹城乡一体化发展新格局。在社区，要以“教育实践活动”成果转化为抓手，围绕组织设置网格化、社区建设品牌化、党建考评体系化“三化”目标，全面提升街道社区党建工作整体水平。在机关，要认真开展机关党建规范化建设年活动，深入推行机关党建质量标准化管理，广泛开展岗位练兵、技能比武等活动，全面推进机关党建标准化、规范化建设。在“两新”组织，要依托行业商会、经济园区和专业市场，继续加大党组织组建力度，不断扩大党的工作覆盖面。
党建工作要深化项目工作理念，实行项目化管理，“党建第一人职责，提升党建质量”就是一个大项目。要把这个项目细化、量化、定性化、责任化，积极构建“项目+目标+过程+结果”的党建工作模式，使党建工作由无形变有形，由软指标变硬任务，通过一个个具体的项目使“党建第一人职责，提升党建质量”真正渗透到方方面面的工作中去。要狠抓项目落实，全面落实工作责任制，基层党的书记对重点项目要格外关注，格外倾心，格外用力，直接出思路、亲自搞调研、带头抓落实，坚持“项目创新”与“工作创优”相结合、“夯实基础”与“重点突破”相结合，确保在推动基层党建工作创新方面充分发挥引领和带动作用。比如，明年“党要管党，从严治党”就是一个重点项目，下面又分了党组织和党员公开承诺、领导点评、党群共建等若干个具体项目。各级党组织要立足实际，认真研究，精心谋划，推进项目实施的具体措施，这些具体项目抓好了，全县“党要管党，从严治党”项目就一定会取得实效。乡镇便民服务中心建成后如何发挥好作用，这也是一个项目，要通过优化功能配置、细化业务流程、创新审批方式、加强监督管理、延伸服务平台等途径，着力提升服务质量和水平。
从某种意义上讲，典型代表着工作方向，代表着工作水平，培养选树典型是推进工作提升层次、提升标准的重要方法。工作中，要注重从不同层次、不同类型、不同领域挖掘、发现一批各具特色、具有活力的先进典型，坚持典型引路、示范带动，通过示范点卓有成效的工作推动面上工作的开展。要切实增强品牌意识，提倡“人无我有、人有我优、人优我精”，立足自身工作基础和实际情况，敏锐地把握基层组织建设的发展趋势，把品牌创建与推动工作有机结合起来，注重从基层组织建设的整体需要上把握品牌定位，制定创建规划，努力形成一批具有较强创新性、先进性、推广性和影响力的特色亮点工作、成熟经验和优秀成果，创造一批过得硬、叫得响、推得开的基层党建创新品牌。要注重对先进典型、品牌亮点工作进行总结提炼，加强与新闻媒体的联系沟通，及时将好经验、好做法反映出来、宣传出去，加大创新成果的转化、推广和落实力度，不断扩大典型和品牌的影响力。
我们提出开展“党建第一人职责，提升党建质量”活动，绝不只是嘴上喊喊口号、手上搞搞活动，而是要见到实际效果，要在发展上见成效，给群众带来实惠，让群众感到满意。“提升党建质量”活动是否取得实际效果，不是由活动本身来回答,也不是哪个人说了算,而是要用经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、党的建设以及生态文明建设的实际成果来检验。只有经得起实践检验，才能证明工作没有白做。各部门各单位要紧密结合当前工作实际，围绕“促发展、惠民生、保和谐”，在转方式调结构、加快项目建设、统筹城乡发展等每一项具体工作中，都自觉做到提升境界、提升层次、提升标准，并最终用布局优化、产业高端、要素集约的生态特色工业县城，特色鲜明、功能完善、环境优美的川西休闲居住城，规模集聚、标准严格、效益优良的有机农业生产区，以人为本、服务创新、群众满意、幸福和谐的四大成果来检验和展示“党建第一人职责，提升党建质量”活动的实际成效。
同志们，加强基层党建工作，事关长远、责任重大，开展“从严治党”活动，是2020党建工作的主调。大家一定要以十八大精神为指导，进一步强化大局意识、责任意识和升级晋位意识，务实进取，开拓创新，不断开创基层党建工作新局面，为推动安县首位发展、跨越式发展提供坚实的组织保障。
谢谢大家!
根据党组的要求，我们xx局窗口的所有工作人员都认真进行了自查自纠。现将自查自纠报告如下:。
首先，我们可以认真学习党的路线、政策、政策和法律法规，认真践行科学发展观，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨。我们经常教育和引导窗口的所有工作人员热爱自己的工作，高标准、严要求，谨慎行事。我们应该利用党性原则和工作职责来对比人们，让窗口的所有工作人员树立正确的人生观、世界观和价值观，让每个人都能正确处理荣誉、金钱和地位之间的关系。
我们的窗口也经常开展自我激励、自我完善、自我警察和自我反省的学习活动，用反面的例子;反面教材警告大家，让每一位同志时刻保持清醒的头脑，健康的身体，良好的心态，不犯自由主义，不踩雷区，不闯红灯，不越高压线，培养清正廉洁、防腐防变的免疫力。
通过自查，我公司对调整的审批事项和项目全部到位，没有变相审批，没有体外操作，没有吃、拿、卡、要、报现象，没有违反纪律和法律。按照改变政府职能，改变工作作风，提高行政效率，提高公务员素质的要求，履行职责，争创卓越，加快窗口工作效率，方便群众，服务社会。我们宁愿麻烦一百次，也不愿让群众麻烦一次，促使各项工作争创一流，争创第一，努力实现领先崛起。
自查结果:无违规、无违纪、无违法行为。
有问题:(1)有逾期完成现象。由于新系统的开放，有些环节的同志不适应，不熟练，有些环节需要调整，所以还没有按照公开承诺的时限办理，力争立即调整到位，按时完成。(2)软、懒、散现象也时有发生。
分析根源:因为考虑到同志们在实际工作中真的很努力，有时候不愿意批评小问题，总是庇护他们，有好人主义，手腕软，有时候一旦工作忙起来，就懒得挤时间组织政治学习。分散意味着个人思想松懈，对学习的重要性认识不够，窗口个人的服务态度不够主动、热情、耐心、周到，达不到微笑服务的状态。
整改方案:下一步，针对上述问题和不足，要下定决心，跳下身体，硬起手腕，按时完成制度，坚决扭转软、懒、散的缺点和不足，学习先进、比创新、看实效。与标杆和先进模式相比，我们应该迎头赶上，努力向上级领导提交完美的答案。
1、在爱岗敬业方面，我能够做到热爱教育、热爱学校，教书育人，注意培养学生具有良好的思想品德，传播有益学生身心健康思想。爱是教师职业的基础，爱岗敬业是教师处理与教育事业之间关系的准则，是全部教师职业道德的基础前提。但有时候我对待工作还不够尽职尽责；在批改作业、考试阅卷等方面，偶尔有敷衍现象。
2、在关爱学生方面，我关心爱护学生，尊重其人格；耐心教导，保护学生合法权益，促进学生全面发展。但在平等、公平对待学生，特别是要求学生方面，还不够严格。热爱学生是教师处理与学生之间关系的准则，是全部教师职业道德的精髓。爱是教育的万金油，当教育之爱成为普照的春晖，师生之间爱的能量就会在交换与互动中不断裂变，释放能量，产生一个个教育的奇迹。如何激发爱心、永保爱心，我尚待努力。
3、教书育人方面，我注意树立优良学风，刻苦钻研业务，不断学习新知识；我注意严谨治学，提高业务水平；但探索教育教学规律缺乏长期性，教育教学方法还缺灵活性和改进力度，提高教育、教学和科研水平还不够。所以我必须不断学习。团结协作是教师处理与同事之间关系的准则，是优化校内育人环境的关键因素。这是教师的职业特点所决定的。
4、在为人师表方面，我基本上能够做到谦虚谨慎、尊重同志，就是相互学习、相互帮助还不够理想；我能够维护其他教师在学生中的威信，也关心集体，积极维护学校荣誉，但对如何更好地共创文明校风，还缺乏智慧上的协作；我应当通过靠集体的力量，群体的智慧，合作创共。
5、在终身学习方面。我注意树立优良学风，刻苦钻研业务，不断学习新知识；我注意严谨治学，提高业务水平；但探索教育教学规律缺乏长期性，教育教学方法还缺灵活性和改进力度，提高教育、教学还任重道远。
1、现代教育理论、政策法规学习不够深入，放松了依法治教这个准则。
2、爱心没有很好的培养和树立，因而爱心的激发、永保不够而出现敷衍塞责现象。
3、缺乏刻苦耐劳精神和态度，因而提高教育、教学和科研水平还不够快。
4、降低了自我要求的标准，缺乏对为人师表是教育事业对教师人格提出的特殊要求的理解。
1、坚持理想，坚定教书育人、为人师表信念。
思想上清醒、坚定；理想信念不动摇；理论要强。为此，我必须做到：切实加强党教育理论学习。约束自己，认真整改；继续培养正确的世界观、人生观和价值观，树立先进而纯洁的现代教育观。
2、完善学校教育管理，增强制度的严肃性。
注意加强学校教育制度的宣传工作，虚心听取各方的意见和建议，增加自己对教育不良现象做斗争的勇气，树立良好教师的自我形象。
3、转变作风，积极工作。
坚持科学的态度和求实的精神，兢兢业业地做好教育工作，树立强烈的时间观念、效率观念、质量观念。严格要求，自我加压，始终保持与时俱进、开拓创新的精神状态，自重、自省、自警、自励，时时处处严格约束自己，正确对待个人得失，不计名利，不讲价钱，不图虚名，不事张扬，勤勤恳恳，兢兢业业，全心全意为教育、为人民服务。
4、加强语文业务知识学习，努力提高综合素质。
我必须加强业务知识的学习，一是从实践中学，向广大的教职工学习，学习他们先进方法和思想，二是勤于从书上学，学习自己的专业知识，学习教育教学理论，业精于勤，信服于人。三是向挫折和教训学，不断加以改进和提高，以致完善自我，丰富人生。
在开展师德师风的学习活动中，我更深深的感到，一个具有良好师德师风的教师会对受教育者产生多么大的春雨润无声式的影响，甚至可以使他们终身都感到受益匪浅。长期以来，我所形成的座右铭是：作为一名人类灵魂的工程师，必须要自觉坚持用为人师表和教书育人这两条作为自己的行为规范要出自内心的爱学生，以平等的身份待学生，以尽可能多的时间与学生打成一片，并尽己所能授业于学生。有一首歌最为动人，那就是师德；有一种人生最为美丽，那就是教师；有一道风景线最为绮丽，那就是师魂。学高为师，身正为范。教师是学生心目中的楷模，关系到学生的成长，关系到教育业的发展，所以对于每个教师来说，德就显得至关重要。因此，借助于师德师风学习这个学习的良机，我对自己做了自查自纠，并对出现的问题作了整改。其具体自我查摆总结如下：
（1）团结协作。
工作中，和同志们相处都是一直以和谐为贵，以尊重为首，从不与同志闹矛盾，和他们一起钻研、一起讨论。
（2）廉洁从教。
我一直都不以教谋私，强烈抵制社会不良风气，不从事带有盈利性质的活动；不乱收费、不乱调课，不借学生家长办私事，不索取或接受学生家长的馈赠。
（3）为人师表。
我一直在为人师表这方面特别注重，尊重社会公德，不参与有损形象的娱乐活动，做到工作期间，衣着规范，课上不接打电话，以免影响上课，言行不粗暴，对学生亲切、温和。
（4）爱岗敬业。
我热爱教育，所以我选择了它，从教二十年来，我一直把教育当成是重要的事业来干，把教育学生看成是职责来做，认真备课，精心授课，细致批改作业，尽量让自己不出现知识性的差错。真正做到了以校为家、工作第一。
（5）热爱学生。
因为走进教育行业，就注定和孩子打交道，要始终领着一群不完美、不成熟的孩子，让他们渐渐长大，所以，我喜爱学生，时时处处爱护他们，把他们看成是一棵棵幼苗、花朵。有时和他们打成一片，谈心、说笑、话人生，真的是感觉不亦乐乎！我从不打骂、体罚学生。我深深地记得陶行知先生说过：你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛顿，你的讥笑中有爱迪生。你如果把他们看成是铁心的朋友，你就会真正的去付出。
市委第二巡查组：
按照巡查工作要求，围绕“三个聚焦”,结合思想工作实际，认真开展对照检查,现将本人查摆问题汇报如下。
我负责建服中心政工、意识形态、宣传、信访稳定、社会治安综合治理及工、青、妇等工作，分管办公室、社保科和工会。
1、聚焦贯彻落实党的路线、方针、政策和党中央、省、市委决策部署情况方面。
能坚持把学习宣传、贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为当前和今后一个时期的首要政治任务，能认真执行每周政治学习制度，按时参加中心专题学习等活动。但缺乏学习积极性，结合实际少，没有把学习与实际工作、学习与运用、言论与行动很好地结合起来，没有真正做到学以致用。能坚决落实“三大攻坚战”及扫黑除恶、安全生产等重大决策部署，但有些工作停留在会议、文件层面，针对性和操作性不够强，督促落实不够，缺乏钉钉子精神和一抓到底的劲头。在工作方式上，方法简单，创新性不够，存在思路还不够宽、层次还不够高的情况。对如何学习借鉴他人好经验、好做法研究不够，有时还存在照搬照抄的现象。在工作标准上，对上级作出的决策部署能够认真贯彻落实，但结合实际思考研究不多，工作上还有前松后紧、细致不够等现象。满足于不出错、过得去。
2、聚焦腐败问题和不正之风方面。
思想方面，理想信念淡化。觉得自己受党教育培养多年，只要不违纪、不违规，管好身边的人，做好份内的事，就是对共产主义理想信念的坚守。正是这种盲目自信，导致对自己要求降低了，执行纪律不十分严谨。没有把高标准、严要求贯穿到平时生活的每个细节，对一些朋友、同学的饭局、聚会有时还是难以推辞，自我要求不十分严谨。
3、聚焦党组织软弱涣散、组织力欠缺方面。
按照党员标准来严格要求自己不够，深入落实监督责任不够，在全面执行从严治党的新形势下，在知行合一、自觉运用指导实践方面少了一些，抓早抓小意识不强，对个别同志的苗头性、意识性问题停留在提醒层面，没有深入落实，跟踪整改。
1、从思想方面，理想信念淡化。党性修养不深，为了学而学，学习浮于表面。碰到困难不主动向基层干部群众请教学习，有时内心包含着迎合上级的心理。
2、从政治方面，宗旨观念弱化，进取精神退化。对新形势新要求把握不够，对面临的危机和差距认识不足，认为工作永远也干不完，有了“歇一歇、等一等”的想法，有的存在明哲保身的思想，有“少干事、不出事”的倾向。
3、从作风方面，实干作风虚化。很多事情只满足于开座谈会、听汇报、看材料，没有深入实际察实情，没有面对面心贴心了解需求，凭经验决策，抓落实善始善终、善作善成不够，怕惹麻烦、怕出乱子。
1、强化党的意识，坚定理想信念。把思想建设摆在抓党建、严纪律、促发展工作的首要位置和各项工作的突出地位。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和基本方略，认真落实《准则》和《条例》。明确和细化责任主体、责任内容、工作措施等，经常性开展主体责任落实的自查自纠，看一看确定的任务哪些还没有做，哪些做得还不够。坚持严字当头，强化自我监督，加强党内监督，接受社会监督，时刻牢记职责，带头遵纪守法，在干事创业中奋发有为。
2、强化宗旨观念，全力服务群众。争当“有为”干部。坚持思想上艰苦、工作上吃苦、生活上清苦、党性锻炼上刻苦，把心思凝聚到干事业上，把功夫下到抓落实上，把本领用在促发展上，多为劳动者谋利益、解难题，不断增进与职工群众的感情，建立定期到基层、到企业调查研究，充分发挥工会职能，做好预防化解工作，将矛盾解决在基层。加强对用人单位和职工群众的法制宣传教育，引导劳动者依法维权。
3、强化纪律意识，严格廉洁自律。严格遵守政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律“六大纪律”，对照党章党规党纪，不断净化自己的思想、校正自己的行为，让纪律成为自律，养成遵规守纪的高度自觉。把高标准、严要求贯穿到平时生活的每个细节，见微知著、防微杜渐，慎微、慎始、慎欲、慎友、慎独。认真贯彻学习廉洁自律准则和党纪处分条例，严守纪律底线，是把纪律底线当作不可逾越的警戒线，抵得住诱惑、经得住考验，堂堂正正做人，清清白白为官，做党性强、讲操守、重品行、廉洁自律的党员干部。
以上是我的分析检查和整改措施，一些不够深刻、不够具体的地方，请给予批评、指正。
我从事教师行业已经两年多了。在这两年来我始终以一个高的标准来要求自己，特别是在师德方面对自己要求就更加严格了。从小事做起，从一点一滴做起，从自己的一言一行对学生的行为规范起到表率作用。首先我做到爱岗敬业，认真备课，认真上课，认真批改作业不断提高自己的业务水平，积极参加校内外各级各类培养。通过自己不断学习，把先进的教育教学理论，引进课堂，在工作中，与同行们积极配合，一切以学校和学生为主。
通过开展“师德师风”教育工作，我认为一个优秀的教师应具备高尚的情操才能以德治教，以德育人。才能引导学生全面发展。现就对自己在师德师风方面的收获总结如下：
从教以来，我始终把关爱学生作为自己在教育教学工作中的第一准则。在这期间，教师应该以一颗真诚的心去关心学生呵护学生。教会他们如何做人做事，尊重他们。其次，对自己要求严格，对学生同样也要要求，但严不是罚，严也要注重方法，不要体罚或变相体罚犯错误的学生。通过体罚让学生改正自己的缺点，我觉得是教育的失败，不利于学生的发展。
有所收获，作为教师只有热爱这份工作，才能努力积极做好工作，才能在工作中把自己的聪明才智融入到工作中。
1、认真学习教育教学理论知识，加强思想道德的学习不断提高自己的的师德素质，以高度的责任感和事业心投身在教育教学工作中去。
2、积极主动与其他任课教师密切联系和沟通。为了提高自己的教育水平，为了能够多增加一点见识，在以后的工作中，我会和他们多联系，多沟通。
3、教师工作需要竞争，更需要合作，教师要乐于合作，善于合作。学生的成长和学生素质的全面发展，因此，在工作中，我应该积极主动与其他老师合作。
在以后的教育教学中，以师德师风的标准来要求和规范自己，严格履行教师的义务和职责成为一个优秀的人民教师。
为深入贯彻落实中央、自治区、玉林市和福绵区委、有关扫黑除恶专项斗争决策部署，按照《玉林市民政局关于提供扫黑除恶专项斗争工作通知》要求，我局高度重视，认真对照督查内容，组织开展自查自纠，现将自查情况汇报如下：
认真对照《福绵区扫黑除恶专项斗争督导工作和台账工作培训会的通知》重点督查内容开展自查。
(一)贯彻落实扫黑除恶专项斗争工作台账的情况。
我局按照《关于做好我市扫黑除恶专项斗争工作台账的通知》(玉市扫黑办[2019]7号)文件相关要求。对照六大方面内容，认真做好台账资料收集汇总，按时报送我局扫黑除恶专项斗争工作台账资料。
(二)根据具体问题落实整改措施和整改责任。
一是加强学习，提高政治站位。自扫黑除恶专项斗争工作开展以来，结合扫黑除恶专项斗争工作部署，我局多次召开局党组会议，认真组织学习习近平总书记关于扫黑除恶重要论述，党中央和自治区、玉林市和福绵区委关于扫黑除恶专项斗争决策部署，研究部署本局扫黑除恶专项斗争工作，成立了以局领导班子为组长的扫黑除恶专项斗争工作领导小组，进一步压实责任。二是强化工作作风建设，转变工作作风，扎实推进扫黑除恶专项斗争作风建设;三是各部门要加强互联互通、加强协作，提升扫黑除恶专项斗争业务水平，进一步提高对黑恶犯罪打击的精准性。
(一)广泛宣传。贯彻落实《玉林市扫黑除恶专项斗争集中宣传月工作方案》，我局根据区委、区政府开展扫黑除恶专项斗争集中宣传月工作部署，积极开展扫黑除恶专项斗争集中宣传活动，制定宣传方案，开展扫黑除恶知识考试，通过悬挂横幅、led电子显示屏、张贴通告等多种方式向广大群众宣传扫黑除恶专项斗争的重要性和参与方式、举报奖励规定，有效提升这场人民战争效果。
(二)落实工作经费。根据工作职能，主动积极筹措落实全区扫黑除恶专项工作经费，2019年财政预算安排扫黑除恶经费2000元，确保全区扫黑除恶工作顺利、有序开展。
我局按照扫黑除恶专项斗争工作要求做好以下几点:一是提高整治站位,进一步压实责任,提高认识,及时积极贯彻落实上级扫黑除恶决策部署,局党组定期研究扫黑除恶工作,按时间节点在职工大会传达各级扫黑除恶会议精神。二是加强成员单位协同联动，积极参与扫黑除恶专项斗争，加强信息沟通，强化工作协调联动，积极研判工作出现的新问题、新动态，三是加强宣传力度，创新宣传形式和内容，深入群众广泛宣传扫黑除恶专项行动工作的重要意义，畅通群众举报渠道，努力营造人人参与的良好氛围。四是强化工作作风建设，转变工作作风。五是落实经费保障工作，根据自身职能，主动积极筹措落实全区2019年扫黑除恶专项工作经费，确保全区扫黑除恶工作顺利，有序开展。
自xx年年6月以来,我局按工委、管委要求深入开展了机关作风建设教育整顿活动。进入“学习教育”阶段以后，我按规定认真学习了《中国共产党纪律处分条例》、《行政诉讼法》、《公务员法》等有关文件，加强了业务相关的政策法规和基础知识学习，阅读了毛泽东同志《为人民服务》、《反对自由主义》两篇文章，并做好笔记，认真撰写了读后感。我围绕“机关作风建设”具体内容的学习，认真对照自己平时的思想动态及实际工作及，查摆了自己在思想认识、组织纪律、服务态度、工作效率等方面存在的问题，并进行了认真剖析，查找了问题产生的原因，明确了今后的整改方向，以便更好地开展工作。
1、政治思想意识不够强。表现在：对党的思想路线、方针政策的理解、贯彻、执行不够坚定，不能做到与时俱进，及时的提高自己的思想政治觉悟。政治敏锐性和洞察力不足，不善于运用马列主义、毛泽东思想和邓小平理论来武装自己的头脑，透过事物表象把握事物本质的能力不足，发现问题、分析问题、解决问题的能力有待提高。
2、为人民服务的宗旨观念不够牢固。表现在：对待群众不能始终保持热情服务的态度，当手头工作稍多时，性子就有些急燥，态度不够和蔼，遇到当事人反复询问的问题时，缺乏耐心，没有合理调整自己的情绪。有时过多考虑个人得失，存有“事不关己，高高挂起”的思想。
3、工作作风不够扎实。表现在：对待工作有时报有应付了事的态度，没有做到脚踏实地，总想在工作中找到捷径，不要花费太多的精力就可以把事情做好。有时由于私心作怪，存在“多做多错，少做少错，不做不错”的态度，除了自己必需完成的以外，可以不做的就不做，有时因此产生工作效率低的问题。
4、存在好人主义、形式主义思想。表现在：处理问题时的原则性有待加强，对工作中发现的问题，碍于情面，能不提的就不提，能不管的就不管，好人主义。有时有只求形式，不求落实的问题，具体制度的落实不够严谨，工作时只求是否做了，不求做得好坏。
5、工作纪律的自我约束方面有待加强。表现在：有时有迟到早退的问题，工作着装有时不规范，有时在工作时间处理一些私人事务，特别是父亲患病治疗期间，因为照顾父亲部分影响了工作。
一是思想上对政治学习缺乏正确的认识。平时虽然经常参加政治学习，但思想上未引起高度的重视，学习目的不够明确，学习时缺乏思考，流于形式，理论与实践相脱节，自己思想意识的更新与党的政策、方针脱节。
二是为人民服务的意识不足。对“一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来到群众中去”的群众路线的领会不够，为人民服务的宗旨意识不强。没有坚实任何时候都要以群众满意不满意作为自己得失的衡量标准，在个人利益与集体利益相冲突时，往往考虑个人得失较多，而忽略了群众的想法，这是工作中缺乏耐心的根本原因。换位思考还做的不够，不能站在劳资双方的立场上考虑问题，经常处于旁观者的位置解答咨询，处理工作。
三是业务水平有待提高。对业务水平的高低对工作效率和质量起决定性作用的认识有不足，一方面，理论与实践相结合做的不够,有理论与实践相脱节的情况存在。另一方面,缺乏敬业精神，对专业知识结构的更新不能跟上国家劳动法建设的速度，有知识结构滞后的问题。
四是工作方法简单。对问题的认识不够深入，思考不深刻，处理事情方法比较简单，工作作风还不够扎实。不能从讲政治的高度认识问题，处理问题。
一是进一步增强群众观念、公仆意识，真正提高自己的思想觉悟。首先，要加强政治理论学习，不断用马克思、恩格斯、列宁、毛泽东关于人民公仆的理论改造自己的世界观、人生观，不断加强共产主义道德修养;其次，站在讲政治、讲正气的高度要求自己。敢于开展批评与自我批评，自觉抵制各种腐朽落后思想的冲击。最后，要把为人民服务意识落实到各项工作中去，以高度的责任感、事业心，勤勤恳恳、扎扎实实的做好各项工作。
二是加强自我改造，提高综合素质。首先，加强业务学习，提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识，自觉、刻苦地钻研业务，务实基础，灵活运用合理的方法和措施，更新自己的知识结构、理论水平。其次，注重法律实务，将法律理论与实务相结合，提高案件处理的规范性、科学性。最后，虚心好学，遇到问题多看多问多想，多向周围的同志请教。以高度工作责任感和踏实工作作风,严格、公正、文明地执法，真正做到全心全意为人民服务。
三是以高度的政治责任感、使命感和爱岗敬业的事业心，脚踏实地、勤勤恳恳的扎实工作作风完成党和人民交办的各项工作任务，提高工作效率。工作中多动脑子想办法，做到既坚持原则又灵活主动，不做“老好人”。发扬勇于开拓创新、敢于斗争的优良传统和作风，努力开拓工作新局面。
四是要严格要求自己，以身作则，做遵守工作纪律的标兵。要求别人做到的，自己首先要做到，要形成严谨求实的工作作风，遵守工作纪律，严格执行法律程序，严谨、规范、科学地做好各项工作。
五是要始终保持清醒的头脑，紧跟时代脉搏，充分发挥主观能动性，以高度的政治责任感和踏实的工作作风，坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚持实事求是的路线、方针、政策，做一名合格的机关工作者。
同志们：
听了大家的述职报告，真切地感受到大家一年来在基层组工岗位上所付出的辛劳。2019年，大家工作的任务是繁重的，服务中心、服务发展、服务基层党员干部群众，工作千头万绪，担子重、压力大，全体同志任劳任怨、敬业奉献、令人敬佩。一年来，大家工作的业绩也是显著的，收获多多，可圈可点。在这里，我代表xx向大家表示真切的慰问和诚挚的谢意。下面，在各位述职的基础上，我讲三点意见：
2019年的工作已告一段落，这次述职考评主要是对照年初制定的目标任务，进行一次“回头看”，开展一次“大盘点”，总结经验，找出不足，明确方向，促进工作的再深化、再提高，为2020年的工作打造新的平台。综合刚才各位组织委员的述职，2019年的工作主要体现以下几个特点：
(一)重点工作进一步落实。
扎实开展不忘初心牢记使命主题教育活动。主题教育活动能紧扣实际，因地制宜，强势推进，整个教育活动教育内容丰富广泛，教育环节简洁明快，教育方式生动活泼，教育载体鲜活多样，有的做法得到巡回指导组的充分肯定，这其中凝聚了在座各位组织委员的辛勤的劳动。党委换届顺利完成。全体组织委员能认真执行县、镇党委要求，在组织部指导下开展党委换届工作，圆满完成了党委换届任务。,加强基层组织阵地建设。xx\xx等镇从镇机关下派干部到薄弱村蹲点挂职，加快薄弱村转化进程。xx镇实施了非公企业党建“三四五”工程，xx镇开展“双争三突出”主题教育活动，xxx镇认真开展非公企业党建工作调研，提高了开展工作的针对性。加强村干部队伍建设。xx镇建立了后备干部队伍，并实施动态管理。xx镇积极实施村干部职业化管理，定期组织党支部书记和支部委员进行培训。xx镇对后备干部的教育培养实施“分层设档，因人施教”的管理举措，完善了村干部能力提升机制。加强党员队伍建设。xx镇将所有非党员业主全部纳入党组织培养范围。xx镇坚持党员发展“两优先、三倾斜”。各镇认真加强流动党员管理，扎实开展无职党员定职上岗活动。xx等镇建立了党员义务服务日、服务周制度，搭建了党员服务群众、服务社会的平台。老干部工作开展得卓有成效。各镇在老干部中深入开展“晚年绘彩霞”主题实践活动，xx镇老干部创办的青少年校外辅导站、家长广播学校、政治技术学校的“一站两校”做法市级推广。xx等镇积极筹措资金，改善老干部活动阵地。xx镇组织开展了“夕阳工程”基金捐赠工作。xx等镇定期召开情况通报会，向老干部介绍经济社会事业发展形势，赢得老干部对工作的支持。
(二)特色工作进一步丰富。
2019年，部机关始终坚持把创新作为推进全县组织工作的根本动力，党代表常任制省级试点，试行“席位制”和“公推差选”方式产生党代表的做法被xx刊载，开展干部常年读书活动的做法全省交流，召开了干部监督进社区工作全市现场会，这些的工作的推进形成了良好的创新氛围，带动了全县组织工作的争先创优。不少镇组织委员都能积极动脑筋、想办法，将上级要求与本镇特色紧密结合，创造性地开展组织工作，出现了不少新路子、新着子。在机制创新上，xx镇将无职党员“定责上岗”纳入长效管理，无职党员岗位一定三年，期中微调，实行季度记实、年终考评、三年总评，定责上岗活动全面优化。xx镇对各级干部实行“全量化”考评，,坚持“按月考核，定期公示，奖惩挂钩，末位淘汰”，推进了干部队伍建设。在制度创新上，xx镇建立“党建工作交办单”制度，对镇党委组织开展的党建工作检查中发现的问题和存在的不足，一律以交办单形式实行交办，保证问题的及时整改。xx镇在村级党组织实施“村情民意恳谈会”制度，有效促进党支部工作作风的改进。xx镇建立党课规范化管理制度，以政工书记、组、宣、纪等成员组成支部党课辅导组，成员每季度到党支部上示范课，每年组织一次支部党课观摩活动，促进支部党课的正常化、规范化。在组织设置上，xx镇结合海上流动党员组织生活不正常的实际，设立了海上流动党小组，有效加强党员了管理。在载体创新上，xx镇通过推选三个党建工作先进典型，开展大规模“学先进典型，创先进业绩”竞赛活动，通过典型引路，推动党建工作的开展。xx镇在镇机关所有部门中开展“队伍强、作风实、形象好、服务优、贡献大”的五星部门接力赛评比活动，提升了机关服务效能，增强了服务水平。xx镇推行机关人手一册“民情日记”的做法，保证了社情民意的有效搜集，密切了干群关系、党群关系。城东镇开展了村村结对共建活动，率先开展了“富村帮贫村，强村帮弱村”的振兴行动。这些工作的开展为进一步深化和拓展我县基层组织工作提供了借鉴。
(三)服务大局的意识进一步增强。
各位组织委员都能自觉以大局为重，把组织工作放到全县经济发展的大环境中统筹规划，为党的中心工作服务。在招商引资、发展民营经济工作等中心工作中积极参与，主动搜寻信息，提供周到服务，为地方经济发展尽心尽力。在蚕茧收烘、工业园区建设、镇村公路建设等工作中，大家也有突出表现，凸显了组工干部较强的责任意识和大局观念，各镇党委对此评价都比较高。
(四)组工干部的形象进一步提升。
作为基层党委负责组织工作的直接责任人，在保证党的路线方针贯彻执行、加强和改善党的领导等工作方面，大家都发挥着十分重要的作用。不少同志还兼任司法、人事等工作，从我们所了解的情况来看，绝大多数组织委员都能够按照公道正派的要求，做好村班子配备、,干部奖惩考核、党员教育管理等各项工作，并主动将自己置于党组织和党员群众的严格监督之下，用实实在在的行动对“什么是公道正派”进行了最好的诠释，赢得了广大党员干部群众的肯定和褒扬。
当然，在充分肯定成绩的同时，我们也应清醒地正视存在的不足。一是镇与镇之间在推进工作上存在较大的不平衡，工作开展参差不齐，客观上分析，这与在座的不少同志刚刚接手组织工作，时间短，各镇工作任务重，未能深入学习、了解业务有一定的关系，但主观方面，也与少部分同志缺少刻苦钻研的精神、雷厉风行的作风和勇争一流的气度有直接的联系。二是开展常规工作与推进创新工作存在明显的不对称，不少镇组织工作的开展墨守于常规套路，习惯于按部就班，满足于传统做法，缺少了组织工作的生机与活力，对工作中的创新、改革意识不强，形成的特色、亮点工作不多。三是做好本职工作与服务中心工作存在一定的不协调，做好本职与服务中心应是并驾齐驱，然而，少数组织委员没能妥善处理好两者关系，更多的精力投入到中心工作，一定程度冲淡了做好本职工作的责任意识和“守土”意识，使组织工作的开展不能强势推进。这些问题要引起我们足够的重视，并在2020年的工作中自觉加以改进，使全县的组织工作水平实现新的提升。
随着经济、社会事业的发展，我国进入了黄金发展期，同时这也是社会矛盾突显期，这使得我们党的建设也碰到了许多新情况、新问题，面临着许多新考验，党的事业的庞大根基在农村，作为基层党组织建设的组织者和推动者，我们组织委员所承担的责任是重大而艰辛的，,让党旗高扬，让党徽生辉，我们的工作任重道远。新的任务，提出新的要求，新的要求，召唤新的本领，因此进一步加强自身能力建设，不断提高做好基层组织工作的本领，就显得尤为重要。
1、在加强学习上下功夫，增强工作的源动力。
谈学习是个老话题，各位组织委员在述职时，也都谈到自己加强学习、提升修养的问题。对于学习，我们基层组工干部一定要在“广”“深”“精”“透”上下功夫，不能仅仅满足于翻翻书本，读读文章，做做笔记，更多地要坚持紧扣工作学，立足实际学，深入思考学。今年，我们在部机关工作人员中开展“双学双强”活动，这里把这项活动的开展简单地向大家作推介，部着重加强组工干部的经济社会知识学习，每月一个主题，全年共计划学习“小康社会指标体系”“三农”问题及农村工作政策、财税知识、土地管理、劳动保障、城市规划等十多个专题。在学习方式上以周为单位，抓好四个环节，第一个环节预习准备，进行个人自学、梳理疑问;第二个环节专业人员讲课，并课堂置疑，进行课堂互动，解疑释感;第三个环节作业巩固，通过开展讨论、小组合作研究等方式，巩固学习内容，撰写体会文章;第四个环节进行心得交流。在座不少是组织战线的新兵，更要坚持自我加压，让学习成为自己生活的常态，既要熟练掌握业务知识，成为干好本职的行家，也要努力学习经济社会事业领域等方面的知识，成为广泛涉猎的杂家，更要结合学习，紧扣工作，多动脑筋，学以致用，成为有个性、有智慧的思想者，使自己真懂全局，善管本行，不断增强工作的全局意识，全面提升服务发展的能力和水平。
2、在联系群众上下功夫，增强工作的推动力。
党风正则干群和，干群和则社会稳。各位镇组织委员，作为基层党组织和广大农村党员的代表，很多工作要接触群众、服务群众，始终坚持群众路线，切实提高群众工作的本领，应该成为我们在座每一位同志的基本功和必修课。县委十一届二次党代会明确提出，全县党员干部要深入基层，调查研究，狠抓工作落实，多干群众急需和群众受益的事。县委常委带头走村入户开展调研，听民意、访民情，为全县党员干部树立了样子。各位组织委员要与党委、政府班子其他成员一起，深入基层，联系群众，开展工作。白甸镇党委在机关干部中实行记载民情日记的做法很有借鉴意义，部里正在考虑作为2020年干部工作的有力举措进行推广，各位组织委员要带头密切联系群众，做好群众工作，坚持从群众中来，到群众中去，使各项工作的开展，真正做到相信群众、依靠群众、服务群众，充分调动更多人的积极性，实现最广大人民群众的根本利益。
3、在服务中心上下功夫，增强工作的执行力。
群众工作无小事，基层工作无小事，刚才大家的述职中，不少同志都流露出，当前乡镇组织工作开展难、难开展，总结时，我也提到少数同志存在本职工作与中心工作的掌握不够平衡的问题。作为党委班子成员，组织委员理应服从党委分工，积极参与中心工作，努力做好中心工作，但怎样合理摆正好本职工作与中心工作的位置，使本职、,中心两不误、两促进，应该是我们要努力思考、努力实践的问题。一方面要求我们积极开动脑筋，准确把握组织工作与中心工作的契合点，要跳出“为做组织工作而做组织工作”的思维模式，自觉把党组织功能发挥、党员队伍建设等组织工作要求与中心工作有机糅合起来，使组织工作在服务中心、服务发展中发挥作用，如我们始终围绕“加快发展”做好党组织建设的文章，围绕加强新农村建设推进党员队伍建设，引领党员发挥作用，只有这样，才能保证中心工作得以推进，组织工作也得以加强。另一方面要学会整合资源，聚合力量抓好组织工作，要跳出“组织工作只是组织委员的工作”的思维模式，学会“借外力”，如村级班子的推荐、培养、考察、任用、监督等各个环节，要充分听取党政领导、干部群众、人大代表等不同群体的意见，整合力量做工作;做好干部培训、人才工作和加强基层党组织建设，组织委员就要善于调动各方力量广泛参与，发挥相关部门的职能作用，形成强大的合力推进工作;党员的教育管理，也要主动征求和吸纳各方面的意见与建议，自觉接受社会各方面的评议和监督。要强化与纪检、宣传、统战等部门干部的协作联动，合作办事，建立纵横协调、运转有序的工作机制，只有聚合多方力量抓组织工作，才能有效化解有的同志感受的“单枪匹马”、“势单力薄”做工作的矛盾，缓解“工作担子重，精力不足”的矛盾，切实把组织工作做好做实做到位。
新的一年新的气象，新的起点谋划新的发展。二月初，将召开全县组织工作会议，对2020年的工作进行全面部署，这里先对2020年的工作思路向各位作简单的渗透，便于大家早知道、早准备、早思考、早谋划今年各镇的组织工作。
2020年全县组织工作的主题是：构建服务于率先发展、科学发展、和谐发展的党建工作大格局，为“工业超千亿、提前进百强”、建设社会主义新农村及打造服务发展新环境提供坚强的组织保证。
组织工作的重点体现在三个方面：在农村，以推进社会主义新农村建设为目标，推进产业性党组织的组建和“双带”型农村党员干部队伍建设;在企业，以促进县域经济又好又快发展为目标，实现规模以上非公企业党组织建设“全覆盖”，探索党组织作用发挥的新途径;在社区，以和谐社区建设为目标，创新党组织设置模式，探索专兼职社区工作者队伍建设的有效举措。
紧扣全县组织工作的主题和重点，就镇组织工作而言，要着力加强三个方面的探索：一是探索党组织设置新模式。按照规模适度的原则调整党支部设置，增强战斗力;推进功能性党组织建设，增强带动力;探索社区楼院党支部作用发挥新方式，增强影响力。二是探索党组织发挥作用新载体。实施农村党员干部“双带富民”工程，带动农民致富;开展村、企“结对联创”活动，推动新农村建设;开展机关干部“两治理一推进”主题教育活动，构建政令“绿色通道”和服务“快速车道”。三是探索党组织服务党员新机制。加强对中央颁发的四个长效机制文件的贯彻落实，进一步巩固和发展先进性教育活动成果。在农村、社区普遍建立党员服务中心，落实流动党员积分管理、农村党员结对帮学等长效管理措施，不断提高服务党员的水平。
围绕全县今年组织工作的重点、探索的方向，各镇组织委员必须紧扣中心，准确把握、认真谋划，要积极创新、扎实推进，保证各项工作的顺利开展。
一是要早谋划，巧定位。必须紧扣全县组织工作要求，结合本镇组织工作基础、工作现状，找准工作的着力点，认真考虑镇组织工作思路，要力戒“照抄照搬部机关工作思路”的消极做法，改变“部里要求干啥就干啥”的被动心理，积极谋划，增强工作的前瞻性、主动性、创造性，使工作既贴近全县组织工作要求，又能体现本镇组织工作特色，实现全县组织工作亮点纷呈的良好局面。
二是要求创新，显特色。组织工作的生命力在于创新，只有主动思考、把握组织工作遇到的新情况、新问题，拓宽新思路，探索新举措，才能保证组织工作的鲜活与生机。从刚才的述职情况来看，几位x年刚刚加入组工队伍的新兵已经完成了角色适应期，工作的推进也渐入佳境，因此，我们有理由要求各位组工干部2020年的工作要有新起色、新突破。对今年的工作，希望大家要科学把握工作中的重点、难点、焦点、热点问题，思考积极有效的办法，通过机制创新、制度创新、载体创新来扎实开展，使工作的推进更符合时代的要求、发展的要求。部机关将加大基层创新工作的评比奖励力度，激发大家创造性地开展工作的热情。同时还将推行新的课题研究制度，通过实施对调研课题的招标、资助、评审和推广，提升全体同志用理论成果指导工作实践的能力。
三是要抓落实，强推进。各镇组织委员对镇组织工作思路，要反复酝酿，结合节前组工会议精神，迅速出台各镇组织工作意见，明晰工作目标。思路明确了，还有一个抓推进的问题，每项工作什么时候做，怎样做，做到什么标准，都要心中有数，要注重工作的超前性，提升工作的执行力，真正把思路中确定的各项重点工作、特色工作积极转化为实践的成果。
同志们，今天召开述职评议会议，目的就是通过交流让大家取长补短，互通有无，进一步提高对岗位职责的再认识，进一步拓展组织工作的新空间，,从会议进行的效果看，应该说达到了预期目的，希望大家以今天的会议为新的起点，增强信心，鼓足干劲，在县委、县政府的正确领导下，深入贯彻落实县委十一届二次党代会精神，全面开创组织工作新局面，为实现县委提出的“工业超千亿、提前进百强”提供坚强的组织保障。
在推进素质教育，倡导更新教育理念的同时，怎样树立新时期的党员教师师德形象，我们面临的重要课题，我认为应做到以下几点:。
学生是学习的主人，是发展的主体。教师面对的是学生的未来，而不是个人眼前的荣誉和利益，要立足于学生的成长。因此教书育人不可急功近利，需从大处着眼。部分教师受应试教育理念的影响习惯于只看眼前，不顾将来，以剥夺学生个性为代价换取教师的师道尊严，以牺牲学生的学习兴趣为代价，过分苛求学生的成绩，换取暂时的高分。众所周知:爱迪生七岁上学，因成绩差退学；爱因斯坦两岁说话，上学智力迟钝；德国诗人海涅是尽人皆知的后进生；普京上小学时学习成绩一塌糊涂，而现在成为力挽俄罗斯经济大滑坡的总统.事实表明，学习成绩与创造力无明显的联系.创造力有早有晚，有先有后，越是有个性的人，创造力越突出.个性是创造的前提，把个性多样性作为一种有价值的东西，一种财富来加以接受，我们就不会按成绩把学生分为三六九等，我们眼中就会没有差生，只有差异，实施有差异的教育，实现有差异的发展。
教育不能搞形式主义，这也是一种不理智的急功近利的短期行为.因为，学生的成长和发展有其阶段性，不能强求一致，无法整齐划一.而真正能够给学生以伟大启迪和深刻影响的往往是一些教育细节.我们的教师队伍中，绝大多数责任心都很强，然而，仅仅有责任心是不够的，变单纯的"责任"为丰富的"情感"，去面对学生之间出现的各种各样的问题，琐碎小事也会变得富有诗意，不仅要有爱的情感，爱的行为还要有爱的艺术。
爱岗敬业，无私奉献，已经成为衡量教师师德的最低标准.当代师德不仅要有高度的政治思想觉悟，高超的教书育人之能，还必须具有高雅的情趣，健康的身心，具有终身学习的能力，懂反思，讲合作，富有团队精神.在工作中要不断地学习新的教学理念，通过学习，使教师树立起正确的人才观，教育观，教育价值观等，努力使对教师师德的外在要求，变为广大教师的内在需求和自觉行为。
做好老师，要有仁爱之心。爱是教育的灵魂，没有爱就没有教育。好老师要用爱培育爱、激发爱、传播爱，通过真情、真心、真诚拉近同学生的距离，滋润学生的心田。好老师应该把自己的温暖和情感倾注到每一个学生身上，爱护、尊重、宽容学生，做学生的好朋友和贴心人。平等对待每一个学生，用欣赏增强学生信心，用信任树立学生自尊，让所有学生都享受成功的喜悦，成长为有用之才。这是我们常说的：爱在细节，德在无人处。
我觉得我们要把思想教育工作和学生综合素质的提高贯彻到所有课程中去，教师要处处体现为人师表，言传身教的风范，因为教师自身的学识魅力和人格魅力对学生的影响才是最深刻的、最终身难忘的。我的课堂教学氛围不错，但在教学方式方法上，还是要多学习，多探究，我要着重培养学生学习的动力和活力，从而提高教学质量。我们青年教师的成长，无论在教学还是科研上，都要有经验的老师来指导，来提高我们的上课技巧，使我们青年教师逐渐成长，最后成为各个学科中的精英和骨干。"。
我是个刚刚踏上幼儿园教育工作岗位的教师，但我深深地认识到对幼儿充满爱是做好教师的关键。在这里面对新的挑战，一切从零开始，难免感到吃力。
刚接触幼儿园时，以为是一件很简单的事情，却不是我想象的那么简单，每天有很多琐碎的事情，也正是这些琐碎的事，可以锻炼自己各方面能力，培养自己成为细心，注重细节的人。但琐碎的平凡。却是一种神圣的使命，因为我们面对的是孩子，每一个琐碎的事情可以说联系到孩子的健康、安全、成长和快乐。这几个月以来，我面对孩子的懵懂、迷茫、不知所措、慌张、焦虑也有喜爱和成就感带来的快乐。
通过这次网上幼儿教师虐待儿童的事件，使我深深的反省了自己的师风师德，我不但要爱孩子，更要懂得如何去爱，教师的语言、动作、行为都深深的影响幼儿，孩子和老师每天朝夕相处，幼儿已经是我们生活的一部分，老师就是一面镜子，孩子就是镜子里面的影子，在幼儿园时，我们要为孩子树立起榜样，教师的爱不是偏爱，要无选择地、公正的、无例外地爱每一位幼儿，要善于控制自己的情感，做错时要适当的批评和纠正，当表扬的也要给与肯定。
相信幼儿、理解幼儿、爱护幼儿，微笑着面对他们，做一个好老师，要用爱心浇灌孩子的心灵。每天以平和的心态，饱满的情绪，真诚的面对每一位孩子。用平平常常的心态，高高兴兴的心情来干实实在在的事情。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇十四
感受到现代医院的文明之风。
我院底子薄，临床工作开展比较晚，面对这种现状。领导班子没有因陋就简，而是严把质量关，全面保证业务科室建设符合国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的现状，医疗质量管理领导小组没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。
充分利用现有的设备，以免造成资源浪费。为了不断提高我院医疗水平，满足临床医疗需要，院领导班子立足于高起点、高标准、严要求，对现有的设备及时进行保养维修，保证运转正常，操作规范，检查治疗效果安全可靠，计量器具精确可信。
实行规范化管理是提高服务质量的关键，我们始终抓住不放。首先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度，行政总值班制度。医技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度，实验室室内质控制度。临床科室强化首诊医师负责制，住院医师小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定，严格掌握手术适应症，严把术中操作关、术后观察关。医疗质量的提高，同时也带来了良好的经济效益和社会效益，临床业务收入比去年同期增长了。
保证药品、试剂、医用材料的质量，做到安全可靠，符合临床使用要求，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，完善药品不良反应监测工作。依法加强医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品管理工作。并且成立了药品及材料购置管理委员会，从源头上杜绝了采购中的不正之风。
根据医疗管理领导小组提出的处处体现人文精神，一切为方便患者服务的要求。我院在今年年初对我院的环境做了整体规划，改善病房和治疗室以及院内环境，做到了环境幽雅、整洁干净为患者提供了方便优质、温馨舒适的诊疗和康复环境。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇十五
一直以来，老百姓“因病致贫”、“因病返贫”、看病贵、看病难现象，成为了制约基层经济发展的重要因素，自新型农村合作医疗工作开展以来，这种现象在很大程度上有所缓解，然而，在工作开展过程中，还存在一些不尽如人意的地方。为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效率，加大日常监管力度，切实把这项解决农民群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗在我镇健康稳步持续发展，根据上级责任目标要求，现将我镇新农合自查自纠工作汇报如下：
（一）切实做好信息上报及资料管理工作
1、严格按照省市区合管中心的有关要求，认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实准确。
2、切实做好资料管理工作，使新农合资料分类归档，建立档案。
3、参合人员信息的收集、整理、录入工作，把信息错误降到最低，提升服务质量。
（二）新型农村合作医疗基金运行公示情况为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公平、公开、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，镇合医办每月对新型农村合作医疗基金运行情况及外伤证明进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
（三）加大宣传力度把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。
（四）20xx年的筹资工作
1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导责任制，由分管领导郑朝祖同志亲自抓，负总责；合医办具体抓，负实责；形成了一级抓一级、层层抓落实的工作格局。
2、我镇拟于20xx年10月底召开新型农村合作医疗筹资动员大会，对筹资工作组进行筹资前培训，抓好20xx年合医工作。
3、筹资工作中，加强资金及票据台账的管理，并由专人负责，确保资金安全。
1、审核人员对定点医疗机构处方费用和住院费用报销审核不严格，在以后的工作中，严格按照相关文件要求审核签章。
2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
3、部分村级卫生室公示不到位、环境卫生比较差、药品摆放不整齐。
4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，对新型农村合作医疗相关政策及业务知识的学习、宣传力度不够。
5、督查中发现部分卫生室未开展20xx年门诊统筹报账。
6、由于涉及农户较多，录入信息时难免会出现信息错误或者录错、录漏等现象，给群众报销工作带来一定的不便。
7、由于办公条件和交通工具限制，导致外伤证明调查难度大，虽然对村出具相关证明时作了严格要求，但个别村难免会出现人情证明现象。
8、仍有部分群众反映门诊费用问题。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇十六
总结。
反馈（3）。
为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。但是在检查中也发现了许多问题。本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下:一、存在的问题:1、部门规章制度及核心制度掌握不充分大部分医务人员都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。
2、科室之间沟通、协调不到位医技科室与临床科室相互沟通、协调不到位，患者的报告单不能及时出具，影响患者的治疗，影响临床缩短住院大数的要求，部分医师报告单描写不规范，诊断不全面、字迹不清，难以辨认。
3、传染病卡填写不完整患者家庭住址填写不具体，报告单位填写不明确，个别门诊坐诊医师，对有传染病患者初次来我院就诊时，日志中病人基本信息填写不全或未填写，造成传染病无法上报。
二、整改措施:1、严格执行各项医疗制度。针对以上存在的问题及安全隐患，医院重中逐级负责制。切实抓好医疗质量。特别是首诊负责制、三级医查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。
2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识、加强医患沟通。认真执行我院的工作流程，即患者就诊时首诊医生完全负责。对于急诊病人更是如此。医疗服务是一个高技术、高风险，往往难于预测结果的行业，由于体制的原因，媒体不公正甚至抹黑式的炒作，以及医疗事故举证倒置等客观原因，给我们医护人员带来了很大的身心上的压力。我院非常理解我们医护人员的疾苦，率先提出“减压式管理”，即只要医务人员按规章制度办事，诊疗过程符合医疗常规，其结果由医院承担。
本月医疗质量检查情况分析及反馈整改措施如下:一、存在的问题:1、病历未及时打印。被检病历中，仍有少部分病历记录不够及时，个别人员未在规定时间内完善病历书写检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容，此举存在严重的医疗安全隐患。2、各类医疗文书未及时审签。特别是知情同意、手术记录等重要记录。
3、抗生素使用不合理，尚存在无指征用药现象，药品不良报告率低。
二、医疗安全问题:本月我院无医疗纠纷发生。但是在当下各类医疗纠纷日益增多、医患关系空前紧张的新形势下，各级医务人员均应严格执行正确的诊疗指施，尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。
1、针对以上纠纷产生的多见原内、我院检在存在的问题及交全隐患，医院重中逐级负贵制。切实抓好医疗质出，旧格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、三级医师介房制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。
2、医护人员要有良好的职业道德，诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。
3、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平利自我保护意识、加强医患沟通。
近期我院目前的医疗质量管理较前有了很大的改善，但与要求仍有一定的差距，全面的医疗质量管理有待提升。一个突出的问题是科室质量管理参与度较差，一些基本的制度落实不到位，直接影响了医疗质量管理系统的正常运行。在督查中我们发现，个别科室医疗质控履职不到位，做了工作看不到工作记录，面对新形势下的质量管理要求，这样的局面显然亟待扭转。一、存在的问题:1、不认真执行规章制度。表现为不很好的执行首诊负责制度、三级查房制度、查对制度等核心制度。三级查房出于形式等。过度治疗、过度检查都是没有很好执行医疗中各项规章制度的结果2、个别科室核心制度掌握不中靠。反映医疗质量的各项记录簿记录不完善，特别是自查记录本、交接班本、各类登记本等。医院的科室质量管理专业性强、技术复杂，本身就构成了一个技术系统，作为一般的业务部门，是没有能力直接控制质最形成的全过程。环节质量控制、终末质控评价应该是科室质量管理小组的职责和经常性工作。日前，我院的科室质控在深度和广度上与医院的管理要求，还是有较大的差距。
3、职能管理层存在的问题:有关专、兼质控人员配备奇缺，在实际操作上难免顾此失彼。相关配套制度及支撑系统亦不尽如人意，导致日常质控呈现碎片化并且是粗放式的。比如，病历质检由于无专职人员，致检查的样本数太少，信息系统软件开发滞后，很多简单的数据未能及时提供，故无法实现统计学上的分析。二、整改措施:1、针对以上原因切实抓好医疗质量。特别是首诊负责制度、三级医师查房制度。医护人员要有良好的职业道德，诚实守信。2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识，加强医患沟通。3、强化质控小组的工作，进一步完善科室自查，要追踪整改落实情况。
4、加强院级质控工作，尽快解决目前质控人员存在的配置问题，明确今后质控方向。
5、分管领导为质量与安全的第一责任人，一定要重视质量和安全，要经常督促、检查或参与科室的质控工作。针对每月获得的质评结果，在绩效考核上可考虑适当倾斜。
为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我严格每一项医疗操作，在全院职工的共同努力下，本月我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题:1、抗生素使用不合理，尚存在无指征用药现象，药品不良报告率低。
2、个别科室核心制度掌握不牢靠，反映医疗质量的各项记录簿记录不完善，特别是交接班本、门诊登记本等。
1、切实抓好医疗质量，严格执行各项医疗制度、特别是首诊负责制度、三级医师查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示江报制度等。
2、医护人员要有良好的职业道德，诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。
3、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识，加强医患沟通。
4、严格按照《病历书写规范》和《处方管理办法》的要求，认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条埋清晰，不得随意涂改、处方不允许超过5种药物，而口要注意配伍禁忌等。
为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我严格每一项医疗操作，在全院职工的共同努力下，本月我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题:一、存在的问题:1、病历病程记录千篇1律，不能及时反映患者的病情变化，极似流水账。2、各种医疗文书缺手写签名，或签字不及时。
3、病历中医患沟通记录内容过简，有的沟通记录只有一句话，这方面工作亟待进一步加强。
4、各种病例讨论不够充分，有的记录不完善。
5、存在二联及以上抗生素使用并且未反映出使用的指证。二、整改措施:1、加强科内医务人员对《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难例讨论制度等的学习。
2、加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。
3、上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。
4、认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。
一、存在的问题:1、核心制度落实不到位。不能很好地落实各项规章制度。比如没有很好的执行危重病人讨论制度;会诊制度。
2、服务及工作态度问题。个别患者对主管医生服务态度不满意，医生工作态度不端正。
3、医疗文书书写不规范。医疗文书是举证倒置的主要证据。没有严格按照《病历书写规范》完成病历。术语欠准确以及病程记录中对病情变化的分析判断不够等。二、整改措施:1、严格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、三级医师在房制度、会诊制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等。
2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识、加强医患沟通。
3、严格按照《病历书写规范》的要求，认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰，不得随意涂改。项目填写齐全。药品要用通用名，涂改要有医生签名，并注明时间。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇十七
为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。但是在检查中也发现了许多问题。本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下:一、存在的问题:1、部门规章制度及核心制度掌握不充分大部分医务人员都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。
2、科室之间沟通、协调不到位医技科室与临床科室相互沟通、协调不到位，患者的报告单不能及时出具，影响患者的治疗，影响临床缩短住院大数的要求，部分医师报告单描写不规范，诊断不全面、字迹不清，难以辨认。
3、传染病卡填写不完整患者家庭住址填写不具体，报告单位填写不明确，个别门诊坐诊医师，对有传染病患者初次来我院就诊时，日志中病人基本信息填写不全或未填写，造成传染病无法上报。
三级医查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。
2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识、加强医患沟通。认真执行我院的工作流程，即患者就诊时首诊医生完全负责。对于急诊病人更是如此。医疗服务是一个高技术、高风险，往往难于预测结果的行业，由于体制的原因，媒体不公正甚至抹黑式的炒作，以及医疗事故举证倒置等客观原因，给我们医护人员带来了很大的身心上的压力。我院非常理解我们医护人员的疾苦，率先提出“减压式管理”，即只要医务人员按规章制度办事，诊疗过程符合医疗常规，其结果由医院承担。
本月医疗质量检查情况分析及反馈整改措施如下:一、存在的问题:1、病历未及时打印。被检病历中，仍有少部分病历记录不够及时，个别人员未在规定时间内完善病历书写检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容，此举存在严重的医疗安全隐患。2、各类医疗文书未及时审签。特别是知情同意、手术记录等重要记录。
3、抗生素使用不合理，尚存在无指征用药现象，药品不良报告率低。
二、医疗安全问题:本月我院无医疗纠纷发生。但是在当下各类文案大全实用文案。
医疗纠纷日益增多、医患关系空前紧张的新形势下，各级医务人员均应严格执行正确的诊疗指施，尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。
1、针对以上纠纷产生的多见原内、我院检在存在的问题及交全隐患，医院重中逐级负贵制。切实抓好医疗质出，旧格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、三级医师介房制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。
2、医护人员要有良好的职业道德，诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。
3、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平利自我保护意识、加强医患沟通。
现，个别科室医疗质控履职不到位，做了工作看不到工作记录，面对新形势下的质量管理要求，这样的局面显然亟待扭转。一、存在的问题:1、不认真执行规章制度。表现为不很好的执行首诊负责制度、三级查房制度、查对制度等核心制度。三级查房出于形式等。过度治疗、过度检查都是没有很好执行医疗中各项规章制度的结果2、个别科室核心制度掌握不中靠。反映医疗质量的各项记录簿记录不完善，特别是自查记录本、交接班本、各类登记本等。医院的科室质量管理专业性强、技术复杂，本身就构成了一个技术系统，作为一般的业务部门，是没有能力直接控制质最形成的全过程。环节质量控制、终末质控评价应该是科室质量管理小组的职责和经常性工作。日前，我院的科室质控在深度和广度上与医院的管理要求，还是有较大的差距。
3、职能管理层存在的问题:有关专、兼质控人员配备奇缺，在实际操作上难免顾此失彼。相关配套制度及支撑系统亦不尽如人意，导致日常质控呈现碎片化并且是粗放式的。比如，病历质检由于无专职人员，致检查的样本数太少，信息系统软件开发滞后，很多简单的数据未能及时提供，故无法实现统计学上的分析。二、整改措施:1、针对以上原因切实抓好医疗质量。特别是首诊负责制度、三级医师查房制度。医护人员要有良好的职业道德，诚实守信。
文案大全实用文案。
2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识，加强医患沟通。
3、强化质控小组的工作，进一步完善科室自查，要追踪整改落实情况。
4、加强院级质控工作，尽快解决目前质控人员存在的配置问题，明确今后质控方向。
5、分管领导为质量与安全的第一责任人，一定要重视质量和安全，要经常督促、检查或参与科室的质控工作。针对每月获得的质评结果，在绩效考核上可考虑适当倾斜。
为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我严格每一项医疗操作，在全院职工的共同努力下，本月我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题:1、抗生素使用不合理，尚存在无指征用药现象，药品不良报告率低。
2、个别科室核心制度掌握不牢靠，反映医疗质量的各项记录簿记录不完善，特别是交接班本、门诊登记本等。
3、本月我院无医疗纠纷发生。但是在当下各类医疗纠纷日益增多、医惠关系空前紧张的新形势下，各级医务人员均应产格执行正确的诊疗措施，尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。4、在例行检查中发现患者对个别医务人员服务态度不满意。
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1、切实抓好医疗质量，严格执行各项医疗制度、特别是首诊负责制度、三级医师查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示江报制度等。
2、医护人员要有良好的职业道德，诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。
3、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识，加强医患沟通。
4、严格按照《病历书写规范》和《处方管理办法》的要求，认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条埋清晰，不得随意涂改、处方不允许超过5种药物，而口要注意配伍禁忌等。
2、各种医疗文书缺手写签名，或签字不及时。
3、病历中医患沟通记录内容过简，有的沟通记录只有一句话，这方面工作亟待进一步加强。
4、各种病例讨论不够充分，有的记录不完善。
5、存在二联及以上抗生素使用并且未反映出使用的指证。二、整改措施:1、加强科内医务人员对《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难例讨论制度等的学习。
2、加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。
3、上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。
4、认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。
一、存在的问题:1、核心制度落实不到位。不能很好地落实各项规章制度。比如没有很好的执行危重病人讨论制度;会诊制度。
2、服务及工作态度问题。个别患者对主管医生服务态度不满意，文案大全实用文案。
医生工作态度不端正。
3、医疗文书书写不规范。医疗文书是举证倒置的主要证据。没有严格按照《病历书写规范》完成病历。术语欠准确以及病程记录中对病情变化的分析判断不够等。二、整改措施:1、严格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、三级医师在房制度、会诊制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等。
2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识、加强医患沟通。
3、严格按照《病历书写规范》的要求，认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰，不得随意涂改。项目填写齐全。药品要用通用名，涂改要有医生签名，并注明时间。
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医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇十八
3、既往史记录不详细；查体粘贴错误，不认真。
4、上级医师签名不及时；
5、检验粘贴单不合格；
6、少手签名；
7、病案首页身份证内容易发生错误；
8、转科病历中转入科室存在问题较多；8月终末病历中存在的问题：
1、病案首页项目填写缺陷；
2、首页缺上级医师签名；
3、首次病程记录内容粘贴明显，未归纳，诊疗计划内容简单；
4、首次病程录中鉴别诊断拷贝明显；
5、检验单粘贴欠规范。整改措施：
1、科室认真学习《病历书写规范》，结合等级医院评审要求，特别是对照病历中出现的问题，有目的学习。
2、经管医师认真书写每份病历，质控医师把好运行病历质量关，对病历进行检查和质量评定，对有缺陷的病历及时整改。
3、上级医师要及时查阅和修改下级医师的病历，并及时签名。
5、上级医师要及时查阅和修改下级医师的病历，并及时签名；
6、病案首页内容要求准确；
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇十九
根据临湘市卫生健康局关于开展医疗机构医疗质量安全专项整顿行动的通知要求，对全院以及重点科室进行了全面的检查。现将自查结果汇报如下:。
(一)建立健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
制定了以院长为组长、副院长为副组长、院委会成员以及各科室负责人为成员的医疗质量管理小组，明确了以院长为医疗质量管理第一负责人。制定了医疗质量及安全管理方案，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案的要求，定期对各科室进行监督检查，督促核心制度的落实，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
(二)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过每月一次职工大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强法律、法规及规章制度的培训。每季度举办一次“医疗质量安全”培训。召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，召开科主任、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
(四)护理管理方面。
(1)护理管理组织。
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
(2)护理人力资源管理。
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
(3)临床护理管理。
树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。严格落实护士规章制度。高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
(五)、医院感染管理。
(1)建立健全了医院感染管理组织。
(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每月召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
(3)加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
(4)认真开展落实了医疗废物、污水排放、医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中收拢，禁止重复使用和回流市场。安排专人对污水排放进行管理与监测。
(六)、药品管理。
每月检查药库毒、麻、精神特殊药品管理情况，核对剩余数量、核实售出药品去处是否真实。查是否有“四无”药品，有无假、劣、过期和变质药品。
(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素应用时间过长。
(三)住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
3、住院病历完成不及时，未体现三级查房记录，日常病程记录不及时。
(四)病房整理不及时。
1、个别床单上有污渍，为及时更换，病房生活垃圾袋发现医用垃圾。
2、抢救室湿化瓶使用后未及时消毒干燥。
(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
(二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、加强三基训练与考核，不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，提高医务人员的操作水平。
3、加强病案质量的管理，进一步健全相关制度及病历检查标准，制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控，严格执行各项医院感染管理制度，将工作做细，不能应付。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理，根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，进一步落实抗菌药物分级管理制度，保证合理使用抗菌药。
(三)进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确:“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
(四)满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
医疗质量自查报告及整改措施（热门20篇）篇二十
根据上级医疗废物处置工作的培训指导，我院也开展医疗废物处置自查整改工作。
一、开展医疗废物处置工作培训。
我院对从事医疗废物收集，运送，贮存，处置等工作的操作人员和管理人员开展一年至少一次的培训学习。内容为医疗废物管理条例，医疗废物管理制度，医疗废物管理应急预案等。
二、医疗废物收集，运送，暂存管理。
1、分类收集规范，严格执行医疗废物分类收集，感染性废物，损伤性废物，病理性废物，化学性废物，药物性废物，必须按照类别分置于专用黄色医疗废物包装袋或容器中进行收集。杜绝医疗废物与生活垃圾混装。
2、医疗废物管理人员每天按规定的时间，路线将各科室产生的医疗废物收集，运用专用的运送工具合理的路线运送至暂存地。运送前应检查医疗废物标识，标签，封口及重量，盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。防止运送途中流失，泄漏，扩散。禁止在非医疗废物暂存点堆放医疗废物。
3、运送结束后，运用专业的消毒清洁设备及时定期的清洁消毒运送工具及暂存间，有清洁消毒记录，医废交接记录及消毒人员必须明确清洁消毒的方法。
4、于集中处置单位与我院医疗废物进行登记，台账至少保存3年。包括医疗废物转移联单和院内医疗废物交接登记资料。
5、消毒人员必须配有口罩，帽子，雨靴，防护衣，橡胶手套。开展一年一次的健康体检并建立健康档案及做好职业安全防护。
三、发生医疗废物流失，泄漏，扩散时，及时处理。
报告医疗废物流失，泄漏，扩散事故一旦发生，必须有及时的处理及报告记录。和相应的医疗废物流失，泄漏，扩散和意外事故应急方案。
四、医疗废物集中处理交由有资质的机构或按规定自行处置。
我院始终重视医废处置，对使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物在第一操作环节毁形并做消毒处理。不具备医疗废物处置条件的，交由有资质的.机构回收处理，签有医废集中处置协议。
以上是我院医废监督管理自查报告，我们将进一步改进，在以后的工作中逐步规范操作，不断提高医废管理能力，杜绝隐患。