工资民事起诉状范文（16篇）

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工资民事起诉状范文（16篇）篇一

吴，女，汉族，1990年05月03日出生，住福建省，公民身份号码50023，联系电话。

王x，男，汉族，1991年10月01日出生，住重庆市，公民身份号码50023，联系电话。

1.判令准予原、被告离婚。

2.判令原被告所生育的儿子王由原告直接抚养教育至独立生活止，被告每月15日前支付生活费1000元，教育费、医疗费凭票由双方各承担一半，并在该费用产生后15日内支付。

3.本案的案件受理费由被告承担。

原告与被告认识，恋爱时间不到1年，于20__年x月xx日在重庆市xx县民政局办理登记结婚手续，婚后在20__年x月xx日生育一儿子，取名为王，现年x岁。

结婚后，双方在一起的日子过得并不幸福。主要表现在两个方面：第一，双方性格不合，有时就会吵架，发生争执；第二，被告王x有时候在我不情愿的情况下，想和我发生关系，就不考虑一下我的心情和感受，是一种不尊重我和不负责的表现。.......省略  事实上，；第三，这么多年，我也私下给被告提出过要求离婚的，被告不同意办离婚手续。原告之所以这么多年没有向法院起诉离婚，主要也是考虑在孩子的份上。时至今日，双方的感情彻底破裂了。原告要求离婚的态度非常坚决，即使被告不同意离婚，根据民法典的规定，原告在法院判决第一次不准离婚，分居一年以后，再次起诉离婚，法院就应当判决离婚。

原告认为，既然双方婚前相处时间短，感情基础不牢。被告在婚前、婚后被告强迫与原告发生性关系，对原告极为不尊重，原告的身体、心理遭受不同程度的伤害。双方性格不合，综合原因导致夫妻感情完全破裂，已没有和好的可能，故请求法院依法判令原被告离婚，一并请求处理子女的抚养权。根据《民法典》、《民事诉讼法》的相关规定，特向法院起诉，请求法院判如所请。

此致

重庆市x县人民法院     。

具状人：            。

二〇二一年八月二九日。

工资民事起诉状范文（16篇）篇二

___族，住____________________。

被告：：_________，男。

___族，住____________________。

诉讼请求。

2、本案诉讼费由被告承担。

事实和理由。

原被告本系朋友关系，____________年___月______日，被告因购买房产向原告借款__________________元，为原告出具借条一张，约定_________年______月归还。该款项到期后，经原告多次催讨，被告仍拒不偿还，为了维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，请贵院依法判如所请。

此致

_________人民法院。

具状人：_______。

起诉日期：_______

工资民事起诉状范文（16篇）篇三

原告：，女，×年×月出生，汉族，xx省xx市×人，无业，现住山东省×市号，联系电话：。

被告：，男，×年×月出生，汉族，xx省xx市×人，现住xx省号，联系电话：。

诉讼请求。

一、判令原告与被告离婚;。

二、判令女儿归被告抚养，由原告支付相应的抚养费;。

三、判令被告协助原告每年六次不定时地探望女儿或带女儿外出游玩;。

四、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由。

原告与被告于×年×月经人介绍相识，×年×月×日在竹山县登记结婚。婚后于×年×月×日生一女。

原告与被告结婚初期感情尚可，但结婚两年后，因性格不合及生活琐事等原因，双方经常吵架，原告还多次遭到被告打骂。为此，原告与被告从×年×月×日起一直分居到现在，双方感情仍没有任何改善。在此期间，双方多次协议离婚未果。

以上事实足以说明原告与被告之间的感情确已破裂，夫妻关系名存实亡，维持这样的夫妻关系，双方都痛苦。为早日解除双方之间的痛苦，根据《民法典》和《中华人民共和国民事诉讼》的相关规定，特诉请人民法院支持原告的前述请求。

此致

×县人民法院。

起诉人：

附：1.本诉状副本1份;。

2.证据清单1份。

工资民事起诉状范文（16篇）篇四

住所：贵阳市新华路，邮政编码：650032。

电话：(0851)5877+++5841+++。

负责人：林++++，职务经理。

被告：熊庆成。

住所：贵阳市花溪区久安乡打通村堵鲁组32号。

电话：15985172688。

案由：买卖合同欠款纠纷。

诉讼请求：

1、判令被告支付货款23,000元。

2、判令被告支付滞纳金23,000元。

3、判令被告承担本案所有诉讼费用。

事实和理由：

原被告于20xx年6月22日签订《买卖合同》，被告向原告购买++++全站仪和++++铝合金脚架等配件，总价款27,000元。合同约定，被告在20xx年7月25日付清货款。还约定逾期付款时，按1/天支付滞纳金。被告熊庆成于20xx年6月22日收取了全部合同标的物并出具签字盖章的《合同货品签收单》。

原告认为，“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。”被告未能履行合同约定的付款义务，严重违反了合同。根据《合同法》109条、114条应当承担支付价款和支付违约赔偿金的法律责任。被告应当支付货款23,000元，还应按合同支付逾期滞纳金23,000元(已经大幅减少)，并承担本案所有诉讼费用。

根据《民事诉讼法》第24条、第108条的规定，特向贵院起诉，请贵院依法维护原告的合法权益。

致

贵阳市花溪区人民法院。

原告：北京++++仪器有限公司。

贵阳分公司。

负责人：

二〇〇九年六月十日。

附：1、本状副本1份。

2、书证3份。

工资民事起诉状范文（16篇）篇五

______族，现住_______________。

身份证号码：__________________。

联系方式：__________________。

被告：__________________，男，

______族，现住_______________。

身份证号码：__________________。

联系方式：__________________。

诉讼请求。

一、 请求判令被告_______立即偿还原告的借款本金_______元(大写：_____________)。

二、 判令被告立即支付原告借款利息(利息计算方法：自_______年_______月_______日起按年利率6%算至清偿时止)。

三、由被告承担本案全部诉讼费用。

事实和理由。

_____年___月___日，被告以资金周转不灵为由向原告借款______元(大写：_____________)，被告承诺原告于_______年_______月_______日归还，同时立下借据。借款期限届满后，原告多次向被告主张还款，而被告却以各种理由进行拖延和推搪，至今未清偿其所欠原告的借款。

被告______________已严重侵犯了原告的正当权益，根据相关法律规定，债权人享有请求债务人给付的权利。故原告具状起诉，请人民法院支持原告提出的诉讼请求为盼。

此致

_________________人民法院。

起诉人：______________。

_____年___月___日。

附：

1、本诉状副本1份;。

2、原告户籍证明1份。

3、借条复印件2份及其他证据;。

工资民事起诉状范文（16篇）篇六

附带民事原告人xxx，女，汉族，xx年xx月xx日出生，xxx，系受害人xxx之妻。

附带民事原告人xxx，女，汉族，xx年xx月xx日出生，住址同上，系受害人xxx之女。

附带民事原告人xxx，女，汉族，xx年xx月xx日出生，住址同上，系受害人xxx之女。

附带民事被告人xxx，男，汉族，成年，xxx，现在押。

1、依法判令刑事被告人xxx构成故意杀人罪对其从重处罚。

2、依法判令附带民事被告人对众附带民事原告人赔偿造成被害人xxx人身损害的赔偿金共计人民币92939元。

xxxx年xx月xx日晚xx时许，在被害人xxx家中，被害人xxx因与附带民事被告发生纠纷，被被告人xxx用刀砍死，根据以上事实，众附带民事原告人认为：

1、被告人xxx构成故意杀人罪。

被告人xxx作为一个有正常民事行为能力的成年人，应当知道用刀朝被害人头部猛砍会发生致人死亡的后果，而仍然实施了这一犯罪行为，显然是希望致受害人死亡的.后果发生；退一步，即使被告人xxx没有杀人的直接故意，但在应当知道用刀朝被害人头部猛砍可能会发生致人死亡的后果的情况下，而仍然实施了这一犯罪行为，至少是放任致受害人死亡的后果发生.《中华人民共和国刑法》第14条规定：“明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生，因而构成犯罪的，是故意犯罪.”故被告人xxx的犯罪行为不论是希望还是放任致受害人死亡的结果，都已经构成故意杀人罪。

2、对被告人xxx应从重处罚。

根据《中华人民共和国刑法》第二百三十二条规定：“故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑”.故意杀人的判刑原则第一选择是死刑，应当判死刑；根据本次犯罪致人死亡拒不赔偿事实和手段特别残忍的表现，并且激起了的很大民愤，不判死刑于法、于情、于理不符！

根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十八条、第二十九条，应当赔偿附带民事原告人丧葬费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用；根据（20xx年—20xx年）xx省道路交通事故损害赔偿项目计算标准公布的数据，被告对众原告应当赔偿的具体数额如下：

（三）其他损失：包括交通费、住宿费、误工费共计5000元。

以上合计：92939元。

因附带民事被告人拒不对受害人近亲属赔偿，表现了犯罪后的猖狂态度，请求人民法院依法裁决，以维护当事人的合法权益，维护法律的尊严。

具状人(签字)：xxx。

20xx年xx月xx日。

工资民事起诉状范文（16篇）篇七

原告：____________，性别______，_____年_____月_____日出生(出生日期)，身份证号__________________，职业____________，民族______，住所为__________________(户籍地址)，法律文书送达地址为__________________，联系电话为__________________(手机号)。

被告：____________，性别______，_____年_____月_____日出生(出生日期)，身份证号__________________，职业____________，民族______，住所为__________________(户籍地址)，法律文书送达地址为__________________(收件地址)，联系电话为__________________(手机号)。

诉讼请求：

一、判令准予原被告离婚;。

三、判令位于 (房屋具体地址，具体到房号)的房产归 (原告/被告)所有;。

五、判令被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由：

原被告于_____年_____月_____日(相识日期)相识，并于_____年_____月_____日(登记结婚日期)登记结婚，于_____年_____月_____日(一胎出生日期)生育了 (儿子/女儿及姓名)。

现因 (离婚原因)导致原被告感情破裂，已无和好的可能。

因此，原告依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国民事诉讼法》等相关规定向贵院提起诉讼，请法院判如所请。

此致

______市______区人民法院。

具状人(签字捺手印)：____________ (原告姓名)。

___________年_____月_____日。

工资民事起诉状范文（16篇）篇八

原告：张某，男，汉族，1979年5月5日出生，住址：xx，现住:。

被告：郑某，男，汉族，1961年8月2日出生，现住:，身份证号：

被告：郑某，女，汉族，1967年8月17日出生，现住:，身份证号：

被告：郑某，男，汉族，1985年9月1日出生，现住:，身份证号：电话：

诉讼请求。

1、请求人民法院依法判令被告郑某、郑某立即偿还原告借款60万元，被告郑某承担连带清偿责任。

2、诉讼及保全费用由二被告承担。

事实与理由。

20xx年3月10日，被告郑某、郑某向原告借款60万元，约定借款期限2个月，如到期不还，自愿将商场巷某-宿舍南楼东单元2层东户93.08平方米住宅一次性赔付给张永，担保人为被告郑某。有字据为证。到期后经原告多次催要，被告均以种种不当理由拒绝履行还款义务，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请贵院依法从速判决。

此致

人民法院。

具状人：

工资民事起诉状范文（16篇）篇九

原告：名称(全称)。

住所地：(地址)。

法定代表人：姓名、职务。

联系方式：(办公电话或者手机)。

委托代理人：姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。

被告：名称(全称)、

住所地：(地址)、

法定代表人：姓名、职务。

联系方式。(办公电话或者手机)。

案由：(按最高院“民事案件案由规定”确定)。

诉讼请求：(写明向法院起诉所要达到的目的)。

事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

此致

××××人民法院。

原告人：(公章)。

法定代表人：(签名)。

××××年×月×日。

附项：1.本诉状一式×份(按被告人数确定);。

2.证据××份;。

3.其他材料××份。

【填写说明】。

1.当事人栏：注明自然情况。自然人要列出姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址。法人或其他组织要列出名称、住所地、法定代表人或负责人姓名、职务、填写要准确，特别是姓名(名称)栏不能有任何错字。地址要尽量详实，具体到门牌号。最好注明邮编及通讯方式。

2.案由：主要写明当事人之间的诉讼法律关系，按照最高人民法院“民事案件案由规定”填写。

3.诉讼请求：主要写明请求解决争议的权益和争议的事实，以及请求人民法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项。

4.事实和理由：事实部分，要全面反映案件事实的客观真实情况。

5.在起诉状尾部：当事人是自然人的，要由本人签字，是法人或其他组织的，由法定代表人或负责人签字并加盖单位公章。日期要填写准确。

工资民事起诉状范文（16篇）篇十

被告：________稀土实业有限公司，住所地：____县梅林工业区。

法定代表人何____，该公司经理。

被告：____________源稀土荧光材料厂，住所地：____县红金工业园区；法定代表人廖____，该厂厂长。(该厂可能已经注销，但该合伙企业承担无限经济责任公司)，廖____是合伙负责人。

被告：廖____，男，________年10月生，汉族，____省____市章贡区人，住____市____西府____背__号。

被告：饶____，男，成年，汉族，____省____市章贡区人，住____市环城路14号。

诉讼请求：

1、依法判令张____归还借款本金312万元，支付利息156万元，违约金4900万元，合计支付伍仟叁佰陆拾捌万元。

或1：依法判令五被告连带清偿本金加利息及违约金的债权9950726.68元。

2、依法判令其它4被告承担连带清偿责任(诉讼标的5368万元时)。

3、本案诉讼费由5被告全部承担。

事实和理由。

________年________月________日，张____向原告陈____借现金500万元，并由蔡____律师起草借款协议书，陈____代陈____签字后，借款协议书产生法律效力。但至________年底，被告张____恶意违约，伙同廖____、饶____、何____共同策划了一起捏造事实、无中生有的恶意诉讼，____头牌律师，理工大学教授李____违背职业道德，帮助张____搞恶意诉讼，12月23日____中院在查封陈____多处时值370万元现值1000万元房产之后，又滥发民事裁定书，冻结了陈____的500万元借款。____中院________年________月________日发出的(________)____中民二初字第2号民事裁定书，要求张____协助执行下列项目：“冻结陈____、陈____在你处的股权转让款壹佰壹拾万元正(含股权转让款利息)，冻结期间，未经本院允许，禁止向陈____、陈____及他人支付上述股权转让款。”一个虚假诉讼标的只有80万元的官司财产保全需要那么多吗？说明这起虚假诉讼完全是为张____想赖账服务的。

________年________月________日，____中院____、温____，明知法律却故意违反法律，对来____代陈____讨要约定还款付息的陈____实施“突然袭击”，当面送达了虚假诉讼案的起诉书，传票和诉讼财产保全裁定，并进行长时间谈话，作了笔录，企图套取口供。在这起虚假诉讼案中，____、温____，____理公律师事务所律师李____、王雷扮演了极其不光彩的角色，留下了张____、廖____、____东磁、饶____故意共同侵权损害原告和上海____公司合法正当权益的证据。1月7日当日在蔡____办公室我批评了张____，张____说：“________年12月18日起诉状与他无关，是廖____和东阳人想害陈____，要搞死他”。当时蔡____、马____在场。我还在____公司的起诉书上写了四句话：疑义相与析，奇文共欣尝，糊涂“何____”，官司必自伤。________年1月7日用蔡律师的传真机，传真到____东磁何____办公室。后来____东磁经过调查澄清，____公司申请撤诉，损失了7758.50元案件受理费，财产保全费8027元和一大笔律师费。是否还有与法院法官打交道的交际费，我不知道。

《补充协议书》中陈____与张____明确约定：“若本协议得到切实履行，陈____保证不追究张____借款协议的违约责任。”从____年____月____日到今天，张____没有真真切切、实实在在的切实履行《补充协议书》，故陈____仍有权按《借款协议书》的约定要求张____支付违约金。并要求与张____共同侵权的其它被告承担连带清偿责任。

因为事发突然，陈____那天心理压力很大，深感廖____、张____在____办人情关系案的政治能量十分巨大，联想在____中院已经打过的四个官司，几乎没有一个公正的判决，而且有的是____中院法官故意判错的。深刻认识到____中院某些法官“非常懂法但敢于违法”。其中承包合同官司当时还在____省人民检察院申请抗诉，毫无音讯，谁都说没有希望，都说即使抗诉后，再审也很难胜诉，直到________年________月________日才终于有了纠错的(________)____中民字第19号判决书，公正改判。所以，陈____那天非常气愤，也非常悲观，忧虑这一实在反常的恶意诉讼之后还会有多少个恶意诉讼？为儿子陈____忧心。

________年________月________日在____回____省的火车上，陈____与张____通了很长时间的电话。最终口头谈成股权转让协议，约定由蔡____和马____作为中间人起草《股权转让协议》，张____在蔡律师起草的协议上亲笔作了修改，蔡律师将张亲笔起草的协议稿传真给我____的办公室，然后我打电话给马____表示同意，约定第二天传真至上海____公司请在那里的陈____签字盖章，我第二天坐长途汽车去了东阳____。也就是说，传真订立合同时，____在上海，____在____，我在东阳____。我看到的传真件是董事长何____的办公室转交给我的，我之所以这样做，我需要第一时间了解____东磁的态度，以便采取相应的对策。

因为后来张____及____东磁既不同意转让股权，也不肯还本付息结清债权。陈____向____市人民法院提起诉讼，立案后开庭前，由于时任宁波市市长的____(现任____省副省长)非法干扰司法，据说他亲笔书写的批示把____市人民法院院长吓坏了。该案____市人民法院没有开庭审理，而是作出了中止审理的裁定。从此这笔债权拖了下来。

张____一个小老百姓，很难说动____冒天下之大不讳非法干预司法，我怀疑是“____东磁”有人给____打招呼，做了工作。

因为蔡____律师的语文水平不高或是太高，对“公司法”等法律的规定有错误理解，后来又忘却初心故意曲解，又常常以法律权威自居，其对自已撰写的“协议书”真实意思的解读不准确，误导了“____东磁”，误导了“____公司”，误导了张____，或许不是故意的，但却给多方造成了严重后果，官司久拖不决，曲折反复。直到________年________月，“____东磁”终于认识到自已的错误，主动邀请被侵权七年的上海____法定代表人陈____到东阳市____谈判，达成了和解协议，给了1000万元。陈____认为事情了结了，很满意，但我很不满意。因为那次谈判我没有参与，没有将张____的债权义务一并处理好，且打包费太少，我为他设定的底线1500万元没有达到。由于上海法院确认协议有效，判决和执行非常偏面，甚至是明目张胆的违法，上海____向张____付了612万元，且什么都没有拿到，经过艰难诉讼，通过两个民事判决(________)____民二初字第3号，(________)____中民二终字第78号生效才确认了其中的300万元享有25%，股权但申请强制执行也没拿到股权。另外的312万元26%股权再也不可能拿到了，只能主张债权本金及利息。上海____公司没有将陈____500万元债权转让款记入账中，更没有付过陈____一分钱了，好在是亲兄妹，没有打官司，但心里肯定不愉快。

11月17日上海____公司决定将标的1000万元左右可主张债权转让给了陈____和陈____，踏上了更艰难更有希望的诉讼之路。我认为五被告这1000万元债权均有连带清偿的义务和责任。赔偿标准张____和陈____《借款协议书》约定的违约责任依然有效。请贵院认真审理、公正判决。

诉请如上！

此致

____县人民法院。

具状人：________。

________年________月________日。

工资民事起诉状范文（16篇）篇十一

1、案由：_________________债权人撤销权纠纷

（1）撤销债务人放弃到期债权纠纷。是债权人对债务人明确表示对已经到期的债权表示放弃行为的撤销要求。债务人放弃的债权可以是物权债权也可以是金额债权。比如债务人已经购买某种物品或货物，并交付了价款，应该在一定日期提取物品或货物，但其为了规避对债权人的履行而放弃，也属于放弃债权。

（2）撤销债务人无偿转让财产纠纷。是债权人对债务人无偿地将自己的金钱或者其他财产赠与他人，没有任何对价。如有的债务人将自己的金额、房屋、汽车、机器、设备送给自己的亲属、朋友或其他人，或者通过账户为他人支付购买房屋、汽车、电器等物品的价款，或者虚构某种理由将款划拔到他人的账户，或者是将自己已经付款的房屋、汽车等的产权证办成其他人的名字。

（3）撤销债务人低价转让财产纠纷。是债权人对债务人将自己的合法财产以明显低于市场价格转让他人的行为要求撤销。前两种撤销权只要有行为，债权人就可以要求撤销。而对低价转让的行为，还应该看这种低价是否是明显的'低价。因为在市场经济中允许一定的竞争，适当的价格浮动是正常的。如果把在一定幅度内的交易都做为低价处理行使撤销权，则会造成市场的混乱。

2、事实和理由

是指你的诉求的事实依据，是事情的实情，你可以简单写明，当然你的事实还需要是法律上的事实，即有证据证实的事实。理由是指你的诉求的法律依据，是法律法规的相关规定，你可以列明也可以简单说明。

此致

_______________人民法院

具状人：_________________

__________年__________月__________日

工资民事起诉状范文（16篇）篇十二

说明：

我国《民事诉讼法》第112条规定：“人民法院接受起诉状或者口头起诉，经审查，符合本法规定的受理条件的，应当在7日内立案；不符合本法规定的受理条件的，应当在7日内通知原告不予受理，并说明理由。”

我国法院中在民事方面分别设立经济庭和民庭审理普通民事案件和经济案件（主要是指即法人或其他组织提起民事诉讼的案件），下面即为法人或其他组织所用的民事起诉状格式。因为经济诉讼的特殊性，所以要求原告方必须给出其银行帐号、工商核准登记号以及企业性质、经营范围和方式等内容，以便法院取证、联系。

格式：

原告名称：

地址：

法定代表人（或代表人）姓名：

职务：

电话：

企业性质：

商登记核准号：

经营范围和方式：

开户银行：

帐号：被告名称：

地址：法定代表人（或代表人）姓名：

职务：

电话：诉讼请求：事实和理由：

证据和证据来源，证人姓名和住址此致

人民法院（附：本诉状副本份。）。

起诉人：

工资民事起诉状范文（16篇）篇十三

住址：_______________，联系电话：____________。

住址：_______________，联系电话：____________。

诉讼请求：

1、判决被告返还原告借款____元。

2、判决被告支付借款利息____元。

3、判决被告承担本案的诉讼费。

事实与理由。

根据《中华人民共和国合同法》，原被告之间的借贷关系成立且合法有效，双方都应当诚实信用地履行合同义务，但被告在取得借款后，无正当理由拒不按约定履行还款义务，被告逾期未按约支付第____、第____期应还款，且存在逃避债务倾向，又有其他缠身债务未能按期偿还，对第____期应还款依法构成预期违约。

综上所述，原告认为，原被告之间的订单合同关系合法有效，但现被告迟迟不归还欠款，其行为严重损害了原告的合法权益，依法应当承担违约责任。原告现要求被告归还全部借款，根据《中华人民共和国民事诉讼法》特向贵院提起诉讼，望判如所请。

具状人(签字)：xxx。

20xx年xx月xx日。

工资民事起诉状范文（16篇）篇十四

诉讼请求：

1、请求法院依法判决被告支付原告赡养费每月x元；

2、本案的诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

原告xxx系被告xxx的母亲。原告因年迈、体弱多病，不能照顾自己，且原告也无生活来源，需子女履行赡养义务。因与子女就赡养问题协商不成，无奈，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八之条规定，特向贵院提起诉讼，请求贵院依法判决。

此致

敬礼！

xx市xx区人民法院。

具状人：

xx年xx月xx日。

工资民事起诉状范文（16篇）篇十五

住址：____________。联系电话：_________，系死者______母亲。

住址：____________。联系电话：_________。

诉讼请求：

2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。

事实及理由。

_____年_____月_____日上午_____时许，原告之(子/女）______在________________施工时被巨石砸伤，被____________用________车送____________医院急救抢救，后被转____________医院治疗。经____________人民医院诊断：原告为____________、________、________。

事故发生后，原告之子_____与被告______在________司法所的主持下，经双方平等友好协商，签定了《调解协议书》。协议约定由______一次性补偿________各种费用________元。但协议签定后，被告朱______只支付了人民币____元后，拒不履行协议并下落不明。原告找________要求解决此事，但因被告推诿责任也不履行给付补偿余款的义务，导致原告之(子/女）______未得到应赔偿金额，无力支付医药费，病情恶化，于_____年_____月_____日不治身亡。

现经查证该建设工程中标单位为_______建设集团有限责任公司，承建单位为______________。

基于上述事实，_________公路第______合同段中标施工单位无视安全生产责任，忽视民工权益。事故发生后，被告至今对事故隐瞒不报并互相推诿责任。致使受害者家人遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。

综上所述，根据我国《民法通则》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条等相关法律规定，被告应当对原告之子(子/女)______的死亡承担____________赔偿责任。原告作为死者之____________，特具文起诉，请求人民法院依法公正判决，支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。

具状人(签字)：xxx。

20xx年xx月xx日。

工资民事起诉状范文（16篇）篇十六

原告：a，女，××岁，×族，××省××市人，××市××公司职员，现住××市××区××街××号。

委托代理人：李××，××律师事务所律师。

被告：b，男，××岁，×族，××省××市人，××市××厂职工，现住××市××区××街××号。

诉讼请求。

1.被告返还应由原告合法继承的全部遗产；

2.承担本案诉讼费用。

事实与理由。

（应祥述事实与理由，此略。）。

证据和证据来源，证人姓名和住址。

原被告之父c主要遗产清单。

原告对父亲尽了赡养义务，有姑姑d可以作证。她现住××市××区××街××号。

被告擅自将父亲遗留房屋租与蒋××居住，有蒋××现居住在××区××路××号的事实为证。

此致

××市××区人民法院。

附：1.本诉状副本×份；

2.证人d证言一份；

3.原告之父c遗产清单一份。

××年××月××日。