总结不仅仅是总结成绩，更重要的是为了研究经验，发现做好工作的规律，也可以找出工作失误的教训。这些经验教训是非常宝贵的，对工作有很好的借鉴与指导作用，在今后工作中可以改进提高，趋利避害，避免失误。写总结的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小编整理的个人今后的总结范文，欢迎阅读分享，希望对大家有所帮助。
医院质量安全月活动总结篇一
为切实做好20xx年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去;积极与辖区村委会、派出所取得沟通，镇派出所确定我院为重点防护目标单位，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生;积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统，使医院形成立体式治安监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。
1、健全组织机构，严抓措施落实
领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医院院长担任组长的安全工作小组，并下设办公室，配有专人负责日常工作。
2、完善安全生产制度建设，建立长效机制
为确保我院的安全生产，我院根据自身情况完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制;医院领导班子把安全保卫工作纳入重要议事日程，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去。
3、加强检查，防范事故
(1)医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时给予整改;同时医院安全委员会成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。
(2)在雨季医院认真执行落实上级对地质灾害防治工作要求，对医院危房和危地进行了深入、细致的排查。对存在安全隐患的地点要设置明显警示标志，确保人身财产安全。对可能存在安全隐患的场所、建筑在未消除安全隐患前已暂停使用，并组织人员撤离。
(3)医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控。做好安全防范工作。对医院职工饭堂，建筑工地等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。
4、加强治安防范管理，严防医疗事故和医疗纠纷
我院成立了医患纠纷调解工作领导小组和医患纠纷调解工作专家组，制定了医患纠纷调解工作制度、工作人员岗位职责和调解处置流程，医院加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，定期对职工进行法律法规等医疗安全教育讲座，组织医疗法律法规及规章制度的学习，各科室每月进行一次医疗安全学习，医院每季度进行一次核心制度和医疗安全相关制度的考核，医疗安全意识明显提高，防范措施到位，近年来未发生出现重大医疗事故和医疗纠纷。
因为我们旧门诊楼的线路已经老化，存在严重安全隐患，今年我们投资将旧门诊楼的线路全部做了更换，将安全隐患消灭在萌芽状态。
今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作，确保医院安全生产工作，我院将进一步落实安全生产责任制，全力抓好安全生产工作，为医院改革，经济发展创造良好的安全环境，力争使我院安全工作再上一个新的台阶。
医院质量安全月活动总结篇二
第一部分：质量管理方面
1．加强引导，精心组织
为了更好地开展质量月活动，各现场项目部分别召开了质量、安全月活动专项会议。项目经理在会上要求各成员提高对工程质量工作重要性的认识，要意识到质量是企业的命脉，良好的施工质量是企业发展的根本。要加强质量管理，细化施工方案，预防施工生产中质量出现偏差，及时发现并纠正施工生产中质量隐患。要以质量月活动为契机，营造“人人关心质量、人人重视质量”的氛围。
2．加大质量观念宣传力度。
②隐蔽工程的质量管理：底盒、配管、投影机吊架、音箱吊架；
③顶面、墙面、地面插座的施工规范；
④线缆标识、线缆连接、接插件焊接、设备安装的质量要求；
⑤工地现场用电安全、施工安全的注意事项；
通过普及质量知识，以提高全体施工人员的质量意识，切实加强全体从业人员的质量安全意识和责任感。
3．严格施工过程质量控制
仅仅进行质量意识宣贯还是不够的，为了有效的实现过程质量控制，项目部实行了对现场施工人员的施工技能交底，完成进场材料检测及施工机具验收；施工过程中，项目经理跟班作业，及时指导施工和监督工程质量，严格落实工序报验制度；工序完成后，进行自检，确保工序报验一次合格。
通过现场质量分析，总结了施工过程中通常存在的一些问题：
1、配管配线
①桥架安装上下、左右不在同一直线上，不做跨接底线、支架间距过大、距楼板底面（30cm）和横梁（5cm）间隙过小。
2、设备安装
②铜地插安装不正、不紧贴地面；地插内模块安装松松垮垮；
3、系统调试
4、资料整理
①材料报验、工序报验等资料不及时上报整理；
②工程联系单、变更签证不及时办理；
通过对问题的调查、探讨和总结，使现场工程施工质量水平得到了很大的提升。
第二部分：安全防范方面
为进一步夯实安全基础，根据公司下发的文件要求，结合施工现场的实际情况，现场项目部制定了工作措施，明确了目标，明确了责任，明确了任务。
①进入施工现场必须戴好安全帽，按规定正确使用安全带。
②各种施工机具不得带病运转，必须及时保养与维修。
③电力机械与电动工具必须设漏电保护器。
④严禁从高处抛洒任何物料。
⑤严格按照各工种和机具的操作规程进行作业，禁止违章作业。
⑥严禁私自拆除各种安全防护设施。
⑦不得穿高跟鞋，带钉易滑鞋，拖鞋进行作业。
⑧临边作业夜间施工时，不得慌乱、麻痹，需提高安全防范意识。
⑨冬季施工时注意防寒保暖，夏季施工注意防暑。
⑩工作时禁止追、跑、打、闹、乱开玩笑，禁止酒后作业。
通过安全教育，使现场人员牢固树立安全第一的思想，提高施工人员安全技术素质。
2、其次，对于现场的施工作业，也作了具体的安全规定：
②所有施工机械外壳、插头、线缆线必须完好，相应的防护装置必须完好；
③现场施工接电必须由现场值班电工接用，任何人不准私拉乱接；
⑥垃圾每日完工后及时清理。
通过安展安全月活动，对存在的问题和隐患及时的进行了落实和整改，同时要求各项目经理对自己管辖的职责范围，对活动情况进行总结，找出自己在管理上存在的不足，在今后的工作中取长补短，更好的为公司安全生产作出贡献。
质量、安全月活动经过项目部全体人员共同努力圆满结束，通过本次质理、安全月活动大大提高了施工人员的创优意识，提高了施工人员的技能水平和项目部的管理水平，达到了预期的目标，并取得了良好的社会效益。项目部全体人员正以饱满的精神和旺盛的斗志，努力提高建设和管理水平，提升技术和服务水平，确保建设工程质量安全，以优质的姿态迎接新的生产任务。
医院质量安全月活动总结篇三
一、完成的工作：
1。科室管理方面
（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。根据质控考评标准，建立、健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的科室医疗质量管理小组，对人员组成进行了调整和补充，完善了各种工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。根据有关的法律法规，结合我科实际情况，完善了有关的管理规定和制度。
（3）加强了法律法规的学习和教育。我科广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，对全科医务人员进行了多次相关法律法规的培训。
一是科主任经常不定期抽查运行病历，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。
二是质控小组对每份归档病历进行终末质量检查，对病历质量反馈的情况进行科室讨论分析。
三是科室质控小组加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。
（5）强化服务意识，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。科室定期召开患者座谈会，对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。
（1）创新了管理理念，结合我科的实际，建立了科员个个参与的三级质量监控体系。按照二级甲等医院的有关标准，结合质量考核方案，对我科的医疗工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如重点检查住院病历、归档病历、合理用药、各项规章制度的落实等。把医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。
①病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。根据医务科要求，加强了对病历质量的检查和监控，做到了个人自查，科主任、质控员每周抽查出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在晨会上公布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。甲级病历率逐步提高，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。
②抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理；每周对科室医师的处方及病历中存在的不合理用药、抗生素越级使用等情况进行抽查并公示，提高医务人员的合理用药意识，规范抗菌药物的临床应用，减轻患者就医负担。
③实行病房危急重症患者、特殊患者日报制，严格落实《会诊制度》和《疑难病例讨论制度》，组织院内会诊、院外会诊，针对特殊危重病人成立抢救领导小组，进一步完善急救、会诊、住院、转诊等服务流程，做到及时、安全、有效的救治病人，推行多科协作、全院疑难病例讨论、死亡病例讨论新模式，为了保障疑难、死亡病例讨论等制度的落实，定期对科室的各种记录本进行自查，重点抽查疑难病例讨论，对存在严重问题的进行全科通报批评和一定的经济处罚。
④积极实施临床路径管理和常见病诊疗规范：通过临床路径管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，使得医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，从而进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
二、存在的问题：
1、病案质量管理中存在缺陷：住院病历归档不及时。
2、医患沟通不到位及服务意识不强，是造成某些医疗纠纷和投诉的主要原因。
3、临床路径工作开展速度较慢。未结合我科实际病种情况对中管局下发的临床路径表单进行细化及优化，对出现的变异及退出未及时进行分析。
4、合理用药问题：
（1）激素等药物应用指征把握不够精准
（2）无指征应用抗菌药物
（3）越级应用抗菌药物
（4）联合用药方案不够合理
三、整改措施：
1、病历是医疗质量管理的基础，加强对病历质量检查是医疗安全落实的核心，进一步建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，出院病历按时归档，进一步提高甲级病历率。
3、加强医疗安全管理，强化医疗核心制度落实，加强医患沟通，提高服务意识。对我科出现问题的医务人员及时核实原因，及时处理。
4、组织全科医务人员认真学习临床路径等相关文件。切实提高医疗质量，规范临床路径行为。加大对科室临床路径实施管理力度，做好临床路径数据上报工作。
5、坚持合理用药、加强抗菌药物的监督管理，加强全科医务人员合理用药相关培训。
骨伤二科20xx年3月3日
医院质量安全月活动总结篇四
一个月来，办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监察科、中心血库等12个科室和部门先后召开全院各级各类人员培训会20余次，临床医技、行政后勤各部门协调会5次，举办学术讲座10余场，修订、完善制度和规定10余项。3月份，全院门诊病人34320人次，出院2470人次，手术782例次，全月共接待投诉8人次，完成处理7次。在安全月期间共收到感谢信3封、锦旗5面。
一、加强学习培训和质控管理，全面提高医护人员素质
（一）病历质控
3月5日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、
1
进修医师集中进行病历书写规范化培训、疑难危重病历质控问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历及时完成、打印、签字，并注重病历内涵质量；3月22日对ccu危重病历环节质控1次，同时会同药学部成员进行用药点评；3月25日组织各临床科室质控成员组专家对出院病历进行终末质控，包括46份普通病历和30余份疑难危重病历。在检查中发现危重病例中有个别乙级病历。
（二）输血管理
3月5日下午由血液科许晓强主治医师进行合理用血知识培训讲座，并将输血病历发现问题汇总。3月29日科主任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改进意见，并在临床工作中推进用血相关制度。
（三）合理用药
2
方点评，分析不合理用药原因，对特殊问题进行通报批评，并制定降低药比、促进临床合理用药有效、可持续性管理办法。3月份，共点评处方300张，点评病历近300份，深入科室宣传合理用药15次，药占比较2月份下降4个百分点。
（四）护理安全工作
3月11日，护理部召集辅助检查科室护理人员召开了患者外出检查安全管理培训会议，进一步明确了辅助检查科室护理人员各岗位职责，修订出台了危重患者外出检查流程；3月12日，组织全体护理人员，在多功能会议厅召开了“护理风险管理培训暨护理不良事件案例分析研讨会”，对近两年来发生的典型护理不良事件案例进行了分析、讨论，同时学习了护理纠纷防范及对策。3月14日，护理部组织召开了护士长例会，针对年轻护士对制度、规范理解不透彻，不能应用于临床护理实践中等问题提出改进意见和措施。
训班”，吕梁市首届呼吸专业委员会年会及第一次质控部培训会议。3月28日，省卫生厅医政处组织专家对我院血液透析中心和消毒供应中心进行检查，对我院院感和上述部门工作给予充分肯定。
使我院的规章制度更加完善，使管理工作更加科学、有章可循。
三、不足
在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到自身仍有不足。在本次活动月中，通过查找，发现我院主要存在以下几个方面的问题：一是部分科室规章制度落实不严，交接-班记录不详细；二是电子病历监管过程中发现个别医师病历完成及时性差，内涵质量薄弱；三是个别科室疏于管理，少数医务人员责任心不强、安全意识淡薄，精细化服务不完善；四是个别科室医患沟通、医医沟通不到位；五是大处方、不合理应用抗生素现象仍时有发生，严重影响了病人满意度的提高。
人员的规范化培训，做好通科知识与专业知识培训、轮转与定科制度相结合，以促进新进医师医疗水平的提高。同时结合我院新的绩效考核制度，通过考核，促进医院各项核心制度有效落实，进一步规范我院各级各类人员的工作作风，提高医疗质量，保证医疗安全。
医疗质量与医疗安全管理是一个长抓不懈的重要工作，需要全院医护人员共同努力，通过 “医疗质量安全月”活动，我院强化制度落实，改善工作作风，提高了全院医务人员的医疗安全意识、责任意识和质量意识，使得全心全意为患者服务的理念得到深化。我院将以“医疗质量安全月”活动为契机，常抓医疗质量不松懈，建立长效机制，把活动贯穿全年，坚持以病人为中心，努力解决在医疗服务中存在的问题，为患者提供最优质最安全的服务，为患者打造更加良好的就医环境，为创建平安和谐医院而努力。
一、完成的工作：
1. 科室管理方面
（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。根据质控考评标准，建立、健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的科室医疗质量管理小组，对人员组成进行了调整和补充，完善了各种工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。根据有关的法律法规，结合我科实际情况，完善了有关的管理规定和制度。
（3）加强了法律法规的学习和教育。我科广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，对全科医务人员进行了多次相关法律法规的培训。
（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实《中医病历书写基本规范》。我科加强了对病历质量的检查工作：一是科主任经常不定期抽查运行病历，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是质控小组对每份归档病历进行终末质量检查，对病历质量反馈的情况进行科室讨论分析。三是科室质控小组加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。
（5）强化服务意识，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。科室定期召开患者座谈会，对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。
（1）创新了管理理念，结合我科的实际，建立了科员个个参与的三级质量监控体系。按照二级甲等医院的有关标准，结合质量考核方案，对我科的医疗工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如重点检查住院病历、归档病历、合理用药、各项规章制度的落实等。把医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。
主任、质控员每周抽查出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在晨会上公布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。甲级病历率逐步提高，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。
②抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理；每周对科室医师的处方及病历中存在的不合理用药、抗生素越级使用等情况进行抽查并公示，提高医务人员的合理用药意识，规范抗菌药物的临床应用，减轻患者就医负担。
③实行病房危急重症患者、特殊患者日报制，严格落实《会诊制度》和《疑难病例讨论制度》，组织院内会诊、院外会诊，针对特殊危重病人成立抢救领导小组，进一步完善急救、会诊、住院、转诊等服务流程，做到及时、安全、有效的救治病人，推行多科协作、全院疑难病例讨论、死亡病例讨论新模式，为了保障疑难、死亡病例讨论等制度的落实，定期对科室的各种记录本进行自查，重点抽查疑难病例讨论，对存在严重问题的进行全科通报批评和一定的经济处罚。
④积极实施临床路径管理和常见病诊疗规范：通过临床路径管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，使得医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，从而进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
二、存在的问题：
1. 病案质量管理中存在缺陷：住院病历归档不及时。
2. 医患沟通不到位及服务意识不强，是造成某些医疗纠纷和投诉的主要原因。
3. 临床路径工作开展速度较慢。未结合我科实际病种情况对中管局下发的临床路径表单进行细化及优化，对出现的变异及退出未及时进行分析。
4.合理用药问题：（1）激素等药物应用指征把握不够精准
（2）无指征应用抗菌药物
（3）越级应用抗菌药物
（4）联合用药方案不够合理
三、 整改措施：
1. 病历是医疗质量管理的基础，加强对病历质量检查是医疗安全落实的核心，进一步建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，出院病历按时归档，进一步提高甲级病历率。
3. 加强医疗安全管理，强化医疗核心制度落实，加强医患沟通，提高服务意识。对我科出现问题的医务人员及时核实原因，及时处理。
4. 组织全科医务人员认真学习临床路径等相关文件。切实提高医疗质量，规范临床路径行为。加大对科室临床路径实施管理力度，做好临床路径数据上报工作。
5. 坚持合理用药、加强抗菌药物的监督管理，加强全科医务人员合理用药相关培训。
骨伤二科 2015年3月3日
医疗质量和医疗安全是医疗卫生工作永恒的主题，是医院的生命线，为了加强医院管理，促进内涵建设，优化医院服务，提高医疗质量，保障医疗安全，不断满足人民群众多层次的医疗需求。依照市局精神并结合“医疗质量荆楚行”和创建“三好一满意”“平安医院”活动持续开展的契机。经院委会研究决定，将在本月开展“医疗安全教育月”活动，对医疗质量和医疗安全进行集中整治，重点提高。
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将医疗质量、安全管理和抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量荆楚行”和“三好一满意”活动的重点内容，统一安排，统一实施，围绕突出问题和关键环节集中治理，务求实效。完善医疗管理长效工作机制，提高服务水平，保障患者合法权益和医疗安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、活动范围
全院开展医疗活动的科室（医、护、药、技）
三、活动目标
法执业意识，严格合理用药；针对医疗质量存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以规范；建立医疗质量和抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进医疗质量持续改进。
四、活动时间
2015年3月1日－2015年3月31日
五、领导小组
组 长：**
副组长：***
成 员：***
六、活动内容
（一）加强学习，提高安全意识
1．学习《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《患者安全目标》、《处方管理办法》、《侵权责任法》、《医德规范》、《执业护士法》等。
2．学习十三项医疗核心制度。
3、学习医疗、护理规定及制度。包括《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医疗技术临床管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《医师外出会诊管理规定》。
4、坚持临床典型病例的讨论。总结经验，分析存在的问题，给医务人员以警示并从中吸取教训。
5、请医院的常年法律顾问讲授医疗事故的处理及防范措施。
6、制定医院的业务学习培训考核方案。（见附件）
（二）加强督查，提高责任意识
各科室要提高安全意识，明确工作责任，设立医疗质量控制小组，做到自己主动查找不足，检查核心制度落实情况，制定适合本科室的整改措施，积极改进，防范医疗纠纷。 医院要组织质量督查，突出重点 ，集中整治，加强医疗安全隐患排查及医疗质量环节控制。
1、三月份每周一、三、五晚上60:30－8:30为集中业务学习时间。
2、每周对住院病历、门诊病历及处方检查一次，内容包括病历书写的及时性、病历书写质量、三级医师查房记录、临床抗菌药物合理使用情况及处方书写是否规范、用药是否合理等。
3、每天参加临床科室晨会至少一次。
4、每天安排一次业务查房。
（三）整改提高，保障医疗安全
通过医疗质量安全月整改活动，进一步提高医疗质量和服务水平，保障医疗安全，认真总结活动中存在的问题，为促进医院医疗质量持续改进，以及创建“百姓放心医院”、“平安医院”和“三好一满意”医院打下坚实基础。
七、工作要求
（一）提高认识、明确责任
次活动重要性的认识，明确责任，保障活动顺利开展。
（二）突出重点、集中整治
各科室要结合本科医疗质量管理的实际情况，认真分析存在的突出问题和重点环节，通过学习培训、制度落实、规范管理、集中整治，确保活动取得实效。
（三）认真总结、持续改进
加强医疗质量管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各科室要在整治活动中，认真总结工作中的经验和不足，进一步完善制度和工作机制，规范管理，促进医院管理水平的持续改进。
为进一步落实各项质量法律、法规、技术标准执行力度，深化全员质量意识，努力提高质量管理水平，按照云南省质量协会和监狱管理局要求和未所发【2011】105号《————————关于印发2011年质量月活动的通知》部署。
管区根据项目实际情况，因地制宜，积极配合与开展“质量月”的活动。
一、 领导重视，精心策划，组织落实。 管区领导十分重视“2011年质量月活动”，积极组织灌区》》认真开展质量月的活动，充围绕质量月活动的主题 “全员全过程全方位参与，全面提高质量安全水平”，结合项目的实际情况，有计划、有措施，扎扎实实地开展了活动。成立质量月活动领导小组，认真制定并贯彻执行质量月活动要求，使“质量月”活动有条不紊地进行。
二、 采取多种形式，广泛宣传，增强全员质量意识。管区充分利用现代化的宣传媒介开展宣传活动。通过标语条幅、宣传画、黑板报、宣传栏、活动展板等形式，大力宣传“2011年质量月”活动，为质量月活动开展营造了良好氛围。进一步增强了》》的质量意识。为了使“质量月”活动主题深入人心，增强》》的质量意识和法制意识，细化了质量管理体系和标准化计量基础工作，通过活动的开展，使管区产品质量、有了一个很大的提高，基本上达到了可控状态，通过检查发现，全员质量意识明显增强，提高了工作的自觉性，质量工作进入了良性循环阶段。
三、 突出重点，开展专项检查，加强现场管理。
1. 对质量管理体系进行系统评价，保持体系运行的有效性。在“质量月”活动期间，紧密结合本单位质量工作的实际，制定活动计划，扎扎实实地组织开展活动。使“质量月”活动取得了显著成效，达到了预期的目的。管区以质量信誉评价和7q、5s为准则，侧重于质量、标准、法律法规等制度执行情况，对质量行为、劳动现场进行一次大检查。检查完全是以逐项检查的方式进行，按照质量标准，使检查目标明确。检查内容包括现场的标识标牌、材料的堆放、材料的检验、配电室的安全使用、特种机械的检测等。对于检查出来的问题立即通报，并当场给予指出并令其立即整改。
2. 开展生产安全大检查，通过此次大检查，更能有效的，深入的配合好“质量月”活动的开展，对在检查过程中发现的一些质量、安全问题，管区都一一列为重点，并制定出针对性更强的整改措施。 依据9月份质量检查的问题通报，严抓质量管理薄弱环节和工作重点，开展了管理体系及生产过程的排查，坚持做到深挖细找，边检查、边整改，堵塞漏洞，逐步完善质量管理体系建设，增强了质量管理实效，使高起点、高标准、高要求的基础工作落到实处。下一步我部决定从完善质量管理体系入手，进一步夯实各项基础工作。加强质量基础管理，加大质量监督检查力度，重点强化现场质量控制。对质量信誉评价检查中存在的问题进行了系统的分析，均制定了行之有效的改进措施。
3、开展质量教育，提高全员的质量意识和法制意识。管区采取了多种形式，开展质量培训工作，强化质量教育，收到良好效果。
同时积极组织“抓质量、保安全”主题征文活动。截止今日收到稿件33份，并已将选送优秀作品上交生产科。
（2）9月18日晚组织全体》》观看“生产质量及安全生产”教育录像。
通过学习，增强了全体》》知法、守法意识，依法维护了管区、自身利益。
“2011年质量月”虽然结束了，但搞好质量工作是管区永恒的主题。质量工作任重而道远，管区通过此次“质量月”活动，虽然在某些方面得到了一些改进，但同时也暴露出质量安全方面的不足之处。管区全体警察职工会继续努力，以质量求生存，求发展，捍卫形象。
五
2011年9月26日
医院质量安全月活动总结篇五
一、完成的工作：
1. 科室管理方面
（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。根据质控考评标准，建立、健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的科室医疗质量管理小组，对人员组成进行了调整和补充，完善了各种工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。根据有关的法律法规，结合我科实际情况，完善了有关的管理规定和制度。
（3）加强了法律法规的学习和教育。我科广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，对全科医务人员进行了多次相关法律法规的培训。
（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实《中医病历书写基本规范》。我科加强了对病历质量的检查工作：一是科主任经常不定期抽查运行病历，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是质控小组对每份归档病历进行终末质量检查，对病历质量反馈的情况进行科室讨论分析。三是科室质控小组加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。
（5）强化服务意识，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。科室定期召开患者座谈会，对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。
（1）创新了管理理念，结合我科的实际，建立了科员个个参与的三级质量监控体系。按照二级甲等医院的有关标准，结合质量考核方案，对我科的医疗工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如重点检查住院病历、归档病历、合理用药、各项规章制度的落实等。把医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。
主任、质控员每周抽查出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在晨会上公布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。甲级病历率逐步提高，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。
②抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理；每周对科室医师的处方及病历中存在的不合理用药、抗生素越级使用等情况进行抽查并公示，提高医务人员的合理用药意识，规范抗菌药物的临床应用，减轻患者就医负担。
③实行病房危急重症患者、特殊患者日报制，严格落实《会诊制度》和《疑难病例讨论制度》，组织院内会诊、院外会诊，针对特殊危重病人成立抢救领导小组，进一步完善急救、会诊、住院、转诊等服务流程，做到及时、安全、有效的救治病人，推行多科协作、全院疑难病例讨论、死亡病例讨论新模式，为了保障疑难、死亡病例讨论等制度的落实，定期对科室的各种记录本进行自查，重点抽查疑难病例讨论，对存在严重问题的进行全科通报批评和一定的经济处罚。
④积极实施临床路径管理和常见病诊疗规范：通过临床路径管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，使得医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，从而进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
二、存在的问题：
1. 病案质量管理中存在缺陷：住院病历归档不及时。
2. 医患沟通不到位及服务意识不强，是造成某些医疗纠纷和投诉的主要原因。
3. 临床路径工作开展速度较慢。未结合我科实际病种情况对中管局下发的临床路径表单进行细化及优化，对出现的变异及退出未及时进行分析。
4.合理用药问题：（1）激素等药物应用指征把握不够精准
（2）无指征应用抗菌药物
（3）越级应用抗菌药物
（4）联合用药方案不够合理
三、 整改措施：
1. 病历是医疗质量管理的基础，加强对病历质量检查是医疗安全落实的核心，进一步建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，出院病历按时归档，进一步提高甲级病历率。
3. 加强医疗安全管理，强化医疗核心制度落实，加强医患沟通，提高服务意识。对我科出现问题的医务人员及时核实原因，及时处理。
4. 组织全科医务人员认真学习临床路径等相关文件。切实提高医疗质量，规范临床路径行为。加大对科室临床路径实施管理力度，做好临床路径数据上报工作。
5. 坚持合理用药、加强抗菌药物的监督管理，加强全科医务人员合理用药相关培训。
骨伤二科 2015年3月3日
一个月来，办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监察科、中心血库等12个科室和部门先后召开全院各级各类人员培训会20余次，临床医技、行政后勤各部门协调会5次，举办学术讲座10余场，修订、完善制度和规定10余项。3月份，全院门诊病人34320人次，出院2470人次，手术782例次，全月共接待投诉8人次，完成处理7次。在安全月期间共收到感谢信3封、锦旗5面。
一、加强学习培训和质控管理，全面提高医护人员素质
（一）病历质控
3月5日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、
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进修医师集中进行病历书写规范化培训、疑难危重病历质控问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历及时完成、打印、签字，并注重病历内涵质量；3月22日对ccu危重病历环节质控1次，同时会同药学部成员进行用药点评；3月25日组织各临床科室质控成员组专家对出院病历进行终末质控，包括46份普通病历和30余份疑难危重病历。在检查中发现危重病例中有个别乙级病历。
（二）输血管理
3月5日下午由血液科许晓强主治医师进行合理用血知识培训讲座，并将输血病历发现问题汇总。3月29日科主任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改进意见，并在临床工作中推进用血相关制度。
（三）合理用药
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方点评，分析不合理用药原因，对特殊问题进行通报批评，并制定降低药比、促进临床合理用药有效、可持续性管理办法。3月份，共点评处方300张，点评病历近300份，深入科室宣传合理用药15次，药占比较2月份下降4个百分点。
（四）护理安全工作
3月11日，护理部召集辅助检查科室护理人员召开了患者外出检查安全管理培训会议，进一步明确了辅助检查科室护理人员各岗位职责，修订出台了危重患者外出检查流程；3月12日，组织全体护理人员，在多功能会议厅召开了“护理风险管理培训暨护理不良事件案例分析研讨会”，对近两年来发生的典型护理不良事件案例进行了分析、讨论，同时学习了护理纠纷防范及对策。3月14日，护理部组织召开了护士长例会，针对年轻护士对制度、规范理解不透彻，不能应用于临床护理实践中等问题提出改进意见和措施。
训班”，吕梁市首届呼吸专业委员会年会及第一次质控部培训会议。3月28日，省卫生厅医政处组织专家对我院血液透析中心和消毒供应中心进行检查，对我院院感和上述部门工作给予充分肯定。
使我院的规章制度更加完善，使管理工作更加科学、有章可循。
三、不足
在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到自身仍有不足。在本次活动月中，通过查找，发现我院主要存在以下几个方面的问题：一是部分科室规章制度落实不严，交接-班记录不详细；二是电子病历监管过程中发现个别医师病历完成及时性差，内涵质量薄弱；三是个别科室疏于管理，少数医务人员责任心不强、安全意识淡薄，精细化服务不完善；四是个别科室医患沟通、医医沟通不到位；五是大处方、不合理应用抗生素现象仍时有发生，严重影响了病人满意度的提高。
人员的规范化培训，做好通科知识与专业知识培训、轮转与定科制度相结合，以促进新进医师医疗水平的提高。同时结合我院新的绩效考核制度，通过考核，促进医院各项核心制度有效落实，进一步规范我院各级各类人员的工作作风，提高医疗质量，保证医疗安全。
医疗质量与医疗安全管理是一个长抓不懈的重要工作，需要全院医护人员共同努力，通过 “医疗质量安全月”活动，我院强化制度落实，改善工作作风，提高了全院医务人员的医疗安全意识、责任意识和质量意识，使得全心全意为患者服务的理念得到深化。我院将以“医疗质量安全月”活动为契机，常抓医疗质量不松懈，建立长效机制，把活动贯穿全年，坚持以病人为中心，努力解决在医疗服务中存在的问题，为患者提供最优质最安全的服务，为患者打造更加良好的就医环境，为创建平安和谐医院而努力。
一、领导重视，全院动员
领导班子统一认识，医疗服务是医院存在的根本，医疗质量是服务的核心，把保障医疗安全作为医院管理重中之重的工作来抓，结合此次的“医疗安全月”活动，通过组织各科主任会议、全院职工大会和利用晨会等形式，传达贯彻医疗安全月活动的会议精神，制定落实本院的计划安排，组织学习《制度与职责》和有关文件，集中讨论医疗纠纷的危害性和医疗安全的重要性，从而激发医务人员的全员医疗安全意识，提高工作责任感，在全院中掀起了学法规、学规范、学技术、讲质量、保安全、防事故的医疗安全活动高-潮。
二、强化职责，加大措施，确保安全
医院实行一把手负总责，分管领导具体负责，院、科、组实行层级质量责任制，责任到人，实现全员、全面、全程的质量管理模式，体现立体管理，加大教育和培训力度，开展护理操作技术规范、“三基”知识培训等，提高全体医务人员的技术水平。加大检查监督和处罚力度，要求各科室积极查找工作中存在的问题，并就如何加强质量与安全、进一步促进医患沟通、如何提高社会满意度等问题提出整改措施。
三、严格落实各项规章制度，医疗质量安全管理得到强化
1.指定医院领导、职能部门主任三级医师查房督导制度，使三级医师查房制度得到有效落实，质量进一步提高，加强对三级医师查房的规范和重视，细致、认真受到患者及家属的广泛好评。上级医师查房为下级医师讲解、分析病情，做好下级医师的病历修改以及医嘱检查，解决临床疑难杂症。
2.病历质量有了进一步提高，病历书写内容更加规范，为进一步提高病历质量，由医院医教科定期对出科及运行病历进行集中评审，奖优罚劣，通过不断努力，使得我院病历质量不断提高。
四、服务理念改进，服务水平提升，患者满意度提高
安全月期间，我院服务意识得到增强，服务理念进一步提高，在患者满意度调查中呈提高趋势。与患者沟通意识加强，做到检查前向患者详细告知病情、初步诊断结果、还需做哪些检查及其目的、大致费用等，使病人满意度明显较前提高。告知病人医院电话，以达到良好的沟通，在门诊接诊、进病房时简单的一句问候、一个微笑，自然地一个握手或拍肩的动作，逐渐拉近与患者之间的距离。注重与患者的沟通，加强护理人员巡视和宣教，从而大大降低了医疗风险。
五、健康宣教进社区、增强沟通促和谐
注重减轻孕妇心理压力，成立悄悄话室，关心广大群众切身利益，尽一切力量为一切病人的健康着想，切实提高广大群众的健康意识和常见疾病的预防能力。
六、医护人员的安全意识与执业意识有了明显提高。
1.对昏迷老人和患儿床边加防护栏，要求病床螺丝螺母固定良好，以防患者出现意外。
2.要求清洁工人始终保持门诊、病房、卫生间及检查室地面干燥，以防滑倒事件发生，改善医院整体环境，给病人提供安全、舒适、温馨的就医环境。
3.严格要求病人住院期间外出请假制度，并详细告知注意事项。
4.要求对高血压病人改变体位时提前予以指导。
1.个别科室负责人对医疗安全疏于管理，极少数医务人员责任心弱、质量意识和安全意识比较薄弱，认为医疗安全是医院的事情，即使出现医疗差错、事故，也有医院顶着，所以工作出现马虎应付，违反技术操作规程现象时有发生，使病人未能及时得到正确的诊断和治疗，甚至出现漏诊漏治的现象，导致医疗纠纷的产生。
2、医疗质量考核、评价系统不够完善和执行力度较差，未能及时对医院的医疗质量情况进行切实考核和对质量存在的问题进行整改。
3、医院感染管理工作较薄弱，各种医疗监测手段不足，监测工
作落实不够，部分医务人员对院内感染的概念理解含糊。
4、技术操作不够规范，技术水平有待提高。我院年轻医务人员多，存在专业技术水平低，临床经验不足，分析判断能力差，导致延误病人的诊断及治疗，引发医疗纠纷。
5、医院还存在医疗安全教育、职业道德教育工作不够落实，措施不得力、管理不到位，有出现违反医德规范现象，服务态度、服务质量不尽人意，造成病人投诉。
全管理工作有目标，责任到人。落实了科室的医疗安全防范措施。4、加强业务知识的培训与考核力度，尤其加强对年轻医务人员的规范培训，以促进新进医师医疗水平的提高。
通过自查整改，落实各项制度和措施，使全院医务人员的医疗安全意识明显增强，未出现一起医疗差错、事故和医疗纠纷，门诊人次、住院人数和经济收入比去年同期有明显增加，提高了医院的信誉，赢得了广大群众的好评。
医疗质量与医疗安全管理是一个长抓不懈的重要工作，需要全院医护人员共同努力，通过“医疗质量安全月”活动，我院强化制度落实，改善工作作风，提高了全员医务人员的医疗安全意识，责任意识和质量意识，使得全心全意为患者服务的理念得到深化，我院将以“医疗质量安全月”活动为契机，常抓质量医疗不松懈，建立长效机制，把活动贯穿全年，坚持以病人为中心，努力解决在医疗服务中存在的问题，为患者提供最优质最安全的服务，为患者打造更加良好的就医环境，为创建平安和谐医院而努力。
农六师奇台总场医院
2012年10月8日
一、领导重视，深刻认识活动的重要性，积极组织医务人员参加活动。
院领导高度重视此次活动，主管医疗安全的黄景超院长作动员工作，强调医疗安全是医疗质量的保障和医院生存和发展的基础，要求全院上下重视医疗安全，在医疗、护理工作中，思想上时时有医疗安全的意识，工作中时时规范医疗行为，落实诊疗规范，将医疗不安全事件降到最低。全体医务人员积极参与“医疗安全月”活动，结合自身的工作特点，制定防范医疗纠纷，保障医疗安全的措施，并落实到实处。
二、三措并举，确保活动取得实效。
（一）、邀请承德市医学会关乃燕主任做防范医疗纠纷的专题讲座，开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识。200多人参加培训，形成“人人参加学习，人人重视质量与安全”的良好氛围，通过培训提高全院医务人员对加强医疗质量管理紧迫性的认识，强化了医护人员的安全防范意识和自我保护意识。
定防范医疗纠纷的措施的基础上，撰写如何防范医疗纠纷的心得体会，并在科室内部交流，互相学习防范医疗纠纷的好的方法、好的做法，达到有效防范医疗纠纷，不断提高医疗服务质量，满足患者的需求的目的。
（三）、在科室内部防范医疗纠纷心得体会交流的基础上，提炼出实用于本科的防范医疗纠纷，保证医疗安全的好方法、好做法由科主任或护士长在中层领导范围内交流。科室间相互学习，在全院范围形成防范医疗纠纷，提高医疗质量、保证医疗安全氛围，建立长效机制，持之以恒。
三、“医疗安全活动月”取得明显的效果。
自开展“医疗安全活动月”后，不安全医疗事件明显减少，无纠纷赔偿发生，患者及家属满意度提高，达到了“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”之目标。
医院质量安全月活动总结篇六
在院内多功能厅、病房楼门前等地点悬挂安全宣传标语，在门诊大厅、病房楼大厅摆放了安全宣传展板；并且通过微信平台，向各科室人员进行安全教育提示。保卫处组织对临床科室进行了消防安全教育培训，为临床大夫们讲解消防安全知识。
大力开展安全检查和隐患整改工作，针对医管局安全检查过程中发现和提出的问题和安全隐患及时进行整改；积极组织了各科室、各班组人员进行隐患自查，特别是加强配电室、氧气站、锅炉房等重点要害部门的安全隐患排除工作。
在6月下旬，我院组织职工进行了防汛、停电和消防安全演练，并对原应急预案进行了更新和完善，提高了医院应急处突能力，为医院的安全运营提供了有力保障。
后勤支部开展了“说句心里话”演讲活动，邀请院内经验丰富的老职工、老师傅们参加。在演讲过程中，他们用亲身经历的故事和经验告诫人们安全生产的重要性，把安全意识深入到每一位职工心中。
医院质量安全月活动总结篇七
质量月活动的开展，大大提高了员工质量意识、技能水平和自做自查工作。质量工作要细心认真，精益求精。产品质量不光是我们作为一名qc的职责，更要做到人人有责。我们要加强职责心，提高工作积极性，主动发现问题，解决问题，为客户供给更优秀的产品。
在实践中找到解决问题更好的方法。任何的方案不去实践也只是空谈，所以最重要的还是脚踏实地的实践，经过实践能够更好的验证我们提出方案的准确性，并能够发现前期方案的不完善。
生产线员工经过“三自两互”工作方法，有效的保证了产品质量。作为一名现场品管，我的关注重点也从单一的产品质量，向安全、设备、工艺、技术的方向发展。质量月活动的持续进行，我有信心我们的产品质量会越来越好，每一个东方人都能成为最美造箱人。
质量月活动的总结不是结束，而是开始。经过质量活动，有效地让我们现场qc从以前的哪里有问题就去哪里扑火的现状里走出来，更多的是以管理为主，管理作业工人对质量负责，对自我工作岗位的质量自检自修互检互修，从源头控制才能从根本上解决问题。
李总所做的关于质量月活动总结，既指引了我们前进的动力，又指出了我们现存的不足，虽然转眼间质量月已经过去了，可我们的质量管理却不能松懈，我们要把每个月都当作“质量月”来持续推进。
质量月活动让生产线员工的质量意识也有了较明显的提升，从对前道问题的漠不关心，到此刻的积极落实“三自两互”工作，这就是思想的转变，从要我质量到我要质量，仅有员工的质量意识得到提升才能为我们后续的卓越品质打下夯实的基础。“我们不仅仅要仰望星空，更需要脚踏实地”，卓越品质的建设任重道远，让我们不忘初心朝着卓越品质砥砺前行！
团队需要上下齐心，统一目标。质量管理也是如此，理念统一了，工作法大家一致认可了，才能齐心协力往统一的目标去努力。对于“三自两互”工作法的提出，充分得到了一线员工的认可，给了我们正确的努力方向，全员参与质量把控。全员质量管控是对质量提升的助力，产品质量关系到每一位员工的切身利益。我们有何理由不去努力，不去奋斗。
医院质量安全月活动总结篇八
在院内多功能厅、病房楼门前等地点悬挂安全宣传标语，在门诊大厅、病房楼大厅摆放了安全宣传展板；并且通过微信平台，向各科室人员进行安全教育提示。保卫处组织对临床科室进行了消防安全教育培训，为临床大夫们讲解消防安全知识。
总务处组织院内资历老、经验丰富的电气工程师和水暖工程师，并聘请了相关方面的专家、技术人员，召开了“供电、水暖安全专家论证会”。通过本次论证会，总结并向医院提交了供电报告，为我院安全用电及未来科室规划调整提供了指导和安全依据。
大力开展安全检查和隐患整改工作，针对医管局安全检查过程中发现和提出的问题和安全隐患及时进行 整改；积极组织了各科室、各班组人员进行隐患自查，特别是加强配电室、氧气站、锅炉房等重点要害部门的安全隐患排除工作。
在6月下旬，我院组织职工进行了防汛、停电和消防安全演练，并对原应急预案进行了更新和完善，提高了医院应急处突能力，为医院的安全运营提供了有力保障。
后勤支部开展了“说句心里话”演讲活动，邀请院内经验丰富的老职工、老师傅们参加。在演讲过程中，他们用亲身经历的故事和经验告诫人们安全生产的重要性，把安全意识深入到每一位职工心中。