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遗留费用申请书（通用17篇）篇一
蔡甸区医保办：
本人__，生于1958年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。20__年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。
20__年7月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。20__年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。
20__年4月2日。
遗留费用申请书（通用17篇）篇二
住址：同上，系死者。
申请人男，汉族，1年9月17日出生，
住址：同上，系死者之次子。
电话：
申请人：，女，汉族，住址：同上，系死者之女。
申请贵院依法减免诉讼费。
事实与理由;。
关于申请人诉被申请人一案，申请人没有经济收入，生活困难，故申请人民法院依法减免诉讼费。恳请准许。
申请人：
遗留费用申请书（通用17篇）篇三
尊敬的度假村领导：
您好!中心夜总会、桑拿中心与美容美发中心自三月底承包以来一直秉承四星级酒店的服务标准，坚决落实贯彻度假村的各项规章制度，不断地对承包区域进行外部建设、对承包部门不断地进行内部建设、管理提升、改进促销方案、增加服务项目。
根据我中心制定的客户满意度调查中，客户对中心提供的各项有偿服务以及无偿服务、免费小吃95%的客户表示满意。其中24%客户目前已成我中心忠实客户。
但基于前期入场投资较大、外部建设费用较高、客源较少同时受到政策性局限等诸多因素，导致我中心目前处于资金周转困难。希望度假村领导酌情减免部分房租，我中心愿放弃美容美发中心的经营管理权做为等价条件。
为摆脱目前经营困境，我中心制定相关的应对方案：第一为加强宣传力度，我中心已与武清商报刊登广告与优惠代金券、向新老客户发放优惠卷、在客房内摆放服务指南;第二开拓市场我中心已与北京金海假日旅行社、中青国旅签订合作协议;第三责令各部做好节能降耗工作;第四科学安排人力减少不必要的人员开支。
经过对前三个月的销售流水分析，我中心6月销售流水同比前两个月流水增长17%左右。相信8-10月份为酒店旺季，酒店会在旺季来临之际带来大量的客源结合以上制定的方案，我中心将会在8月份走出经营困境。希望度假村领导给予我中心一定量的支持，我中心全体员工将一如既往的按照星级服务标准做好各项服务接待工作把中心建设成为度假村的亮点。
顺祝商祺。
20xx年xx月xx日。
遗留费用申请书（通用17篇）篇四
申请人：________________，男，________________年________________月生，________________有限责任公司职工。
申请事项：
申请人民法院委托鉴定机构对申请人的颌面部修复、左肱骨二次手术取钢板等所需后续治疗费用作出鉴定。
事实与理由：
申请人诉_________________综合服务公司及_________________一案，贵院已以20xx民初字第1568号立案受理，因事故致申请人左臂肱骨粉碎性骨折，面部挫裂伤，牙齿脱落等身体多处受伤，经过治疗仍需二次手术治疗，特申请人民法院委托鉴定机构对申请人的颌面部修复、左肱骨二次手术取钢板等所需后续治疗费用作出鉴定。
此致
敬礼
_________________区人民法院
申请人：________________
遗留费用申请书（通用17篇）篇五
尊敬的xx度假村领导：
您好！xx康乐中心夜总会、桑拿中心与美容美发中心自三月底承包以来一直秉承四星级酒店的服务标准，坚决落实贯彻xx度假村的各项规章制度，不断地对承包区域进行外部建设、对承包部门不断地进行内部建设、管理提升、改进促销方案、增加服务项目。
根据我中心制定的客户满意度调查中，客户对中心提供的各项有偿服务以及无偿服务、免费小吃95%的客户表示满意。其中24%客户目前已成我中心忠实客户。
但基于前期入场投资较大、外部建设费用较高、客源较少同时受到政策性局限等诸多因素，导致我中心目前处于资金周转困难。希望度假村领导酌情减免部分房租，我中心愿放弃美容美发中心的经营管理权做为等价条件。
为摆脱目前经营困境，我中心制定相关的应对方案：第一为加强宣传力度，我中心已与武清商报刊登广告与优惠代金券、向新老客户发放优惠卷、在客房内摆放服务指南；第二开拓市场我中心已与北京金海假日旅行社、中青国旅签订合作协议；第三责令各部做好节能降耗工作；第四科学安排人力减少不必要的人员开支。
经过对前三个月的销售流水分析，我中心6月销售流水同比前两个月流水增长17%左右。相信8-10月份为酒店旺季，酒店会在旺季来临之际带来大量的客源结合以上制定的方案，我中心将会在8月份走出经营困境。希望度假村领导给予我中心一定量的支持，我中心全体员工将一如既往的按照星级服务标准做好各项服务接待工作把康乐中心建设成为xx度假村的亮点。
xx康乐中心
20xx年7月6日
遗留费用申请书（通用17篇）篇六
尊敬领导：
目前公司大部分员工居住在公司宿舍，受排班、及公司车辆限制等原因均采取自购摩托车、自行车或步行等方式往返至公司上班。基于人性化管理，公司分别从5月份和6月份开始对生产部和技术部员工进行交通补贴，而现有保安人员也提出交通补贴申请，鉴于公司政策公平性考虑，我部门建议从7月份起，对公司除享受车补及公司班车接送以外员工，统一按60元/月标准发放交通补贴。
是否可行，敬请批示。
综合管理部。
20xx年7月23日。
遗留费用申请书（通用17篇）篇七
xx保险公司：
由于在校内打球，导致（什么地方）受伤，被送往医院后共花费。元钱。由于学校在（保险公司名）贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向（保险公司名）贵保险公司提出赔付，谢谢！
此致！
再次感谢！
申请人：__学校__班___
申请时间：20__年_月_日
遗留费用申请书（通用17篇）篇八
尊敬的领导：
我叫**。我和我爱人***都是**(单位)的`**(职务)。最近了解到上级给我们每个单位必须的补贴名额。结合我们家的实际状况，也思考到了单位的难处，再三思考，我还是决定申请困难补贴。主要原因如下：(此段主要简单介绍自我的信息，下方罗列状况，最好不超过五点)
1家庭经济困难。我家有*口人。我***年大学毕业，为了供我上大学，家里已经欠了很大一笔债。我刚工作，妹妹之后又上大学，家里父母都已年迈。于是我一边帮家里还债，一边承担弟弟大学的生活费。****年*月*日，我辞职来到了*****工作。在那里我们得到领导的格外关怀，生活有了好转，很是感激。但是由于家庭的原因，生活开支还是入不敷出。
2买房子。去年我结婚了。为了能有一个属于自我的家，我们夫妻俩东挪西借，凑够首付，买了一个七十平米的房子。此刻每个月，基本我们夫妻半数的工资，都用在了房贷上。
综合上述的原因，我向***递交生活补贴申请。期望上级领导批准，给予我们家庭相应的帮忙，我们感激不尽!
此致
敬礼!
申请人：xxx
申请日期：
遗留费用申请书（通用17篇）篇九
反诉人（本诉被告）：_____________________________________。地址：_________________省__________市__________街__________号。
法定代表人：_____________________。
被反诉人（本诉原告）：____________________________________。地址：_________________省__________市__________街__________号。
法定代表人：___________________________。
1、要求被反诉人支付__________费_____________元。
2、被反诉人应负担案件全部受理费。
反诉人与被反诉人于_____年_____月_____日签订了合同。合同约定：_______________________________________。
反诉人认为：_______________________________________。基于上述事实，特依照《中华人民共和国民事诉论法》第五十二条的规定；提出反诉，请法院依法公正判决，以维护反诉人的合法权益。
此致
_______________区人民法院。
反诉人：_________________________________。
_____年_____月_____日。
遗留费用申请书（通用17篇）篇十
尊敬的各位学校领导：
我叫xx，今年xx岁，是xxx班xx的父（母）亲，我夫妻两人由于在家务农，长期劳累，身体一直多病，家中经济来源少，双亲也因为多年操劳，多种病痛缠身。现在一个孩子上学前班，还有一个嗷嗷待哺，家中收入刚刚达到温饱水平，现在小孩上学了，负担更重，生活拮据，报名费还是在亲属朋友的帮助下，才得以上学前班，现在为了孩子的生活费我们又是心急如焚，使得原本拮据的日子更加雪上加霜。一家人的全部费用均靠着那几亩薄地的收入。
我本不愿给学校添麻烦，情非得已，今特将我的情况向学校反映，盼能得到学校关注，若能得到学校领导同意，能够减轻家中负担，，不胜感谢之至。
特此提出申请，望能批准！
此致！
敬礼！
申请人：xx
xxxx年xx月xx日
遗留费用申请书（通用17篇）篇十一
一、门诊、门诊慢性病及住院医疗费用的报销地点、时间为：
赭山校区。
地点：赭山校区医院二楼215室。
时间：每月15日、每月21日上午：8：30～11：30。
下午：14：30～17：00。
花津校区。
地点：花津校区医院二楼保险理赔办公室。
时间：每月16日、每月22日上午：9：00～11：30。
下午：14：30～17：00。
说明：
1、如遇节假日，报销日期自动往后顺延至节假日后的
在采购完成当天连同发票、入库单、使用人签收的附件三天内报销。
第六条员工市外出差费用报销手续。
员工出差前应填写《出差申请单》，如需借支差旅费，同时填写“借款凭证”，一并由各部门经理审批，《出差申请单》一联交行政部记录考勤，出差回来后，填写差旅费报销单以此为附件。预支差旅借款审批后到财务部办理。
借款出差人员回公司后，3天内应。
按规定到财务部报帐，报帐后结欠金额或3天内不办理报帐手续的人员欠款，财务部门有权在当月工资中扣除。
差旅费应每出差一次报销一次，不允许把几次出差汇总报销，也不允许把市内出差与外地出差汇总报销。几个人一起出差的，由指定负责人一起报销，并列明消费明细及名单。
住宿费，交通费按规定标准执行，超标自付，如有特殊情况需总经理批准方可报销。
第七条员工市内出差的交通费报销手续：
所有市内出差的员工，出差的市内交通费除出租车费外实报实销；公交车票除二人及以上同行外均不得连号。如因工作需要或客观原因确需乘坐出租车的，在出租车发票背面写清原因，需经总经办批准后方予报销。
合理、合法，凡查出属不实的，一律不得报销。超出标准的，报总经理批准。
员工市内出差的，返回后可于1-2个工作日内报销。
超过1个月以上的出差单据、假票据或不符合规则的票据，财务部门不予报销。
财务部有权对有异议的出差费用向员工出差居住地酒店等直接查询，如有虚假行为公司将按情节轻重处罚。
第八条应酬招待开支报销手续。
请示有关负责人，待批准后执行。但在回来后必须补补填《业务招待申请单》，否则，不得报销。
及时填写《费用报销单》，并注明招待的客户姓名、事由、电话等信息，~27~。
将相关票据粘贴附后，交部门经理审核，财务部复核，总经办核谁后予以报销。对于超标的，由报销人自负。借支的交回多余现金，否则，财务部有权从其工资中扣回。
此项费用包括汽油费、维修费、停车费、路桥费。
报销时列明起始地，停车地，总经办根据里程数及用车记录等进行复核，并据此在报销单签字确认。
车辆维修前提出书面报告，说明原因和预计费用，报销时列明详细维修项目清单，总经办根据车辆维修情况复核，并签字确认。
~28~。
第十条货运及邮寄资料费用报销：
货物运输费用采用本公司和货运单位月结的，员工本人不得报销该项费用；平时零星发货的运输费用，由员工本人代垫的，在办完托运手续，取得正式合法报销单据，填写〈费用报销单〉后，由本部门经理审核，财务部复核后报销。应由对方公司承担的运费或因对方公司原因造成的运费，公司不予报销。
文件、发票等邮寄费由部门指定专人每月统一报送财务部审核后报销。需取得正式邮寄报销票据，填写〈费用报销单〉实报实销。
需办理备用金手续的，必须依照下列规定：
~29~。
清，后款不借。、对违反规定用途和不符合开支标准的支出，财务不予报销。
第四章内部费用管理。
第十一条财务部门要加强对备用金和预付款项的管理和监督。
公司员工因公借款，必须办理借款申请单。会计根据内容填写完整、审批手续齐全的借款申请单，编制会计凭证，会计、出纳、收款人必须在付款凭证上签字。
公司预付款项，必须根据合同或协议办理付款申请单，经财务部门审核并报总经理批准后办理付款；付款手续不齐备的，会计不得编制付款凭证，也不得付款。
第十二条财务部加强对原始费用凭证的审核。
所有费用支出均需取得真实、有效的发票，杜绝用白条、收据代替发票的情况。
~30~的部门经理负责审核其真实性,财务部负责审核其票据的合法性及是否按照规定的程序和标准报销；将不符合真实性和超标超限的票据报送总经理批准。
各种发票、收据必须符合《中华人民共和国发票管理办法》和实施细则的规定。从外单位取得的原始凭证必须盖有填制单位的公章；从个人取得的原始凭证，必须有填制人员的签名或盖单；对外开出的原始凭证，必须加盖单位公章，其中办理收款业务的要加盖本单位财务专用单。
对原始凭证的技术性要求：凡填有大小写金额的原始凭证，大写与小写必须相符。自制原始凭证应设计科学、格式规范、计算清楚。凡凭证内容不全、字迹模糊不清、与经济业务本身内容不符者，应予退回或重新补正。
第十三条本制度由英泰格电子科技公司总经理办公室制定并负责解释。第十四条、本制度从2014年7月14日起执行。
~31~。
附件一：报销费用表单。
《出差申请单》。
《差旅费报销单》。
《业务招待申请单》。
《外出登记表》。
〈办公用品申请单〉。
附件。
二、员工差旅费报销标准。
1、员工出差分“长途”和“短途”两种，即当天能往返的为“短途”，出差时间在一天以上的为“长途”。
2、出差地点区分为一线城市；二，三线城市，港澳地区三种。
一类区：一线城市。
二类区：二，三线城市。
3、出差住宿费报销标准：
职务二类区一类区港澳台地区。
普通人员80/天150/天总经理批准。
主管工程级130/天200/天400hkd/天。
部门经理级200/天280/天500hkd/天。
总经理级250/天350/天600hkd/天。
~32~。
4、出差补助标准。
员工本市内出差、短途出差视同出勤，不再享受出差补贴。
长途出差补助标准：
总经理级：100元/天。
部门经理：60元/天。
主管级别：40元/天。
普通员工：30元/天。
5、员工出差交通费报销标准。
长途出差:由公里数来定,并由部门经理批示，如果达不到乘坐飞机的标准，有特殊情况需乘坐飞机的需事先经过部门批准，否则，不予报销。
员工在出差地尽量乘坐公共交通工具，正常情况下，只报销公交车票，公交车票除二人及以上同行外均不得连号。如因工作需要或客观原因确需乘坐出租车的，在出租车发票背面写清原因，需经总经理批准后方予报销。、短途出差不享受住宿补助。
7、长途出差人员无住宿费用时，则可按住宿标准的。
~33~。
助
50%领住宿补。
~34~。
遗留费用申请书（通用17篇）篇十二
公司领导：
因一年一度的新春佳节即将来临，根据县里要求，为加强春节期间我公司的.安全不出现各类事故，为确保郧县厂区及工业园春节期间的防火、防盗工作万无一失，期间我部有13人正常上班，为了充分调动值班人员的工作积极性，确保24小时值班不离人，我部特申请给予春节加班补助。
加班补助计算方式：按每人100元×13人，另外购一条香烟200元。合计：壹仟伍佰元整（1500元）；。
以上妥否，敬请批准，谢谢!
十堰凯琦铸造有限公司安保部。
二0**年二月七日。
遗留费用申请书（通用17篇）篇十三
xx保险公司：
由于在校内打球，导致（什么地方）受伤，被送往医院后共花费。元钱。由于学校在（保险公司名）贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向（保险公司名）贵保险公司提出赔付，谢谢！
此致！
此致
敬礼！
xx年xx月xx日。
遗留费用申请书（通用17篇）篇十四
听到校园学院下发的减免学费的通知，欣喜之余，找来纸和笔，慎重地写下了这份申请。
我是思想政治教育1202班的xxx，严格说来，写这份申请，我的条件都还不够，因为我的学习在班上并不优秀，但我又想，学习的原因并不纯是自身的原因。至少我还坚持每一天空上课不旷课，按时上交作业，每一天晚上去上自习，我的态度是认真的，我尽了一个学生的本分。又想到如果学费减免，不管能够减多少，对家里的父母来说，都会给他们省下好多活，省好几份心，于是我写下这份申请，不管能否被申请，我想，还是试一试。
我本人来自云南，出生在一个农村家庭，父母均务农。家里没有兄长，唯一的经济来源就是农作物。父母亲都奔六十岁了，父母含辛茹苦把我送到大学，明知读大学会花掉一大笔费用，但孩子读大学的荣耀明显盖过了艰辛体力劳动的疼痛，他们毫不犹豫、义无反顾的送我来到这个梦中的天堂，于是我成了村里第一个上大学的孩子，我的心里很懂得作为一对父母看到自己培养长大的孩子有出息那种情绪，我也很高兴能给父母带来这份惊喜和成年礼。
钱也不多，但有这样的心和行动，我就已经很高兴了。
在生活上，我坚持了多年的俭朴依旧坚持着，从离家住校上初中开始，我在生活上就没有给自己优待过，吃饭只持续在温饱或以上一点水平。那个时候觉得自己在其他方面都思想幼稚，唯有好好读书勤俭节约这一点显得自己个性懂事，每次见父母给生活费的那种留意谨慎和饱含殷切都让自己不敢乱花钱，并在学习上始终持续上进的状态。在大学里来，也一样，只求吃饱，不讲色香味俱全；给家里打电话也只用寝室的座机，快上大三了才买了个便宜手机，买“电脑”这种事想都不敢想，与我无关，也不用去想，看到一些被认定为贫困生的同学争着买电脑，觉得很好笑，似乎没有电脑就活不下去了。不管我周围的环境怎样变化，我始终明白我在做什么，我要做什么，我来自这样一个家庭，我该有这样的生活，没有羡慕、没有自卑，真实地过着我的大学生活，有什么困难，克服一下就过去了。为何要去想入非非、绞尽脑汁地去为一些本来很自然的事而费尽心思、心神不宁。
也快到大四了，回顾这三年的大学，在那里依旧要个性感谢校园学院对我的关心和照顾，尤其是一部分经济上的补助，我也会在学习上对自己不放松。本次我权衡了一下我的条件，有意申请元的学费减免，还望给位领导、老师和同学审查批准。静候佳音。
此致
敬礼！
20xx年x月x日。
遗留费用申请书（通用17篇）篇十五
*****工会：
由于我组今年的工作任务比较繁重，为舒缓组内人员的工作压力，增强组内人员之间的团结和凝聚力，以及让新来的两位组员更好、更快地融入我组的生产工作，提高组内人员的工作协助能力，加强组员之间的交流，使组员更快、更好地完成厂内的维修工作任务，拟进行联谊活动，现申请活动经费，请厂工会批准为荷。
活动形式：体育活动和座谈会
活动人数：约10人
活动日期：待定（利用节假日）
活动经费：预计500元
*****组
**年**月**日
遗留费用申请书（通用17篇）篇十六
尊敬的领导：
我是xxxx的一名退休职工，名叫xxx，于xxxx年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适，于xxxx年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅xxxx年至xxxx年尚未报销的住院费就高达近xxxx元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《xx市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。
此致
敬礼！
xx轻工机械厂退休职工：xxx。
20xx年xx月xx日。
遗留费用申请书（通用17篇）篇十七
致：揭*潮汕机场公司领导：
兹有我江苏星华机场设施有*公司通过招投标承包揭阳潮汕机场助航灯光、场务维护维修项目，首先感谢贵公司对我们的信任和支持。从20xx年12年15日开航进场以来至今20xx年10月31日，我司严格按照合同规定的各项工作和条款，兢兢业业按时完成工作量。
现因贵司未能按合同要求提供相关机械设备和增加了合同以外的工作量，使我公司投入大量费用，大大超出我司前期预算，我司从各方面精打细算、合理安排仍无力继续承担高额亏损，现恳请申请增加人工费用（合同的23﹪左右）主要原因有以下几点。
一、按合同的约定要求：每年割草植被共4次以控制植被草高，植被草高要控制在30cm以内。今年雨水量充沛，植被草生长率快，为植被草高要控制在30cm以内，保障机场正常运营和安全，从进场至今，一年不到的时间内，我司已经割植被草共7次，今年预估还需1-2次，每次割植被草工作人员为6人，工期为25天。大大超过了合同规定的工作量。
二、按合同的约定要求：我司需配备二名机动车驾驶员。但因种种原因有如下情况第一、场务车辆多，目前所有的车辆设备如下：割草机两部、洒药车一部、挖掘机一部、划线车一部、压路机两部、急抢修车一部、照明车一部及驱鸟车二部。第二、从安全起见，我司规定员工不准疲劳上岗，特别是驾驶人员；所以配备两名机动车驾驶员人力严重不足，现在我司配有十名机动车驾驶员，每班配备机动车驾驶员五名，且驾驶员工资比普通工人工资多出500-800元/月，严重超出了我司人工费用预算。
三、按合同的约定要求：在飞行区域的非紧急维修作业，我司必须安排在航班结束（约01：00）以后至次日航班开始2小时前（约06：00）进行。从20xx年6月份开始，航班结束是02：30以后，使我司正常维修及作业时间缩短，为了保障机场的`正常运作，我司必须增加人员，按时完成当天的工作任务。
四、按合同的约定要求：揭*潮汕机场公司配备二台扫地车，要求我公司必须在第一航班起降前半个小时完成跑道及滑行道的清扫。从进场至今，两台扫地车还没有到位，我司必须采取人工清扫，每天清扫人员为8人，才能在有效的时间内保障道面清洁，不留影响飞行安全运行的异物。
五、按合同的工作内容范围不包含监管其它施工单位入场施工，按业主的要求，我司从20xx年2月20日至今监管其它施工单位入场施工，并附监管记录，这也无形增加我司的人工成本。
现因我司支出的高额费用已经不能满足正常运作，特恳请增加相关费用（合同的23﹪左右），我公司真诚希望和贵司继续合作共赢，望贵司考虑，特此期盼中。
申请单位：江苏星华机场设施有*公司。
二〇一二年十月三十日。