最新医保问题整改报告（模板21篇）

整改报告不仅要列举问题，还要提出解决方案，并评估其可行性和效果。以下是小编为大家收集的整改报告范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。

最新医保问题整改报告（模板21篇）

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最新医保问题整改报告（模板21篇）篇一

【热】医保整改报告8篇随着个人的文明素养不断提升，越来越多的事务都会使用到报告，不同种类的报告具有不同的用途。那么你真正懂得怎么写好报告吗？下面是xx帮大家整理的医保整改报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医保整改报告1夏天来了，火辣辣的太阳照耀着大地，我和表哥、表姐、表弟、表妹一起去游泳。

雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

三、

从实践出发做实医疗保险工作管理医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因:1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据五下一步工作要点今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施:1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医保整改报告3每当我在游泳池里像鱼儿一样飞快、自由地游泳时，就会不由得想起我初学游泳时的经历。

那时，我只能套上游泳圈在水里狗刨式乱划，有一天，妈妈告诉我她正准备给我报个游泳班，我高兴地一蹦三尺高。那天晚上，我在床上翻来覆去怎么也睡不着，脑子里光想老师是男的女的？长什么样子？会教我什么游泳动作？自由泳？蛙泳第二天上午，老师给我一一揭晓了答案。我们的老师是个帅男，身上长着硬硬的肌肉，手很大，游起泳来快得像飞鱼。

第一节课，我觉得很简单，只要在水里带着浮袖漂在水上，然后在水里做游泳动作就可以了。可后面的课就越来越难了。我的倒数第五节课练的是我最害怕的不带浮袖游泳。刚开始，我一连呛了好几口水，可还是只能在水里挣扎着像个溺水的人一样。休息时，我趴在岸边，眼巴巴地瞅着别的小朋友像小鸭子一样在水里欢快地游着。我不服输，心想别人行我肯定也能行。后面的几节课，我慢慢掌握了凫水技巧，身体的重心移到上半身上，手在水面上有规律地划，后身也就会漂起来了。

功夫不负有心人，在我的努力下，我终于可以像鱼儿一样在水里自由地游来游去了。现在，每当我在游泳池里游泳时，就会不由得想起之前学游泳的经历。

夏天学游泳医保整改报告4学游泳孙伊然三年级暑假的一天，骄阳似火，知。

了在树上直叫。爸爸见我的几位好朋友在暑假之前就已学会了游泳，便想让我也去学一学，既可以增强体魄，也多一项生存技能。要知道，我那时最怕鼻子下水了，可鼻子不下水怎么游呢？我害怕得不得了，苦苦地向爸爸哀求不去，可他仍然毫不气馁地继续做我的思想工作，我只好硬着头皮勉强答应了，但心里还是大大地不情愿。晚上爸爸妈妈带我去游泳馆，我一路上故意磨磨蹭蹭，他们就把我连拖带拉地“架”过去，随后帮我报了名，请了一位经验丰富的教练，他说他姓毕，看起来慈眉善目的样子，我心里踏实了一些。我与毕教练一同下了水，他首先给我下了第一道指令：“憋住气，头埋到水下。”我试了好多次都不行，心想：早知道游泳有这么难，我说什么也不会答应爸爸来学了。这时，旁边另一位年轻教练对我很不满意，指着我说：“你怎么搞的？这么简单的动作都不会！”我心里委屈地想：你不也是这样走过来的嘛，那么凶干吗？幸好毕教练没多说什么，我心里才稍稍好些，同时也暗自有几分庆幸：幸好他不是我的教练，否则我真要崩溃了。接下来的几天里，我都有意无意地躲着那位年轻教练，但是很认真地跟毕教练学习，他也很满意……终于有一天，我会游泳了，而且游得还不错，可以从浅水区一直游到深水区，再从深水区游到浅水区。事后想想，觉得那年轻教练讲得也对，因为良药苦口、忠言逆耳嘛，如果没有那几句话，估计我现在还是“旱鸭子”一个，嘿嘿！

医保整改报告520xx年度，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照闻人社字[20xx]276号文件精神，我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查，对照年检内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下:一、提高对医疗保险工作重要性的认识首先，我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。

标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准，无乱收费行为，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

四、强化管理，为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。

三是员工熟记核。

心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

五、系统的维护及管理信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保xx网的服务定时实施查毒杀毒。

心得体会。

范文定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因:(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

(三)在病人就诊的过程中，有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。

(二)落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

(三)加强医患沟通，规范经办流程，不断提高患者满意度，使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

(四)促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

(五)进一步规范医疗行为，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

医保整改报告6一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期。

总结。

医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续。

改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的.沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。

通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，思想汇报范文中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人。

服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

医保整改报告7夏天到了，我相信大家一定也去游泳了吧？今天，妈妈带着我去了游泳馆。因为我第一次去游泳，所以我十分激动。想要迫不及待的学好游泳。

到了游泳馆，我们换好衣服。拿上游泳圈，就准备下水了。因为我身高只有一米五，所以我非常惧怕去深水区，所以我一直在浅水区和中水区之间游动。刚下水，我显得十分害怕，只能坐在游泳池台上用手去波动水。我惧怕游泳池的水，因为他们像怪物一样。好像随时都能将我吞噬。妈妈先下水了，妈妈告诉我水里一点都不可怕，并向我展示了她的蛙泳。在妈妈的再三鼓励下，我终于勇敢的尝试下水。

怪的事情发生了，我的身体像气球一样，浮了起来，再用双手拨动水你就可以轻松的游动了。不一会儿，在妈妈的耐心指导下。我终于学会了蛙泳，妈妈也夸我学的快，游的好。我终于可以像妈妈一样轻松地在水中游泳了。

这次特别的游泳经历，使我更加成长。我终于不惧怕游泳了，这使得我有很大的成就感。

医保整改报告8加多点，加多点盐。这是干什么呢？快去看看吧！今天，老师带来了杯子、筷子。这又是干什么呢？这时，老师又拿了一个鸡蛋和一包食用盐。这是要给我们做鸡蛋汤喝吗？还是煮鸡蛋？每个同学头上都冒出了一个大问号。老师说：你们夏天都可以游泳，可鸡蛋不能，今天你们来做鸡蛋的教练吧！教室里热火朝天，有的说：我还不会游呢？有的说：鸡蛋又没有手和脚，怎么游呢？老师说：下面我们开始吧。

有上来呀？多放点，多放点盐，一部分同学喊道。老师又放了许多盐，鸡蛋慢慢上升了，太好了，成功了！我们问老师这是为什么？我们问老师这是问什么？老实说：盐水的密度大于清水的密度，盐加的越多，盐水的密度就大。当水的密度大于鸡蛋的密度，鸡蛋就会浮起来了。

想不到小小鸡蛋，竟有如此多的奥秘。以后我们都要留心生活，去观察，去探索，一定会有所收获。

暑假学游泳。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇二

为坚决落实好全市开展“三假”问题和使用医保基金专项整治交叉检查反馈问题整改工作，当好保康医保基金的“守护者”，保康县医疗保障局针对全市交叉检查中发现的突出问题进行梳理分析，精心安排部署，明确整改责任，截止目前，所有反馈问题实现清零，全面整改到位，为交叉检查反馈问题整改交出了一份亮眼成绩单。

该局把开展“三假”问题和使用医保基金专项整治交叉检查反馈问题整改工作作为首要政治任务，把职责摆进去、把工作摆进去，坚决扛牢问题整改的政治责任，对症下药抓好落实。8月30日，该局召开全市开展“三假”问题和使用医保基金专项整治交叉检查反馈问题整改督办会议，组织全县19家定点医疗机构主要负责人、医保办主任、药剂科主任参加督办会。该局主要负责同志结合全市医保基金专项整治交叉检查反馈问题对本次全县定点医疗机构存在问题整改工作进行了安排部署，通过统一政治站位，达成问题整改共识，强力推进整改工作落实。会议强调各定点医疗机构要强化担当意识，明确各自整改工作责任，对于检查发现的问题，要坚决立行立改；同时要以此次交叉检查反馈问题整改工作为契机，举一反三，健全自身管理机制，强化关键环节和重点岗位的风险监控，不断规范业务流程制度，推动整改工作取得实效。

该局坚持杠牢问题导向，对医保基金专项整治交叉检查反馈问题进行分析、摸清问题底数，逐项细化研究、制定整改措施，并督导全县各定点医疗机构逐项落实整改责任、明确整改时限，实事求是对待问题，从严从实从细抓整改落实，做到整改不折不扣、一项不漏。针对在全市医保基金专项整治交叉检查发现的全县定点医疗机构存在的过度及不合理检查、不合理用药、治疗、收费、超标准收费问题，该局将问题类型进行汇总分析，多次会同各医疗机构医保办、物价办、财务科、医务科、药剂科相关负责人开展问题整改分析研讨，找准问题症结，建好问题台账，并督导各定点医疗机构对照诊疗规范、物价收费标准、医保管理细则逐条进行整改落实。通过督导，各定点医疗机构也针对自身的问题，采取不同的方式开展整改，保康县中医医院针对不合理治疗问题，开展了专题业务培训，指导临床医生按要求认真书写医疗文书，做到治疗有医嘱、有依据、有疗效分析。保康县人民医院针对不合理用药问题，开展了专项整治工作，制作了专题ppt，通过培训会形式将存在的问题一一进行剖析，并举一反三，指出工作中还可能存在的问题盲区和不足，围绕经办流程、疑点数据和内控设置，由点到面、纵向深入，查找解决问题的'措施，并刀刃向内督促相关科室限期整改，将整改成效纳入绩效考核，切实封堵基金安全漏洞。目前，该局已督导保康各定点医疗机构已将医保基金专项整治交叉检查反馈问题全部整改到位，已追回全部违规使用医保基金。

该局通过建立医保基金安全规范运行长效机制，以定期下发整改通报、集体约谈、严格协议扣款等方式为抓手，倒逼各定点医疗机构单位正视医保基金专项整治交叉检查中的反馈问题，限时销号抓整改，树立行业自律意识，严肃医保服务行为。该局进一步完善定点医药机构协议管理，从规范定点准入管理、强化协议执行、协议执行与基金总额核定挂钩等方面创新管理方式，强化日常管理，将违法违规行为查处情况、医保基金使用情况等重要指标纳入医疗机构定点协议管理，并建立相应考核指标体系，将协议管理各项要求切实落到实处。同时把抓好问题整改与保康工作实际紧密联系起来，加强权力制约监督，形成靠制度管定点医疗机构、管医保基金支出的长效机制。针对交叉检查反馈问题指出的具有反复性、规律性、普遍性的问题，该局落实好标本兼治，拿出了“当下改”的扎实举措，形成了“长久立”的长效机制，建立健全了科学有效的制度体系、责任体系，通过一个问题整改、推动一类问题解决，从源头上预防问题再次发生。通过建立长效机制，该局着力营造了良好的医保服务秩序，构建了让全县人民放心的医疗和就医环境。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇三

贯彻落实云人社通100号文件精神，根据省、州、县人力资源和社会保障局要求，结合《xx省基本医疗保险药品目录》、《xx省基本医疗保险诊疗项目》、《xx省基本医疗保险服务设施标准》的标准，仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作，现将自检自查情况汇报如下：

五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销xx价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。

综上所述，上年度内，本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议，认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。今后，我药房将继续抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇四

20xx年x月x日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院xxxx年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一览表中医保标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下：

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一览表中医保标志不齐全;。

(二)中医治疗工程推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;。

(三)普通门诊、住院出院用药超量。

(四)小切口收大换药的费用。

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。

(一)关于住院病人一览表中医保标志不齐全的问题。

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的`登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗工程推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题我院加强了各科病历和处方书写标准要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗工程要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不标准病历，进行全院通报，并处分相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题。

我院实行了门诊处方药物专项检查方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准标准联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题。

小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1-8月，共多收人次，多收费用元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗效劳收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、自立工程收费等情况。

(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题。

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，强化效劳意识，提高效劳水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口效劳的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的奉献!

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇五

按照市委“不忘初心，牢记使命”主题教育专项整治回头看工作要求，我局对标对表，现将漠视侵害群众利益问题整改情况和取得成效汇报如下：

整改情况和取得成效：一是加强执法队伍建设，组织机关及二级单位人员参加执法资格。目前已有15人取得了执法资格证。二是积极开展打击欺诈骗保宣传月”活动，宣传月期间，全市共发放宣传资料10万余份。三是组建了“医学专家库”和“义务监督员”队伍，开展了医保基金互查互评、突击检查等专项行动，实现了对定点医疗机构的“全覆盖”检查，20xx年共检查全市定点医药机构1081家，通过解除或暂停医保服务协议、拒付医保基金、约谈负责人等方式对316家医药机构进行了处理，共追回医保基金1480.62万元，曝光欺诈骗保案例321例。四是开展医疗机构自查自纠，全市共有20家定点医疗机构主动退回违规补偿款9.74万元；启用了全市智能监控系统，将54家定点医疗机构纳入智能监控范围，依托智能监控系统拒付医疗机构违规医保基金13.56万元。

整改情况和取得成效：一是完善医保制度体系建设。20xx年，市医疗保障局出台了《城镇职工基本医疗保险市级统筹方案》《城乡医疗救助市级统筹实施方案》，成立了全市城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助市级统筹工作领导小组，从制度上实现了城镇职工医保和城乡居民医疗救助市级“两个统筹”。二是全力打好医保脱贫攻坚战，20xx年聚焦医保扶贫主要问题和薄弱环节，精准发力，精准施策，充分发挥基本医保、大病医保、医疗救助各项制度的综合保障作用。全市贫困人口实现应保尽保全覆盖，27042名建档立卡贫困人口全部参加基本医疗保险和大病保险；基本医保补助住院建档立卡贫困人口15593人次，基本医保补偿4602.46万元，补助门诊建档立卡贫困人口65607人次，补偿520.01万元，大病保险补偿901人次，补偿金额为288.56万元，支出医疗救助基金1200.1万元。实现了全市建档立卡贫困人口基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”市域内一站式报销，一单制结算，一窗口办理。圆满完成了国家脱贫攻坚普查任务，并对中央、自治区成效考核反馈的.问题进行了全面整改，接受了自治区脱贫攻坚成效考核，取得了较好的成绩。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇六

为强化医保经办机构监督，进一步完善内控制度机制，不断提高医保经办质量和服务水平，根据国家和省医保局关于行风和内控建设有关要求，4月至5月，中山市医疗保障局组织对市医保中心窗口服务部和各镇街医保经办机构开展医疗保障系统行风建设及内控执行情况检查。

本次检查分为4个检查组，采取自评自查、听取情况汇报、查看文件资料以及现场检查等方式开展，检查内容包括经办人员服务、“好差评”制度、办事公开、服务大厅设置、服务大厅窗口、医保政策宣传等行风建设工作落实情况，以及业务审核、印章管理、档案管理、岗位设置等内控执行情况。

通过本次交叉检查，市及各镇街医保经办机构及时发现存在问题和潜在风险，并在相互的检查中交流学习、借鉴经验，提高医保经办管理服务能力。接下来，市医保局将全面总结推广好的经验做法，推进问题整改工作，加强督促落实，保证整改到位。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇七

接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化。

几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项。

规章制度。

如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话;热心为参保人员提供咨询服务妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别杜绝冒名就诊和冒名住院现象制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准贯彻因病施治原则做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。

通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算。

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务。

协议书。

》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下:。

一、提高对医疗保险工作重要性的认识。

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理。

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理。

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因:。

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

五下一步工作要点。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施:。

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

20xx年度，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照闻人社字[20xx]276号文件精神，我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查，对照年检内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下:。

一、提高对医疗保险工作重要性的认识。

首先，我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理。

同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理。

结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准，无乱收费行为，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

四、强化管理，为参保人员就医提供质量保证。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。

三是员工熟记核。

心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

五、系统的维护及管理。

信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

六、存在的问题与原因分析。

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因:。

(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

(三)在病人就诊的过程中，有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:。

(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。

(二)落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

(三)加强医患沟通，规范经办流程，不断提高患者满意度，使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

(四)促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

(五)进一步规范医疗行为，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇八

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。

制作了标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣传单20xx余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉咨询电话。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医保专用章，处方合格率98%。严格监管外配处方，并做好登记。

特殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写《特殊检查。特殊治疗申请单》，经主管院长和医保科审批后方可施行。

接诊医生严格掌握住院指征，配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份，做到人与医保证、卡相符，并留存证卡在医保科，以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人，按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请，经专家会诊同意，主管院长审批，医保科盖章确认登记备案后方可转院。

ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度，对超出医保范围药品及诊疗项目的自费费用，经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关，医保科最后核实、登记盖章程序。

按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录，及时更新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满足基本医疗保险用药需求。

有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续，杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。

住院病历甲级率97%以上。

今年为38名慢性病申请者进行了体检，严格按照慢性病认定标准，初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目，超出范围的诊治，由患者同意并签字，自费支付，并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录，用药准确杜绝超剂量及无适应症使用，处方工整无漏项，病史、治疗记录完整连续。

六、财务及计算机管理。

按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正，为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理，账目清晰。

计算机信息录入经保局系统专业培训后上岗，信息录入、传输准确、及时，录入信息与医嘱及医保支付条目相符，无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

医保科做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号。

2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案；以上是我院20xx年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作，为今后的医保工作开展打下基础。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇九

一、医疗保险基础管理：

1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。

二、医疗保险业务管理：

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

2、达到按基本医疗保险目录所要求的.药品备药率。

3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。

4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

三、医疗保险信息管理：

1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保系统的正常运行。

2、对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。

3、医保数据安全完整。

四、医疗保险费用控制：

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、严格掌握入、出院标准，未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。

3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

五、医疗保险政策宣传：

1、定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。

2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放宣传资料等。

经过对我院医保工作的进一步自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高，加强了责任心，严防了医保资金不良流失，在社保局的支持和指导下，把我院的医疗工作做得更好。

在上级部门的领导下，我院自医保工作开展以来，严格遵守国家、省、市的有关医保的法律、法规，认真执行医保政策:。

1.接到通知后，我院立即成立以医保科科长为主要领导的专项检查组，对照医保有关规定，查找不足，积极整改，我院历来高度重视医疗保险工作，有专门的管理小组及较健全的管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训，医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者医疗及费用情况。

院内设有医保宣传栏，药品诊疗项目实行明码标价，为其提供费用明细，坚决杜绝冒名住院、分解住院、挂床等违规现象。

医生用药基本按照目录执行，自费药物及项目能征求患者同意，严格掌握出入院标准，争取按照医保限额规定结算，控制自费费用，为患者及时结算费用。

对医保中心每月的定期抽查病历及不定期的.现场检查中发现的违规能及时进行纠正并立即改正。

3、规范全院医务人员的医疗文书书写。

医保科不定期组织年轻医生成立专项检查小组对全院医保患者病历进行检查学习，对不能及时完善病历的医生做出相应的处罚，并在分管领导的监督下进行业务学习，对病历完善较好的医生，也给予了相应的肯定与鼓励。

4、我院长期药品费用占总费用的比例超标较大，其特殊原因是我院主要以心脑血管病治疗为主，心脑血管病患者较多，这些慢性病患者在治疗过程中周期长、药品较贵，所以药品费用居高不下，但我院医保领导小组决定严格监督，尽力下降其所占比例，搞好各项费用的控制审核工作。

为维护广大参保职工享受较好的基本医疗服务，我院将进一步做好定点医疗机构的质量管理工作，提高服务意识和服务水平，严把政策关，从细节入手，不断完善各项制度，力争把我院的医保工作推向一个新的高度！

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇十

1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

2、完善了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定护士长收费负责制等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。

3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险效劳工作抓实做好。

1、医院屡次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。

2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。

3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《根本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构效劳协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、标准医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。

从标准管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原那么，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，发动临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。

医院的医疗保险工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的.领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，防止多收或漏收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格掌握自费工程的使用，严格掌握病员入院指征，全院标准住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

通过本次自查自纠，我院提出以下整改内容和保证措施：

1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗效劳协议，接受各行政部门的监督和检查。

2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，标准自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加强临床医师四合理的管理。

3、加强自律建设，以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口效劳的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的奉献。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇十一

1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

职医保联络员，制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。

3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。

1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的.问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。

2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。

3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。

从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。

医院的医疗保险工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，避免多收或漏收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格掌握自费项目的使用，严格掌握病员入院指征，全院规范住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。

2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加强临床医师“四合理”的管理。

3、加强自律建设，以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇十二

根据县人社局3月18日的约谈精神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构效劳协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。

一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任。

1、院领导班子重新进行了分工，指定一位副院长亲自负责社保医疗工作。

2、完善了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定护士长收费负责制等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。

3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险效劳工作抓实做好。

二、加强了全院职工的培训，使每一个医务人员都切实掌握政策。

1、医院屡次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。

2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。

3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《根本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

三、确立培训机制，落实医疗保险政策。

将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构效劳协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、标准医生的.治疗、检查、用药情况，从而杜绝或者减少不合理费用的发生。

四、加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。

从标准管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不患上以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原那末，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，发动临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。

五、重视各环节的管理。

医院的医疗保险工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，防止多收或者漏收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格掌握自费工程的使用，严格掌握病员入院指征，全院标准住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

通过本次自查自纠，我院提出以下整改内容和保证措施：

1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗效劳协议，接受各行政部门的监督和检查。

2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，标准自身医疗行为，严格把握入住院指针，取销不合理竞争行为，加强临床医师四合理的管理。

3、加强自律建设，以公正、公平的形象参预医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口效劳的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的奉献。

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最新医保问题整改报告（模板21篇）篇十三

xx市教育局：

根据xx市教育局《关于开展学校食品卫生安全自查工作的通知》精神，为了进一步加强学校食品卫生安全工作，防止学校发生集体食物中毒事件，保障师生员工身心健康和安全，维护正常教学、训练秩序，我校对食品卫生安全工作进行了全面的排查，消除了食品卫生隐患，对存在问题进行了整改。现将我校食品卫生安全自查情况汇报如下：

通知下达后，我校立即召开了食品卫生安全工作会议，组织相关成员认真学习和讨论，成立食品卫生自查工作小组，在寒假期间对我校食品卫生安全情况进行全面的严格的检查。

组长：

副组长：

成员：

按照《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》、《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》要求，我校对校园内的两个学生食堂和一个小卖部进行全面检查，重点工作是食堂、小卖部的饮水设施，我们已定期对学校的饮用水设施进行清理消毒，去年学校投入2万余元为学生购买了3个自动开水器，以确保学生的饮水安全;尤其对食堂的原材料购买、食品加工环境、流程等进行检查，除操作台卫生还须加强外，基本符合标准，特别是严把食品输送渠道关，完善了学校食物采购索证制度和食物留样的规定，确保师生的食品卫生安全。食堂的库存食品加工原料的使用能够确保在保质期内使用，校内小卖部严禁销售的“三无产品”、过保质期的食品，一旦发现食品过期变质必须立即登记销毁。食堂、小卖部的工作人员均持有健康证。自查结束后，针对自查结果学校组织相关人员对食堂和小卖部进行了一次全面清扫和消毒。本次自查结果基本合格，食品卫生检查小组对食堂和小卖部提出了几点要求：一是卫生环境一定要加强;二是食堂消毒设备要更新(学校已准备再次投资购买消毒柜);三是建立定期检查机制。

今后，学校会对校内食堂、小卖部采取定期检查(每周一小查，每月一大查)与不定期检查相结合的方式进行检查，进一步加强对校内食堂和小卖部的监督管理，防止重大事故发生，确保全校师生的食品卫生安全。

在虚心听取你们的意见后，学校领导和食堂管理人员十分重视，专门召开了食堂管理工作会议，针对我校食堂存在问题并参照其他学校食堂存在的问题，进行了全面分析和认真整改：

一、进一步强化校长为第一责任人的校长负责制度，强化学校食品卫生管理，进一步明确专人负责学校食堂卫生管理和监督，建立建全监督管理与定期检查制度，加大检查力度，完善设施设备。

二、进一步健全食品、食品原料、食品添加剂和相关产品的采购查验和索票索证制度，完善供货商档案，实行定点采购，签订购销合同，建立健全各类台账。

三、组织人员对原有货物进行彻底排查，清理“三无”及过期产品，对不合格产品坚决销毁，对检验检疫不严格或者手续不全的产品进行清退。如将原采购的食用猪油退货，改用合格的名牌产品“元宝牌”餐饮大豆油。

四、加大资金的投入，改善仓储设施，加装仓库排风扇，并计划在最近时间内改装地楼。同时要求仓管员加强仓库管理，合理摆放，定期盘查，确保货物质量。

五、改善消毒设施，加强消毒管理，增设餐具保洁柜，进一步加强场所、炊具、餐具的清洗消毒管理工作，安排人员对保洁消毒工作进行全程监管。

六、加强添加剂使用管理，不使用非食用物质加工食物。

七、进一步规范餐厨废弃油脂的处理，与潲水收取人员签订《潲水处理协议》，安排值班人员对潲水处理情况进行登记，并随时跟踪考察。

八、对于其它做得较好的工作，如环境卫生、食品安全预警、食品留样、含毒测试、消毒及记录、健康管理、卫生许可等，我们一并予以完善和加强。

再次感谢上级对我们的关心和支持，欢迎上级相关部门随时对我校食品安全工作进行监督指导!

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇十四

20xx年3月17日至4月20日，省委第六巡视组对甘肃省广播电视网络股份有限公司进行了为期一个月的专项巡视工作。5月18日，省委第六巡视组向我公司通报了巡视情况的反馈意见，并对如何结合工作实际抓好整改落实工作提出了明确要求。现就整改落实情况和今后的工作打算汇报如下。

一、整改工作概述。

公司党委以高度警醒、负责的态度，全面贯彻“党要管党、从严治党”的要求，对省委巡视组反馈的问题全面看待、正确对待，始终把抓好反馈意见的整改作为当前公司的政治任务，真正做到了认识充分、措施有力、效果显著。

1.高度重视、反复部署。对省委巡视组反馈的问题和整改意见，省公司党委高度重视。公司数次召开专题会议，结合“三严三实”专题教育，认真传达和学习省委巡视组的《关于对甘肃省广播电视网络股份有限公司的巡视反馈意见》，大家一致认为巡视组的反馈意见实事求是、客观公正，既符合公司实际，又具有很强的针对性和指导性。《反馈意见》在充分肯定了我公司成立四年来经营管理发展取得的成绩的同时，也中肯地指出了三个方面的问题和不足，并提出了下一步整改建议，对我公司加强和改进今后一个时期的工作具有十分重要的意义，必须照单全收、全面整改落实。为此，我公司成立了整改工作领导小组，由公司董事长、总经理王永生和党委书记田生荣共同担任组长，公司其他高管担任副组长，各部门、各市州分公司、各子公司主要负责人为成员，明确各级责任，全面开展整改工作。我公司党委还通过下发整改方案、督查督办、召开电视电话会议等多种措施反复部署、推进，督促各单位、各部门高标准、严要求的扎实完成各项整改落实任务。

2.层层分解、责任到人。公司党委多次召开会议进行专题研讨，重点就三大方面55项具体问题一一归纳梳理，提出了整改举措，明确了责任部门、责任领导和完成时限。经过公司党委会议研究，最终形成了《中共甘肃省广播电视网络股份有限公司委员会关于落实省委巡视组反馈意见的整改方案》和《甘肃省广播电视网络股份有限公司省委第六巡视组反馈意见整改分解表》。整改方案和整改分解表按照“实事求是、统筹兼顾、改革创新、立足当前与着眼长远相结合”的原则，紧密结合省委“工作落实年”活动和中央“三严三实”专题教育活动，全面落实党要管党、从严治党责任，对号入座，狠抓责任落实，做到件件有着落。公司要求各单位、各部门要按照方案要求把解决问题的责任具体到人，具体到事，具体到部门，迅速制定整改方案，建立整改台账，细化整改措施，明确时间节点，一个问题一个问题的整改，一个节点一个节点推进，真正做到问题不解决坚决不松手，整改不到位坚决不收兵。

3.强化督导、狠抓落实。为进一步强化对整改工作的督导检查，确保各项整改任务落到实处，我公司制定下发了《强化工作落实开展督导考核实施方案》，同时派出以党委副书记、纪委书记谢鹏，副总经理李向坤，副总经理朱林安为组长的三个联合督查组，奔赴各市级分公司和子公司，重点针对党建群团工作、“三严三实”专题教育活动、省委巡视组反馈意见的整改落实情况、省公司确定的重点工作和项目推进情况等五个方面进行督查考核，开展督查工作。通过实地查看、提问抽查，理论考试和座谈交流，督导组普遍感到，各党总支严格按照省委巡视组的反馈意见，聚力抓整改、促落实。党的政治核心作用发挥得以充分，基层党组织建设不断强化，主体责任意识明显增强。能够做到主动对薄弱环节进行自查自纠，较好地坚持“三会一课”、党总支中心组学习制度、党员评议制度和开好民主生活会。能够高度重视省委巡视组反馈意见，按照整改方案要求逐条认真整改。督查组也对在党建群团工作、“三严三实”学习和党风廉政建设部署三方面做的不到位的个别支部和个人提出了严厉批评并限期整改。

4.建章立制、完善管理。用制度管人、依制度办事。为了将各项工作纳入制度的轨道，我公司党委立足完善制度建抓整改。先后出台了确保党委政治核心作用发挥方面的制度7项，关于主体责任落实方面的制度4项，关于监督责任落实方面的制度5项，关于加强企业内部审计方面的1项，关于风险防控和内部管理方面的制度13项，关于干部作风改进方面的制度3项，关于执行民主集中制方面的制度3项，关于选人用人方面的制度2项。这些制度的建立，加强了对关键环节的廉政风险防控，加强了对权利运行的制约监督，确保权利始终运行在正确的轨道。切实扎紧党内制度的笼子，强化制度的执行力和约束力，使得各项工作有章可循、有规可遵、有制可守。真正做到用制度管事管人，进一步规范了工作程序和行为，有效促进作风转变，切实提高了工作效率。

5.紧盯线索、督办案件。省委巡视组向省公司纪委移交了此次巡视期间收到的信访举报和问题线索9件。其中检举控告类5件，省公司纪检监察审计室已进行了初核，形成的结论已经党委会审定，整改处理正在进行中。群众诉求类4件，均已移交相关职能部门或分公司进行了处理。20pc年5月28日将反映雁滩家园团购房问题的2件移交综合办公室进行处理;20pc年5月29日将平凉市用户反映户户通受严重干扰、静宁县分公司员工反映一线职工工资过低问题的2件转平凉分公司进行了处理。

为确保整改工作取得实效、落到实处，我公司要求各单位、各部门以高度的政治责任感、使命感和紧迫感，在政治上更加清醒、态度上更加坚定、行动上更加坚决、措施上更加有力，要严格按照既定的时间表、路线图全面完成整改任务。

1.关于党风廉政建设和反*工作方面。

一是针对党委政治核心作用发挥不充分的问题，我们以切实强化从严治党，加强党对国有企业领导，全面建立健全公司系统党的组织体系，健全并完善党内议事规则，落实从严治党责任为目标，在集中力量发展业务的同时，大力健全和完善党风廉政建设与企业经营发展同部署、同落实、同检查、同考核的工作机制，形成了上下贯通、层层负责的工作格局和抓党风廉政建设的强大合力，以彻底扭转抓发展、抓业务一手硬，抓党风廉政建设一手软的状况。出台了《甘肃省广播电视网络股份有限公司20pc年党建及群团组织工作实施意见》、《甘肃省广播电视网络股份有限公司开展“三严三实”专题教育实施方案》，切实加强了企业党建工作，把抓党建作为政绩，不断增强了党委在公司经营管理发展中的战斗堡垒作用。同时，为大力加强公司发展党员的工作，切实改变基层党组织软弱涣散的状况，公司出台了《关于做好20pc年度党员发展等工作的通知》、《关于加强党组织建设目标任务考核实施办法》和《关于进一步加强基层党组织建设的实施意见》，把党组织的机构设置、职责分工、目标任务纳入了企业的管理体制、管理制度、工作规范之中，加大考核比重，使党委的政治核心作用组织化、制度化、具体化。

二是针对主体责任没有完全落实的问题，公司党委认真落实党风廉政建设主体责任和“3783”主体责任体系，对各级班子成员落实党风廉政建设和“3783”主体责任体系进行不定期督查并对落实不力的在全公司予以通报。与各市州分公司、各子公司、省公司各部、室(中心)重新签订了《甘肃省广播电视网络股份有限公司20pc年度党风廉政建设和反*重点工作责任书》，进一步细化和量化了党风廉政建设责任书的内容、指标，确保签订的党风廉政建设责任书具有很强的针对性和操作性。进一步明确了党委的集体领导责任、主要负责人的第一责任、班子其他成员的分管责任，切实增强了“一岗双责”意识，出台了《关于深入落实两个责任，进一步强化“一岗双责”的实施细则》，并对各级班子成员落实“一岗双责”的情况进行督查，对“一岗双责”落实不到位、措施不明确的单位和个人，启动高管集体约谈、重点个别谈话提醒，公司内部通报等形式予以加强，真正做到了把“一岗双责”落实到单位、靠实到个人。同时实行省公司高管联系市县分公司主体责任落实情况的层层包抓制度，加大了对市县分公司落实主体责任的领导，强化了对市县分公司主体责任落实情况的监督考核，确保了主体责任的全覆盖。

三是针对监督责任落实不到位的问题，公司党委着力于改革体制机制，创新组织制度，改进方式方法。各单位、各部门都紧紧围绕“转职能、转方式、转作风”对各自的工作职能、方式方法、工作作风进行了一次全面的回头看，结合“三严三实”党课教育，对不严不实的表现一一列举，逐条整改。同时还以党课的形式对“三转”内容全面讲解，帮助提高，切实做到了往监督执纪问责上转，向转变作风上转，下大力气纠正“四风”，切实形成严、细、深、实的工作作风，做到了情况明、数字准、责任清、作风正、工作实。公司党委召开党委会，及时调整了公司纪委书记所分管、协管的工作分工，抽出专门的时间，专门的精力，加大工作力度，领导和督促检查公司系统纪检监察工作，切实发挥公司纪委书记的纪检监察职能，强化了公司纪委对省市县三级公司纪检监察监督工作的统一领导。进一步健全和完善了公司三级纪检监察监督体制机制，出台了《关于组建省、市、县三级纪检检察队伍的实施意见》，一支102人的专职纪检监察干部队伍正在建设中，形成了横向到边、纵向到底的全覆盖纪检监察监督体系。公司纪委在全面落实公司《关于纪检监察信访举报工作暂行规定》和《公司关于开通纪检监察信访举报渠道的通知》等相关规定的同时，起草了公司《关于加强内部审计工作的意见》，启动了党委、纪委约谈程序，进一步畅通了信访渠道，加大了对违纪违法案件的查办力度，综合运用纪检监察、经济责任审计、任期审计、离任审计等手段，形成了经常性的监督检查机制。

四是针对风险防控机制不健全，内部管理存在薄弱环节的问题，公司先后出台完善了《关于财务审批及内部报销流程的规定》、《甘肃省广播电视网络股份有限公司内部审计制度》、《商务卡管理使用办法》、《甘肃省广播电视网络股份有限公司招标管理实施细则》、《甘肃省广播电视网络股份有限公司投资项目管理暂行办法》、《甘肃省广播电视网络股份有限公司工程对外发包管理办法》、《关于各级分公司总经理、敦煌市分公司总经理绩效薪酬核算的指导意见(暂行)》、《甘肃省广播电视网络股份有限公司关于所属子公司财务支出暂行规定》、《甘肃省广播电视网络股份有限公司子公司财务管理制度》、《甘肃省广播电视网络股份有限公司预算管理制度》、《甘肃省广播电视网络股份有限公司关于市(州)县级分公司财务管理改革暨财务人员直管的通知》等一系列规则制度，进一步加大公司资金管理、资本运作、成本分析等方面的管控力度，对公司主要负责人兼任子公司法人的情况进行了及时调整变更，从业务上加强了对子公司的监管，保持子公司的独立性的具体管理。健全了财务审批、报销流程，对个别人员借用*的问题进行清理，对部分分公司、子公司私设小金库问题的专项排查整治，已对7家市级分公司，5家县级分公司进行了离任审计，形成全方位专业化的内部审计监督长效机制。严格执行中央省上关于国有企业薪酬管理的意见，对公司目前执行的绩效考核和薪酬管理制度进行了全面的回头看，制定了体现效率公平、薪酬透明的收入分配制度。在人才培养方面，通过业务培训、专业考试等手段，加大对现有财会人员的学习培训，提高专业素质。同时面向社会和高校，公开招聘财会经验丰富、业务能力较强的专业性人才，充实公司财会队伍。全面从严落实公司关于设备集采、项目招投标、工程建设发包等方面的制度，由纪检监察审计室牵头，对目前所有实施的项目从招投标、设备集采、工程建设各个环节予以查验，切实规范相关程序。通过公司内部oa等渠道，对物资采购、项目招投标、工程的发包、承包情况予以公示，做到了过程公开结果透明。组建了公司项目投资专家委员会，加强对投资项目的调查研究和评估论证，健全了项目投资决策程序，做到了凡是重大项目、重大资金，均由公司总经理办公会议集体决策。

2.关于落实中央八项规定精神和作风建设方面。

一是针对公司管理中还存在比较浓厚的行政化色彩的问题，公司进一步加快去行政化的步伐，切实转变事业单位的管理模式，树立企业化的经营管理思维，深化公司内部改革，建立健全了现代企业制度和公司内部法人治理结构。进一步加快了去行政化的步伐，坚决破除“官本位”思想，彻底转变管理模式，提高履职服务能力，加大了公开竞聘、竞争上岗和干部交流力度，形成了干部能上能下、能进能出的优胜劣汰的竞争淘汰机制。公司鼓励广大员工在思想上尽快完成从事业单位向现代企业、事业干部向企业管理者、粗放式向精细化管理等方面的大转变，全面整合公司技术、管理、体制、人才等方面资源，通过企业各要素的相互作用、相互协调，促进了企业发展的正能量。

二是针对管理部门和基层单位都不同程度存在服务意识不强、运行效率不高的问题，公司一方面指导市县各级分公司建立定期向当地党委政府通报、汇报工作机制，积极协调处理与当地党委政府的关系，力争当地党委政府的支持。一方面全面参与当地网络信息化、智慧城市建设，千方百计做好以电视安全传输播出为主的公共服务保障。同时继续加大公司内部深化改革的力度，彻底转变管理单一、服务呆板、深入基层不够的问题。结合群众路线教育活动和“三严三实”专题教育，大力开展“走基层、访用户、接地气”专项行动，落实板块化分工，打破部门界限，转变服务管理职能，强化支撑保障。由省公司纪检监察审计室牵头，集中整治懒散慢、不作为、乱作为、慢作为问题，从源头上杜绝了推诿扯皮。由党群工作部牵头，加大了对工作目标任务、经营收入完成情况、党的基层组织建设等方面的督促检查。通过定期和不定期的召开经营形势分析会，研判市场，增强员工市场意识和竞争意识。以灵活多样的市场营销体系、健全的机制和科学的策略达到提升服务、抢占市场，发展业务的目的。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇十五

优秀作文推荐！根据卫生局有关通知精神，我院开展了对《年民主评议全市医疗卫生机构政风行风活动实施方案》的学习和讨论，并将活动落实到各科室。医院以评议活动为契机，在学习贯彻《医疗机构从业人员行为规范》的同时，认真查找医院存在的问题和不足，从思想上牢固树立服务意识和以人为本的工作宗旨，处理好社会效益和经济效益两者之间的关系，促进医患关系进一步和谐，社会满意度进一步提高。为了做好行风评议活动，我院随机发放问卷50份，随访就诊患者20人次，广泛听取患者和家属的意见和建议，现将活动情况汇报如下：

1.窗口服务部分不到位，例如收费处收费单据打印不全，又未能做好充分解释，引起病人误会。

2.药房药品短缺补充滞后，影响临床用药，患者有意见。药物不良反应监测观念差。

3.预防性使用抗菌药物，问题未能从根本上解决。医护人员无菌观念和控制院内感染意识有待加强。

4.部分患者反映妇科有些治疗项目价格偏高。

5.部分医生护士对某些检查和治疗项目解释不够详尽，影响患者对医院的信任度和治疗依从性。

1.温馨服务。充分发挥民营医疗机构优质服务的传统，加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑服务和一站式服务，对新上岗护士，要进行一定周期的训练，有专人带教。要求窗口人员和医生、护士和患者交流时耐心细致，加强自身修养，不和患者发生冲突，营造医患和谐环境。

2.强化知情同意制度，对所有的各项检查和治疗，医护人员有义务与患者充分沟通，科学提供医疗建议，尊重患者知情选择的权利，收费做到合理透明，逐项解释。所有收费项目公开，接受群众监督。

3.加强医务人员无菌观念的训练和监督。从规范手的清洁到各类无菌操作，医疗废物处置，物品（包括室内）消毒、灭菌以及手术室、治疗室管理，杜绝污染死角，抓住开展学习《抗菌药物临床应用管理方法》的契机，树立合理用药观念，逐步减少一般手术的抗菌药物预防性使用，以减少抗菌药物耐药性发生和降低医疗费用。

4.开展“三基三严”训练，规范每一项护理操作，实施优质护理服务，做到以老带新。院领导不定期巡视检查，寻找不足督促整改。加强医护业务学习，有目的强化各类重症和应急抢救技能，结合自我工作开展讲课和自学，把患者的医疗安全放在首位。

5.在规定时间内按要求向社会和群众作出提升服务质量和整改承诺书。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇十六

按照县人民政府《关于关于印发《县20xx年度扶贫资金和扶贫政策落实情况及东西扶贫协作和对口支援等审计反馈问题整改工作方案》通知要求，高度重视，认真对照反馈存在的问题进行整改，现审计整改情况报告如下：

（一）强化领导，迅速部署紧盯本次审计反馈问题，牢牢把握精准数据、精准执行两个关键环节，成立了由局党组书记、局长为组长，分管副局长为副组长，具体经办人员为成员的扶贫资金审计反馈问题整改工作领导小组，对该项工作加强领导。针对存在问题，领导小组以问题为导向，多次研究部署整改工作。

（二）明确分工，细化责任针对扶贫资金审计反馈的问题，按照“谁分管、谁负责，谁办理、谁负责”的原则，明确了由分管副局长牵头，相关经办人员具体负责整改；进一步细化了工作责任。

（三）建章立制，规范管理根据反馈问题认真分析，找准“症结”。通过同各单位的衔接，建立了建立相关单位的协调机制，对贫困人口的信息动态调整的，同步进行动态调整。做到了动态调整、适时更新，确保数据精准。

关于“20xx年，由于县医保局及相关乡镇审核把关不严，导致县医保局代缴12名已死亡人员城乡居民医疗保险5020元”问题。整改措施：

一是进行全面清理，收回对已死亡人员代缴的基本医疗保险5,020元。

二是加强与各乡镇、公安机关的协调沟通联系，结合当前开展的“户籍清理”进行全面的排查清理，各乡（镇）及时清理上报已死亡人员。

三是建立与县脱贫攻坚办及相关单位的协调机制，对贫困人口的信息动态调整，同步进行动态调整，加强数据共享。四是严格执行落实相关政策，从严审核把关，并严格按照惠民惠农资金政策补贴标准执行，坚决杜绝以上问题再次发生。整改情况：对20xx年度县医保局对12名已死亡人员缴纳医疗保险费用5，020元，现已经收回上缴财政。

当前，已及时扶贫资金审计报反馈问题，采取有效措施，对一些问题认真处理，实现及时整改，我们将在下一步工作中，紧紧盯住整改重点，继续抓好整改工作，构建长效机制。一是建章立制，继续推进整改工作。对整改任务，适时组织“回头看”，将整改中好的做法、好的经验，形成制度，巩固整改成果；对需要长期整改的问题，建立工作台账，落实牵头领导和责任单位，实行问题“销号制”，确保每个问题整改到位、落到实处，大力营造良好的发展环境。二是注重成效，结合当前各项工作抓好整改。始终坚持以问题导向、目标导向，以问题整改工作为动力，进一步创新工作举措、建章立制，高效运用排查成果，抓深、抓细、抓实、抓好当前脱贫攻坚各项工作，为下步顺利实现高质量脱贫摘帽奠定坚实基础。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇十七

“优质服务年”活动开展一个月以来，从理论学习到亲身实践，从反思到教学方法的改善，不断从教学实践当中查找自我的差距和不足，以期进一步提高自我的教学技能。

首先，存在的不足：

大学生暑假社区服务活动已圆满落下了帷幕，我很庆幸自我报名参加了这次如此有意义的活动，让我接触到了平常时很少接触到的东西。这次活动，给我留下了难以忘却的回忆，让我获益匪浅。

开心的是看到孩子们的笑容，那种没有任何杂质的笑容，那种从心里发出对我们这样的小教师们的尊敬以及将课外知识传授给他们的感激。幸福，因为孩子们的重视而更显幸福，因为我们已经走过了的童年却能再度去体味的幸福。职责，对待这群天真的孩子们，觉得自我要尽力，要耐心，因为孩子们是祖国的花朵，是祖国的未来，是我们的期望。

1.对学生的思想品德的状况关心不够、教书育人、关心学生、热爱学生做得还不够，对学生的知识体系了解不够深入。

2.对获取新知识，钻研业务，求上进等方面认识还不足。

(三)以防为主，做好防汛预案。为使汛期安全，减少洪涝灾害损失，制定了《...x年...x乡防洪防汛应急预案》、充实调整了...x乡防汛应急分队，确保大洪来临能实现有效调度，人、财、物齐全，最大限度降低人民群众的损失，保证群众的生命财产安全。

义是科学社会主义理论逻辑和中国社会发展历史逻辑的辩证统一，是马克思主义与中国具体国情相结合的产物。然而，一些党员对中国特色社会主义缺乏信心，对中国特色社会主义道路、理论体系、制度产生怀疑，对能否完成中国特色社会主义的历史使命心中画了一个大大的问号。这种缺乏自信的行为，会严重影响这些党员在实际工作中的效果，会在党员队伍中产生消极的影响，会阻碍中国特色社会主义的不断完善和发展。

3.对业务水平认识不高，在教学常规管理工作中忽视了知识本事培养，学习自觉性、主动性不够强。

4.在教研学习中，教学管理论和教育政策，法规等理论学习不够，对案例分析研究快而浅，不善于从理论上加以总结，导至了工作的创造性不够。

其次，今后本事的方向和改善措施：

1.开拓创新，努力提高教育教学水平。经过“优质服务年”主题教育，坚持“一切为了学生，为了一切学生，为了学生一切”，提高学生的满意度。结合自我的教学经验，努力向优秀教师取经、学习，进一步提升自我的教育教学本事，全心全意做好教育教学各项工作。

3.加强与辅导员的沟通与联系。在今后的教学过程中将进取地做好日常教育教学工作，廉洁从教，对学生要一视同仁，及时发现新的问题，纠正问题;加强与辅导员的沟通与交流，不断改善教学方法，因材施教。

4.加强对教学管理论和教育政策，法规等理论的学习。不断完善自我，充实自我。努力提高自我的业务本事和服务水平，做到理论联系实际，全面发展。

总结：教师——人类灵魂的塑造者，是年轻一代健康成长的引路人和光辉典范，又是人类社会发展与提高的开拓者。今后，要紧紧围绕高校教师教书育人、科研创新、服务社会以及文化传承的主题任务，严格要求自我。作为一名教育工作者，既要做好知识种子的传播者，又要争做礼貌学校、和谐学校的培育者。

单位应收款中县水土坚持监督所55000元(暂借款办公经费)，其中挂帐时间是20**年2月30000元、20**年1月25000元。现县水利局和县水土坚持监督所在20**年已合并为同一帐套，已不存在应收款、应付款或上级补助收入帐务处理问题;现已经根据原会计分录内转调帐。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇十八

在收看了中央电视台《焦点访谈》曝光了黑龙江省哈尔滨市阿城区阿继医院虚构病人住院套取医保基金事件后，作为医务工作者的我们深刻认识到做好医保工作的必要性和重要性，增强了努力做好本职工作的责任感和使命感。由我院医保科在全院范围内开展了城镇职工和居民医保专项检查，认真反思了自己在思想、工作作风、纪律等方面的情况，并进行了深刻的讨论剖析，现就检查结果及整改措施作如下汇报：

在上级部门的领导下，我院自医保工作开展以来，严格遵守国家、省、市的有关医保的法律、法规，认真执行医保政策:1.接到通知后，我院立即成立以医保科科长为主要领导的专项检查组，对照医保有关规定，查找不足，积极整改，我院历来高度重视医疗保险工作，有专门的管理小组及较健全的管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训，医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者医疗及费用情况。

2.使医保消费透明化。院内设有医保宣传栏，药品诊疗项目实行明码标价，为其提供费用明细，坚决杜绝冒名住院、分解住院、挂床等违规现象。医生用药基本按照目录执行，自费药物及项目能征求患者同意，严格掌握出入院标准，争取按照医保限额规定结算，控制自费费用，为患者及时结算费用。对医保中心每月的定期抽查病历及不定期的现场检查中发现的违规能及时进行纠正并立即改正。

3、规范全院医务人员的医疗文书书写。医保科不定期组织年轻医生成立专项检查小组对全院医保患者病历进行检查学习，对不能及时完善病历的医生做出相应的处罚，并在分管领导的监督下进行业务学习，对病历完善较好的医生，也给予了相应的肯定与鼓励。

4、我院长期药品费用占总费用的比例超标较大，其特殊原因是我院主要以心脑血管病治疗为主，心脑血管病患者较多，这些慢性病患者在治疗过程中周期长、药品较贵，所以药品费用居高不下，但我院医保领导小组决定严格监督，尽力下降其所占比例，搞好各项费用的控制审核工作。

为维护广大参保职工享受较好的基本医疗服务，我院将进一步做好定点医疗机构的质量管理工作，提高服务意识和服务水平，严把政策关，从细节入手，不断完善各项制度，力争把我院的医保工作推向一个新的高度！

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇十九

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇二十

按照洛阳市医疗保障局《关于对违规使用医保基金行为专项自查的通知》要求，我院立即组织相关人员严格按照医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了院领导为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。

最新医保问题整改报告（模板21篇）篇二十一

召开中心医保工作整改会，梳理检查中存在的问题，认真分析研究，提出明确的整改目标，积极整改。

一、严格按照医保规定处方用药。

规范处方用药。加强日常药品应用的学习、严格按药品说明书开药，严禁超量开药。如遇患者误解及个人需求，应耐心向病人做好解释工作，告知合理用药的重要性，规范医疗处方。从源头上确保医保工作安全、平稳运行。

二、临床诊断与用药相符。

规范就诊操作细则，严格按照认真患者诊断用药，临床诊断与药品说明书相符，例如：碳酸钙d3片，必须是骨质疏松症的患者方可使用。

三、

疾病诊断名称书写必须规范。

处方诊断有的未明确。对此要规范诊断，如：必须注明患者的脑血管病是缺血性，还是出血性脑血管病。

四、对于非本人持卡，患者确实卧床不起的，必须携带患者和本人身份证，以及二级医院以上诊断证明或门诊病历方可开药。

五、遵守医保政策和绩效挂钩，对于违反医保政策的当事人进行绩效处罚。

六、发生医保拒付的工作人员，拒付费用由当事医生自行承担。同时，针对以上问题加大督查次数，在中心与卫生站每月互查的基础上，中心内确保每天进行处方检查，检查参保患者诊断依据是否充分、指导用药是否合理。每周的例会。

总结。

上一周出现的问题，及时做出整改。

我中心一定严格按照医保工作要求，加强日常监督检查的力度，仔细、规范地落实各项医保政策，努力把医保工作做得更加出色，更好的为参保病人服务。