医院管理整改报告(通用15篇)

时间:2023-12-11 作者:LZ文人

在工作中,整改报告是一个重要的环节,它帮助我们梳理问题、总结经验,从而提升工作效率。以下是小编为大家搜集整理的整改报告范文,希望对大家撰写整改报告时有所帮助和启发。

医院管理整改报告(通用15篇)篇一

为进一步满足人民群众日益增长的医疗服务需求,推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项,促进公立医疗机构高质量发展。医院严格执行医疗卫生法律法规及规章,严格按照医疗机构执业许可证中规定的科目从事诊疗活动,无超范围行医行为,无非卫生技术人员从事诊疗活动,执业医师护士均已按规定注册,无超范围执业医院,无对外出租、承包科室,无虚假违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责,并将医疗卫生法规法律规章汇编成册,下发各科室定期或不定期组织学习。医院建立和完善医院管理信息系统his,实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时准确系统地收集整理分析和反馈,有关医疗质量和安全服务都满足医院管理临床工作和各级卫生行政管理机构对医院法定系统信息的需要,建立了防病毒措施和防火墙,硬件定期升级,有异地备份。

(一)问题整改情况。

1.自查中发现的问题。

(1)老旧固定资产年代久远,无法核定价值,无法核销。

(2)his系统前后数据不一致。

(3)财力非常困难,资金不足设备老化,严重制约了我院的业务发展。

(4)医院临床科室不重视成本管理及预算管理,认为只是财务科的问题,但是在现实的管理经济中,许多利益收入只是看最后的成果。

2.落实整改情况。

(1)对固定资产进行核实,将梳理完毕的固定资产一批批进行核销。

(2)经过系统总工程师和本院系统管理员的不断对接,调整目前基本做到数据相同。

(3)经过领导座谈协商,基本敲定后续补助增加政策,有待执行。

(二)价格管理、规范行为情况。

规范价格管理已做到价格公示、收费管理、无不合理医疗行为管理、药械管理等;

(三)财务管理情况。

1.经济管理各项制度已完善,包括预算、成本、釆购、资产、内控、运营、绩效等制度体系建设。

2.国家基本公共卫生项目资金财务管理和预算绩效严格按照相关文件要求支出和使用。

(四)改革创新、强化监管、长效机制情况。

作为公立差额乡镇医院,由于相关限制致使我院无法向专科医院转型,特色科室宣传不到位,使我院收治群体得不到扩大,相关人才不好招收,在职优秀人才无法留住。

医院管理整改报告(通用15篇)篇二

结合国家中医药管理局医院管理年督导组对江苏省中医院的工作指导检查,该院针对存在的不足,认真分析医疗管理工作各环节存在问题,特制定如下整改措施:

一、在全院职工中强化学习。在医院管理层和临床科室主任中加强医疗法律、法规、部门规章的学习,做到依法办院,依法行医,持证上岗。

二、加强病历质量管理,规范病历书写。发挥专家组作用,加强检查力度。对高风险科室和存在薄弱关节的重点科室进行跟踪监控。继续加强终末病历管理,强化相应的病历监控程序和制度,强化量化考核。定期组织病历规范书写交流,不断提高病历书写质量。

三、进一步落实核心制度。通过组织人员参与查房,抽查运行病历,规范交接班记录等进一步落实各项核心制度。重点强化疑难讨论、术前讨论的制度化,内容的规范化,内涵深度化。检查结果与科室、个人的业绩挂钩。

四、规范抗生素的合理应用。加强业务培训,请专家讲解抗生素应用指南,制订抗生素应用的规范。对外科系统、妇产科等相关科室的预防性抗生素应用进行临床指导;逐步建立和完善单病种的治疗方案。

五、强化三基培训。督促科室对各级医师进行x线读片、心电图、心肺复苏等培训。对突发事件的医疗队针对性培训呼吸机使用,心肺复苏等。医院继续推动“青苗培养计划”,加强对各级医师的三级考核。

六、强化医患沟通制度。以开展医院管理年活动为契机,加强医患沟通,和谐医患关系。规范沟通要求和提出沟通的方法及技巧,即:“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免”。建立健全临床科室的自查制度。

七、注理基础管理。进一步明确台帐记录具体规范。落实基础台帐的工作要求和责任人。医务处明确专人进行定期抽查。

八、加强各级医护人员的服务意识,杜绝故意拖延时间的现象,急诊检查力争做到及时,准确,报告30分钟内完成。

九、各种检验单落实专人管理,领取各类检验检查报告单时,必须有签收制度。

十、与院计算机中心及财务处共同对his系统工作流程进行分析。加强对临床医务人员的操作培训,计算机工作人员坚持学入临床一线,加强巡视,加强监控。

十一、进一步明确责任追究制度,将有关处罚落实到相关责任人,如实记录在医师档案。对多次犯医疗差错引发纠纷的医务人员建立警示制度,依次给予全院通报,经济处罚,直至责令离岗培训。涉及医疗事故的相关责任人,依照医院有关条例从重处罚。

医院管理整改报告(通用15篇)篇三

××卫生局卫生监督所:××月×日,由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查,并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后,院领导高度重视,立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组,对照监督意见书,对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下:

到位情况、培训与宣传的效果,以及医疗废物管理措施的效果等。重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节,进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制,明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人,全面负责医院医疗废物管理的领导工作。

2、完善医疗废物处置工作流程。根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求,结合我院实际情况,制定了《××医院医疗废物处置流程图》,并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求,对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。

3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品,保障工作措施落实到位。购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施,对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品,以保障相关工作人员的`职业卫生安全。

暂存间。其外张贴医疗废物警示标识,其内放置专用的医疗废物周转桶,严格医疗废物暂存管理。

5、完善登记资料,严格档案管理。制作《××医院医疗废物处置交接登记表》,对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。登记资料一式两份,分别由医疗废物产生科室和监管部门保管,保存三以上备查。

1、加强领导,完善管理组织及管理制度。成立了辐射安全与防护领导小组,由院长全面负责辐射安全防护领导工作,进一步加强领导、落实责任;制定辐射安全保卫制度,指定专人负责射线装置管理,落实安全责任制;制定并及时修订辐射安全管理规定、x射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构,配备专(兼)职的管理人员,负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护,制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。

2、强化防护措施,保障诊疗安全。我院严格按照要求在放射诊疗工作场所设置电离辐射警告标志和工作指示灯,配备工作人员和受检者个人防护用品,并按规定使用。放射诊疗设备和放射诊疗工作场所每由市级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行一次状态检测和放射防护检测,以保证影像质量和防护安全。放射工作人员上岗前进行放射防护和有关法律知识培训,经岗前职业健康检查合格,办理《放射工作人员证》,方可从事放射工作。放射工作人员上岗后定期进行放射防护和有关法律知识培训,定期进行职业健康检查,建立培训档案和健康监护档案。放射工作人员正确佩戴个人剂量计,并按期进行个人剂量监测,建立并终生保存个人剂量监测档案。以上措施多措并举,即有效地避免了受检者不必要的意外照射,又很好地保护了我们工作人员的身体健康。

医院管理整改报告(通用15篇)篇四

为全面了解全县医院管理年活动第一阶段工作情况,督促、指导和帮助各单位医院管理年活动扎实有效开展,发现、树立和推介好的做法、先进典型和成功经验,根据自治区卫生厅(厅卫医[x]59号)文件精神和《x县卫生局关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案》的要求,县卫生局要求各医疗单位于x年10月下旬,采取自查的方式,对医院管理年活动第一阶段工作情况进行了自查。

全县x家医疗机构均进行自查、总结汇报,现将自查情况通报如下:

总体上来看,各医院结合自身实际,在开展医院管理年活动中,创造性地开展了工作,各有特色,成效显著。

(一)领导重视,机构健全。

各医院、卫生院均成立了医院管理年活动领导小组,一把手为第一责任人。县人民医院班子成员在医院管理年活动中起到了表率作用,将医院管理年活动作为医院工作的重中之重,以开展医院管理年活动为契机和切入点,全面加强医院内涵建设;县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院都专门抽调了一名办公室主任负责医院管理年工作,为医院管理年活动的有效开展提供了充分的`组织保障。

(二)全员动员,精心部署。

多数医院对医院管理年活动高度重视,按照卫生部和卫生厅、市、县卫生局的要求,进行了层层动员和部署,结合实际制定医院和科室管理年活动实施方案,目标明确,任务具体。

(三)大力宣传,强化教育。

各医院均不同程度地开展了院内和社会宣传,都利用固定式横幅、标语、宣传橱窗等进行院内宣传,大部分医院创办了医院管理年活动简报,及时传达上级卫生行政部门有关精神和报道本单位管理年活动开展情况。部分医院还利用身边的先进人物和典型事迹,加强了对医务人员的职业道德教育,开展了“假如我是病人”等主题讨论。通过这些活动,促使医务人员换位思考,改变服务观念,增强“以病人为中心”的主动性和自觉性。

(四)改善服务,降低费用。

部分医院把改善医疗服务、降低医疗费用等工作融入到了医院管理年活动第一阶段的工作中,起步早、行动快,并初见成效,赢得了社会的好评。县人民医院开通“绿色通道”,对残疾人、70岁以上老人实行优先就诊及优惠就诊,免费为病人提供轮椅、推车等,医技科室、药房、收费室的上下班时间实行弹性管理,优化了服务流程、疏通了服务环节等措施为患者就医提供便捷服务;县第二人民医院为使医疗服务更贴近患者、贴近群众,实现以“病人为中心”优质服务,医院在精神科住院部宣传栏上编印了《办理住院手续须知》、《医院便民服务就诊流程图》等,极大地方便了病人。县妇幼保健院实施惠民政策,合理检查,开展优质诚信服务活动,实施“入院有人接,手续有人办,检查有人陪、出院有人送”等服务,提升了服务质量,促进了医院文明建设全面协调发展。县中医院围绕医院管理年活动主题,制定了活动细化措施,制订了操作性强的量化管理指标,落实了便民措施,设立导医咨询,提供人性化服务。

(五)认真总结,及时转段。

大部分医院、卫生院的管理年活动办公室工作到位,材料详实,档案管理完善,并按照根据自治区卫生厅文件精神对第一阶段工作进行了认真的自查、总结。

由于检查的形式是自查,对各个医院取得的成绩,肯定了解不全面、不深入,还有许多好的做法、经验没有发现。

希望大家以后通过简讯等方式加强交流,互相借鉴、学习。从这次自查的总结汇报情况来看,成绩是主要的,但也还存在一些问题与不足。

少数单位领导对医院管理年活动的重要性认识不到位,被动应付。没有把医院管理年活动作为促进医院内部管理,提高医院服务水平和管理水平的良好机遇和手段,而是将其作为一次独立的政治的运动来对待;不是把它与医院整体工作有机地结合起来,而是将其作为与医院工作不相关联的活动简单应付,仅从形式上成立了医院管理年活动领导小组及办公室,无专职人员责任,领导思想认识上出现偏差,使医院管理年活动从一开始就流于形式。

医院管理年活动第一阶段的工作主要是宣传发动与组织部署,检查方式和内容相对简单,自查的目的一是要发现、树立和推介各医院开展管理年活动的好的做法、先进典型和成功经验,二是要引起医院全体干部职工对医院管理年活动的高度重视,为下一步工作打下基础,全面推进医院管理年活动。针对本次抽查的情况,就医院管理年活动下一阶段工作提出如下要求:

各医院、卫生院要切实加强组织领导,端正思想,明确目标。医院管理年活动与医院整体工作密切相关,涉及到医院的各个科室、各个部门与各个环节,其内容、要求、指标丰富而具体。做好医院管理年活动工作,是促进医院内部管理,提高医院服务水平和管理水平的良好契机,各医院要本着求真务实的精神,把不断提高广大医务人员的思想认识贯穿始终,宣传动员不够的单位要补课,要充分运用横幅、宣传橱窗、宣传手册等媒体,大力宣传开展医院管理年活动的重大意义,宣传典型、经验和成效,为医院管理年活动营造良好的舆论氛围,形成人人重视、人人参与、人人争做贡献的良好氛围,把医院管理年活动不断推向深入。各医院要建立自己的专家督导组,进行自身工作的督导检查与工作改进情况的纵向比较,把抓落实、求实效贯穿医院管理年活动始终,坚决避免走过场。

各医院要结合本单位实际,积极探索,创新性地开展工作。要运用行之有效的活动方式和载体,丰富活动内容,强化活动效果,使医院管理年活动充分体现出各个医院的自己特色,体现出时代性和创造性;要切实总结有效的好思路、好做法,建立机制,形成制度,通过医院管理年活动的开展,使医院管理水平与医疗服务水平迈上一个新的台阶。

医院管理整改报告(通用15篇)篇五

根据《国家中医药管理局办公室、国家卫生计生委办公厅印发全国医疗机构中药饮片管理专项检查方案的通知》和省卫计委、省中医药局《关于印发江苏省医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案的通知》要求,响应我市将组织开展全市医疗卫生机构中药饮片管理专项检查工作的号召,近期我院中药饮片质量管理领导小组对我院中药饮片的购进、保管、调配、煎煮、处方管理与点评等工作做了一次全面自查,现将自查情况报告如下:

1、成立了管理机构。我院成立了中药饮片质量管理领导小组,并由刘景宏院长亲自担任组长,从饮片的购进、保管、调配、煎煮处方管理与点评等方面进行严格管理,从而保证了中药饮片质量,保证了临床用药安全有效。

2、中药饮片采购验收管理情况。能严格按规定从具有《药品生产许可证》的中药饮片生产企业或具有《药品经营许可证》的中药饮片经营企业采购中药饮片。购入中药饮片时,能严格按照国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收,包括质量、规格、数量、包装、标签、合格证等均须符合要求,且每种中药饮片必须附药监部门的质检报告,并由具有中级专业技术职称和饮片鉴别经验的人员负责中药饮片的验收并签字,方为合格,验收不合格绝不入库,从原头上杜绝了假冒伪劣药品进入我院。

3、中药饮片的储存、保管及养护。我院设立有独立的中药饮片库房,并有完善的通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、防盗等条件及设施,专人管理,每天检查。从而彻底防止了中药饮片发霉变质、变色、虫蛀、鼠侵等问题的发生。

4、中药饮片调剂管理。中药房调剂人员严格执行中药饮片调配管理制度,对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过《中华人民共和国药典》规定剂量等可能引起用药安全问题的处方坚决拒绝调配,并要求处方医生确认(双签字)或重新开具处方后方给予调配,对处方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服药袋上注明并给病人明确交代,检查中没有发现生虫、霉变、走油、变色及窜斗等现象。

5、中药饮片煎煮管理。我院煎药室配备有两台多功能自动煎药机,基本能满足浸泡、二煎、搅拌、先煎、后下等相关要求,建立有相对完善的中药煎药机操作规程和科学合理的中药汤剂煎煮流程,对注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤带水等特殊要求的中药饮片,均可按要求或医嘱操作,从而保证了中药饮片煎煮质量,确保用药安全有效。

1、我院煎药室设备较少,只能保证患者对中药饮片煎煮的基本要求。同时由于中药房工作人员数量较少,未能发挥完善的工作效率。

2、我院处方点评工作小组人员专业方向限制,未能建立完善的中。

药饮片处方专项点评制度,也未能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。

1、我院对中药房工作人员组成进行合理分配调整,保证能顺利完成中药饮片调剂、煎煮等相关工作,确保工作效率,保障病患用药的及时、安全与合理。

2、加强处方管理点评小组工作人员业务培训,及时建立完善的中药饮片处方专项点评制度,确保能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。

在此次自查行动中,我们发现工作中仍然存在一些问题和不足,我单位将严格遵守药监部门要求,积极进行业务学习与自查工作,保障病人的用药合理与安全。

xx县医院药剂科。

医院管理整改报告(通用15篇)篇六

我院历来高度重视医院感染管理工作,并高度重视医院感染管理的自查工作,在区卫生和计划生育局的领导下,于2016年1月26日至2016年1月31日期间在全院范围内开展自查工作,自查工作要求:边自查、边整改,力求做到全面自查,不留死角,以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点,全力创造良好的就医环境,维护正常的医疗秩序,为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下:

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。我院医院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:

1、成立了厦门天济医院感染管理科,全面负责全院的医院感染监控管理工作,完善了医院感染科到各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。

2、医院感染管理委员会切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的'登记。

3、加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4、严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。

5、按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

6、抓好了法定传染病疫情报告、管理工作,由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》,并实现网络直报。

通过以上工作,全院未发生一例医院感染事件。

1、医院感染病例监测方面,病例报告少,对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

原因分析:医院感染管理专职人员未经专业培训,临床医生对医院感染认识不足。

2、传染科未独立设置,传染病人的收治由内一科负责,有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。

原因分析:医院规模较小,人员紧凑。

3、细菌培养标本送检率低,导致抗菌药物出现乱用、滥用。

原因分析:检验科人员过少,没有专职微生物人员;临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。

1、医院感染科进一步搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2、进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集好相应的痕迹资料。

4、进一步按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作。

5、进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零;严格掌握诊断标准,有效控制法定传染病报病率和误诊率。

6、进一步抓好宣传教育、培训工作,尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

医院管理整改报告(通用15篇)篇七

何家堡村卫生室院内感染自查报告糜杆桥镇卫生院:

按照上级指示精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。我村卫生室特别重视,抓好落实,从建立组织,完善制度,职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的发展了院内感染管理,自查自纠工作。

我村卫生室成立了院内感染管理小组。

在以卫生室负责人为首,全体医务人员参与;负责卫生室的控制工作,并对村组进行指导,认真抓好日常工作,定期,不定期对各科室院内感染控制工作进行督促,检查,对全村的相关数据进行收集,统计,并向镇卫生院汇报。各科室人负责本科室的监控工作,按时向卫生室负责人汇报有关情况。由于工作层层落实,保证了我村卫生室院内感染管理工作的顺利开展。

通过几天的自查我们还存在诸多问题:

(1)医务人员院内感染知识与控制意识浅薄;

(2)注射室及病室消毒记录不全,消毒不及时;

(3)院内感染控制制度不全面;

(4)院内感染控制细节做得不够;

(5)院内感染登记不全;

针对我村卫生室存在的问题及时召开工作会逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题:

(1)建立组织明确职责,责任到人;

(2)健全完善制度约束人;

(3)制定院内感染培训计划,提高职工思想意思;

(4)开展室内室外卫生大清扫;

(5)做好院内感染相关活动的登记工作等;

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学实用的管理制度,健全完善了院内感染管理,各科室消毒,隔离,院内感染报告,特殊病例转诊,污水污物处理管制度,来规范医务人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,降低医院感染的发病率极为重要,使各项工作落实到实处。

会上,大家一致认为要特别重视注射室的建设,经常检查室内墙面,天花板,保持光滑,无裂缝,不落尘,注射室的安排合理,坚持做到“三区”,“三分开”

三区:污染区,清洁区,无菌区;

三分开:污物回收物与发放净。

物分开,初洗与精洗分开,未灭菌与已灭菌物品分开;

1.根据《传染和防治法》《消毒管理法》《院内感染的规定》等,每半月检查一次,对发现问题及时处理。

2.对临床科室护理人员的手表面,物表面,空气,消毒剂,光外线的强度,高压灭菌包等的'监测。

3.每天晨会了解有关院内感染病例,有关漏报,错报等,各科对发现院内感染病例及时登记并上报防保科,进行相应处理。

4.认真搞好环境卫生,室内卫生,个人卫生和饮食卫生。

在以后的一次性用品购进中,我们要加强这方面的管理工作,严格查证,检查质量,库房保管对购进一次性用品进行检查,登记,把好一次性用品消毒药械购进关口,严防不合格产品进入。加强了一次灭菌医疗用品储存管理,按要求离地离墙存放。由于管理严格无一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。我院的一次性空针,输液器,的毁形消毒率100%。

医院管理整改报告(通用15篇)篇八

为深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神,落实党要管党、从严治党要求,营造良好的就医环境,根据习近平总书记在视察云南时的重要讲话精神和省、州委精神,依照市卫党通【2015】7号、院党通字【2015】11号文件精神,结合自身的工作,对照“六个严禁”进行自我检查与自我监督,现按要求将自查自纠的情况报告如下:

科室医护人员始终坚持以病人为中心,树立全心全意为患者服务的思想,模范遵守党纪国法,忠于职守,正确履行工作职责,始终做到自重、自省、自警、自励,堂堂正正做人、踏踏实实做事,努力在群众中树立了良好的医务人员形象。在加强自律的同时,科室全体医护人员认真履行党风廉政建设职责,严格执行“三严三实”规定,强化自身思想作风、工作作风、生活作风,认真学习“六个严禁”的相关要求,做到警钟长鸣,筑牢思想防线。

作为临床一线的医护人员始终在临床专心用心服务广大患者,科室人员及其家属均不涉及工程建设方面工作。但科室仍认真组织学习严禁领导干部违规插手干预工程建设的整治工作的相关要求,使全体医护人员均知晓各项法律、法规、规章、政策性规定或者议事规则,做到人人严格自律,科室医护人员及家属均无违规插手干预工程建设情况。

首先科室认真组织学习了严禁领导干部违规使用扶贫救灾整治工作的相关要求。科室医护人员的工作不涉及使用扶贫救灾的整治工作范畴,不存在违规违纪现象。其次,科室认真学习医保、新农合资金管理的各项规章制度,严格执行物价收费标准,请院医保办领导定期到科室讲解相关政策并给予督查指导,护士长及科室物价管理员在日常工作中加强督促检查,做到每位住院患者费用核查符合,无乱收费、重复收费、分解收费的违纪违规行为,出院前调查患者及家属表示满意。

科室认真学习严禁领导干部收送“红包”的整治工作的相关要求。充分认识到收受“红包”责任在领导,整治“红包”之风关键在领导。作为科室管理者,均能以身作则带头遵守廉洁自律规定、自觉抵制歪风邪气。在增强自身廉洁自律意识的同时,加强科室医护人员的思想教育,使大家认识到“红包”、“礼金”也会发生在自己身边,勿以恶小而为之,从思想上筑牢反腐败防线,做到管钱不眼红,管物不贪占。二是加强警示教育,推进源头防腐。通过观看警示教育图片、学习卫生系统典型案例资料等方式,增强科室人员遵纪守法的意识,发挥反面典型的震慑力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自励”,抵制各种诱惑,做到警钟长鸣。

科室认真组织学习严禁违反党的组织人事纪律的整治工作的相关要求。在医院重大人事任免意见征求时科室医护人员没有违反《党政领导干部选拔任用工作条例》等相关规定,大家没有任人唯亲,坚持了任人为贤、德才兼备、注重实绩的原则,坚持了民主、公开、公平、公正、竞争择优的原则,充分发挥科室每一位医护人员的聪明才智,积极参与科室的管理及各项工作。

科室认真组织学习卫生部《关于进一步加强医疗器械集中采购的通知》及医院相关的各项规章制度,严格执行逐级审批制度,医护人员在医院工作期间,未违反、干预和插手药品、医疗耗材、医疗器械采购。

“九不准”规定涵盖内容广,对于净化医疗环境,具有很强的现实意义。内容主要是不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成、不准违规收费、不准违规接受社会捐赠资助、不准参与推销活动和违规发布医疗广告、不准为商业目的统方、不准违规私自采购使用医药产品、不准收受回扣、不准收受患者“红包”,这些规定,不仅是约束和引导医疗服务行为,不断增强医疗卫生人员的遵纪守法意识、廉洁从医意识的利器,更为预防和消除医疗服务中的各种不良行为设定了高压线。作为一名医务人员应恪尽职守,自觉遵守,树立良好的职业形象。通过自查我科未违反“九不准”的各项规定。

本科人员在学习了《中共云南省委关于深入开展“六个严禁”专项整治的方案》之后,对照其内容,认真自查,能够严格遵守“六个严禁”,无一违反,同时也发现一些问题,具体如下:

1、学习不够深入,思想不够解放。存在被动学习的现象,学习的自觉性和系统性不够强,存在学用脱节的现象。

2、思想解放的还不够彻底。在思想上、政治上、行动上虽能与医院保持高度一致。但还存在思想不够解放,工作因循守旧的问题,没有最大限度地发挥创造力。

3、工作方式方法有待提高,科室医护之间思想上交流沟通不够,有时面对繁重的工作任务,有急躁情绪。

1、加强理论学习、反复学、深入学,不断提高科学解决问题能力。树立与时俱进的思想,大胆解放思想,不断开拓创新,增强运用科学理论解决各种矛盾和问题的本领,提高驾驭全局的能力。

2、进一步增强宗旨意识,维护好患者利益,立足岗位,认真履职,保障就诊患者的医疗护理服务质量与安全,工作中倾听患者意见,更好的为患者服务。

3、强化党性修养,进一步严格自我约束。认真学习政治理论知识,不断加强党性修养,时时处处严格要求自己。严格遵守中央“八项规定”,从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的坚固防线;强化规矩意识,严格遵守党纪国法。加强道德修养,正确处理人际关系,抵制不正之风,时刻注意个人形象,谨言慎行,规范个人行为。杜绝违法违纪等行为发生。

请给予监督!

医院管理整改报告(通用15篇)篇九

专业评估的目的是促进专业建设、加强专业管理。围绕这个中心思想,我专业评估始终坚持“实事求是,以评促建”的原则。评估是促进专业建设和教学管理规范化的过程。通过专业评估,更加明确了专业建设和教学管理的目标和内容,同时提升了管理理念。

1.理清整改工作的思路。

全体教职员工要以迎评工作期间的热情、精神和劲头投入到整改工作之中,认识到整改工作与迎评工作一样对学校的发展和建设具有举足轻重的作用。针对专家组提出的意见和建议,从自身实际出发,制定整改方案。整改方案要具有较强的针对性和操作性。要理清自身的发展方向,明确工作思路,根据自身实际情况确定重点,谋划亮点,强化特色,确定整改工作的具体方案。要在组织上明确分工,分清职责,具体落实到各个科室负责人。在整改进程中,还要定期研究整改方案的落实情况,及时进行检查、督促和指导,力争做到有问题及时发现、及时研究和及时解决,并随时准备迎接专家组对整改工作的检查和评估。在整改工作结束后,要形成工作报告并报有关部门审查。

2.巩固发展评建成果。

实验室建设、实习基地建设、教材建设和制度建设,进一步扩大综合性、设计性实验比例,培养和提高学生的实践能力和创新精神。在人才培养方面都形成了一些好的经验和做法,比如,教师更加重视教学、能够认真备课、安心教学、研究学术、积极开展启发式教学,注重培养学生的社会责任感、实践能力和创新精神,狠抓学风建设,强调教师不但要“上讲台”还要“上好讲台”,通过教学观摩课、教学优秀奖评选、青年教师教学基本功大赛、教案评选等方式有效地促进了教师教学质量和水平的提高,要把这些好的经验和做法总结好、提炼好、巩固好,并制度化、常规化,不断提高人才培养质量和水平。

3.健全教学质量监控体系。

通过评估整改,还要进一步建立健全内部教学质量监控体系,建立自我评估的长效机制。通过以评促建,建立自己的质量保障与监控机制,并使评建工作长期化、制度化、规范化,使教学质量监控贯穿于教学工作全过程。

整改重点措施:一是强化分类指导,整体优化专业结构;二是努力提高专业发展质量;三是科学确定专业人才培养目标,创新人才培养模式,制定学生需求导向型的人才培养方案;四是加强师资队伍建设,提升教师教学水平;五是加强校内外实践教学基地建设,创新校地校企合作模式,提升学生实践创新能力;六是以评促建,凝练专业特色,实现专业特色发展;七是建立全学程的跟踪调研机制,全面了解学生发展,全程为学生提供服务。

医院管理整改报告(通用15篇)篇十

尊敬的领导:

我有幸被提拔为副院长,根据医院的需要及安排,具体负责业务相关事务。一年来,在院长的督促与帮助下,在各位同事的支持和配合下,并在各同事的关心和理解下,我才能顺利的一路走来。现将一年来工作、学习情况汇报如下:

对我来说,管理是一个全新的领域,需要从头学起。所以,近一年来,我认真履行岗位职责,爱岗敬业,克已奉公,全身心投入到医疗管理实践中。坚持把学习当成提高素质的阶梯,努力做到思想观念不落伍。身为一名副职,如何抓好分管工作,履行好自己的职责,是我经常思考的问题。时代在发展,社会在进步,不学习是不行的,特别是领导干部,学而知不足。真正要当一个好助手,是必须要努力学习,这样才能深刻领会领导的管理思路和意图,才能更好的贯彻执行各项工作。

我更加时时刻刻想到自己的身份,珍重自己的言行、人格和名誉。凡是要求别人做到的,自己带头做到;凡是要求别人不做的,自己坚决不做。牢记全心全意为人民服务的宗旨。积极配合院长开展工作,切实履行自己工作职责。在实际工作中,努力做到“向上一级想事,向下一级做事”,工作上多通气,决策上多商量。坚持以勤为本,以廉砺志,以善修身,勇于接受组织和群众的监督。

1、由于本人是从技术岗位走到管理岗位的,因此有时难以正确摆正管理与业务的关系,加之管理经验少,容易产生畏难的情绪,由此在管理上时常有一些松懈。今后要合理安排业务工作与管理工作,把主要时间与精力放在管理上,同时进一步加强管理力度,使管理水平逐步提高。

2、在政治理论学习上、在管理上,还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。往往流于形式,为学习而学习。在管理上,则缺乏管理理念和管理经验。进一步加强管理上的“落实”问题。做到有章必循,有法必依,坚持一切按制度、按规范、按操作常规办,同时必须经常性地深入各科室进行体验、督促、检查,才能把各项工作落到实处。

必须要加强学习。作为一名副院长,一方面要学习专业知识和管理知识,另一方面要学习如何做人。要胸怀宽广,淡化名利,要拿得起,放得下。这样才能站准自己的位置,演好自己的角色,立足本职岗位作出贡献。在工作中要勤于思考,着重锻炼协调能力,管理能力。在工作中要注意搞好协调,促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上,要坚持真理、服从真理、多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮助;对下,要注意引导和服务,多关心、多理解、多信任、多宽容,充分调动各位同事的积极性、主动性和创造性。

谢谢大家!

述职人:xx。

20xx年xx月xx日。

医院管理整改报告(通用15篇)篇十一

市分行审计组于20xx年x月x日对我支行进行审计检查工作,并下发了《牡丹江市分行审计报告书》我支行接到通知后,支行高度重视检查结果并认真提出整改措施,现将有关整改措施报告如下:

一、个人业务。

1、柜员离席必须双人清点现金,做临时轧账处理。

2、atm现金长短款当天需及时处理。

3、及时清理储蓄系统内无关人员的工号。

4、大额现金须及时锁入金柜。

5、早、晚必须双人拆封款袋。

6、日终正式轧账后必须会同综合柜员清点现金。

7、汇兑综合柜员及时按规定打印和登记特殊业务登记簿。

8、柜员长时间离席必须做系统临时签退,收起章戳。

9、早晚接送款车人员必须双人进入、离开工作场地。

10、柜员不得代用户填写单据。

二、公司业务。

1、尽可能减少验印时的强制通过率。

2、公司业务对账单由专人保管。

3、清除公司业务柜员在其它系统中的工号。

三、进一步加强内控管理的措施和安排。

1、提高思想认识,形成抓好内控管理工作为全行第一要务的共识。提高内控管理对防范金融风险认识,努力杜绝违规操作而引起的金融风险。提高对存在问题的整改认识,在整改中规范操作行为。提高对制度建设、制度执行认识,在制度建设上完善自我,在制度执行中制约自我。

2、严抓制度落实到位,堵塞管理漏洞,落实各项内控制度,落实责任人、实施人,确保制度落实不留空白,责任明确不模糊。加强考核评价,落实审核工作,发现问题及时通报,及时整改,奖优罚劣,大力营造执行规章制度光荣,违反规章制度可耻的良好氛围。

3、正视存在的问题,今后将进一步加强员工规章制度学习,加大员工业务操作方面培训力度,强化内控制度贯彻执行,不断提高全行员工综合业务素质,不断提高员工对操作风险的防范意识。对存在问题在整改的前提下举一反三,引以为鉴,在学习上教育员工,在制度上制约员工,进一步提高我行整体内控管理水平,把操作风险降到最低限度。

医院管理整改报告(通用15篇)篇十二

重庆市交通行政执法总队高速公路第一支队九大队:

我公司车辆因更换驾驶室,当时驾驶员未将贴在原玻璃上的“车辆检验合格标志”撕下,导致车辆行驶未放置检验合格证标志的违法行为。对此我公司立即做了如下整改措施:

一、立即召开公司安全大会,通报批评年月日分在铜永高速公路收费站方向处实施了驾驶上道路行驶的机动车我公司立即召开车辆违章整改会,安排专人到南充车管所和南充保险公司立即补办有关检验合格标志,由公司经理宣讲交通法规,重申公司全体员工要树立交通安全意识,并由办公室主任宣讲交通法规,宣布《车辆违章整改方案》、重申车辆管理制度。

二、交通安全法规学习与宣传。在显著位置立即张贴《交通违法车辆通知书》、《车辆违章整改方案》。交通安全法规学习制度化。

三、严格处罚交通违法违章。在违法违章出现的当月末按《公司车辆违章整改方案》扣罚。

四、设立查车日。每月第一周星期一为查车日,由车辆管理小组对所有车辆进行检查,检查的同时要按车逐一填写《车辆检查登记表》,每个查车日时要对驾驶员进行遵守交通法规的经常性教育。

五、凡是发生酒后驾驶者一次以上(含一次),一律开除出公司并永不录用。

医院管理整改报告(通用15篇)篇十三

中介业务自查自纠报告自收到区《关于落实监管要求开展中介业务自查自纠工作的通知》后,我公司经理室高度重视,并主抓落实,在市分公司的具体指导下,结合工作实际,严格对照《通知》,对20xx年度中介业务全面检查,在检查过程中严格把关,严格要求,不留“死角”,切实做好中介业务自查自纠工作。现将自查自纠情况汇报如下:

1.我公司按照《销售管理系统管理暂行办法》要求,结合实际情况制定有合法、科学、有效的中介业务管理制度,经营行为依法合规、业务财务数据真实客观。

2.我公司严格执行公司《手续费管理办法(暂行)》,对明确不允许支付手续费的政策性农险业务做到令行禁止。

1.合作中介机构均具备监管部门批准的有效资质;营销员全部持有有效的代理资格证、展业证。

2.合作代理机构、营销员均与公司签订委托代理合同且在有效期内。

3.合作中介机构、营销员资质、合同信息是否如实录入销售管理系统,严格按照操作规范申请和使用渠道代码和销售人员代码。

1.将直接业务转挂保险中介机构套取资金。

2.将直接业务转挂保险营销员名下套取资金。

3.虚增保险营销员套取资金。

4.通过中介机构虚开发票及虚增业务管理费用方式套取资金。

5.串通中介机构虚假退保、虚假理赔套取资金。

6.通过中介机构向利益关联单位和个人非法输送利益。

7.将套取资金建立小金库、私分、贪,污、职务侵占等。

8.兼业代理机构自身业务列支佣金。

9.自保业务支付佣金。

10.利用中介业务和中介渠道违法违规的其他相关问题。虽然这次自查自纠没发现什么违规问题,但我公司将进一步深入学习贯彻《关于落实监管要求开展中介业务自查自纠工作的通知》及中介业务相关管理制度,增强全员依法合规经营意识。进一步健全防范中介业务违法违规行为的快速反应机制和长效机制,推动公司中介业务持续健康协调发展。

医院管理整改报告(通用15篇)篇十四

整改报告是单位或部门以及个人在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我改进方式的报告文体。不同项目的整改报告所涉及的内容不同,所以整改报告的内容很广,如产品的整改报告所包含内容应该是:出口情况、内审核情况、怎么去纠正、产品质量情况;组织创建的整改报告所包含的内容应该是:执行情况、实施效果、宣传途径、阵地平台等。

1、企业/部门/个人的基本情况介绍。

2、本次整改的依据,整改范围和内容。

3、整改中改进的问题。

5、结尾,一般用语:特此报告。

(一)明确报告出自何种角度,必须站在一定的高度来写。

(二)报告中的文字表述要实事求是,既要肯定成绩,又不能虚报浮夸,凡是用数据来说明的事项,数据必须真实准确。

(三)报告撰写过程中,以上行公文体裁(报告),把握客观性、陈述性叙述。文字要简练,避免重复,用语要准确,切忌词不达意,文字冗长。

(四)作为汇报材料,在会议中领导使用的文稿,可不写称谓和落款,正式上报的方向可根据相关要求决定是否添加称谓和落款以及正、副标题、报告人单位及职务等。

医院管理整改报告(通用15篇)篇十五

xxxx质量管理处:

收悉贵部信息反馈,我公司生产的xxxx,在使用过程中出现xxxxx。

接到信息反馈后,我们公司极其重视,组织技术人员和生产有关人员进行了认真分析、查找原因。现将有关情况汇报如下:

(事故原因:xxxxxxxx)。

对此我们将采取以下整改措施:

1、生产工人加强责任心,注重细节,确保内在质量的同时,加大外观质量的监控。

2、严格按工艺操作,设备调整操作要认真、仔细。

3、质检人员加强生产过程中的在线检测。

4、质检部门加大产成品的抽检力度和增加检测数量,确保产品质量万无一失。

对因质量问题给贵厂带来的不便,我们深表歉意,在今后的工作中,一定要严抓细管,杜绝质量事故的发生。

再次感谢贵厂的大力支持,欢迎对我们的产品多提宝贵意见。我们将保证按时按质按量及时供货,搞好质量反馈,做好售后服务。

xx公司。

20xx年x月x日。

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