无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
医院医保申述书篇一
第一段：介绍医保的概念和重要性（200字）
医保是指由政府设立的医疗保险制度，旨在为国民提供基本的医疗保障。随着社会的发展和人民生活水平的提高，医保越来越受到重视。医保的重要性在于它能够降低人们因疾病导致的医疗费用负担，保障人们的健康权益。在医保制度下，医院与医保之间的关系密切，医保也成为医院经营管理的重要一环。在长期积累的工作经验中，我深切感受到医院医保的重要性，也有了一些体会和总结。
第二段：医院在医保方面的管理策略（200字）
医院在医保方面的管理策略有着重要的意义。首先，医院应建立科学合理的医保管理制度。通过制定规范的医保操作流程，明确医保操作的各项程序和要求，从而提高医保管理的效率和准确性。其次，医院应加强医保意识的培养。通过员工培训、宣传教育等方式，增强医务人员对医保政策和操作要求的认识，以便在工作中能够熟练操作，确保医保工作的顺利开展。此外，医院还应与医保部门加强合作，及时了解医保政策的最新动态，做好信息的传递和交流，促进医保与医院之间的良好互动。
第三段：医院医保工作中的挑战和解决方法（300字）
在医院医保工作中，常常面临各种挑战。首先，医保政策的频繁变动使得工作难以跟上步伐，造成操作的困难。其次，医保报销流程繁琐，操作繁重，容易产生错误。此外，医保报销费用审核严格，一不小心就会面临不合格的情况。针对这些挑战，医院可以采取一些措施来加以解决。首先，加强对医保政策的学习和了解，及时更新工作手册和操作流程，确保操作的正确性和及时性。其次，在医保工作中加强团队合作和沟通，提高工作的效率和准确性。此外，医院还可以积极与医保部门沟通，及时反馈问题和需求，以便医保政策的完善和改进。
第四段：医院医保工作中的收获和启示（300字）
在长期的医管医保工作中，我不仅积累了丰富的经验，也收获了很多。首先，医保工作加强了医院内部的协作和团队精神。每一个环节都需要各部门的紧密配合，要求大家能够相互依赖、相互支持，以确保工作的顺利进行。其次，医保工作增强了我对医保政策的了解和熟悉，提高了我的专业知识和实践能力。此外，医保工作也使我深切体会到医疗保障对患者的重要性，让我更加关注患者的利益和福利，为患者提供更好的医疗保障服务。
第五段：结尾总结（200字）
医院医保工作是医院管理工作中的一项重要内容，它既是医保政策的负责执行者，也是医保政策的直接受益者。在医保工作中，加强医保意识的培养、建立科学合理的医保管理制度以及与医保部门的密切合作，都是提高医院医保工作效率和质量的关键。通过长期的医保工作，我们可以深刻认识到医保工作的重要性，增强对医疗保障的认识和理解，更好地为患者提供医疗保障服务。
医院医保申述书篇二
1、认真贯彻执行医疗保险法律法规和政策，建立健全医保工作的规章制度。
2、努力学习、宣传医保政策规定，提高业务素质。积极主动的'支持、配合和协调医保部门的各项工作，并结合实际运行情况提出意见和建议。
3、负责全院医保管理工作。协调好医保管理中心，参保职工、医院等多方面的关系，为医保患者营造一个通畅的绿色就医通道。
4、根据有关医保文件精神，严格掌握医保病种范围和用药范围，确保参保人员享受基本的医疗保证和优质的医疗服务。
5、规范医疗行为，确保医疗安全，保证工作序的运行。
6、设专人负责计算机医保局域网的管理和维护，保证计算机硬件、软件和系统的正常运行。
医院医保申述书篇三
第一段：引言，介绍医保的概念和重要性（200字）
医保是指由国家或地方政府出资设立的、负责组织和管理公民基本医疗保险的机构。在当今社会，医保在保障公民基本医疗权益、降低医疗费用、促进健康服务体系建设等方面发挥着重要的作用。医院作为提供医疗服务的机构，与医保密切相关。本文将结合个人的亲身经历和对医院医保的感悟，探讨医院医保的重要性和相关的心得体会。
第二段：医院医保的重要性及体会（200字）
医院医保对医疗服务的提供起到重要的保障作用。在医院内部，医保可以帮助患者降低医疗费用，减轻患者的经济负担；同时，医保可以清楚地记录患者的就医信息，提高医疗服务的质量和效率。个人在医院就医时，通过医保可以得到更为合理的药品和治疗方案，减少不必要的检查和治疗，减少就医时间和费用的浪费。医保还可以鼓励医院提供质量更高、价格更为合理的医疗服务，促进医院内部的良性竞争。综上所述，医院医保对于保障患者的基本医疗权益、提高医疗服务质量有着不可忽视的重要性。
第三段：医院医保政策与个人的亲身经历（300字）
个人亲身经历是写作本文最直接的素材。在此段落中，可以描述个人在医院就医的过程中与医保的互动情况。例如，个人在看病过程中，通过使用医保卡，享受到了相对较低的医疗费用。同时，还可以提及医保政策对于特定疾病的报销情况，以及现场办理医保的便利程度等，从而使读者更为直观地感受医保政策对于个人就医的帮助和便利。
第四段：对医院医保政策的思考（300字）
在这一段，可以结合亲身经历和对医保政策的理解，对医院医保提出自己的思考和见解。例如，可以思考医保政策的进一步优化，包括更为全面地覆盖不同人群的医疗保障，提高报销比例等。可以对医保政策的宣传和普及提出建议，提醒更多的人了解医保，使用医保，以便享受到医保政策所提供的便利。
第五段：总结，展望未来（200字）
通过本文的论述，可以总结出医院医保对于患者、医院以及整个社会的重要性。医保将继续在未来的医疗服务中扮演重要的角色，对患者和医院都将产生深远的影响。我们应该更加关注医保政策的发展和实施，深入了解并合理使用医保，以便更好地利用医保政策，追求健康与幸福的生活。
以上是一篇关于“医院医保心得体会”的连贯文章，通过介绍医保的重要性，个人亲身经历，对医保政策的思考以及最后的总结，完整地展现了医院医保的重要性和对个人的影响。
医院医保申述书篇四
为贯彻落实淄医险字[]298号文件精神，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发?1998?44号）、《关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》（淄政办发?20xx?69号）、《淄博市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案》（淄政发?20xx?23号）、《淄博市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（淄政发?20xx?33号）， 我门诊于年12月3日由门诊医保领导小组在门诊内部开展了医保工作的自查自纠，现就自查结果作如下汇报：
在上级部门的正确领导下，我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：
保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。
在县医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话6961572；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，使每位就诊人员更加熟悉目录。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4％，对服务质量满意率98％，受到了广大参保人的好评。
注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。
处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。
我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。
总之，经严格对文件要求自查，对内进一步强化质量治理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保人员的医疗服务工作。
高青县机关门诊所
年12月3日
医院医保申述书篇五
第一段：引言（引起读者兴趣，提出主题）
医保是我们生活中不可或缺的一部分，特别是在面对突发疾病时，医保能够为我们提供及时的医疗帮助。在医院就诊时，医保的使用方式和注意事项是我们需要了解和掌握的。在过去的一段时间里，我有幸接触到医保这个领域，并从中获得了一些宝贵的心得体会。在本文中，我将分享我对医院医保的一些心得和体会。
第二段：了解医保政策（介绍医保政策的重要性）
在面对突发疾病或者常规就医时，了解医保政策是至关重要的。首先，我们需要了解医保可以报销的疾病范围和报销比例，这样可以帮助我们在就医时做出正确的决策。其次，掌握医保政策还能帮助我们避免一些不必要的费用。比如，当选择就医单位时，了解其与医保的合作关系可以让我们选择更经济实惠的医疗机构。因此，深入了解医保政策是确保我们在面对就医问题时能够享受到合理的报销政策和服务的关键。
第三段：合理使用医保（掌握合理就医的原则）
合理使用医保是使医疗资源得以均衡分配的重要途径。首先，我们应该根据自身病情的轻重缓急选择就医的方式。对于一些常见病、小病，可以选择到社区医院或者诊所就诊，这样不仅可以避免繁琐的等待，在一些情况下还能够享受到更便宜的医保报销比例。其次，我们也需要注重疾病的预防和健康管理。通过定期体检和科学的生活方式可以避免一些慢性疾病的发生，减轻医保负担。因此，合理使用医保不仅有助于保障我们的健康，还能够使医疗资源得到更好的分配。
第四段：申请医保报销（注意事项和技巧）
申请医保报销是我们就医后的重要环节。首先，我们需要妥善保管好与医保有关的文件，比如处方、检查报告等，以便将来申请报销时使用。其次，我们要注意选择合适的报销方式。在一些大城市，如北京、上海等，电子报销已经成为主流，我们可以通过手机或者电脑在线申请报销，避免了繁琐的排队等候。最后，我们还需要留意医保政策的更新和改革，及时了解最新的报销政策和流程，以免遗漏报销项目。因此，掌握正确的申请医保报销的方法和注意事项可以使我们更高效地享受医疗服务。
第五段：心得体会（总结掌握医保的重要性）
通过与医保的接触，我深刻体会到了了解医保政策的重要性，合理使用医保的必要性以及申请医保报销的技巧。掌握医保政策并合理使用医保资源不仅可以帮助我们在就医时作出正确的决策，还能够减轻我们的医疗负担。在今后的生活中，我将继续加强对医保政策的学习和了解，以便更好地保障自己和家人的健康。我也希望更多的人能够关注医保问题，合理使用医保资源，共同构建一个健康和谐的社会。
总结：通过本文的介绍，我们可以了解到医保政策的重要性和合理使用医保的原则，以及申请医保报销的技巧。只有深入了解和掌握医保政策，我们才能更好地享受到医保提供的福利和服务。希望通过这篇文章，读者能够对医院医保有更深入的了解，并在日常生活中合理使用医保，保障自己和家人的健康。
医院医保申述书篇六
在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的'有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：
接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3117050;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。。
医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。
医院重视保
险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。
我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。
经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。
医院医保申述书篇七
近年来，随着社会的发展和人们对健康的重视，医疗保险作为一种保障人民健康的重要制度，在我国日益完善。医保办作为医院中起着重要作用的部门之一，承担着广泛的医疗保险服务工作。本文将围绕医院医保办的工作经验和心得体会展开讨论，探究其作用和社会价值。
首先，医院医保办的工作体现了其行政管理能力。医保办不仅需要掌握医疗保险相关政策和法规，还需要进行日常的信息化管理，处理各类医保信息。同时，医保办需要与其他医院部门紧密合作，整合院内资源，确保医保工作的顺利进行。经过多年的积累和努力，医院医保办的工作能力和管理水平逐渐提高，为医院的整体发展和医保工作的顺利推进提供了有力的支持。
其次，医院医保办的工作涉及到大量的人际交往。作为医院内部的一个重要纽带，医保办需要与医生、护士、病人等多个群体进行有效的沟通和协调。医保办需要向医生和护士宣传医保政策，引导他们合理开药和用药，同时也需要向病人解释医疗保险的相关规定和操作流程。这就要求医保办的工作人员具备良好的沟通能力和服务意识，能够与各方保持良好的关系，保障医疗保险工作的顺利进行。
再次，医院医保办的工作对于提高医疗服务质量和保障病人权益有着重要意义。医疗保险制度的建立和实施，旨在降低人民群众的医疗费用负担，提高就医的可及性和可负担性。医保办通过审核医疗费用、合理定价、规范医疗行为等方式，保障病人的利益不受侵害。同时，医保办还通过改进医疗服务流程、加强医院内部管理等措施，提高医疗服务的效率和质量。这些工作对于改善医疗服务质量、提高病人满意度具有长远而积极的影响。
最后，医院医保办的工作需要在不断变化的政策环境和社会情境中进行创新和改革。医保政策和标准的不断调整和发布，以及社会医疗保险意识的不断提高，对医保工作提出了新的挑战和要求。医保办需要密切关注政策变化和社会需求，对医保工作进行及时调整和改进。同时，医保办还需要与其他医院共同探索医保工作的创新模式，提高管理效能和服务质量。只有不断进行改革和创新，医保工作才能与时俱进，适应时代发展的需要。
综上所述，医院医保办作为医疗保险服务的重要环节之一，其工作体现了行政管理能力、人际交往能力和创新改革能力。医保办的工作努力提高医院整体管理能力、保障病人权益、提升医疗服务质量，对于社会的发展和人民的福祉有着积极而不可替代的作用。在未来的发展中，医保办需要不断总结经验，改进工作，为医疗保险事业的健康发展做出新的贡献。
医院医保申述书篇八
《医院医保工作制度》正文开始》为保证参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，根据《城镇职工基本医疗保险定点机构管理试行办法》、《城镇职工基本医疗保险定点机构考核办法》等有关文件精神，进一步规范我院的医保管理工作制度。
1、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。
2、坚持“以病人为中心，以质量为核心”的思想，热心为参保病人服务。优化就医流程，为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗环境。
3、严格执行陕西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、不断提高医疗质量。
4、诊疗中，凡需提供超基本医疗保险支付范围的医疗服务，需由参保人员承担费时，必须事先征得病人或家属的同意并签字。未征得病人许可，擅自使用目录外药品及诊疗项目、医疗服务设施，引起病人投诉，除承担一切费用外，按投诉处理。
5、严格掌握各种大型仪器设备的检查和治疗标准，需要检查大型仪器设备的病人，按医保要求办理相关手续，由医保办审批后，方可有效。
6、严格掌握医保病人的入、出院标准。医保病人就诊时，应核对医保手册，进行身份验证，严格把关，禁止交通事故、打架斗殴、工伤等非医保基金支付范围的病人列入医保基金支付。对新入院的医保病人，应通知病人必须在24小时内将医保卡及医保手册由医保办保管。
7、门诊及住院病历，应书写规范齐全，各种检查治疗、用药及出院带药需符合病情及相关规定。门诊处方及住院病历，应妥善保存备查，门诊处方至少保存2年，住院病历至少保存15年。
8、病人住院期间需转上级医院门诊检查（不包括治疗项目），应告知病人事先办理转院核准手续。病人需转院治疗的，科室主管医师先填写转院申请表，科主任、主管院长签字，医保办审核盖章，由病人到医保中心办理批准手续。
9、严格按照《陕西省医疗收费标准》收费，不得擅自立项，抬价、巧立名目。
10、特检特治审核表或有关检查治疗申请单及特材单据须留存备查。
11、一年医保考核年度内，所有参保病人超基本医疗支付范围的医疗费用控制在其医疗总费用的5%以内，所有参保病人医疗费用个人自负控制在其医疗总费用的30%以内。自费药品占参保人员总药品费用的10%以内。
1、严格按《基本医疗保险药品目》及《医保考核》有关备药率的要求，根据医院实际情况配备好医保目录内中、西药品，满足医保病人就医需要。
2、及时向医保机构提供医院备药清单，包括药品商品名、通用名和剂型等详细资料。
3、严格按照急性病人不超过七日量，慢性病人不超过十五日量，规定疾病（肝炎、肺结核、精神并癌症、糖尿并冠心病）不超过一个月量，并应在处方上注明疾病名称。患者出院带药，与病情相关药品不超过半个月量，辅助用药限带一般剂量的原则掌握处方量，并在医保病历中作好记载。治疗项目不属于出院带药范围。
4、医保病人要求处方药外配时，应使用专用处方，并到挂号处医保窗口，加盖外配处方专用章，为病人提供方便。
5、医务人员应熟悉《药品目录》的有关内容，对控制用药应严格《药品目录》规定的适应症使用。使用蛋白类制品应达到规定生化指标，并经医保科审批方可使用，有效期最长为5天。门诊病人使用营养类药品一律自费。
6、使用中药饮片应严格按规定剂量控制，严禁开变相复方（二味或二味饮片）。
7、特殊病种病人的门诊检查、用药必须查看由医保中心核准的特殊病种申请单，并按申请单中核准的检查、用药范围，按规定使用特殊病种专用处方，个人付30%，统筹付70%。
1、严格按《城镇职工基本医疗保险定费用结算试行办法》的有关规定，按时上报核对无误有费用结算《申报表》，要求各类报表内容项目齐全、数据正确、保存完整。
2、参保病人日常刷卡就医和出院结账过程中，如出现异常数据，应及时与医保中心结算科或信息科联系，查明原则保证结算数据的正确性。
3、门诊人次计算标准：同一手册编码一天内多次刷卡，只算一个人次；住院人次计算标准：同一手册编码十天内以相同病种再次刷卡住院的，算一个人次。
4、挂号窗口计算机操作员应先培训后上岗，挂号、计费应直接用医保卡读卡操作，绝对不允许采用输入保障号操作。刷卡操作时要保证对卡操作成功后，才能把卡取出来，药品输入要慎重，不要输错，不要随便退药。
5、特殊病种病人刷卡记账要慎重，必须查看由医保中心核准的特殊病种治疗建议书及门诊治疗卡，非建议书中核准的检查、用药范围，和超过治疗卡有效期的。绝对不准进入特殊病种刷卡记账系统进行操作。一经查出，所扣费用由当班操作人员支付。
6、出院操作要确定所有的项目全部录入完毕，并核对无误后才能办理出院手续，以保证上传的数据完整正确。
7、遇刷卡障碍时操作人员应做好解释工作，并及时报告机房管理人员，或医院医保管理人员，严禁擅自进行非法操作，或推诿病人。
8、外地医保病人及农村合作医疗管理参保人员发生的住院医疗费用，出院时由参保病人结清医疗费，医院提供医疗费用清单、入院录和出院录和住院发票。
1、重视信息管理系统的开发和建设，医保新政策出台时，按统一要求及时下载和修改程序，使其符合规定，为参保病人提供全天候持卡就医服务。
2、要妥善维护医保中心提供的终端软件，不得出现人为原因导致数据篡改、丢失或设备损坏。医保系统出现故障时应及向医保中心信息处报告，并限期排除，以保证系统的正常运行。
3、每天检查上传下载的进程是否正常，如死机要进行进程重启动。
4、医院上传下载的时间间隔不能设置太长（一般为20分钟），更不能关掉上传下载进程，导致数据不能及时上传下载，影响参保人员个人账户。严禁修改数据库中的索引和触发器。
医院医保申述书篇九
医院医保办作为医院管理的一个重要部门，负责医保事务的处理与协调服务。在过去的一段时间里，我有幸加入医院医保办工作，并从中收获了许多宝贵的经验和体会。今天，我将分享一下自己的心得体会，与大家共同探讨医院医保办的工作重要性和如何提升自身工作能力。
第二段：认识医院医保办的重要性
医保作为一项社会保障制度，对于人们的生活质量和幸福感起着重要的作用。而医院医保办作为医院管理中心的一个重要支撑部门，承担着医疗服务管理和协调的职责。在医院医保办的工作中，我们需要具备专业的知识和综合能力，处理医保事务、解决医保问题，确保医院能够正常运营，患者能够得到应有的保障和福利。因此，医院医保办的工作是不可或缺且具有重要意义的。
第三段：提升自身工作能力的方法
为了更好地履行医院医保办的职责，我们需要不断提升自身的工作能力。首先，要加强专业知识的学习，了解医保政策的最新变化和相关法规，掌握核心业务知识，以提供准确、快速的服务。其次，要培养协调能力和沟通能力，与各相关部门进行有效沟通、协调，解决业务中的问题，确保医保事务有序进行。此外，积极参与培训和学习交流活动，与同行进行经验分享和交流，借鉴他人成功的经验并在实践中不断总结和改进。
第四段：良好工作态度的重要性
对于医院医保办的工作人员来说，必须具备良好的工作态度。首先，要对待工作认真负责，细致入微，确保每一个细节都得到妥善处理。其次，要保持积极主动的工作态度，主动且敏锐地发现问题，并及时采取措施加以解决。此外，要保持良好的沟通和协作态度，与同事之间保持良好的关系，形成良好的工作氛围，为医保工作的顺利开展提供有力保障。
第五段：展望医院医保办的未来
随着医疗技术的不断发展和医保政策的不断完善，医院医保办的工作也面临着新的挑战和机遇。我们应当不断创新，积极应对挑战，提高工作质量和效率。同时，要加强团队建设，提升整体的工作水平和能力。未来，医院医保办将更好地为医院和患者服务，为医保事业的发展做出更大的贡献。
总结：
医院医保办的工作意义重大，需要我们具备专业知识和综合能力。通过学习、培训和良好的工作态度，我们可以不断提升自身的工作能力，为医保事务的处理和协调提供有力保障。展望未来，我们将继续努力，不断改进和进步，以更好地服务于医院和患者，为医保事业的健康发展贡献自己的力量。
医院医保申述书篇十
(一)医保患者办理住院手续时,应携带《医保手册》、社保卡到住院处,工作人员认真核对参保人员《手册》中的照片,并根据患者的诊断,按《手册》填写的身份、数据及其它信息进行登记;患者未在红名单内或未持医保手册者,应全额缴费,手工报销。
(二)医保、工伤、合作医疗患者住院时,应持“医保手册”、“工伤证”、“合作医疗证”到住院处办理住院手续。住院处工作人员应在住院单上加盖“医保”、“合作医疗”、“工伤”章,以提示病房医生在为患者诊治时要按相关规定执行。
(三)凡办理住院手续的医保患者其住院通知单上医生注有以下原因者:交通事故、医疗事故或其它责任事故造成伤害的;因吸毒、打架或违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等,住院处工作人员应全额收取患者住院费用。如医生诊断未详细注明,经办人有疑问时,有责任询问患者的'受伤原因,并按医保规定收取其住院费用。
(四)医保患者在住院期间严禁请假外出,其请假期间的医疗费用住院处按自费收取。
(一)患者出院时,病房为医保患者提供出院诊断证明一式三份,其中一份交患者,一份附在病历中,一份随出院通知单交到出院处,经办人将诊断证明贴在患者结算明细单上,报医保中心审阅。
(二)参保人员办理完出院结算手续后,出院处才可将《手册》返还患者。
(三)患者自院方开出出院通知单的第三天后拒不出院者,其医疗费用住院处按自费收取。
(四)参保人员出院后,从出院处通知其结算医疗费用之日起两周后仍未来结算的,出院处应将其《手册》号及公民身份证号码上报参保缴费的区、县社保中心。
违反《手册》使用管理规定,造成医疗保险费用结算错误者,北京市医保中心将追回其相关费用,要杜绝此类问题发生。
医院医保申述书篇十一
医保办是医院中一个重要的部门，其主要职责是协助医院与医保机构之间的沟通与合作。医保办负责医疗保险相关事务，包括医保结算、报销管理、医保政策咨询等工作，对于提高医疗服务质量、保障患者权益、减轻患者医药负担都起着重要作用。在与医保机构的合作中，医保办也积累了丰富的经验，这些经验对于医院的发展具有重要意义。
第二段：医保办在医院内部的作用和影响
医保办在医院内部发挥着重要的作用。首先，医保办负责医保结算工作，保证医院的财务平稳运作，为医院提供良好的资金保障。其次，医保办在医院内部宣传医保政策，引导患者正确使用医保，增加患者对医院的信任度。此外，医保办与医院内其他科室的沟通与联系也十分紧密，医保办可以及时获得科室的医疗费用情况，进行准确的结算工作。因此，医保办在医院内部的作用和影响不可忽视。
第三段：医保办的工作经验总结
医保办的工作经验是宝贵的。在长期的工作中，医保办积累了丰富的医保政策知识和结算经验，可以准确判断各种医保政策的执行标准，并及时传达给医院内其他科室。此外，医保办还能了解到患者对医保政策的反馈和意见，及时调整医院的服务策略。同时，医保办还与医保机构建立良好的合作关系，不断优化医保结算流程，提高结算效率，为患者提供便捷的医保服务。医保办的工作经验总结为医院医保服务的提升提供了重要参考。
第四段：医保办工作中遇到的问题及解决方案
在医保办的工作中，也会遇到一些问题和困惑。首先，医保政策的频繁变动使得医保办需要不断学习新的政策和变动，加大了工作难度。解决这个问题的方案是医保办要定期参加培训和学习，了解政策的最新动态。其次，医保办在结算过程中，可能会遇到一些疑难复杂的案例，需要与医保机构协商解决。解决这个问题的方案是医保办要与医保机构保持沟通和联系，建立良好的合作关系，及时解决问题。通过这些方案，医保办可以更好地应对工作中的困难和问题。
第五段：医保办的未来发展前景
随着医疗保险制度的不断完善和发展，医保办的未来发展前景广阔。首先，医保办可以进一步提高医保服务质量，完善医保结算流程，减少结算时的纠纷和错误，为患者提供更优质的医保服务。其次，医保办可以与医院内其他科室密切合作，共同研究医保政策和医院服务的优化方案，提高医疗保险的覆盖率和便捷程度。最后，医保办还可以加强与医保机构的合作，通过信息共享和流程优化，形成良性的互动机制，提高医保服务的效率和便捷性。因此，医保办的未来发展前景是光明的。
总结：医保办在医院中的地位和贡献不可低估，在长期的工作中积累了丰富的经验和知识。医保办的工作经验总结为医院的医保服务提供了重要的参考，解决了一系列的问题和困惑。同时，医保办在未来的发展中也将会有更多的机遇和挑战。只有不断研究和学习，才能更好地应对这些挑战，为医院和患者提供更好的医疗保险服务。
医院医保申述书篇十二
为建立健全财务账目，确保参保人员及门店与医保中心的费用结算，特制订本制度。
1、收款员领取收费票据时要注明领用时间、起止号码、数量、名称等内容，并在票据登记簿上签字。
2、根据gsp要求，门店药品销售非质量问题一经售出不得退换。退回的商品应打印销后退回电脑小票保存备查。
3、认真做好各种票据的监督检查工作，门店应对票据的领用、使用、保管情况和票据所收资金的手指情况进行不定期或定期检查。
4、对发生退费、作废、重制票据等情况，票据管理员要逐张审查、核对，确保收款的正确性。
5、财务人员负责医保中心医药费结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。
6、做好季度盘点，盘点应及时做好电脑记账和保管，每月初对上月的配送单据、退货单据、销售汇总等单据按照药品、保健食品和医疗器械分类装订，并按照《药品经营管理制度》要求进行保存备查。
7、门店按规定做好财务核算、按月编制会计报表、会计凭证、帐册。
1、参保人员配购药品，按政策规定的支付类别进行结算，医保规定自付的药品，自付部分以现金支付。
2、参保人员医保账户资金不足部分以现金支付。
3、定点门店对外配处方药实行专门管理、单独建账，所有医保费用支付的药品必须是医保部门允许结算的药品(与医保结算码一致)。
4、门店指质量负责人负责基本医疗保险用药服务的.管理，协同本地医疗保险局做好相应的日清账、月对账管理工作。每月一次上交发票存根(记账联)于公司财务部。
5、划扣的资金按照《保定市基本医疗保险医疗费用结算管理暂行办法》的规定，通过与医保中心对账，每月定期向本地医保中心申请结算上月的医保费用，并提供账目清单。
6、若每帐发生操作问题、网络问题可向医保局财务部查询联系，发生技术问题(服务器连不上)可向医保局信息中心查询联系。
医院医保申述书篇十三
最近，我有幸参加了一场由医保医院主办的论坛。我作为一名医学生，对医疗保险的重要性一直有着较为深刻的认识。因此，我怀着满满的期待，带着对医保医院的好奇心参加了这次论坛。
第二段：论坛内容回顾
在论坛上，相关专家详细介绍了医保医院的发展现状和未来规划，还分享了个案经验和最新研究成果。他们强调了医保医院的重要性，相关政策的改革和发展方向等。同时，还邀请了一些医院创始人和管理人员，分享了他们对于医保医院发展的想法和经验。讨论的主题包括医保医院的管理模式、技术创新以及医疗质量的提升等。
第三段：认识到的问题
通过参加这次论坛，我深刻认识到医保医院面临的一些问题。首先，医保医院的发展需要政策落实和资金支持。其次，医保医院需要不断拓展医疗服务，提升医疗技术和服务质量，以满足人民群众的需求。最后，医保医院需要加强与各相关部门的合作，实现信息共享和协同发展。
第四段：从论坛中获得的启示
参加这次论坛，我从专家和医院管理人员的分享中收获了很多启示。首先，作为医学生，我应该学习专业知识，提升自身技能，为未来医保医院的发展做好准备。其次，我应该关注医保医院政策的动态变化，积极参与相关项目。此外，我还应该加强与医保医院的联系，了解医保医院的内部运作以及在医保医院工作的机会。
第五段：总结体会
通过这次论坛，我对医保医院的发展有了更深层次的了解。我意识到，医保医院的发展是我们整个医疗体系健康发展的重要组成部分。作为一名医学生，我将敢于梦想，并为医保医院的发展贡献自己的力量。同时，我也将把这次论坛所获得的经验和启示应用到实践中，为医保医院的发展做出积极的贡献。
总之，参加医保医院论坛是一次充实而独特的经历。通过与专家和医院管理人员的交流，我对医保医院的重要性和发展趋势有了更深层次的认识。我期待着医保医院的发展，相信它将为社会公众提供更好的医疗服务，助力我国医疗卫生事业的长足发展。同时，我也将不忘初心，为实现医保医院的愿景和使命而努力奋斗。