医院管理工作方案的好(通用5篇)

时间:2023-10-07 作者:LZ文人医院管理工作方案的好(通用5篇)

“方”即方子、方法。“方案”,即在案前得出的方法,将方法呈于案前,即为“方案”。方案的制定需要考虑各种因素,包括资源的利用、时间的安排以及风险的评估等,以确保问题能够得到有效解决。下面是小编精心整理的方案策划范文,欢迎阅读与收藏。

医院管理工作方案的好篇一

一、加强医院流感管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、对全院各类人员的预防、控制医院流感管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次。

2、进一步完善有关预防和控制医院流感规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院流感管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。

二、加强医院流感的监测、监管

1、对医院流感及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院流感发生状况进行调查分析,每半年分析一次,并向医院流感管理委员会报告,积极采取医院流感控制措施,医院流感发生生率7%。

3、对医院流感事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院流感漏报率调查,每季度调查一次,并将结果及时反馈给医院流感管理委员会及相关科室,漏报率应20%。

5、临床科室、医院流感管理科按《医院流感管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院流感病例。

6、按《医院流感管理办法》的要求,做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。

7、医院流感管理委员会对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。

9、对传染病的医院流感控制工作提供指导。

10、医院流感管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。

三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院流感管理,按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防,控制医院流感制度,并认真落实、督导。

四、提高医院流感控制意识,加强医务人员的自身防护,以防医院流感于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受流感。

4、在医院流感委员会的指导和大力支持下,重点抓好医院流感管理中各项措施的临床落实,以法管理医院流感的预防与控制工作,防医院流感于未然。

医院管理工作方案的好篇二

为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20__年工作计划:

一、医院流感控制

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院流感暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院流感横断面调查一次。

二、抗菌药物应用:

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位流感细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理:

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理

1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训

1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。

医院管理工作方案的好篇三

一、医院流感监测:

采取前瞻性监测方法,对全院住院病人流感发病率,每月下临床监测住院病人医院流感发生情况,督促临床医生及时报告医院流感病例,防止医院流感暴发或流行。

每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院流感漏报,逐渐使医院流感病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据消毒技术规范及医院流感管理办法要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

二、抗菌药物合理使用管理:

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

医院管理工作方案的好篇四

为加强我院医院流感的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院流感管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20__年医院流感管理工作计划如下:

一、依据国家及卫生部颁布的有关医院流感的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院流感预防与控制的相关制度、措施、流程等。

二、开展医院流感预防与控制知识的培训与教育。

本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院流感的知识和业务水平。

三、开展医院流感监测

1、开展医院流感的全院综合性监测。

临床科室的医护人员及时发现医院流感病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。

院感科对上报的医院流感病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院流感发病率。

2、年内开展一次医院流感现患率调查。

四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院流感的预防与控制。

各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。

院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。

五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。

配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。

院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。

六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。

严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,消毒工作符合《医院消毒技术规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外源性流感的传播途径,限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院流感。

七、开展医院消毒、灭菌效果监测

1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测

含氯消毒剂:每天一次,应用g-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。

戊二醛:每周一次,采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。

2、使用中的消毒液染菌量监测

每月一次,开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。

3、压力蒸汽灭菌效果监测

化学监测:每包均进行监测,包外粘贴化学指示胶带监测,包内放化学指示卡监测。

4、紫外线灯管消毒效果监测

日常监测:包括灯管应用时间、累积照射时间。

灯管照射强度监测:每季度监测一次,应用紫外线强度照射指示卡测试。

八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。

每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测,对不合格项目要进行原因分析,并制定改进措施。

九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。

严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。

医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置,做好医疗废物登记。

医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

十、做好医务人员职业安全防护工作,限度的降低职业暴露的风险,保障医务人员的安全。

对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时,及时给予登记、报告、评估、预防处理。

十一、医院流感预防、控制工作质量的考核与控制。

院感科制定各科室医院流感控制质量考核评价标准,依据此标准,对各科室医院流感防控质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院流感管理质量。

院感科每季度对全院各科室各部位的医院流感工作质量进行一次考评,不定期进行专项督查、指导,对检查中发现的问题,及时向医院有关科室反馈,限期整改,并再次检查、督导,直至改正。

医院管理工作方案的好篇五

一、医院流感监测:采取前瞻性监测方法,对全院住院病人流感发病率,每月下临床监测住院病人医院流感发生情况,督促临床医生及时报告医院流感病例,防止医院流感暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院流感漏报,逐渐使医院流感病历报卡制度规范化。

1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院流感管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

三、督促检验科定期公布全院前五位流感细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、医院流感管理知识培训:进行全院医务人员分层次进行医院流感知识的培训,主要培训内容为流感预防控制新进展、新方法,医院流感诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内流感的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:

定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

六、传染病管理:

按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

七、医院改扩建工作:

供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行。

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