半年医院感染管理工作总结（优质20篇）

通过医院工作总结，我们可以了解自己在工作中的表现，及时调整和改进工作方法。医院工作总结是一个不断学习和反思的过程，以下是一些医生和护士的工作总结，供大家参考和借鉴。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇一

2012年上半年在卫生局及院领导的正确领导下，在各部门的支持和大力配合下，认真开展医院感染管理工作。年初制定工作计划并组织实施，圆满完成了各项任务及计划，现总结如下：

1、加强组织领导，完善管理网络，完善相关制度，细化考核标准。

根据**市2012年医院感染管理工作要求及结合我院实际情况，成立医院感染管理部门，并有专人负责日常医院感染管理工作。健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。调整了医院感染管理委员会成员，增设了医院感染管理委员会办公室。重新梳理及完善委员会、各科室、各岗位及相关职能科室部门的制度及职责。细化各科室医院感染考核标准，并每月由医院感染管理委员会依据考核标准，对各科室进行考核，考核者发现的质量缺陷问题，由考核者当场与责任科室进行反馈。医院感染管理委员会办公室对质量缺陷进追踪，并督促科室及时整改。每季召开医院感染管理委员会会议，进行全院通报并提出改进意见，确保医院感染管理质量的持续改进。

1、为认真贯彻卫生部3个行业标准，为提升我院消毒供应室护士长专业水平和工作质量，更为提升自身院感知识，于4月6——7日与供应室护士长参加**市2012消毒供应中心护士、消毒员行业标准培训班。并且组织医院感染管理小组成员参加质控中心举办的基层医疗机构感染管理专业培训班。

2、第二季度对全院的工勤人员进行医院感染知识培训，内容为：病房消毒隔离基本知识、医疗废物管理、职业暴露后的处理措施、职业防护。

3、针对上半年社区站院感督查存在的主要问题，对社区站医务人员进行了院感知识培训主要内容为：医疗废物的管理、消毒隔离。

4、为提高全院卫技人员的医院感染知识，下发了医疗机构医务人员医院感染管理三基训练指南。每季度对医务人员进行医院感染三基训练考试一次。

5、各科室每月进行一次院感业务学习，对于学习的内容由医院感染质控人员进行提问并纳入当月质量考核中。

3、消毒灭菌效果及环境卫生学监测。

1、根据年初制定的监测计划，加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格的记录。

2、对全院每个科室使用中的紫外线灭菌灯进行强度监测，对于不合格的灯管进行更换。

3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测。进一步规范了外来植入物的管理，并有严格的记录。

1、开展前瞻性监测1-6月份共调查806例病人，调查中国共产党发现一例外科手术后切口感染病例，与医生进行沟通，及时填报医院感染病例报告卡。

2、医院感染回顾性调查每月第二周对上月出院病人进行回顾性调查，1-6月份共调查806例病例，无漏报现象。

五、6月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查，临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，使用比较规范，了解消毒液的使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品，使用规范，贮存方法规范，都在有效期内使用，使用后处置规范。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。

6、加强院内医疗废物监督管理。

根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》及国家卫生镇医疗废物管理标准，对完成医疗废物暂存地进行了异地重建，规范室内装饰。院感管理部门不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反溃并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接、转运等达到了规范化管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

7、手卫生。

手卫生是预防医院感染，尤其是预防经接触传播疾病的最主要、简便、经济和有效的方法。因此根据卫生部2004年4月颁布的《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生工作，预防和控制疾病感染。于2012年6月对医务人员手卫生执行情况进行现场调查，结果表明：我院医务人员手卫生依从性不容乐观，对手卫生知识缺乏、重视不够。许多医务人员缺乏对洗手及消毒重要性、指征、方法的认识，未掌握正确的洗手消毒方法，为养成良好的手卫生习惯以及工作时常忽略手卫生等。

每季度由社区服务科组织对各个社区站进行督查，对于存在的重要问题：

1、医疗废物的分类收集、转运存在不规范，尤其是利器的收集存放；

2、消毒隔离不规范；

3、无菌技术操作流程不规范。对存在的问题进行现场反馈并提出建议性的整改措施。并根据存在的问题组织人员进行相关知识的培训。（内容：为医疗废物的管理、消毒隔离）。

9、强化高危科室的监督管理。

按照**市2012年医院感染管理工作要点，根据江苏省院感工作要求，将口腔科、人流室等部门的院感防控工作纳入护理管理。由护理部指派护士专职管理，不断地规范重点部门的管理流程、消毒隔离、无菌操作原则及医疗废物的管理等。

10、规范传染病门诊管理，加强传染病防控。

今年上半年，针对麻疹、手足口病疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消毒药品，成立了组织，完善制度。积极应对可能发生的疫情。

11、上半年主要存在问题：

1、医务人员手卫生依从性太差、手卫生知识缺乏。

2、社区站存在无菌观念不强、消毒隔离制度落实不到位等。

3、人流室病人出入口流程不规范。

4、社区站及慈济门诊医疗废物分类收集不规范、转运不及时。

1、继续加强对社区医疗服务站医院感染方面的督查，加强无菌观念，落实消毒隔离制度。

2、继续做好院内感染监测及卫生学监测工作。

3、配合院部做好新上岗人员的医院感染岗前知识培训。

4、加强手卫生依从性的监管力度。

5、全体医务人员医院感染知识的培训。

6、规范人流室病人出入口流程《上半年医院感染管理工作总结》。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇二

积极响应医院的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇三

社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，每月护理部还组织年轻护士培训学习，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇四

2012年上半年在卫生局及院领导的正确领导下，在各部门的支持和大力配合下，认真开展医院感染管理工作。年初制定工作计划并组织实施，圆满完成了各项任务及计划，现总结如下：

1、加强组织领导，完善管理网络，完善相关制度，细化考核标准。

根据**市2012年医院感染管理工作要求及结合我院实际情况，成立医院感染管理部门，并有专人负责日常医院感染管理工作。健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。调整了医院感染管理委员会成员，增设了医院感染管理委员会办公室。重新梳理及完善委员会、各科室、各岗位及相关职能科室部门的制度及职责。细化各科室医院感染考核标准，并每月由医院感染管理委员会依据考核标准，对各科室进行考核，考核者发现的质量缺陷问题，由考核者当场与责任科室进行反馈。医院感染管理委员会办公室对质量缺陷进追踪，并督促科室及时整改。每季召开医院感染管理委员会会议，进行全院通报并提出改进意见，确保医院感染管理质量的持续改进。

1、为认真贯彻卫生部3个行业标准，为提升我院消毒供应室护士长专业水平和工作质量，更为提升自身院感知识，于4月6——7日与供应室护士长参加"**市2012消毒供应中心护士、消毒员行业标准培训班"。并且组织医院感染管理小组成员参加质控中心举办的"基层医疗机构感染管理专业培训班"。

2、第二季度对全院的工勤人员进行医院感染知识培训，内容为：病房消毒隔离基本知识、医疗废物管理、职业暴露后的处理措施、职业防护。

3、针对上半年社区站院感督查存在的主要问题，对社区站医务人员进行了院感知识培训主要内容为：医疗废物的管理、消毒隔离。

4、为提高全院卫技人员的医院感染知识，下发了医疗机构医务人员医院感染管理三基训练指南。每季度对医务人员进行医院感染三基训练考试一次。

5、各科室每月进行一次院感业务学习，对于学习的内容由医院感染质控人员进行提问并纳入当月质量考核中。

3、消毒灭菌效果及环境卫生学监测。

1、根据年初制定的监测计划，加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格的记录。

2、对全院每个科室使用中的紫外线灭菌灯进行强度监测，对于不合格的灯管进行更换。

3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测。进一步规范了外来植入物的管理，并有严格的记录。

1、开展前瞻性监测1-6月份共调查806例病人，调查中国共产党发现一例外科手术后切口感染病例，与医生进行沟通，及时填报医院感染病例报告卡。

2、医院感染回顾性调查每月第二周对上月出院病人进行回顾性调查，1-6月份共调查806例病例，无漏报现象。

五、6月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查，临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，使用比较规范，了解消毒液的使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品，使用规范，贮存方法规范，都在有效期内使用，使用后处置规范。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。

6、加强院内医疗废物监督管理。

根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》及国家卫生镇医疗废物管理标准，对完成医疗废物暂存地进行了异地重建，规范室内装饰。院感管理部门不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反溃并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接、转运等达到了规范化管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

7、手卫生。

手卫生是预防医院感染，尤其是预防经接触传播疾病的最主要、简便、经济和有效的方法。因此根据卫生部2004年4月颁布的《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生工作，预防和控制疾病感染。于2012年6月对医务人员手卫生执行情况进行现场调查，结果表明：我院医务人员手卫生依从性不容乐观，对手卫生知识缺乏、重视不够。许多医务人员缺乏对洗手及消毒重要性、指征、方法的认识，未掌握正确的洗手消毒方法，为养成良好的手卫生习惯以及工作时常忽略手卫生等。

每季度由社区服务科组织对各个社区站进行督查，对于存在的重要问题：

1、医疗废物的分类收集、转运存在不规范，尤其是利器的收集存放；

2、消毒隔离不规范；

3、无菌技术操作流程不规范。对存在的问题进行现场反馈并提出建议性的整改措施。并根据存在的问题组织人员进行相关知识的培训。（内容：为医疗废物的管理、消毒隔离）。

9、强化高危科室的监督管理。

按照**市2012年医院感染管理工作要点，根据江苏省院感工作要求，将口腔科、人流室等部门的院感防控工作纳入护理管理。由护理部指派护士专职管理，不断地规范重点部门的管理流程、消毒隔离、无菌操作原则及医疗废物的管理等。

10、规范传染病门诊管理，加强传染病防控。

今年上半年，针对麻疹、手足口病疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消毒药品，成立了组织，完善制度。积极应对可能发生的疫情。

11、上半年主要存在问题：

1、医务人员手卫生依从性太差、手卫生知识缺乏。

2、社区站存在无菌观念不强、消毒隔离制度落实不到位等。

3、人流室病人出入口流程不规范。

4、社区站及慈济门诊医疗废物分类收集不规范、转运不及时。

1、继续加强对社区医疗服务站医院感染方面的督查，加强无菌观念，落实消毒隔离制度。

2、继续做好院内感染监测及卫生学监测工作。

3、配合院部做好新上岗人员的医院感染岗前知识培训。

4、加强手卫生依从性的监管力度。

5、全体医务人员医院感染知识的培训。

6、规范人流室病人出入口流程。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇五

在全院上下掀起“三好一满意”活动高潮中，在我院正在创二甲医院之时，2012年上半年又在人们的不经意中悄然逝去。在医院感染管理过程中既做一名严格的管理工作者，又努力做好医务人员的参谋和朋友，使我院院感管理工作不断改进。今年着眼于控制抗生素的管理，充实和提升了我院整体管理内容和水平，今年上半年我们主要抓了如下工作：

一、巩固院感三级监控网络建设、发挥骨干作用、管理制度化。

医院感染危机无时不在，通过健全的院感三级监控网络，能即刻反映和控制院感及传染病的发生、发展。充分发挥三级监控网络及监测员的骨干作用是保证医院感染管理制度及各项措施落实重要因素。今年及时补充和调整了院感三级监控网络成员，科室由副护士长和护士长一把手抓院感，加强了管理力量。

在制度建设做到了质量有标准，考核有目标，违规有奖惩，月有检查，季有总结，平时督查有反馈，步入了工作流程化、制度化、规范化、科学化管理轨道。每月月底配合护理部对全院院感质量进行大检查。

坚持每月一期院感管理简报，对上月工作做总结，存在的问题，下步改进措施及计划，以及健康知识专栏。

二、部分高危科室改造，布局规范合理化。

为了使部分高危科室布局进一步规范合理，达到院感管理规范要求，协助供应室完成了改建初步方案，让供应室区域划分合理,真正发挥其供应中心作用。与此同时，长期以来个别科室无菌技术操作不规范的现象得到了彻底纠正。

三、狠抓环节管理、防止医源性感染、杜绝医疗纠纷。

1、根据卫生部对内窥镜清洗消毒新的管理办法，要求全院所有内窥镜操作人员按标准规范进行操作。下发胃镜室限期整改通知。

2、坚持了对新业务新技术以及重点环节的跟踪监测和现场监督，保证了医疗安全及新技术的顺利开展。2012年上半年共开展介入治疗例，颅内碎吸例；血液透析例次，以上各项高危手术及治疗无一例发生医院感染，杜绝了医疗纠纷的发生，保证了新业务新技术的顺利开展和医院的健康发展。

四、加强职业防护，实行人工干预，体现人性关怀。

科室在24小时内上报职业暴露卡给院感科，院感科对在工作中受到意外职业伤害的医务人员进行了跟踪观察及人工干预，并建立了个人档案资料。今年上半年共上报职业暴露5例，分别是脑科、妇产科、icu、急诊科、骨科各一例。未造成影响，保证了医院工作的正常进行。

五、实行了抗生素使用曲线管理等制度，有效遏制了滥用抗生素的不良势头。

为了遏制滥用抗生素使用范围、减少不合理使用抗生素给人群带来的危害，我院采取了抗生素使用“三级”（院部、医教部、科主任）、“三线”（抗生素分类）管理制、高档抗生素科主任审批制、每月曲线统计制的管理制度，合理制定了抗生素分类使用比例，抗生素的曲线管理其数据统计、图表清晰明确。各科抗生素特别是高档抗生素的使用得到了有效控制，全院抗菌素的使用金额明显下降，使用范围日趋合理。

1、全年肌肉注人次1206，感染率为0；

2、压力蒸汽灭菌锅，灭菌合格率100%；

4、无菌切口感染率0；

5、医院感染发病人数8人，医院感染发病率4%；漏报率1%（特殊细菌感染），均在国家规定范围内，无医院感染暴发或流行。

七、坚持了对医疗用品、消毒药械的监督与管理。

1、严把消毒药剂准入关，对新购进的戊二醛、“84”消毒液、碘伏等，进行了监督和监测，对不合格产品一律退回厂家（20ml空针不能检查是否漏气），保证了消毒药剂质量。

2、开展的低温等离子灭菌151锅，可独立包装，合格率100%。

3、6月份底检修全院消毒机，有九台消毒机维修。紫外线灯管强度监测坚持每两月监测一次，合格率100%。保证消毒质量。

八、进一步规范了医疗废物的管理。

科、icu）。

2、由专职人员回收使用后一次性注射器、输液器等一次性医疗垃圾公斤，并建立了帐册备查《医疗污物转运处理登记本》。共计转运医疗垃圾0.5亿吨。无医疗垃圾被盗事件。

九、院感培训及再职教育。

1、举办新进人员院感知识培训班1次，受训78余人。

2、实习生岗前培训《护理人员职业暴露与预防》及《手卫生规范》，受训170余人。考试合格率90%，补考80分以上安排到科室。

3、对全院所有招聘人员、五年内工作人员进行了院感基本知识测试。合格率98%。

不足：

1、对多重耐药菌知识了解不够，警惕性不高；

2、抗生使用有不规范现象；

3、无菌技术操作原则有违规现象；

4、科室打包不规范。

5、医疗废物转运不及时，未节约成本用普通口袋装垃圾口袋；

6、院感科培训老职工少。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇六

我科半年来收治病人500多例，抢救多个危重病人，随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科圆满完成了每月计划。但是我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，病人的回访和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇七

1、遵循等级医院检查标准，努力推进医院感染管理。认真学习和掌握等级医院评审标准，根据标准制订和完善医院感染管理制度和消毒隔离制度，对全体医务人员反复进行培训；为了提高培训效果，先在全院集中进行培训，然后到每个临床科室逐一进行院感相关知识和制度培训，并组织二次书面考查。通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，最终在等级医院评审中院感相关知识和制度考核结果优秀。

2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。对全院各类人员进行手卫生理论知识和实现操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒液，更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸，提高医务人员手卫生的依从性。对每一位医务人员（包括工友）洗手六步法进行考查；在迎检期间，每周对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查，提高了医务人员对手卫生依从性，在等级医院评审中，手卫生实地考核结果优秀。

强血透上下个患者之间血透机消毒，启用治疗车分区专用，使用一次性上机、下机包，改粉剂透析液为水剂透析液，尽最大可能降低了交叉感染的风险。加强对新生儿科、icu医院感染管理，院感管理专职人员每天对新生儿科、icu等重点科室进行院感管理检查，及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离（尽可能采取单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离）和手卫生。特别是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒。

4、及时查询多重耐药菌感染病例，加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对多重耐药菌病例实行实时监控，每天提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识，病历首页夹接触隔离标识，加强手卫生工作，并对多重耐药菌感染患者的房间及周围物品每天进行消毒，努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。

5、系统性目标监测上半年共监测15167例，发生医院感染247例，医院感染发病率1.63%，ⅰ类手术切口感染率为0.09%，符合卫生部关于三级综合性医院医疗质量和控制指标。

6、目标性监测根据省中心目标性监测要求，我们开展了icu呼吸机相关性肺炎、导尿感染和中心静脉置管感染和全院的手术切口感染监测，上半年共监测呼吸机使用床日数831，感染22例，每千日使用呼吸机感染率为26.47‰；监测导尿患者床日数1864，感染4例，每千日导尿感染率为2.15‰；监测中心静脉置管床日数1065，感染4例，每千日中心静脉置管感染率为3.76‰。

要的帮助，能通过注射特异性抗体或疫苗预防的尽力为他们联系相关药物，使暴露者能及时使用预防性药物，努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患。

二、目前存在的问题:。

2、五官、泌尿科、肿瘤科）。

2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，如新生儿科、icu病人较多时，工作比较忙乱，手卫生依从性明显下降；血透室部分工作人员手卫生意识不强，接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生；感染科肺结核患者收治区域和非结核患者收治区域、医护办公区未严格隔离，给其他患者和医务人员带来感染肺结核隐患。

1、进一步加强手卫生工作，特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识；院感质控人员（包括医院专职管理人员）加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。

隔离，努力消除交叉感染隐患，院感管理人员要经常下科室督促感染科医务人员做好肺结核患者和非肺结核患者的分区工作，感染科每一位工作人员要及时将分区隔离门关闭，努力避免肺结核交叉感染。

3、继续加强对手术器械清洗质量监管，特别外来器械的清洗质量，努力提高全院手术器械清洗质量，保障手术安全。

4、进一步加强多重耐药菌监测，院感管理人员每天对全院的多重耐药菌进行筛查，及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离（尽量单间安置、不能单间应严格床边隔离）、消毒（房间内的所有物品每天严格消毒）和工作人员的手卫生工作，努力控制多重耐药菌的交叉感染。

5、继续做好目标性监测，对呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染进行高危因素干预，努力控制呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染。

6、进一步完善日常系统性监测（我院是省监测网络医院），按照省中心统一部署，每月按时保质完成各项监测任务。

7、做好职业暴露的预防和控制工作，特别针刺伤的预防和针刺伤发生后的规范处理；加强对使用后的针头管理，努力避免针刺伤的发生；在医务人员发生针刺伤后，院感管理人员第一时间对针刺伤提出预防感染意见，帮助受伤者做好预防接种等相关事宜，尽最大努力降低因针刺伤感染各种传染病的风险。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇八

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测，每月不定期抽查；病房消毒隔离情况，尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化；吸氧装置、雾化吸入器等尽量使用一次性，否则做到了一人一用一消毒。加强了七步洗手法的管理，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇九

在院领导的支持和指导下，根据《医院感染管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，院感办做了如下工作：

一、成立（调整）了科室院感管理各级组织并明确了职责；完善了医院感染管理制度。

二、拟定了全年院内感染控制计划，全体工作人员院感知识培训计划；

加强手卫生：定期对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

加强抗生素合理应用。

按照卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

四、加强病房消毒隔离工作。

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加强手卫生。

院感科每月对科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

六、加强重点科室规范管理。

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

2015.7.3。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇十

在院领导的重视和关心下，上半年我院院内感染做了大量工作．从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了进一步搞好院内感染管理工作，现将上半年度院内感染控制工作总结如下：

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇十一

2013年1—6月（除4月份搬迁）院感办对手术室、供应室、内镜室、口腔科、各病区等相关科室进行了考核。

一、存在的问题。

1、2、3、4、5、6、7、无菌物品未规范管理。无菌液体开启后未标明准确时间。消毒隔离制度执行不力。医疗废物未按规定操作。标准防护用品不全，个人防护意识淡漠。感染病例管理不到位。供应室未实行集中供应模式。

二、整改措施。

1、严格无菌技术规范操作。

2、执行消毒隔离制度。

3、按照《医疗废物管理条例》规定正确管理医疗废物。

4、加强标准防护措施，掌握职业暴露的处理流程。

5、做好感染病例病原学监测。

6、供应室外派护士进修，尽快按标准流程操作。

7、监控小组加大督查力度，个别培训指导。

8、增强责任感，加强学习，规范操作。

三、信息反馈。

每月按管理标准考核后已将相关信息及时反馈到科室，要求尽快。

整改。

四、评价总结。

目前相关科室已将部分整改内容落实到工作中，医疗废物已能正确分类，防护意识已增强，七步洗手法已掌握，供应室已增加护士并外送市立医院进修，但无菌技术、消毒隔离与感染病例管理还要加强，以利持续改进。

院感办。

2013年6月30日。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇十二

半年的工作即将结束，在院领导的重视与关心下，我院院内的感染工作做出了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，开展了各种监测等，采取多种措施。使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化。将院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院半年年度院内感染控制工作总结如下：

在院领导的亲自领导下，认真抓好各科室，特别是重点科室的日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行监督、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实，保证了我院的院内感染管理工作的顺利开展。

2、进一步完善管理制度并贯彻落实。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度系列学习，并认真贯彻实行，对于搞好防范意识，降低医院感染的发病率极为重要。因此，院内质控组定定期每月末将全院的治疗科室，特别是重点科室（口腔科、输液室、检验科、供应室）检查制度的落实情况，及重点科室的空气、物表、手卫生的细菌监测充分发挥制度的管理作用，做各项工作落实到实处。

3、加强院感知识的培训，提高全院职工控制院内感染意识。

结合本院实际，院领导组织开展一系列的专题讲座和学术交流，如抗生素使用，医疗事故的处理条例，手卫生消毒，安全知识等培训。对全院医务人员进行预防控制医院感染学习后，增强了大家的防范意识，提高我院预计控制医院感染水平。

4、管好一次性用品，保证患者的医疗安全制度，防止院内感染。

在今年的上半年一次性用品的购进中，院领导加强了这一方面的管理工作。严格查证，检查质量。对购进一次性用品进行检查，登记。把握好一次性用品消毒及购进的关口。严禁不合格产品进入我院。在半年我院购进的一次性用品无一不合格，各种消毒都一律实行了小包装。院内质控将每一季度对库房及科室有效的一次性使用无菌医疗用品检查一次。护理人员在使用前严格查对以防止过期、失效的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性做无菌医疗用品，对各科使用过的一次性用品，各科室一直坚持按《医疗废弃物管理办法》进行分类处置。

总之，在半年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视及各科室的积极配合，工作开展的比较顺利，取得良好的效果，我相信在下半年里，只要不断总结经验、虚心学习，改掉错误，我们将把院内感染控制工作做到更好。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇十三

20xx年在院领导的重视和关心下，我院院内感染做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理，开展必要的临床监测，采用多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化，制度化，科学化，将院内感染率控制在较低水平。为今后进一步做好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染工作总结如下：

一，加强组织领导，保证院内感染工作的顺利开展。在院长的亲自领导下，认真抓好日常工作。定期，不定期对各科的院内感染控制工作进行督促，检查，对全院的相关数据进行收集，统计。

二，进一步完善相关制度并贯彻落实。

院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了医院感染监测制度，一次性使用医疗用品管理制度，医疗废物流失，泄漏，扩散紧急处理措施等相关制度，加强了制度的建设和学习，并认真贯彻执行。对于提高防范意识，降低医院感染率极为重要。

三，加强了供应室器械的消毒管理工作。

坚持初洗与精洗分开，坚持未灭菌和已灭菌物品分开，在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带，包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

四，继续抓好临床各科室消毒隔离，感染监测工作。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制，更换时间均符合要求。

五，管好一次性用品，保证病人的医疗安全及防止社会污染。

在全年的一次性用品购进中，严格查证，检查质量，对购进的一次性用品进行检查，登记，把好一次性用品消毒药器购进关口，严防不合格产品进入我院。对使用过的一次性用品各科室一直坚持毁形，消毒并登记。

六，加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。结合我院实际，组织开展了一系列的院感知识培训，如医务人员职业暴露的防护医务人员手卫生规范等，增强了医务人员预防控制医院感染意识。

在全院的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇十四

xxxx年我院的医院感染管理工作，始终围绕“三好一满意”这一主题，从建章立制到措施落实，坚持以患者满意为宗旨，以降低医院感染率为目标，逐步使我院的医院感染管理工作逐步走向规范化、制度化。在全院每一位职工的共同参与下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满完成了年初制定的工作计划，现总结如下：

今年初，为了使我院的医院感染管理工作再上一个台阶，感染管理科根据《医院感染管理办法》，结合卫生部xxxx年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求，对重点部门感染管理制度及部分操作流程进行了修订，使医务人员在医院感染管理上有章可循。第二季度，按照医院安排，制定了新的奖惩方案，使医院感染管理制度得以很好的落实。

根据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了全方位的医院感染监测工作。

1、综合性监测：

2、目标性监测。

（2）手术部位感染监测：xxxx年元月份开始，我院感染管理科在普外科开展了阑尾切除术、骨科植入物手术的切口感染情况的目标性监测。共监测阑尾手术258台，手术部位感染7例，感染率2.71%。监测植入物手术485，无发生感染病例。

(3)细菌耐药性监测：xxxx年1月1日至11月，细菌室共分离出多重耐药菌株59株，（其中以esbel阳性的大肠埃希氏菌为主，占75%，其次多重耐药的鲍曼不动杆菌位居第二位，占12.5%，mrsa占第三位，占6.77%，其次还有铜绿假单胞菌等。）今年与去年相比，多重耐药菌的检出比例较上年有所上升，原因在于今年各科的送检率均有提高。

3、环境微生物及消毒灭菌效果监测：对全院重点科室环境微生物监测562份，合格550份，合格率为97.8%，对不合格的科室进行整改，重新监测合格；无菌物品监测145份，合格率100%；高压灭菌器生物监测144次灭菌，合格率100%；合格率100%；低温等离子生物监测52锅次，合格率100%，紫外线灯管检测，全年两次共检测灯管234支，合格229支，合格率97.9,%,对不合格的灯管要求及时更换并重新检测强度。保证了医疗安全。

1、减负增效避免形式化的感染管理：以二甲复审工作为主线，本着既减轻临床医务人员的负担，又能提高全员的医院感染控制意识为前提，召开了全院医院感染管理委员会会议，对全院临床科室的监控人员进行培训，使他们掌握了医院感染管理持续改进的工作方法，将医院感染病例登记、多重耐药菌感染病例登记、科室质控与护理部质控合并等。

2、从手卫生工作切入，提高全员的感控意识：做好手卫生可以降低三分之一的医院感染，本着这一理念，我们在全院强力推进手卫生工作。首先在全院统一手卫生设施，提倡使用皂液、干手纸，在换药室、治疗室等处张贴手七步洗手法图示。同时进行了多次的医务人员手卫生培训，提高医务人员的手卫生知识，提高他们的手卫生意识。将医务人员手卫生常态化管理，实行手卫生监督工作的逐级监督，科室自查、院抽查，不断提高手卫生依从性。

3、主动干预医院感染的高危因素，降低医院感染感染的发病率：针对icu病人病情重，插管多，容易发生感染的实际情况，我们经常深入icu病房与医护人员主动沟通，与医务人员共同探讨学习感染的诊断标准及各项操作规程，使医务人员从开始的排斥到目前已逐渐接纳，能主动采取控制医院感染的措施，例如正确选择导管，熟练插管技术及有效护理，适时拔出导管以降低医院感染率。对icu中心静脉导管、留置导尿管、呼吸机辅助呼吸患者每日进行撤管指征评估，及时进行撤管，有效降低导管相关感染发生率。

4、配合抗菌药物合理使用工作，强化手术部位感染控制：

3术中保温、强化术后引流及手卫生等环节控制，减少手术切口感染的危险因素，努力降低手术切口感染发生率。

5、减少环境微生物监测频次：根据新版《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》和《医疗机构手卫生规范》等要求，从下半年及时调整了我院环境微生物及消毒灭菌效果监测的频次，杜绝了形式化的感染控制，将有限的资源用在感控的高危因素控制上。

6、暴发应急演练，提升医务人员的应急能力：根据等级医院评审标准要求，于7月25日进行了外科手术部位感染暴发应急处置模拟演练。通过演练提高了医护人员对医院感染暴发事件的认识，使医护人员掌握了医院感染暴发的应对措施，提高了临床对医院感染暴发事件的应急处理能力。

7、做好消毒供应中心的指导、监督工作，提高器械的清洗消毒灭菌质量：按照《消毒供应中心管理规范》及省厅文件精神的要求，第一季度我们在院领导的部署下，与护理部、消毒供应中心、手术室一道多方协调，对未集中清洗的器械逐渐统一回收到消毒供应中心集中处理，保证了我院消毒灭菌的质量。

8、强化多重耐药菌监测控制工作，减少多重耐药菌的医院感染：从临床科室送检高质量的标本入手，我们对全院医务人员进行了如何送检标本的培训，提高了细菌培养的阳性率。同时为减少多重耐药菌的院内传播，我们对检出的病例进行及时的跟踪，指导临床采取接触隔离措施，严格执行手卫生和无菌技术操作规程，加强环境清洁，器械专用及消毒等，努力降低多重耐药菌的医院感染。

4消毒技术规范》的要求，加强了对保洁员的培训，对科室护士长统一要求，对新进的保洁员进行培训后方能上岗，使保洁员掌握了保洁的标准，提高了保洁的质量。

培训是提升医务人员医院感染控制认知的主要方式，为此今年我们举行了不同层次、不同类别医务人员的院感知识培训共计9次，培训人群覆盖全院员工。通过培训让他们了解医院感染预防的新理念，让全体职工时刻想到医院感染就在身边，主动采取措施控制医院感染是自己的职责，使病人的医疗活动更加安全。

全年医护人员上报职业暴露11例，其中护士7人，医生4人，，均按照职业暴露处理程序给予及时处理。针对锐器伤日益增多的趋势，我们在强化职业暴露管理工作的同时，开展了全员职业暴露的培训，对血液透析室、医疗废物转运等重点科室人员进行免疫接种，以减少医务人员职业暴露的发生率。

1、目标性监测工作仍处于摸索阶段，未真正将监测与监控结合起来，在指导临床医院感染预防控制工作方面还需进一步加强。

2、手卫生依从性还需进一步的提高。

3、我院部分医务人员在医院感染预防控制工作中还存在着“你推一推，他才动一动”的被动思想，所以感染管理工作要改变医务人员的被动“让我做”到医务人员的主动“我要做”，需要有一个漫长的过程，我们仍要不断的努力。

总之，医院感染管理工作与医疗活动联系日益加深，需要我们不断的去学习和积累，需要我们密切的与临床医务人员进行沟通，更需要院领导及全院员工的同心协力，以不断推动我院的医院感染管理工作向更高的层次迈进。

xxxx/12/15。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇十五

1、根据20xx年1月份第一次院感委员会的决议，遵循二甲医院评审标准，努力推进医院感染管理工作。认真学习和掌握等级医院评审标准，根据标准结合我院实际情况，制订和完善了医院感染管理制度、消毒隔离制度、sop文件，对全体医务人员反复进行培训;为了提高培训效果，先在全院集中进行培训，然后各科室逐一进行院感相关知识和制度学习和培训，科室组织二次书面考查。通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，争取在等级医院评审中院感方面取得较好成绩。

2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒液，重点科室更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸，废弃硬块肥皂改用皂液，提高医务人员手卫生的依从性。对每一位工作人员(包括保洁员)洗手六步法进行考查;在迎检期间，每周对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查，提高了医务人员的手卫生依从性。

3、加大了重点科室、重点部门医院感染管理的干预。在医院感染管理委员会和医院质量和安全委员会上多次提出对消毒供应中心、手术室、icu、新生儿病房、血液透析室等重点科室建设的干预，现消毒供应中心已投入使用，已达到基本运行;对手术器械消毒、包装管理等进行干预;对外来器械管理提出建议并加强对植入器械消毒灭菌的`管理;新生儿病房正在紧张施工中;血液透析室改造图纸已定，只待进一步施工。进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理，严格专机透析，分区管理;加强医务人员手卫生，加强血透上下个患者之间血透机消毒，尽最大可能降低了交叉感染的风险。加强对icu医院感染管理，院感管理专职人员每天对icu等重点科室进行院感管理监督，特别是“三管”管理重点病人，通过网络、实地查看等了解病情，有感染迹象及时干预。及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离(尽可能采取单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离)和手卫生。特别是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒。

4、及时查询多重耐药菌感染病例，积极与检验科微生物室联动，加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对多重耐药菌病例实行实时监控，每天提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识，病历首页夹接触隔离标识，尽可能采取单独隔离，无单独隔离床位时严格执行床边隔离，加强手卫生工作，并对多重耐药菌感染患者的房间及周围物品每天进行消毒、特别管理，努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。

5、全院综合性监测：

上半年共监测病例11914例，发生医院感染54人，57例次，医院感染发病率0.45%，，感染例次率0.48%;漏报13例，漏报率0.11%;ⅰ类手术切口感染率为0.0%;卫生学监测791份，合格率99%，复检合格率100%，符合卫生部关于二级综合性医院医疗质量和控制指标。

6、目标性监测：

我们开展了icu呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、中心静脉置管相关血流感染和儿外科疝修补术和普外科阑尾切除术的手术切口感染监测;上半年共监测呼吸机使用床日数431，感染8例，每千日使用呼吸机感染率为18.56‰;监测导尿患者床日数1175，感染6例，每千日导尿感染率为5.1‰;监测中心静脉置管床日数143，感染0例，每千日中心静脉置管感染率为0‰。小儿疝修补术76例，感染0例，感染率0%;阑尾切除术76例，感染0例，感染率0%。

7、努力减少医务人员职业暴露风险：

上半年工作人员共发生锐器伤等暴露12例，均较轻。我们及时为受伤工作人员进行登记，提出处理意见，提供必要的帮助，推荐相关的专家，定期提供免费检查。并针对此情况进行了全院职业暴露知识培训和演练，努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患。

二、目前存在的问题:。

1、部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分医务人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手卫生执行不力(手卫生执行较好的科室有icu、急诊科病房，妇产科、外一科、外二科、五官科)。门诊科室手卫生依从性执行不力，临床、医技部分工作人员手卫生意识不强，接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生。

2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，如新生儿病房、血透室、消毒供应中心等，由于基建、改造、人员等问题，还没有完全到位，未达到等级医院评审标准。

1、进一步加强手卫生工作，特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识;院感质控人员(包括医院专职管理人员)加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。

2、加强重点部门和重点环节医院感染管理，严格控制重症监护室和住院人数，患者较多时应加快病人转出，严格床边隔离，努力降低交叉感染风险;血透室工作人员要提高手卫生意识，并制订规范的上机、下机操作程序并严格执行，院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒隔离，努力消除交叉感染隐患;感染科每一位工作人员要严格消毒隔离，努力做好手卫生，努力避免交叉感染。

3、继续加强对手术器械清洗质量监管，特别外来器械的清洗质量，干预消毒供应中心的质量管理，努力提高全院手术器械清洗质量，保障手术安全。

4、进一步加强多重耐药菌监测，院感管理人员每天对全院的多重耐药菌进行筛查，及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离(尽量单间安置、不能单间应严格床边隔离)、消毒(房间内的所有物品每天严格消毒)和工作人员的手卫生工作，努力控制多重耐药菌的交叉感染。

5、继续做好目标性监测，对呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染进行高危因素干预，努力控制呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染。

6、下半年完成全院横断面调查工作，并规范算出现患率，这需要各科主任、护士长和全院医护人员的大力支持与配合。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇十六

为贯彻落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》，根据市卫生局统一安排，20xx年3月24日我院医院感染管理科全体成员参加了市卫生局组织的专题培训，培训完毕后经积极准备，我院于20xx年3月27日在五楼会议室举办了临清市中医院第二季度医院感染管理委员会工作会议暨落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》培训会，会议由医院感染委员会主任、副院长李永康主持，姜桂芹院长作了重要讲话，现将有关培训内容总结如下：

医务科主任李法治结合我院实际，针对《基层医疗机构医院感染管理基本要求》为全体职工做了专题培训，培训内容主要有：

（一）组织管理

1.健全医院感染管理体系，实行主要负责人负责制；

2.制定符合本单位实际的医院感染管理的规章制度；

3.医院感染管理专（兼）职人员对全体职工开展医院感染管理知识培训；

（二）基础设施

1.布局流程应遵循洁污分开的原则；

2.环境与物体表面一般情况下先清洁后消毒；

3.医疗器械、器具及物品的消毒灭菌要求；

4.基础医疗机构供应室的.要求；

5.无菌物品、清洁物品、污染物品应分区放置；

（三）重点部门

1.手术室；

2.产房；

3.中医临床科室；

4.治疗室、换药室、注射室；

5.普通病房；

（四）重点环节

1.安全注射；

2.各种插管后感染预防措施；

3.手术操作；

4.超声检查；

5.医疗废物管理；

对落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》工作作了重要指示姜桂芹院长指出：医院感染管理工作是医院管理中的重要内容，涉及到医院的各个科室，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，使临床各科室的医院感染管理规范化。当前我院正积极创建二级甲等中医院，医院感染管理也是创建“二甲”的重要内容，大家要抓住这个契机，按照有关要求和创建二甲的规范，扎实的做好工作的落实，使我院的医院感染管理工作和医院整体水平有一个大的提升。医院感染委员会主任、副院长李永康在总结发言中指出：大家要按照姜院长的讲话精神认真抓好落实，并对医院感染管理中存在的有关问题作了具体安排。

了解职工对培训内容的掌握情况会后对全体职工进行了学习内容的考试，考试结果显示：成绩合格率100%，优异率90%以上，达到了培训目的。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇十七

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇十八

院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将医院感染管理工作总结如下：

一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督。

1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。

3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。

2、进行了201x年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。

3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次，并将分析报告打印下发科室，提出意见和建议。

4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发。

现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测，以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。共调查病例6000余例次，我院医院感染发生率1.8%，低于去年。

5、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率100%，物体表面细菌培养合格率99.6%(整改后为100%)，医务人员手细菌培养合格率95.6%，消毒液染菌量检测合格率98.7%(整改后为100%)，合格率均高于去年。

三、加强医疗废物管理。

闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

四、加强院感防控知识的学习和培训。

根据院感培训要求及年初制定的计划，组织全员进行了“院内感染控制重要性”、“预防、控制埃博拉”、《2012版消毒技术规范解读》、《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次，并进行了考试，对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。各科室每月一次院感知识学习，每季度一次考试，院感科每月对执行情况进行督察。既增长了知识，又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。

六、存在的问题。

1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。

2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。物业人员文化程度低，学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。

3、临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视，存在漏报现象，全年漏报率为33.3%，高于不超过20%的标准。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇十九

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。

二、加强医疗器械消毒管理工作。

严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。

三、加强抗生素合理应用。

按照卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

四、加强病房消毒隔离工作。

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加强手卫生。

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

六、加强重点科室规范管理。

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

七、开展目标性监测。

从1月起在外科开展i类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测，每月汇总分析，无1例i类切口感染。

八、加强医疗废物管理。

在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。

九、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测。

院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%。

十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。

半年医院感染管理工作总结（优质20篇）篇二十

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的.发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。

严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。

按照卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

从1月起在外科开展i类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测，每月汇总分析，无1例i类切口感染。

在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。

院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%。