医院医疗管理工作总结大全（19篇）

医院工作总结是对一段时间内医院工作表现的总结和概括，可以帮助我们反思并改进工作。下面是一些医院工作总结的范文，供大家参考和学习，希望能对大家的总结写作有所帮助。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇一

为深入贯彻落实全国质量工作会议精神，严格执行《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》，接市局《关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案》和区政府办《关于印发泸州市龙马潭区产品质量和食品安全专项整治行动方案的通知》后，我局领导高度重视，认真组织实施，按照我局制定印发的《四川省泸州市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知》要求进行了为期4个月的专项整治，现将专项整治工作开展情况总结如下：

一是建立机构，落实责任，明确思路，制定方案。

成立了以党组书记、局长周孝全为组长的专项整治行动领导小组，明确了职责分工，为专项整治行动的顺利开展奠定了组织基础。我局多次召开局党组会议，专题研究部署专项整治行动方案，明确整治内容、方法和步骤，科学组织、统筹安排。制定并印发了《四川省泸州市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知》。

二是广泛宣传，狠抓培训。

xx年9-10月，分期分批组织全区药品经营、医疗器械经营企业的负责人和质量管理人员近1200人次开展专项培训，发放宣传资料3000余份，使他们了解《特别规定》的深刻内涵、规范其经营行为。强化企业质量意识，充分调动企业主动性。自开展药品医疗器械质量安全专项整治行动以来，我局多次组织辖区内的药品批发企业、零售企业及在我辖区内有连锁门店的连锁企业召开会议，安排部署有关工作，充分发动企业，让企业真正树立质量第一的意识，让其主动按照相关要求做好自查自纠工作。

三是强化监管，狠抓落实。

我局自9月份以来，对辖区内近250余家次涉药涉械单位开展了检查，共出动执法人员185人次，出动车辆50台次，立案11起，涉案金8400元，没收违法所得6000余元，罚款2.7万余元，取缔非法经营企业2家。过近4个月的整治行动，药品的生产、经营、使用行为进一步规范，药品市场秩序进一步好转，药品质量进一步保障，人民群众的合理用药意识进一步增强。

主要开展的工作是：

（一）以检查实施情况为重点，规范药品生产行为。

在药品生产环节上，我局以药品生产企业的质量管理责任落实情况和原辅料购入、人员资质情况、批生产记录、质量检验情况为重点检查内容，加强了对辖区内的四川宝光药业股份有限公司、泸州建平医院制剂室的监管；针对检查中发现的问题，我局分别提出了整改意见。在专项整治期间，我局共对四川宝光药业股份有限公司开展检查共3次，对泸州建平医院开展检查2次，出动检查人员18人次。

（二）以检查gsp执行情况为重点，规范药品经营行为。

在药品流通环节上，我局以药品经营企业执行gsp情况、企业人员资质及培训情况及是否存在挂靠经营及超范围经营行为为重点，加强了对辖区内的药品经营企业的监督检查。特别是针对“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查获的永正销售人员无证经营药械案，我局在加强企业采供人员管理方面提出了两条措施：

一是固定药品采购员负责辖区内企业之间的药品采购工作；

二是企业将销售人员花名册上报我局备案。这有效地防止药品“体外循环”和药品采购“只认面孔，不认企业”现象。自整治行动开始以来，我局共出动检查人员112人次，共检查了210余家次药品经营企业，针对监督检查中发现的违法违规行为，按照相关法律法规的规定，要求限期予以纠正，并对其中4家药品经营企业进行立案处理。

（三）加大对医疗器械经营企业的监管力度，规范医疗器械经营行为。

在医疗器械经营环节上，我局以经营企业是否按许可事项经营、有无擅自降低经营条件、购进渠道是否规范为检查重点，加强对医疗器械经营企业的监管，查处违法经营医疗器械案件2件。此次整治行动，共出动执法人员15人次，共检查医疗器械经营企业20余家次，立案查处1家。

（四）以规范医疗机构药房管理为重点，规范药品、医疗器械使用行为。

在药品使用环节上，我局以药械购进渠道、药械购进记录、药品贮藏条件、药房人员资质为重点，加强对辖区内医疗机构使用药械的质量监管；同时为进一步规范医疗机构药品、医疗器械使用行为，强化医疗机构药械质量管理，我局与卫生局联合下发了《泸州市龙马潭区开展创建规范药房活动实施方案》，明确了创建的目标要求，提出了具体的实施步骤，制定了详细的验收标准，促使我区医疗机构药房管理工作走上了更加科学化、规范化的轨道。此次专项整治，我局共出动执法人员46人次，共检查医疗机构58家次，立案查处1家。

（五）强化特殊药品的监管，规范特管药品的销售和使用。

在特殊药品的监管上，我局集中人员和时间，对使用、经营特殊管理药品单位的机构与人员、购进渠道、储存管理及保管条件、销售及使用管理、运输管理、安全管理、统计报表等方面进行了全面检查，共出动检查人员36人次，共检查经营企业、使用单位28家次。

（六）加强药械广告检查力度，规范药械广告宣传市场。

进一步整顿药品、医疗器械广告宣传市场，加强广告监测，我局加大对违法广告的检查力度，对不符合规定的广告坚决缴销。此次专项整治，共收缴违法印刷品近4000张、拆除广告牌57个。

（七）突出重点全面开花，以点带面树立典型，提升我区药械经营企业的整体形象。

为了迎接上级检查指导，更好地提升我区药品经营企业依法经营水平，服务水平，在前阶段整治的基础上，领导小组成员自11月22日起分组包干，确定四个区域为重点，即以选择南光路的圣杰药业有限公司第22门市和小市回龙湾老百姓大药房为示范店及周边区域，以红星农贸市场和春雨路饮食一条街区域药店为重点，在落实八个方面的内容上狠下功夫，并结合我区实际，搞好“五统一”，即统一上墙资料，统一服装胸牌，统一分类管理标识，统一资料装盒，统一标签。到目前为止，重点区域，特别是两个示范店的店堂店貌有很大改观，店堂整洁卫生，无违规广告，进货票据装订规范，各项制度执行较好，上岗人员资质齐备，药品安全意识和服务意识显著增强。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇二

一年来，在中心领导和医疗管理小组的带领下，经过质量管理小组全体成员，各临床科室及各位职工的共同努力，在质量管理方面取得了一定成绩，现总结如下：

1、病案质量较往年明显提高，住院病历书写基本达到预定目标，合格率初步统计为100%。

2、诊断和治疗质量：出入院诊断符合率及术前后诊断符合率均达到预定目标。门诊和住院转诊率接近控制在预定目标，未发生过无菌切口感染情况，处方合格率也基本接近预定目标。妇产科住院产妇死亡率为0，新生儿破伤风发生率为0。

1、服务态度较好，基本能穿戴工作服，持证上岗。

3、病房管理工作较往年有所改善。情节卫生工作做得较好，病房物品放置有序。

4、能严格执行消毒隔离制度，常规器械消毒合格率达100%，一人一针一管一消毒执行率100%。

5、能认真描绘三测单，书写护理记录，及时执行医嘱，技术操作规范，准确。护理五种表格书写，护理技术操作合格率达到预定目标要求，未出现合理差错事故。

1、能认真执行各种规章制度。

2、能认真配合各科室做好检查项目的分析，诊断报告及时，结论准确，内容完善清楚。

3、能合理使用各种仪器、设备、器械、试剂并能严格管理和维修好。

4、能及时认真做好各种资料的统计工作。

1、能认真执行有关质控制度、措施。

2、能严格执行毒麻药品管理方法。

3、购药渠道正规。

4、调配处方出错率为0。

1、服务态度有待进一步提高。

2、业务素质有待进一步加强和巩固。

3、情节卫生工作有待进一步加强。

4、无菌观念有待进一步加强。

5、消毒隔离制度执行有待进一步加强。

6、各科室感染工作记录、数据有待进一步完善。

7、坚持定期召开各小组会议，管理工作有待进一步加强。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇三

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇四

医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。xx年，我院在医疗质量服务年活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《xx市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取做到较高的经济效益和社会效益。

我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇五

新兴区基层医疗机构医院感染管理现状调查总结为了解我区各级医疗机构医院感染现状，加强我区基层医疗机构医院感染管理,有效预防和控制基层医疗机构医院感染,提高医疗安全,我局对全区基层医疗机构的医院感染管理工作进行了现状调查分析,并提出管理对策。现将工作情况总结如下。

1、调查对象与方法调查对象为全区2家乡镇卫生院，采用统一问卷调查的方式。调查人员统一思想、统一内容、统一方法、统一标准。

二、调查结果和存在问题经过调查发现，辖区各级医疗机构消毒灭菌工作有所改进。但仍存在着不尽人意的地方。

（一）思想不重视,认识不足，组织制度不健全,落实不到位基层医疗机构的领导和医务人员对医院感染的重要性认识不足，医院感染管理意识淡薄，缺少健全的医院感染的组织，各级医疗机构的医院感染均无专人管理，各项医院感染和消毒隔离制度不健全，医务人员接受医院感染相关知识培训少，对医院感染了解甚微。

（二）消毒灭菌工作不到位。

1、空气消毒的紫外线灯消毒不规范。紫外线灯安装不合理，重点科室缺少紫外线灯，未进行消毒时间登记，未做紫外线强度监测。

2、消毒液的使用不规范。（1）消毒剂种类选择不当,不能根据物品的危险程度和被消毒物品的性能来选择消毒方法,没有中、高效消毒剂，仅使用低效消毒液苯扎溴铵和来苏儿，（2）消毒剂浓度不达标，更换不按时,无定期更换制度。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇六

医疗卫生的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。

在xx年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36%，门诊量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每个门诊病人费用为108.78元，为我市市级9家医院的最低。

（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。

医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。xx年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《xx市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的`需求，取得较高的经济效益和社会效益。

（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。

如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。

近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。

提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。

“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇七

近年来，县自然资源局积极贯彻落实中央、省、市放管服改革精神，深入推进全县行政审批制度改革工作，不断提升政务服务水平，进一步优化全县营商服务环境。现就有关工作简要汇报如下：

1.落实便企措施，提高办事效率。按照《不动产登记暂行条例》的规定，不动产登记机构应当自受理登记申请之日起30个工作日内办结。为提高办证效率，方便办事群众，登记中心采取了一系列举措：一是不断缩短办结时限，在登记资料完整齐全的前提下办结时限由法定30个工作日缩短为5个工作日内，其他登记2个工作日内，抵押、查封、注销登记已能做到当日受理当日办结。二是不断扩大受理范围，土地使用权、房屋所有权、林地承包经营权都能按规定登记；三是不断增强服务能力，实现了多宗土地一并抵押颁发一本不动产登记证明，为县重大项目、工业项目、微小企业提供提高预约服务和绿色通道，为残疾孤寡老人提供上门服务等。

2.优化审批流程，提高服务质量。在工程建设项目审批环节，按照上级要求，我们尽最大限度的优化审批流程，精简办件材料，压缩办理时限，制作规范的办事指南，提供优质高效服务水平，从用地审批到办证确保5个工作日完成。一是根据省厅要求，借鉴市局做法结合石城实际，将原有的房屋、林业、土地登记等登记事项进行整合梳理，结合实际制定了不动产登记办事指南及一次性告知，使来办理业务的企业一目了然。二是为方便企业办事，加强与房产部门沟通，简易登记并联审批，2020年10月完成了房产登记纸质档案及电子扫描资料的全部移交并在窗口一站式查询。三是优化业务审批流程，由原来的三级审批改为二及或一级审批，大大的缩短了办结时间提高了工作效率。四是开展房产交易与不动产登记并联收件，构建了共享机制，实现了房产交易与不动产登记的统一受理的目标。实现了房产交易、税费交缴与不动产登记发证的无缝对接，最大限度地方便企业和群众办理不动产权登记，达到了不重复不折腾，便民高效，让信息多跑路，让群众少跑腿的目的。五是推行错时延时服务。从2020年12月24日起实行错时延时服务，工作日中午及双休日、节假日正常为企业提供服务，确保了白天全天候办理登记业务。

3.完善信息系统，实现并联审批。为切实解决企业多部门多次跑、资料繁多等反映强烈的问题，进一步完善不动产登记服务，创优发展环境，坚持问题导向、需求导向、效果导向原则，实行受理与审批分离模式，设置不动产登记与产权交易、纳税联合受理窗口，将房管、税务、不动产登记部门业务模式由串联办理调整为不动产交易登记一窗受理、后台并联审查、结论结果互认、信息互联共享的工作模式，形成资料共享互认、优化业务流程、精简申请材料、服务高效便捷机制，通过信息互通共享，打造惠民服务信息平台。实现在赣服通电子证照查询不动产权证，以实现部门信息系统无缝对接和无纸化办公。我局于2019年4月10日完成了不动产登记一窗受理项目的系统软件及硬件项目招标，中标单位为江西省合众勘测规划有限公司，目前微信公众号已完成，待与赣服通和现有登记系统对接。

4.加快推动赣服通分厅建设。赣服通石城分厅工作由县行管委统一牵头建设，我局已上报基本办理需提供的相关资料，与不动产登记系统软件公司也已沟通做好对接准备工作，下一步我们将继续梳理与群众密切相关的便民服务事项部署至赣服通石城分厅，以高标准、高质量的要求来打造服务全面、办理高效、操作简单的赣服通石城县分厅，扎实推进五型政府建设，进一步拓展全方位的城市服务，为石城百姓提供更快捷、更便利、更高效的指尖服务，真正做到手机一开、说办就办！

5.推进容缺受理，切实便民利企。根据《石城县行政服务中心容缺受理管理办法（试行）》文件，为便民利企，组织本部门梳理自查，形成了可容缺受理审批服务事项目录清单，通过推行容缺受理审批新模式，进一步精减申报材料，将事项审批服务时限再压缩20%以上，切实提高了审批服务效率。

6.减免登记收费，减轻企业负担。根据财政部国家发展改革委关于减免部分行政事业性收费有关政策的通知(财税〔2019〕45号)和国家发展改革委财政部关于不动产登记收费标准等有关问题的通知（发改价格规[2016]2559号）文件，认真贯彻国务院关于降费减负的决策部署，为进一步减轻社会负担、激发市场活力，对申请办理车库、车位、储藏室不动产登记，单独核发不动产权属证书或登记证明的，不动产登记费由原非住宅类不动产登记每件550元，减按住宅类不动产登记每件80元收取；执行小微企业减免登记费规定，1-9月份为企业减免登记费63.83万元。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇八

二o一二年度是党的十八大胜利召开的一年，是城镇职工基本医疗保险实行市级统筹的第一年。一年来，在局领导班子的正确领导下、在股室同志的努力下和全体同事的帮助支持下，全面完成了各项年度目标工作任务。现就一年来的工作总结如下：

一、认真检查二o一一《服务协议》履行情况，逗硬考核年初，按照通人社发[2011]291号文件、通人社发[2011]293号文件的要求，配合人社局对全县23家定点医疗机构、71家定点零售药店（诊所）进行了全面考核，并于2012年6月8日召开了全县“两定单位”管理工作会议，通报了考核结果：限期整改3个定点医疗机构、6个定点零售药店（诊所），停止服务协议1个定点医疗机构、2个定点零售药店（诊所）。根据服务协议和考核结果，扣取两定点单位保证金285991元。特别是在对县人民医院、县中医院的检查过程中，认真分析和对比了城镇职工、城镇居民和新农合的全部医疗费用构成情况、单病种医疗费用构成情况，为制定2012年度的服务协议指标和两定点单位管理奠定了坚实的基础。

二、规范“两定点”单位管理，全面签订《医疗服务协议》针对2011年度巴中市全市和本县的住院病人医疗费用过高的情况，我县和汉中市三二o一医院接洽，带领县人民医院、县中医院的分管院长、医保科长、科主任等人专程到汉中市三二o一医院进行考察学习，结合通江县的实际和2012年巴中市两定点单位统一服务协议文本，修订了《服务协议》，与29家定点医疗机构、79家定点零售药店（诊所）签订了服务协议，签订率达96.5%；收集和完善了70家定点零售药店（诊所）的备查材料（批文、营业执照、药品经营许可证、法人身份证复印件、印鉴等），建立了两定单位管理的档案。

三、强化两定点单位日常监管。

1、定点零售药店（诊所）的监管：

八月、十月分别对城区的定点零售药店（诊所）进行抽查，并针对发现的问题要求整改。重点是对14家特殊疾病再定点单位的处方管理、价格管理、药品进销存管理的监督检查，防止和杜绝透现、突击结算、以药易药等违规行为的发生。

2、定点医疗机构的监管：

三是及时调查处理投诉案件：因患者的投诉，对县人民医院使用自费药品未履行告知义务、县中医院主治医师无适应症用药、超疗程用药等两例行为，组织专家进行调查研究，及时向院方通报处理结果，引起了院方和医师的重视，降低住院费用，减轻了患者的负担。两例案件涉及违规金额6803.8元，处院方违约金6790.80。

1、严格门诊特殊疾病的审批：严格按照巴中市人社局制定的巴中市基本医疗保险门诊慢性特殊疾病（含门诊大病）认定标准审核特殊疾病申报表和附件，防止和杜绝假冒现象的发生。全年共审核批准符合标准的城镇职工一类特殊疾病929人、二类特殊疾病131人，城镇居民门诊特殊疾病41人，并全部实现网络登记。

2、加强外伤病人的调查：抽出专门的工作人员，深入到家庭、单位、医院等地对外伤人员进行调查核实，全年共调查核实符合基本医疗保险报销范围的外伤病人161人次，属于工伤保险报销范围的3人次，不符合基本医疗保险报销范围的2人次，涉及金额31870.81元。

3、深入医院查房：为防止冒名住院，挤出时间深入到县城各医院对278人次住院病人员的身份信息进行当场核对，未发现冒名顶替行为。

4、登记备案退休人员异地医疗：全年共登记备案城镇职工退休人员异地医疗109人次，城镇居民异地医疗26人次。

5、完善档案归档管理：抓住全省社保档案达标验收契机，严格按照全国统一标准，把从2009年以来的档案进行分类归档、录入软件，预计在2013年4月底前全面完成。

6、做好基金运行分析：按照市医保局的要求，做好半年和年度两次基金运行分析，为后期的科学管理和决策提供了依据。

虽然工作取得了一定的成绩，但还存在以下不足：

1、医疗费用下降幅度不是很大，成效不是很显著；

2、医保医师备案制度没有得到有效的推行；

3、查房时间安排不够。

来年工作计划：

1、进一步加强管控，降低人均住院费用；

2、细化服务协议指标，达到目标切实可行；

3、配合市医疗保险管理局实施城乡统筹和总额付费制度的实施；

二o一三年一月十日。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇九

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。

在xx年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36%，门诊量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。xx年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《**市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。

我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇十

医院在原有《……医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上，我们于今年5月份通过了《住院病历质控奖惩细则》，该《细则》源于《核心制度》，就医务人员住院病历的书写作出了细致的要求，并增加了奖励规定，激励临床医师按照《广东省病历书写规范》的要求书写病历，使之前一直难于纠正的问题迎刃而解，使我院的病历质量再次上升一个台阶。继续完善应急制度的建设，如《……医院应急响应方案及救援流程》，明确了在突发事件中医护人员的任务和职责，制定了一系列的汇报、处置流程；规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为，提高了对突发事件的处置能力，对突发事件的处置流程提供依据。同时，继续对医疗质量安全事件实施报告制度，针对不良事件实行诫勉谈话，组织相关科室对事件进行讨论，查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患，加强整改，从而有效规避医疗风险，保障了医疗安全。一年以来无医疗事件发生。

面对今年妇幼专线的严峻形势，我院组织了全院职工进。

行定时、不定时的专线培训，并组织质控人员进行专项检查，由业务院长带队，对高危患者按照规定进行严密的监控，必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗，有效避免了孕产妇死亡事件。

今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训，重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管，并实行视频录像评分，对不合格的人员进行再次培训。继续加强医务人员的基础理论知识培训，如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范等，制定了业务培训计划。同时，对新毕业、新入职的医护人员进行岗前培训，注重法律法规及诊疗规范的教育，加强服务意识和处理医患矛盾的思维训练。有效提高了本院医疗服务质量水平。

对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱，我们组织全院学习《广东省病历书写规范与管理》、《侵权责任法》等，专门以ppt的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》，使医务人员明确了在诊疗过程中应尽的法律义务，病历是医疗诉讼过程中的有力证据。要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、知情选择制度。通过学习，全员医务人员的风险意识有了很大提高，有效规避了医疗投诉、纠纷。

医疗质量管理委员会每季度一次组织检查，针对科室管理、病历书写质量、安全合理用药、医院感染管理、合理输血等方面的常见缺陷进行分析并组织学习；根据各科职责任务要求，制定各科科室管理质量检评标准和医疗技术质量检评标准，要求科室每月一次进行质量检评，了解各科工作落实情况，对存在问题提出指导意见，在规范科室管理的同时，有效提高了各科医疗质量。

继续落实阳光用药监控，每季度一次进行用药金额、数量前十位的统计排位，针对用药量较多，金额大的药品进行处方或住院病历抽查点评，防止滥用药物发生。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇十一

20xx年，我乡新型农村合作医疗工作，在乡党委、政府的高度重视，人大、政协等部门的关心、支持和帮助，在主管部门的正确领导和经办机构的共同努力下，本着“政府组织引导、农民自愿参加、以大病统筹为主、兼顾门诊小病补偿、互助共济”的原则，全乡新型农村合作医疗工作扎实推进、平稳运行、态势良好，再次取得了显著成效。

（一）、参合情况。

20xx年，全乡有25847人参加新型农村合作医疗，参合率达95.05%。

（二）、补偿情况。

截止20xx年6月30日，全乡共有29557人次得到补偿，补偿金额为：806486.80元，与上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中：门诊补偿28998人次，补偿金额为：357613.90元，占总补偿金额的44.34%，人均补偿12.33元。乡卫生院住院补偿429人次，补偿金额为：146089.10元，占总补偿金额的18.11%，人均补偿340.50元。县境外住院补偿130人次，补偿金额为：302783.80元，占总补偿金额的37.54%，人均补偿2329.10元。

（三）、工作情况。

20xx年，我乡新型农村合作医疗工作，继续本着“一切为了参合农民的利益、取信于民、惠及于民”的服务宗旨。严格执行县委、政府制定的《松桃苗族自治县新型农村合作医疗工作实施方案》及其相关文件，具体工作如下：

1、机构组织。

进一步完善了三个组织：一是以乡长任组长，相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗领导小组；二是以乡长任主任，相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗监督委员会；三是以乡长任组长，相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗资金管理领导小组，使全乡的新型农村合作医疗工作得到了组织保障。

2、制度宣传。

为力争达到宣传面100%、知晓率100%的目标，按照：宣传内容有针对性；宣传形式多样性；宣传工作细致性的原则，采取常年宣传、处处宣传的方式，及时宣传新型农村合作医疗相关政策、调整方案。使新型农村合作医疗工作做到了家喻户晓，大大提高了农民自愿参加新型农村合作医疗的积极性和主动性。

3、资金管理。

自新型农村合作医疗制度在我县实施补偿报销以来，我站对补偿报销资金始终坚持专户储存、专账管理、专款专用的原则，及时下发，无一截留农民补偿报销资金。

4、内部管理。

站内实行定期理论和业务学习，要求每位工作人员必须熟悉和掌握相关政策和制度。

要求各定点医疗机构必须积极配合新农合工作的开展，继续设置专门的新型农村合作医疗结算窗口，落实了专职人员，制定并公开办事流程，将办事流程张贴在醒目位置，使就诊参合农民一目了然。设立新型农村合作医疗意见箱，广泛接受社会各界和人民群众的监督，严格执行相关药品目录和价格。

为保证定点医疗机构用最低廉的价格为新型农村合作医疗患者提供最优质的服务，不定期对各定点医疗机构进行督查。协调卫生院加强医务人员素质教育培训28人次，建立和完善了医疗机构年终考核、奖惩制度。

新型农村合作医疗制度推行过程中，农民最关心的是医疗费用补偿兑现的公开、公平问题。为加强对定点医疗机构的审核和督查工作，严格实行“三级审核”制度，即：定点医疗机构负责人初审、卫生院、合医站分别复核，县合医局终审制度。加大对医疗机构的医疗服务行为、合理用药、因病施治等管理力度，始终坚持公开、公平、公正的原则，让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。

我乡新型农村合作医疗工作虽然取得了较好的成绩，但随着人民群众医疗保健需求的日益提高，运行中仍存在一些困难和问题。

1、合医站工作经费严重不足（20xx年合医站还没有工作经费拨入，完全靠站长垫付！！！！），不能满足工作需要，削弱了对各定点医疗机构的监管、指导力度。

2、村级卫生服务人员水平低，能力弱，难以满足农民的基本医疗服务需求。

3、微机管理系统尚未建立，工作现代化程度低，给新型农村合作医疗制度运行带来很多的不便和困难，增加了工作成本。

我乡的新型农村合作医疗工作，将按照县委、县政府对新型农村合作医疗工作的总部署，在乡人大、政协的监督指导下，在合医局的领导下，以提高参合农民受益面和提高合作医疗服务质量为目标，努力实现“政府得民心、卫生得发展、农民得实惠”，扎实推进我乡新型农村合作医疗工作开展。

1、积极配合完成新型农村合作医疗信息系统建设，实行网上审核。

2、加大监管力度，不断规范定点医疗机构服务行为，严格执行医疗规范及操作流程，严格执行《新型农村合作医疗药品目录指导价格》及《医疗项目服务价格》不断规范服务行为，努力提高服务质量。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇十二

（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇十三

为进一步加强医院的经济管理，明确各级人员的职责，控制病人医疗欠费，降低可控成本，减少经济损失，提高医院经营效益，特制定医疗欠费管理制度如下：

医疗欠费对象包括：

1、急诊需抢救、治疗、住院、手术的病人。

2、住院病人。

3、经“110”或交警等部门担保的病人。

4、在职职工担保的病人。

5、凡非急诊病人，病情无大碍、不涉及生命危险的，不属于欠费担保范围。

欠费审批部门为医疗业务对外联络科或总值班。行政上班时间由对外联络科签字，非行政上班时间由总值班签字。

凡急诊需治疗、抢救、住院、手术的欠费病人，由经管医生根据病情需要正确、详细、完整填写病人欠费审批（或担保）单（附件1），行政上班时间由对外联络科审批，非行政上班时间由总值班审批。“审批（或担保）单”一式三份，一份交急诊收费处或住院收费处留存，一份交对外联络科，一份由所在科室保存。欠费开通时间原则上为24小时。

病人住院期间欠费超过1000元，his系统自动对临时和长期医嘱停止提交，此时若病情需要（离休干部例外）则由经管医生填写病人欠费审批（或担保）单、科主任签字，行政上班时间经医务部审批、非行政上班时间经总值班审批后方可开通记帐，时限为24小时。如本院职工愿为某欠费病人个人担保的'，必须填写病人欠费审批（或担保）单，并承担相应责任。

1、非急诊病人住院，预交款必须在20xx元以上（具体数额由接诊医生根据病情填写于住院证上，如不足20xx元的，由医生填写住院预交款金额并签字。

2、病人欠费超过20xx元以上原则上不住icu，如确属病情需要，须经科主任签字，行政时间由医务部审批，非行政时间由总值班审批。

3、当住院帐户余额不足300元时，住院部应及时通知经管医生和责任护士，由经管医生和责任护士共同负责催缴。

4、住院收费处和急诊收费处应及时收取住院病人医疗补缴款，不得拒收。

5、经管医生应告知择期手术病人，术前必须交足手术的预计费用方可进行手术，并及时催缴预计费用，必须在预计费用到位之后才能送病人进手术室；手术麻醉科接到手术通知单后，必须查询手术病人是否交足预计费用，如不足则书面及电话通知经管医生和责任护士，由经管医生和责任护士催缴费用，确保术前费用到位。如因费用不到位而影响手术的及时性，由病区经管医生和责任护士负责解释；确属特殊殊情况，须经医务部或总值班审批或医生个人担保。如因不交足手术预计费用而发生的医疗欠费，由经管医生和手术麻醉科各自承担相应的责任。

6、欠费担保期间，经管科主任和医护人员要及时与患方沟通、催交所欠费用，解释、告知本次住院最少的费用估计额，并进行必要的告知签字，严防不必要的医疗纠纷。

1、基本用药按医保甲类用药范围使用，特殊病人要要另行审批。

2、欠费病人以保证基本治疗为主，植入性材料原则上使用国产材料，并告知病人原因，同时请病人签字确认。特殊治疗要有担保或审批手续。

3、欠费病人不允许出院带药。

1、医疗欠费的管理部门为财务科，由住院部交对外联络科负责欠费审批单整理核查、出院欠费病人的追讨联系，协助欠费病人所在科室做好在院欠费病人的催款联系、出院欠费病人结帐、出院欠费发票的保管及善后工作。

2、欠费病人所在科室负责本科在院欠费病人和出院欠费病人的催缴工作。

3、业务科负责医疗纠纷病人的出院结帐的清算工作。

4、对外联络科科负责交通事故、110协送病人、120病人的欠费催讨工作。

1、审批或担保以内的医疗欠费部分不纳入科室奖金核算，审批或担保以外的医疗欠费部分不仅不纳入科室奖金核算，而且相应的药品、材料成本计入科室核算成本。发生转科情况时按转科时间相应划分欠费后同上处理。

2、凡发现未经医务部或总值班审批，擅自对欠费病人超出医保甲类范围用药，扣当事人超范围用药额的100%；凡未经医务部或总值班审批，擅自使用进口植入性材料，所发生的进口植入性材料费由当事人100%承担。

3、凡由本院职工担保而导致的医疗欠费，在规定时间内未完成催讨，由担保者全额赔偿。

4、由财务收费管理疏漏造成欠费者，以欠费额的100%扣罚。

5、各科室和职工必须从医院大局着想、从自身发展着想，正确理解医院对于欠费管理的有关精神，加强与病人的沟通及解释，妥善处理工作中存在的矛盾。不得以此推诿病人，延误病人的抢救和治疗。凡由此而造成的医疗纠纷事故，一律严肃处理。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇十四

2016年医务科在院委会的正确领导下及全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“医疗质量、服务、安全、管理、”等方面来狠抓医疗质管理方面的工作。医务科的工作总结汇报如下：

1、主要业务完成情况：1）门急诊人次104342人次；2）入院人数13340人次；3)出院人数12724人次；4)全年手术人次为2281人次；5）病床使用率79.31%。

2、医院加强院科两级管理，通过召开医疗质量等委员及临床、医技科主任等会议，使得医院工作得到及时安排布置，问题得到及时处理和解决，各科之间工作协调逐步理顺，促进了各项工作平稳顺利、有条不紊地开展下去。

4、继续加强临床用血监督管理，缓解临床用血紧缺问题。规范临床用血行为，确保临床用血安全。

二、完善医疗质量管理制度、加强医疗质量管理力度。

1、建立和完善医疗质量管理体系。在院长与分管院长的直接领导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度；认真落实岗位责任、手术知情同意制度、感染控制制度和值班、交接班制度。院部不定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并按奖惩制度来实施。

教学。

工作。一是严格按《江苏省病历书写规范》来书写病历；二是加强病历质量检查力度，每月不定期到科室对病历进行检查，检查标准参照《2016年江苏省病历书写规范检查标准》来执行；三是每月检查处方的合格率情况，均达98%以上。

3、进一步完成“三级质控”体系的建设，制定奖惩制度，重点强化科室质量监控能力。医务科深入科室检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况，并听取科室对医疗质量、医疗安全提出的问题与建议，发现问题及时督促解决，对于好的建议予以采纳和应用。为了更好的规范病案管理，分步分科室逐步使用电子病历，并对医技人员进行多次相关培训。

4、继续加强抗菌药物临床应用管理，积极组织全体医务人员召开专题会议，将具体工作深入细致开展到临床实际工作中，积极推进抗菌药物临床合理用药工作，及时进行现行状况分析并提出有效的整改措施。

三、

人才继续教育工作。

1、为使新上岗人员尽快地熟练上岗，与护理部共同组织对新上岗人员岗前培训10余次，着重对医疗核心制度、服务礼仪、病历书写规范、相关法律法规、医院感染控制等相关知识进行培训。

2、加强临床及卫技人员专科或专题培训40余次，提高医院整体水平和专科水平，为医院专科建设和医学专业人才培养打下基础。

3、有计划地安排医疗技术人员外出学习、进修。根据医院长期人才培训计划，共选派10人去市级以上医院进修学习。进修学习的科目包括耳鼻喉科、妇产科、手术室、普外科、心脏内科、泌尿外科和影像科。进修人员回院后开展新的项目、带动相应专业和学科的发展，为本院的专科专病队伍建设打下了坚实的基础。采用外出参加各种组织机构的短期培训学习班、学术活动等多种学习形式，不断提高医务人员的专业技术和理论水平，从而能适应继续工作的要求。

4、加强我院实习人员的规范管理，保证医疗安全，做好带教工作，提高教学质量，努力完善实习管理的各项制度。安排好新上岗同志的各科轮转次序与时间安排，并督促各科主任认真做好带教工作。

5、做好医疗技术人员的“三基”训练和医学继续教育工作。每月请本院科室业务骨干举办各种讲座12次，并组织初中级医务人员业务学习、三基培训等共11次，培训覆盖率100%。

四、狠抓医疗安全、减少医疗纠纷发生、杜绝医疗事故的产生。

1、加强医疗法律法规、医疗安全及规章制度的教育。院领导亲自安排科主任及护士长在周前会上讲解科内核心制度的执行情况和执行力度，不断强化全院职工的医疗安全意识。

2、严格执行医疗安全制度。加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告、严重差错及时报告、一般差错如实报告。

3、在分管院长带领下，每天由总值班对全院医疗安全进行大检查，检查人员在班在岗情况、急救器械及药品应急情况、医疗差错登记情况等等。

4、医院设有医患关系协调办公室，由专人负责受理医疗投诉，处置医疗纠纷及化解医患矛盾等工作。

5、推行医疗责任保险制度，医院为97名医护人员购买医疗责任保险，为医疗纠纷有效处理提供新的机制。

6、重视对医院重点科室、部门的安全管理，对毒麻限剧药品，做到保险柜存放，并由专人管理。同时医院在各楼层的主要通道内，安装高清监控系统，为治安和医疗安全提供有力保障。

五、医务事务管理。

二、三等奖。

2、组织医疗技术骨干人员在本院内或者镇上进行义诊活动数次。并成立由我院医疗技术专家组成的家庭医生签约服务团队，设立家庭病床等，送技术、送温暖下乡服务，使老百姓在家就可以看好病，就好医，此举得到老百姓的一致好评。

3、建立和完善医院应急管理体系，制定突发事件应急处理预案并组织全院职工实战演练。院科签定医疗安全责任书，责任落实到人。

六、存在问题和明年工作重点。

1、医疗质量检查缺乏科学的量化指标；有的科室软件资料不健全或记录马虎；三级医师查房记录不太完善；个别病历不能反映出上级医师的预见能力及引经据典分析疑难重症的能力；临床病例讨论没有正常开展。

2、病历记录中，疾病诊断依据不足，鉴别诊断条理不清；病程记录仍然存在记“流水账”现象，只顾及形式上的及时性而忽略了病情分析、治疗措施和对疗效评价的记录。医生不能及时完成病历，造成病历归档不及时。

3、医疗安全存在隐患。个别医生病历记录马虎，未记录向患者或家属交待疾病的转归和预后情况，致医疗纠纷发生时医院处于被动状态。

4、明年工作重点将继续按医院及上级医政部门的要求，将抗菌药物专项整治指标达标管理、医疗费用增长控制、进一步完善电子病历质量管理等作为工作重点的重中之重；制订切实可行的医务工作实施计划，努力将工作按要求完成。

在2016年中，医务科的医疗管理工作取得了显著的成绩，但也存在很多不足之处，在今后的工作中只有真正树立以病人为中心、全心全意为病人服务的管理理念，进一步深化改革，完善激励机制，才能发挥出我院的优势，使我们医院在激烈的市场竞争中立于不败之地，我们的事业更加兴旺发达。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇十五

一、毒性药品须具有由责任心强，业务熟练的主管药师以上的药剂人员负责管理。

二、毒性药品需设毒剧药橱，实行专人、专柜、专帐，帖明显标签加锁保管的方法。

三、调配毒性药处方时，必须认真负责，称量要准确无误，处方调配完毕，必须经另一位药师复核后，方可发出，并行签名。

四、本院就诊的.患者，如需用毒性药品者，应由多年实践经验的主治以上的医师开方，并写写明病情及用法，一类毒性药品由院长签字，二类毒性药品由药学科主任签字，方可调配，对于民间单方，验方需用的毒性中药，患者购买时，应有购买者所在机关单位出具购买证明。

五、毒性药品须按药典规定，内服一类药品为一日量，二类药品为二日量，外用适量。

六、毒性药品应设立专帐卡，每日盘点一次，日清月结，做到帐物相符，并填写使用登记本。登记本应明患者姓名，年龄，用药品名数及日期，处方医生姓名、调配人员姓名。处方及证明一般保存一年，以备后查。

七、管理人员交接时，应在科主任监督下进行交接，并在帐卡上签字，严格交接，做到帐物相符。

附：毒性中药及中成药品种。

第一类砒石（红砒）（白砒），水银。

第二类生白附子、生附子、生马前子、生乌头、生川乌，生草乌、生天雄、斑蟊（包括青娘虫、葛上亭长、地胆）红娘虫、生巴豆、生半夏、生甘遂、生南星、生狼毒、生藤黄、洋金花、闹洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、雄黄、九分散、九虎丹、九转回生丹、回生散。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇十六

中南大学湘雅医院第三批援鄂医疗队护士共100人，基本构成情况如下：

最大年龄47岁，最小年龄23岁；40岁及以上8人，占8%；30岁及以下58人，占58%；急危重症专业21人（21%）；血液净化专业2人（2%）；感染病专业3人（3%）；2名队员曾赴非洲塞拉利昂抗击埃博拉。

1.接管2个新冠重症病房的护理工作，共100张床位，共救治新冠重症患者157名，新发压疮数为0，院内vte数为0，cpr2人，床旁气管插管8人，床旁气管切开5人，有创机械通气8人，颅脑穿刺引流手术1人，经鼻高流量给氧11人，有创血压监测6人，动脉血气分析457人次，静脉采血2900人次，俯卧位通气18次，crrt25次。收获表扬信50余篇，微信感谢数百次，快递至医院的锦旗1面；无任何投诉纠纷及不良事件，无院内vte，无院内压疮。

2.基本工作量。

（1）11楼东共救治新冠重症患者69人（危重型10人；重型59人，死亡1人；cpr1人，床旁气管插管1人，有创机械通气1人，经鼻高流量4人，颅脑穿刺引流手术1人，心电监护10人；完成静脉采血1035次，动脉血气分析101次，无任何投诉纠纷及不良事件，无vte等并发症发生。

（2）12楼东共救治新冠重症患者88人（危重型17人；重型71人，死亡5人；cpr1人，床旁气管插管7人，有创机械通气7人，气管切开5人，经鼻高流量7人，有创血压监测6人，心电监护18人；完成静脉采血1858次，动脉血气分析356次，俯卧位通气18次，crrt25次。

联合病房的医护人员来自不同医院、不同专业，大家相互之间都不熟悉，来到陌生的环境，加上各自都有自己的原生文化，如果没有规矩，很容易出纰漏。为了确保医护人员和患者的安全，在遵循协和西院的质量标准的基础上，护理团队很快建立了隔离病房内、个人防护装备室（ppe室）、外围班、护士长工作流程和质量标准，强化了交接班、查对、药品管理和院感防控的工作制度的落实，并每天安排护士长进行督查。战时状态，时间紧，疫情急，无法进行常规的带教，所有的工作流程和标准均贴在最显眼的地方，做到随时可以人人查看并照着执行。保证工作无疏漏，确保患者安全。

主要预防措施包括：物资组确保提供安全有效的防护用具，ppe专职人员为进舱工作队员提供安全合适的防护用具，检查确认每位队员进舱前防护用具穿戴情况；进、出舱严格执行两人同行的.规定，下班出舱前互相提醒一起出舱，严禁队员落单；评估床旁有创操作风险，对于高风险操作需2名及以上人员同时在场；舱内工作时谨慎操作，避免用力过猛或动作幅度过大时防护用具脱落或破损等意外。一旦发生职业暴露，应急处置和报告流程为，立即予以暴露部位消毒处理，同时报告舱内组长；按照出舱流程立即出舱淋浴，呼吸暴露者由ppe岗位人员立即给予n95口罩；在医疗组长/护理组长指导下进行现场紧急处置，严重暴露者进行用药等处置，完成紧急处置之后提交书面的职业暴露报告给专家组成员；医疗组长/护理组长分别向医疗与护理总负责人报告，总负责人立即告知医疗队专家组，并向医疗队领队报告，医疗队专家组对暴露情况进行进一步评估与处置指导。

主要预防措施包括：根据隔离区医务人员的生理需求，落实4小时排班；根据隔离区患者病情轻重安排工作量，确保二线班随时待命；对长时间工作和身体状况不佳医务人员采取强制性下岗休息；保证充足的睡眠，及足量营养摄入；进舱前适量食用巧克力等高热量食物，并适量饮水，避免入舱后脱水；严格执行两两成组进舱和出舱，下班出舱前互相提醒一起出舱，不得落单，发现不适能第一时间处理；坚持每日进行拉伸、室内活动等放松训练；身体不适，及时报告医疗/护理组长。一旦出现身体不适应急处置与报告流程包括：立即告诉舱内其他队员；由另一名队员陪同并按流程出舱，并通知ppe专职人员；ppe专职人员立即到缓冲区门口等候，并实施紧急处置措施，根据队员情况紧急呼叫外场医护人员参与急救，并请人报告医疗组长/病区护士长；医疗组长/病区护士长接电话后须立即赶到现场参与急救，并报告医疗/护理副队长；医疗/护理副队长立即报告医疗队领队。

心理危机应急预案主要预防措施是了解心理危机压力来源；落实好职业安全和心理健康培训；建立现场心理支持和心理危机干预网络，配备心理健康“守门员”用于发现和报告处于心理危机的医务人员，配备心理危机干预专职人员、精神科医师和心理危机专家团队方便及时对心理危机医务人员进行分级干预；合理安排工作与生活，设计与安排适宜的工娱活动。当心理健康“守门员”一旦发现高度疑似处于心理危机的医务人员，及时报告给心理危机干预专职人员进行全面的心理健康状态评估和干预，保障睡眠和提供放松训练等对症处理，休息半天到一天，仍不能缓解者，报告医疗组长/病区护士长将其调离一线岗位。经评估确定处于心理危机的一线医务人员，医疗组长/护理组长分别向医疗与护理总负责人报告，总负责人立即告知医疗队心理危机专家团队，心理危机专家组对心理危机情况进一步评估与处置指导，使其接受专业的心理危机干预，必要时接受精神科诊断和治疗。

针对新冠肺炎是新发疾病，无既往诊治和护理经验，护理人员专业背景复杂，在查阅指南和共识的基础上，确定护理预警指标，明确护士呼叫医生的指针，确保新冠肺炎病情变化及时能够发现，及时干预，成效显著。没有发生一例因发现不及时的情况。

为预防新冠肺炎卧床患者vte的发生，同时促进患者的尽快康复，我们率先在患者入院后即开始开展康复训练。新冠肺炎主要累及肺部，呈渗出改变为主，影响肺泡氧合。为提高摄氧能力，降低呼吸困难症状，减少心肺并发症。我们从病人入院一周开始针对新冠肺炎不同疾病时期，制定了不同的肺康复操，并有专人现场指导，为了使肺康复锻炼可重复和长期指导，录制新冠肺炎呼吸功能锻炼的视频，指导病友们进行长期的呼吸功能锻炼，获患者一致好评，患者出院回访反馈仍继续坚持进行肺康复训练。

在医疗物资缺乏的现状下，湘雅护理人展现出了一贯勇于创新、敢为人先的品质，利用自己的聪明才智和丰富临床经验，用塑料水瓶自制简易尿壶，方便缺氧新冠患者在床上解小便，自制肠内营养、气道湿化标识牌挂在床旁起到警示作用，大大减少了护理差错的发生风险。自制袜套约束带，降低非计划性拔管事件的发生率。自制体位翻身垫，有效地辅助俯卧位体位的摆放。

除了医学治疗外，为了让患者们保持良好的心情、充足的信心，早日康复，联合病房的医务人员们也是竭尽所能。关注患者入住隔离病房后的心理，护理团队及时进行有效疏导，进行新冠肺炎疾病知识和康复知识的宣教，解答患者的疑问，建立了“武汉加油”医护患在线的微信群，搭建了病友间有交流平台，可以互相鼓励，同时通过微信群里给他们推送健康知识。生活上给予力所能及地帮助，如给患者家属联系医生看病、邮寄药物、购买生活日用品等等。对患者遭遇的家庭变故给予适时陪伴、倾听、安慰，开导帮助患者尽快走出忧伤，竭尽所能鼓励患者重拾信心。

在了解到多位患者面临亲属也被隔离或已经住院，亲人间无法有效沟通的情况后，湘雅护理团队成立了一支以关爱患者心理和生活的“临时家属”护理队伍，制定了《临时家属管理规范》方案，要求每个护士对应成为一位患者的临时家属，除了给予常规的治疗护理，还一对一地为患者进行心理疏导，在生活上给予帮助。因为隔离需要，有的夫妻虽同在协和西院住院，但在不同病房，不能相见，作为临时家属的护士了解情况后，主动承担起了“传话筒”的工作，给住在不同病房的老夫妻视屏连线，全城寻找生日蛋糕为80岁患者庆生，远程给患者生病家属在线咨询。自“湘雅临时家属”的人文护理项目启动以来，收到了很多“家属”的美好反馈，共收到表扬信50封，其中一位患者家属把锦旗和感谢信快递至湘雅医院。

在协和西院湘雅病房，护理队伍坚持采用主任-护士长-护理组长三级护理查房，护士长每日督查制度，危重症床旁交接班制度、重症医学科医生和护理长联合查房制度，并制定了临床组长交班单、护士长每日督查表及新冠病房各班职责等各项流程制度和表格。每天坚持落实晨会交班制度，由夜班护士汇报病危病重患者病情，医生交代患者的重点治疗方案，护士长跟医生查房深入了解患者护理要点指导护士进行各项护理，实施重症护理目标化管理，医生制定目标，将重症患者每天的治疗方案和目标写在床旁白板上，护士实现治疗和护理目标，实现医护一体化管理。

为了更好地推进新冠肺炎重症患者的救治工作，在病房成立“临时icu”，将极危重症患者依照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四个集中”原则进行治疗和护理。“临时icu”内，每班次均安排有急危重症专科护士管理患者，床护比为1:2，保证密切关注患者的病情变化。目前开展各项重症特色护理技术，开展俯卧位通气治疗十余次，超声引导动静脉穿刺5次，超声监测胃残余量十余次、超声肺部评估辅助体位治疗十余次、有创血压监测5次，肠内营养10例次，充分体现湘雅护士的专业价值。还成立了血液净化治疗小组，由7名护士和3名医生组成，24小时随时待命为患者提供血液净化治疗，目前已为新冠患者行血液净化治疗23次合计一百六十多个小时，并开展枸橼酸抗凝、血液灌流、dpmas、血透置管等技术，为患者安全保驾护航。

新冠重症病房患者95%属于重型和危重型，对于这个80%为非重症、急诊专科出身的医护团队来说，是一个巨大的挑战，因此，通过迅速培训、提高护理团队管理重症患者的能力与水平刻不容缓。护理团队制定了重症护理线上线下系列培训，由重症医学科的护士长们及呼吸治疗师孙杨为大家授课，内容主要包括重症新冠肺炎患者的肠内营养支持及护理、镇静镇痛评估及约束护理、血管活性药物的使用注意事项、中心静脉导管的护理、有创血压监测的护理、重症新冠肺炎患者人工气道的护理及口腔护理、管道和用药标识、重症护理书写、呼吸机波形分析及呼吸机的常见参数设置、报警处理等，确保护理团队重症监护的整体能力，保证患者安全。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇十七

（一）强化宣传发动，完成筹资任务。

xx年在居民基本医疗保险的基础上建立和实施了大病补充医疗保险，二项保险的筹资标准提高到人均540元，其中个人缴纳125元。为顺利完成筹资任务，一是召开全镇居民基本医保基金筹集动员会，对居民基本医疗保险基金筹集工作进行全面动员部署，制定下发《海虞镇xx年度居民基本医疗保险工作意见》，明确了筹资工作的目标、任务和要求，各村社区高度重视，先后召开相关会议，周密安排，明确目标责任，全力开展基金筹集工作。二是加大宣传力度，通过开展广播电视宣传、现场咨询活动、发放宣传材料、面对面宣传等多种形式，向群众宣传居民基本医疗保险各项政策，利用医疗费用补偿中的实例，向群众宣传参加居民基本医保的好处，让群众感受到参保的优越性，从而转变观念，积极主动参加和支持居民基本医疗保险，促进了全镇参保率的稳步提高。

xx年全镇居民基本医疗保险参保人数42695人，参保率为99.8%，基金筹资总额达到2305.5万元,其中镇级筹资总额1327.8万元，包括个人缴纳基金533.7万元，村全年扶持基金42.7万元,镇财政扶持基金751.4万元，基金到位率达100%。

（二）优化补偿方案，落实补偿政策。

全镇1-10月共补偿22.65万人次，总补偿金额2112万元，其中住院补偿6501人次，补偿总额1692万元，补偿额超过1万元的有308人次，最高补偿额达到12.73万元，享受医疗救助总额107万元，参保人员享受到了参加居民基本医疗保险的实惠。

（三）完善制度措施，加强医疗机构监管。

1、积极实施支付方式改革，xx年开始居民基本医疗保险在本市定点医疗机构实施门诊按总额预付，住院按床日和按病种混合付费的支付方式，市卫生局出台了《支付方式改革实施考核办法》，对不按诊疗规范提供医疗服务、延长住院床日、放宽住院指征、推诿病人等违规行为，制定了具体的考核细则，从而遏制了大处方、乱收费、小病大医等现象，有效提高了参保人员的保障水平。

2、加强定点医疗机构的监管，共组织开展对各定点医疗机构的检查8次，检查内容涉及居民基本医疗保险政策执行情况、组织管理、服务质量与服务态度、药品及诊疗项目管理、基本药物的使用和管理等方面的工作，对检查中发现的问题及时反馈，并要求其及时整改，从而规范了定点医疗机构的医疗服务、药品使用和收费行为。

3、完善社区卫生服务中心、卫生服务站一体化的管理机制，规范机构标识、人员、药品、财务、服务、信息、制度、考核标准等内涵管理，不断提高公共卫生服务和医疗服务质量，更好地满足居民群众日益增长的卫生保健需求。

1、加快推进医疗机构体系建设。福山卫生院行政综合楼加紧建设，预计将于年内完工，有序推进社区卫生服务站提升性改造，新建的镇南社区卫生服务站投入使用，海福新城社区卫生服务站装修工程进入施工阶段,邓市社区卫生服务站已开工建设。认真做好苏州市示范社区卫生服务站的创建工作，镇南社区卫生服务站已通过上级验收。

2、加强居民健康档案建档工作。根据《海虞镇居民健康档案（试点）工作方案》要求，加大宣传力度，提高居民主动建档意识，通过日常门诊、健康体检和上门服务等方式，逐步为居民建立规范、统一的健康档案，目前已建立居民健康档案90656份，全镇常住人口的建档率达到80.5%，其中60岁以上老年人等特殊人群的建档率达到95%，同时加快推进健康档案的电子化程度，实行健康档案动态管理。

3、积极开展健康教育与健康促进活动。严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏等各种方式，针对重点人群、重点疾病、主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动，今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动16次，发放各类宣传材料2500余份，更换宣传栏内容12次。继续开展健康镇村建设工作，建成市级健康村2个、苏州级健康村1个、健康促进行动先进村1个，居民的健康意识有了较大的提高。

4、继续落实扩大免疫规划政策。强化儿童免疫规划管理，完善流动儿童建卡登记及查漏补种工作，新生儿建卡率和4岁以下儿童基础免疫接种率分别达到100%和98%，免费接种疫苗人次数达23192，其中流动儿童11705人次。认真落实入托、入学查验预防接种证制度和查漏补种工作，完善预防接种异常反应监测系统，提高异常反应的及时发现、及时报告和快速处置能力。

5、深化妇儿健康工程。一是掌握全镇孕产妇数量和分布，建立保健手册，加强保健服务，建册率达到100%、产后访视率达97.2%。继续实施增补叶酸项目和住院分娩补助项目，降低出生缺陷发生率，落实母婴安全各项措施。二是掌握全镇0-6岁儿童基本情况，并为其建好保健手册，建册率达100%，为0-3岁儿童进行体格等各项检查，系统管理率达99.2%，同时做好儿童“六一”体检工作，检查人数达2152人，有力地保障了妇女儿童的身体健康。

6、稳步推进老年人健康管理和慢病防治工作。一是根据《常熟市65岁以上老年人健康管理实施方案》，开展老年人生活方式和健康状况评估、体格检查、功能查体等健康管理服务项目，并提供自我保健及常见疾病、意外伤害预防等健康指导，共有13325人参加了免费健康体检，通过项目的开展，提高了老年人的健康水平。二是完善35岁以上人群首诊测血压制度，继续规范以高血压和糖尿病为主的慢性病管理，按要求定期开展随访指导工作，有针对性地开展高血压和糖尿病等目标人群的健康教育，强化慢性病患者的自我管理，规范化管理率达到97.5%。

7、全力做好传染病防控工作。健全传染病诊断、报告和登记制度，传染病网络直报完整率和及时率均达100%，加强肠道传染病、血吸虫病、结核病、艾滋病等重点传染病防控工作，按要求规范开设肠道门诊，强化病人登记和重点对象采样检索工作；组织相关人员对长江滩涂及原周行重点钉螺防控地区进行查螺，共计查螺面积达36.72万平方米，未发现螺情；全面推行以“五率”管理为核心的结核病防治工作模式，强化病人发现和督导治疗工作，切实提高结核病防治工作水平，大力开展艾滋病防治宣传教育，提高防治知识知晓率。

8、组织开展应急救护培训项目。为进一步提高群众的自救互救能力，减少自然灾害、突发事件所致伤亡，树立友爱互助的社会风尚，举办了三期公益性应急救护培训班，其中初级救护培训一期，普及性救护培训二期，参训人员达650人，有186人经过考核获得了市红十字会颁发的《初级救护培训合格证》，成为初级救护员，通过培训，有效提高了群众应对自然灾害和突发事件的能力。

xx年度工作尽管取得了一些成绩，但还存在一定的差距和不足，主要有。

1、宣传发动工作力度还需加大，宣传的准确性还需提高。

2、医疗服务机构在执行政策、规范运行等方面还有待加强。

3、乡村医生队伍呈老龄化现象，返聘人员较多，已不适应新的管理要求，需加大招聘力度。

4、内部工作人员的业务能力和服务水平有待提高。

xx年度的主要工作是。

1、加强政策宣传，广泛宣传居民基本医保政策，运用典型引导，增强宣传效果，提高广大群众参保积极性，全力做好基金筹集工作，落实特殊群体免费参保政策，实现全镇参保率达到99%以上、基金到位率达100%的工作目标。

2、加强基金管理，认真做好事后医疗费用结报工作，严把医疗费用补偿审核关，及时支付补偿费用，完善补偿公示制度，主动接受社会和群众的监督。

3、继续稳妥推进支付方式改革，严格执行市卫生局出台的《支付方式改革实施考核办法》，从而遏制大处方、乱收费、小病大医等现象，有效提高参保人员的保障水平。

4、规范实施基本药物目录制度，进一步加强定点医疗服务机构的监督管理，提升服务质量、规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，全面提高参保人员受益水平。

5、加大社区卫生服务站标准化建设的投入，改善医疗环境和条件，积极开展示范社区卫生服务站的创建工作，同时加强乡村医生队伍建设，提高医疗服务水平。

6、扎实开展公共卫生各项工作，落实公共卫生专项经费，不断巩固和提升社区卫生服务工作水平。

7、按照健康教育服务规范要求，积极开展健康教育与健康促进活动，着力提高群众的健康知识知晓率。

8、完善卫生应急预案体系，健全卫生应急分中心功能，进一步提高突发公共卫生事件应急机制、体制建设水平。

海虞镇公共卫生和合作医疗管理中心xx年11月。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇十八

20xx年以来，在院领导的支持下，质量管理科以全面提高医疗质量为主题，树立“质量兴院”的理念，创新思维，转变观念，促使医院的医疗、护理、管理各项工作再上一个新台阶。现将质量管理科工作总结如下：

1、深化开展与落实全面医疗质量管理与控制工作，突出强化三级管理二级质控的重要作用，尤其是加强医技科室诊断报告的质控。制定与下发了“正确书写医学影像诊断报告和医学影像质量管理与质量控制要求的规定”等相关指导性文件，规范诊断报告书写质量。我科每周定期抽查终末和运行病历中及各类医技科室检查及诊断报告，指出其存在的问题，并提出整改建议，持续地提高报告书写质量。

2、每月完成医院质量管理简报的编辑、印制、发放，已发行10期质量管理简报。汇总院领导、各职能科室及本科室在质量工作检查中存在的问题，对存在的问题提出整改意见，督导与追踪落实改进情况，并对效果进行评价。

利完成了对我院的检查。检查结束后，将专家的意见汇总向全院各科室发放整改报告，限期2周完成改进，并落实改进情况。目前评审还没有结论，要延续做好等级医院后续工作，以备迎接复审。按照院领导安排，完成对全院各部门二甲各项检查记录的督导。根据工作需要，拟定了“20xx年度持续开展二甲评价准备工作要求的通知”，指导各科室今后工作，拟定实施下一轮的检查督导工作。

4、按照医院的安排，我科开展了3个月的急诊质量管理活动。我科协助120急救中心、急诊医学科的科室管理工作，并对其工作质量督导。组织其学习“临床操作规范”和“临床诊疗指南”，落实每月2次的理论考试，共进行6次考试，并将延续全面工作质量追踪督导及控制。

5、按照门诊质量管理文件的要求，我科开展长达3个月的督查门诊管理活动，共抽查483份。下发门诊手册书写规范，并每周抽查门诊数十册，评价其书写质量。按医院的规定，对空白和简单门诊手册进行处罚。

6、落实爱婴医院复核整改、范文写作资料审核工作。编辑《母乳喂养知识手册》、《爱婴医院管理文件汇编》等书籍，拟定有关要求的系列文件20余个，完成印制并发放至有关科室。已完成爱婴医院1次督导检查，全面细致地对产科、新生儿科等相关科室进行的资料审核和实地考察，对存在的问题及时提出整改措施。

7、我科积极协助帮扶医院，辅导其医院管理、全面医疗等工作，指导中心卫生院完成有关工作资料，以备迎接国检。

8、我科对全院的部分医护人员进行“三基三严”抽查考试2次，“医疗不良事件与隐患缺陷管理”考核1次，成绩均合格。

9、每月协助护理部对本院的优质护理病房进行全方位的考核，并协助医务科、护理部等科室完成部分临时性工作任务。

10、根据卫生局的要求转发呼市卫生计生委关于《转发国家卫生计生委办公厅关于印发麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染管理6个专业质控指标（20xx年版）的通知》转发给有关职能科室、临床医技科室参考执行。

医院医疗管理工作总结大全（19篇）篇十九

一、输血科（血库）是在医院临床输血管理委员会领导下直接实施医院输血管理、监督、检测的临床科室，全面负责血液质量管理工作。

二、建立健全输血科（血库）各项工作制度：

（1）各级各类工作人员岗位职责；

（2）输血不良反应登记和报告制度；

（3）样品登记、各种记录管理和保存制度；

（4）血液储存、运输、发放制度；

（5）实验室生物安全防护，职业暴露应急制度；

（6）差错登记、报告和处理制度；

（7）污物处理制度；

（8）血液报废制度；

（9）仪器、设备使用、管理、保养制度；

（10）检验报告结果保密制度；

（11）血液及血液成分登记、记录管理和保存制度；

（12）工作环节查对、交接班制度；

（13）消毒制度；

（14）工作人员健康档案及备案制度等。

三、输血科（血库）建立完整的实验和仪器标准操作规程：

（1）血液入库、贮存、发放规程；

（2）血样采集和送检规程；

（3）临床输血检测操作规程；

（4）仪器使用操作规程；

（5）输血不良反应处理操作规程；

（6）应急预案；等。

四、输血科（血库）工作人员应树立高度的血液质量管理和输血安全意识，加强业务技能，认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》以及医院制定的《临床用血管理制度》和《输血科标准操作程序》开展工作，保证用血安全。

五、输血科（血库）有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成分的咨询意见或建议，参与指导和协助临床输血和对输血反应的处理。

六、医院统一使用卫生行政部门指定血站供应的'血液及血液成分制品；对血站供应的血液做好核查工作；核查内容如下：

（1）血站的名称及其许可证号；

（2）献血者的姓名（或条形码）、血型；

（3）血液品种；

（4）采血日期及时间；

（5）有效期及时间；

（6）血袋编号（或条形码）；

（7）储存条件；

（8）血袋是否破损、血液是否存在凝块、溶血、气泡等。血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。

七、对入库血液应及时做好登记，登记时必须核对血型、血量、采血时间及血液质量检查，并按血型、种类、时间有序存放在血液专用冰箱内，所备各型血液及血液制品，应有明显标志；定期检查储存血液的质量，发现问题应及时处理。

八、发放血液时，严格执行'三查七对'制度，同时检查血液质量包括外观及内在的质量，对质量不符合要求的血液一律不得出库；各科室应由医护人员取血，并配备专用血液运输箱贮存、运输血液，严格遵守《宁波市医疗机构血液冷链管理技术规范》要求；血液发出后原则上不得退回。

九、在接收标本时要认真核查、签字。核查申请单上各项内容是否填写完整，号码是否一致。必须保证标本准确可靠，对不符合要求的标本应通知病房重新留取，留样标本应在2—6℃冰箱保存7天以上备查。

十、严格遵守操作规程，配血时，必须检测abo血型（正反定型）、rh（d）血型和抗体筛选试验；交叉配血除盐水法外应加做酶法、聚凝胺法、微柱凝胶法或抗人球法等其中一种，对可疑结果应重复检查，并及时向科室负责人汇报，与临床相关科室保持密切联系。

十一、每日检查冰箱温度，同时观察血液质量，严格按照血液有效期限保存血液，发现质量可疑时，及时报告并妥善处理，避免血液过期。

十二、加强消毒管理，并按照要求进行生物监测：

（1）血迹、体液及时消毒；

（2）物表、地面、空气每日消毒；

（4）消毒剂应进行有效浓度监测，消毒容器定期消毒；

（5）消毒工作完整记录。

十三、患者输血反应及输血感染相关疾病情况，并作详细记录，发现输血后感染相关疾病及较严重的输血反应要追踪查因，及时与供血机构联系，做好协调处理事项。

十四、交接班工作有记录；每天下班前，检查室内用电情况，冰箱、冰柜等是否正常；贮血冰箱内严禁存放其他物品。

十五、加强输血科（血库）仪器管理，熟悉各种仪器性能，严格遵守操作规程，每天检查科内各种仪器设备是否完好、正常，并做好登记使用记录；定期检查及校正各种仪器，做好维护和计量工作。

十六、每批新购进的试剂必须进行质量鉴定，符合要求才能用于试验；将室内质控、室间质评作为科室常规化、制度化的质量保证体制。

十七、主动深入临床科室，分析临床各科的用血情况，对临床用血进行动态观察，加强输血质量的管理，保证临床用血的安全。