医院总值班报告制度（专业18篇）

一. 为有效组织协调非办公时间（含公休日及节假日）行政管理和医疗救治工作，确保医院信息通讯畅通、医院实行总值班负责制，代行医院行政管理权力。

二、医院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。

三、对发生的行政、医疗等有关重大事件，总值班人员有权负责组织和调度有关科室人员采取积极有效的应对措施，协调处理院内、院外及科室之间的工作，如遇疑难问题重大事件应及时向院领导报告请示。

四、对因一时无钱治疗，而又病情危重，需要立即抢救和手术的患者，总值班人员有权调度医务人员先行救治，遇特殊情况应及时通知相关业务副院长，确保“绿色通道”畅通。

五、根据救治危重病人工作需要，可增加总值班人员范围，由医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员参加。

六、值班人员应当遵守岗位职责和劳动纪律。不得擅自离开岗位，做好值班记录，保持好室内卫生。因巡视或暂离值班室时，应确保通信畅通。若因特殊原因不能按时值班，可自行调换，并提前告知院办室备案。

为明确工作职责，提高工作效率，加强院总值班管理，确保院令畅通，特制定本制度。

一、本制度所规范的是医院总值班每日夜间及节假日值班工作。参加值班的同志应坚守岗位，履行职责，按时交接-班。

二、院总值班由行政职能科室人员参加，实行24小时值班制。工作职责如下：

1、负责处理非办公时间医院的行政、业务方面的重大和临时事宜，确保全院工作正常运转。

2、接待非办公时问来访、签收文件、及时传达和处理上级指示和紧急通知。

3、负责协调组织赴外地的出诊抢救和院内外急会诊。

4、如遇紧急重大事件、重要疫情时，要认真做好电话记录并立即向有关部门负责人和带班院领导汇报，按照带班院领导的指示办理落实。（注：如遇紧急情况须在10分钟内到达现场处理。）

三、值班人员要熟悉值班工作设备，掌握电话的使用与操作，值班期间认真做好值班和交接-班记录。

四、值班时间：星期一至星期五，中午12：00一14：30分，下午17：30～第二日上午8：00时。节假日24小时/天。值班人员必须按时到位，不得擅自离开工作岗位。

五、值班人员要协助做好值班室的安全和防火防盗工作，注意维护室内卫生，爱护值班设施。

六、院总值班人员在履行职责期间，要掌握基本的管理知识，例如有关部门和人员的电话、疫情的处理程序、急会诊的有关程序及每日的值班记录等。

七、院总值班在履行职责期间，遇有大型抢救，如：车祸、中毒事件等要及时报告带班领导及上级机关。同时做好人员、物资调配，协同有关科室组织抢救。

八、院总值班在遇到院内治安问题及医护人员受到人身伤害时，要协同保卫科妥善处理避免事态扩大或矛盾激化，保护医务人员和广大患者的切身利益。

九、院总值班可调配的力量：

1、急诊科、临床科室人员情况

如遇大型抢救、院内急会诊请在10分钟内赶往现场，可调配内科总住院医师、各临床科室值班医生前往诊治、分诊病人，同时通知各科主任及时补充医务人员。

2、全院医技科室值班人员包括：检验、放射、超声影像、西药房等部门值班人员。

3、后勤、财务、保卫等部门值班人员包括：总务科及所属班组、住院处、收费处、保卫科值班人员。

十一、院总值班的经常性工作有以下几项：

1、组织抢救：调动有关医护人员，协调科室间的关系。

2、处理投诉：分析原因，耐心说明，淡化矛盾，以求公平合理的解决。

3、办理欠费：接到急诊科收治“110”、“120”欠费病人，如须院总值班协调，请及时通知入出院处按相关程序办理。办理过程中可扣押当事人的身份证（工作证、驾驶证）并请其签字留据，嘱其尽快交款。

4、协调床位：如遇临床科室需收治急诊病人，但暂无床，请总值班协调有关科室，借床以解病人之急。

5、取血：如遇紧急用血，请总值班通知“120”值班车辆到急救中心血站取血。

6、借仪器：为急需科室协调呼吸机、监护仪等抢救设备。

7、接上级指令性任务、会议通知等，如需协调处理的`紧急事宜，请及时请示带班领导，按领导指示办理。

8、如遇媒体采访，请及时通知带班领导，按领导指示办理。

9、解决临时性问题。

十二、院总值班工作程序

1、每天早上8:00正式交接-班。

2、熟悉掌握院总值班职责。

3、病房或急诊科出现问题应在10分钟内到现场了解并处理。如遇重大抢救，要报告带班领导和区卫生局总值班。

4、对于病人投诉，要热情接待，在不违反医疗原则的情况下，设法为病人解决问题。

5、如遇外伤、脑外伤、烧伤及传染病等需转院时，一定要先行联系，说明情况之后再做安排。

6、在值班过程中，对发生的每一件事情，都要详细记录（包括时间、地点、人员、事件内容、处理结果等）。

7、次日晨8时，由总值班人员将钥匙，交接-班记录本等交下一个总值班人员。

1．医院总值班是指在正常上班七个半小时以外以及节假日、双休日期间，由院级领导带班、部分职能科室管理人员及护士长值班组成的一种正常上班制度。

2．医院总值班由各职能科室管理人员及护士长组成，每组班2人，职能科室管理人员任组长。院办负责排班，值班人员不得擅自找人替班，遇到特殊情况需要换班时，只能与同级别人员调换，并经当天带班院领导批准，同时告知电话室、急诊科，通知院办进行备案。

3．总值班主要负责处理非办公时间的临床、行政事务和临时事宜，包括危重病人住院签字、检查各科值班人员工作情况、调集医务人员和车辆处理突发事件、及时传达处理上级指示和紧急通知等。

4．值班期间接到大型抢救、突发事件等重要信息，要及时赶到救治指挥现场,并迅速启动相关应急预案。遇到无力解决的问题时，要认真做好记录，积极组织协调，并立即向带班院长汇报，经批准后按相应报告程序向区卫生局等有关部门上报。

5.总值班实行每天晚上查岗制度，重点检查医护人员在岗情况、工作情况、医院重点部位安全等，并认真做好检查登记，对发现的医务人员脱岗、空岗、各种安全隐患等问题要积极协调解决，并及时上报相关职能部门追究相关人员责任。

6．带班院领导和值班人员要严格坚守工作岗位，不能脱岗、外出、饮酒、会私客，随时保持通信畅通，不准随意占用办公和值班电话线路。值班人员应在总值班室值班，并经常到急诊室巡视，如巡视病房或有事离开值班室时，要将去向及时告知电话室，并时刻保持联络，以便寻找。（每天交接-班时要及时查询值班手机余额，并做好记录。）

7．做好值班记录，搞好值班室卫生，于第二日上班后向下组总值班交-班，简要通报值班情况，准确交接值班用品，对于值班时的遗留问题，要及时与相关部门交接。每周二早晨8：00，周一总值班人员要到医患关系调解办参加门急诊交-班。每周一早晨8：00，周日总值班人员要到办公楼一楼会议室参加职能科室交-班，并简要汇总一周值班情况，审计科负责汇总一周总值班签字欠费情况并及时催缴。

8．总值班人员原则上第二天休息一天，但必须以科室工作为重，具体情况由各科根据实际工作安排。

9．男同志年满58周岁，女同志年满53周岁，个人提出申请，主管院长批准后，可不再参加总值班。

10．总值班人员要严格遵守本制度，如有违背，视情节轻重处以50至300元罚款。

2012年11月6日

为了进一步加强医院管理，医院实行总值班制度，由院领导、职能科室有关人员参加，其主要工作职责：

一、负责处理医院值班时间的医务、行政、后勤、安全等方面的临时事宜，处理上级领导部门的紧急通知，和应急工作。承接当天紧急未办事宜。

三、负责巡视全院门窗、水电、开关及安全隐患等情况，发现问题及时处理。

六、值班期间发生的重要问题，如值班人员无力解决，要立即向有关领导请示汇报。

七、值班人员要做好值班记录，有问题于第二日上班向院办交-班并要通报值班情况，由院办反馈主管部门。

八、值班人员要遇到特殊情况不能值班时，当天自己找人调班。由于长时间外出请假经院办调换值班。

十一、值班期间出现的问题如因值班人员的不作为造成纠纷或各类损失，依据院内相关规定进行处理。

一、医院总值班人员为各行政职能科室负责人及有关人员组成，院领导轮流听班。

二、医院总值班人员职责：

1.值班人员负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知、签收机密文件，承接未办事项。

2.值班人员在值班期间内有权检查医院各科工作，发现问题及时处理或督促解决。遇有下列问题，应立即向院领导请示汇报直至问题及时处理。

（1）接到上级指示和紧急通知

（2）有大批伤员或大批中毒患者入院

（3）发现甲类传染病或上级要求立即报告的传染病

（4）在院内发生严重的事件

（5）在本职范围内难以解决的问题

（6）院外急会诊

3.负责保管临时性公文。及时传达和处理上级领导机关或院领导的指示、紧急通知和有关紧急事件，并做好承接办公时间内未办完的事项。

4.值班人员需将值班时间发生的问题和处理经过等详细记入值班记录薄。记录内容应包括：报告单位、报告人、报告时间、报告内容及传达、处理结果。如有必要，第二天应向相关领导或职能科室负责人汇报。

5.值班人员要热情接待宾客，对来访者反映的问题要及时处理，不得推诿拖延。

6.值班人员应按排班表顺序值班，如因特殊原因（身体不适、出差等）无法值班的，本人应及时通知院办主任，进行调整。自行调班而出现脱岗及其它问题，由本人承担责任。

7.医院行政总值班负责各类突发应急事件的汇报、协调和管理工作。

1．医院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知,  签收重要文件，承接未办事项，检查夜间各岗位工作人员的工作情况等。

2.三级医院及二级甲等医院根据医疗（救治危重患者）工作量需要，可在夜间及节假日增设医疗总值班，由医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员参加。

3．总值班应当掌握全院危重患者情况，对病危患者，要到床前了解病情及治疗、监护情况，协调处理有关会诊、抢救问题，掌握转院患者的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定，做好记录，交-班时报医疗管理部门和业务副院长。

4．医院要确定总值班人员的职责与权限。总值班人员应当做好值班记录，认真交接-班，不得擅自离开岗位。

医院总值班在非正班时间代理医院行政管理职责，承担对外联系协调，组织院内院外急诊抢救，处理各种突发事件，收集全院病员收治情况等责任。

一、院总值班实行按序轮班制，由职能科室有关人员参加(女性年满50岁，男性年满55岁可不再参加总值班)。

二、值班时间为每天上午8:00至次日上午8:00的非正班时间。交接-班时间为次日上午8:15之前，地点在行政办公室。

三、值班人员遇特殊情况不能值班时，须经行政办公室同意后方可调换值班。若因公出差或外出学习不能值班者，出差、学习回来上班第二天应补值班。

四、值班期间，值班人员必须做到：

1. 随时保持通讯畅通。

2. 准时到岗，坚守岗位，不得擅自离开医院。

3. 亲自到临床各科室收集全院病员收治情况，不允许打电话收集数据。

4. 当天能处理的问题应及时处理，遇紧急情况需请示相关职能部门或院领导协调解决的，应及时请示，并简明扼要地在《值班记录簿》上做好记录。需到场处理的，必须无条件地及时到现场处理。

五、凡无故不值班或违反以上规定的，发现一次扣当月绩效工资200元并全院通报。

一、医院总值班由医院职能部门工作人员参加，院办具体负责组织，负责处理非办公时间的医疗行政和临时事宜，及时传达处理上级指示和紧急通知，签收好各种文件，检查劳动纪律和夜间各岗位工作人员情况。

二、总值班要掌握全院及为重病人和手术患者情况，对危重患者要到床前了解病情及治疗监护情况，协调处理有关会诊和抢救工作，掌握外转病人情况和转诊原因，根据规定作出相关决定，做好记录，交-班时上报医疗管理部门和业务院长。

三、总值班要坚守岗位，认真负责，做好一天医院门诊量，住院量，手术台次危重病人记录，并做好第二天交-班准备工作。

四、总值班要加强巡视，加强监督，检查各业务科室值班情况，工作情况。处理医院值班期间的一切事项，对处理不了的工作及时与相关部门协调，并与相关部门汇报，保证医院一切工作正常运转。总值班对下班期间住院病人或门诊病人做好费用收缴和管理。第二天交给财务科。对各科反映的问题，一定要及时处理，及时汇报。

为了进一步加强医院管理，医院实行24小时总值班制度，由院领导、职能科室有关人员参加，其主要工作职责：

一、负责处理医院非正常上班时间的医务、行政、后勤、安全等方面的临时事宜，处理上级领导部门的紧急通知，和应急工作。承接当天紧急未办事宜。

二、负责全院应急抢救工作，负责组织协调人员、物品及车辆安排。

四、负责晚20点以后的各楼层安全情况，每天晚19：50和保安人员巡视全院门窗、水电、开关及安全隐患等情况，发现问题及时处理。

五、总值班室设在六楼16病室，除巡视以外，要坚守工作岗位，保持通讯通畅，如巡视病房或有要事必须离开值班室时，要及时将去向告诉值班保安人员，以便寻找。

六、值班期间发生的重要问题，如值班人员无力解决，要立即向有关领导请示汇报。

七、值班人员要做好值班记录，有问题于第二日上班向院办交-班并要通报值班情况，由院办反馈主管部门。

八、值班人员要遇到特殊情况不能值班时，当天自己找人调班。

1．医院总值班由院级领导、科级和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达，处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。

2．值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。

3．值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。

4．值班人员要严格履行自己的岗位职责坚守工作岗位，不得擅自离开医院，如巡视病房或有事离开值班室时，要及时将去向告诉电话总机值班员，以便寻找。

5．值班期间要尽职尽责，认真处理好业务和行政临时发生的事宜，对发生的重大问题，如值班人员无力解决，要立即向有关领导报告。

6．做好值班记录，于第二日上班后向院办公室认真交接-班，简要通报值班情况，重要事项要及时报告院长。

7．值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆。

8．行政值班表由院长办公室按月安排，各值班人员应认真执行，遇有特殊情况不能值班时，经院办公室同意可找人调换值班，但不得擅自找人代替。

9．每班交-班前，清扫室内卫生，认真做好固定资产交接-班。

1．目的：

为加强医院的日常管理和工作指导，维持医院工作的正常、高效运转，

特制定本制度。

2．适用范围

所有参加总值班的管理人员。

3．管理

3.1管理部门：行政人力资源部

3.2管理内容

3.2.1安排总值班表并提前公布；

3.2.2整理、汇总值班所记载的重要情况并报院长；

3.2.3检查督促有关问题的处理落实情况。

4.名词解释

无。

5.总值班人员、时间和地点

5.1总值班人员：部门主任、经理级管理人员（不含一线人员），每日安排一人值班。

5.2总值班时间：8:0017:30

5.3总值班地点: 值班者除在本职工作岗位外,应着重于保持经常性的院内巡回检查。

6．总值班人员作业办法

6.1.任务和责任

6.1.1巡回医院各部门，维护医院正常工作秩序，发现违规行为及时纠正。

6.1.2详细了解医院当日运行情况和各方面反映（包括患者与内部员工反映），帮助一线部门、人员解决各类具体问题。

6.1.3负责处理值班期间内的各种突发或偶发事件，协调各部门工作。

6.1.4及时传达上级的紧急通知。

6.1.5在中午、下午下班时，围绕门诊尚未结束诊治的病人，落实其他检查、支持部门人员在岗。

6.1.6检查、监督医院的.治安、卫生、水电状况，确保其安全运转。

6.2要求

6.2.1填写《值班日志》，详细记录当日医院的重要工作和各种情况,以备查。

6.2.2如有重大事件，必须主动报上级领导，进行处理，不能因麻痹大意而贻误工作。

6.2.3值班期间，总值班人员不得擅离医院、不得关闭本人通讯工具。值

班结束前，巡视医院无异常，告知保安后方可离开。次日将值班记录本和挂牌交下一班（双休和节假日除外）。

为加强院总值班制度，确保院令畅通，特制定本制度。

一、本制度所规范的是医院总值班室每日夜间及节假日值班工作。参加值班的同志应坚守岗位，履行职责，按时交接-班。

二、院总值班由院领导、行政职能科室干部和临床科主任参加，实行24小时值班制。工作职责如下：

1、负责处理非办公时间医院的行政和业务方面的重大和临时事宜，确保全院工作正常运转。

2、接待非办公时问来访、签收文件、及时传达和处理上级指示和紧急通知。

3、负责协调组织赴外地的出诊抢救和院内外急会诊。

4、如遇紧急重大事件、重要疫情时，要认真做好电话记录并立即向有关部门负责人和带班院领导汇报，按照带班院领导的指示办理落实各项任务。(注：如遇紧急情况须在10分钟内到达现场处理)

三、值班人员值班期间认真做好值班和交接-班记录。

四、值班时间：星期一至星期五，中午12：00一14：00时，下午6：00～第二日上午8：00时。节假日白班上午8：00～下午6：00时，夜班下午6：00～次日上午8：00时。值班人员必须按时到位，不得擅自离开工作岗位。

五、值班人员要协助做好值班室的安全和防火防盗工作，注意维护室内卫生，爱护值班设施，在交接-班记录本上每日交清公物。

六、请每周日晚班值班人员于每周一上午8时在院行政办公周会上通报一周院总值班情况。

七、院总值班人员在履行职责期间，要掌握基本的管理知识，例如有关部门和人员的电话、疫情的处理程序、急会诊的有关程序及每日的值班记录等。

八、院总值班在履行职责期间，遇有大型抢救，如：车祸、中毒事件等要及时报告带班领导及上级机关。同时在接到电话10分钟内赶到现场积极组织全院力量，调配人员、物资，协同有关科室组织抢救。

九、院总值班在遇到院内治安问题及医护人员受到人身伤害时，要协同保卫科妥善处理避免事态扩大或矛盾激化，保护医务人员和广大病患者的切身利益。

十、院总值班可调配的力量：

1、急诊科、临床科室人员情况

如遇大型抢救、院内急会诊请在10分钟内赶往现场，可调配各临床科室值班医生前往诊治分诊病人，同时通知各科主任及时补充医务人员。

2、全院医技科室值班人员包括：检验、放射、超声影像、西药房等部门值班人员。

3、后勤、财务、保卫等部门值班人员包括：总务科及所属班组、住院处、收费处、保卫科值班人员。

4、在汛期值班中，对防汛工作保持高度警惕。接到本地区或市卫生局电话通知后，立即组织防汛小分队员来院集合，随时出发执行任务。

十一、院总值班的经常性工作有以下几项：

1、组织抢救：调动有关医护人员，协调科室间的关系。

2、处理投诉：分析原因，耐心说明，淡化矛盾，以求公平合理的解决。

3、办理欠费：接到急诊科收治“110”、“120”欠费病人，如须院总值班协调，请及时通知住院处、收费处按相关程序办理。办理过程中可扣押当事人的身份证(工作证、驾驶证)并请其签字留据，嘱其尽快还款。有条件的，还可通知病人单位。对于牵涉到治安、交通方面欠费的，还要设法通知派出所、公安分局及交通管理部门。

4、协调床位：如遇临床科室需收治急诊病人，但暂无床，请总值班协调有关科室，借床以解病人之急。

5、取血：如遇紧急用血，请总值班通知“120”值班车辆会同临床援助中心值班人员到中心血站取血。

6、借仪器：为急需科室协调呼吸机、监护仪等抢救设备。详见设备科提供的仪器分布情况。

7、开通协作单位绿色通道。

一、医院实行院领导二线班和相关科室一线总值班制度。

二、一线总值班由院办、医务部、体检科等相关人员轮值，院领导二线轮值，负责处理非办公时间的行政事务、临时事宜和突发事件，及时传达上级指示和紧急通知，签收文件、邮件，承接待办事项等。

三、遇紧急重大事件或无法独立处理的事情，如：1.接到上级指示和紧急通知；2.有大批（3人以上）伤员或大批中毒病人；3.发现甲类传染病；4.在院内发生较严重事情；5.在本职范围内难以解决的问题等。必须在采取紧急措施处理的同时，及时向二线总值班的院领导或分管领导请示汇报，不得延误，并须连续报告事态发展、处理情况和做好记录；凡玩忽职守，贻误时机，造成重大损失或恶劣影响的，要追究领导及当时人员的责任。

四、院领导值班每人7天，总值班人员星期一至星期六中午，下午5点至次日8点，星期日及节假日上、下午和夜班安排一个班次。值班人员值班后补休半天（按当月值班表执行）。

五、总值班表由医院办公室印发，如需临时调整，由值班人员自行换班，并报告医院办公室更改总值班室值班表。

六、实行“谁值班，谁负责”制度，值班人员要做好值班记录，认真交接-班，不得擅自离开岗位。如发现当值人员玩忽职守，擅离岗位，造成不良后果者或恶劣影响的，将追究当值人员责任；因公、因私不能按期值班又不提前换班造成却岗，按旷工处理。造成不良后果者，将追究当值人员责任。

1.总值班由行政、后勤、临床科室干部参加，由院办公室安排值班并为值班人员提供：行政职能科室和临床负责人及总值班人员名单、相关人员联系电话、生活用品等。

2.总值班时间为非办公时间，即双休日、节假日、正常工作日的午休（上午下班至下午上班时间）及下午下班时间至次日上午上班时间。

3. 总值班人员应严格履行工作职责，认真处理好非办公时间的业务和行政上的临时性重大工作事宜、及时传达、处理上级指示和紧急通知。签收机密文件，一经承办未办事宜，对某些重大紧要事项及不能处理的重要问题应注意及时请示、报告值班院长和分管院领导。

4. 总值班人员应加强工作责任心，不得擅离职守、脱岗。如需暂行离开处理问题时，应将配备的通讯设备随身携带，保持畅通。对于值班期间重要事项及处理结果要做好值班记录，值班结束后向有关部门领导和院办公室及时反馈汇报。

5.值班人员按时到值班室值班，严格遵守值班时间、坚守岗位，不得由他人代为值班。如接-班人员未到，交-班人员不得擅离，同时应报告值班院长，直至接-班人员接-班为止。接-班人员无故未按时到岗者，按照《六安市立医院考勤请假制度》予以处罚，严重不负责任并造成影响的将上报院长办公会研究处理。

6.值班人员不得随意换岗，若值班人员因公出差或外出学习，确实不能参加值班时，需报院办公室备案后方可调班。

1．院总值班由院级领导、职能部门有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承办急办事项。

2．负责检查夜间工作人员的工作情况。

3．协助科室组织对危重病人的抢救、会诊及伤员的特殊善后处理及其他事务性工作。

4．对发生重大事故、灾害及其它紧急情况应立即报告院领导，并根据领导意见迅速处理，凡重大问题或没有把握处理的问题不得擅自答复。

5．做好值班记录，认真交接-班，不得擅自离开岗位。

6．每月末由院务部排班，定时接-班。

7．凡因病、因事、因公出差等原因不能按时接-班者，不能让非值班人员顶替，可在值班人员内调整，并通知院务部。

8．值班完毕将值班本交回院务部。

一、医院总值班实行24小时双岗值班制，由院级领导、职能科室负责人和职能科室干事参加。

二、工作日非正常工作时间，均由总值班负责；每逢国家法定节假日、公休日，设日间总值班，时间为：8：00至14：00；14：00至20：00；夜间总值班时间为：20：00至次日8：00。

三、总值班在值班期间代表医院行使机动处置权，及时传达、处理上级指示和紧急通知，妥善处理非办公时间发生的医疗、行政和临时事宜。 四、值班期间如遇确实解决不了的疑难问题应及时向听班领导或分管领导请示汇报。如遇重大突发性事件，总值班应及时向听班院领导、应急管理委员会报告，并按规定报告主管行政部门，同时迅速调度或组织有关科室人员采取积极有效的抢救措施，否则造成的一切后果将由当班者负责。

五、总值班必须准时到岗，坚守岗位，不迟到、不早退、更不允许脱岗、离岗。迟到、早退一次扣1分，脱岗、离岗一次扣2分。有事临时离开值班室时，必须告知急诊科并保持手机畅通。

六、总值班人员不得酒后值班或在值班期间饮酒，一经发现扣当事人2分；因酒后值班造成工作协调中出现问题，造成不良影响，扣当事人3分；如在值班期间饮酒，导致处理问题不及时，造成不良后果，扣当事人4分。

七、夜间总值班要深入科室检查夜间工作人员的在岗情况，并统计当日全院住院病人基本情况，值班结束后将脱岗人员名单报相关部门。

八、值班人员需在接-班前一小时就餐，准时接-班。

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九、值班人员不得找人替班，一经发现扣当事人2分。不得擅自调班，如遇特殊情况不能值班时，经党政办公室主任同意备案后可与其他值班人员调换值班，私自调班者，一经发现扣当事人双方各1分；因私自调班导致无人值班，扣当事人双方各2分，由此造成严重后果的将追究当事人双方责任。

十、总值班收治的欠费病人，由总值班人员交-班前移交收治科室负责人，并由双方签字确认，否则所欠费用由总值班负责催缴。

十一、《总值班记录本》是严肃的行政档案，总值班人员应认真记录当班内解决、处理问题的过程及措施，并签字确认，对未签字的总值班按脱岗处理，扣当事人2分，同时不予发放总值班费。

十二、听班院领导、党政办公室、行政质量检查组不定期对总值班情况进行检查。

十三、总值班要注意防火和电器安全，保持值班室的整洁卫生。

十四、总值班人员必须保持电话24小时通畅，不得擅自离开岗位。

十五、值班人员要热情接待来访人员，对来访者反映的问题要及时处理，不得推诿拖延。

十六、总值班由党政办公室主任组织实施。

(一)院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。及时传达上级指示处理紧急事宜。

(二)负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。

(三)值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责组织处理。

(四)总值班人员，按时认真做好交接-班工作。坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。

(五)值班人员根据需要有权组织人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。

(六)值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。

(七)每天交-班前，清扫值班室内卫生认真做好室内物品交接。

为了加强医院管理，规范医院总值班工作，确保各项工作的正常运行，结合我院工作实际，特制定本制度。

一、日常管理

每月25日由办公室负责制定、发放总值班排班表，并由专人每日督察、记录值班人员到岗情况。

二、主要职责

1、遇重大抢救，及时通知院领导、医务科及护理部并协调有关科室组织抢救。

2、夜班及节假日值班时对各值班科室、安全保卫等关键岗位进行全面检查。

3、及时传达、处理上级指示和紧急通知等事项。

4、及时、妥善处理各种投诉、纠纷。

5、遇到重大、突发事件时及时通知院领导，并组织或配合其他部门的联合行动。

三、适用时间

1、正常办公时间的中午及夜间。

2、周日及国家法定节假日等非正常行政办公时间。

四、权限配置

值班人员根据需要有权代表院长协调各科室人员、及灵活调用医院机动车辆等物品。

五、基本要求

1、值班人员要严格执行值班纪律，按时到岗，认真交接-班。交接-班地点为医院总值班室。

2、值班人员要严格坚守工作岗位，尽职尽责，做好值班记录，值班期间通讯工具24小时开机并保持电话畅通。如有职责范围内事项发生必须5分钟内到达现场。

3、值班人员要爱护值班室配备物品，保持室内清洁卫生。如有物品损坏或丢失，请及时报办公室。值班期间不得带他人进入值班室。

4、值班人员要衣着整齐、行为礼貌，维护医院形象。接待患者、家属和来访群众时，要热情、有礼貌，认真负责地解决问题。

5、值班人员因故特殊情况不能参加值班时，原则上由个人自行调换，并提前报办公室备案，办公室将调班情况及时通知各科室。

6、值班人员在值班期间负责巡查各科室值班人员在岗情况（每天不少于三次巡查）。对各科需处理的问题应及时进行处理，并做好记录，对在值班期间无法处理的问题，应及时汇报分管领导。遇到紧急事件，首先要冷静，敢于负责，一方面采取应急措施，另一方面及时汇报主管领导及相关单位。

7、对于总值班人员不负责任造成损失、影响的，给公开批评和经济处罚，并承担相应的责任。

2011年3月24日

一、院总值班由领、职能科室有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事宜。

二、班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。

三、班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。

四、值班人员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或有事离开值班室时，要及时将去向告诉电话总机值班员，以便寻找。

五、值班期间发生的重要问题，如值班人员无力解决，要立即向有关领导汇报。

六、做好值班记录，于第二日上班后向院办公室交-班，简要通报值班情况，并由院办负责安排当日值班人员。

七、值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆。

八、值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院办公室同意可找人调换值班，但不得擅自找人代替。

九、每班交-班前，清扫室内卫生，认真做好固定资产交接-班。

为明确工作职责，提高工作效率，加强院总值班管理，确保院令畅通，特制定本制度。

一、本制度所规范的是医院总值班每日夜间及节假日值班工作。参加值班的同志应坚守岗位，履行职责，按时交接-班。

二、院总值班由行政职能科室人员参加，实行24小时值班制。工作职责如下：

1、负责处理非办公时间医院的行政、业务方面的重大和临时事宜，确保全院工作正常运转。

2、接待非办公时问来访、签收文件、及时传达和处理上级指示和紧急通知。

3、负责协调组织赴外地的出诊抢救和院内外急会诊。

4、如遇紧急重大事件、重要疫情时，要认真做好电话记录并立即向有关部门负责人和带班院领导汇报，按照带班院领导的指示办理落实。（注：如遇紧急情况须在10分钟内到达现场处理。）

三、值班人员要熟悉值班工作设备，掌握电话的使用与操作，值班期间认真做好值班和交接-班记录。

四、值班时间：星期一至星期五，中午12：00一14：30分，下午17：30～第二日上午8：00时。节假日24小时/天。值班人员必须按时到位，不得擅自离开工作岗位。

五、值班人员要协助做好值班室的`安全和防火防盗工作，注意维护室内卫生，爱护值班设施。

六、院总值班人员在履行职责期间，要掌握基本的管理知识，例如有关部门和人员的电话、疫情的处理程序、急会诊的有关程序及每日的值班记录等。

七、院总值班在履行职责期间，遇有大型抢救，如：车祸、中毒事件等要及时报告带班领导及上级机关。同时做好人员、物资调配，协同有关科室组织抢救。

八、院总值班在遇到院内治安问题及医护人员受到人身伤害时，要协同保卫科妥善处理避免事态扩大或矛盾激化，保护医务人员和广大患者的切身利益。

九、院总值班可调配的力量：

1、急诊科、临床科室人员情况

如遇大型抢救、院内急会诊请在10分钟内赶往现场，可调配内科总住院医师、各临床科室值班医生前往诊治、分诊病人，同时通知各科主任及时补充医务人员。

2、全院医技科室值班人员包括：检验、放射、超声影像、西药房等部门值班人员。

3、后勤、财务、保卫等部门值班人员包括：总务科及所属班组、住院处、收费处、保卫科值班人员。

一、凡机关行政职能科室中层干部都要行政总值班。如因特殊情况者，要经行政院长签字批准，报办公室备案。

二、值班人员坚守工作岗位，擅自离岗；不准回家或到院外就餐。如因查岗暂时离开，在值班室门上贴有留言，告知去向，标明。值班期间，要地上情下达和下情上达工作，紧急要报告主管，并按的指示意见办理。要规范填写值班记录，不漏项。

三、交接-班制度，不漏岗，不脱岗，不空档。交-班时应面对面交-班，当班的事务原则上要完毕，不拖拉、不推诿；确未完毕的事情，要向接-班的同志交接，并交接-班记录。

四、总值班在凌晨14点夜间查岗职责，节假日、双休日上午8：00和下午上班各查一次，并查岗记录。除此之外，还要多次巡视办公楼，并对非工作行政楼的人员登记。

五、值班人员要爱护值班室内物品，严禁在值班室内酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿人员。交接-班前要彻底打扫室内卫生，并当面交接室内物品。

六、对突发性、紧急性重大，立即向主管汇报，并地协助主管各的工作。否则，后果自负。

七、值班人员对一切涉及医院机密的特殊、重大信息要保密。

八、节假日值班院带班制度。()值班人员要与带班，带班有事外出也应告知值班人员的去向和。

九、如遇特殊情况需要调班者，提前调班事宜，原则上自行安排，但经行政院长签字同意，并将调班情况告知带班及院办公室备案。否则，的责任后果自负。

十、值班人员要警惕，防止意外事件的，公私财产安全。

十一：考核细则

1、无故不参加总值班者扣5分；未经主管批准私自换班、调班及未到办公室备案者扣3分。坚守工作岗位，擅自离岗者扣5分；总值班期间，遇有紧急未能向主管汇报或汇报后未按指示使者扣5分，后果的要承担的责任。

2、值班期间，值班记录填写不规范，漏项者扣2分；对非工作出入办公楼的人员未登记的扣1分；夜间、双休日和节假日按规定巡视查岗者扣5分；在值班室内酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿人员者，一次扣2分；不打扫室内卫生者扣1分；面对面交-班，值班室物品丢失、损坏者，接-班人员指出，由上班次人员赔偿；如接-班人员，则有当班人员赔偿。

3、值班期间，若办公楼因未上锁而致物品被盗，承担50的经济责任。

为了处理医院非办公时间的行政、医疗和临时性、突发性事宜，协调好各方面的工作，医院实行行政总值班制。（节假日24小时值班）行政总值班在非正常工作时间内代表院长行使全院行政指挥权，以保证医院正常运行而设的一种管理制度。为规范总值班纪律，保障医院正常的医疗管理工作，特制定本制度。

1、医院行政总值班由各职能科室有关人员参加，行政职能科室人员均有参加总值班的权利和义务。

2、负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事宜。负责传达上级的重要指示和通知精神，并负责处理有关事宜。来访接待，来电记录、回复及与医院业务、行政管理有关的咨询工作。

3、组织、协调全院性的重大抢救，紧急的院内外会诊等突发性重大紧急医疗工作。

4、处理临床、医技科室的请示报告，解决紧迫的后勤保障问题。

5、检查各科工作人员午间、夜间工作情况，以及全院水、电、治安等工作。

6、对于在值班时间的重大工伤、交通事故或特定传染病、紧急伤病情况等，在组织处理的同时立即报告带班院领导；对紧急的重大手术、医疗事故以及高级干部、外宾（包括港、澳、台同胞）入院等应及时报告院长并通知有关部门做出相应安排。

7、重大事故救护车救护车及值班司机的调度工作。

8、行政总值班要做好值班记录，院办将定期审阅总值班记录，了解全院非办公时间的各种情况。

对值班期间发生的任何事情搜要及时处理，并做好值班记录；对于临床科室要求亲临现场处理的事物，总值班人员必须赶到现场处理事务，不得以任何理由推诿，若因总值班不到场或延误到场的一切后果，由总值班负责，并且按照有关规定对其他进行相应的行政和经济处罚。

8、行政总值班人员必须认真履行职责，按制度办事，做好值班记录和交接-班工作，凡本班未处理的重要事情，应对下一班明确交待，并及时报告院长责成有关部门处理或由下一班负责组织处理。

8、做好本班内行政总值班室的清洁卫生，对室内重要物品或使用工具应做好移交工作。

9、值班时间：

周日8：00至13：00；13：00至18：00，18：00至次日8：00

10、总值班人员值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。

11、值班人员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或有要事必须离开值班室时，要及时将去向告诉急诊、挂号室和值班保安人员，以便寻找。

12、对上级部门的重要检查及突发性事件或医院、科室的重大事

件，总值班人员要及时果断地处理，并做好详细的记录。如自己无以解决的，要及时请示当日带班院领导。

13、值班期间应主动了解当天全院住院患者情况，包括：各科住院人数，危重患者数量及病情状况。

14、重要问题的处理情况以及本班未完成的事项，除向下一班交接外，还应及时向院办及有关部门通报。

15、值班期间不得带他人进入值班室。

16、值班人员遇有特殊情况不能值班或暂时离开值班岗位时，可自行调换，但不得由没有总值班资质和经验的人员代替，否则一切后果自负。

17、每班交-班前，清扫室内卫生，认真做好固定资产交接-班。

18、每月20日公布下月值班表，请值班人员自觉关注；办理一个月一下休假人员自行调办；因出差、休假一个月以上休假人员18日前告知院办，将不予排班。

本制度自制定之日起执行，以后每半年修订一次。

二一年一月二十七日

为了加强医院管理，规范医院总值班工作，确保各项工作的正常运行，结合我院工作实际，特制定本制度：

一、参加医院行政总值班人员为相关职能部门负责人及临床科室护士长，行政总值班时间为非白班办公时间、节假日为全天。

二、院领导实行轮流值周制，值周期间必须在总值班人员陪同下巡视各科室1次以上。如遇大型事件，必须亲临现场指挥处理。

三、行政总值班主要任务是代表院长行使职责，负责处理非办公时间的行政和临时事宜，并协助各科值班人员做好医疗协调工作，及时传达，处理上级指示和紧急通知，承接未办事项。值班期间总值班人员可调度院内任何干职工协助处理事宜。

四、全权处理非办公时间行政及医疗工作中所发生的急需解决的问题，如客户投诉、医患纠纷、信访接待。并负责处理安全保卫和各项临时性行政事务，包括适时地对临床科室的查岗。当天能处理的问题应及时进行处理，不能处理的非紧急事情应做好记录，凡遇特殊紧急情况且必须在当天进行处理而本值班人员处理不了的事件，应及时请示值周院长做进一步处理。

科室及值周院领导。

六、如遇重大及数量较大的社会伤亡事故等，总值班应尽快调集人员，做好急诊抢救工作，同时汇报医务科、护理部、分管院领导及值周院领导，必要时向上级有关部门汇报。

七、凡需紧急抢救而又无钱的患者（如车祸、刑事案件），由总值班签字协调并与护送来院的随行人员联系，取得患者有效证件、电话号码并记载清楚，大型车祸报告车伤科。

八、加强医院巡查，检查全院各临床科室工作情况及公共场所灯光是否按时开关、水龙头是否完好，次日早晨7:30前须再次巡视全院，督查关闭公共场所灯光。

九、值班人员因特殊情况换班时，请预先告知院办。当天总值班者，如第二天上午个人岗位无特殊情况及重大事情处理，可休息半天，未休息假期不补。

十、总值班者将记录本、值班室钥匙及总值班手机于第二天上午九点前交院办，由院办交值周院领导签署处理意见后再交第二天总值班人员（节假日请放在收费室并电话告知接-班者）。

十一、值班人员值班期间不得擅自离开岗位，必须保持24小时通讯畅通。节假日白天在安排好工作的情况下可不在医院，但晚上8：00前必须到达医院，在医院值班。院办及纪检监察室每月将进行总值班情况抽查，凡在抽查中发现缺岗或职工、病友举报总值班不履行职责，经核实无误后，按绩效考核条例进行处罚。

医院设行政总值班，实行24小时值班制，由职能科室科室长轮流担任，院办公室负责安排。

一、总值班职责

1、负责协调、办理行政值班期间医院的业务、行政和临时事宜，节假日、双休日签收公文，及时传达、处理上级指示和紧急通知，受理公务电话，承接未办事项。

2、行政总值班每天至少巡视4次，负责检查全院各科室的工作情况、岗位职责落实、工作纪律、医疗秩序、环境卫生、安全消防、后勤保障等情况，并把检查情况记录在案，协调处理值班期间的相关事宜，对失职相关责任人按医院规定及制度进行处理，并在院周会上进行通报批评。

3、协调各科室工作，确保临床医疗工作顺利进行。

4、组织处理突发和应急事件。

5、落实医院监控措施。

6、行政总值班人员要妥善安排好行政值班和本科室、本岗位工作，在行政值班期间，要以落实总值班职责、完成总值班任务为主。

二、总值班权力

1、代表院长行使职权，根据工作需要，对医院人员、物资、车辆等进行合理调配。各科室应积极配合医院总值班的调配工作，不得推诿。

2、有权按照医院规定对违反医院规定的人员进行教育、处罚。

三、日常工作流程

（一）日常巡查

1、公共场所、办公室、诊室等环境卫生状况，发现问题及时记录、处理。

2、医院职工是否按规定着装、佩戴工牌，发现违规人员及时记录、纠正。

3、严格考勤制度，发现不按时上下班、不按时坐诊、迟到早退人员及时纠正，并按规定处理。

4、在动态的巡察中发现医护人员在接待病人时服务不热情或服务不到位，应及时引导纠正，并按规定进行处理。

5、在动态的巡察中发现串岗、扎堆闲聊，吃零食，对病人不闻不问的情况，应及时记录、纠正，按规定处理。

6、在动态的巡察中，发现就诊患者突然增加的情况下，应及时协调相关科室调配人员，维持良好的就诊秩序。

（二）投诉处理。总值班人员在接投诉后，第一时间赶到现场，通知保安和相关人员维护现场秩序，并冷静将投诉人带离事发现场妥善解决处理，以免造成不良影响。

（三）突发事件应急处置

1、值班人员接到重大突发公共事件报告时，在做好现场处置的同时，应立即报告带班领导和院长，通知业务部等相关科室负责人，并按领导指示认真办理有关事项。

2、值班人员接到院内发生重大医疗纠纷事件时，在做好现场处置的同时，应立即报告带班院领导和院长，通知总务科、业务部等相关科室负责人，并按领导指示认真办理有关事项。

3、值班人员接到院内发生重大安全生产事件时，在做好现场处置的同时，应立即报告带班院领导和院长，通知总务科、业务部等相关科室负责人，并按领导指示认真办理有关事项。

（四）重大医疗服务事件处理。重大医疗服务事件是指在医疗过程中、住院期间病人突发其它疾病，如心脏病、药物、针剂过敏诱导并发症等，且我院不能诊断治疗的.，为保障病人生命，第一时间通知相关科室负责人和院领导，并及时联系转诊外院治疗，以免发生重大事故。

四、行政总值班要求

（一）牢记“一切以病人为中心”的服务理念，要有高度的责任感，敢于承担责任。用良好的服务态度和高效的工作效率，积极为临床一线人员和患者排忧解难。

（二）在处事原则上行政总值班要以医院整体工作为核心，以病人为中心，总值班遇到自己不能处理的事宜，应及时向带班领导汇报，不得擅自处理。同时, 既要讲究原则，又要灵活机动，既要防止事事均请示，又要防止擅自做主。

（三）行政总值班要认真执行医院对行政总值班工作的各项规定和要求，着工装、配戴工牌，坚守工作岗位，夜班一律在值班室值班休息。总值班遇到特殊情况不能值班的，经办公室主任同意，可安排其他总值班人员替班，同时做好值班交接。

（四）保持医院值班电话畅通，赴现场处理事务时应随身携带值班电话。

（五）认真履行职责，做好值班记录和交接-班工作，处理的较重大事件要详细记入值班记录本，以备查考。值班结束后，要与下位值班人员书面交-班，并交接值班用品。凡本班未处理的重要事情，应对下一班明确交待，并及时报告院长责成有关科室处理或由下一班负责组织处理。

（六）值班期间发生的重大事故、灾害及其他紧急情况，总值班人员首先要积极组织采取相应处理措施，同时报告带班领导，带班领导接报告后应立即到场组织处理。

（七）当日值班人员负责值班室卫生保洁和值班设施维护，保持室内干净整洁，被褥叠放整齐，离开值班室要关窗落锁。

一、院行政值班由院领导、职能科室有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，以及突发事件的应急处理工作，及时传达、处理...

一、院行政值班由院领导、职能科室有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，以及突发事件的应急处理工作，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事宜。

二、行政值班要保持24小时手机开通，值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由行政值班负责。

三、值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。

四、值班人员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或有事离开值班室时，要及时将去向告诉院保安人员或当班医生，以便寻找。

五、值班期间发生的重要问题，如值班人员无力解决，要立即向有关领导汇报。

六、做好值班记录，于次日上午向院办公室交-班，简要通报值班情况。

七、值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆。

八、值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院办公室同意可找人调换值班，但不得擅自找人代替。

九、每班交-班前，清扫室内卫生，认真做好相关事务的交接-班。

十、值班人员要遵守值班规定，如形成空岗或擅离职守，不管是否发生事故，都将视情况扣发值班人员当月部分或全部奖金；如发生事故，除进行经济处罚外，还要视事故性质和损失程度给予行政处分。

一、行政值班人员由院级、机关职能处室和群团组织人组成，分成若干值班，由院级担任组长。每个值班值班一天，轮转，长假期间不另行排班。

二、在节假日、双休日期间，由院办公室提前一天通知值班的组长，告知值班，值班组长通知组内人员。组长遇出差或有其它事情参加值班，要指定一名组内人员担任临时组长（事前告知院办），本组的值班工（更多精彩文章来自“秘书不求人”）作。

三、值班在值班期间，当天医院的医疗和行政事务，包括适时地对临床科室的查岗检查。当天能的问题应，的事情应记录，在机关行政人员集体上班时。凡遇特殊紧急情况又在当天而本值班又不了的，应通知科室和开会。

四、值班组长应委托一名组内人员当天的值班记录，并在当天值班结束时将值班记录本交到院总值班室，院总值班室人员将值班记录本送交到下一值班，下一值班人员在上班时也应到院总值班领取值班记录本，以此往下传递。院人员在上班时，应对值班记录本检查，对在值班期间的问题，应地提交到和科室或会议解决。

五、八小时工作之外，机关所有工作人员都预备行政值班状态，二十四小时通讯联络畅通。医院总值班人员在值班过程中遇有不了的问题，请示、通知到、科室人员时，的答复，需要到场的，无条件地到场问题。

六、机关工作人员在休息时，凡医院遇有抗击自然灾害、重大医疗抢救等紧急情况时，哪种渠道到消息后，地赶到办公楼，视情况立即工作状态。

七、行政值班人员无故不值班的，机关工作人员在院总值班人员请示、通知后无故推卸或场的，凡一次取消当月的管理津贴或奖金，并取消当年的评先选优的资格，恶劣和严重损失的，法律法规严肃。

本院职工必须自觉遵守医院制订的各项规章制度，如有违犯者视情节予以院内通报批评，并扣取一定的奖金。

一、凡涉及劳动纪律、医疗安全、文明服务、规范操作、质量控制、能源管理、卫生秩序以及佩证上岗、仪表仪容等方面不符合院部规定的，院行政查岗及各分管职能督查中发现者均可按制度通报处理。

二、凡院部领导、院总值班、爱国卫生委员会、医务、护理、科教、院感、质管、人事及院行政等部门不定期督查，发现问题及时通报，被通报者扣除当月奖金。

三、凡在一年内有二次及以上通报的与年终奖挂钩。 本规定与院内其它制度参照执行，自发文日起生效。

医务公开制度

为加强医患沟通，构建和-谐医患关系，提倡消费自主权，根据上级有关要求，制订本规定：

一、入院病员都必须进行入院宣教，让病员知晓医疗相关程序和医疗消费自主权等。

二、医院对病员的医疗消费实行日清单制，所用药品、器材、卫生材料等有明码标价，便于病员查询。

三、医院在门诊、住院等处设立医疗流程、收费等查询电脑，方便病员了解相关情况。

四、医务人员对涉及病员肢体、内脏、器官组织手术的必须告知家属或当事人相关内容，如手术方式选择、后遗症、手术方案、手术操作者、手术费用、手术期、恢复期、并发症及同类手术的经验、愈合期、治疗疗程、总费用等。

五、对涉及患者隐私权的按有关要求予以保密，不在公开之列。

六、医院在医疗场所应有禁烟标志，在住院区设有安静、避免高声喧哗等明显标示，有利患者康复。

七、医院对患者应有文明行医、杜绝商业贿赂各规定要求，禁止医务人员收取病人的礼品、礼金等。

八、医院应公示医院专科专家身份、专长，便于群众选择。

九、对ct、超声、检验等特种检诊应设置明显的适应症、禁忌症、注意事项等宣传告示，便于受诊者领会、配合。

十、本院对病员设置导诊、导医咨询，投诉等窗口，有电话随访、社会监督等机构，为进一步服务患者，方便就医，提供质量作努力。

1、值班人员负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，承接未办事项。

2、值班人员在值班时间内有权检查医院各科工作，发现问题及时处理或督促解决。

3、及时传达和处理上级领导机关或院领导的指示、紧急通知有关紧急事件，并做好承接办公时间内未办完的事项。

4、值班人员需将值班时间发生的问题和处理经过等详细记入值班记录簿。记录内容应包括：报告单位、报告人、报告时间、报告内容及传达、处理结果。

5、值班人员要热情接待，对来访者反映的问题要及时处理，不得推诿拖延。

6、值班人员应按排班表顺序值班，如因特殊原因（身体不适、出差等）无法值班的，本人应及时通知院办，进行调班。自行调班而出现脱岗及其它问题，由本人承担责任。

第一条 为了保证医疗质量安全, 确保非办公时间及时处理突发性医疗相关事宜，及时传达上级紧急通知，处理其它临时性医疗相关工作，特制定本制度。

第二条 医疗总值班人员为医疗事业部各处室主任及临床科室主任。

第三条 值班时间为工作日下午5时到次日上午8时，双休日、法定节假日全天24小时，轮流值班。

第四条 值班地点在医院指定地点。

第五条 医疗总值班岗位职责：

（一）值班人员应尽心尽责地做好值班工作，必须做到坚守岗位，保证通讯畅通。认真按值班顺序做好交接-班工作。

（二）值班人员值班时需要与医院调度室配合工作，敏感时间、敏感事件、敏感人物必须及时请示、报告，上报内容需经主管院长同意。

（三）值班人员负责晚10时前到各临床科室巡视查房，抽查各科室值班情况，发现问题及时处理。

（四）遇有院内疑难、危重患者抢救,值班人员立即到达现场，组织会诊或抢救，确保医疗安全。

（五）遇有突发公共卫生事件，值班人员应立即通知有关科室做好抢救准备；报告主管院长、医政处处长，请示处理意见；第一时间到现场，参与组织协调，通知相关科室做好抢救、会诊、辅助检查、收住院等准备工作。必要时通知医院急救小分队人员及120首钢急救站到院外参加抢救。

（六）遇有突发传染病疫情，报告主管院长、医政处处长、疾病预防控制处处长、医院感染管理办公室主任，请示处理意见；同时通知现场做好防护、消毒隔离；按照传染病防治的相关规定，做好转诊、上报等工作。

（七）遇有医疗纠纷处理，立即到达现场，了解情况，报告主管院长、医患关系处处长，请示处理意见；通知当事科主任立即到达现场，与科主任一起按照上级指示处理医疗纠纷。

（八）值班人员遇有特殊情况不能值班时，经医政处同意，方可与其他值班人员调换值班日期，并通知临床各科室及医院调度室。

（九）值班人员因不负责任造成不良影响和事故的'，要通报批评并根据情节严重程度追究当事人的责任。

第六条 本制度由医政处负责解释。

第七条 本制度自下发之日起实施。

为进一步加强公寓安全管理，强化信息沟通和报告，及时、妥善地处理安全隐患和事故，结合公寓管理实际，特制定本制度。

一、各学生公寓楼管理设主班、副班，主班由舍管老师轮流监管，主要负责楼门管理工作，副班人员主要负责巡楼、查房工作。

二、主、副班人员应坚守工作岗位，不得擅离职守，各楼值班要确保24小时通信畅通。

三、主班人员要认真履行职责，严格门禁制度，按时开、关楼门，严禁外人及异性进入楼内。尤其注意做好对夜间熄灯后晚归学生要问清情况做好登记，对因事外出学生要进行劝阻，对突发疾病出楼学生要联系人员送往医院，对酗酒入楼学生要及时通报分管楼层人员做好相关后续工作等。

四、副班人员要每40分钟巡楼查房一次。主动听取楼委会干部反映的情况，搜集学生管理方面存在的问题，认真排查楼内存在的安全隐患，及时制止和处理可能发生的矛盾冲突，并及时向组长或副组长汇报情况。

五、各楼组长或副组长（无副组长的由舍管老师）于每天上午8：10前以书面形式向各舍管科办公室报告楼内管理情况，有事报事，无事报平安。楼内发生大小事件要妥善处理，随时向舍管科办公室报告。由舍管科办公室根据事件大小、性质、紧急程度等酌情向公寓管理科随时口头报告（必要时书面形式报告），并于每天上午8：30前以书面形式报告，公寓管理科向学生处和校办报告。若遇紧急情况，各楼、各舍管科可同时向相关二级院、校内报警点电话报告。

学生处公寓管理科

2015年4月3日

第一条 为切实加强本局政务值班工作，确保上情下达、下情上报和政令畅通，进一步建立上下联动、信息互通的政务值班网络，全面做好紧急重大突发事件的预防和处置工作，制定本制度。

第二条 切实加强对人社政务值班工作的领导。全局政务值班工作由局长总部署，分管办公室领导具体抓，局办公室作为职能部门负责局机关政务值班的日常工作。

第三条 县人社局机关工作时段政务值班室设在局办公室，值班电话：0936-5525802；非工作时段政务值班室设在门卫值班室，值班电话：0936-5528070。当值人员必须做到临机值守，随时接听，完整记录。节假日政务值班严格按照局节假日值班表排定的`班次和具体要求执行，并严格落实领导带班制度、交接-班和值班日志登记制度、“日报告”、“零报告”制度。

第四条 落实值班责任，值班人员必须坚守岗位，及时处理好电话、传真、函件及突发事件，认真做好值班记录。对本部门重大突发事件、事故和重要社会动态等紧急重大事件，做到迅速掌握情况，在及时处置的同时，立即向局主要领导汇报情况，必须在1小时以内迅速准确上报县政府办公室（县政府办公室值班电话：0936-5521430）。局班子成员手机要保持24小时畅通，确保遇有突发事件处置快速有效。

第五条 实行“首报事件、续报详情、终报结果”的信息报告办法。信息报告的内容要简明、准确。首报信息的内容包括：突发事件发生时间、地点、事件、可能造成的伤亡和影响情况等。续报信息的内容主要包括：事发单位或事发地基本情况，事件起因和性质、基本过程、影响范围，事件发展趋势、处置情况、请求事项和工作建议等。对突发事件处置的新进展、可能衍生的新情况要及时续报，续报工作可视情况多次进行。事件处置结束或险情、灾情消除后，要进行终报。不得以任何理由迟报、缓报，或者只处理不报告，更不得不报、漏报、瞒报。

第六条 突发事件信息上报必须严格进行审核。报告的一般信息必须由局分管领导把关签字，加盖单位印章后上报；重大信息必须由局主要领导把关签报。每条信息结尾处必须注明报告时间、签报人、编辑人姓名、联系电话等。报告信息，原则上以书面报告为主，传真报告、电子邮件报告为辅。若受工作环境等因素制约，通过传真、电子邮件等方式报告的，上报后，要及时通过电话确认收到方可。信息报告工作由具体业务承办责任人负责，政务值班人员要及时加强与信息报告人员的沟通衔接，确保上情下达和信息接收渠道畅通。涉密信息报告，要严格按照保密规定办理。

第七条 严禁带班、值班人员酒后值班和擅离值班岗位，严禁值班人员聚众玩牌、聊天，严禁值班人员占用值班座机与人通话闲谈。

第八条 非工作时段政务值班与内保值班实行两责合一，政务值班带班领导和值班人员必须加强内保值班工作，防止治安案件发生，并严格执行社会治安综合治理的相关规定。

第九条 政务值班人员要加强业务学习，不断提高政策理论水平、公文处理能力、现代化办公设备使用能力、信息处理能力和突发事件应急处置能力。

第十条 严明值班纪律，严肃责任追究。凡带班、值班人员在政务值班中无故缺班，擅离岗位，玩忽职守，工作不力，甚至隐瞒真-相，迟报、漏报、谎报、压报、瞒报或不按程序报告信息，以及政务值班信息接收渠道不畅，造成工作被动、事态扩大等严重后果或重大影响的，将依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国公务员法》、《中华人民共和国行政监察法》等有关法律法规，严肃追究相关领导和具体工作人员的责任。

为加强党委值班、政务值班、应急值守和信息报送工作，妥善应对突发事件，及时落实领导指令，特制定本制度。

一、工作原则

（一）有情必报：发生紧急重大情况，必须及时、准确、全面地向食品园管委会领导和区委办公室、区政府办公室报告。

（二）规范运作：严格按照值班信息报送程序，有条不紊地处置紧急重大情况。

（三）安全保密：严格执行保密制度，确保信息传递安全。

二、工作职责

实行24小时值班和应急值守，由办公室负责总体协调、调度和组织值班工作。值班人员主要负责以下工作：

（一）接听电话和接收传真，认真做好值班记录，并及时向值班领导汇报。

（二）以传真或电话的方式，下达有关领导的指令，及时做好政务衔接工作。

（三）从党政网接收文件，并及时传达。

（四）做好群众来电反映情况、询问和求援事项。

（五）承办管委会领导交办的有关事项。

三、应急值守

（一）严格执行管委会领导带班和值班人员应急值守制度。 1

（二）值班表由办公室提前排妥，经分管领导审核，管委会主任批准后印发到值班人员，值班人员应严格按值班表顺序值班，不得随意调换。重大会议、活动和节假日等敏感时期要按规定提前2天将值班表报送区委办、区政府办。

（三）遇突发事件或其它繁忙事务时，相关部（室）人员要按领导指令，随叫随到，及时处理有关事务。必要时，经管委会主要领导批准，进入紧急工作状态，全部工作人员到位参与处理。

四、信息处理及报送

（一）值班人员在通过接听电话、接收电传或当面接受任务时，要在值班记录本上做好记录。内容包括：发话人、发件人、接话人、接件人姓名、办理时间、办理事项等要素。

（二）及时将来电内容和相关交办事项向带班领导报告。

（三）遇一般突发事件或较大以上突发事件时，值班人员应向带班领导报告，根据带班领导的要求，向事件所涉及的分管领导报告，然后根据带班领导、分管领导的指示办理，带班领导、分管领导视情况向主要领导报告。情况紧急时，值班人员可直接向主要领导报告，同时通知相关部（室）负责人第一时间赶赴现场予以先期处置，最大限度减少突发事件造成的损失和负面影响。

告，并经同意后方可上报和通报。

（五）值班人员应通过党政网办公区域值班系统向区委办、区政府办上报信息。若遇网络不畅时，应通过传真向区委办、区政府办上报信息。同时要电话提醒区委办公室、区政府办公室值班人员及时查收信息，做到传递信息及时、准确。

（六）值班人员对值班时间内未能办结或完成的工作，在交接-班时要履行续办交接程序。

五、工作要求

（一）值班人员必须严格执行交接-班制度，前一值班人员负责提前通知后一值班人员。要做到按时上岗，不准迟到、早退、擅离岗位，不能出现空岗现象，不准酒后上岗，不准值班时饮酒和搞娱乐活动，不准在值班室接待客人，不得漏接值班信息，不得将值班电话呼叫转移。

（二）值班人员要恪尽职守，接打电话要文明礼貌，不得占用值班电话、传真，确保通信线路畅通。接打电话要做到：对方发话人姓名及电话号码清楚、对方发话事项内容清楚、对方接话人姓名及电话号码清楚、接打电话及传真时间清楚、处置事项清楚。

（三）值班记录必须准确、及时、简明、完整，书写清晰、页面整洁。

（四）值班人员要增强安全保密意识，严格遵守保密纪律，确保办理涉密事项（包括电话内容、文件、未公开的事件真-相）不泄密。

3

（五）值班人员要善于识别来电真伪，对疑问电话，要及时与有关街镇或部门联系核实，并采取相应措施。

（六）对因值班工作不负责、玩忽职守导致失误、贻误领导决策、造成损失和不良影响的，视情况对责任人予以处分。

（七）值班人员因病、因事不能值班需要调整的，应主动协商代值班人员，并向值班领导报告，严禁擅自换班。未经批准而脱岗的，严格追究当事人的责任。

（八）值班地点设在园区值班室。

（九）值班人员要加强值班室财物管理，到岗时要认真清点并签字确认。如发现财物有缺失，要及时告知办公室。

（十）值班人员值班期间负责值班室内的卫生工作，保持良好的工作环境。

行政总值班是医院管理的重要组成部分，是医院正常有序运行、医疗质量持续提高、医疗服务高效实现的有效保障。为充分发挥医院总值班的工作职能，切实做好非办公时间的医疗、行政管理和其他临时性工作，提高应对各种突发事件的能力，特制定本制度：

一、行政总值班人员：由院长、书记、副院长、副书记、工会主席、院长助理等院领导班子成员参加。

二、行政总值班时间、地点：周一至周五工作日当日中午12时至下午2:30时、下午5时至次日上午8时，双休日、法定节假日当日上午8时至次日上午8时。值班地点：行政楼2楼办公室。

三、行政总值班工作职责：

（一）负责处理非办公时间的医疗、行政、后勤临时事务，接待来访、因公办事人员，及时传达、处理上级指示和紧急通知或有关紧急事件，承接办公时间内未办完事项。

（二）负责组织协调在值班时间遇到的全院性重大急会诊、转诊、转院和重大工伤、交通事故、集体中毒或重大传染病等突发公共卫生事件的救治工作，并及时向单位主要领导和上级主管部门报告。

（三）负责检查各科室值班人员在岗和执行规章制度情况，详细了解住院总人数、急危重病人数、门诊诊察人次等情况。

（四）负责对全院各科室的水、电、氧、设备、消防安全、物资供应、后勤保障、治安保卫等情况进行巡视检查，发现问题立即协调有关部门、科室及时处理。

四、工作要求

1.行政总值班工作由办公室统一安排，每周排班一次，并将排班表下发各科室。

2.行政值班人员必须按照值班表排班做好医院行政总值班工作，严格交接-班制度，每日上午8时前从办公室接-班，次日上午8时到办公室交-班。因公出差、因事请假应事先自行调班或委托其他行政值班人员代班，并将调（代）班情况告知办公室。

3.行政值班人员在值班期间，必须坚守值班岗位，严格履行工作职责，认真做好巡视检查，按时完成值班记录，保证值班通讯畅通，及时协调解决科室各类具体问题，维护医院正常工作秩序，确保医院安全稳定。

本制度从2015年4月1日起执行。

为了实现护理工作质量“无缝隙”管理，解决夜间护理工作的薄弱环节，最大限度保障医疗及护理安全，特制定本制度。

一、值班人员

凡吉林市中心医院现职护士长和护理人才储备库中骨干护士必须参加护理总值班，护理部在不影响所在护理单元正常工作的前提下，每晚安排两名值班人员，原则是内科与外科组合，病房与门诊组合，护士长与护理骨干组合，年资较高护士长与年轻护士长组合。每月值班表在oa网上公布。

二、工作职责

（一）值班人员实施16小时负责制，即每日16时至次日晨8时。

（二）按照护理部的部署，每晚重点检查10个护理单元；按照护理部布置的巡查内容，值班人员必须认真检查，发现问题，马上告知值班护士长，同时做好记录。

（三）掌握医院危重患者的分布及病情，及时组织或协助抢救，指导危重患者的护理工作。

（四）协助护理单元处理各种突发事件，负责启动相应应急预案，迅速上报护理部，在护理部及医院相关职能人员到达前，负责指挥、协调、处理及应对突发事件。

（五）负责实施护理工作直报制度，患者发生病情及生命体征的`变化，单元值班护士必须马上报告护理总值班人员，值班人员立即到达现场，负责协调、处理及解决各项工作，与有关部门取得联系，根据情况呼叫护理单元护士长，同时上报护理部。

三、单元护士报告事项包括：

（1）新入院患者突然增多或者同一时间内入院患者超过3人以上；

（2）护理单元危重患者超过5人以上；

（3）重患突然发生病情变化；

（4）生命体征异常；

（5）对病情认识医护存在分歧；

（6）患者发生猝死、昏迷及特殊病情变化；

（7）患者发生自杀、跌倒、坠床、脱管、压疮等；

（8）值班护理人员不能满足护理工作需要；

（9）护士技能受限，静脉穿刺、采血、鼻饲、导尿等困难；

（10）发生护理纠纷或者对护理工作有异议；

（11）单元内重要仪器及设备功能障碍不能马上排除；

（12）其他独立难以完成的困难；

四、工作要求

1、护理总值班人员要准时到岗，坚守岗位，做好交接-班，并把值班情况在护理值班记录本上做好记录，如有特殊情况需向护理部汇报。

2、一般情况下不允许调班，如有特殊情况需调班者应报告护理部，同意后方可调班。

3、工作安排：护理总值班每日巡查10个护理单元，按照护理部部署内容认真进行检查护理工作质量，现场指导临床危重患者的护理工作，协调临床护士不能解决的问题。护理副总值在急诊门诊，指导接诊、分诊、导诊、急救及急救绿色通道畅通工作，协调急诊护士不能解决的问题。

4、护理总值人员参加医院早交接-班会议，向医院汇报夜间检查结果、急诊工作情况及协助护士解决的问题等。

5、医院安排巡查工作时，护理总值班跟随医院巡查组，次日晨由巡查组长进行交-班。

6、护理值班人员认真检查手机是否有电，及时充电，保证使用。

7、护理总值人员享有与医院总值同等待遇。

8、本制度从2012年7月7日开始实施。

护理部

2012年6月25日

1、院总值班由院领导、职能科室领导及有关人员参加，负责处理院办公时间以外的医务、行政和临时事宜，全权代表院长、协调医院各部门的关系。由医务部负责排班。

2、值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。

3、值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。

4、值班时要坚守工作岗位，如巡视病房或有事离开值班室时，要及时将去向告诉电话总机值班员，以便寻找。

5、要了解全院危重病人分布情况，如有危重病人抢救，应督促医护人员积极抢救，保证医护质量。

6、接-班时要认真清点值班日记及有关值班所用物品，并认真使用保管，交-班时向接-班人员交清。认真记录值班日志。

7、值班员有权组织值班人员集中力量，解决临时发生的问题，有权调动医院车辆。

1．医院总值班由院级领导、科级和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达，处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。

2．值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。

3．值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。

4．值班人员要严格履行自己的岗位职责坚守工作岗位，不得擅自离开医院，如巡视病房或有事离开值班室时，要及时将去向告诉电话总机值班员，以便寻找。

5．值班期间要尽职尽责，认真处理好业务和行政临时发生的事宜，对发生的重大问题，如值班人员无力解决，要立即向有关领导报告。

6．做好值班记录，于第二日上班后向院办公室认真交接-班，简要通报值班情况，重要事项要及时报告院长。

7．值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆。

8．行政值班表由院长办公室按月安排，各值班人员应认真执行，遇有特殊情况不能值班时，经院办公室同意可找人调换值班，但不得擅自找人代替。

9．每班交-班前，清扫室内卫生，认真做好固定资产交接-班。

医院设行政总值班，实行24小时值班制，由职能科室科室长轮流担任，院办公室负责安排。

一、总值班职责

1、负责协调、办理行政值班期间医院的业务、行政和临时事宜，节假日、双休日签收公文，及时传达、处理上级指示和紧急通知，受理公务电话，承接未办事项。

2、行政总值班每天至少巡视4次，负责检查全院各科室的工作情况、岗位职责落实、工作纪律、医疗秩序、环境卫生、安全消防、后勤保障等情况，并把检查情况记录在案，协调处理值班期间的相关事宜，对失职相关责任人按医院规定及制度进行处理，并在院周会上进行通报批评。

3、协调各科室工作，确保临床医疗工作顺利进行。

4、组织处理突发和应急事件。

5、落实医院监控措施。

6、行政总值班人员要妥善安排好行政值班和本科室、本岗位工作，在行政值班期间，要以落实总值班职责、完成总值班任务为主。

二、总值班权力

1、代表院长行使职权，根据工作需要，对医院人员、物资、车辆等进行合理调配。各科室应积极配合医院总值班的调配工作，不得推诿。

2、有权按照医院规定对违反医院规定的人员进行教育、处罚。

三、日常工作流程

（一）日常巡查

1、公共场所、办公室、诊室等环境卫生状况，发现问题及时记录、处理。

2、医院职工是否按规定着装、佩戴工牌，发现违规人员及时记录、纠正。

3、严格考勤制度，发现不按时上下班、不按时坐诊、迟到早退人员及时纠正，并按规定处理。

4、在动态的巡察中发现医护人员在接待病人时服务不热情或服务不到位，应及时引导纠正，并按规定进行处理。

5、在动态的巡察中发现串岗、扎堆闲聊，吃零食，对病人不闻不问的情况，应及时记录、纠正，按规定处理。

6、在动态的巡察中，发现就诊患者突然增加的情况下，应及时协调相关科室调配人员，维持良好的就诊秩序。

（二）投诉处理。总值班人员在接投诉后，第一时间赶到现场，通知保安和相关人员维护现场秩序，并冷静将投诉人带离事发现场妥善解决处理，以免造成不良影响。

（三）突发事件应急处置

1、值班人员接到重大突发公共事件报告时，在做好现场处置的同时，应立即报告带班领导和院长，通知业务部等相关科室负责人，并按领导指示认真办理有关事项。

2、值班人员接到院内发生重大医疗纠纷事件时，在做好现场处置的同时，应立即报告带班院领导和院长，通知总务科、业务部等相关科室负责人，并按领导指示认真办理有关事项。

3、值班人员接到院内发生重大安全生产事件时，在做好现场处置的同时，应立即报告带班院领导和院长，通知总务科、业务部等相关科室负责人，并按领导指示认真办理有关事项。

（四）重大医疗服务事件处理。重大医疗服务事件是指在医疗过程中、住院期间病人突发其它疾病，如心脏病、药物、针剂过敏诱导并发症等，且我院不能诊断治疗的，为保障病人生命，第一时间通知相关科室负责人和院领导，并及时联系转诊外院治疗，以免发生重大事故。

四、行政总值班要求

（一）牢记“一切以病人为中心”的服务理念，要有高度的责任感，敢于承担责任。用良好的服务态度和高效的工作效率，积极为临床一线人员和患者排忧解难。

（二）在处事原则上行政总值班要以医院整体工作为核心，以病人为中心，总值班遇到自己不能处理的事宜，应及时向带班领导汇报，不得擅自处理。同时, 既要讲究原则，又要灵活机动，既要防止事事均请示，又要防止擅自做主。

（三）行政总值班要认真执行医院对行政总值班工作的各项规定和要求，着工装、配戴工牌，坚守工作岗位，夜班一律在值班室值班休息。总值班遇到特殊情况不能值班的，经办公室主任同意，可安排其他总值班人员替班，同时做好值班交接。

（四）保持医院值班电话畅通，赴现场处理事务时应随身携带值班电话。

（五）认真履行职责，做好值班记录和交接-班工作，处理的较重大事件要详细记入值班记录本，以备查考。值班结束后，要与下位值班人员书面交-班，并交接值班用品。凡本班未处理的重要事情，应对下一班明确交待，并及时报告院长责成有关科室处理或由下一班负责组织处理。

（六）值班期间发生的重大事故、灾害及其他紧急情况，总值班人员首先要积极组织采取相应处理措施，同时报告带班领导，带班领导接报告后应立即到场组织处理。

（七）当日值班人员负责值班室卫生保洁和值班设施维护，保持室内干净整洁，被褥叠放整齐，离开值班室要关窗落锁。

医院及医院各部门发生下列重大情况时，必须及时向上级部门或院领导或有关部门报告请示，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，报告程序如下：

一、重大医疗抢救程序（严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救）。

带好通讯工具，立即到现场参与急救协调，并及时通知急诊科做好抢救准备；同时报告医务科或分管院长，请示处理意见；同时根据院领导指示进行上报卫生局总值班；（若遇有不明原因的创伤，应先向110报警、保卫科）。

二、重大的`医疗抢救（院外）：

接到通知后，立即报告医务科、带班院领导或分管院长，请示处理意见并按院领导的意见处置相关事项；同时根据医务科安排，通知医院救护队人员及时到达集结地点。

三、发现突发公共卫生事件：

报告医务科、院感科及带班院领导或分管院长，请示处理意见并按意见处置相关事项；通知现场人员，做好消毒隔离工作；通知院感科负责人到达现场进行相关工作的处理；并按照传染病防治的相关规定，做好转诊、上报等工作。

四、发生医疗事故或严重差错事件：

1

报告医务科，请示处理意见并按指示办理相关事项；通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理；并积极协助相关科室处理有关事项。

五、发生政治性重大问题或触犯法律事件或严重的违纪事件：

报告保卫科、院领导、分管院长，请示处理意见；通知有关人员到达现场处理情况；按照领导指示，进行上报有关部门。

六、损坏或丢失贵重器材或贵重药品：

报告医务科（并通知设备科、药剂科）及带班院领导、分管院长，请示处理意见并按指示办理相关事项；同时向保卫科及110报警；通知有关人员到达现场处理情况；按照领导指示，上报有关部门。

七、重大经济损失问题（偷盗、抢劫）：

报告财务科、带班院领导或分管院长，请示处理意见；通知有关人员（保卫科、财务科）到达现场处理情况；按照领导指示，上报有关部门。

八、突发全院性停电、停水问题

应立即通知电工班人员，事件发生半小时以上仍未得到解决，应通知总务科负责人，总值班根据事态发展的情况应当机立断报告分管院长后带班院长，并按领导指示认真办理有关事项。在事件处理完后及时完善事件处置记录。

九、突发重大安全生产事件（如火灾、打架）

应立即报告带班院领导和医院主要领导，通知保卫科负责人，并按领导指示认真办理有关事项。

为了加强医院管理，规范医院总值班工作，确保各项工作的正常运行，细化院部内涵建设，营造“幸福、精致、安全、高效”的工作氛围，结合我院工作实际，故对总值班制度职责的具体事宜如下：

1、医院总值班人员实行24小时在岗制，次日需在院部对值班期间院内医疗运行、安全秩序、设备设施等相关情况进行行政交-班。周末及法定节假日实行简易交接-班程序（即两人交接-班制）。

2、值班人员要及时将全院职工签到簿完整交接至下一位值班人员手中。次日需在院部行政例会上对值班期间院内医疗运行、安全秩序、设备设施等相关情况进行行政交-班,每日职工上班签到工作，应严格参照院部的签到要求，严禁代签、冒签等违纪行为发生。（值班的医生护士吃饭时间：中午11点11:30点、下午17点17:30点）

3、医院总值班人员在值班期间（昼夜），需不定时巡视各病区、科室工作情况，发现人员脱岗、院内医疗及其它安全隐患等异常情况时，要记录在值班记录中并及时将情况汇报分管院长、院办公室、医务科。各科室人员要积极主动配合医院总值班工作，特别是在遇到突发事件时，应主动第一时间与医院总值班取得联系。

4、医院总值班人员应明确院内制度职责，值班期间手机须保持畅通

无阻。值班人员值班期间严禁发生饮酒、脱岗等违纪行为。

5、医院总值班人员夜间值班期间应汇同保安人员对全院水、电、等基础设施进行安全情况巡视，特别是雷雨霜冻等恶劣天气时应加大巡视力度，在遇到突发安全问题及隐患时，总值班有权进行紧急处置。

6、医院总值班人员值班期间突遇特发情况时，在征得院领导授权下，根据情况处置需要，有权临时调动院内的人员。当遇到重大医疗安全事件及突发疫情时则必须第一时间向院长、分管院长、医务科汇报，各科室人员应积极配合医院总值班关于医疗人员的临时调配工作，不得故意推诿。

2015年10月16日

为深化院部职责制度建设，细化院部内涵建设，营造“幸福、精致、安全、高效”的工作氛围，故对总值班制度职责进修修订，具体事宜如下：

1、医院总值班人员实行24小时在岗制，次日需在院部行政例会上对值班期间院内医疗运行、安全秩序、设备设施等相关情况进行行政交-班。周末及法定节假日实行简易交接-班程序（即两人交接-班制）。

2、总值班实行双人值班制，白班（夜班）制、中班制、总代班制，具体工作由白班人员安排（详细人员名单见附表），如因个人或特殊情况需要进行总值班调换时，应及时上报院办公室至院部同意。

3、医院总值班人员须保持总值班室内环境、被服设施整洁。值班人员要及时将总值班电话、全院职工签到簿及值班日志完整交接至下一位值班人员手中，值班日志需完整记录并签名。每日职工上班签到工作，应严格参照院部的签到要求，严禁代签、冒签等违纪行为发生。

4、医院总值班人员在值班期间（昼夜），需不定时巡视各病区、科室工作情况，发现人员脱岗、院内医疗及其它安全隐患等异常情况时，要记录在值班记录中并及时将情况汇报分管院长、院办公室、医务科。各科室人员要积极主动配合医院总值班工作，特别是在遇到突发事件时，应主动第一时间与医院总值班取得联系。

5、医院总值班人员应明确院内制度职责，值班期间手机须保持

畅通无阻。值班人员值班期间严禁发生饮酒、脱岗等违纪行为。

6、医院总值班人员夜间值班期间应汇同保安人员对全院水、电、气等基础设施进行安全情况巡视，特别是雷雨霜冻等恶劣天气时应加大巡视力度，在遇到突发安全问题及隐患时，总值班有权进行紧急处。

7、医院总值班人员值班期间突遇特发情况时，在征得院领导授权下，根据情况处需要，有权临时调动院内的人员、资金、物品。当遇到重大医疗安全事件及突发疫情时则必须第一时间向院长、分管院长、医务科汇报，各科室人员应积极配合医院总值班关于医疗人员的临时调配工作，不得故意推诿，否则因此而产生的医疗事故、纠纷，则由当事人负全责。

8、凡因医院总值班人员擅离职守、失职、处不当而发生的医疗、安全等相关责任事故，由院部按其情节追究相关责任。

9、院领导、院办公室分周对总值班在岗、在位及制度职责执行情况进行考核，发现问题将在行政早会上进行通报并记录在案。

10、本制度从二零一二年一月一日起执行。

行政总值班人员由医院办公室安排院领导、职能科室负责人担任，每天一人，实行24小时负责制，其主要任务是：

(一)负责处理值班当天的行政、医疗和其他事宜；及时传达、处理上级指示或紧急通知；签收夜间下发的文件，承办未办事项。遇有重大问题，应及时向院领导请示报告。

(二)巡视、检查各科室岗上人员工作情况，发现问题及时解决。

(三)值班人员应加强工作责任心，按时上班，不得擅离岗位，并详细填写值班记录。值班人员必须24小时保持通讯畅通。

(四)值班人员无特殊情况不得擅自调班，如确有特殊情况需要调班的.，要事先通知医院办公室。

1、医院总值班由职能科室正副主任（科员）参加，院领导值二线班，院办公 室主任负责编排值班表。

2、总值班负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上 级指示和紧急通知。

3、值班时间：每天非正常上班时间，均由总值班负责。

4、值班时间要负责检查夜间工作人员的工作情况，统计全院

住院病人基本情 况。

5、总值班人员要严格坚守工作岗位。如巡视病房或有事离开值班室时，要随 身携带总值班移动电话。

6、值班时间发生重要问题，总值班无力解决的，要立即向有关领导汇报。

（1）急危重病人（无钱、无亲属）的入院抢救由总值班人员调度，签字后可 先行救治。特殊情况请示二线班领导，并做好登记及事后处理记录。

（2）遇超出服务区域的 120 接诊请示，总值班视情况调度，紧急情况可到当 地卫生院接诊。

（3）遇医疗纠纷应及时到现场了解情况，维持秩序，报告二线班（或分管） 领导，并通知质控部及保卫科。

（4）遇重大突发性事件，应及时向院领导报告， 并按规定报告主管行政部门。

7、做好值班记录，每天将重要事情次日上班后向院长晨会汇报，并做好交接 班。

8、值班人员遇到特殊情况不能值班时，经院办公室同意后可找其他值班人员 调换值班，个人不得擅自调班。

一、凡机关行政职能科室中层干部都要行政总值班。如因特殊情况者，要经行政院长签字批准，报办公室备案。

二、值班人员坚守工作岗位，擅自离岗；不准回家或到院外就餐。如因查岗暂时离开，在值班室门上贴有留言，告知去向，标明。值班期间，要地上情下达和下情上达工作，紧急要报告主管，并按的指示意见办理。要规范填写值班记录，不漏项。

三、交接-班制度，不漏岗，不脱岗，不空档。交-班时应面对面交-班，当班的事务原则上要完毕，不拖拉、不推诿；确未完毕的事情，要向接-班的同志交接，并交接-班记录。

四、总值班在凌晨14点夜间查岗职责，节假日、双休日上午8：00和下午上班各查一次，并查岗记录。除此之外，还要多次巡视办公楼，并对非工作行政楼的人员登记。

五、值班人员要爱护值班室内物品，严禁在值班室内酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿人员。交接-班前要彻底打扫室内卫生，并当面交接室内物品。

六、对突发性、紧急性重大，立即向主管汇报，并地协助主管各的工作。否则，后果自负。

七、值班人员对一切涉及医院机密的特殊、重大信息要保密。

八、节假日值班院带班制度。()值班人员要与带班，带班有事外出也应告知值班人员的去向和。

九、如遇特殊情况需要调班者，提前调班事宜，原则上自行安排，但经行政院长签字同意，并将调班情况告知带班及院办公室备案。否则，的责任后果自负。

十、值班人员要警惕，防止意外事件的，公私财产安全。

十一：考核细则

1、无故不参加总值班者扣5分；未经主管批准私自换班、调班及未到办公室备案者扣3分。坚守工作岗位，擅自离岗者扣5分；总值班期间，遇有紧急未能向主管汇报或汇报后未按指示使者扣5分，后果的要承担的责任。

2、值班期间，值班记录填写不规范，漏项者扣2分；对非工作出入办公楼的人员未登记的扣1分；夜间、双休日和节假日按规定巡视查岗者扣5分；在值班室内酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿人员者，一次扣2分；不打扫室内卫生者扣1分；面对面交-班，值班室物品丢失、损坏者，接-班人员指出，由上班次人员赔偿；如接-班人员，则有当班人员赔偿。

3、值班期间，若办公楼因未上锁而致物品被盗，承担50的经济责任。