2023年医院感染工作计划及总结

时间:2023-08-02 作者:储xy

做任何工作都应改有个计划,以明确目的,避免盲目性,使工作循序渐进,有条不紊。那么我们该如何写一篇较为完美的计划呢?下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的计划书范文,我们一起来了解一下吧。

医院感染工作计划及总结 医院感染工作计划 普外科篇一

健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度,按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,进一步加大力度,认真督导落实各项规章制度,有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的决策能力。

3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制,积极开展医院感染管理的各项工作,与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离制度和标准预防各项措施,保障医疗安全。

医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对临床科室及检验科进行院感检查。

1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐,无菌物品在有效期内,工作人员应穿工作服、戴口罩。

2、严格执行无菌操作。

3、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

4、加强医疗废物管理。

1)医疗废物分类放置,标识清楚,垃圾袋、利器盒使用规范,专物专用。

2)登记本记录规范,无漏项、代签字等。按时上交。

制定并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制定医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制定具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。

2、加强全院职工的职业暴露知识的培训,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按

要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

1、加强医院感染管理队伍建设

医院感染管理人员及时参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化。

2、医院感染知识的全员培训

制定医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训。对新上岗的人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。

医院感染工作计划及总结 医院感染工作计划 普外科篇二

在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划 如下:

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实 24 小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例 3 例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措 施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

*****院感科

二 0 一四年一月十日

医院感染工作计划及总结 医院感染工作计划 普外科篇三

为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》,促进我院医院感染管理工作,确保医疗质量和医疗安全,按照医院感染管理委员会的工作职责和20xx年初工作计划,在医院党政的领导下,依靠全院职工的通力合作,开展了一列的工作,现总结如下:

1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作,由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任,并将此项工作列入议事日程,纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理,使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。

2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求,医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科,各感染小组认真组织学习实施。

3、根据《医院感染管理规范》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》以及医院感染管理的其它有关规定,结合我院实际,年初制定了《医院感染管理委员会预防和控制医院感染20xx工作计划》,并以文件的形式下发全院各医院感染管理小组。各医院感染管理小组则结合科室情况,制定了各科

室管理小组工作计划,并对一年的工作进行了总结,各科室配有质控管理人员,因此,我院医院感染管理三级网络能始终有序的良性运行,发挥了积极的作用。

4、医院感染管理委员会根据工作需要及时召开不定期会议,通报存在的主要问题,积极查找隐患,及时制定并落实改进措施。全年共召开会议10次,每次会议主题明确,内容充实,具体,及时,记录完整,体现了医院感染管理委员会在认真履行职能,实现工作目标,强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。

5、医院各感染管理小组组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。

1、制定我院医院感染综合监测方法,由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查,做好感染病例的个案登记和统计,每月进行医院感染监测分析,及时提出院科两级医院感染重点,及时反馈到各感染管理小组,全年共出简报4期,使医院感染管理工作能保持连续,目标明确,重点突出,责任落实,防范有效的特点。

2、为保证我院各科消毒工作质量,医院感染管理委员会

切实加强了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,所进行的各项消毒工作分别如实登记在医院感染管理委员会制定发放的“空气消毒情况”、“科室消毒工作情况”、“消毒液更换情况”、“一次性医疗用品毁形消毒情况”四种专项登记本上。各科记录完整、及时、真实。医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况,及时发现消毒工作中存在的问题,并提出改进措施。确保了消毒质量,减少了发生医院感染的隐患。

3、全院严格执行各项无菌技术操作,各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的.物品一律采用高压蒸汽灭菌。

4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、icu病房、供应室、血库等区域的消毒管理,强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工作,有效地扼制了医院交叉感染的传播。

5、严格执行输血工作“三统一”规定。

6、加强一次性医疗用品管理,要求五证齐全,从查验证件、进货、贮存、发放、使用、回收等均规范化管理,用后立刻毁形消毒由供应室统一回收,核数实发,做好各种登记工作。确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。

7、加强了医疗废物的管理:

(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度,各科的医疗废物由各科收集,专人每天下科回收,并做好登记工作,及时进行焚烧处理。

(2)、加强了一次性输血袋回收管理工作,科室使用后填写回收单,专人下科收集,并双方签字,防保科每月进行查对,严防了血袋外流。

(3)、重视医院污水、污物的排放处理工作,专人负责全院污水、污物的消毒处理工作,由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理,最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。

8、加强了全院清洁卫生管理:根据现代医院的卫生环境概念和管理标准,医院感染管理委员会配合其它相关部门,拟定了清洁卫生管理的标准、要求、奖惩制度。每月由医院感染管理办公室派人参加定期、不定期的全院清洁卫生检查。对检查情况进行考核评分,与清洁工工资挂钩。重视院区内的除“四害”工作,常年备有消杀药剂,尤其在滋生繁殖季节,常抓不懈。做到垃圾日产日清,生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理,传染病人的分泌物、排泄物,医院特殊废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进行无害化处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用,使用后清洁、消毒。最大限度地控制由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。

9、为了确保医疗安全,不断提高医疗质量、减少由于医院感染引发的医疗纠纷,医院感染管理委员会积极配合各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不规范;部分医务人员对医院感染管理认识不足,双向防护意识不强及不合理使用抗生素等。通过认真查找,及时提出改进防范的措施,对消除医院感染隐患,有效控制医院感染的发生起到有力作用。

1、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作:

(1)、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣传工作,清洁环境,提高群众防治意识,切断传播途径。

(2)、科室人员积极参加省、市、县举办的传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培训班,认真学习并对全院职工分期进行培训。

(3)、根据非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求,继续设立发热门诊:

制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作,准备了各种消毒药械和防护物品,经常下科督促、检查、指导工作。

2、各科组织医务人员学习新的《传染病防治法》,医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作,除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促。

医院感染工作计划及总结 医院感染工作计划 普外科篇四

为了保护住院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划:

1.1 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测,每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生,及时分析感染原因,查找医院感染的危险因素,同时提出相应的预防控制措施,并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

每月第二周重点进行医院感染的漏报调查,调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总,对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析,对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施,并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。

每季度召开医院感染委员会会议,感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报,共同讨论、研究,解决医院感染管理工作中存在的问题。

1.2 在本年度根据医院感染发病情况,计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。

1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测,特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测,感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu,评估和了解患者病情和感染情况,对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录,并密切观察感染的症状与体征,及时作出正确诊断,同时查找感染危险因素,积极采取相应的控制措施,进一步降低医院感染率,做好重症患者的感染监测工作。

为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素,积极进行干预;有效地评价控制效果,降低手术部位感染,进行了手术部位监测:对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况,与手术医生确定换药时间,查看手术切口愈合情况,督促医生对异常切口分泌物送检,及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;核对每位手术患者的联系方式,对手术患者宣传解释调查目的和方式,电话联系出院后的患者以确定是否发生感染,输入每个手术患者监测数据并进行统计分析,计算手术部位感染率,与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进,预防并降低手术切口感染。

为了加强多重耐药菌(mdro)的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,进行多重耐药菌(mdro)的目标性监测:监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、产超广谱β-内酰胺酶(esbls)的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采,及时做细菌培养,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌(mdro)要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时细菌室给感染管理科留报告单一份,感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记录,并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施,同时发放消毒隔离通知,指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。对由于主观原因预防控制措施落实不到位,发生医院感染的给予相应的经济处罚;感染管理科每季度统计、分析、反馈各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防控制措施落实情况;每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况;细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进行分析并反馈。各项监测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上通报。

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