中医院工作制度及职责大全（18篇）

规章制度的修订应该及时、公平和透明，员工可以通过合法途径来提出意见和建议。小编整理了一些规章制度的设计原则和注意事项，希望对大家有所帮助。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇一

1．在院长领导下，制定药剂科各项工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

2．拟定药材预算、采购计划，并组织实施。

3．组织领导中西药材保管、加工炮制、制剂与调配工作，确保配发的药品质量合格。

4．督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理及中药材的鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保药品安全有效，严防差错事故。

5．经常深入各科室，了解需要，征求意见，主动供应。积极组织人员参加危重病员的抢救，主动配合，做好药品供应。

6．组织所属人员进行业务学习、技术考核，提出升调奖惩的意见。

7．组织中药的加工炮制和改革剂型，尤其是中医治疗急症用药的剂型改革，开展中药科学研究和技术革新。做好中药炮制经验的`挖掘继承工作，配合临床积极推广行之有效的单方、验方。

8．组织及指导中医院校中药专业学生的生产实习和医疗单位药剂人员的进修等技术工作。

9．组织实施药品登记、统计工作，督促检查各科室的药品使用管理情况。

10．确定本科人员轮换和值班。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇二

1.在公司领导下负责拌合场的全部管理工作。

2.严格执行和认真完成公司领导所交付的各项工作任务。3.负责对各种材料进场的数量、质量的验收和监督工作。4.负责混合料拌和规范化生产，并执行安全技术操作规程和设备的维护、保养工作。5.不随意离岗，不轻易脱产。

6.严肃场内纪律，带头遵守各项规章制度。

食堂管理制度。

1、食堂工作人员要讲究食堂卫生，保持地面、桌面及案板的洁净，碗筷要经常消毒。

2、按规定时间开饭，不得提前，特殊情况要向生产负责人请示用意方可。

3、尽量控制食用剩饭剩菜，坚决不准食用发酵变质的饭菜，防治中毒。

4、有加班者，由生产负责人通知留饭菜，或规定时间做饭不能吃凉饭。

一、认证执行《中华人民共和国建设部施工现场临时用电安全技术规范》中的各性条例，遵守施工现场的各项规章制度。按规定使用“三宝”，接受三级安全教育，熟知安全操作规程。

二、电工所有绝缘检查应妥善保管好，严禁它用，并经常检查自己的工具是否绝缘性良好。

三、在班前必须检查工地所有电器，是否有漏电或电器接触不良现象，发现问题及时解决。经常检查施工现场的线路设备，各配电箱必须上锁。

四、电工必须在班前和总闸，下班后断开总闸。风雨天要按规定做好断电工作，漏电保护器必须灵敏可靠。工地所有的总电箱和分电箱的开关保险丝必须证必须正确使用。

五、高空作业应带工具袋，工具不准上下抛掷。六、使用人字体时，两梯腿之间应有可靠连接，以防不测。

宿舍管理制度。

一、集体宿舍必须有专人负责管理，住宿人员必须服从管理，自觉遵守工地各项规章制度。

二、集体宿舍是施工人员休息、生活、学习的场所，应保持宿舍卫生整洁、安静和良好的秩序，每个住宿人员应遵守文明宿舍公约。

三、住宿职工要维护公共卫生，保持室内干净、整洁，生活用品摆放、叠放整齐，地面不乱扔杂物、烟火。

四、每个宿舍房间要编号并选室长，室长负责安排卫生值日和清扫工作，住宿人员名单要上墙，每日卫生值日人员要自觉负责门前和室内卫生的打扫，督促同室人员不乱扔垃圾，不乱倒脏水，部随地便溺。

五、工地人员每周一次组织人员检查，如宿舍内发现脏、乱、臭现象应责令整改，屡违者经教育后视情节轻重给予处罚或清退。宿舍内不得留宿无关人员和家属子女。

六、宿舍无人时关好窗户，切断电源，锁上门锁。七、宿舍内不准聚众酗酒，不得聚众赌博，严禁斗殴，严禁从楼上向下倒水。

八、冬季宿舍内要防止火灾和煤气中毒。

防火管理制度。

一、施工现场总平面布置图，施工方法和施工技术均应符合消防安全要求。

二、开工前按施工技术防火需要，配置相应种类数量的消防器材设施。

三、焊割作业点与氧气瓶，电石桶和乙炔发生器，存放、使用的距离，均应符合规定的安全距离。

四、施工现场切割作业，必须符合防火要求，严格执行“十不烧”的规定。

五、施工现场的动火作业，必须执行审批制度。六、施工现场用电，应严格按照施工现场临时用电安全技术规范，加强电源管理，以防发生火灾。

七、发生火警的时候，应当迅速准确地报警，并积极参加扑救。

八、负责定期向职工进行防火安全教育和普及消防知识教育，提高职工防火警惕性。

九、定期实行防火安全检查制度，发现火险隐患必须立即消除，对于难于消除的隐患要限期整改。

十、对违反规定造成火灾有关的人员进行处罚，情节严重的依法追究刑事责任。

卫生管理制度。

一、施工现场卫生工作应划区包干，由各作业班组负责，坚持每天打扫，工完料尽，人走场地清，现场材料堆放整齐、无积水。

二、生活区实行专人负责制，每天打扫，并保持整洁。三、严禁乱倒剩饭、剩菜，剩饭剩菜须倒入指定桶中，且注意保持桶体及周围卫生。

四、严禁随地大小便，高层建筑施工，可隔八层设置移动或简易厕所供施工人员使用，并指派专人运送至指定地点。

五、厕所要有冲洗设备，落实专人定期清扫，保持清洁，粪池要加盖，要有灭蚊、灭蝇措施，禁止将粪便直接排入城市下水道和河流。

六、严禁随地乱倒生活用水，生活区须保持地面干燥、无积水。

七、除张贴规定的宣传画，及规章制度外，施工现场及生活区严禁乱贴、乱画。

八、施工现场及生活区卫生须保持清洁，杜绝蓄意破坏行为。

食堂管理制度。

一、炊事人员每年体检一次，持有卫生防疫部门办理的健康证方可上岗。

二、炊事人员操作时必须穿戴好工作服、发帽、做到“三白”（白衣、白帽、白口罩），并保持清洁整齐，做到文明操作，不赤背，不光脚，禁止随地吐痰。

三、炊事人员必须做好个人卫生，要坚持做到四勤（勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲）。

四、不得采购腐败变质、霉变、生虫、有异味或《食品卫生法》规定禁止生产经营的食品。

五、建筑工程使用的防冻盐（亚硝酸钠）等有毒有害物质物质，不准和食盐同仓共贮，不准食用。六、贮存食品要隔墙、离地，做到通风、防潮、放虫、防鼠。禁止用铝制品、非使用性塑料制品盛放熟菜。

七、各种食品要烧熟煮透，剩饭、菜也要回锅彻底加热再食用。不卖给职工变质的食品，以免食物中毒的发生。

八、定期更换食堂水池的存水。设专门收集剩饭、垃圾的容器。

九、施工现场供应开水，饮水器具要卫生。

十、食堂做到防水防蝇，与污染源（污水物、厕所、垃圾箱等）应保持30米以上的距离。

安全管理制度。

一、凡进入施工现场的人员要严格执行《施工安全十大禁令》和《施工用电十大禁令、遵守安全生产的规程、规定》。

二、抓生产必须安全，项目经理是工地安全生产工作的第二责任人，要建立健全各项安全生产责任制，并将安全生产责任落实到各人，明确各人的责任。

三、对进入施工现场的人员要进行所从事工种的安全操作规程的教育、对分部分项工程进行针对性的安全技术交镀，受交底者须履行签字手续。

四、施工现场的各种专业管理人员，特殊作业人员必须按规定持证上岗。无证人员不得从事施工作业。

五、施工现场要按规定是指质安员，随时监督、检查、跟踪到位，发现事故隐患及时整改，对违章作业要严肃制止。六、安全生产的宣传教育要做到经常化、制度化。在施工工地的主要施工部位、危险区、作业点、通道口都必须张挂安全标语或警告牌。

七、工地要有完整的安全生产管理资料，并做到项目齐全，内容符合要求。

安全生产检查制度。

一、安全检查的内容：是查责任制的落实，查制度的执行、查现场的管理、查是否存在安全隐患，查有关安全法规的执行、查隐患的整改、查安全防护设施和查劳动保护是否到位等情况。

二、安全检查的方法：采用自查、互查、专项抽查、巡回检查、全面大检查、复查等方式实施安全检查。

三、安全员必须保持严禁的工作作风，检查各个岗位是否按安全操作规程进行规范作业，检查是否存在安全隐患，发现不安全因素要及时消除，发现安全隐患提出整改方案，并督促及时落实整改。

四、矿山的主要负责人是安全生产第一责任人，每季度应定期或不定期深入各个作业场所，检查是否存在安全隐患，督促整改措施的落实，并保证安全整改资金到位。

一、为增强企业职工安全意识和自我保护能力，提高安全设置，确保安全生产，特制定本制度。

二、本制度适用于公司、工程项目所有从事建筑施工的人员。

1、企业法人代表、项目负责人每年参加建设部或省、市安全培训学习一次，学习时间不少于30学时。

2、安全专业管理人员每年参加省、市安全培训学习一次，时间不少于40学时。

3、其他管理人员和技术人员每年参加省、市安全培训学习一次，时间不少于20学时。

4、工人的安全知识、安全技术训练学习时间每人不少于20学时。

5、上述人员的学习成绩记录在安全教育培训卡上，成绩合格者方可上岗。

五、新工人入场必须经过三级安全教育：即公司一级、工程项目二级、班组三级安全教育：

1、公司一级的安全培训教育主要内容为国家的安全生产方针、政策、法律、法规、规范、标准和企业规章制度。2、工程项目进行第二级安全生产教育教育培训，其主要内容：工地制度、现场环境、工程特点及存在不安全因素等。

学习时间不少于15学时。

3、班组进行第三级安全生产教育培训，其主要内容：本工程安全操作规程、劳动纪律、事故教训、本班制度等，学习时间不少于20学时。

4、以上教育培训考核成绩作为录用先决条件。六、变换工种的职工要进行安全教育培训，主要内容是拟到工种安全操作规程、作业环境、劳动纪律、技能训练，经考试合格者方可变换。

七、特种工程（电工、焊工、架子工、机械工、起重工、打桩工和机动车司机、塔吊司机及指挥、人货两用电梯和起重司机，司炉工、爆破工及其他从事特殊作业的工人）取得特种作业证的，仍然要参加安全教育培训，每年一次，时间不少于15学时。

八、根据本制度，每年由劳资（教育）部门列出培训计划，进行培训教材和师资准备，并监督实施。

九、凡是经教育培训的人员考试不及格者应参加第二次学习（学习时间误工费和学费自理），如果二次不合格，将调离岗位或辞退。

一、贯彻执行国家和工程所在地政府的有关法律、法规、和政策。执行公司的各项管理制度，自觉维护企业和职工的利益，确保公司下达的各项经济技术指标的全面完成。

二、工程项目施工须实行全面管理与有效控制，自觉执行有关技术规范和标准，积极推广应用新技术。

三、加强财务管理，保证专款专用，不得将施工专用资金挪作他用。

四、认真执行项目承包合同中由项目经理负责履行的各项条款。

五、组织编制工程项目施工组织计划，制定安全生产和保证质量措施，并组织实施。

六、负责做好施工准备工作，熟悉合同和图纸要求，科学组合和管理进入项目工地的人、财、物资源，协调好各单位的关系，做好人力、物力和仪器仪表及机械设备的调配与供应，及时解决施工中出现的问题，努力提高经济效益，圆满完成施工任务。

七、接受公司各职能部门对工程质量、安全、进度、财务的建立，定期向公司生产运行部门汇报工作。

1、对单位工程或承担的分部工程施工质量负直接责任2、坚决制止违章指挥和违章作业。

3、做好管区内的质量达标工作和质量管理。4、协助参加质量检查，同时做好记录。

5、作质量检查台账，记录遵章守纪未遂事故调查情况。6、守纪质量程序交底或质量活动记录。

7、参加分部、分项工程的质量等级核定及隐蔽工程的核查验收。

一、协助科长制定好各工种安全操作规程，安全生产责任制和安全生产消防管理制度。

二、汇总和调查制定安全技术措施计划，并检查督促有关部门按期执行。

三、经常深入实地检查督促安全操作规程，安全生产管理制度的执行情况，对违章作业有权停止生产，有关安全信息及时向领导汇报。四、组织好一月一次的安全生产检查及一季一次的所属企业的安全生产检查，及时下达事故隐患通知单并检查整改情况。

五、做好各事故的处理，并将处理情况及时汇总上报，并制定出安全生产防范措施。

六、进行有关安全操作技术培训和全员安全知识教育。七、负责做好各类安全台账，做好原始记录工作。八、及时总结经验，推广先进，为达到“四无企业”而做好具体工作。

一、对本项目劳动保护和安全生产的技术工作负总的责任。

二、在组织编制和审批施工方案，采用新技术、新工艺、新设备时，必须制定相应的安全技术措施。

三、负责提出改善劳动条件的设施措施，并付诸实现。四、对职工进行安全驾驭。

五、及时解决施工中的安全技术问题。

六、参加重大伤亡事故的调查分析，提出技术鉴定意见和改进措施。

一、参与施工方案的编制，并编制具体的施工计划，报项目经理综合评定后实施。

二、熟悉并掌握设计图纸、施工规范、规程、质量标准和施工工艺。向班组进行技术交底，监督指导实际操作。

三、按施工方案、技术要求和施工组织设计组织施工。四、合理使用劳动力，掌握工作中的质量动态情况，组织操作人员进行质量的自检、互检。

五、检查班组的施工质量，制止违反施工程序和规范的行为。

六、参加上级组织的质量检查评定工作，并办理签证手续。

七、对因施工质量造成的损失，要及时调查，分析原因，评估损失，制定纠正措施，经项目工程师批准后及时处理。

八、负责现场文明施工及安全交底。

九、根据工程实际施工进度情况，向材料部门提供材料需用量计划。

门卫管理制度。

一、门卫人员必须加强工作责任心，严格各项制度的落实。

二、外来人员未经许可，不得进入施工现场。三、外来人员未经同意，不得留宿工地，外出职工不得迟于23时归队。

四、未经许可，任何人不得将公物及材料携出工地大门。五、负责做好门卫区域的环卫工作。六、认真做好信件、报刊的收发工作。

七、门卫值班人员必须严格执行出入现场的会客登记制度，认真履行登记手续，对所有进出现场的车辆进行必要的检查和登记。

八、门卫值班人员不得擅自离岗。亦不得随便让他人代岗。严禁酒后值班。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇三

1.目的为加强保安队伍的建设、强化管理、提高保安员的思想和专业水平，确保公司人员、物资财产安全。同时对保安队伍实行科学管理，提高工作效率，特制定本管理制度。

2.适用范围。

本制度适用于*************公司。

3.管理职责。

3.1行政部是保安队伍的归口管理部门，负责整个保安队伍的管理指导和建设；

3.2保安组长是全体保安员的直接组织者和管理者，负责保安队伍的日常管理；

3.3保安领班负责本班次厂区的保安管理及安全管理；

3.4.1保护公司的财产安全，维护所管辖区的正常秩序；

3.4.2保护服务区域内发生的刑事、治安案件或灾害事故现场，维护现场秩序；

3.4.4做好管辖区的防火、防盗、防破坏、防治安灾害事故等安全防范工作。

4．保安管理工作内容与要求。

4.1.2保安员的素质要求：热爱保安事业，忠于职守，文明执勤；精通保安服务业务，熟悉法律政策；具有良好的观察力、分析判断力，会做群众工作；沉着机智多谋，英勇善断；体魄健全。

4．2保安员的权力。

4.2.1对出入公司的人员车辆及其所携带装载的物品有权进行验证、检查；

4.2.3对执勤中遇有违法犯罪人员不服制止，甚至行凶、报复的，可采取正当防卫；

4.2.4有权检查做好防火、防盗、防破坏、防治安灾害事故的“四防”工作，落实各项安全防范措施，发现隐患漏洞或其它不安全因素，并向上级报告。

4．3保安员禁止从事的行为。

4.3.3对有违法犯罪的嫌疑人，可以监视，并向公安机关或保卫组织报告，但无侦查、扣押、搜查的权力。

4．4保安员的纪律。

4.4.7保安须廉洁奉公，所有保安人员在遇他人赠送礼物（礼品、红包等），必须第一时间礼貌向其拒绝，在对方非留下不可的情况下，需第一时间向领班汇报并作好礼物收受详细记录，绝不允许私自处理外来礼物。

4．5保安员日常管理工作要求。

4.5.1保安员着装要求。

4.5.1.3着制服时要统一穿黑色皮鞋和深色袜子，保证无脏物，皮鞋黑亮干净；

4.5.1.4非上班时间或非公差，不得着制服外出；

4.5.1.5每个班次的保安服装必须统一，要换装整班全体队员需全部换装必须着装统一；正确佩戴工作证（统一左胸袋口盖1/4处）；精神饱满，面带微笑，姿态良好；举止文明、大方；不袖手、背手，不将手插在衣袋里。

4.5.2保安员仪容仪表要求。

4.5.2.1仪容仪表端庄，不得蓄长指甲，不准烫发、染发，留长发、胡须；

4.5.2.2不准佩戴饰物上岗，当班时不得将任何物体夹于腋下；

4.5.2.5不得在岗位上出现吹口哨、哼歌、跺脚、伸懒腰等有伤风雅之行为；

4.5.2.8工作时必须使用礼貌用语，要“请”字当头，“谢”字当尾，谦意不离嘴；切忌粗言秽语，不得讥笑或不理睬客人，不准与客人争吵。

4.5.3保安员的工作技能要求。

4.5.3.1能熟记厂区的基本情况；熟悉厂区内消防设施及通道的具体情况；

4.5.3.2能准确填写各种表格、记录；

4.5.3.3能熟练掌握操作相关设备的操作程序，如电梯、厂区大门、各种灭火器材等。

4.5.4保安员站岗及巡逻要求。

4.5.4.1站岗。

b)北大门：员工上下班时需保证两人在外维持秩序并进行安全检查，遇外来人员、车辆较多时必须有1人在外执勤、指挥。

4.5.4.2巡逻。

a)巡逻人员必须清楚厂区内的设施及具体位置，发现异常情况应立即查明并上报；

c)对巡视情况要详细记录；

d)巡逻范围：厂区内各区域和厂区外近围墙地带；

e)巡逻的时间和路线，要结合实际情况，采取“时间不定时，路线常变换”的原则；

f)在巡逻的方法上，可采取徒步、骑自行车巡逻与站立观察相结合，重点部位潜伏与听相结合。

4.5.5保安人员交接班要求。

4.5.5.1接班保安人员提前10分钟在南大门前的广场列队集合；

4.5.5.3整理着装完毕后，领班进行接班前讲话，交待当注意事项，然后整队（领班要将每次班前训话作好记录，每周交到组长处汇总）。

4.5.7消防管理要求：

保安员身兼义务消防员，在平时工作中应积极参加消防技能的学习培训并认真做好消防器材的检查维护，在发生火灾时应全力配合各部门负责人进行灭火抢救工作。

5．保安员处理问题的原则、方法。

5.1处理问题应遵循的原则：“依法办事，执行制度，不徇私，以理服人”；

5.3在处理上：坚持“教育与处罚相结合”的原则，违反情节明显轻微不需处罚的，可当场教育，违反治安管理应处罚的，交公安机关处罚；对个别违法犯罪人员，应及时予以制止，把犯罪份子抓获扭送公安机关处理。

6．培训。

为培养一支纪律严明、训练有素、文明执勤、热情服务的保安队伍，必须对保安人员进行常规性的军事化、规范化的学习和训练。保安培训分岗前培训、在岗培训、体能培训、军事训练、消防培训等。所有学习及培训课程属日常工作的重点内容之一，各保安员必须积极参加，努力提高自身各项素质，如有怠工或私自不参加者按公司规定从严处理。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇四

1．在院长领导下，制定药剂科各项工作计划，组织实施，经常督促检查，按期汇报。

2．拟定药材预算、采购计划，并组织实施。

3．组织领导中西药材保管、加工炮制、制剂与调配工作，确保配发的药品质量合格。

4．督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理及中药材的鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保药品安全有效，严防差错事故。

5．经常深入各科室，了解需要，征求意见，主动供应。积极组织人员参加危重病员的抢救，主动配合，做好药品供应。

6．组织所属人员进行业务学习、技术考核，提出升调奖惩的意见。

7．组织中药的加工炮制和改革剂型，尤其是中医治疗急症用药的剂型改革，开展中药科学研究和技术革新。做好中药炮制经验的`挖掘继承工作，配合临床积极推广行之有效的单方、验方。

8．组织及指导中医院校中药专业学生的生产实习和医疗单位药剂人员的进修等技术工作。

9．组织实施药品登记、统计工作，督促检查各科室的药品使用管理情况。

10．确定本科人员轮换和值班。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇五

一、目的:为加强药品采购管理，保证药品供应并符合质优价廉的要求，依据国家《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》(以下简称gsp)、《合同法》等有关法律、法规和公司的《质量管理制度》等相关制度、规定。

14、确定每个品种库存上下限，合理采购，确保公司效益最大化;17、采购部根据常规品种库存下限、月采购计划、临时性补货、供应商主动铺货三种情况购进品种。

8、购进退出商品的跟踪处理；9、日常采购计划的制定和落实；10、供应商资源的统计安排11、其他日常接待工作。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇六

在县委、政府及各级卫生行政部门的正确领导下，我院坚持一切以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以“三好一满意”活动为平台，紧密结合公立医院改革，创先争优、医疗质量万里行、抗菌药物专项治理、优质护理服务、纠正行业不正之风、平安医院建设等活动，切实加强医院行风建设、不断提升服务水平，持续改进医疗护理服务质量，全面推进医院科学发展，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，顺利完成了年度各项目标任务，现将工作开展情况总结汇报如下：

一、完成的各项工作指标。

1、201~11月份全院业务收入2242万，较去年同比增长36.50%，其中门诊收入为769万元，占全院收入的34.30%;住院收入1473万元，占全院收入的65.70%;药品收入937元，占全院业务收入的41.80%。

2、中药饮片收入113万，占全院业务收入的5.00%，较去年同比增长73.80%。

3、门诊量119245人次，较去年同比增长33.70%。

4、急诊接诊30009人次，较去年同比增长34.50%。

5、住院5669人次，较去年同比增长33.00%。

6、手术664人次，较去年同比增长15.50%。

7、床位使用率86.00%，较去年同比增长6%。

8、平均住院天数7.50天，较去年同比上升0.1天。

9、门诊人均费用64.80元，与去年同比负增长-7.4%;住院人均费用2491.80元，与去年同比0增长。

10、产科接生834例，较去年同比增长30%。其中，剖宫产222例，占26%;顺产612例，顺产率74%。

二、年度开展的主要工作。

(一)改善就医环境，优化服务流程，不断提升服务水平。

1、改善就医环境，增设调整科室布局。随着生活水平的提高，人民群众对就医环境提出了更高要求，舒适、整洁、干净、方便、快捷已经成为很多人选择医院就医的重要标准。随着就诊及住院病人的逐惭增多，现有的开放病床位已不能满足住院病人的需求，根据医院实际，我院于今年4月份始将大内科分出内一、内二两个科室，内一科主要收治呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病等病种，内二科主要收治脾胃病、脑病科、结缔组织病等病种，内二科在原来针灸科的住院部一楼，我们在输液大厅后半部搭建板房，把针灸推拿科迁移到板房。我们一边也着力办理康复楼建设项目的申报工作。我院本着“一切为了病人、为了病人一切”的服务理念，尽最大努力改善就医环境。我院整体布局较原来更完整、合理，为广大患者提供更方便、快捷的医疗服务。

2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、医师简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息;设置了候诊椅、饮水处、便民免费电话等设施，加强导医服务，对新入院病人有护士专送到病区;在各科病区设立了便民免费电话，配备轮椅、推车、担架等为病人提供免费使用，对入院病人发放入院须知，进行健康教育和生活指导，使病人尽快适应住院环境，利益疾病的治疗和康复。

3、改进服务流程。为了方便病人，每天正常上班时间，把挂号机移到门诊大厅入口处，方便病人挂号，并设有专人为病人填写门病历的个人基本资料，引导病人就诊;各种医技检查如检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做，及时提供诊断报告;为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。

4、扎实推进优质护理示范工程，护理工作显著提高。—年我院护理工作在各部门领导的大力支持之下取得了空前的胜利。自从年开展优质护理服工程以来，我院就诊就医环境得到了很大的改善，秉承“以病人为中心”的服务理念，转变护理模式，落实护理责任包干，为患者实施全面、全程的优质护理服务，实现了让患者满意、政府满意、社会满意的目标。为了确保病人的安全，保证夜班都有2个以上护士上班，在内科病区护士率先执行a、p、n排班制，护理质量显著提高，经常得到病人赠送的锦旗、表扬信及口头表扬。—在护理工作中涌现出一批先进集体和个人。特别是2012年4月参加四年一次的xx市护理岗位技能竞赛和“巾帼建功标兵”评选活动中，我院获得了“双人心肺复苏术”和“拔罐术”双项一等奖，两名护士被授予“巾帼建功标兵”荣誉称号，这在整个xx市县级医院中是唯一一家获取殊荣的医院，由于在此次活动中成绩显著，我院被评为xx市护理岗位技能竞赛“优秀组织奖”，内科病区荣获xx市“优质护理示范病区”称号;妇产科护士xxx被评自治区卫生厅授予的“优质护理服务”先进个人称号。xxx、xxx、xxx、xxx等四名同志荣获xx市优秀护士称号。

5、构建和谐医患关系。进一步完善病人选择医生、医疗费用清单、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制，建立健全导诊咨询、医患协议、医患沟通、法定告知等制度;积极推进病人访谈、出院随访等服务管理措施;严格执行“首诊负责制”、“首问负责制”和“首遇负责制”;完善医德考评制度和医师定期考核制度;贯彻执行《医院投诉管理办法》，持续推进院务公开工作，不断完善病人投诉处置机制，切实维护病人合法权益，保障医疗质量和医疗安全;强化服务与安全动态监控，及时发现服务缺陷，正确处理服务抱怨，虚心听取患者对医院的服务改进意见，进一步改善服务态度和工作作风，努力构建和谐医患关系。

6、开展卫生应急和消防安全大演练，提高医院应急处置能力。为了全面提升我院卫生应急队伍的整体综合素质和应急能力，根据上级文件精神和县卫生局关于《全县卫生系统开展卫生应急大练兵活动实施方案》的通知精神，今年十月份我院开展了以模拟交通事故现场院前院中救治的卫生应急处置为主要内容的一次卫生应急实战演练。通过演练提高所有医务人员急救能力和综合素质，依法、科学应对紧急事件，积极有效处置突发公共卫生事件，提高急救成功率。今年十月十八日下午举行一次消防安全大演练，请县消防专业人员对全体职工进行消防知识授课，紧接着进行一次消防火灾应急演练。通过这次演练，确保医院在发生火灾时，各部门医务人员能够明确自己的职责，按照医院灭火应急疏散预案，熟悉掌握医院发生火灾时的紧急行动程序和疏散路线，掌握消防防火器材的使用，在发生火灾时能够保障病人、医务人员的生命财产安全。

(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量。

1、加强基础医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范;健全院科二级质控体系，制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度;定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，加强医疗安全教育，实施环节质量与终末质量管理，落实14个医疗质量与医疗安全核心制度;严格按照卫生部制定的《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》要求，进一步规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量，医务科和质控科联合每月进行病历环节及终末病历质量质量检查各1次，今年共检查了496份运行病历和1540份出院病历，在检查过程对存在质量问题的病历的责任医师进行处罚，有效地保证了运行病历的质量，并将出院问题病历退回给病历书写者返修完善，保证了终末病历的质量，使全院病历的甲级率保持在98.1%以上。探索单病种管理，强化医疗质量管理责任，促进医疗和质量持续改进。

2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。认真贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》、卫生部《20全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，和国家基本药物制度、《中国国家处方集》，制定医院处方集和基本用药目录，组织专项培训与评估，按照卫生部和省、市抗菌药物专项整治工作要求，规范药物的采购、配备和使用;建立健全临床用药监督指导和评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测，加强处方管理，落实处方点评，提高处方质量，保障合理用药。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇七

一、认真学习粮油检化验制度，严格按照《检化验人员岗位职责制》对出入库的粮油进行检验。

二、化验室设备、仪器要经常检查、清洁和维护，摆放整齐，选取适宜地方以便操作。

三、所以的仪器要贴合要求，每月定时维护和校准，并做好记录，对精密仪器应有专人负责管理，使用要有记录，确保测定数据的准确性。

四、化验设备仪器要严格管理，不准外借，经领导同意外借的，交回时要认真检查，即使校正校正后方能使用。

五、仪器发生故障应采取措施维修，不能自己维修的，及时向主管领导汇报处理，不按操作规程操作，损坏仪器设备的照价赔偿。

六、玻璃仪器使用时要轻拿轻放，掌握一般的洗涤、干燥和保管方法，完好率达90%以上，无辜损坏的要照价赔偿。

七、化验室所用的试剂、溶液，都要标明名称、浓度以及失效日期，以便正确使用。

八、化验室各种记录、单据务必正确书写，对所出具的化验结果，要项目填写齐全，字迹清楚工整，有真实性和代表性。所有的登记记录都要有编号、页数、使用永久性碳素墨水书写，更改时在数据上画线标明，不准随意撕、随意扔，按时整理、装订化验单据，确保数据的安全性，否则按粮库的有关规定处理。

九、根据粮情、品质检验制度认真对储存的粮食进行常规检验，扦送的样品，按照检验程序对原始样品保留不少于3天，根据状况再做处理。

十、再整个化验工作中，要做到公正、合理，不徇私情，不谋私利，不优亲厚友，吃拿卡要，树立良好的形象。如有违反，一经发现查实后，按造成损失的金额给予处罚。

十一、化验室要持续清洁卫生，不准在化验室私自与他人聊天、洗衣服等做与化验无关的事。

十二、对违反本制度的，除另有处罚的外，均按粮库有关制度处理。

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中医院工作制度及职责大全（18篇）篇八

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇九

新的一年，为更好的发展社区卫生服务，保障本社区居民健康生活，我站在市卫生局和市社区卫生指导中心指导下，结合本社区居民健康状况，制定如下工作计划。

一、认真做好社区常见病诊疗工作，解决居民基本健康问题。

1，做好社区居民常见病处置，使“小病进社区，大病到医院”落到实处。

2，坚持药品零差价制度，认真做好药品采购工作，满足社区居民健康基本需求。

二、积极做好健康教育工作，主要抓预防、保健，提升全社区居民的健康理念，提高了整体健康水平，使个人、家庭具备良好的生活方式和生活行为;在社区创建良好的自然环境、社区心理环境和精神文明建设;在完善工作态度的同时，抓管理，共创具有健康人群、健康环境的健康社区。

1利用多媒体、课件的形式每月1次大的讲座，不定期开展小讲座。常见病、多发病预防保健知识形象生动地传播给居民。

2、每月办一次室内宣传栏，每季度更新室外健康知识橱窗，争取把最需要的、最简便易懂的防病知识传播给社区居民;随机发放健康教育处方和;随机利用vcd播放科普知识。

3、随时随地的开展健康教育。

4、做好各种健康教育登记总结，注重居民反馈，不断改进和提高健康教育水平。

5、把慢性病防治摆在重点，提高慢病管理率和控制率，注重社区居民的整体健康水平。

三、做好计划生育的宣传工作，免费发放各类计生用品。使全社区居民都能享受到生殖健康的保证。

四、建立健全本辖区居民家庭档案，统计慢性病资料，做好分类管理，辅助各科室做好已婚妇女病普查，老年病、慢性病等普查，普治工作，普查率达80%以上。

五、加强传染病管理工作。加强传染病防治的宣教工作;强化门诊医生首诊责任意识，坚持做到无传染病的漏报、迟报、错报。

六、做好康复训练、计划，帮助病残者早日恢复生活自理能力。

七、认真而积极的做好防疫和妇幼保健工作，加强疫苗管理，做好了各种登统工作，数据准确、真实。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇十

工作计划。

组织实施经常督促检查按期总结汇报。

2.拟定药材预算、采购计划，并组织实施。

3.组织领导中西药材保管、加工炮制、制剂与调配工作，确保配发的药品质量合格。

4.督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理及中药材的鉴定工作，领导所属人员认真执行各项。

规章制度。

和技术操作规程，确保药品安全有效，严防差错事故。

5.经常深入各科室，了解需要，征求意见，主动供应。积极组织人员参加危重病员的抢救，主动配合，做好药品供应。

6.组织所属人员进行业务学习、技术考核，提出升调奖惩的意见。

7.组织中药的加工炮制和改革剂型，尤其是中医治疗急症用药的剂型改革，开展中药科学研究和技术革新。做好中药炮制经验的挖掘继承工作，配合临床积极推广行之有效的单方、验方。

8.组织及指导中医院校中药专业学生的生产实习和医疗单位药剂人员的进修等技术工作。

9.组织实施药品登记、统计工作，督促检查各科室的药品使用管理情况。

10.确定本科人员轮换和值班。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇十一

201x年，区卫生监督所根据区卫生局创新进取、争先创优的工作要求，结合市局卫生监督工作要点，确定201x年卫生监督工作“11411”工作思路，即围绕“一条主线”(推进依法办案)，打造“一个亮点”(做精、做细基层医疗机构医疗废物集中处置)，突出“四个重点”(完成标准化卫生监督所建设、探索信息化管理、加强卫生应急队伍建设和物资配备、推行“二维码”阳光服务)，抓实“一个保持”(保持进一步整顿医疗秩序打击非法行医高压态势)，搞好“一个加强”(加强公共场所等行业卫生监督)，积极作为，努力把卫生监督工作提高到一个新水平。

一、以依法办案为主线，坚持公正执法、公开执法。

(一)组织开展“学法、知法、守法、执法”大讨论，将执法理念和执法实践有机结合，牢固树立证据和程序意识，切实提高执法人员的法治思维水平和依法办案能力。

(二)推行执法办案责任制，落实行政处罚自由裁量权基准制度，结合实际制定执法办案全程记录制度、行政执法信息公开制度、执法办案结果公示制度、重大案件督查督办制度、第一承办人责任制度、调查取证与案情合议分离制度、案卷质量审核把关制度、重大案件集体讨论制度、行政处罚案件定期通报制度等。对上级督办及重大、社会敏感案件要成立专案组，实行专案查办管理。

(三)加强监督执法稽查，以执法责任落实、执法行为规范、行政许可审批、处罚案件办理、违规违法纠正等为重点，由稽查科每季度开展一次专项稽查，充分发挥卫生监督稽查对执法行为的规范和纠正作用。

二、打造“一个亮点”，把基层医疗机构医疗废物集中处置工作做精、做细。

基层医疗机构医疗废物集中处置自201x年下半年实施以来，得到省市卫计委和监督局领导大力支持，已逐步走向规范，多家媒体相继予以报道。为了把这项工作做精做细，按照“乡设点、暂储存、定期清、集中收”的工作思路，今年又投资20万元为各个暂存点配备运转车辆，实现了医疗废物集中处置的“五统一”(即规章制度统一、暂存点设施统一、人员培训防护统一、分类容器统一、运转车辆统一)。今年要加大监督检查力度，以指导教育为主，但对于不按规范操作或弄虚作假等违反《医疗废物管理条例》的行为，坚决予以处罚，确保集中处置工作的良性运转。

三、突出“四个重点”，推进卫生监督所建设的上档进位。

(一)高标准完成标准化卫生监督所建设。为建设标准化卫生监督所，省市卫计委、卫生监督局领导来我所调研，提出指导意见和建议。我们要以监督所整体搬迁为契机，认真谋划，精心施工，按照国家卫计委的要求和上级领导的指导意见和建议，力争列入省卫计委201x年“5市25县”卫生监督机构标准化建设试点范围，在区卫生局的大力支持下，高标准建成标准化卫生监督所。

(二)探索卫生监督工作的信息化管理。迁入监督所新址后，建立调查取证的音频、视频等配套设施，为一线监督执法配备执法终端，实现执法办案全程记录，改善执法手段，探索信息化管理的新模式，确保执法公正。各监督科室对各自监管的单位要建立监督台账，对监管单位监督检查的时间、问题、处理、结果要每日更新，通过局域网或配有内置硬盘的路由器，实现资源共享，确保监督覆盖率和监督频次。

(三)加强卫生应急队伍建设和应急物资配备。调整充实卫生应急队伍，把业务精、肯学习的同志吸收进来;建立卫生应急物资库，补充卫生应急检测设备，购置发电机、帐篷、生活用品和个人防护用品等。完善突发事件卫生应急预案，重点抓好生活饮用水污染、传染病防治等重点领域突发公共卫生事件的学习、演练，熟悉生活饮用水六项快检项目操作，抓好技术能力的提升，以适应新形势下卫生监督应急工作的需要。

(四)推行“二维码”阳光服务。根据市卫生监督局安排，今年我区将与鹿泉、藁城加入市卫生监督局“二维码”阳光服务平台。在全区医疗机构实行“二维码”安全就医阳光服务，个体诊所更换统一门头牌;在通过备案的餐饮具集中消毒单位、现制现售水机和主要类别公共场所推行“二维码”，逐步实现监管行业的全覆盖。

四、抓实“一个保持”，进一步巩固整顿医疗秩序打击非法行医成果。

进一步整顿医疗秩序打击非法行医“雷霆”行动开展以来，全区非法行医“黑诊所”得到了根本遏制，医疗秩序得到了明显改善。今年，要继续保持打击非法行医高压态势，充分发挥乡镇卫生监督协管员的作用，加强巡视，发现“死灰复燃”的“黑诊所”，露头便打，坚决不给“黑诊所”留有生存空间，确保医疗环境的纯洁。同时，加强对各级医疗机构的监督检查，特别对聘用非卫生技术人员、超范围执业以及涉嫌“两非”等违法行为，坚决予以行政处罚，为广大医疗机构营造公平的医疗环境。

今年，根据实际工作需要，抽调精兵强将，成立了两个公共场所监督科室，旨在加强对公共场所、生活饮用水、消毒产品、学校卫生等工作的监管，以扭转重医疗轻场所、重罚款轻监管的不良局面，确保对各行业监管到位。

旅店、美容美发、洗浴、歌舞厅“四小行业”和商场超市等点多面广，监管难度大。今年，结合监督信息公示和“二维码”的推行，在全面办理场所卫生许可证的同时，确保从业人员健康证的持有率。与疾控中心密切合作，加强对生活饮用水的监督监测，确保全区群众饮水安全。强化对餐饮具消毒单位的监管，按期抽检，对检验不合格单位予以行政处罚;严格掌握标准，控制餐饮具消毒单位许可门栏，达不到要求坚决不予备案审批。加强学校卫生监管，对学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置和传染病流行期间的学生晨午检、因病缺勤等进行监督检查，保证学生身体健康。

201x年是挑战与机遇并存的一年。我们坚信，在区卫生局的正确领导下，在上级业务部门的大力支持下，通过全所干部职工的共同努力，201x年卫生监督重点工作目标一定能够实现，全区卫生监督工作一定会全面提档升级。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇十二

方法利用心理护理的原理结合临床实践深入细致地做好icu病人的心理护理，从而得到病人及家属的信赖理解和配合，促进病人的康复，以保证病人的安全感。

结论切实有效的护理措施能够预防和减少icu综合征的发生。

icu医疗环境、设备、管理要求与普通病房有着明显的不同。

纷繁复杂的仪器，工作人员紧张的工作场面，使用仪器时发出的声光报警，抢救无效死亡的病人，对病人都是不良的心理刺激，从而导致icu综合征的发生。

因此，加强对icu病人的心理护理，以达到预防icu综合征的发生。

1icu综合征的定义及临床表现。

icu综合征指监护综合征：在icu监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合征，可加重病人的现有疾患，造成不良预后[2]。

谵妄是最常见的症状，表现为烦躁不安、言语错乱、幻听或幻视，思维紊乱，情感障碍、意识混乱、行为动作异常、如乱喊乱叫、打人骂人等、注意力不集中、疲倦、嗜睡、意志消沉等。

2发生icu综合征的原因。

肢体被约束或活动相对受限制以及失去语言沟通能力，自我形象的紊乱，身体结构、外观、功能的改变、在感受、认知、信念及价值观方面都出现的各种不适应。

以及心灵的疾苦无法用语言表达，病人肢体语言表达的意思又得不到恰当的理解。

医护人员紧张忙碌的身影、严肃的表情和各种监护治疗仪的使用，使病人感到生活的绝望，从而自制力下降，产生愤怒，从而对医护人员发泄，表现出暴躁、易怒等。

个别医护人员的冷淡、漠不关心，以及处在一个无隐蔽性的环境中，操作时身体各部位的暴露，[5]也易让病人产生不安、恐惧、紧张、焦虑和羞涩感。

2.3家属对病人的影响孤独，无助的心理，由于icu有别于普通病房，限制家属探视，加之病人有气管插管、气管切开，不能用语言来表达，icu护士通常忙于治疗和护理，而缺乏跟病人沟通[5]。

病人极易产生恐惧及缺乏安全感、被遗弃感。

加之家属对icu特殊环境的不了解，有些家属在探视时间内表现出的焦虑和不安，会给病人造成不良心理影响。

使其极易产生孤单、害怕、烦躁不安、恐惧等心理。

各种引流管，持续静脉注射等[6]，都给病人带来一定的痛苦，使病人产生不安、恐惧、紧张、焦虑和羞涩感。

2.5手术后的反应手术后出现的各种不适，会使患者产生各种新的焦虑[7]。

如手术后出现的发热反应、手术后带来的各种不适及创伤、治疗、各种引流管牵制所致的疼痛，担心疾病的愈后及治疗时所带来的疼痛和治疗疾病所花的费用。

3预防和护理可以按照美国心理学家马斯洛提出的人的基本需要层次论来划分护理。

3.1生里需要改善icu的环境，降低设备及工作人员所产生的噪音，有利于缓解病人的紧张焦虑心理[8]。

采用隔帘遮掩病人，维持病人的隐私空间，将不必要的仪器移至病人的视野之外，更不要让病人看到其他病人的抢救场面，减少对病人的不良刺激。

在病人处于正常睡眠状态时，尽量避免影响病人，保持体位的舒适，给予合适的卧位，适当的垫衬，必要的翻身按摩并肢体活动，减少病人的不适、烦躁。

加强治疗的计划性，尽量减少侵袭性操作，在操作过程中动作要敏捷、轻柔，并做好解释工作。

妥善安排治疗操作时间，尽量保持病人白天清醒，夜间睡眠，创造良好的休养环境[9]。

白天可采用自然光线，夜间宜采用柔和的灯光。

病人进行医疗护理操作或抢救时，应把布帘拉开或用屏风遮挡，营造一个相对独立的空间，既保护了病人的隐私，又避免对旁边病人的影响。

icu的环境要力求温馨，减缓病人的紧张情绪。

医务人员避免在病人的床旁谈论病情，避免大声喧哗，走路时避免拖沓，工作人员的手机应调至震动，避免在病区内接、打电话。

接、打工作电话时声音应轻，医护人员在病室内要保持安静做到四轻。

社会地位、文化背景等因素选择合适的语言交流方式，准确判断病人所要表达的意图，及时给予解答，减轻病人的精神负担和疾病痛苦[10]。

在进行各种操作前，应用病人能懂的语言，说明病情、治疗的过程与方式使病人配合。

护士应以熟练的技术，沉着、稳重的举止，可消除病人心理的疑虑，给病人以安全、信任感。

护士能够在危、急、重症病人面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，无疑能使病人的情绪由恐惧、焦虑到平静、稳定。

从而达到护患之间的默契与配合[11]。

及时给予解释，使病人在心理上有一种安全感，对手术后的病人，可应用镇痛药及一些镇静药，使病人可以感觉不到或忘记手术治疗后带来的疼痛和不适，避免恐惧、害怕、焦虑，减轻病人的精神负担[12]。

3.3爱与归属的需要建立参与型护患关系，医护人员应与家属及时沟通患者的情况，与其家人沟通了解病人日常生活习惯及喜好。

结合现在病人的病情需要给与生活护理及心理护理，护理人员应多陪伴在病人身边与病人交流,对病人提出的问题要耐心解答[13]。

让病人知道虽然现在家人不能陪在身边照顾自己，但在icu住院期间有护士像家人一样的照顾护理使病人减轻心理焦虑。

每天下午让家属探视20分钟，让病人与家属进行充分的情感交流，从而减轻由于亲人不能陪伴而产生的孤独感，减轻焦虑和对分离的恐惧[14]。

让家属了解病人的病情与医护人员配合使病人早日康复。

协助排尿排便及其他护理操作时，要注意遮挡，保护病人的隐私、注意保暖，对患者提出的要求均要合理解释[15]。

护士要密切观察病人的生命体征，观察引流液的量、颜色、性状，对清醒的病人要了解其心理状况，满足病人合理的健康需求。

提高病人对疾病的认知能力，使其懂得进入icu是为了更好地进行治疗护理，身边的仪器设备是为了帮助监测心率、血压、呼吸等生命体征的，使病人在对icu的了解中自然地减轻压力[16]。

病人活动后肌肉和心理的放松状态抑制了焦虑情绪的发生，也减少了icu综合征的发生[17]，增加了自己对疾病康复的信心。

4小结。

定向力障碍、判断力障碍注意力不集中、会出现疲倦、嗜睡、意志消沉、焦虑、失眠、头痛、腰背痛、皮肤异样感等。

并消除影响病人及家属的环境刺激，以减少他们的恐惧和焦虑，加强相互沟通的过程能够减少病人的焦虑和忧郁。

高度集中的注意力、敏捷独立的思维、稳定的情绪、广泛的兴趣爱好、良好的语言修养、温柔的性格以及工作要有灵活性和健康的身体等，只有这样，才能更好服务于icu病人[18]。

icu病房是以病人生命需求为中心的特殊单元，坚持“以人为本、尊重生命”的服务理念,，给予病人更多的人性化护理，可以提升病人和家属的满意度，为病人早日康复提供条件。

[19]多与病人交流，了解病人的心理状态，根据病人不同的心理特点，给予不同的心理护理。

了解发生icu综合征的高危因素和诱发因素，及时采取相应的护理措施，消除或减轻这些不利因素。

对已发生icu综合征的病人，应分析其原因，针对原因制定合理的护理计划，并采取针对性的护理措施。

同时护士要有高度的责任心和仁爱之心，为病人营造一个和谐、舒适、充满信任和关爱的就医环境，预防和减少icu综合征的发生[20]。

[参考文献]。

[1]病人健康教育存在的问题与对策[j].当代护士，20xxxx，5：44.

[3]刘化侠.机械通气病人的不适与痛苦[j].实用护理杂志，2006，17(4)：52.

[5]李书品，马海龙，刘晓梅.在危重症患者护理中减少使用约束措施[j].国外医学护理学分册，，21(11)：520.

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇十三

1、认真学习马列主义、毛泽东思想、“三个代表”及科学发展观，贯彻执行档案法规，讲究职业道德热爱本职工作，为发展档案事业尽职尽责。

2、努力学习科学文化知识，钻研业务，掌握本机关种类档案的分类、组卷、编目、保护、利用的知识和技能，搞好所属机构的业务指导工作。

3、对本单位应归档的文件材料按时收集、分类、整理、组卷、书写编目、保证案卷质量、做到管理科学，方便利用，努力实践档案工作的标准化、规范化。

4、坚持原则，保守机密，忠于职守，坚守岗位，不将档案材料擅自带离工作岗位或给无关人员传阅。

5、热情接待查档人员，为查档者提供方便，提供档案做到及时、准确。

6、做好档案信息利用，资料收集，编制检索工具，编研和档案统计工作。

7、做好档案的收进、移出和统计工作。

8、认真做好档案鉴定工作，对已超过保管期限确无利用价值的档案材料提出存毁意见，编造销毁清册，经领导和单位审核后，按规定程序进行销毁，并报市档案行政管理部门备案。

1、职能部门人员借阅档案，需经主管领导批准，办理借阅登记手续，方可查阅。

2、借阅机密档案，必须经主管领导批准后，在阅览室内查阅。

3、外单位查阅本单位档案，必须持单位介绍信。写明利用目的，内容及来人政治面目，经主管领导批准后，方可查阅，但一律不得借出。

4、借阅档案者未经许可，不得随意抄录、复印和拍照原文。

5、借阅人员必须爱惜档案、资料，保持档案的清洁与完整，不得在档案上勾划、涂改、污损、抽页，注意保密，不得转借和遗失。如发现问题，根据情节轻重，依法处理。

6、档案员有责任检查借阅者归还的档案，了解保管情况和利用效果。借阅人员有义务汇报、介绍利用情况。

1、严格遵守、执行党和国家的保密制度、维护档案的安全、完整和统一。

2、机密档案要妥善保管加强保密措施。

3、机密档案、资料的借阅，必须履行严格的领导审批手续，经领导批准后，方可在指定的场所阅读，不得外借。

5、机密档案不准摘抄或复制。

6、档案员或查阅人员对档案的内容要保密。不得在公共场所谈论，不准携带档案文件回家，探亲，访友。造成失密、泄密要追查当事者和工作人员的责任。

1、档案库房内有“九防”措施：即防盗、防火、防光、防虫、防尘、防潮、防鼠、防污染、防高温。并定期检查、通风。

2、保持库内清洁，做好温湿度记录，使库房相对湿度保持在45%—60%之间，温度保持在14℃—24℃左右为宜，如有异常情况及时采取改进措施。

3、库房内严禁吸烟，严禁存放易燃易爆等危险物品和与档案无关的物品。停电时应用手电照明，不得使用蜡烛等明火器具。

4、库房设专人管理，无关人员一律不得进入库房。随时关好门窗，确保档案安全。

5、档案出入库情况应有详细记录，借阅的档案收回时，及时放回原处，不得前后错位。

6、案柜的摆放应做到整齐美观。远离窗户，随时做好保洁工作。

档案统计工作是档案工作中一项独立的工作环节，也是保证档案工作质量，提高档案工作水平的一项有效方法。

1、档案统计工作应准确、及时、科学。

2、根据档案资料的查阅、借阅登记，每年统计一次利用效果情况。

3、凡立卷归档的文书、会计、科技、声像档案，应分类填写登记簿，年终汇总立卷情况。

4、经档案室移交出去或销毁的档案，应进行统计登记。

立卷归档制度。

一、归档范围：凡是本单位在各项工作活动中直接形成的、已经办理完毕的、具有查考保存价值的各种文字、图纸、表格、声像等不同形式和载体的文件材料，均应依法归档，任何人不得以任何借口拒绝归档。

二、归档时间。

1、文书档案：本年度各部门形成的各种不同形式和载体的文件材料，在次年一月底前由档案室管理人员统一布置立卷，经本部门负责人审定后，每年三月份移交档案室集中统一保管。

2、会计档案由财务部门年终立卷，保存一年后，移交综合档案室保管。

4、设备档案：按同一设备仪器名称，含设备购置、合同、说明书、安装、调试、验收记录等文字材料，指定负责人员，收集整理。设备投入使用后及时移交档案室保管。

5、声像档案在每项工作活动完毕后随时整理归档。

6、实物档案：单位获荣誉奖品、铜牌等按时间顺序随时编号归档。

三、归档要求。

1、应归档的文件材料要收集齐全、完整、核对准确，按照文件材料的形成规律及其内在联系，进行分类、立卷，使案卷能正确反映出本校工作活动的真实情况，便于保管和利用。

2、归档的文件材料一般一式一份。重要或利用频繁的，可酌情增加归档份数。

3、凡归档的文件材料，其制作材料必须利于长期保存，同时要保证图样清晰，字迹工整耐久，签署完备。禁止用铅笔、圆珠笔和复写纸制作文件。

4、案卷封面各个项目应填写清楚、准确；卷内文件材料按规定次序排列、编号，并填写“卷内文件目录”和“备考表”。

5、归档案卷要按一定次序系统排列，按照不同门类、载体和不同保管期限分别进行编号，并编制案卷目录，填写案卷目录号。

6、归档手续，各部门将文件材料和案卷向档案室移交时，应编制“移交清单”一式二份，经交接双方核对签字后，各留一份，以备考查。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇十四

一、负责外来人员、车辆、物资出入的检查、验证和登记，维护服务区域内正常秩序。

二、负责管辖区域日常巡逻工作。

三、

开展危害因素辨识，巡逻中发现问题和隐患及时处置和报告。

四、负责器械的保管保养工作，建立完善各种基础资料及台账。

五、做好所管辖区域秩序维护、突发安全事件处理等工作。

六、负责技防监控系统设备设施的操作，做好影像资料的存储、提取和调阅管理工作，配合做好区域安全防范工作。

七、负责各种基础资料及台帐的填写。

八、完成临时交办的其它工作。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇十五

一、医院icu质量与安全管理委员会(试行)集中救治危重病人的icu病房，集中了医院先进监护设备和急救设施，对提高危重病人抢救成功率，降低死亡率发挥着重要作用。为进一步规范icu病房诊疗行为，提高医疗救治水平，当医院设置二个icu单元及二个以上时，应设置医院icu质量与安全管理委员会，必需加强对各类icu病房的管理。

1.人员组成1.1主持:主管业务院长。

1.2成员:医务处、护理部、人力资源管理与财务部门、药剂科、医学影像科、临床检验科、医学工程科、医院感染科等部门主任;各类icu病房的主任;相关临床科室主任。

2.职能权限:为院长决策提供支持、对工作情况提出协调与评价意见，保障icu工作临床正常运行。

2.1icu的设置与变更、人力资源的配置、设施设备配置。2.2icu科主任、护士长、副主任医师及以上人员的评价与权限认定。2.3定期与不定期对icu工作情况提出评价意见，重点是医疗质量与安全的持续改进。

2.4对icu与院内各科室、以及各类icu之间，提出协调意见。2.5对icu临床技术的准入与培训提出意见2.6完成院长交办的其它工作。3.工作要求:3.1由医务处、护理部主任负责日常工作，至少每半年召开一次全体会议。3.2有会议记录、内容纪要。

3.3对提出的意见，相关科室有具体整改措施，由医务处、护理部负责督导，并在下次会议上有落实的结果反馈。

二、icu病房医师与护士配备:2.1医师配备:2.1.1根据工作量与工作性质而定，综合icu床位与人员之比为1:0.8-1，固定的重症医学医师，不应低于70%，确保能够实施三级医师查房与承担独立值班。

2.1.2应由从事重症医学的主任或副主任医师负责领导，非固定医师可定期轮换，但轮换期不应少于6个月。

2.1.3制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。

2.2护士配备:2.2.1根据工作量与工作性质、监护项目、监测项目、医疗技能的不同，合理确定病人与护士比例，综合icu床位与人员之比为1:2.5-3，固定的重症医学护士，不应低于80%，护师以上人员不低于50%。2.2.2应由在icu从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换，但轮换期不应少于12个月。

2.2.3制定与实施icu护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。

2.2.4对icu在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。2.3医院有重症医学医护人员应急调配的预案2.3.1医务处、护理部会同人力资源管理部门制定有“icu医护人员应急调配的预案”

2.3.2医务处、护理部适度安排其它临床骨干医护人员(主治医师及护师)接受icu培训/icu临床轮转。

系统、器官功能不全的患者等。

1.3全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。

无望或因某种原因放弃抢救者。2.建立健全规章制度并严格执行。

2.1在已有院级规章制度的基础上，各icu应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。2.2严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。3.质量目标与指标:定期讨论在贯彻医院(icu部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

4.3抗菌药物及胃肠外营养的合理应用4.4患者(或家属)知情同意等。5.诊疗管理:5.1icu的患者由icu医生负责管理，icu医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。，5.2icu医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。5.3对重点高危患者，建立实行icu医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。

6.高风险操作实行许可授权制:对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。7.优先原则严格执行危重病人出、入icu病房优先原则。

8.入住与出icu病房的病人需进行apacheii评分，医务处定期对各icu病房及进行分析总结。

9.建立icu病房医疗质量月报制度:各icu病房按时上报《icu病房医疗质量月报表》。病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好:保证及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。

11.各icu病房之间应加强合作:相互支持，特殊情况下可由医疗、护理管理职能部门统一调配医疗资源，最大限度发挥危重病人救治的能力。

12.医院临床实验室可随时(24小时×7天)为所有的icu提供服务:若不能随时提供此种服务时，则须在icu内或紧邻icu处，设置一小型实验室，最低限度必须能做化学和血液学检查，包括动脉血气分析;13.医学影像与药学部门(24小时×7天)为所有的icu提供服务:随时(24小时×7天)为所有的icu提供服务，要有可落实的具体保障措施。

四、icu病人实施危重程度评分制度(试行)1.对入住与出icu病房的病人实施危重程度评分的目的是用于评价icu治疗效能、护理质量、预测死亡风险的状况，指导合理利用icu资源。

3.6或glasgow昏迷评分(因中枢神经系统疾病而昏迷的病人)。3.7或根据自身icu的性质与功能选用其它认为适宜的评分方法4.评分的途径可有“实时”评分及“回顾”评分，有条件的icu可通过医院的“临床信息系统”实施“实时”动态的评分，无论采用何种评分系统都应严格遵循其规定的评分方法与程序，以确保科间、院际的评价信息比较可信度。5.评分工作在医务处领导下实施，综合icu与专科icu都应进行，定期将评分结果，报告院长和医院icu质量与安全管理委员会，用于医院icu资源利用状况及对危重症治疗质量的持续改进，并可作为外部(第三方)评价医院医疗服务质量与安全的重要指标。五、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。1.诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作的医疗与护理人员。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。

2.医院对操作危险性大、易于发生并发症的诊治操作项目应有明确的资格许可授权有规定，每项具体诊治操作项目都有操作常规，制定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。

3.由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权体系。3.1由医疗、护理管理职能部门与相关专业人员组成考评组织。3.2提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

3.3应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

3.4所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。

4.诊疗操作的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。4.1达不到操作许可授权所必需的资格认定新标准者。4.2经质量评价证明，其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。

规定需要授权的其它项目等。六、icu的收治范围。

1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过icu的严密监测和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。

2.存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过icu严密的监测和适时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3.在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过icu的严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。4.慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从icu的监测与治疗中获得益处的患者，通常不是icu的收治范围。5.优先获得icu诊疗，是当icu的病床使用率较高、一时不能满足病人需要时，符合“1”的患者要比符合“2”、“3”的患者优先获得icu诊疗。只要可能，就应当使用评价疾病严重程度和预后的客观指标，对收治的病人进行分类管理。

6.各医院可根据上达要求，结合本院icu资源情况制定具体实施细则。七、为病人提供非医疗技术方面的服务制度1.收住icu的患者符合入住icu收住指征。2.病人的诊疗知情同意权得到保障。3.出icu的病人能够优先得到连贯的医疗服务。

患者转科的过程中能够得到合格的医疗护理人员监护。5.病人的病历资料能随患者的转科而同时转移。

6.为清醒的病人提供心理方面的护理服务。7.非清醒患者的隐私得到尊重。

8.主动告知患者及其家属诊疗计划，实施高危操作应获得患者及其家属签字同意。

9.告知患者及其家属拒绝复苏和放弃或停止维持生命治疗的权利和应承担的责任。

10.及时向患者家属告知患者确切病情，并给予他们支持和安慰，适时提供接近患者的机会。

八、icu(重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度(一)病历书写制度病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。同时现医疗质量和学术水平。

1.新入院患者。

1.1icu病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。

1.2姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。1.3客观如实反映病情。

1.4病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。1.5病历摘要据概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。

1.6入院24小时内完成入院病历书写。

1.7格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。2.转入icu的记录要求。

2.1转入icu不足24小时的患者仍需有的转科记录。2.2转入icu首次病程记录应在入科4小时内完成。2.3记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括2.3.1因何种疾病(手术名称，术中发生特殊情况)入科及入科方式。2.3.2转入时给予何种处理(或处理原则)，处理后的反应。2.3.3病人现实情况(生命体征等)。

2.3.4需要继续观察的项目。

2.4化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。

2.5病程记录。

2.5.1病程记录的书写每天至少1,2次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。

分析，需要值班医生关注的项目等。书写者应为主管医生或代管医生。如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。3.转科记录要求与医院统一要求相同。

4.出院记录和死亡记录均按医院要求完成。(二)icu会诊制度。

1.凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊或转科。

2.原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。3.科间会诊:由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊，会诊医师应在24小时内完成，并写会诊记录。急诊会诊:被邀请的人员，应在30分钟内到位进行会诊，并写会诊记录。4.院内多科会诊:由科主任提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。会诊一般由icu主治医师主持，必要时科主任主持，需要时应请医院相关职能科室参加会诊。

5.院外会诊:本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出，经icu科主任、医务处同意，并与有关单位联系，同时将病历摘要寄发有关单位，确定会诊时间。

6.远程医疗咨询会诊:一般由高年资的副高职以上医师参加，接到远程医疗咨询通知的医师，应事先熟悉病例资料，按时间准时参加。会诊结束后认真填写咨询会诊意见。

7.科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要做好会诊前的准备，并详细介绍病史，做好会诊记录。icu应综合会诊意见，负责治疗方案的制订和会诊意见的采纳实施。

应邀院内科间会诊应由具有icu专业资格的主治医师以上人员进行会诊;应邀到外院会诊，应指派主任医师、副主任医师前往会诊。会诊医师是提供本专业知识技能协助，会诊意见是否被采纳决定权在对方科室或单位。

(三)icu医师值班制度。

1icu病房应建立分级值班制度，明确各级医师职责，并确保贯彻执行。1.1一线值班医师:必须具有执业医师资格。

1.1.1值班期间不允许擅自离开病房，负责病房内所有患者的常规医疗工作，完成医疗文件书写，正确贯彻执行上级医师的指导意见和治疗方案。

1.1.2如患者病情出现特殊变化，值班医生给予及时抢救治疗，负责与患者家属沟通并立即向上级医师汇报病情。1.1.3要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整，不遗漏患者病情变化，保证既定治疗策略的贯彻执行。

1.2二线值班医师:1.2.1值班期间确保通讯畅通，要求随叫随到，如患者病情出现特殊变化，及时调整治疗策略，指导值班医师进行抢救治疗，必要时向上级医师及医院有关部门领导请示汇报。

1.2.2负责协调上、下级医师治疗意见，保证治疗方案执行的延续性。1.2.3担任院内会诊工作，协助指导院内其它科室患者的抢救工作，负责icu患者的收治。

1.3三线值班医师:1.3.1值班期间要求保持联络，如遇紧急呼叫，不论是夜间或休息日，应赶到病房或立即与病房取得电话联系。

1.3.2研究解决疑难问题，负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论，及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。

2保证各级值班医师之间规范交接、沟通顺畅，确保患者既定治疗方案的贯彻执行，如遇紧急情况，能够及时正确应对。3科主任根据科室实际情况，制定及实施icu值班医师资格许可与授权制度。

4icu值班医师应与原发病科室值班医师保持联系沟通，应对原发病的病情变化及时做出评估与处理。

1.具有执业资格的icu医师具有下达医嘱的权限。2.准确录入或书写下达医嘱时间、病人姓名和床号。书写医嘱时字迹要清晰，签全名。意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。3.医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的药品，用公认英文代号。

4.如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“dc”字样及本人签字。对护士已执行的医嘱，禁止使用“dc”，只能下达停止医嘱。5.医生在开完医嘱后需及时通知该病人的主管护士，以免遗漏、延误执行。

6.医生不得下达口头医嘱(抢救时除外)。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。

用范围的医嘱，应有提示功能。(五)知情同意书制度。

1在icu临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。

2icu知情同意书的内容包括:有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也应包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。每一项的具体内容在一个科内应使用同一个格式及内容，同时应随着专业的发展而不断发展完善,及时修订。知情系列医疗文书的签字应包括患者、家属及医师三方签字栏目。2.1在法律上，患者是知情同意权的主体，但在我国临床实践上表现出特殊性，强调由病人家属或单位(涉及医疗经费的负担)签字，并注明与患者的关系。

2.2知情同意权的享有者包括患者本人和患者家属，或者是患者委托人，医疗机构和医师在履行告知义务时，可以根据具体情况选择告知对象。2.3家属是指本人以外的家庭成员，应根据配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序决定近亲属行使知情同意权。

2.4委托代理人签字，应该有患者或近亲属书写的《授权委托书》。3紧急避险时，以维持病人生命安全为原则:3.1危及病人生命的手术、操作，有时由于各种原因不能在签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。

3.2若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。

3.3为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期a、b、c，包。

icu医生、护士应与手术室人员(麻醉医生和外科医生)交接，全面了解病人的情况，包括:1.一般情况:病人的姓名、年龄、及其它有关资料。2.麻醉前状态:2.1简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。

2.2心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其它有关资料。

2.3病人对术前药反应及监护导管置入情况。3麻醉情况:3.1麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。

3.2麻醉中遇到的问题，如:困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。3.3麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。3.4目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。3.5预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。

4.手术情况:4.1所施手术及术中遇到的问题。4.2术后应特别注意观察的问题。

应该对所有进入icu病人的病情迅速进行系统准确的评价,据此制订诊治原则。

1一般观察:1.1根据心肺复苏abc原则迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。1.2确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。1.3确认icu所有的监护仪已校对并正确连接。

2呼吸系统:2.1确认呼吸机已连接和调整。2.2检查气管插管的位置和气囊容量。

2.3接呼吸机前手控呼吸时听诊双肺呼吸音质量及气流分布。2.4确认胸引管开放并引流。

2.5如在icu开始机械通气，初始吸入氧浓度为60,100,，以后根据动脉血气和胸片结果进行调整。

2.6如有呼气末二氧化碳监测，观察波形以确认气管插管的位置和无气道梗阻。2.7经皮脉搏氧饱和度评价动脉血氧合情况。3循环系统:3.1检查心率和心律:ecg监测有无心肌缺血和/或心律失常。检查起搏器的功能。

3.2评价体循环:比较动脉血压和袖带血压结果。检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。

测定中心静脉压、肺动脉压和肺动脉楔压(如有漂浮导管)。热稀释法测定心输出量，计算心脏指数、体循环阻力和肺循环阻力(如有漂浮导管)。

4检查术后出血情况:注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。5中枢神经系统:意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应及四肢活动变化。

6肾脏系统:6.1日尿量与单位时间尿量。

6.2注意尿的性质(尿浓缩、血红蛋白尿、或血尿)。6.3必要时叩诊膀胱有无尿潴留并留置尿管。

7胃肠系统:胃管的通畅和位置，胃管引流有无血性液体。8皮肤:受压部位有无皮肤损害。

9体温:9.1测定中心体温和外周体温。

9.2如直肠温度低于35?，用加热灯或复温毯复温。9.3注意有无寒战并给予治疗。

10完成apacheii评分和/或glasgow昏迷评分(因中枢神经系统疾病而昏迷的病人)。

(八)icu患者转出制度1.总则:患者的转出，遵循病情及双方科室共同协商决定，并有责任告知家属。

患者应经icu上级医师查房和允许转出后，与接收科室负责医师共同商定后方可转出。

3.患者转入icu的原因基本去除，相应接收科室能继续完成治疗时，可考虑转出。

4.对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中签字确认。

为保障转运途中及检查治疗过程中的安全，特制定如下转运制度:转运原则:确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备(人力、物力)，确保患者安全。

1转运前评估及知情同意。

2转运前协调与沟通。

2.1转运前必须协调好相关部门，包括目的地科室相应人员、途径各关口(电梯、门卫、急救车等)。

4.3便携式监测仪，至少具有spo2及心率监测功能。4.4药物需要:4.4.1常用复苏药物:如肾上腺素，阿托品等。4.4.2常用镇痛及镇静药物:如吗啡，安定等。

5临转运前再次评估病人及调整相应物品，防止窒息、缺氧、脱管等意外。

5.1评估是否需要人工气道，若已经存在，检查其固定是否可靠，并保证通畅。

5.2患者生命体征维持相对稳定。

引流管等。6转运时注意事项。

6.1密切监测icu患者各项生命指征。

6.2保证生命支持设备工作稳定(患者生命征稳定)。6.3保证各种附属管路固定可靠(以防脱落)。6.4防止患者发生意外损伤。

(十)icu患者入住接待基本流程入住icu患者。

了解于普通病房的病情变化及诊疗经过开出急查化验单和临时医嘱。

向家属交代病情，签署重病通知及有创治疗签字单向上级医师汇报病例，确定治疗方案。

通知患者家属患者目前病情适宜转出。

通知主班/值班护士整理患者相关物品及影像学片子主管/值班医师书写转出志。

护士/医师护送患者转至相关普通病区。

1.护理部应加强对icu护理质量的控制及管理，成立icu护理质量管理组织。其组成由护理部和icu护士长等组成，在护理主管院长(或医疗主管院长)和医院质量管理委员会领导下开展工作。2.主要职责与权限是:对icu护理质量管理工作予以咨询及评议，对本院的icu护理问题负责提出鉴定和处理意见。2.1职责:2.1.1研究全院icu护理质量管理情况，审定icu护理质量管理的规章制度。2.1.2建立会议制度，定期研究、解决icu护理质量方面的重大事项，遇有紧急问题随时召集会议。

2.1.3组织icu护理的会诊及病例讨论2.1.4icu护理问题鉴定:a.对本院icu发生的护理问题进行鉴定，讨论分析问题性质，为医院做出处理决定提供依据。

b.对于icu发生重大问题与相关部门共同鉴定，并报医疗质量管理委员会。2.2权限:2.2.1实施icu护理质量监控，对存在的问题提出意见及改进措施，以促进全院icu护理水平的不断提高。

2.2.2对各icu制订的护士培养计划进行审定，对其计划的落实情况进行考评。

(二)icu护士准入制度护士准入条件(新上岗)1.1具有护士执业资格。

1.4经考核合格方可从事icu临床护理。护士独立工作准入资格。

2.1实行一对一带教，直至其能独立完成危重症病人的护理工作。2.2带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。2.3带教期间，每月由护士长和临床教师对其进行icu临床技能考核。

2.4带教期结束后，能熟练掌握icu各种规章制度、规程、岗位职责并通过严格的理论及技能考核，合格后方可独立工作。(三)icu病房护理管理制度护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给与协助。

护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。护士对病人实行24小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。

4.各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。

5.危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。6.做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。

物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出icu。护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。10.及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。

(四)icu护理工作制度护理工作基本要求。

1.1严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。

1.2有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。1.3重症患者的生活护理均由护理人员完成。

1.4随时做好各种应急准备工作。护理交接班基本要求。

2.1每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。2.2严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。2.3交班内容及要求:2.3.1交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。2.3.2特殊情况(如:仪器故障等)需当面交接清楚。2.3.3晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15分钟。

护理查对制度。

3.1对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。

3.2对用药严格执行三查七对制度。

3.3给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。(如患者提出疑问应及时查清方可执行。)3.4医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名。(若有疑问必须问清后方可执行。)3.5认真查对医嘱，规范文科室医嘱查对时间及人员要求。3.6抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。

患者转科(院)制度。

4.1患者需要转回原临床专业科(院)继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科(院)事宜。

4.2根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士。

4.2.1检查患者护理记录齐全，记录内容完整。

4.2.2检查病人的个人卫生:转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。

交。

4.2.6向接收科室护士介绍病人的情况:姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。

4.2根据病人病情危重程度，安排医师护师陪同。

4.3转科(院)途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化，保证各种管路通畅。

4.4到达新科室(院)后，认真与该科(院)的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。

病人外出检查制度。

5.1根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。5.2检查全程须有医护人员陪同。

5.3根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作(包括心理护理)，必要时备好抢救药物及用物。

5.4在离开icu前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。

5.5在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。

6.1所有仪器应分类妥善放置，专人管理，正确使用。6.2保证各种仪器能正常使用，定期检查、清点、保养，发现问题及时修理。6.3保持各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态，有备用标识。

6.4仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。6.5科内应定期对员工进行仪器应用培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等，做到熟练掌握。

7.1抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记。7.2抢救用品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。

7.3抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒，处理完毕后放回固定存放处。

7.4抢救用品出现问题及时送检维修，及时领取。

7.5在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。7.6严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放、标示明确，使用的剂量及途径有规范。

护理记录书写规范。

8.1护理记录描述要客观、真实、准确、完整、及时。8.2文字工整，字迹清晰，表述准确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，并签全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

8.3楣栏项目填写完整不空项、清楚、无涂改。8.4护理记录单均用蓝黑签字笔书写。8.5记录内容:8.5.1患者的生命体征、主诉及与护理有关的阳性体征、医嘱落实情况、护理措施和效果。8.5.2手术患者要记录手术方式、麻醉方式和伤口敷料等情况。8.5.3详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。8.6生命体征至少每小时记录一次。重要治疗、护理记录时间应精确到分钟。

8.7记录特殊检查、特殊治疗结果及患者的反应情况。8.8抢救后六小时内完成护理记录。

8.9专科观察记录按科内统一规定记录。9.告知制度。

10.1科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。10.2科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次的调整。

10.3如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围，应立即上报护理部并请求人员支援。

10.4护理部及科内应有紧急人员替代预案。11.患者意外拔除气管插管应急预案11.1保持患者呼吸道通畅，给氧。11.2立即通知医生。11.3做好抢救准备。11.4密切观察病情变化，积极处置，遵照医嘱实施抢救，必要时重新气管插管。

11.5做好护理记录。11.6填写意外拔管记录。12.呼吸机突然断电应急预案。

12.1迅速判断确认，立即断开呼吸机管路与患者气管插管的连接，并使用简易呼吸器对患者进行人工呼吸。

12.2通知医生，护士与医师合作进行必要处置。12.3并观察患者病情变化。

12.4重新检查呼吸机电源是否连接好，必要时通知相关科室维修。12.5重新启动或更换呼吸机。

12.6做好护理记录。十、icu医院感染控制(一)医院感染管理制度。

由于icu病房病人来源广，病情重，是感染高发区，因而icu病房的感染管理与控制程度是临床医疗质量的重要体现，也是直接关系到患者的安全。

1.工作区域划分规范:明确清洁区、半污染区及污染区。工作人员进入病房后按规定着装，离开病区时更换便装。

2.人员要求:icu医护人员具有较强的预防感染的理念，了解和掌握感染监测的各种知识和技能，并且能自觉执行各种消毒隔离制度。2.1医护人员进入监护病房时，应衣帽整洁。

2.2在接触病人，各种技术操作前后，护理两个病人之间，处理大小便之后，进入或离开监护病房时，均应洗手，并严格消毒液泡手制度。2.3在保障有效治疗护理的前提下，尽可能的控制人员流动，减少多人参加的大查房活动。

3.空气净化及环境消毒。

3.1icu监护病房符合洁净护理单元?级标准。

3.2喷雾或擦拭消毒:病房内物体表面应用0.2%过氧乙酸或0.05%的有效氯消毒液进行擦拭消毒，病床、床头柜、医疗设备及门窗表面每日擦拭1次，地面每日擦拭4次。

4.设备用物消毒。

4.1感染病人使用的器具与非感染病人使用的器具分开处理。4.2呼吸机管路、吸氧面罩，用后毁形并按医用垃圾处理。4.3一次性医疗物品，如输液器、输血器、胃管、气管插管、佛雷氏尿管、套管针头、三通管、注射器等用后按医疗垃圾分类放入黄色垃圾袋中，由专人统一回收处理。

4.4用过的治疗包、换药包及一切无菌治疗用品应及时送到供应室进行灭菌处理。

4.5止血带、袖带、约束带应一人、一用、一消毒，先浸泡消毒清洗，后晾干备用。

4.6体温表一人、一用后用流动水冲净，再浸泡于75,酒精内，每日更换酒精一次，每周监测体温表一次。

5.床上用品终末消毒。

5.1病人死亡、转科、出院后，床单位用消毒液擦拭，床上用品用紫外线照射消毒后送医院洗衣房清洗。

5.2icu病房使用的清洁用具，如墩布、擦布等，每天使用前后应用0.1%有效氯浸泡消毒，并按不同用途分开放置与使用，不得混用。6.微生物监测6.1空气微生物监测每月一次，使用空气培养皿进行监测。6.2icu病房由专人负责感染控制管理制度的监管。各项监测结果应认真记录、存档，以备日后对感染管理情况与监测结果进行分析、小结、总结，发现问题及时解决。

6.3定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养结果，调整抗菌药物的使用和消毒隔离措施提供依据。

7.对被发现有可疑“传染病”患者时，消毒隔离应做到:7.1实行护理单元隔离，保持负压及良好的通气状态7.2穿隔离衣进病室，一次一件或在病室门口正确悬挂。7.3戴双层橡胶手套。

7.4正规操作，尤其抽血、静脉输液等有创操作。

烧处理，并注明“隔离”;被服、隔离衣放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。

8.医院感染监控有重点部位医院感染指标:8.1呼吸机相关性肺炎。8.2血管内导管所致血行感染。8.3留置导尿管所致尿路感染。

1.呼吸机相关性肺炎。

1.1严格执行人工机械通气的适应症，只有在必须时才能使用，早用早脱机，尽量采用无创通气的措施。1.2有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。1.3对建立人工气道患者，有严格的无菌操作规程。1.4重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到灭菌或高水平消毒要求，每周更换1,2次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。1.5联接呼吸机的管道上的冷凝水应及时引流、倾去，并有制度保证。1.6定期进作重点部位病原学检查，在符合“呼吸机相关性肺炎”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查。

1.7有完整的操作与观察处置记录。

2.1严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。

2.2有留置血管内导管(尤其是中心静脉导管和周围动脉导管)的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。

2.3应用半透明的半浸透性的聚亚安酯敷料，覆盖纱布或覆膜变湿、弄脏时，能及时更换。

2.4三通锁闭保持清洁，发现污垢或残留血迹时，能及时更换。2.5定期进作重点部位病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查。

2.6有完整的操作与观察处置记录。

2.7有导管相关血流感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。

3.留置导尿管所致尿路感染3.1严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。3.2有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。

3.3插管时应注意无菌操作，动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。

3.4导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开。应保持尿流不受阻断的引流。3.5不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。

3.6保持会阴部清洁干燥，尤其是尿道口。

3.7定期进作重点部位病原学检查，采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在符合“留置导尿管所致尿路感染”诊断标准时，应及时获得治疗，72小时无效重复病原学检查。3.8有完整的操作、观察与处置记录。

3.9有留置导尿管所致尿路感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。

4.血液净化(持续动静脉血滤和透析)相关感染。

记录。

4.5有完整的血液净化所致的相关感染应急管理预案与处理程序。4.6透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。4.7有血液净化所致相关感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。

1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是icu诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保icu为病人提供优质、安全及合理的治疗。

科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。

3.本岗位基本要求与能力。

3.1是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员;3.2在icu病房工作至少五年以上，具有相应icu训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。3.3在病房从事icu临床及管理工作，或是授权一名具有同样资格的副主任医师从事上述工作。

3.4具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用icu医疗资源的情况。

1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作(转入、转出等)。

每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作(如:各种血管穿刺、插管术或心导管术)。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。

4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。6.危重病人的转入或者病情发生突变时(如:心跳骤停等)，负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。

8.认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。

10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。

12.指导进修医师工作。13.本岗位基本要求与能力。

13.1是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师(或至少直接从事icu专业五年以上的高年主治医师)及以上人员;13.2在icu病房工作至少五年以上，具有相应icu训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。

1.在科主任及病房主诊(管)医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。

2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。

3.病历书写(转科记录或住院记录)要求24小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚，及时绘制各种图表。4.熟悉各项基本技术操作(如:急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等)，熟悉各种重要仪器(呼吸机、除颤器、床边监测仪等)的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。5.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊(管)医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。

特种药品(白蛋白、脂肪乳等)须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。

6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备(如:安装并检查呼吸机及必要的急救器械)。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。7.家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。

1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。

2.督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。

3.主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。4.随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。

5.组织并参与危重症患者的抢救。

6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并记录。

7.定期检查各项表格记录，保证其完整性与准确性。8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。

9.负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。10.组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。

11.积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。12.负责科室临床教学工作的管理和实施。

护士长资质基本要求与能力13.1由主管护师及以上人员任护士长。

13.2经过icu专业培训，并在icu临床工作五年以上，具有较丰富的icu专业护理知识，有一定的管理和教学能力，并经过护士长岗位培训。

13.3每天24小时、每周,天能够随时可在病房从事icu临床护理及管理工作，或是授权一名具有同样资格的主管护师承担上述工作13.4具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价icu护理质量管理的情况。

1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。

2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。

3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。

4(护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。5.参加主管患者的icu医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。6.掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录详实、准确。7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。10.及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。11.参与本科室护理教学和科研工作。

十一、仪器设备、耗材采购制度十二、物价工作管理制度十三、医疗服务价格公示制度。

十四、医疗服务项目的病历记录和费用核查制度。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇十六

2020年4月19日。

7、突发公共卫生事件监测预警制度8、突发公共卫生事件信息报告制度。

9、突发公共卫生事件应急调查和处理工作制度。

10、卫生应急健康促进与危机干预制度。

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

1、卫生应急组织管理制度。

（1）成立突发公共卫生事件应急领导小组，负责指挥协调处理辖区内发生的突发公共卫生事件。

（2）在应急领导小组领导下，组织开展卫生应急的日常管理工作。

（3）建立县应急专业队伍。突发公共卫生事件发生时，由应急管理部门统一协调开展对突发公共卫生事件的处理。各类人员相对固定，如有调动，应及时补充。

（4）做好应急物资的储备工作，包括采样器材、检测试剂、消杀药品、个人防护装配等，以满足突发公共卫生事件处理的需要。（5）建立健全卫生应急工作制度，明确相关人员的工作职责。

（6）制定年度工作计划，内容包括卫生应急宣传、培训和演练、技术方案的制（修）定、队伍装配采购等方面，并安计划组织实施。

（7）针对不同种类突发公共卫生事件相关特征，组织制定县疾控中心调查、处理不同种类突发公共卫生事件的应急技术方案。（8）组织开展卫生应急培训和演练。

（9）严格按照应急处理技术方案和相关规范开展工作，遵守组织纪律和保密制度。

（10）接受上级业务部门的技术指导，服从县卫生局的统一协调和指挥。

2020年4月19日。

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2、应急队伍管理制度。

（1）根据事件的不同类型，组建卫生应急专业队伍，确保专业结构合理。

（2）健全应急队伍成员库，建立基本资料档案，并及时更新信息（3）应急队伍实行动态管理，根据应急处理情况对成员及时进行调整。

（1）根据应急队伍的职能，制度本级应急队伍的装备标准和目录。

（2）各专业小组根据耗损和需求上报本年度装备采购申请，由应急管理办公室汇总成装备采购年度计划，按有关程序采购。（3）应急装备办公室组织专家验收应急装备，做好装备的仓储管理、维护保养及训练使用等工作，定期监督检查应急队伍的应急装备使用情况。

（4）凡属于个人生活的装备由队员自行保管，必须做好在使用期间正常使用。其它装备由单位统一由专人保管。

（5）专业人员要熟悉使用各类装备的程序，在应急工作结束后及时将相关物品交专人维护保养后入库。

（6）在应急工作中所耗损的物品要及时上报随时采购补充入库。

（7）对装备的物品应有专人定期维护保养。

2020年4月19日。

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4、应急物质储备制度。

（1）根据各类公共卫生事件调查处理的需要，编制“应急物资储备目录”和“应急物资配置方案”

（2）每年底由物资保管员清点储备物资，及时清理过期失效物品，做好“储备物资清单”的登记工作。

（3）每年初根据上年度“储备物资清单”编制当年采购计划，上报有关部门购置。

（4）对药品、疫苗、医疗卫生设备、快速检验器材和试剂、传染病隔离、放射源隔离、防护用品及设施等卫生应急储备实行分类管理，按保存条件分别存放。

（5）储备物资需领用时，应填写“储备物资领用单”，经有管领导批准后发放。

（6）储备物资被领用后，应按照“应急物资配置方案”的数量及时采购补充。

（1）积极开展卫生应急培训工作，以提高专业队伍的应急能力和水平。

（2）每年开展辖区内应急培训需求调查与分析，制度培训计划和实施方案，包括培训目的、内容、对象、时间、地点、教材，以及效果评估、费用预算等项目。

（3）培训对象为疾病预防控制应急队伍和公共卫生现场应急处理工作的防保人员。

2020年4月19日。

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（4）根据培训对象，确定培训内容或选择合适的培训教材，培训可采取集中培训、专题讨论、模拟演练等方式进行。

（5）根据培训对象专业特征与技术水平，确定培训内容并选择合适的培训教材，培训内容主要包括突发公共卫生事件应处理专业技术和处理流程等。

（1）定期开展各类突发公共卫生事件应急处理预案和各类突发公共卫生事件应急处理技术方案的演练，并不断地完善预案和方案。

（2）开展应急演练需求调查和分析，制定本辖区突发公共卫生事件应急处理年度演练计划，报县卫生局。

（3）编制突发公共卫生事件应急处理演练工作的实施技术方案，内容应包括：演练目的、组织、参加人员、演练内容与形式、时间与场地安排、评判要点、保障支持、经费预算，工作要求、效果评估和注意事项等基本要素。

2020年4月19日。

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门配合、媒体沟通等。

（5）实行演练现场评估制度。对演练过程要进行现场点评，确保演练达到设计要求。在演练结束后，经过问卷、集体座谈和现场评讲等形式开展演练评估和总结，完成演练评估报告。

（6）使用的物资在演练结束后要及时归还入库，不足部分要及时补充。

7、突发公共卫生事件监测预警制度。

（1）建立突发公共卫生事件监测与报告网络体系包括法定传染病、突发公共卫生事件监测报告网络、症状监测网络、实验室监测网络等。

（2）突发公共卫生事件监测工作实行专人负责制，保证信息的及时收集、核实、分析与反馈。

（3）及时对监测系统敏感性、及时性、代表性、灵活性、可接受性、数据质量及成本效益比例等进行综合评估，并根据评估结果不断完善监测系统。

（4）定期分析传染病疫情与突发公共卫生事件监测资料，对下一阶段趋势开展预测预警。

（5）建立新发传染病与突发公共卫生事件预警监测系统，选择医院或学校等作为监测哨点，根据症状监测原理，开展常见及重点症状与疾病的预警监测工作。

2020年4月19日。

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处理。

8、突发公共卫生事件信息报告制度。

（1）县疾病预防控制中心为突发公共卫生事件及相关信息的的责任报告单位，执行职务的工作人员为突发公共卫生事件的责任报告人。责任报告单位和责任报告人不得隐瞒、谎报、迟报或授意她人隐瞒、谎报、迟报突发公共卫生事件及相关信息。

（2）县疾病预防控制中心具体承担突发公共卫生事件及相关信息报告工作的网路直报、业务管理、技术培训和指导任务。（3）指定专人负责突发公共卫生事件及相关信息的报告管理工作；指定专人负责网络直报用户密码的分配和管理，网络直报密码友要定期更换，不能泄露和转让。

（4）设置专门的举报热线电话，接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督。对公众举报的突发公共卫生事件，经调查核实确认，按规定程序上报和网络直报。

2020年4月19日。

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结案网络报告。

（7）报告内容：首次报告应尽可能说明事件的发生时间、地点、波及范围、受累人数、主要症状和体征、可能的原因、事件性质的初步判定；根据事件的严重程度、发展变幻及控制情况及时进行事件的进程报告及结案报告，包括事件的性质、危害程度、流行病学分布、事态评估或存在的隐患、控制措施及效果等内容。（8）县疾病预防控制中心逐级及时对报告的突发公共卫生事件信息进行审核，及时订正，确保信息的准确性；及时了解和掌握本辖区突发公共卫生事件的发生情况，每日对网络报告的突发公共卫生事件进行动态监控，并做好记录。

（9）定期对突发公共卫生事件的发生情况进行统计汇总和分析，根据需要随时做好辖区内突发公共卫生事件的专题分析；突发公共卫生事件发生期间，要做好事件动态与应急工作进展情况的追踪。及时向县疾病预防控制中心和县卫生局上报，并向辖区各医疗机构反馈。

（10）每年对辖区内突发公共卫生事件信息报告工作进行指导和检查。检查结果上报县卫生局和县疾病预防控制中心，并向辖区各医疗机构反馈。

（11）突发公共卫生事件报告的有关原始记录和表格、调查分析报告、汇总分析总结等文档应定期整理归档，有关电子文档和数据要硬件备份异地保存。

（12）未经批准和授权不得泄露和公布突发公共卫生事件的关键。

2020年4月19日。

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信息，以及事件受累者的个人信息。

2020年4月19日。

黑水县色尔古寄小制。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇十七

7、突发公共卫生事件监测预警制度8、突发公共卫生事件信息报告制度。

9、突发公共卫生事件应急调查和处置工作制度10、卫生应急健康促进与危机干预制度。

1、卫生应急组织管理制度。

（1）成立突发公共卫生事件应急领导小组，负责指挥协调处理辖区内发生的突发公共卫生事件。

（2）在应急领导小组领导下，组织开展卫生应急的日常管理工作。

（3）建立县应急专业队伍。突发公共卫生事件发生时，由应急管理部门统一协调开展对突发公共卫生事件的处置。各类人员相对固定，如有调动，应及时补充。

（4）做好应急物资的储备工作，包括采样器材、检测试剂、消杀药品、个人防护装配等，以满足突发公共卫生事件处置的需要。

（5）建立健全卫生应急工作制度，明确相关人员的工作职责。

（6）制定年度工作计划，内容包括卫生应急宣传、培训和演练、技术方案的制（修）定、队伍装配采购等方面，并安计划组织实施。

（7）针对不同种类突发公共卫生事件相关特征，组织制定县疾控中心调查、处置不同种类突发公共卫生事件的应急技术方案。

（8）组织开展卫生应急培训和演练。

（9）严格按照应急处置技术方案和相关规范开展工作，遵守组织纪律和保密制度。

（1）根据事件的不同类型，组建卫生应急专业队伍，确保专业结构合理。

（2）健全应急队伍成员库，建立基本资料档案，并及时更新信息。

（3）应急队伍实行动态管理，根据应急处置情况对成员及时进行调整。

（1）根据应急队伍的职能，制度本级应急队伍的装备标准和目录。

（2）各专业小组根据耗损和需求上报本年度装备采购申请，由应急管理办公室汇总成装备采购年度计划，按有关程序采购。

（3）应急装备办公室组织专家验收应急装备，做好装备的仓储管理、维护保养及训练使用等工作，定期监督检查应急队伍的应急装备使用情况。

（4）凡属于个人生活的装备由队员自行保管，必须做好在使用期间正常使用。其他装备由单位统一由专人保管。（5）专业人员要熟悉使用各类装备的程序，在应急工作结束后及时将相关物品交专人维护保养后入库。

（6）在应急工作中所耗损的物品要及时上报随时采购补充入库。

（7）对装备的物品应有专人定期维护保养。4、应急物质储备制度。

（1）根据各类公共卫生事件调查处置的需要，编制“应急物资储备目录”和“应急物资配置方案”

（2）每年底由物资保管员清点储备物资，及时清理过期失效物品，做好“储备物资清单”的登记工作。

（3）每年初根据上年度“储备物资清单”编制当年采购计划，上报有关部门购置。

（4）对药品、疫苗、医疗卫生设备、快速检验器材和试剂、传染病隔离、放射源隔离、防护用品及设施等卫生应急储备实行分类管理，按保存条件分别存放。

（5）储备物资需领用时，应填写“储备物资领用单”，经有管领导批准后发放。

（1）积极开展卫生应急培训工作，以提高专业队伍的应急能力和水平。

（2）每年开展辖区内应急培训需求调查与分析，制度培训计划和实施方案，包括培训目的、内容、对象、时间、地点、教材，以及效果评估、费用预算等项目。

（3）培训对象为疾病预防控制应急队伍和公共卫生现场应急处置工作的防保人员。

（4）根据培训对象，确定培训内容或选择合适的培训教材，培训可采取集中培训、专题讨论、模拟演练等方式进行。（5）根据培训对象专业特征与技术水平，确定培训内容并选择合适的培训教材，培训内容主要包括突发公共卫生事件应处置专业技术和处理流程等。

（6）培训实行考试和评估制度。用问卷、集体座谈、抽查随访等形式，对培训效果进行调查评估，以进一步完善卫生应急培训工作；培训结束时撰写评估报告，内容包括：培训项目概况、受训人员及培训考试、培训效果分析与经验总结等。

（7）培训结束后要整理培训资料进行档案管理。6、卫生应急演练工作制度。

（1）定期开展各类突发公共卫生事件应急处置预案和各类突发公共卫生事件应急处置技术方案的演练，并不断地完善预案和方案。

（2）开展应急演练需求调查和分析，制定本辖区突发公共卫生事件应急处置年度演练计划，报县卫生局。

（3）编制突发公共卫生事件应急处置演练工作的实施技术方案，内容应包括：演练目的、组织、参加人员、演练内容与形式、时间与场地安排、评判要点、保障支持、经费预算，工作要求、效果评估和注意事项等基本要素。

（4）以实战要求对待模拟演练，认真做好演练前的准备工作，各项措施均应落实到位，包括组织管理、技术规范、物资准备、部门配合、媒体沟通等。

（5）实行演练现场评估制度。对演练过程要进行现场点评，确保演练达到设计要求。在演练结束后，通过问卷、集体座谈和现场评讲等形式开展演练评估和总结，完成演练评估报告。

（6）使用的物资在演练结束后要及时归还入库，不足部分要及时补充。

7、突发公共卫生事件监测预警制度。

（1）建立突发公共卫生事件监测与报告网络体系包括法定传染病、突发公共卫生事件监测报告网络、症状监测网络、实验室监测网络等。

（2）突发公共卫生事件监测工作实行专人负责制，保证信息的及时收集、核实、分析与反馈。

（3）及时对监测系统敏感性、及时性、代表性、灵活性、可接受性、数据质量及成本效益比例等进行综合评估，并根据评估结果不断完善监测系统。

（4）定期分析传染病疫情与突发公共卫生事件监测资料，对下一阶段趋势开展预测预警。

（5）建立新发传染病与突发公共卫生事件预警监测系统，选择医院或学校等作为监测哨点，根据症状监测原理，开展常见及重点症状与疾病的预警监测工作。

（6）健全突发公共卫生事件预警反应制度，通过预警监测发现异常症状/疾病聚集性信号，即启动现场调查，核实原因，开展科学处置。

8、突发公共卫生事件信息报告制度。

（1）县疾病预防控制中心为突发公共卫生事件及相关信息的的责任报告单位，执行职务的工作人员为突发公共卫生事件的责任报告人。责任报告单位和责任报告人不得隐瞒、谎报、迟报或授意他人隐瞒、谎报、迟报突发公共卫生事件及相关信息。

（2）县疾病预防控制中心具体承担突发公共卫生事件及相关信息报告工作的网路直报、业务管理、技术培训和指导任务。

（3）指定专人负责突发公共卫生事件及相关信息的报告管理工作；指定专人负责网络直报用户密码的分配和管理，网络直报密码友要定期更换，不能泄露和转让。

（4）设置专门的举报热线电话，接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督。对公众举报的突发公共卫生事件，经调查核实确认，按规定程序上报和网络直报。

（5）报告范围：传染病暴发流行、群体性不明原因性疾病、食物中毒、职业中毒、群体性预防接种反应和群体性药物反应、医源性感染事件、重大环境污染事故、核事故和放射事故、有害生物与化学毒品播散，以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众健康的突发公共卫生事件及其相关信息。

（6）报告程序：获得突发公共卫生事件信息后，应在2小时以内以电话或传真等方式向县卫生局报告和县疾病预防控制中心报告，同事进行网络直报。根据事件进展情况及时做出事件进程和结案网络报告。

（7）报告内容：首次报告应尽可能说明事件的发生时间、地点、波及范围、受累人数、主要症状和体征、可能的原因、事件性质的初步判定；根据事件的严重程度、发展变幻及控制情况及时进行事件的进程报告及结案报告，包括事件的性质、危害程度、流行病学分布、事态评估或存在的隐患、控制措施及效果等内容。

报告的突发公共卫生事件进行动态监控，并做好记录。（9）定期对突发公共卫生事件的发生情况进行统计汇总和分析，根据需要随时做好辖区内突发公共卫生事件的专题分析；突发公共卫生事件发生期间，要做好事件动态与应急工作进展情况的追踪。及时向县疾病预防控制中心和县卫生局上报，并向辖区各医疗机构反馈。

（10）每年对辖区内突发公共卫生事件信息报告工作进行指导和检查。检查结果上报县卫生局和县疾病预防控制中心，并向辖区各医疗机构反馈。

（11）突发公共卫生事件报告的有关原始记录和表格、调查分析报告、汇总分析总结等文档应定期整理归档，有关电子文档和数据要硬件备份异地保存。

（12）未经批准和授权不得泄露和公布突发公共卫生事件的关键信息，以及事件受累者的个人信息。

黑水县色尔古寄小制。

中医院工作制度及职责大全（18篇）篇十八

一、坚持党四项基本原则，努力学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，全心全意为人民服务，争做合格档案人员。

二、认真学习宣传贯彻《档案法》及党和国家有关档案工作方针、政策，熟练掌握本单位计算系统的操作技能，不断提高业务水平。

三、

妥善管理本单位各种门类和载体的档案及有关资料，做好保管、保护、鉴定、移交等工作。

四、搞好档案利用工作，充分发挥档案材料的作用，为各项工作服务。

五、搞好档案资料的统计工作，建立台账，做到数据准确、报送及时。

六、起草档案工作文件，制定本单位各种门类档案的分类方案、归档范围、保管期限表、建立健全各项规章制度。

七、协助档案馆认真审查本单位移交的档案，做好本单位档案升级与开放的审查工作。

八、严格依法办事，以身作则，守法、执法，及时举报违法、违纪事件，协助档案行政管理部门办理档案民事案件。

文件材料归档制度。

一、本单位的及个人在各项工作活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形成的历史记录、均属归档范围。

二、归档材料必须齐全、完整，能反映本单位职能活动和历史面貌。

三、归档文件格式符合党的机关和国家机关关于公文处理办法的要求。

四、归档文字材料应适于永久、长期保存，不能用铅笔、圆珠笔、彩笔、红墨水、复写纸等书写、否则应复制后归档。

五、会议材料应于会议结束后，及时交档案室。六、本单位专业档案由业务股室整理规范后，于次年3月底前移交综合档案室。

七、当年的文件材料应于次年3月底由承办部门向档案室移交归档，文书档案的整理归档必须在次年6月底以前完成。

八、加强电子文件的归档与管理，保证归档电子文件的安全保管和开发利用。

九、归档文件的质量应符合档案管理统一规范要求。

电子文档管理制度。

一、电子文档是具有重要凭证性、依据性和参考利用价值的磁带、磁盘、光盘等载体，并作为档案向档案部门移交保存的电子文件档案。

二、本单位应明确电子文档管理的分管领导和部门职责，责任到人；加强对电子文档的承办、运转、移交、整理、监督、指导、保管、开发、利用工作，更好为部门各项工作服务。

三、本单位在对电子文件计算机逻辑归档的同时，应搞好相应的纸质档案的物理归档。

四、本单位向档案馆移交的电子文件一式三套，一套封存保管，一套查阅利用，一套异地保存；接收入库的电子文件，每两年抽检一次，抽检率不低于40%，发现问题及时补救，确保电子文档的绝对安全。归档文件的质量应符合档案管理统一规范要求。

五、加强电子文档的保管、保密防范措施，销毁归档的电子文档，需经本单位领导批准，有关业务部门和档案部门审核，编制销毁清册，确保载体与信息彻底销毁。

一、专门档案管理，就是按照一定的原则和方法，科学地组织专门档案工作，维护专门档案的完整、准确、系统和安全，并充分发挥专门档案作用。

二、加强对专门档案的领导，解决落实好专门档案所需经费，确保专门档案工作顺利开展。

三、按照《档案法》与档案行政和行业主管部门的要求，做好专门档案的收集、鉴定、整理、保管、利用、统计、保护与计算机管理工作。归档文件的质量应符合档案管理统一规范要求。

四、对于特殊载体和重要珍贵的专门档案，要落实专人、专室、专柜，按特藏档案进行保管，确保档案的绝对安全。

五、专门档案人员要努力学习、钻研业务、热爱本职，接受行业主管部门和档案行政主管部门的指导，使单位各专门档案工作健康有序地开展。

一、档案人员应熟悉档案内容，编制必要的检索工具和有关参考资料。要热情、耐心、及时、有效地为利用者提供档案。

二、凡到档案室查阅档案资料，应由本单位出具介绍或经有关领导批准，方可查阅。

三、档案室的档案资料，一般在阅览室查阅，确需借出，要经负责同志许可，用后应及时归还，决不允许转借或丢失。

四、查档案人员必须爱护档案，不得在档案上张贴、圈点、批注、划道、折叠、污损、涂改，更不得拆卷、调换和抽取材料。

五、查档人员不得摘录、复制与查阅无关的档案内容，确需摘录、复制的要经档案管理人员同意，并经校对无误和加盖公章后才能有效。

总结。

经验，不断提高工作效益。

一、应有存放档案的专用柜架，符合保管档案的要求，严禁在库房和柜内放置其它物品。

二、集中统一保管本单位各种门类和载体的档案，根据实际情况采用一种科学排列方法，做到存放有序、整齐美观、查找方便，编制必要的存放位置索引或示意图。

三、配置温湿度计、灭火器、电风扇等防火、降温、去湿设备，搞好八防（防盗、防强光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫），确保档案的安全。

四、坚持经常定期检查所藏档案的安全情况，做好记载；发现问题及时查明原因，向有关领导汇报，采取相应措施。

五、坚持经常性的清洁卫生工作，保持档案库房内外的整洁。

为确保档案的保存价值，便于系统、科学地保管档案，及时准确地提供利用档案，特制订本制度。

一、鉴定档案要根据国家档案局颁发的《关于文书档案保管期限的规定》和《关于不归档文件材料的规定》进行。

二、鉴定工作应成立鉴定委员会或小组，由本单位有关人员和档案形成单位有关同志组成，具体工作由分管此项业务的同志进行。

三、鉴定档案人员，应具备以下条件：1、政治责任心强，遵守保密纪律。2、有一定政策水平，熟悉本单位工作。3、工作踏实细致，作风严谨。

四、鉴定档案人员要根据档案鉴定工作的有关规定，明确档案鉴定工作的要求，确切划分留存和销毁界限。

五、对销毁的档案文件，要编制销毁清册，经鉴定委员会(小组)审查，并在销毁清册上签名。

六、销毁档案时，应派专人监销，要在销毁清册上签名。七、鉴定工作结束后，应写出鉴定工作报告。

一、经常保持库房内外清洁，做到库内温度、湿度符合标准，保持库房内恒定温湿度。

二、库房内不能随意用水拖地，以防止增加库房内湿度。

三、库房内档案、资料要定期整理，经常去灰扫尘，保持清洁，防止档案害虫寄生。

四、库房内严禁堆放杂物和食品，以免起鼠患。五、库房内要随意备放灭鼠药，档案柜、架上要经常放置防虫药。一、工作目标：

1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。

2.使健康档案及电子健康档案建档率达到90%以上，健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。二、具体措施：

康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

2.培训宣传：居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。

无缺失。

专项领导小组组长：组员：

上海市政府年2月5日。

一、严格执行《中华人民共和国保密法》，坚决同违反保密纪律的行业作斗争。

二、未经允许，任何人员不得擅自进入档案库房，档案工作人员不得在档案库房会客、闲谈和进行与工作无关的活动。

三、正确处理保密和利用的关系，查阅使用机密档案，必须经有关领导批准。

四、未经本单位或档案主管部门同意，任何组织和个人都无权公布档案内容。

五、利用档案时，不能随意携带档案外出或转借他人。六、属于不归档的文件材料要经过鉴定，不得随意处置、变卖；必须销毁的，应按规定登记，经主管领导批准，由二人以上监销。

七、发现泄密事件，要及时报告，查明原因，采取有效措施，尽力挽回损失。