医院仲裁申请书格式（热门14篇）

申请书是一个展示个人实力和价值的机会，我们应该充分利用此机会，尽可能突出自己的优势和特点。以下是小编为大家收集的申请书范文，希望能够对大家的写作有所帮助。

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇一

法定代表人：___职务：经理。

被申请人：____，男，______律师事务所。

请求事项及理由：

申请人与______市______厂______产品购销合同争议，已为______市仲裁委员会受理，并由仲裁庭审理。据悉，由______市仲裁委员会指定的仲裁员_____曾在案件被受理后与______厂的`负责人等一起在______市______大酒店吃饭。此事实为申请人下属职工c在该酒店所见，可予以证明。

为防止不公正仲裁，维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国仲裁法》第34条之规定，特向仲裁委员会申请该仲裁员退出本案仲裁活动，并另行指定仲裁员审理本案。

此致

______市仲裁委员会。

申请人：______市______公司。

法定代表人：

______年______月______日。

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇二

申请仲裁员回避是仲裁中当事人的一项重要权利。根据我国《仲裁法》的规定，如仲裁员与当事人有利害关系可能影响案件的公正审理时，应当回避，不得担任案件的仲裁员。我国《仲裁法》第三十四条规定：仲裁员有下列情形之一的，必须回避，当事人也有权提出回避申请：

(一)是本案当事人或者当事人、代理人的近亲属;。

(二)与本案有利害关系;。

(三)与本案当事人、代理人有其他关系，可能影响公正仲裁的;。

(四)私自会见当事人、代理人，或者接受当事人、代理人的请客送礼的。

当事人在仲裁中提出仲裁员回避，首先要在规定的'期限内提出，根据《仲裁法》的规定，开庭审理的案件，对仲裁员提出回避应在仲裁庭首次开庭前提出，回避事由在开庭后才知道的，应在仲裁庭最后一次庭审终结前提出;书面审理的案件，法律未规定当事人对仲裁员提出回避申请的时限，从实践中看，当事人可以在实体答辩前提出仲裁员回避。

其次，当事人要在提出的回避申请中说明理由并附具相应的证据。仲裁员是否回避由仲裁委员会主任决定。

申请仲裁员回避是当事人享有的一项重要权利，也是保证仲裁员独立公正的重要保障。当事人应积极正当地行使这一权利。除了上述法律规定的情形外，利害关系包含的范围较广，如同班同学关系、较密切的师生关系、在庭审中表现出来的偏向等均有可能导致仲裁员被回避。

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇三

法定代表人：刘__电话：________。

申请要求：

1.裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

2.被申诉人承担仲裁费用。

理由与事实：

__x年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国__大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。__x年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

此致

广州市天河劳动仲裁委员会。

__(市)__房地产有限公司。

__x1年11月8日。

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇四

申请人：，性别，住所：，身份证号：。

被申请人：某有限公司，住所：。

法定代表人：

一、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动合同经济赔偿金元。

二、请求裁决被申请人连带支付申请人延长工作时间加班费元，延迟支付的25%经济补偿金元。

三、请求裁决被申请人支付申请人公休日加班工资元，延迟支付的25%经济补偿金元。

四、请求裁决被申请人支付申请人法定节假日加班工资元，延迟支付的25%经济补偿金元。

…….

事实和理由：

年月日，申请人与被申请人签订劳动合同，职位是，工作时间是每天工作小时，每周工作天，法定节假日未休息，但被申请人却从未支付相应加班工资。

……。

…….申请人认为，被申请人无故解雇申请人，已构成违法解除，应支付双倍经济补偿金作为经济赔偿金。

为维护申诉人的合法权益，特向贵会提出申请，请贵会支持申请人的全部请求事项。

此致

劳动人事争议仲裁委员会。

申请人：

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇五

申请人：_________________________(填写公司名称或个人姓名)。

被申请人：_______________________(填写公司名称或个人姓名)。

仲裁依据：____________________________(申请人提出仲裁申请所依据的仲裁协议)。

仲裁请求：____________________________。

(按主次顺序列明各项仲裁请求。仲裁请求的对象要清楚，金额要具体，币种要明确;如主张利息请求，应明确利息计算的起止日期以及计算利息的利率;如申请人有其他非金钱的请求，应写具体，并应具有可执行性。)

事实与理由：__________________________。

(简明扼要地叙述本案的案情，要条理清楚，重点突出。在叙述过程中涉及到的相关证据材料应注明在附件材料中的序号。)。

此致

中国海事仲裁委员会。

申请人：______________(签字盖章)。

委托代理人：__________(签字盖章)。

日期：____________________________

提醒劳动者要避免申请劳动争议仲裁的四种误区：

要进入劳动争议仲裁程序，先要写一份《劳动争议仲裁申请书》(以下简称仲裁申请书)。有的劳动者认为，仲裁申请书中的事实部分越简明越好，等到正式开庭时再详细说清楚也不迟。仲裁申请书是劳动仲裁员接触劳动争议案件的第一手材料，而且整个立案审查和案件审理，都是围绕仲裁申请书展开的，因此，“第一印象”很重要。

因受法律知识和语言表达习惯所限，劳动者往往不善于使用法言法语，写仲裁申请书时大多为流水账式记述。按照以往经验来看，仲裁申请书不仅需要说清基本事实，还应把双方的法律关系以及基于法律关系引发争议、劳动权益受到侵害的具体情况交代清楚。

具体而言，仲裁申请书一般包括申请人信息、被申请人信息、法定代表人信息、请求事项、事实与理由等部分。其中，重点是“事实与理由”部分，该部分一般围绕双方建立劳动关系的基本事实展开，包括什么时间、到什么地点、为什么单位提供什么工种或岗位的劳动，接受什么单位的管理，由什么单位支付劳动报酬，从事的工作是否属于该单位的业务范围，以及什么劳动权益受到侵害的事实等。同时，“事实与理由”部分又需为各项仲裁请求的成立提供事实和法律依据。

实践中，劳动者往往随意变更仲裁请求。比如，有的劳动者在递交仲裁申请书时只提了一项仲裁请求，在依法开庭审理结束后，又觉得自己提少了，还应增加两项仲裁请求，随及又向仲裁机构提出变更申请;有的劳动者在劳动仲裁阶段只提了两项仲裁请求，不服仲裁裁决进入一审诉讼阶段后，又临时增加了一项诉求。

根据相关法律规定，增加、变更仲裁请求超出规定期限的，则可能视为新的争议不被审理;新增加的仲裁请求，未依法经过劳动仲裁程序的，如新增诉求与原诉求具有可分性，则可能不被审理或不予支持;对于劳动者临时增加的仲裁请求，用人单位可要求仲裁委或人民法院依法重新计算答辩和举证期限，如此直接导致的结果就是增加劳动者维权的时间成本。时间是劳动维权过程中最昂贵的一项成本，因为它不可再生。因此，劳动者要尽可能地避免出现仲裁请求变来变去、随意增加变更的情形，建议在综合评判争议事实的基础上一并提出可主张的全部诉求(基于劳动仲裁或诉讼策略考虑的除外)。”

实践中发现，劳动者大多证据意识不强，不清楚哪些证据对自己有利，以及如何合法有效地收集证据。

诉前的调查取证是启动劳动仲裁程序的准备环节，非常重要。首先，未进入法律程序前，劳资纠纷还可以通过协商、和解或向调解机构申请调解等渠道进行解决，这个过程是最佳的收集证据时期;其次，劳动者在专业机构或者劳动法专业律师的指导下收集证据，取证的效率、证据的效力和被采信程度相对较高;再有，在通过诉前调查取证对争议事实深入了解的基础上，更易提出合法、明确、完整的仲裁请求，可少走弯路;最后，一般情况劳动争议仲裁机构在审查时会要求提供被申请人的企业工商登记等相关资料，申请人可到企业注册或登记的工商行政管理部门调取，并加盖工商行政管理部门公章。

发生劳动争议后，不少用人单位会与劳动者进行协商处理。但是，也有不少用人单位以开会研究或向上级报告为由，一次次拖延。发生劳动争议后，积极与用人单位进行协商或和解是对的，但请注意协商或调解不能无限期地拖延，否则很容易因超过劳动仲裁时效而导致无法进入法律维权渠道。实践中，劳动者与用人单位之间就争议事项进行的协商大多是口头方式，很难有证据保留，如一旦超过一年的劳动仲裁申请时效而又无法就“时效中断或中止”进行举证时，劳动争议仲裁机构很可能会不予受理。

所以，要把握好申请仲裁的时间。首先，劳动者要在与用人单位就争议事项进行协商的同时，在一年的时效范围内预留出合理的仲裁申请准备时间;其次，劳动者要向有管辖权的劳动争议仲裁委员会递交仲裁申请书，以免走弯路。

依据规定，劳动争议申请仲裁的时效期间为一年，仲裁时效期间从当事人知道或应当知道其权利被侵害之日起计算。劳动争议由。

劳动合同。

履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖，双方当事人分别向劳动合同履行地、用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的，由劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会管辖。

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇六

电话：

住所地：

法定代表人： 。

电话：

1、请求裁决被申请人向申请人支付自20xx年x月xx日至实际交房之日的逾期交房违约金（暂计至20xx年x月xx日，总计元，最终须计算至实际交房之日止）。

2、请求裁决被申请人立即向申请人交付符合条件的房屋。

3、请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。

20xx年x月xx日，申请人与被申请人签订了《xx市商品房买卖合同》，约定被申请人将xx小区第x幢x单元x层x号房以元出售给申请人。合同第九条约定被申请人应在20xx年x月xx日将符合合同约定条件的商品房交付给申请人。合同第十一条约定被申请人如超过30日不能将房屋交付与申请人，自合同第九条规定的最后交付期限的第二日起至实际交付之日止，被申请人按日向申请人支付已交付房价款万分之三的违约金。

合同签订后，申请人依约支付了首付款和办理了贷款，截至目前，申请人已支付房价款元。但被申请人到20xx年x月xx日收到被申请人寄来的.《延期交房告知函》，告知因迎接行政部门检查导致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年x月xx日寄来《入伙通知书》，通知20xx年x月xx日收房。

申请人认为，上述原因不能作为延迟交房的免责事由。理由如下：因为被申请人方设备、机械、施工工艺及方法无法满足大检查的要求导致停工，此为其建设安全生产管理、组织及工程技术管理失职，被申请人存在管理责任，与业主无关，事件不属于不可抗力，不能免除被申请人的违约责任。

更何况，申请人与被申请人签订合同的时间为20xx年x月xx日，如xx市确有下达强制停工60日的行政命令，那也是在申请人与被申请人签订合同之前，且距离时间长达半年有余，说明被申请人在签订合同时已考虑了此番停工给交房时间造成的影响。

截至申请人申请仲裁之日，被申请人尚未将符合约定的房屋交付给申请人，被申请人的行为已严重违约。现申请人为维护自己的合法权益诉至贵委，请求依法支持申请人的全部仲裁请求。

此致

申请人：

xx年xx月xx日。

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇七

被诉人名称：_________地址：________________。

法定代表人姓名：______职务：________________。

案由：_________________________________。

申请理由和要求：____________________________。

为此，特向你会申请仲裁。

此致

_________经济合同仲裁委员会。

申诉人：________(盖章)。

法定代表人：______(签章)。

____年__月__日。

附：本申请书副本____份。

合同副本______份。

其它有关文件____份。

经济纠纷仲裁的法定程序有哪些步骤?当双方当事人在收到受理通知书或仲裁通知书后，应当做什么?以下就由法帮网小编为您一一详解，并详细介绍经济仲裁中的仲裁员确定程序、简易仲裁程序。

仲裁程序是以当事人向仲裁机构申请仲裁为起始。仲裁委员会收到当事人提交的仲裁申请书后，认为符合受理条件的，在收到仲裁申请书之日起五日内向申请人发出受理通知书，同时向被申请人发出仲裁通知书及附件。双方当事人在收到受理通知书或仲裁通知书后，应当做好以下几项工作：

1、申请人须在规定的期限内预交仲裁费用，否则将视为申请人撤回仲裁申请;。

2、被申请人可在仲裁通知书规定的期限内向仲裁委员会提交书面答辩书;。

3、分别做好证据材料的核对及整理工作，必要时可提交补充证据;。

6、被申请人若要提出仲裁反请求，则必须在仲裁规则规定的期限内提出。

此外，双方当事人均有权向仲裁委员会申请财产保全和证据保全，有权委托律师和其他代理人进行仲裁活动。

双方当事人应当在规定的期限内约定仲裁庭的组成方式和选定仲裁员。若当事人在规定的期限内未能约定仲裁庭的组成方式或者选定仲裁员的，由仲裁委员会主任指定。仲裁庭组成后，仲裁委员会向双方当事人发出组庭通知书。当事人在收到组庭通知书后，对仲裁员的公正性有怀疑时，可以在首次开庭前提出回避申请，同时应当说明理由。若回避事由在首次开庭后知道的，可以在最后一次开庭终结前提出。因回避而重新选定或指定仲裁员后，当事人可以请求已进行的仲裁程序重新进行，是否准许，由仲裁庭决定。

仲裁委员会应当在仲裁规则规定的期限内将开庭日期通知双方当事人。当事人在收到开庭通知书后，应当注意以下几个问题：

2、在庭审过程中，当事人享有进行辩论和表述最后意见的权利;。

3、双方当事人应当严格遵守开庭纪律。

当事人申请仲裁后，有自行和解的权利。达成和解协议的，可以请求仲裁庭根据和解协议作出裁决书，也可撤回仲裁申请。在庭审过程中，若双方当事人自愿调解的，可在仲裁庭主持下先行调解。调解成功的，仲裁庭依据已达成的调解协议书制作调解书，当事人可以要求仲裁庭根据调解协议制作裁决书。调解不成的，则由仲裁庭及时作出裁决。仲裁庭对专门性问题认为需要鉴定的，可以交由当事人共同约定的鉴定部门鉴定，也可以由仲裁庭指定的鉴定部门鉴定，鉴定费用由当事人预交。

仲裁庭在将争议事实调查清楚、宣布闭庭后，应进行仲裁庭评议，并按照评议中的多数仲裁员的意见作出裁决。若仲裁庭不能形成多数意见时，则按照首席仲裁员的意见作出裁决。在裁决阶段，双方当事人享有以下几项权利：

1、有权根据实际情况，要求仲裁庭就事实已经清楚的部分先行裁决;。

2、在收到裁决书后的三十日内，当事人有权对裁决书中的文字、计算错误或者遗漏的事项申请仲裁庭补正。

双方当事人在收到裁决书后，应当自觉履行仲裁裁决。

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇八

申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)。

被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)。

请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)。

事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。

特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)。

此致

____仲裁委员会。

申请人：(签名或盖章)。

____年__月__日。

附：一、申请书副本x份(按被申请人人数确定份数);。

二、证据__份;。

三、其他材料__份。

(仅供参考)。

一、申请人在书写申请书时，应使用钢笔、毛笔或者打印。

申请书由正本和副本组成，副本份数应按被申请人人数提交，由仲裁委员会送达被申请人。

二、“请求事项”是申请人请求仲裁委员会解决劳动争议的具体事项，即申请人所达到的目的和要求。

申请人应明确地向仲裁委员会提出仲裁的目的和具体要求事项，如要求履行劳动合同、要求撤销处理决定等。

并要写明申请人对解决劳动争议所提出的具体主张，如责令被申请人补发工资__元、责令被诉人赔偿经济损失__元等。

请求事项应当写得明确、具体、合法、相对固定。

即应当“四要四不要”：一要明确，不要含糊;二要具体，不要笼统;三要合理、合法，不要提无理要求;四要相对固定，不要任意变换。

对请求事项，在申请时要慎重，周密考虑，力求周到，没有遗漏。

在立案后，对请求事项确有不实、不全、不确切之处，可以在规定期限内变更或者提出新的请求。

此外，如有必要申请部分裁决(即先行给付)的，应作为独立的一项请求提出来。

如在立案后才提部分裁决，则应另写申请书。

三、“事实与理由”是申诉书的主体部分，是内容的重点，也是向仲裁委员会提出请求事项的根据。

(一)事实。

是指双方争议的事实或者被诉人侵权的事实及其证据。

案情事实的具体内容，包括：(1)当事人之间的法律关系;(2)争议的发生、发展过程;(3)争执的焦点和具体内容;(4)被诉人应承担的责任。

如申诉人自己也有一定责任，亦应提及，不能把过错完全推给被诉人。

叙述事实应当“六要六不要”：一要和请求事项一致，不要相互矛盾;二要写得具体清楚，不要抽象空洞;三要实事求是，不要夸大缩小;四要把关键情节交待清楚，不要含糊其词;五要有理有据，不要捕风捉影;六要心平气和地摆事实，不要刻薄挖苦。

事实必须有证据来证实。

所谓证据，就是证明所叙述事实的真实性、可靠性的依据。

它决定着仲裁的胜负。

对证据的要求是：(1)要列举证据名称和内容，证明何事;(2)要说明证据的来源和可靠程度;(3)要写明证人的姓名、职业、住所，请予调查;(4)要提交证据原件或者复印件。

一般是先提交复印件或者抄件，到开庭时才提交原件。

对证据的书写一般是在叙述事实时就随着列举证据。

可在叙述事实中，用括号加以注明，这样节省笔墨。

也可在叙述事实之后，单列一段来交待证据。

(二)理由。

在讲清楚事实之后，应概括地分析争议的性质、危害、结果及责任，同时提出请求事项所依据的法律条款，以论证请求事项的合理、合法。

理由，包括两方面：一是认定案件事实的理由：二是提出法律根据的理由。

引用法律条文要全面、具体，应引到条、款、项，不能只引条。

书写理由应做到“三要三不要”：一要讲道理，不要强词夺理;二要提供证据，不要空口无凭;三要有针对性地引用法律条款，不要没有法律根据。

理由的书写，例如：“综上所述(分析说明争议的性质、过错及危害后果)，根据__法第×条第×款的规定(说明被申请人应负的责任)，请求仲裁委员会依法裁决，以实现请求事项。

如果案情比较简单，事实和理由可以合写，不用分段处理。

四、书写申请书应注意的问题。

1、实事求是，分清是非。

应坚持实事求是，严格忠于事实真相，不编造、不夸大、不缩小，不得将道听途说、查无实据的材料写进申诉书。

在实事求是地叙述案情事实的基础上，还要阐明道理，分清是非明确责任，分析被诉人的行为是否侵权违法，有何过错，根据事实和法律被诉人应负什么责任，应负多大责任等。

2、有法可依，以理服人。

要坚持摆事实、讲道理，坚持以理服人，而不能谩骂攻击，以势压人。

特别要注意以法律作为依据，注意准确恰当地援引法律条文进行论证，阐明自己主张的合法性，以求得仲裁庭的认同。

在引用法律上要注意防止牵强附会，乱引错引，更不能断章取义。

3、层次分明，详略得当。

应高度重视表述的条理性、层次性以及内容详略的安排。

全篇的结构要按照固定的格式，有次序地展开，不得前后颠倒或者相互混淆。

陈述案情事实要线条清晰，或是按争议发生、发展的顺序，按时间先后来写;或是先交代争议当事人之间的关系，争议标的的情况，再写争议的原因与焦点等等。

在内容安排上还要做到突出重点，详略得当。

关键性的问题要说清说透，枝节问题、次要问题则可写得概略一些。

切忌关键性问题没有说清楚，与案件无关或者关系不大的内容又说得过多。

《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》，新法还在举证方面作出倾向于劳动者的规定，除谁主张谁举证的原则外，考虑到用人单位掌握和管理着劳动者的档案等材料，又特别规定：与争议事项有关的证据属用人单位掌握管理的，用人单位应当提供，不提供的应承担不利后果。

此外，新法缩短了仲裁审理时限。

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇九

住址：______市______区______路______号。联系电话：____________。

被申请人：____有限公司，住所地：____市____区______路______号。电话：______。

法定代表人：______职务：______。

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元_2)。

二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元，其中：1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元;2、休息日加班费元及经济补偿金________元;。

以上合计：______元。

事实与理由：

(可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的事实以及计算方式等。)。

综上所述，被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于________年____月____日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

申请人：______(签名)。

________年____月____。

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇十

申诉人：

所在地址：邮政编码：

电话：电传：传真：电报号码：

法定代表人：职务：

被诉人：

所在地址：邮政编码：

电话：电传：传真：电报号码：

案由：(写明争议案件的性质)。

请求事项：(要求仲裁解决的具体问题)。

事实与理由：

1、当事人之间争议的`由来、发生、发展的经过。

2、当事人之间权益争议的具体内容和焦点。

3、实事求是地说明被诉人应承担的责任。

此致

仲裁委员会。

附：1、证据。

申诉人：

申请请求：

一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金32016元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴2002年3月至2011年2月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

事实与理由：

申请人郝某某于2002年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。2010年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于2011年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!

此致

四川###劳动争议仲裁委员会。

申请人：

二〇一一年三月日。

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇十一

被申请人：__建材有限公司，地址：______。

法定代表人：徐__。

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)。

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于__x8年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2__x0元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

事实与理由：

20__年2月__应聘到____建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为__x0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20__年3月凯被____建设劳务有限公司劳务派遣到____建设工程有限公司的项目工地上工作，20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送__第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被__市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。20__年5月3日经____司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人__后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《__省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的.工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2__x0元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

申诉人：__x。

20__年6月26日。

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇十二

今天，本站小编就给大家普及下关于仲裁。

申请书。

申请人：××，××，××，出生年月日。

被申请人：×××公司。

法定代表人：××，电话：×××。

地址：××，邮编：××××。

一、请求裁决解除被申请人与申请人之间的。

劳动合同。

关系;。

二、请求裁决被申请人向申请人支付×个月经济补偿金×××元;。

三、请求裁决被申请人为申诉人补缴200×年×月至200×年××月社会保险费。

事实与理由：

…………………………。

以上请求，请仲裁委支持。

此致

××市劳动仲裁委员会。

申请人：

根据所处理的纠纷是否具有涉外因素，仲裁可分国内仲裁和涉外仲裁。前者是该国当事人之间为解决没有涉外因素的国内民商事纠纷的仲裁;后者是处理涉及外国或外法域的民商事务争议的仲裁。

根据是否存在常设的专门仲裁机构，仲裁可以分为临时仲裁和机构仲裁。临时仲裁是当事人根据仲裁协议，将他们之间的争议交给临时组成的仲裁庭而非常设性仲裁机构时进行审理并作出裁决意见书的仲裁。机构仲裁是当事人根据其仲裁协议，将它们之间的纠纷提交给某一常设性仲裁机构所进行的仲裁。

根据仲裁裁决的依据不同，仲裁可分为依法仲裁和友好仲裁。依法仲裁是指仲裁庭依据一定的法律规定对纠纷进行裁决。友好仲裁则是指依当事人的授权，依据它所认为的公平的标准作出对当事有约束力的裁决。

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇十三

申请人：

住所：电话：

法定代表人：

委托代理人：

被申请人：

住所：电话：

法定代表人：

请求事项：

____________________________________。

证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)。

此致

xx仲裁委员会。

申请人：(盖章或签名)。

注：1、申请人或被申请人是公民的，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作。

单位、电话等;是法人或其他组织的，应写明法人或其他组织的名称，法定代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。

2、事实、理由和证据空格不够时，可增加中页。

范文1：

申请人：xxxxx.

一家xx国的公司(见附件第1至第2页，在xxxxx注册登记的官方文件)。

住所(注册登记地址)：

邮政编码：电子信箱：

电话：传真：

负责人:职务：

(见附件第3至第5页，公司授权及护照)。

申请人代理律师：(见附件第6至8页，授权委托书)。

通讯地址：

邮政编码：电子信箱：

电话：传真：

被申请人：义乌市xx进出口有限公司(见附件第9至10页，工商登记基本信息)。

住所：义乌市稠城街道兴中小区xx幢x号xxx室。

电话：传真：

法定代表人：电话：

仲裁依据。

申请人xxxxxxxco.与被申请人义乌市xx进出口有限公司于20xx年x月20日签订的0010-1786号货物买卖合同(见附件第11页，)中的仲裁条款--该合同第七条约定：“任何争议或与本合同而产生的，均应提交中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁……”

1、裁决被申请人向申请人支付赔偿金x,xxx，xxx美元;。

2、裁决被申请人承担申请人因本案仲裁而发生的律师费及申请为办理本案支出的差旅费;。

3、裁决被申请人承担本案仲裁费。

事实和理由：

20xx年x月20日，申请人与被申请人签订了货物买卖合同(见附件第11页)，约定由被申请人向申请人出售漂白精和焦亚硫酸钠，总价款为x,xxx,xxx美元，付款方式为t/t。

合同签订后，申请人按照合同约定的方式进行了全额付款(见附件第12至16页)。然而被申请人却没有在合同规定的装运期内把货物及时装运并发送给申请人，至今拖欠申请人xxx，xxx美元的货物。

申请人多次催要合同项下的货物。被申请人拒不履行合同规定的交货义务，已经构成严重违约。在此期间，申请人曾多次通过中国的朋友打电话要求被申请人履行合同义务，同时以各种方式谋求问题的解决，但均因被申请人没有任何诚意，一直未果。

综上所述，鉴于被申请人的违约行为，申请人现根据《中华人民共和国仲裁法》，依据双方之间的货物买卖合同之仲裁条款，特向贵会提起仲裁，恳请贵会依法公正裁决，维护申请人的利益。

此致

中国国际经济贸易仲裁委员会。

范文2：

申请人：法定代表人：住所：委托代理人：联系电话：

被申请人：法定代表人：住所：联系电话：

1.裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币。

2.支付违约金。

3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人于xxxx年xx月xx日向申请人采购了总金额为xxxxx万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了______________元，此后再未付款，至今共欠申请人元(大写元整)，虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第十五条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按计算，共计元，应由被申请人支付于申请人。

xx市仲裁委员会。

xxxxxxxxxxxx有限公司法定代表人：

医院仲裁申请书格式（热门14篇）篇十四

申请人：郝某某。

被申请人：四川某某制药有限公司。

地址：四川xxxxxx107国道东侧。

法定代表人：李某某。

申请请求：

一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金320xx元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴20xx年3月至20xx年2月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

事实与理由：

申请人郝某某于20xx年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。20xx年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的.规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于20xx年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!

此致

申请人：

二〇xx年xx月日。