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优秀内科主治医师考试心得范文（13篇）篇一
按照原人事部、原国家环境保护总局《关于印发〈环境影响评价工程师职业资格制度暂行规定〉和〈环境影响评价工程师职业资格考试实施办法〉的通知》(国人部发〔2004〕13号)规定：
(一)凡遵守国家法律、法规，恪守职业道德，并具备以下条件之一者，可申请参加环境影响评价工程师职业资格考试：
1.取得环境保护相关专业(附件3，下同)大专学历，从事环境影响评价工作满7年;或取得其他专业大专学历，从事环境影响评价工作满8年。
2.取得环境保护相关专业学士学位，从事环境影响评价工作满5年;或取得其他专业学士学位，从事环境影响评价工作满6年。
3.取得环境保护相关专业硕士学位，从事环境影响评价工作满2年;或取得其他专业硕士学位，从事环境影响评价工作满3年。
4.取得环境保护相关专业博士学位，从事环境影响评价工作满1年;或取得其他专业博士学位，从事环境影响评价工作满2年。
(二)截止2003年12月31日前，长期在环境影响评价岗位上工作，并符合下列条件之一的，可免试《环境影响评价技术导则与标准》和《环境影响评价技术方法》2个科目，只参加《环境影响评价相关法律法规》和《环境影响评价案例分析》2个科目的考试。
1.受聘担任工程类高级专业技术职务满3年，累计从事环境影响评价相关业务工作满15年。
2.受聘担任工程类高级专业技术职务，并取得环保总局核发的“环境影响评价上岗培训合格证书”。
优秀内科主治医师考试心得范文（13篇）篇二
凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》(卫人发[2000]462号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
内科学专业：
(1)遵守中华人民共和国的宪法和法律;。
(2)遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格;。
(3)具备良好的医德医风和敬业精神;。
(4)已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。
(1)取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。
(2)取得医学大专学历，从事医师工作满6年。
(3)取得医学本科学历，从事医师工作满4年。
(4)取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。
(5)取得临床医学博士专业学位。
3、有下列情形之一的不得申请参加内科学专业技术资格的考试：
(1)医疗事故责任者未满3年。
(2)医疗差错责任者未满1年。
(3)受到行政处分者在处分时期内。
(4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
(5)省级卫生行政部门规定的其他情形。
参加内科主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。
报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加20**年度内科主治医师资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止20**年12月31日。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
有关说明：
1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事内科学工作的人员;凡报考内科主治医师的人员，应具有执业医师资格，并在报名时提交执业医师资格证书。对现岗位有准入资格要求的专业，在报名时应同时提交准入资格证明文件。
2、报名参加内科主治医师资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历;有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。
3、凡符合上述所规定内科主治医师报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可从事内科主治医师的考试，并根据自己所在科室报考相关科目。
所学专业须与报考专业对口(或相近)，例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。
4、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。
优秀内科主治医师考试心得范文（13篇）篇三
2017年内科主治医师考试的报名工作已经结束。考生们开始进入到内科主治医师考试的备考中。下面是小编为大家带来的内科主治医师考试必考知识点汇总，欢迎阅读。
1.病因治疗。
2.一般治疗限制钠摄入量。心理治疗与生活指导。
3.对症治疗利尿剂。
老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。
粒细胞在骨髓中生长，来自粒-单细胞祖细胞(cfu-gm)。原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。
血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要来自循环池。因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。
除术的'优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。
但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。因此，行tp时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到病人。
对疾病的认识程度，病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等，只有具备上述条件才能决定行tp.
除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。
以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。
大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。
疗效可疑，而且可以使细考试大编辑搜集整理胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿，不能有的降低率，故除 中毒已直接威胁生命(血ph值低于7.1)外，应慎用硷性液体。
提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。
于危重患者
纠正缺氧，停用双胍类降血糖药物，抗感染等。
优秀内科主治医师考试心得范文（13篇）篇四
凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》(卫人发[]462号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
内科学专业：
(1)遵守中华人民共和国的宪法和法律;。
(2)遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格;。
(3)具备良好的医德医风和敬业精神;。
(4)已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。
(1)取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。
(2)取得医学大专学历，从事医师工作满6年。
(3)取得医学本科学历，从事医师工作满4年。
(4)取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。
(5)取得临床医学博士专业学位。
3、有下列情形之一的不得申请参加内科学专业技术资格的考试：
(1)医疗事故责任者未满3年。
(2)医疗差错责任者未满1年。
(3)受到行政处分者在处分时期内。
(4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
(5)省级卫生行政部门规定的其他情形。
参加内科主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。
报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加20**年度内科主治医师资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止20**年12月31日。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
有关说明：
1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事内科学工作的人员;凡报考内科主治医师的人员，应具有执业医师资格，并在报名时提交执业医师资格证书。对现岗位有准入资格要求的专业，在报名时应同时提交准入资格证明文件。
2、报名参加内科主治医师资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历;有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。
3、凡符合上述所规定内科主治医师报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可从事内科主治医师的考试，并根据自己所在科室报考相关科目。
所学专业须与报考专业对口(或相近)，例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。
4、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。
优秀内科主治医师考试心得范文（13篇）篇五
记录复习日记主要作用是，记录看书的进度，以便总结每天的`不足。每天所定的进度，应当尽力完成，以免拖累后面的安排，当你过了内科主治医师考试，回过头来看看，一定会感慨万千。
当复习完一遍之后，复习昨天的知识远比学习新的知识重要得多，所以原则上不学习新东西，专门用于测验和回顾、反思，查漏补缺，复习基础知识，这样知识点才能更好的掌握。
抽15分钟反思一周学习情况，制定下周学习计划。
通过历年模拟题检测内科主治医师考试考点掌握程度，通过反复演练真题达到查漏补缺、掌握法条、强化记忆、完善考点体系的目的。
先阅读真题，记住大小标题，形成树状结构。
第一遍一定要认真去读，认真分析每个考点，第二遍就要有重点复习，特别是还没有完全掌握的内容。
上班下班时间可以充分利用起来，可以考虑报医学教育网的辅导班次。
优秀内科主治医师考试心得范文（13篇）篇六
主治医师是医疗机构的中坚力量，是医疗质量和医疗水平的重要保障。为了提高自己的临床能力和服务水平，很多医生都选择参加主治医师考试，进一步拓宽自己的医疗领域。备考主治医师考试是一个循序渐进的过程，需要有明确的规划和目标，下面我将分享我备考主治医师内科的心得体会。
第二段：备考策略的制定。
备考主治医师考试不仅需要全面的医学知识储备，还需要高效的时间管理和科学的备考策略。首先，制定合理的备考计划是非常关键的。根据自己的实际情况，将备考过程分解成每天或每周的具体任务，合理安排学习和休息的时间。同时，根据考试大纲和题型特点，有针对性地选择教材和参考书，将重点和难点内容理解透彻。划重点、做笔记、做错题集等方法都是提高备考效率的有效方式。
第三段：深入理解疾病机制。
内科是医学的基础学科之一，其门类繁多，涉及领域广泛。备考期间，需要将内科各个专业的疾病机制、病理生理过程深入理解。可以通过多种方式来加深认识，如查阅经典文献、参加学术讲座、与临床经验丰富的医师交流等方式。此外，临床实践也是提高自己临床能力的重要途径。通过亲自参与疾病的诊疗和治疗，能够更加深入理解疾病的本质和治疗原则。
第四段：强化做题能力。
备考主治医师考试离不开选择题和问答题。为了提高解题水平和思维能力，需要通过大量的练习积累经验。可以选择一些专门的题库或模拟试题来进行练习，从而熟悉考试的出题风格和难度。在做题的过程中，要注意分析每个选项的优缺点，理解正确答案的原因，并总结出解决问题的方法和技巧。此外，定期进行模拟考试也是提高备考效果的重要方法，可以在模拟考试中发现自己的不足，及时调整备考计划。
第五段：坚持与信心。
备考主治医师考试是一个漫长而艰苦的过程，需要付出大量的时间和精力。在备考过程中，遇到困难和挫折是常有的事情，但要保持积极的心态和坚持的信念。可以选择一些备考心理辅导的书籍或听取成功备考者的经验分享，从而获得积极的动力和信心。同时，与他人分享自己的备考心得体会，与同学或备考群组互相激励和交流，共同进步。
结尾段：备考重在坚持与方法。
备考主治医师内科需要坚持不懈的努力和科学的方法。备考过程中，要制定合理的备考计划、深入理解疾病机制、强化做题能力，并坚持不断的练习和总结。同时，保持积极的心态和信心，与他人交流分享备考心得，不断调整备考策略，相信自己付出的努力必将得到回报。通过备考主治医师考试，我们能够得到更广阔的发展机遇和更大的实践平台，提高自己的医疗能力与服务水平，为病人的健康贡献自己的力量。
优秀内科主治医师考试心得范文（13篇）篇七
2016年中医内科主治医生考试在即，小编为同学们分享最新中医内科主治医生历年真题及答案如下，希望能帮助到大家考试!
第1题中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用：
a.天麻钩藤饮
b.半夏白术天麻汤
c.镇肝熄风汤
d.地黄饮子
e.大定风珠
正确答案：c
第2题下列哪一项不属于癫狂的病因病机：
a.阴虚于下
b.阳亢于上
c.邪陷心包
d.心神被扰
e.神明逆乱
正确答案：c
第3题关格的病机多表现为
a.热证
b.脾肾心肝同病
c.实证
d.心肝肾同病
e.以上都不是
正确答案：b
a.滋阴清热，镇心安神
b.疏肝泻热，佐以安神
c.补养心脾，以生气血
d.益气镇惊，安神定志
e.化痰清热，和中安神
正确答案：e
第5题下列哪项是不寐的治疗原则
a.调理气血，疏通血脉
b.解表祛邪，调和营卫
c.清上泻下，调理脾胃
d.补虚泻实，调整阴阳
e.以上都不是
正确答案：d
第6题郁证的形成常以何者为先
a.血郁
b.热郁
c.痰郁
d.食郁
e.气郁
正确答案：e
第7题黄疸早期治疗当祛邪以消除病源，通过除下列哪项之外的治法，给邪以出路
a.清热
b.利湿
c.通下
d.解毒
e.温化
正确答案：e
a.寒湿困脾
b.脾虚湿困
c.气滞湿阻
d.脾胃虚弱
e.脾肾阳虚
正确答案：e
第9题感冒主因为
a.感受触冒风邪
b.肺卫调节功能失常
c.生活起居失常，寒温失调
d.过度劳累，而致肌腠不密
e.体质偏弱，卫表不固
正确答案：a
第10题“感冒”一词最早见于
a.《素问》
b.《伤寒论》
c.《仁斋直指方》
d.《诸病源候论》
e.《丹溪心法》
正确答案：c
a.外邪犯胃型呕吐
b.饮食停滞型呕吐
c.痰饮内停型呕吐
d.脾胃虚寒型呕吐
e.肝气犯胃型呕吐
正确答案：a
第12题按脏腑分类，将咳嗽分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳的是
a.《诸病源候论》
b.《景岳全书》
c.《素问》
d.《河间六书》
e.《医学心悟》
正确答案：c
第13题胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见
a.火邪
b.气滞
c.血瘀
d.阴寒
e.痰浊
正确答案：a
a.清热和中，化湿止泻
b.清热解毒，调气行血
c.清热除湿，健脾和中
d.清热燥湿，凉血解毒
e.清热导滞，调气行血
正确答案：b
第15题“脑风”“首风"之名首见于
a.《证治准绳》
b.《素问》
c.《普济方》
d.《丹溪心法》
e.以上都不是
正确答案：b
第16题首先应用苏合香丸治疗胸痹心痛的是
a.《内经》
b.《金匮要略》
c.《圣济总录》
d.《世医得效方》
e.《证治准绳》
正确答案：d
第17题鼓胀的治疗，使用逐水法的原则，下列哪项不适宜
a.病延日久，胀甚撑急
b.精神萎顿，嗜卧
c.水去其七八即止
d.调补脾胃，以善其后
e.常规治法无效
正确答案：b
第18题不属痰浊壅塞型胸痹症状的是
a.舌苔白滑
b.胸闷如窒而痛
c.气短喘促
d.肢体沉重
e.形体肥胖
正确答案：a
第19题痉之为病，其病位主要在
a.肌肉
b.皮毛
c.气血
d.脏腑
e.筋脉正确答案：e
第20题肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于
a.热壅血瘀
b.风热邪毒壅滞于肺
c.肉腐成脓
d.热毒留恋
e.湿热蕴结
正确答案：a
第21题汗证主要由以下原因引起，除外
优秀内科主治医师考试心得范文（13篇）篇八
考试成绩在各科目中以100为满分计算，每科目成绩达到60分为合格，考试成绩有效期为2年。所有4个科目在2年内全部合格者可申请该级专业技术资格。
(一)适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事内科学专业工作的人员。
(二)专业设置：内科学考试专业设置内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学共12个专业。
(三)考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。
优秀内科主治医师考试心得范文（13篇）篇九
第一步，不求记住书上的内容，先把全书所有内容仔细阅读、理解一遍。约用二十五天，虽然用的时间不短，也没记住内容，但这样下来，难、易点就分出来了，这样可以为下一步学习每门课分配好时间。只要你能按计划完成每一步，到最后你就会发现一本很厚的书变薄了。
第二步，把整本书分成很多小节，花时间把它一个个攻下。这是记忆的关键期，也最辛苦。我是先看书，然后再看的课程，这样综合起来印象就比较深，最大优点就是教会你怎样去提炼书中的知识点，避免胡子眉毛一把抓，既辛苦了又没效率。
第三步，是把考试科目分成几类再反复复习，这样到最后就可以把很厚的一本书联贯起来。好处是能给你理清内科主治医师考试的脉络，让你知道去记忆哪些知识点并加深记忆。但是，关键还是要靠自己花心思去反复记忆。我是把容易混淆的部分写在纸条上反复记忆的。
高效复习方法：
复习方法一：1、横向认真复习老师的讲义，将知识点进行串联，体现了对知识的感性认识，这是“知其然”;2、纵向整理总结讲义，将有内在关联的知识点进行并联，并联过程是对知识再整理的过程，是“知其所以然”的要求。复习考点以后，做题是检验复习效果的唯一可靠标准。做题总体要求：尽可能的以点带面的复习全部考点。对于考什么、怎么考、考到何种深度和广度，做到心中有数。考点在心中正如鱼在水中，其冷与暖自然应知。
复习方法二：1、对题目的选项逐一进行分析，此项为何正确、错误因何。若此考点是钻石级的，就要做“扫荡式”掌握。尽量做到时时有新得、日日有所获;2、谈情说爱之时希望在睡前听见佳人的蜜语甜言。同理,老师建议内科主治医师学员务必在睡前要默数今日复习过的知识点，只要粗线条回忆即可，对未忆起的考点不必焦急，次日早读时一并解决。
俗话说得好：“吃得苦中苦、方为人上人”，内科主治医师考试将此语演绎的淋漓尽致。凡是坚韧的渡过内科主治医师考试路的考友们，都会觉得此路艰辛难行，理还乱、心忧烦的感受常伴你左右。“行百里者半九十”，唯有坚持留在心间的意志才能拨开云雾见青天。再祝考友们旗开得胜。
优秀内科主治医师考试心得范文（13篇）篇十
肠炎通常因微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人，胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便，并不会导致严重后果，但是在病重、虚弱、年幼或年老的患者中却可以导致威胁生命的脱水和电解质紊乱。
感染性胃肠炎可因感染病毒、细菌、寄生虫引起。毒物及药物可引起化学性胃肠炎。病毒感染是胃肠炎最常见的病因，有多种病毒可引起胃肠炎，最常见的是轮状病毒，其次是诺沃克病毒、星状病毒和肠腺病毒。
常见感染途径有：食物(尤其是海鲜)，污染的水源，接触被感染者，餐具不洁，进食前未洗手等。
胃肠炎症状的类型和严重程度取决于微生物或毒物的类型和量的大小。最常见的症状是腹泻，其他症状包括：腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲减退、体重减轻(可能是脱水的.征象)、大量出汗、皮肤湿冷、肌肉痛或关节僵硬、大便失禁等。
剧烈的呕吐和腹泻可以很快导致脱水，其表现有虚弱、极度口渴、少尿或尿色加深、皮肤干燥、口干、眼球下陷，婴儿还可表现为啼哭时少泪。严重的呕吐或腹泻可以引起低钠血症、低钾血症、低血压等。饮用大量含盐少或不含盐的水分来补充液体的病人尤易出现低钠血症。水和电解质紊乱有潜在的风险，特别是对于病重、虚弱、年幼或年老的患者，严重的病例可以出现休克和肾功能衰竭。
胃肠炎通常根据症状即可诊断，但病因往往不明显。如果症状严重或持续，可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。
1.病源接触史是重要的诊断特征：可能受污染的食物，不洁、未经处理或遭污染的饮用水，接触有同样病征的患者、疫情地区旅游，都是诊断的首要怀疑特征。
2.进一步诊断要通过血液、呕吐物、粪便培养，对白细胞和嗜酸性粒细胞计数判断。
3.应仔细排除其他病症可能。
治疗胃肠炎最重要的是补充水和电解质。通常患者只需卧床休息并饮用足量的水分(如口服补液盐溶液)即可。即使是呕吐的患者也要尽量多饮水。哺乳期的婴儿应继续哺乳。碳酸饮料、茶、运动饮品、含咖啡因的饮料及果汁并不适于补液。如果呕吐或腹泻持续时间较长或有严重脱水，有必要进行静脉补液。呕吐剧烈时可加用止吐药。如果腹泻持续时间超过24-48小时并且没有迹象表明有更严重的细菌感染，可加用止泻药。通常儿童不建议使用止吐药和止泻药。
由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长，即使胃肠炎的致病菌已经明确，抗生素通常也不建议使用。但是，某些病原菌(如弯曲杆菌、志贺菌、霍乱弧菌等)感染或患者有旅行者腹泻，可使用抗生素。
对于病毒感染所致的胃肠炎，抗生素并无效果。寄生虫感染所致胃肠炎需使用抗寄生虫药物。
1.不食不洁净的瓜果
瓜果在生长期间要浇水、施肥，喷洒农药，在采集、搬运和出售过程中，易被细菌感染，以致许多瓜果的表皮都带有细菌、虫卵和化学农药，所以瓜果在吃前必须用清水反复冲洗数次再吃。凡能削皮的瓜果，应削皮后再吃，否则易发生农药积蓄中毒。
2.避免进食刺激性饮食
对冷食和辣食等刺激性食物需根据个人条件、原有的饮食习惯和季节选择，避免进食过量，尤其不应嗜酒。
3.勤洗手，注意餐具卫生，生食和熟食分开放置。
优秀内科主治医师考试心得范文（13篇）篇十一
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。下面我们一起来做一做消化内科学主治医师考试模拟题及答案，希望对大家有所帮助。
1、 食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在
a、足底
b、前额
c、手掌
d、巩膜和口腔黏膜
e、双颊部
正确答案：d
2、 水肿伴大量蛋白尿常见于
a、肾的源性水肿
b、营养不良性水肿
c、局部静脉血栓形成
d、局部淋巴回流受阻
e、甲状腺功能低下
正确答案：a
3、 四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于
a、血友病
b、再生障碍性贫血
c、过敏性紫癜
d、血小板减少性紫癜
e、播散性血管内凝血
正确答案：c
4、 体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于
a、中暑
b、安眠的药中毒
c、颅骨骨折
d、脑震荡
e、甲状腺功能亢进
正确答案：a
a、间歇热
b、稽留热
c、波状热
d、回归热
e、弛张热
正确答案：e
6、 消化性溃疡活动时，下列说法不正确的是
a、疼痛可放射至背部
b、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
c、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
d、少数胃溃疡可癌变
e、并发大出血后，疼痛常加剧
正确答案：e
答案解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的'中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。所以选择e。
7、 心源性水肿的主要表现，除外
a、静脉压升高
b、水肿特点是首先出现于身体下垂部分
c、水肿性质软而移动性大
d、有肝肿大及颈静脉怒张
e、严重时出现胸、腹水
正确答案：c
8、 心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是
a、眼睑
b、胸腔
c、腹腔
d、人体最低部位
e、全身
正确答案：d
9、 以下发热疾病中，不伴结膜充血的是
a、麻疹
b、流行性出血热
c、结缔组织病
d、斑疹伤寒
e、钩端螺旋体病
正确答案：c
10、 以下疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是
a、下肢静脉曲张
b、心脏压塞
c、上腔静脉阻塞
d、血栓性静脉炎
e、慢性阻塞性肺气肿
正确答案：e
答案解析：周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮温低，经按摩、加温可消失。又可分两种：a.淤血性发绀：见于右心衰竭、缩窄性心包炎、局部静脉病变(上腔静脉综合征、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张)等，发生机制是体循环淤血、周围血流缓慢，氧被过多摄取;b.缺血性发绀：见于严重休克，或血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症、严重受寒等。原因，前者为心输出量减少，有效循环血容量不足，周围血管收缩、组织血流灌注不足、缺氧;后者是肢体动脉阻塞或小动脉强烈痉挛收缩所致。
11、 以下疾病的临床表现描述，不正确的是
a、膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
b、糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
c、膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿
d、膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛
e、尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
正确答案：c
12、 以下疾病引起的发热不属于非感染性发热的是
a、大面积烧伤
b、结缔组织病
c、甲亢
d、阿米巴肝脓肿
e、重度脱水
正确答案：d
13、 以下疾病中弛张热不常见的是
a、风湿热
b、重症肺结核
c、败血症
d、急性肾盂肾炎
e、化脓性疾病
正确答案：d
14、 以下疾病中系血小板减少引起紫癜的是
a、系统性红斑狼疮
b、血小板无力症
c、血友病甲
d、维生素k缺乏
e、过敏性紫癜
正确答案：a
答案解析：血小板无力症是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、维生素k缺乏系由于凝血功能障碍引起紫癜，过敏性紫癜系毛细血管功能异常引起紫癜。系统性红斑狼疮系自身免疫性疾病，可致血小板减少。
15、 以下均为分泌性腹泻的疾病，除外
a、霍乱
b、副霍乱
c、血管活性肽瘤
d、甲状腺功能亢进
e、胃泌素瘤
正确答案：d
16、 以下咳嗽性疾病中，常合并咯血的是
a、自发性气胸
b、肺结核
c、支气管哮喘
d、脓胸
e、间质性肺炎
正确答案：b
17、 以下属于渗透性腹泻的是
a、霍乱
b、急性肠炎
c、口服甘露醇
d、胃泌素瘤
e、阿米巴痢疾
正确答案：c
18、 以下体征提示有少量腹水存在的是
a、腹部向前隆起
b、最大腹围在脐孔水平以下
c、水坑征阳性
d、有振水音
e、平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音
正确答案：c
19、 以下物质中不属于外源性致热原的为
a、细菌毒素
b、炎性渗出物
c、抗原抗体复合物
d、某些类固醇物质
e、白细胞介素-1
正确答案：e
答案解析：外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放内源性致热原，称为白细胞致热原或白细胞介素-1，所以白细胞介素-1为非外源性致热原。
20、 以下一般不引起脾大的疾病是
a、再生障碍性贫血
b、败血症
c、病毒性肝炎
d、溶血性贫血
e、慢性粒细胞白血病
正确答案：a
优秀内科主治医师考试心得范文（13篇）篇十二
为了帮助考生更好的复习内科主治医师考试，小编为大家准备了内科主治医师考试重要考点。欢迎阅读。
(1)详细询问患者的头痛家族史、平素的心境和睡眠情况;
(2)头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素;
(3)先兆症状及伴发症状等;
(4)体检与辅助检查如颅脑ct或mri检查、腰椎穿刺脑脊液检查等。
血常规检查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部x线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。
csf压力增高可达400mmh2o或以上，外观无包透明或微黄，静置后可有薄膜形成;淋巴细胞显著增多，常为(50～500)×106/l.蛋白增高，通常为1～2g/l，糖及氯化物下降，典型csf改变可高度提示诊断。
csf抗酸染色仅少数为阳性，csf培养出结核菌可确诊，但需大量脑脊液和数周时间，ct可显示基底池和皮质脑膜对比增强和脑积水。
1、细胞管型：
(1)红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。
(2)白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。
(3)上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。
2、颗粒管型：
颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。
3、蜡样和脂肪管型：
蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况，或是肾病综合征存在脂肪尿时。
4、透明管型：
透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。
晶体性关节炎的治疗目的
(1)用抗炎药物终止急性发作;
(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);
(3)通过降低体液内尿酸盐浓度，预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。 预防性保护措施应针对两个方面，即防止骨、关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤。特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用。应治疗同时存在的高血压，高脂血症及肥胖症。
奇脉产生主要与左心搏出量有关，正常人在吸气时由于肺脏膨胀因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7%，动脉收缩压相应平均降低3%，在此瞬间桡动脉的搏动减弱。当呼气时肺脏恢复原状从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变。
但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学超声心动图观察及动物实验结果认为，在心包填塞时吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。
1、心包积液和缩窄性心包炎时舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加，血液滞留在血管内，致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。
2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈使左室充盈量进一步减少，实验证明随着心包压升高正常的脉搏逐渐减弱出现奇脉。
3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少压减低而出现奇脉。
4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
心脏压塞现象包括了在大量或急骤心包积液的基础上出现的以下表现：
(一)颈静脉怒张静脉压显著升高。
(二)动脉压下降脉压变小，伴明显心动过速;严重时心排血量降低，可发生休克。
(三)奇脉：奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈叹气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmhg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降。呼吸加快并非典型体征。
急性应激障碍类似于创伤后应激障碍，表现为受到创伤后的人一再重复体验创伤经历，避开令其回忆起创伤经历的刺激，并且警觉性增高。但是，在定义上，急性应激障碍开始于创伤事件后4周内，至少持续2周，但不超过4周。该障碍患者具有下列独立的症状中的三项到四项：感觉麻木，感觉分离，或缺乏情感反应;对环境的知觉减弱(如茫然);感到事物不真实;感到其自己不真实;以及对创伤的一个重要部分遗忘。
急性应激障碍的患病率不详，据推测与创伤的严重性以及暴露于创伤的程度成比例。
许多病人一旦脱离创伤性的处境，同时给予适当的支持如对其应激表示理解、同情，以及让其有机会描述发生了什么以及他们对所发生的反应等便能得到康复。许多人几次描述他们的体验就会获得好转。帮助睡眠的药物可能有所助益，但其他药物由于可能会干扰自然的康复过程而最好避免使用。
脊髓前角和桥延脑颅神经运动核的神经细胞明显减少和变性，脊髓中以颈、腰膨大受损最重，延髓部位的舌下神经核和疑核也易受波及，大脑皮质运动区的巨大锥体细胞即betz细胞也可有类似改变，但一般较轻。大脑皮层脊髓束和大脑皮层脑干束髓鞘脱失和变性。脊神经前根萎缩，变性。
胃是结外型淋巴瘤的.好发器官，原发恶性淋巴瘤约占胃恶性肿瘤的3%～5%，仅次于胃癌而居第二位。发病年龄以45～60岁居多。男性发病率较高。近年发现幽门螺旋杆菌感染与胃的粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤发病密切相关，低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤 90%以上合并幽门螺旋杆菌感染。
病理95%以上的胃原发性恶性淋巴瘤为非霍奇金病淋巴瘤，组织学类型以b淋巴细胞为主;大体所见粘膜肥厚、隆起或形成溃疡、胃壁节段性浸润，严重者可发生溃疡、出血、穿孔。病变可以发生在胃的各个部分，但以胃体后壁和小弯侧多发。恶性淋巴瘤以淋巴转移为主。
临床表现早期症状类似一般胃病，病人可有胃纳下降、腹痛、消化道出血、体重下降、贫血等表现。部分病人上腹部可触及包块，少数病人可有不规则发热。
诊断x线钡餐检查可见胃窦后壁或小弯侧面积较大的浅表溃疡，胃粘膜有形似卵石样的多个不规则充盈缺损以及胃粘膜皱璧肥厚，肿块虽大仍可见蠕动通过病变处是其特征。胃镜检查可见粘膜隆起、溃疡、粗大肥厚的皱璧、粘膜下多发结节或肿块等;内镜超声(eus)除可发现胃壁增厚外，还可判断淋巴瘤浸润胃壁深度与淋巴结转移情况，结合胃镜下多部位较深取材活组织检查可显著提高诊断率。ct检查可见胃壁增厚，并了解肝脾有无侵犯、纵隔与腹腔淋巴结的情况，有助于排除继发性胃淋巴瘤。
治疗早期低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤的可采用抗幽门螺杆菌治疗，清除幽门螺杆菌后，肿瘤一般 4～6个月消退。抗生素治疗无效或侵及肌层以下的病例可以选择放、化疗。手术治疗胃淋巴瘤有助于准确判断临床病理分期，病变局限的早期患者可获根治机会。姑息性切除也可减瘤，结合术后化疗而提高疗效、改善愈后。常用化疗方案为chop方案，胃淋巴瘤对化疗反应较好，近年有单独采用系统化疗治疗胃淋巴瘤获得较好疗效的报告。
全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。
上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部(先查上群、后查下群)腘窝部。
优秀内科主治医师考试心得范文（13篇）篇十三
单选题：
1.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是:
a. 营养吸收障碍
b.脾功能亢进
c.骨髓造血功能低下
d.上消化道出血
e.肝肾综合征
(标答：b)
2.肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是:
a.雌激素增多
b.雄激素增多
c.醛固酮增多
d.抗利尿激素增多
e.肾上腺糖皮质激素减少
(标答：b)
3.不属于肝硬化并发症的是
a. 原发性肝癌
b. 电解质酸碱平衡紊乱
c. 肝脓肿
d. 肝肾综合征
e. 自发性腹膜炎
(标答：c)
4.肝硬化最严重的并发症是
a. 感染
b. 上消化道出血
c. 肝肾综合症
d. 原发性肝癌
e. 肝性脑病
(标答：e)
5.不属于肝硬化腹水治疗措施的是
a. 利尿剂
b. 限制水钠的摄入
c. 大量补充白蛋白或血浆
d. 腹腔-颈内静脉分流术
e. 腹水浓缩回输
(标答：c)
6.确诊肝硬化的检查方法是
a. 血生化指标测定
b. b超检查
c. ct检查
d. 胃镜检查
e. 腹腔镜检查+穿刺活检
(标答：e)
a. 强心剂
b. 口服利尿剂
c. 穿刺放腹水
d. 导泻
e. 静脉注射白蛋白
(标答：b)
8. 我国肝硬化最常见的原因是
a. 慢性酒精中毒
b. 慢性胆道梗阻性疾病
c. 血吸虫病
d. 代谢性疾病
e. 病毒性肝炎
(标答：e)
9. 不属于门静脉高压症表现的是
a. 脾脏肿大
b. 腹水形成
c. 痔静脉曲张
d. 胃底-食管下段静脉曲张
e. 肝掌
(标答：e)
a. 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂
b. 肝硬化并结核性腹膜炎
c. 肝硬化并自发性腹膜炎
d. 肝硬化并胃穿孔
e. 肝硬化并门静脉血栓形成
(标答：c)
多选题
1.肝硬化腹水的正确措施包括：
a 低盐饮食
b 一般进水量限制在1000ml/d左右
c 联合应用留钾和排钾利尿剂
d 少量多次补充白蛋白
e 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段
(标答：a b c d)
2. 肝硬化患者发生肝性脑病的`常见诱因有
a. 上消化道出血
b. 感染
c. 大量放腹水
d. 低蛋白饮食
e. 电解质紊乱
(标答：a b c e)
3. 肝性脑病的治疗措施包括
a. 肝移植
b. 抑制肠道毒物的生成和吸收
c. 降血氨药物应用
d. 利尿
e. 输血
(标答：a b c)