临床试验质控工作计划(优秀17篇)

时间:2023-11-14 作者:琉璃临床试验质控工作计划(优秀17篇)

通过工作计划书,我们可以及时调整工作计划,以适应工作中的变化和挑战。接下来,我们一起来看看一份精心编写的工作计划书,看看它是如何合理安排工作的。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇一

他们不是项目中的专业人员。

就会到来很多很多可预料或不可预料的问题,特别是依从性问题。

比如说你让受试者带一些单子,受试者忘了。

让受试者描述之前的合并用药,受试者不懂他吃的是什么药物。

等等。

为了避免这些问题crc对受试者要要进行管理。

crc要,对受试者要做好沟通。

crc要带领受试者去,推动受试者完成访视。

crc要及时联系受试者,避免受试者失联,对受试者进行项目。

crc要推动研究者对受试者进行等。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇二

2014年质控办完成了全年各项目标任务,并围绕医院等级评审,大力推进医疗质量水平的提高,为全院医护人员创建了一个有序、规范的工作环境,为病人提供了一个更加温馨、舒适的诊疗环境。为医院两个效益做出了贡献。将全年的工作总结如下:

(一)医院管理方面:

1、严格执行法律法规,加强依法办院和科学办院。围绕“科学、人道、厚德、创新”的办院理念,按照卫生行政部门要求,对我院的各项规范进行了认真清理。在依法执业方面,对全体医务人员的执业资格进行了重新审核、登记,全院专业技术人员均有相应的执业资格。全院严格按照核准的诊疗科目执业,无任何一个科室超范围执业。

2、为了健全规章制度,医务科将2008年医院的工作制度中涉及医疗活动的制度和职责进行完善、修改,该工作已经完成大部分,有待于最后审定。

华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等。并随机卷试抽考了部分职工。

5、院领导十分重视医院的信息化建设,在经费非常紧张的情况下,仍然投资建设电子病历系统,该系统十月份已在部分科室试运行。医务科对该系统的正常运转进行了大量的协调工作。

7、由业务院长、医务科牵头,对医疗技术操作规范进行修订,该项工作在进行中。

(二)医疗质量管理与持续性改进方面:

参与全面监控,科主任、护士长实施管理,全员个个参与的三级质量监控体系。为使这一监控体系发挥有效的作用,医院调整了医疗质量管理委员会的成员,充实了业务骨干和管理专家;为了把医院管理年活动与创建“三级乙等医院”结合起来,我们按照三级乙等医院的有关标准,结合质量考核方案,对受检科室的工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如临床科室重点查住院病历、门诊病历、处方、技术操作规程、各项规章制度的落实等;医技科室重点检查技术工作质量,与临床诊断符合率等,并将检查结果及时反馈给科室。每月进行一次质量考评,考评结果每月汇报一次,把医疗考核质量与奖惩挂钩。这样,有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。

2、医务科经常深入到临床,直接参与查房、病例讨论、会诊、手术、抢救等各项临床工作,加强了对临床医疗护理工作的监督,不再单纯拘泥于各种汇报和查看各种报表,及时发现问题解决问题。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇三

批准:

审核:

编制:

潼关县环境监测站。

二零一八年一月。

为了规范本实验室的检测作业技术活动,严格控制好质量体系运行的各种因素,确保检测结果的准确性和有效性,不断提高检测质量,特制定检测质量控制计划。

1、实验室全体人员认真系统学习《质量手册》和《程序文件》等体系文件,做好新增工作的岗前培训,严格按照质量手册和程序规定要求完成检测任务;集中举办国家新颁布有关试验室检验标准的宣贯和地方实验室检测规范等业务培训学习;聘请有关仪器厂家技术人员讲解仪器使用方法,并进行现场操作演示,进一步提高检测人员技术操作水平。

2、按照检验、检测仪器设备维护规定和计划定期对仪器设备进行维护并做好记录,对试验室环境进行监控并记录。

3、质量监督员实验室的日常检测工作进行监督检查,监督仪器设备、试剂药品、检测过程、报告记录等是否符合要求,对不符合工作进行控制并及时予以纠正。

4、年内安排一次内审和一次管理评审。内部审核计划应包括管理体系的全部要素,并重点审核监督评审和对检验结果的质量保证有影响的重点区域。试验室负责人根据预定的日程表和程序,年底对实验室的管理体系和技术活动进行管理评审,对管理体系进行必要的改进完善,以确保其持续适用和有效。

5、仪器管理员按规定时间对仪器设备进行送检,并定期自校和做好期间核查。

6、各类原始记录和监测报告的填报,严格执行三级审核及授权签字人审核制度。

7、按照规定程序做好采样现场和实验室内部的质量控制工作,努力提高检测水平。

积极参加陕西省质量技术监督局、渭南市环境监测站测试等上级单位举办的能力验证、比对试验和考核活动。

三、结果质量控制。

1、定期采用下列方式监控检测结果的有效性:

(1)进行盲样考核:当使用有证标准物质进行盲样考核时,检测结果在证书标示值及其不确定度范围内为合格。

(2)实验室在11月对全年内质量控制情况作出评审,评审结论及资料由质控室归档。(3)定期采用标准物质对仪器进行标定和校验。

2、运用统计技术对测量结果进行分析,对异常值进行判断和处理。当发现质量控制数据将要超出预先确定的判断依据时,应采取有计划的纠正措施,防止报告错误的结果。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇四

由各种专业背景的人员协做完成。

临床试验事务繁杂琐碎事无巨细且事事都很重要。

所以不管是crccradm医学人员等等都需要良好沟通能力。

良好的沟通能力不是说需要你溜须拍马圆滑处事。

至少。

就光这一点很多人就做不到。

比如说你在录入数据遇到问题或者是在管理研究药品或处理样品遇到问题。

大部分人反馈就是说xxx有问题,请问该怎么处理。

你是不是应该具体描述一下背景:时间地点人物环境原因等因素。

如果是线上沟通你是不是应附上截图或照片,方便别人参照。

凡是方便别人就是方便自己啊。

还有就是一定得及时沟通,及时反馈问题。

遇到一个问题需要向leader反馈,耽搁了之后忙着忙着就容易忘了~。

为什么说crc是机构沟通的桥梁。

看看crc平时需要沟通的主要人员:

研究医生分为主要研究者和研究者。

国内的尿性就是要把主要研究者的头衔挂在xx主任或xxx院长身上。

而这些boss日理万机,基本不管具体试验开展。

但是临床研究有很多很多材料是需要主要研究者签字的。

找研究者签字便让cra/crc很头疼。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇五

摘要:为贯彻落实教育部、^v^扶贫办、国家语委《推普脱贫攻坚行动计划(****-**年)》,东北电力大学外院语言实践先锋队在开展社会实践活动的同时,展开问卷调查活动,对“家庭访谈纲要”和“青壮年农牧民普通话培训”项目进行了深入的调查研究。

关键词:推普;脱贫;实践活动。

教育部、^v^扶贫办、国家语委联合印发《推普脱贫攻坚行动计划(****—**年)》,实施推普脱贫攻坚。普通话普及工作是脱贫攻坚、推动贫困人群融入全国经济社会发展大局的一座基础桥梁。为了响应政府号召,切实推动推普脱贫攻坚,引导和帮助广大青年学生在社会实践中受教育、长才干、作贡献,^v^青年发展部、教育部语言文字应用管理司在****年继续开展“推普脱贫攻坚”全国大学生暑期专项社会实践活动。东北电力大学外国语学院“外院语言推广实践先锋队”志愿服务队于7月13日在**省**市船营区港湾社区开展了为期一周的“三下乡”推普脱贫社会实践活动,在实践的同时,开展了与普通话相关的问卷调查活动,并展开深入的调查研究。

1.以“推广普通话,沟通你我他”为主题,结合外国语学院学科特色,开展外语教学与普通话教学的双语教学推广模式。

2.暑假期间开展大学生三下乡社会实践活动,发挥大学生的专业优势和智力优势,开展外语培训,提高大学生的综合素质和能力。

3.深入开展推普脱贫攻坚活动,通过开展普通话口语培训、普通话标准宣讲、阅读写作训练、语言文字游戏设计等形式的活动,提高社区人民群众特别是家长和儿童的普通话水平。

4.通过本次调研活动,大学生对^v^^v^系列讲话精神中对当代青年学生的要求有更深的了解,积累对社会的认识和对增进社会工作的理解,在实践过程中增长才干,锻炼能力,开拓视野。

5.通过走访调查、国庆宣讲、社区访问宣传和幼儿园教学等方式,让社区居民改变以往用方言交流的习惯,学会用普通话工作交流学习,提高普通话在居民之间的认知度和认同度。

6.教育从孩童做起,通过志愿者一周的普通话授课,增强孩子的普通话意识,让普通话在孩子们心中生根发芽,为以后更好的发展奠定语言基础。

(一)送发式问卷调查。

考虑到现实情况因素,团队成员决定在**省**市船营区港湾社区进行送发式问卷调查。问卷调查对象为社区所有年龄段的社区居民。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇六

为加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进方案,根据医院及护理部2019年工作计划及目标,制定2019年重症监护室护理质控工作计划如下:

一、护理质量的质控原则:

护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。二、质量控制小组成员及分工:

三、

护理质量管理实施方案:

(一)更进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。

3、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

4、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。

6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

7、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

8、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每天进行查对,以保证正确执行医嘱。9、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由当班护士初审,质控护士二审,护士长最后复审后交病案室。

10、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇七

尊敬的院领导:

2011年,院新大楼的开诊,标志着医院迈进了现代化、科学化、规范化医院的行列。医疗质量是医院管理之关键,为提高医疗质量,为迎接等级医院复审及创建优质医院,现申请成立质控办。

质控办由专人负责,充分发挥院、科、组三级质控组织作用,定期进行质量检查考评。狠抓基础医疗和护理质量,科室及人员质量控制管理量化指标明确清晰。坚持每月对各科室进行医疗质量、医疗安全、医疗管理进行督查、反馈,制定整改措施、落实奖罚制度,把强化基础医疗和基础护理质量管理落实到实处,从而促进医疗质量的持续改进。

请院领导审示!

二〇一一年六月二十八日。

工作职责:

1.在院长及分管院长领导下负责全院医疗质量监控工作,其工作受医务科指导。

2.负责全院住院归档、运行病历质控,根据病历质控情况及时总结反馈给临床科室,并提出改进措施。

3.负责全院临床医务人员病历书写培训,提出病历书写要求和指导意见。

4.参加医院医疗质量管理委员会会议和医疗质量管理小组会议,并做好总结。

5.对在医疗质控中发现的问题及时向院长、分管院长汇报,并提出相关的建议。

6.组织质控办人员不定期下病房进行运行病历检查。

7.深入病房就病历书写有关问题与临床医生讲解及沟通。

8.负责全院临床科室医疗质量奖惩考核工作。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇八

根据20xx年医院、护理部及科室发展工作、目标,现制定本年度消化内科护理质控计划。

一、科室三级护理质控管理。

(一)以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络,落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析,以及可行性的改进措施及培训计划。

(二)各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则,尤其组长做好传帮带作用,协助护士长做好监督和指导工作,各联络员发挥上传下达的作用,共同做好护理质控工作,护士长定期对联络员进行标准考核。

(三)护士长每月组织召开“护理质量分析会议”,各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论,全科讨论提出整改措施,将会议内容记录到“护理质量分析会议”中,未参加者一周内自行阅读并签名,做到全员知晓。

(一)护理安全管理组:

1.制度执行:

(2)实行首问负责制,患者有问题及时解决,不可推脱;

(3)严格三查七对,双人核对执行医嘱;

(4)医嘱班班查对,错误医嘱未查对发现,查对人与处理人承担同样的责任;

(5)及时发挥总查对医嘱的监督作用,每周护长总查对2次,医嘱内容全面查对;

(6)严格执行医嘱处理流程,非抢救时间不执行口头医嘱,督查管理到位;

2.跌倒、压疮:

(1)根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估,要有持续的追踪;

(2)对于科室的高危人群及高危环节进行监测,及时发现,及时处理;

(3)组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控,对下级护士做好指导;

(4)发生跌倒或压疮时,有应急预案,知晓如何处理及上报;

3.不良事件:

(1)培训不良事件报告处理制度,不良事件类别;

(2)掌握不良事件报告及处理流程;

质控员每周按要求完成质量查检表内容,每月底做好数据汇总,总结护理安全管理存在的主要问题,并分析原因、提出整改措施,整改措施经护士长同意后通知全员知晓,由质控员追踪整改措施落实情况。

(二)护理文书组:

1.组织学习培训护理文书相关制度,并进行考核;

3.医嘱单要及时执行确认,无漏签;

5.责任组长每日下班前质控个小责班护理文书,发现问题及时告知并纠正;

班每日质控5份护理文书,并登记,晨会时进行交班,引起护士注意;

7.患者出院时责任班对文书进行初步质控,对于明显的错误及时修改,告知责任人;

要求每日有质控记录、整改及追踪,由np班护士每日至少查阅5份病历,并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容,每月底做好数据汇总。

(三)药品(含用血)管理组:

1.药品分类放置、专人管理、专册登记;

2.a6班每天进行药品清点,保证药品基数及质量;

5.高危药品按高危药品管理制度执行,有专门的存放区域、标识、储存方法正确;

6.急救药品处于备用状态,定期检查记录、交接登记完整;

7.培训安全用血相关制度;

8.组织培训发生输血反应时应急预案,做到人人知晓;

每日a6治疗班护士对高危药品进行查对,在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章,输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上,责任护士至少每小时巡视一次,以保证用药安全。科室患者需要输血时由a6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容,每月底做好数据汇总。

(四)急救药械管理组:

1.抢救车标识清楚,五定管理,按要求进行封车,做好登记;

2.抢救车内药品在有效期内,质量合格,各种物品在有效期内;

3.各种器械完好,处于应急状态,氧气袋气量充足;

4.所有急救药品、物品用后及时补充;

5.抢救车交接登记本交接无漏项,护长每周查检一次;

6.抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法,作用及副作用;

7.仪器设备分类放置,清洁整齐,编号管理,各班每日对仪器设备进行清点交接;

8.仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法;

9.仪器设备故障时有应急预案及措施,做到全员知晓;

每日a5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记,质控员每月至少一次定期急救药械进行检查,避免科室出现过期药品及损坏急救器械,保证急救器械100%完好,处于备用状态。

(五)优质护理管理组:

1.护长排班体现能级对应,实现弹性排班,护士知晓人力资源弹性调配方案;

2.落实管床责任制和床边工作制,各责任班分管一定数量患者,实行整体护理;

3.病房环境整洁安静,如发现问题及时进行整改;

4.护理人员着装规范,文明用语,热情接待患者;

5.护士知晓优质护理的内涵及目标;

6.科室提供便民服务措施,如:一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等;

7.基础护理:

(3)口腔护理使病人口腔清洁、湿润,保持口腔粘膜的完整性,每日1-2次;

(5)护士长不定期检查生活护理质量;

8.专科护理:

(1)组织培训科室疾病的护理常规,按常规对患者进行护理;

(2)责任护士知晓患者“十知道”;

(3)责任护士及时准确对患者进行各种风险评估,并追踪;

(4)根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育;

质控员每月联合医生,组织患者开展公休座谈会,做好会议记录。每周完成优质护理查检内容,每月底做好数据汇总,总结存在问题、分析原因并提出整改措施。

(六)护理培训组:

1.护士知晓各自岗位职责;

2.按照各层级培训计划,组织学习培训相关内容;

3.各层级护士有各自的导师进行指导、学习;

4.每月组织2次业务学习,培训者做好ppt进行讲解;

5.每月组织1次护理萨基查房或病例讨论;

6.操作考核:

(1)按操作计划完成操作培训,每月定时由操作员进行基础及专科操作示范;

(2)操作员示范后,护长与操作员进行抽查考核;

(3)根据本科特点进行1-2次的急救技能培训与考核;

(4)充分发挥每位护士的积极性和潜能,提升护理操作能力;

根据层级制定个性化的培训计划,定期完成各层级护士的培训;制定年度业务学习计划,每月2次。每月至少组织一次三级护理查房或病例讨论,做好记录。做好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇九

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部20xx作计划,制定护理质量持续改进方案:。

一、护理质量的质控原则:

实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续qc小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案:

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍。

1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责,规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇十

新的一年即开始之际,在医院领导的重视之下,成立了医院医疗质量控制办公室。在新的一年里我们将以迎接“二甲复审”为契机,深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,狠抓各项医疗工作的落实,提高医疗质量,确保医疗安全。为提高医疗质量,为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务,质控办拟20xx年工作计划如下:

1、把医疗质量放在首位,建立医疗质量的监控制度,加强各种医疗制度的落实,实行医疗质量管理责任追究制,实施全程医疗质量管理与持续改进,保障医疗安全。深入开展医疗行为质控活动,健全医疗核心制度,建立科学管理长效机制。建立并完善医院医疗质量、护理质量、医院感染、药事、输血、病案质量等检查考核机制,建立医院质量控制委员会、科室质控小组和各级医务人员自我质控的三级质量控制体系,致力于医疗质量监控和考评,督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实,进行全程医疗质量监控,进一步完善单病种质量控制,不断提高医疗质量,为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务,杜绝医疗事故发生。

2、抓好医疗安全教育及相关法律法规学习培训,依法执业,规范行医,严格执行人员准入制度及技术准入制度,确保医疗安全。

3、以“河北省病历书写规范”为标准,规范病案的书写,不断提高病历的书写质量,争取病历优良率达95%,消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实,加强医疗环节质量监控,继续完善各科质量控制量化指标管理,使医疗质量管理规范化、科学化。

4、加强对临床科室的规范用药的监管,注重抗菌药物的合理应用。每月定期对处方或病历进行抽查,着重对病历的抗菌药物的应用进行典型评价,指出不合理应用的原因,以此来督促临床医师改进和提高抗菌药物的合理应用。

5、加强医院感染的管理。经常和院感科一起下科室,关注医院感染的各个环节,及时反馈各种隐患。

6、加强对急重症病例的医疗行为监控,提高急救应急能力,提高急危重症患者抢救成功率及医疗行为安全性。

7、加强临床实验室室内质控和室内质控评价,提高临检质量。8、严格执行卫生部制定的临床用血规范,合理用血,保证血液安全,杜绝非法自采自供血液。

9、认真学习《河北省中医医院等级评审标准与评价细则(二级综合医院)》的内容并逐条认真落实,寻找不足,并与改进。10、不断学习质控新技术、新方法,加强对单病种质量控制、临床路径工作的检查与持续改进。

质控办。

20xx年2月20日。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇十一

医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线,是医院管理的核心工作。20xx年质控科要在院领导及医务部主任的领导下,按照二级乙等医院评审细则要求,对医疗质量进行有效管理。

医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。

(一)按照巴州红医发[20xx]10号文件和巴州红医发[20xx]11号文件精神,医疗质量管理委员会主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务,并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。

(二)质量管理职能部门:质控科牵头,组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在的问题,提出改进要求及整改意见。

(三)科室质控小组:各临床、医技科室设立质控小组,由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人,负责对质控小组的工作进行指导、监督。

职责:制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法,对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报;督促落实各项医疗法规、规章制度,发现医疗安全隐患及时纠正;完善科室质控工作的记录及登记,对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平,制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。

(四)个人质量管理:临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者,是质量管理的第一道关口,是质量管理的重要保证。

职责:规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范,认真规范填写各种医疗文书,确保基础质量,环节质量和终末质量,并为此负责。

让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。将工作职责分发给各类工作人员手中,并组织进行学习,使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务,工作权限是什么,什么时候该请示、汇报等,准确定位,将责任明确到人。

建立、健全各项规章制度,特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实,并根据质量管理要求完善其他相关制度。

(一)首诊负责制度。

(二)三级医师査房制度。

(三)疑难病例讨论制度。

(四)会诊制度。

(五)危重患者抢救制度。

(六)手术分级管理制度。

(七)术前讨论制度。

(八)死亡病例讨论制度。

(九)分级护理制度。

(十)查对制度。

(十一)病历基本书写规范与病案管理制度。

(十二)交接班制度。

(十三)临床用血审核制度。

(十四)新技术准人及医疗事故责任追究制度。

将各种技术规范、工作流程整理成册,发放给各个相关科室,诊疗活动都要按照具体规范进行,保证各个环节质量和效率,保证终末质量。

根据医院实际,医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责;医务科对基础质量进行检查、考核;质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核;办公室对服务质量进行检查、考核。考核将采取定期集中检查、考核和不定期的抽査相结合。对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇十二

护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。

组长:张丽华。

组员:张桂珍、尤从香、陈芳。

1、基础护理、特一级护理质量管理及考核:尤从香。

2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核:张桂珍。

3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核:张丽华。

4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理:陈芳。

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络(),逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。

4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。

7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

8、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。

10、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。

护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。

计划人:张**。

20xx-1-30。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇十三

20xx年悄然过去,回顾过去的一年里,在医院领导的关心和大力支持下,血液透析部顺利完成了升级改造,确保了业务量的增长和医疗服务质量安全,取得了巨大的进步。20xx年是医院发展的开局之年,是血液透析部发展的新契机。在新年来临之际,为了更好地开展血液透析工作,确保医疗服务质量安全,我们总结经验,展望未来,制定了20xx年的质控工作计划。

确保血液透析工作按照血液净化标准操作规程开展,确保治疗质量,确保患者生命安全,在此基础上,确保科室业务不断发展。

1.建立20xx年度质控小组。

2.整理制定各项工作标准和流程并监督其落实情况,及时反馈整改。

3.加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训,每季度有演练。争取做到人人参与。

4.加强业务学习,做到技术操作规范化,基础理论考核常规化。科内每月组织一次业务学习。每半年进行一次理论考核。

5.加强专科查房,提高下级医师分析问题、解决问题的能力。

6.严格执行院感防控规范。加强医务人员手卫生的监控,防范医源性感染。对一般病人常规定期监测乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等传染病指标,对高危人群、重点人群加强监测,严防院感的发生和传播。严格按照血液净化标准操作规程进行内毒素和细菌污染物的监测,发现问题及时上报院感科。加强医疗垃圾废物的管理。

7.每周至少和血液透析工程师沟通一次,了解透析机械的运行情况和透析用水安全方面存在的问题,杜绝医疗安全隐患。

8.每周至少和护士长沟通一次,了解护理工作、血管通路、清洁消毒方面存在的问题,改进护理质量。

9.每月召开一次医疗差错、事故分析讨论会,防范相同或相似事件的再次发生。

10.每季度进行一次患者满意度调查,对病人反映的问题,要及时给予答复和解决。

11.严格执行医疗不良事件报告制度,及时制止不良事件并建立长效防范的机制。

12.定期检查医师工作情况,发现工作缺陷,立即整改,重大问题及时上报。

13.年度内个人出现3次以上差错,科室管理小组对其进行当面警告和经济处罚。

14.对质控成员定期进行质量管理知识培训。

15.质控小组确定每周检查重点,质控小组对检查结果进行汇总。

16.科主任对汇总结果进行讲评。

总之,20xx年血液透析部将紧紧地团结在院领导的周围,围绕医院建设的中心工作,严格执行各项工作标准,确保医疗服务质量安全,争当医院创先争优排头兵,为医院的发展尽心尽力。

科室护理质控工作计划

医院质控科工作计划

护理科室质控工作计划

护理质控年度工作计划

手术室质控年度总结

医学检验流程的质控探微

肉制品品质控制的标准及力度

医学检验定量测定室内质控系统建立

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇十四

夯实基础护理,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;合理用人制度,开发人才资源;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院形象。

一.继续深化贯彻落实创建活动。

老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚,协助完成日常生活护理。

2.转变服务理念:将人文关怀融入护理专业技术操作中:多一声问候,多一句关怀,多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境,减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知,减少病人疑虑,增强依从性,提高治疗效果。

3.拓展服务内涵:根据病人需求,提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”,给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导,使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流,关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等,让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。

4.注重患者意见的反馈:对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答,当天问题当天解决。

二.安全管理,注重环节。

1.以核心制度为指引,保障护理安全。

2.组织护士定期学习《护士管理条例》,增强护士法律法规意识。

3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。

4.对病人进行安全意识教育,及时签订安全协议书。

5.对有安全隐患的病人进行及时评估,制定护理措施,悬挂警示标牌。

6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。

7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论,提出改进措施。

8.加强医护沟通,全面了解病情,提供病情动态信息,及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。

9.质控小组分工明确,环节管理上注重重点,不合理流程及时改进。

三.加强护理质量控制,确保护理安全。

1.全民参与,人人树立质量管理意识。

3.进一步简化规范护理文件书写,实行三级考评制度,定期检查,发现记录缺陷及时指正,组织分析讨论,提出改进措施。

4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析,从中吸取教训,提出防范与改进措施。

5.严格执行查对制度,杜绝严重差错及事故发生。

6.对科室硬件设施常规检查,发现问题及时维修,保持设备性能完好。

7.定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况,全面提高护士的病情观察能力。

四.抓好三基及专科技能培训,要求人人过关。

1.要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标,要求在实际工作中抽考,其他层次的护士有计划进行理论操作考核。

2.加强专科技能的培训,制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。

3.低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教,护士长定期抽查专科知识掌握情况。

4.加强相关知识的学习,每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习,做到理论与实践相结合。

五.注重品牌塑造,优化服务流程,提高护理实效。

1.护士礼仪培训:全面响应“内练硬功,外塑形象”,打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”,并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训,进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。

2.“无缝护理”进一步规范:本着以“患者需求为中心,以患者满意为目标”的指导思想,全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理,细化护理服务内容,提升主动服务意识,为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。

3.“护理服务”的运行及完善:通过晨会提问,带领护士学习培训“护理服务”的承诺内容,反复强调工作的高效率及病人的满意度,为患者提供质的服务。

4.争创优质护理服务“零投诉”科室:以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引,每月进行一次满意度自测,建立意见簿,定期召开工休座谈会,发现问题、纠纷及时解决,努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。

六.加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训。

1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训,充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。

2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。

七.加强人才管理,合理使用人力资源。

1.实行弹性排班,根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源,保质保量为病人提供质的护理服务。

2.根据护理人员的职称、资历,实行责任护士分层负责制,如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者,年资浅的护士负责病情较稳定的患者。

3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性,根据不同特点安排、分配相应的管理工作;安排助理参加本科室夜班轮值,实行夜间负责制。

八.教学科研。

1.指定具有护师职称的护士负责实习生的带教,定期召开实习生及带教老师会议,听取老师及实习生的意见,提高带教质量。

2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。

3.每届实习生实习结束前,组织进行一次科室优秀老师的评选活动。

4.加强带教老师授课能力的培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。

5.增强科研意识,鼓励护士撰写护理论文。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇十五

20xx年是医院三甲复评的`关键之年,医院将面临一些新的机遇和挑战。我院新的门诊综合大楼将启用,埌东病区业务不断扩大。为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平,进一步加强和规范医技人员的医疗行为,确保医疗安全,从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高,现结合我院总体工作思路,制定本计划。

质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报,医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会,研究医疗质量管理问题,部署下一步工作,对存在的问题,提出整改和解决的措施,并督促有关科室及责任人进行整改。

1、围绕“以抓好病历质量为中心”,坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查,对归档病历进行抽查,对存在问题及时书面反馈回科室,并提出进行整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查,同时对新开设的科室或病区进行重点指导。

2、每月组织对临床科室(包括**病历)医疗质量管理的各种台帐进行检查,发现问题及时要求科室整改。

3、对急诊科和医技科室,包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理,并定期检查。

4、继续对**分院病历和台帐进行检查,纳入质控分扣罚,与绩效工资挂钩,对存在问题及时督促进行整改。

5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评,要求科室主任或质控员参加点评会议,促进病历质量的提高。

6、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度,同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度,发现问题及时整改。

7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课,培训后进行抽考,保证培训效果。

8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议,反馈医疗质量存在的问题,协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。

9、对检查过程中存在的医疗质量问题,根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚,报财务科与科室绩效工资挂钩。

10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部门的联系,将其管理工作纳入质控评分内容。

1、各科室要制订年度质控计划,每半年和年底要做好总结,保证质控工作落到实处。

2、各科室每月要按时填写医疗质量控制记录本及相关台账记录本,对存在问题要有明确的整改措施。

3、科室主任、质控员等质控小组成员要认真履行职责,经常检查本科室的病历、医嘱、处方、治疗单以及规章制度的落实情况,确保医疗质量和医疗安全。

4、医技科室要建立质控台账,除每月要按时上报质控自查评分表外,要对医务部(质控科)反馈的问题进行整改和记录。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇十六

20xx年即将过去,回顾这一年来,质控科在院领导的关心、支持、正确领导下,在各相关科室的全力配合和协助下,紧紧围绕以“病人为中心”,以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为目标,发挥服务、管理、指导的职能,强化医疗质量内涵建设,不断改进工作方法,提高工作效率,较好地完成了全年各项工作任务和计划。现将全年各项工作实施情况总结如下:

1、定期下科室进行医疗质量检查,协同医务科、护理部、院感科等深入科室进行业务查房,对病历书写中存在问题提出整改意见,要求科室及责任人落实整改,并进行追踪检查,督促落实,促进医疗质量不断提高。

2、加强病历书写质量管理,每月对运行病历进行抽查,在检查中重点督查病历书写的及时性、规范性、及治疗计划的合理性,三级医师查房等核心制度的执行情况,围手术期医疗文书的书写,病情告知的有效性等,做到及时发现、及时反馈、及时提出整改措施,及时效果追踪。

3、终末病历质量检查按照《病历书写基本规范》,对各科归档病历进行抽查,对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价,将结果及时反馈至相关科室督促整改。

1、按计划对归档病历进行分类、统计、编码,确保医务科统计信

息的及时准确。

2、协助信息科就电子病历的内容格式及细节内容的完善做了大量工作,使全院电子病历全面顺利实施。

3、协同医保科、体检科完成了20xx年城镇慢性病申请的病历查找、复印工作。

4、顺利完成了10万余份病历的搬迁工作。

病历质量管理是医疗质量中的一个薄弱环节,也是医疗质量管理中的难点,出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨论等内容书写过于简单,三级医师查房流于形式,缺乏内涵知识及临床指导意义,运行病历不能按时限完成,电子病历不能实时打印,科室质控医师对科室的环节质控及终末质控不够重视,检查出的问题未能及时追责,致使有些问题出现屡犯现象等等。

20xx年,质控科基本完成了各项计划与任务,取得了一定的成绩,但距上级的要求还有一定的差距。在下一年度的医疗质量管理工作中,要吸取教训,总结经验,以基础质量、环节质量检查为重点,狠抓问题的改进与制度的落实,不断自我完善,提高医疗质量管理,确保医疗安全。

临床试验质控工作计划(优秀17篇)篇十七

加强检验科的质量管理,坚持以“患者为中心”,牢固树立为人民服务的宗旨,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。检验科质控小组坚持做到每周检查,总结。

1、全科进行质控工作检查(包括质控图、质控月总结、失控报告等)。

2、检查全科各项登记是否及时保质保量完成(包括急诊登记、危急值处理、不合格标本)。

3、对hiv初筛实验室盲样检测、上报工作进行督促。

4、对仪器各项保养、转岗同志对仪器熟知程度进行提问。

5、本月取消纸质化验单,工作中的运行情况。

6、细菌培养阳性率统计。

7、不定期抽查检验报告合格率、检验报告时限符合率。

8、检查向临床开展服务满意度调查工作情况。

9、查看科室工作人员从事岗位与授权记录。

10、检查科室生物安全学习、各浸泡桶有效率浓度,以及科室生物安全排查。

11、月医技质控科检查存在问题进行检查改进。

1、本月科室质控工作依旧有条不紊进行,各项记录(有质控记录、失控报告)查看也基本合格。个别室存在无失控报告现象,血凝存在一周一次质控(原装质控品),时间分辨仪部分项目质控也一周开展一次,部分免疫杂项未覆盖质控如优生四项、出血热抗体、血吸虫抗体、结核抗体、梅毒抗体等,目前用阴阳性对照代替。发现个别室质控图靶值相似,可能存在人为改动现象。

2、对各项保养记录、急诊登记、危急值登记等查看基本能及时记录,中班、下午班、晚班登记比上月有所好转,任然存在个别未登记情况。

3、本月取消纸质化验单工作运行基本流畅,体液室工作带来压力,条码扫描不顺畅。

4、本月hiv初筛实验室进行盲样检测工作,结果如期上报。

5、在仪器检查中对转岗同志、实习生提问,基本操作、检测流程,仪器基本构造都能了解。

6、本月细菌阳性率%,低于国家平均(30%)水平。

7、本月8号对生化抽查236份报告,发现条码是前天开的,报告单的采样时间就是前一天的,报告合格率、时限率大部分未能合格。

8、本月对临床医生、护士开展满意度调查,基本满意。

9、本月科室仪器基本运行顺畅。试剂方面应科室条件所限,试剂基本保存一个星期的量,试剂库不合格。

10、对科室生物安全检查,工作人员生物安全意识有所提高,消毒桶内浓度检测达标,每月有一次生物安全学习。

11、科室有轮岗制度,工作人员基本有授权上岗权限。

12、对上月医技质控检查存在的问题进行整改检查。

1、加强质控学习,使工作人员认识到质控工作的重要性,血凝因进口质控品成本过高,导致未天天进行质控,时间分辨也应成本问题未开展,免疫杂项因工作量不大,未开展质控,每次做阴阳对照替代。要不定期检查质控,杜绝人为改动质控现象。

2、加大科室检查力度,对各项一手记录资料要深入检查,杜绝作假、不及时记录、记录不全。中晚班漏登要加大惩罚力度。

3、纸质化验单取消,有利科室工作,杜绝浪费纸张现象,但给体液室带来压力,查看兄弟科室找出好的解决办法。

4、hiv初筛实验室严格按照省疾控的管理,继续找好艾滋检测工作。

5、对抽查报告时限率情况,发现其他医院也存在相同问题,是系统问题,尽快联系工程师商量解决。

6、细菌阳性率过低,科室条件受限,部分仪器落后,达不到细菌适宜环境,以及受分析前采样干扰,本月微生物室同志为临床科室讲课。

7、科室试剂管理方面不合格,因条件受限,未能有合格的试剂保存库,年底新大楼的落成,将建立高标准的试剂库。

8、科室将继续生物安全培训,让二级实验室逐一讲解方面的工作体会,加深大家的防护意识。

9、开展满意调查是提升科室服务重要方式,经后还将继续扩大调查力度,提升科室服务满意度。

10、医技质控小组反馈的问题,科室从本月开始按照三甲标准继续做好自查、整改力度,保留所有原始资料,开展三基考试。

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