医保中心工作计划(通用18篇)

时间:2023-11-05 作者:文锋医保中心工作计划(通用18篇)

工作计划书能够帮助我们充分利用时间资源,合理分配工作的轻重缓急,提高工作的效率和质量。下面是一份简洁明了的工作计划书示范,希望能对大家的工作有所帮助。

医保中心工作计划(通用18篇)篇一

我们要想自己的人生过得充实,就必须得有一个好的定位,定位决定前途,而思路决定出路。下面是众鑫文档网小编为您推荐xx区政府采购中心2022年工作计划。

区政府采购中心的总体思路为:深入贯彻落实党的十九届四中全会精神和习近平总书记关于广东、深圳工作的重要讲话和指示批示精神,进一步开拓思路、创新机制,优化、完善“大代购”改革举措,努力推动我区政府采购转型发展、提速提质增效。

一、强化党建引领,提升采购业务水平。

强化理论学习,认真执行“第一议题”学习制度,规范开展“三会一课”和主题党日活动,不断提高政治站位和政治觉悟;推动建立中心“不忘初心、牢记使命”常态化制度,将学习教育、调查研究、检视问题整改落实努力推向深入;充分发挥党建示范引领作用,切实增强责任担当意识,转变工作作风,提升党组织的凝聚力、战斗力,推动我区政府采购事业健康、科学发展。

二、深化“大代购”改革,扩大“采用分离”成效。

优化关键节点质量控制,做实做细需求阶段有关工作,提升使用单位功能需求申报质量;加强调研交流,科学、精准拟定招标方案技术参数,从源头上降低采购廉政风险;优化合同签订、履约验收等代购运行机制和流程,拓宽教学设备批量集中采购范围,加大医疗设备全流程代购的执行力度,提升采购质效。

三、完善工作机制,提升规范化操作水平。

按照省市工作部署,稳步推进我区网上中介服务超市工作,高质量完成项目业主入驻;结合实际更新采购需求模板,提高采购文件编制质量;修订政府采购供应商质疑操作指引,不断提高质疑处理质量和效率;强化内部业务监督,加大反馈问题的整改落实力度;主动服务,加强业务培训和指导,跟踪督促各单位严格执行采购计划、按进度及时申报采购。

四、加强信息化建设,全面提升采购效能。

结合新修订的自行采购管理办法,做好自行采购平台的维护、调整工作;配合市政府采购中心新采购系统建设,进一步优化电子评审流程,探索电子评审智能化;做好招标代理机构线上评审模块的维护、优化工作;完善“政府采购数据交互管理系统”,配合做好与其他信息系统的对接;运用信息化手段,提升办公场地、评标区域智能化管理水平。

医保中心工作计划(通用18篇)篇二

(一)领导重视,加大政策扶持力度。县委、县人民政府领导对甘蔗生产工作高度重视,为加强对种植户的扶持力度,提高蔗农的积极性,县人民政府出台《关于抓好2021年糖料蔗生产工作的通知》(x政发〔2021〕2号)及《xx县2021年秋植蔗生产工作方案》)x政规〔2021〕12号)文件,规定县财政按春植蔗x元/亩、秋植蔗x元/亩的标准补助给种植户作为购种费、机耕费补贴;给予2021/2022年榨季半茎留种后进厂的糖料蔗x元/吨的补贴;对清理失管果园及柑橘黄化果园果树改扩种蔗的,由县农业农村局给予x元/亩的清理费补贴;对使用脱毒、健康种苗的按新植面积给予x元/亩补贴。

(二)认清形势,加大宣传力度。糖业发展中心组织各乡镇、各相关部门及制糖企业通过各种会议、广播电视、横幅标语、印发宣传资料等方式,广泛深入宣传各级蔗糖产业的扶持政策,通过形式多样的宣传模式,充分调动各方面参与糖料蔗生产工作的积极性。

(三)加强服务意识,抓好管护工作,提升蔗农信心。抓好糖料蔗管护工作,特别是宿根蔗管理,强化服务意识,组织技术人员深入糖料蔗生产一线,发动蔗农破垄松蔸,覆盖地膜,促进宿根蔗萌芽快发,确保亩有效茎。

(四)多措并举,抓好面上甘蔗种植。一是加大宣传,把种蔗的有利形势和各项优惠政策措施广泛宣传给蔗农,充分调动广大蔗农种蔗积极性;二是加强宿根蔗管理,引导蔗农保留宿根蔗面积,加强宿根蔗管理,提高宿根蔗单产,促增蔗农收入;三是组织发动农户对种植其它作物的土地进行种植调整、合理轮作、改种扩种糖料蔗,稳保种蔗面积。

医保中心工作计划(通用18篇)篇三

(一)甘蔗生产成本不断上升。人工成本高、请工难,一些深耕、盖膜、破垄松蔸等高产栽培技术,都因为工价高而省去;种蔗大户或规模种植户往往受劳动力影响造成甘蔗管护不及时(如除草、追肥);加上农药、化肥等生产资料价格上涨,规模化种蔗积极性降低。

(二)机械收割推广进展缓慢。原因:一是机收损耗率高,损失率较大(有的甚至达到10%以上),蔗农接受程度不高或是请不到砍工被动接受;二是机收影响来年的宿根出苗率,接受机收的基本是要翻蔸的地块;三是机收受制约因素多(如天气、地块面积、坡度、碎石等)。

(三)果蔗争地,甘蔗种植面积受影响。与水果相比种蔗效益优势不明显,特别是xx县柑橘种植面积较大,现有土地资源有限,桉树和水果等其他作物种植面积逐年扩大等造成退蔗面积增加,甘蔗面积稳定形势严峻。

医保中心工作计划(通用18篇)篇四

1、继续深化源头治超。全面贯彻落实《省治理货物运输车辆超载超限条例》,进一步完善巡查工作制度,建立健全源头治超责任倒查机制;督促重点货源单位安装装载作业视频监控系统,建立联网监管体系;加强与公安、公路部门密切协作,强化联动治超,开展跨区域多部门联合治理专项行动;加大记分处罚力度,完善货运车辆“黑名单”制度和违法行为抄告制度。力争超载超限车辆平均出场(厂)率控制在x%以下;推进科技治超,切实发挥岩寺公路稽查站治超作用。

2、大力发展现代物流业。配合区国投公司建设物流园区,构筑现代物流仓储配送体系,促进现代物流业发展和物流产业培育,落实好区奖励扶持物流行业发展优惠政策,积极做好甩挂运输试点工作。

医保中心工作计划(通用18篇)篇五

xxxx年,在县委、县政府的坚毅领导和上级业务部门的细心指导下,我局各股室主动作为,主动克服新冠肺炎疫情影响,着力推动全民参保、医保乡村振兴、基金监管、异地就医备案、医保电子凭证应用推广等重点工作。不断强化工作效能,提高服务质量和业务水平,深化开展我为群众办实事活动,各项工作取得了较好成效。现将相关工作总结如下:

一、xxxx年工作成效。

(一)坚持党建引领,筑牢医保工作基础。

一是主动担当作为,全面推动党的建设工作。党组书记始终落实第一责任人责任,班子成员落实一岗双责责任,做到党建与业务两手抓、两手硬。努力打造示范性党员活动室,强化阵地建设。注意党员队伍理论培训,夯实党建基础。扎实开展党史学习教化,通过过党组理论学习中心组学习、三会一课等形式进行学习研讨x次,举办千场党史大宣讲党史学问大家答红色歌曲大家唱活动xx场次,开展专题培训活动x次。

次,开展廉政约谈x次。严格落实民主集中制,坚持重大事项集体协商。组织党员干部学习廉洁自律准则,深化学习违纪通报文件。通过上党风廉政党课、参观廉政教化基地开展党风廉政教化。重大节日前召开廉政提示会。

(二)深化做实全民参保工作,进一步扩大医保覆盖面。

把医保参保工作放在突出位置,强化工作措施和目标责任制,全县医疗保险的参保覆盖范围不断扩大。截至xxxx年xx月,全县参保人数xxxxxxx人,其中:城乡居民基本医疗保险参保人数xxxxxxx人,城镇职工基本医疗保险参保人数xxxxx人。超额完成市下达的今年参保任务,参保率逐年平稳增长。

(三)医保基金运行平安平稳。

元,城乡居民基本医疗保险基金收入万元。医保基金支出总计万元,其中:城镇职工基本医疗保险基金支出万元,生育支出万元,城乡居民基本医疗保险基金支出万元,基金运用平安有效。

(四)夯实医疗保障体系,待遇报销有序进行。

1.城乡居民基本医疗保险结算状况。截至xxxx年xx月,城乡居民定点医疗机构住院即时结算xxxxxx人次,基本医疗保险报销金额万元。零星报销住院xxxx人次,报销金额万元。即时结算门诊特别慢性病xxxxxx人次,基本医疗保险报销金额万元。零星报销门诊特别慢性病xxx人次,报销金额万元。城乡居民医保定点药店医保结算xxxx笔,xxxxxx人次,报销金额万元。

2.职工医疗保险结算状况。截至xxxx年xx月,审核定点医疗机构住院即时结算xxxxx人次,总金额万元。报销金额万元。职工医疗手工报销xxx人次,医疗总费用万元,统筹基金支出万元。离休医疗手工报销xx人次,医疗总费用万元,离休医疗基金支出万元。生育保险即时结算xxx人次,报销金额万元。审核定点药店城职医保结算xxxxxx人次,报销金额万元。

3.医疗救助状况。截至xxxx年xx月,审核医疗救助干脆结算xxxxxx人次,医疗救助金额万元。人工结算xxxxx人次,医疗救助金额万元。医疗救助资金共支出万元,其中医疗救助参保支出万元、xxxxx人;医疗救助门诊支出万元、xxxxx人;医疗救助住院支出万元、xxxxx人次。

(五)巩固拓展医保脱贫攻坚成果,有效连接乡村振兴战略。

深化落实三重保障。扎实做好巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效连接工作,全面落实脱贫人口基本医保、大病保险、医疗救助三重保障政策,充分发挥医保在防贫减贫中的重要作用,做好与乡村振兴战略的有效连接。依据乡村振兴部门供应建档立卡脱贫人口动态调整名单,根据动态管理、按月比对、信息同步的要求,在医保系统进行信息比对,组织各乡镇全面排查医保参保、缴费状态,引导和动员未参保人员主动参保,落实资助参保,建立精准到人的参保缴费台账。截至xxxx年xx月xx日,xx县脱贫人员参与居民医疗保险缴费应参保人数xxxxx人,已xxx%参保;全县共有监测户xxxx人,已xxx%参保;农村低收入人口应参保人数xxxxx人,已参保人数xxxxx人,参保缴费率达xx%。

(六)落实疫情防控政策,做好疫苗及接种费用保障。

为有效实施全民免费接种,不断增加做好疫情防控工作。

的政治自觉和行动自觉,我局在接着落实国家两个确保的基础上,刚好从基本医疗保险基金滚存结余中拨付费用万元,专项用于新冠病毒疫苗及接种,共同构建起新冠病毒免疫屏障,阻断病毒传播。同时,主动协作卫健等部门做好相关人员核酸检测工作,确保做到应控尽控。

(七)落实药品集中带量选购,让群众获得实惠的医药服务。

脉支架、x人工晶体、新型冠状病毒,有效签约合同xx份,总选购金额约xxx万元。

(八)多措并举,全方位开展医保政策宣扬。

医保中心工作计划(通用18篇)篇六

写工作计划实际上就是对我们自己工作的一次盘点。让自己做到清清楚楚、明明白白。计划是我们走向积极式工作的起点。这篇关于2022年客服中心前台接待工作计划精选文章是达达文档网为您搜集的,希望对大家有所帮助!

医保中心工作计划(通用18篇)篇七

(一)做好2021年料蔗蔗脱毒、健康种苗补贴发放工作。糖料蔗良种良法技术推广是一项惠及广大蔗农的政策,关乎广大蔗农切身利益,要多措并举,在制度、技术监管双管齐下,抓好补贴资金的监督管理,确保安全精准发放。2021年脱毒、健康种苗工作将于7月底前完成验收,8月底前完成补贴发放工作。

(二)深入推进糖料蔗订单农业改革。总结推广订单农业改革的经验和做法,督促做好新榨季订单合同的履约等工作。

(三)完成高标准农田(蔗田)建设任务。根据自治区文件要求,围绕项目选址的合规性、技术方案的可行性、投资方案的可靠性、效益分析的合理性、资料数据的真实性等方面,完成自治区下达我县2021年x万亩建设任务。

(四)做好田间管理、服务指导和推进良种良法工作。做好田间管理及技术培训工作,采用现代培训方式,培养一批有文化、懂技术、会经营、善管理的新型农民。选择高产、高糖、抗逆强、宿根性好、分蘖力强、抗倒伏、易脱叶,并适应我县环境条件栽培的优良品种进行推广,从根本上提高单产和蔗糖分水平。推进良法种植,大面积推广地膜覆盖技术、机械深耕深松技术和机械中耕培土等。

(五)重点抓“双高”基地后期建设、管理工作。全面贯彻落实自治区、柳州市关于“双高”基地建设的决策部署,紧抓项目管理,完善水利设施、田间道路等农田基础设施建成后的管护制度,提高运营效率和使用寿命。打造生产机械化、水利现代化、种植良种化、经营规模化的“四化”高标准示范基地。

医保中心工作计划(通用18篇)篇八

根据*新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定,按照《三级精神病医院评审标准》要求,认真开展病案质控的管理工作,20__年的工作重点是本着加强指导,共同学习,共同提高的工作目标,全面规范我院医务人员病历书写行为,提高病历书写质量,逐步提高医疗质量管理。具体计划如下:

一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习,组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。

二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程,从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化;拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查,组织各级质控人员实行交叉检查,以相互学习,相互促进,共同提高。

三、配合*“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动,在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。

四、将病历质量检查工作前移,加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入,重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书,防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。

五、提高各级质控成员自身的业务素质建设,采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式,加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水*。

六、质控科每月根据检查结果,对临床科室的病历质量及存在问题,整改措施进行分析、总结、反馈和处罚,并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动,按照医院安排进行病历评比活动,提高医务人员的.病历书写水*和工作积极性。

七、加强与信息科的合作,提高质控管理工作的信息化水*,加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流,向上级医院学习,以进一步提高质控科的管理能力。

质控科。

20xx—01—1。

医保中心工作计划(通用18篇)篇九

一、政治思想方面,全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理。

1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。

1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。

医保中心工作计划(通用18篇)篇十

(一)甘蔗生产成本不断上升。人工成本高、请工难,一些深耕、盖膜、破垄松蔸等高产栽培技术,都因为工价高而省去;种蔗大户或规模种植户往往受劳动力影响造成甘蔗管护不及时(如除草、追肥);加上农药、化肥等生产资料价格上涨,规模化种蔗积极性降低。

(二)机械收割推广进展缓慢。原因:一是机收损耗率高,损失率较大(有的甚至达到10%以上),蔗农接受程度不高或是请不到砍工被动接受;二是机收影响来年的宿根出苗率,接受机收的基本是要翻蔸的地块;三是机收受制约因素多(如天气、地块面积、坡度、碎石等)。

(三)果蔗争地,甘蔗种植面积受影响。与水果相比种蔗效益优势不明显,特别是xx县柑橘种植面积较大,现有土地资源有限,桉树和水果等其他作物种植面积逐年扩大等造成退蔗面积增加,甘蔗面积稳定形势严峻。

医保中心工作计划(通用18篇)篇十一

创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;。

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

7、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

医保中心工作计划(通用18篇)篇十二

为更好地为参保职工提供基本医疗服务,根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求,特制定医保工作计划如下:

一、加强领导,成立医保组织

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长xxx为组长的xxx医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。

组 长:xxx

副组长:xxx

成 员:xxx xxx xxx

xxx xxx xxx

下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(xxx)具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。

2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。

医保中心工作计划(通用18篇)篇十三

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的`80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6.根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

7.积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

赤峰宝山医院医保科。

医保中心工作计划(通用18篇)篇十四

2018年是贯彻落实十八届四中全会精神关键之年,也是达川区城镇医保事业扩大参保覆盖,提升保障能力攻坚克难之年。围绕区委“推进三大战略,实现五区目标”的工作部署,坚持稳中求进工作总基调,主动适应全区经济社会和医保事业发展新常态,梳理出2018年工作要点如下:

全面贯彻落实党的十八届四中全会对社会保障工作提出的新的更高要求,紧紧围绕区委、政府工作大局,在主管局的具体指导下,认真落实“13335”医保工作思路。即“一条主线”:紧扣医疗保障这条主线。“三大任务”:一是完成城乡居民大病保险任务;二是完成医疗保险档案达标升级任务;三是完成医疗保险市级统筹,实现“金保工程”联网平稳运行;“三个重点”:一是狠抓扩面征收工作;二是狠抓审核支付工作;三是狠抓稽核监督工作。“三个强化”:一是强化党的建设,夯实组织基础;二是强化依法行政,确保透明高效;三是强化队伍管理,狠抓履职尽责。“五项工作”:一是医疗保险政策要宣传贯彻落实好;二是基金监管内控制度要落实好;三是提高经办效率要落实好;四是付费方式改革服务协议签订要落实好;五是积极争取各方支持要落实好。

一是积极扩面。2018年参保人员实现扩面到14.4万人,覆盖率达98.5%以上,其中城镇职工参保人数3.9万人,城镇居民参保人数10.5万人。

二是强化征收。医保基金征收14800万,其中城镇职工医疗保险基金9300万,城镇居民医疗保险基金征收5500万。

三是狠抓稽核。对参保单位书面稽核率达100%,对参保单位实地稽核35%以上,对参保人员实地稽核人数40%以上,稽核应缴费到账率100%。

四是严格审核。医疗费用抽审复核率20%以上,医疗费用报销比例70%以上,力争实现城镇职工和城镇居民医疗保险统筹基金收支平衡。

五是加强管理。加强“两定”管理,实现定点医疗保险机构、定点零售药店《医疗保险服务协议》签订率100%,强力规范医疗保险服务行为,杜绝不合理支出,确保医保基金安全运营。

(一)着力扩面,增加基金总量,提高抗风险能力。

(二)严把审核支付关,确保医疗待遇落实。

(三)强化监督稽核工作,规范服务行为,确保基金不流失。

(四)抓好党建及党风廉政建设工作,促进医疗保障工作健康有序发展。

(五)加强党的十八届四中全会精神的学习,积极开展全局干部职工读书交流活动,全面提高干部职工综合素质,促进工作效率提升。

(六)强化新闻信息采写工作,确保政策宣传到位。

(七)做好信访安全维稳工作,确保医保工作秩序的平稳。

(八)加大争取力度,做好各项协调工作,确保工作运转。

2018。

深入贯彻落实十八大和十八届三中、四中全会精神,坚持问题导向,稳中求进,深化改革,继续以征缴扩面、业务监管、付费制度改革和优质服务为重点,抓调度、强指导、促协调,全面推进三险经办工作。

继续推进全民参保登记,重点摸清非公经济组织人员、困难企业职工和灵活就业人员参加职工医保情况,制定专项参保工作计划,逐步把各类就业人员纳入职工医保。加大力度推进建筑业农民工参加工伤保险,大力推进服务行业和乡镇村区域企业参保,继续推进机关和事业单位参保。严格按新年度的缴费基数做好省本级全年医疗工伤生育保险基金的及时足额征缴,加强实地稽核,确保保费应收尽收。督促指导各统筹地区核实提高缴费基数,强化保险费足额征收。

按计划继续开展定点医院和零售药店监督检查,从重从快处罚违规行为,降低住院率,防止基金流失。改进特门药店管理,扩大特门用药定点药店范围,实行服务考核末位淘汰。继续加强工伤认定参与,把好工伤入口关。认真核实、积极处理群众举报问题,始终保持高压态势。配合开发医保基金监管软件,规范信息监控标准,完善非现场监督工作体系,全面提高监管效能。督促指导市州经办机构加强定点(协议)机构的监督检查。研究制定居民大病保险委托管理协议,指导各地加强大病保险经办的监督。

进一步完善总控付费办法,落实费用风险分担,同时防范推诿病人、降低服务质量等风险。进一步完善口腔疾病等单病种包干结算办法,研究实施日间手术相关管理办法。进一步完善非总控付费的考核控制指标,加强医疗费合理控制,严格年度服务考核。

发挥省本级工伤保险基金的共济功能,解决湘煤集团等困难参保企业老工伤人员统筹管理经费不足问题,做好人员信息档案甄别和管理服务衔接,年内将省本级老工伤人员全部纳入统筹管理。对少数单位自愿实行代管的老工伤人员,积极与单位协商,在确保基金安全的基础上,妥善做好老工伤人员待遇保障和服务。督促市州加快统筹管理工作推进力度和进展,切实落实老工伤人员待遇。

开展全省生育保险管理服务情况调研,分析计生政策调整后生育保险基金运行趋势,提出完善职工生育保险、城镇居民生育保障的政策建议。加强生育医疗服务管理,规范生育津贴发放。落实离休干部医疗保障资金,保障离休干部医疗需求,做好保障服务工作。

一是依托“大医保”网络,推进网点服务、网上服务、自助终端服务等新方式,完善全方位、一体化经办服务体系,推进内部和部门间信息共享,使参保缴费更便捷、住院结算更及时、转移接续更顺畅。完善省内异地就医联网结算服务,指导市州逐步放开其他中小医院定点;加快审核周期,缩短结算周期;加强结算资金调度,缓解省级异地就医周转资金压力。

二是启动实施工伤保险信息系统改造升级,改进工伤职工异地就医联网结算,方便工伤职工救治。

三是加强财务、业务数据清理,提高数据质量;通报全省“三险”基金运行分析,指导市州加强基金运行风险管控。四是扎实推进改进作风专项行动,深化“人社人为人民”主题实践活动和文明创建,进一步强化服务意识、规范服务行为、改进服务作风。

医保中心工作计划(通用18篇)篇十五

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。医保科是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。我院的医保科工作服务半径,院内涉及到的科室:财务科,药剂科,医务科,住院部,门诊部,临床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的单位:各旗县区医保办公室,新农合办公室,民政局,市医保局,市新农合办公室等。

随着新农合,城镇居民、职工,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。(新农合、城镇居民医保、职工医保,以后简称“基本医保”),是一种政府行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。

医院医保工作应对被保险人负责,让参保人满意,对医院负责,为医院提高效益,为工作宗旨。通过对有关医院的考察,结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见:

一、门诊管理。

我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务,现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范,但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,更加有效的使用医保、新农合基金。

二、医保办公室管理。

现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实,对医保全过程的管理还存在缺陷,今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。

注意对医保病人的住院流程作出如下调整:

1、在住院处办理住院手续,准确登记医疗类型,并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。

2、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡,在医保程序中录入医保网。

3、在医院his系统中导入医保网。

4、建立医保监督小组,每周对基本医保病人抽二次,不仅对病人的身份进行核实,还要对基本医保病人的运行病例,根据基本医保的政策规定进行检查。

5、病人出院时要对病人的病历进行审核,审核内容:诊断病种是否准确、完整,药品使用是否正确,诊断项目是否合理,审核检查单是否完全,是否有漏洞或超出现象。

6、在医保办结算后,病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销,这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。

三、需加强的几项具体工作。

1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。

20xx赤峰宝山医院医保办科年12月31日。

医保中心工作计划(通用18篇)篇十六

为更好地为参保职工提供基本医疗服务,根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求,特制定医保工作计划如下:

一、加强领导,成立医保组织

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长xxx同志为组长的xxx医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。

组长:xxx

副组长:xxx

成员:xxxxxxxxx

xxxxxxxxx

下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(xxx)具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。

2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。

单位医保介绍信

医保自查报告

转医保的证明范文

医保报销单位证明范文

医保报销有哪些流程

社保和医保的区别

广州居民医保办理流程

关于转医保的证明范文

医保证明书范文

医保局局长竞聘书范文

医保中心工作计划(通用18篇)篇十七

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的`大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

医保中心工作计划(通用18篇)篇十八

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长xxx同志为组长的xxx医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。

组 长:

副组长:

成 员:

下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(xxx)具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。

2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询。

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