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消毒隔离质控篇一
1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。
2、用过的医疗器材应根据《消毒技术规范》要求，先去污，按六步法进行彻底清洗，在选择正确的消毒和灭菌方法。
3、根据物品性能选择物理或化学方法进行消毒或灭菌。
4、耐热耐湿物品首选物理灭菌法。手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、膏、粉的功能首选干热灭菌;各种重复使用的导管等不耐热物品首选环氧乙烷灭菌;消毒内镜首选氧化电位水消毒;活检钳首选环氧乙烷灭菌;灭菌内镜首选环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌器灭菌，尽量取消浸泡灭菌。
5、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。
6、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。
7、医务人员进行各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术等)时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。
8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存。
9、不可在病房走廊内清点污染被服。
10、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。
11、严格按《传染病防治法》执行，传染病人应专科收治，普通病房不可混住传染病病人。
12.有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧后深埋。
13、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。病区发生传染病时，及时会诊、传科或转院，病人转出后的病房及床单位应 做好终末消毒处理。
14、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。
15、病人出院或后的床单位，严格终末消毒处理。
消毒隔离质控篇二
质控组在护理部的领导下，经过小组人员共同讨论，针对2014年检查消毒隔离控制方面在我院做的比较薄弱的环节，特制定如下计划：
一、建立和完善各项规章制度，各科根据新的指南、新要求进一步完善各项规章制度。
二、加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求，各科备足手消毒洗液，医务人员要严格按规范要求进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广《七步洗手法》。加强督查，把手卫生落实到实处。
三、抗菌素现配现用落实到实处。抗菌素现在要求分线分级合理使用，抗菌素使用管理越来越严，如何保证抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素现配现用检查统一标准。
四、进一步加强控制医院感染各项监测工作。定期开展医院环境卫生学监测和消毒隔离知识培训。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用，进而保证全院的医疗安全。
五、按《医疗废物管理条例》要求，依法进行医疗废物的管理。监督指导临床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。
六、严格做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术，认真做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气，搞好环境卫生，病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间，地面等每日按常规消毒。
七、传染病人隔离措施落实到位。
八、认真做好医务人员利器损伤、htv、hbv、hcv等职业暴露的防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。
健康教育护理质量控制小组2015年工作计划
质控组在护理部的领导下，经过小组人员共同讨论，针对2014年检查健康教育方面在我院做的比较薄弱的环节，特制定如下计划：
1、完善健康教育制度，健康宣教质量管理小组负责全院健康宣教质量全面检查、督导、持续改进和完善健康宣教内容、检查标准、使健康宣教更符合临床护理实际、患者需求。
2、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长等重点人群护士进行反复健康宣教，确保健康知识知晓率。
3、健康教育工作资料档案管理。健康教育相关资料齐全，各科室保证每间病房均有健康宣教手册，供病人查阅，同时将健康教育手册落实专人管理，以保证资料的齐全及完好。
4、根据专科需求增添健康宣教的用物如：健康教育视频、宣教模型等，在全院开展个性化、小组化的健康讲座。充分发挥宣教的阵地：健康小处方取阅架、健康教育手册、宣教橱窗，积极有效传播健康信息。
5、各科的张贴健康宣教资料必须由护理部统一制作，避免不规范乱的张贴，避免影响医院整体布局。
6、严格落实质量管理小组的职责，特别在抓落实上下功夫，加强检查指导，注重检查的有效性、针对性。加强三级质控管理，通过各科健康宣教质控员自查、科室护士长自查、护理质量管理小组定期检查，护理部抽查，对存在问题及时反馈，科内做好分析、整改。
消毒隔离质控篇三
(1)医务人员进入发热门诊应戴工作帽、穿工作衣和隔离裤、换鞋，操作护士进行治疗、护理工作时应穿隔离衣。医务人员的手接触病人的排泄物或查体、治疗、护理后，一定要进行手的消毒与清洗。
(2)每日进行消毒巾湿扫床铺，一床一巾，用消毒液擦抹床头柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外线照射，每日二次。
(3)检验采血一人一针一带一巾，严格防止交叉感染。
(4)严格使用一次性医疗用品的管理，使用后的一次性医疗用品必须毁形消毒后集中处置。
(5)医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》进行处置。凡被污染的物品或医疗用品必须按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或灭菌的原则进行处理。
(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。
(7)病人的排泄物和分泌物及洗涤污水流入下水道后，需经污水处理达到消毒要求后才能排放。
(8)打扫厕所的清洁用具与其它场所的清洁用具严格分开。
(9)使用后的物品严格按照先消毒、后清洗、再消毒或灭菌的原则进行处理。使用后的一次性医疗用品必须毁形消毒再放人医疗废物塑料袋中送往医院指定的地方集中处理。
消毒隔离质控篇四
质控组在护理部的领导下，经过小组人员共同讨论，针对2014年检查消毒隔离控制方面在我院做的比较薄弱的环节，特制定如下计划：
一、建立和完善各项规章制度，各科根据新的指南、新要求进一步完善各项规章制度。
二、加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求，各科备足手消毒洗液，医务人员要严格按规范要求进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广《七步洗手法》。加强督查，把手卫生落实到实处。
三、抗菌素现配现用落实到实处。抗菌素现在要求分线分级合理使用，抗菌素使用管理越来越严，如何保证抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素现配现用检查统一标准。
四、进一步加强控制医院感染各项监测工作。定期开展医院环境卫生学监测和消毒隔离知识培训。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用，进而保证全院的医疗安全。
五、按《医疗废物管理条例》要求，依法进行医疗废物的管理。监督指导临床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。
六、严格做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术，认真做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气，搞好环境卫生，病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间，地面等每日按常规消毒。
七、传染病人隔离措施落实到位。
八、认真做好医务人员利器损伤、htv、hbv、hcv等职业暴露的防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。
消毒隔离质控篇五
1、宿舍成立疫情管理小组，建立疫情报告体系。设置专人监督，检查宿舍的疫情管理及消毒情况，积极应对公共卫生事件的发生。
2、每天对住宿人员进行体温检测，发现有体温高于37.3℃时，及时通知项目部疫情领导小组，进行隔离观察或住院治疗。
3、宿舍实行日报制度，每天不少于两次，上报体温及人员出行情况。
4、宿舍住宿人员不得私自将无关人员带进宿舍住宿。
5、进出生活区必须佩戴口罩，并每天进行更换，防止细菌感染。
6、宿舍公共区域有专人进行每天不少于2次的消毒，重点部位如宿舍门把手、餐桌、碗柜、卫生间等，应重点消毒，增加消毒频率。
7、宿舍住宿人员必须注意个人卫生，各宿舍住宿人员严格执行宿舍管理制度。
8、宿舍内注意通风及用电、用水、用火安全，做到人走灯关、水关、火灭。
9、保证饭前及便后洗手，碗筷、水杯、毛巾不混用。
10、食堂必须采用分餐进食，避免人员密集扎堆，防止感染。
11、就餐时，必须认真洗手，不得在就餐时扎堆，避免面对面就餐，避免就餐时说话。
12、进入宿舍生活区，在就餐时最后一刻才能摘下口罩。
13、有电梯宿舍，乘坐电梯必须佩戴口罩，每天对电梯按钮进行消毒，按压电梯后手指请勿接触口鼻及揉眼，更不得接触口罩，到达楼层后及时洗手才能防止感染。
14、宿舍专人负责消毒、清扫、垃圾统一地点存放、统一外运，严禁私自乱扔，清
消毒隔离质控篇六
1、环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。
临床科室用过的器械随意、敞开放置，分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。分类前未准备好盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用院未极时消毒清洗。
2、自我防护意识差：工作人员未严格着装。不穿防水衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。不戴口罩、面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。
3、执行制度不严：表现在包装台面不整洁,检查器械清洁度不认真,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未认真检查是否关严密。
洗手依从性较差。操作前未严格清洗双手，接触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手;车内无菌物品放置无统一,造成用手接触的机会增加:到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫好,取出柜的无菌包未用又放回。
4、手卫生中的特殊性：严格执行七步洗手法洗手。用消毒毛帅抹干手后细菌培养，由于个体的差异，有些人结果仍超标。
1、加强护理人员、保洁人员、护工的消毒隔离知识和技能护培训护理人员、保洁人员、护工要进行严格的岗前培训，经考试合格后才能上岗。在工作中不断地接受消毒隔离知识和职业防护教育，加深思想认识，增强防范意识。
医院管理者应建立建全消毒隔离制度和管理措施以及相应操作流程，提供合格的足量的职业防护用品，在工作中进行督导、奖惩，增强工作人员的慎独精神。牢固树立护理人员的无菌观念,严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规范，是减少医院感染发生的重要环节。
2、加强医院感染知识的培训组织工作人员学习相关法律、法规,卫生行业标准等知识,除医院组织的业务培训外，科室还应每月组织学习医院感染的相关知识，使其严格执行各项操作技术规程，并了解和掌握新进展及新技术。
从而自觉遵守医院消毒隔离及相关制度和卫生行业标准，认真履行医院感染管理职责，减少医院感染的发生。
3、加强环节质量管理院感科定期或不定期的对科室进行检查和监测，对其存在问题进行分析并提出合理有效的整改措施。
护士长每天检查消毒隔离和职业防护执行情况，定其组织召开院感防控工作会,通过以制度为目标、以管理为手段、以监测为依据的方法,保证消毒隔离的环节质量,达到预防和控制医院感染的目的。
4、加强对日常护理工作中消毒隔离的管理，对体温计、压计、压脉带、网袋、等一人一用一消毒,使用的氧气湿化瓶应当每天更换消毒，各种管道送医院消毒供应中心集中处理。
为患者扫床时要做到一床一套一清扫，治疗车、护理车上配速干洗手液，接触每个病人前后要及时洗手或手消毒。加强病房管理，床单位定位放置,病床、床头、桌椅一床一巾一摸。地面采用湿式清扫，清扫用具各病室、各区域专用胼有明显的标识，如有污染及时消毒处理。
病室定时通风。病人出院、转科或死亡要进行终末消毒。各种污染物品不能在走廊或病室清理，必须放在处置室指定的容器内。
消毒隔离原因分析整改
消毒隔离原因分析图
本文来源：
消毒隔离质控篇七
一、护理人员上班时衣帽整洁，不许穿工作服到院外。
二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。
三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液，注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。
四、病房定期通风换气，定期空气消毒，地面湿擦，床、床头桌、椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。
五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点。
六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必须消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。
七、脏器移植的手术病人和有强烈传染性的病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒。
八、对出院病人，必须做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。
九、传染病人按常规隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不许带出病房，也不得给他使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。
十、传染病房按病情分区隔离，工作人员进出污染区要穿隔离衣，接触不同病种时更换隔离衣并洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。
十一、住院传染病人应在指定范围活动，不得互患病房和外出，到其他科诊疗时，要做好消毒隔离工作。出院、转院及死亡后应进行终末消毒。
十二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格消毒，被接触过的'器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料应焚烧。
十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准带入室内。
十四、治疗室与换药室应每天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培养1次。
十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。
十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。
十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌，换药用具应消毒处理，然后再进行清洗消毒。
消毒隔离质控篇八
1.1医疗垃圾收集封口不规范，未贴封条。注射器垃圾桶内有针头。
1.2消毒物品未完全浸入消毒液中，未达到消毒目的。
1.3个别科室止血带未做到一用一消毒。
1.4灭菌棉球、敷料不能做到在有效期内用完。
1.5个别科室器械杯、持物钳清洗不干净，有锈迹或血迹，包布也没有做到一用一清洗。
1.6洗手后无擦手的设施，拖布无标识或挂错位置。
2对策
2.1首先根据卫生部颁布的《医院感染管理办法》《医院消毒隔离制度》《医疗废物管理》《消毒技术规范》等文件要求，重新制定并完善《医院消毒隔离制度》《医院感染管理制度》并严格执行。
2.2感染部门和护理部组织医护人员进行医院消毒隔离制度，医院感染管理制度；清洗消毒灭菌等相关知识的学习和培训，同时加强对医护人员各项操作的检查，指导以及考核，使全体医护人员从思想上提高认识，引起高度重视。
2.3规范使用医疗废物封标识并规范管路；统一全院的3m胶贴使用方法；统一拖布消毒桶的标识，拖布分类标识，统一悬挂；增加洗手设施，医院购进速干手消毒剂等措施，减少交叉感染的机会。
2.4重复使用的器械按照医院消毒供应中心管理规范及清洗消毒及灭菌技术操作规范要求；由供应中心统一回收，统一发放，器械清洗，包装完全按照消毒供应中心的执行标准执行，从物品的回收到分类――清洗――消毒――包装――灭菌，每一个环节都严格把关，每锅次的灭菌物品全部在生物监测合格后发放到临床，保证灭菌合格率达100%。
2.5科室根据输液病人床数配置足够的止血带，做到一人一用一消毒；科室护士长或质控小组长定期检查，保证质量。
2.6针对临床科室棉球、敷料过期等问题，我院消毒供应中心在院领导的大力支持下购进塑封机，消毒供应中心根据临床科室不同需求，将棉球、敷料、棉垫等塑封成小包装供应临床使用。
通过以上各项措施的落实，使医院消毒隔离工作做到的扎实有效，减少医院感染的发生，保证了病人的生命安全.