乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）

不同领域和范围都有不同的规章制度，例如企业内部的员工行为准则和政府部门的法律法规等。规章制度的发展和演变是一个不断完善和优化的过程，我们可以从范文中找到一些改进的思路。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）

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乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇一

为切实做好医院价格投诉受理工作，充分发挥其密切联系群众，正确传递信息，及时为病人及员工排忧解难，有效促进医院工作作风转变，提高工作效率，构建和谐医患关系，促进医院满意度的提高和服务功能的发展。特制订本制度。

1、服务第一的原则。中心工作事关医院形象，必须把全心全意为病人服务的宗旨放在第一位。

2、实事求是的原则。一切从实际出发，满足病人或员工的正当合理要求。处理问题严肃认真，客观公正，实事求是，讲求实效。

3、分级负责，归口办理的原则。实行谁受理，谁负责，凡属本部门职责范围内和上级交办的事项应切实履行自己的职能。不能推诿，扯皮或将矛盾上交。中心应主动督促有关科室按时上报办理结果。

4、高效务实，快办，办好的原则。对病人或员工反映的问题，力求用最短的时间，最快的速度作出处理，并将处理结果答复病人或员工。对突发性事件应依据急事急办，特事特办，难事尽力办的要求，采取应急措施，迅速加以解决。

5、依据政策处理问题的原则。对病人或员工来电反映的符合政策规定的问题，应及时处理，尽快解决。一时解决有困难的及时向领导报告的同时向病人或员工讲明情况。要说服疏导，讲明道理，以求得病人或员工的理解。

6、保密的原则。在答复处理病人或员工反映问题的过程中，做好资料保密工作。来电或来反映的人不愿公开工作单位和姓名的，要尊重来投诉人的意愿，要为反映人保密。

（1）有价值的来电，来访，投诉内容，及时向领导汇报。

（2）所有的受理内容记录及时，并整理归档，妥善安置保管。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇二

一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。

二、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。

三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。

四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。

五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。

六、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续：

1、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。

2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。

3、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。

4、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5倍罚款。

5、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。

6、声像资料其版权所有，借阅人不得翻版，如有未经许可私自翻录的，责任自负。

7、外的部门或人，如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。

8、宣传资料收发做到每张(份)出入库有登记有签字。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇三

1、备齐规定的抢救器械、药品、物品、敷料等，保持效能良好，定点放置，有明显标记，不得任意挪用或外借。

2、每日检查、核对一次抢救药品、器材及药品并记录，班班交接，做到账物相符。

3、参加抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行。

4、认真执行医嘱，严防差错事故。抢救过程中医生下达的口头医嘱护士要复诵一遍，双方确认无误后方可执行，保留空安瓿，医师及时补开医嘱。护士应有高度的责任心。严密观察病情变化，熟练正确地进行治疗和护理工作，并详细做好各项护理记录。

5、保持抢救室清洁、整齐。抢救工作结束后，抢救室要彻底清扫、消毒。每周应大清扫、消毒一次。室内禁止吸烟。

6、每次抢救病人完毕后，要做现场评估和抢救登记，以便总结经验，改进工作。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇四

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇五

(1)医务人员进入发热门诊应戴工作帽、穿工作衣和隔离裤、换鞋，操作护士进行治疗、护理工作时应穿隔离衣。医务人员的手接触病人的排泄物或查体、治疗、护理后，一定要进行手的消毒与清洗。

(2)每日进行消毒巾湿扫床铺，一床一巾，用消毒液擦抹床头柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外线照射，每日二次。

(3)检验采血一人一针一带一巾，严格防止交叉感染。

(4)严格使用一次性医疗用品的管理，使用后的一次性医疗用品必须毁形消毒后集中处置。

(5)医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》进行处置。凡被污染的物品或医疗用品必须按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或灭菌的原则进行处理。

(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。

(7)病人的排泄物和分泌物及洗涤污水流入下水道后，需经污水处理达到消毒要求后才能排放。

(8)打扫厕所的清洁用具与其它场所的清洁用具严格分开。

(9)使用后的物品严格按照先消毒、后清洗、再消毒或灭菌的原则进行处理。使用后的.一次性医疗用品必须毁形消毒再放人医疗废物塑料袋中送往医院指定的地方集中处理。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇六

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇七

1、严格执行《消毒隔离管理总则》和《手术室医院感染管理制度》有关管理。

2、产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。

3、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明显，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物区、卫生间、车辆转换处。

4、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。

5、工作人员进入分娩室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要是载手套。

6、建立清洁消毒制度和每周卫生日制度，物体表面、地面、鞋底每日用500mg/l含氯制剂擦拭，分娩后进行常规擦拭消毒和紫外线照射。

7、母婴室内每张产妇床位的使用面积应不少于5.5-6.5平方米，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5-1平方米。

8、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。

9、产妇哺乳前应洗手、清洁奶头，哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。

10、婴儿用眼药水、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。对母亲hbsag阳性及其它传染病的婴儿最后沐浴，并做好相关消毒处置。

11、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。

12、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触女儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

13、母婴出院后，其床单、保温箱等应彻底终末消毒。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇八

1、凡各种注射治疗应按处方和医嘱执行。

对可能引起过敏的药物，必须按规定做过敏试验。

2、严格执行查对制度，注射前必须两人核对药物和注射证。

3、密切观察注射后的情况。

发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4、严格执行无菌操作规程，操作时应带好口罩、帽子。

器械要定期消毒（无菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。

5、药品、器械要定点放置，定期检查，用后及时补充，过期更换。

6、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

7、室内每天消毒，每月采样培养，结果要有记录。

注射室消毒隔离制度1、注射室工作人员必须严格执行无菌操作原则，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐戴口罩。

2、注射时必须一人一针一管（包括皮试），用后放入消毒液浸泡。

一次性用品用后必须浸泡在消毒液中，消毒后送规定地点登记处理。

3、室内应有洗手设备及消毒药液，每注射一人应洗手一次。

医务人员的手要经常消毒，每月监测一次，细菌总数不超过8个/cm2。

4、室内每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外线照射60分钟，保持室内空气新鲜。

每月定期做空气细菌培养，细菌总数不超过500个/cm2。

5、对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理。

6、消毒镊子及容器应配套使用，每周更换消毒液及容器二次。

7、所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌。

8、打开的无菌液及无菌物品，需继续使用应灭菌保持24小时有效。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇九

任何个人和科室都不得代收费和截留，更不得私设小金库及账外设账。

收费必须使用财政部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白条收费。

票据必须专人保管，严格执行票据登记、缴销制度，不得转借;严禁虚开、多开或套开金额;严禁收费不开票据，一经发现以上行为，按有关法律、法规严肃处理。

(四)乡镇卫生院各项收入要及时缴存开户银行，确保资金安全，不得随意坐支和挪用。

(二)乡镇卫生院各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备业务发生的时间、内容、单位、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收签名等必备要素。

各项支出必须坚持“一支笔”签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。

(三)乡镇卫生院要足额提取职工社会养老保险基金、医疗保险基金、住房公积金和失业保险金等相关基金和有关福利费用，并按有关规定足额缴纳。

(二)乡镇卫生院现金的使用要严格遵守其使用范围，库存的`备用现金不得超过三天的零星开支，确保现金的安全。

经常进行现金余额清查盘点，如果发现账款不符，应及时查明原因。

现金不得以白条抵库。

(三)乡镇卫生院银行存款每月要与开户银行进行逐笔核对，并填制银行存款余额对账表。

不得多头开设银行基本账户，不得出借、转让银行账户，不得公款私存。

(四)严禁乡镇卫生院为任何经济组织和个人提供借款或担保，如有违反，按挪用公款有关规定处理。

(二)乡镇卫生院要加强对“库存物资”、“低值易耗品”、“卫生材料”、“其他材料”的管理，坚持“计划采购、定额定量供应”的原则，根据业务的实际需要，确定储备额，防止积压。

内部管理科室要分类建好明细台账及消耗。

帐，并明确管理人员的责任，妥善保管好各类物资和材料，防止毁损与丢失;定期进行盘点并及时处理账务，确保帐帐、帐实相符。

(三)毒、麻、精神及计生药品要按照相关规定实行特殊管理，落实专人、专柜、专锁。

固定资产必须凭原始发票、附件、政府采购手续(具备政府采购标准的)入账，上级配备的医疗设备和器械也要及时入账。

(二)乡镇卫生院固定资产要实行“三帐一卡”管理，即：建立总账、一级明细分类帐、二级明细分类帐、固定资产卡片。

(三)乡镇卫生院固定资产转让、报废处置，必须按照国有资产管理的有关规定，严格报批程序。

(四)乡镇卫生院固定资产要每年进行全面清点、核实，盈亏要及时查清原因，做到帐帐、帐卡、帐实相符。

(二)乡镇卫生院应对不同性质的债权债务分别管理，及时清理，并按照规定办理结算;所有债权债务必须进行明细分类核算，不得将同类进行合并处理。

对“应收医疗款”、“其他应收款”的管理，要严格控制“应收医疗款”、“其他应收款”的产生，实行担保人负责制，做到谁担保谁负责;对已产生的“应收医疗款”、“其他应收款”及时催收，经常核对余额。

往来手续办理、会计资料收集整理、卫生统计资料收集整理、固定资产卡片登记等财务工作。

(二)乡镇卫生院会计核算人员必须依法进行会计核算，不得提供虚假的会计信息，保证会计信息的真实性。

不得任意损毁会计档案;借阅会计档案，必须严格办理借阅手续;销毁已到保管期限的会计档案，应由本单位提出销毁意见，并编制销毁清册，列明会计档案的名称、卷号、册数、起止年度的编号、应保管期限、已保管期限等内容，报县卫生局、县财政局进行监销。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇十

在**市会计核算中心（以下简称“核算中心”）的指导下，根据相关规定，遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，于每年初详实编制本年度收支计划，报卫生局会同财政局核定。中心卫生院要按照核定的预算，依法组织收入，严格控制支出。

（一）中心卫生院严格按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准组织收入，做到不超收、不漏收、不乱收。

（二）中心卫生院各项收入必须统一管理。任何个人和科室都不得代收费和截留，更不得私设小金库及账外设账。

（三）中心卫生院要加强收费票据的.管理。收费必须使用财政部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白条收费。票据必须专人保管，严格执行票据登记、缴销制度，不得转借；严禁虚开、多开或套开金额；严禁收费不开票据，一经发现以上行为，按有关法律、法规严肃处理。

（四）中心卫生院各项收入要及时缴存开户银行，确保资金安全，不得随意坐支和挪用。

（一）中心卫生院各项支出要符合财务制度的有关规定。

（二）中心卫生院各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备业务发生的时间、内容、单位、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收签名等必备要素。各项支出必须坚持“一支笔”签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。

（三）中心卫生院要足额提取职工社会养老保险基金、医疗保险基金、住房公积金和失业保险金等相关基金和有关福利费用，并按有关规定足额缴纳。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇十一

1、院总值班负责处理非办公时间内全院行政和其它方面例行和突发事宜。及时处理上级的指示和紧急通知，如遇特殊及重大问题必须请示当天值班的院领导解决。

2、各科室的业务问题应由各科值班人员或科主任解决，若出现跨科问题而需及时处理的，由总值班进行协调或裁决。

3、值班时间内接待和处理的问题，都需认真做好记录（包括值班者和值班领导签字），上班后将情况及时向有关科室进行交班。

4、凡中层以上管理人员均参加总值班。

5、因出差或休假不能值班者，应由所在科室安排人员代班。

6、值班时间，周一至周六中午12：002：00;晚5:00至次日上午8:00;周日上午8：00至次日上午8：00。

7、值班人员必须坚守岗位，不得坐在各自的`办公室内，不得擅自离开。值班时间不许带小孩及家属，不准闲杂人员在值班室内逗留或看电视。

8、必须按时交接班，搞好室内卫生，防止物品丢失。

1、在院长领导下，负责做好门诊全部管理工作。

2、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

3、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施\\。

5、健全和落实好本部门各项规章制度。

6、建立本部门大事记。

7、严守工作岗位，每日检查开诊情况。

8、加强医德医风建设，搞好门诊病人满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。

一、医院要对每年新分到岗的职工实行岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于20个课时。

二、岗前职业教育主要内容：

（一）政治思想教育。

（二）医疗卫生事业的方针政策教育。

（三）医德规范教育。

（四）医院工作制度、操作常规、医疗安全措施及各类人员岗位职责。

（五）当地医疗卫生工作概况及本院情况。

（六）现代医院管理和发展的有关内容。

三、岗前教育要由院方考核，合格者方可上岗。

四、未参加集中教育的新上岗职工，要依照本制度进行自学和考核。

五、岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期内，进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在转正前作出评价。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇十二

第一条为了加强和规范乡镇卫生院管理，实现乡镇卫生院的基本功能，向农村居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务，根据国家有关规定，结合本自治区实际，制定本办法。

第二条乡镇卫生院是政府在乡镇设置的公益性质的医疗卫生事业单位。

第三条县级以上人民政府应当将乡镇卫生院的建设和发展纳入国民经济和社会发展规划，保证乡镇卫生院建设的财政投入，促进城乡公共卫生服务均等化。

县级人民政府应当按照国家规定核定并保障乡镇卫生院的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和公共卫生服务的业务经费。

乡镇人民政府应当支持乡镇卫生院的建设，帮助乡镇卫生院开展工作。

第四条县级以上人民政府卫生行政部门负责本行政区域内乡镇卫生院的监督管理；县级人民政府卫生行政部门负责对乡镇卫生院实施日常监督管理。

第六条县级以上人民政府应当建立医学教育、科研、医疗机构对口支援乡镇卫生院的制度，选派医疗业务技术骨干轮流到乡镇卫生院工作一定期间，定期组织医疗专家到乡镇卫生院开展巡回医疗，组织医疗设备支援乡镇卫生院。

第七条鼓励国家机关、社会团体、企业事业单位、其他组织和个人，以资金、物资、技术等形式捐助乡镇卫生院开展农村医疗卫生服务。

第八条乡镇卫生院承担本乡镇行政区域内公共卫生服务职能，对国家和自治区规定的基本公共卫生服务项目免费提供服务。

（一）建立居民健康档案；

（二）开展健康教育；

（三）完成国家规定的免疫规划工作任务；

（四）做好传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的预防控制工作；

（五）国家和自治区规定的其他疾病预防控制职责。

（一）负责孕产妇和儿童系统保健管理；

（二）开展妇女病普查和妇女儿童常见病防治工作；

（三）提供计划生育技术指导和服务；

（四）管理和发放《出生医学证明》；

（五）负责妇女儿童保健服务与健康状况基本信息管理。

第十一条乡镇卫生院应当做好辖区内传染病疫情、食物中毒、药品危害等突发公共卫生事件的登记、报告工作，并及时采取措施，预防和控制突发公共卫生事件扩大、蔓延。

第三章基本医疗服务。

第十二条县级以上人民政府及卫生行政部门应当采取增强服务能力、降低收费标准、提高新型农村合作医疗报销比例等综合措施，便利居民在乡镇卫生院就医。

第十三条乡镇卫生院应当做好常见病和多发病的诊治、急症抢救、危重病人转诊、救灾抢险等医疗工作。

乡镇卫生院可以作为新型农村合作医疗和城镇基本医疗保险定点医疗机构。

第十四条乡镇卫生院应当按照核准的诊疗科目执业，禁止超诊疗科目、执业范围从事诊疗活动。实行全面质量管理，预防医疗差错和医疗事故，确保医疗安全。

第十五条乡镇卫生院应当设立中医门诊，设置中药房，提供中医药医疗、预防、保健、康复服务。有条件的乡镇卫生院提供壮医药或者其他民族医药服务。

中心卫生院应当开设中医或者民族医专科。

第十六条乡镇卫生院应当执行国家基本药物制度。药品实行公开招标采购，统一配送，确保药品质量和用药安全。

乡镇卫生院应当建立规范药房，药品的存放应当有必要的冷藏、防冻、防蛀、防鼠等防护措施。禁止使用过期、失效及违禁的药品。

医疗器械的购置、使用和管理应当遵守国家有关规定。

第十七条乡镇卫生院应当严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程。按照规定做好医疗废弃物的处理和污水无害化处理，防止交叉感染和对环境的污染。

第十八条乡镇卫生院应当将医疗卫生服务项目和价格部门核定的价格，公布在明显的位置，实行明码标价。

第十九条乡镇卫生院应当执行新型农村合作医疗、城镇基本医疗保险制度的有关规定，规范医疗服务行为，合理检查、合理用药，控制医药费用。

第四章机构设置与队伍建设。

第二十条县级人民政府应当根据区域人口分布、经济发展、文化和交通等情况确定乡镇卫生院的设置，每个乡镇设置一所乡镇卫生院。乡镇合并前原有的乡镇卫生院经批准予以保留。

第二十一条乡镇卫生院的名称由所在县（市、区）名+所在乡镇名+（中心）卫生院组成。社会力量举办的医疗机构不得使用乡镇卫生院的名称。

第二十二条乡镇卫生院实行院长负责制。乡镇卫生院院长由县级人民政府卫生行政部门聘任，并按照规定程序办理。

第二十三条县级人民政府应当根据自治区乡镇卫生院机构编制标准，核定乡镇卫生院的人员编制。

乡镇卫生院的人员聘用由乡镇卫生院提出，报县级卫生行政部门审核，并按照规定程序办理。

第二十四条乡镇卫生院应当建立和完善内部考核制度，根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，对在职人员实行分类考核，并按照考核结果落实绩效工资。

乡镇卫生院离退休人员按照国家和自治区的规定享受工资福利待遇。

第二十五条县级以上人民政府卫生行政部门应当建立乡镇卫生院卫生技术人员的业务培训、进修制度，定期组织卫生技术人员到县级以上医疗卫生机构培训、进修。县级医疗卫生机构承担对乡镇卫生院、村卫生室（所）的业务技术指导。

乡镇卫生院应当建立内部业务学习培训制度，鼓励和支持卫生技术人员参加学历教育和继续教育。

第二十六条县级以上人民政府可以制定特殊政策，引进医疗卫生技术人员到乡镇卫生院工作，鼓励高等院校医学毕业生到乡镇卫生院就业。

第二十七条乡镇卫生院负责对村卫生室（所）及乡村医生进行业务管理和技术指导。

第二十八条乡镇卫生院应当建立医疗卫生信息统计报告制度，按照规定统计、报告，确保信息资料及时、准确、安全。

第五章资产配置和管理。

第二十九条县级以上人民政府应当根据农村卫生医疗事业发展的需要，按照国家规定的标准，安排新建、改建、扩建乡镇卫生院基础设施建设的投资项目和资金。

县级以上人民政府应当采取措施建设乡镇卫生院卫生技术人员居住周转房。

第三十条县级以上人民政府应当对乡镇卫生院医疗设备购置给予补助，按照标准配备与其服务功能和执业范围相适应的基本医疗设备。

第三十一条乡镇卫生院应当建立健全资产管理制度。任何单位和个人不得占用、挪用、截留或者私分乡镇卫生院资产。

第三十二条乡镇卫生院应当建立健全财务管理制度，严格执行国家和自治区有关财务管理规定。

第六章附则。

第三十三条本办法自20xx年2月1日起施行。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇十三

1、我院设医院感染管理委员会，下设医院感染管理科。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，研究制定我院预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准，完善医院感谢染突发事件应急管理程序与措施，并监督实施。

2、研究并确定我院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

3、制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

4、建立会议制度，定期讨论在贯彻和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录；遇有紧急问题时随时召开会议。

5、开展我院医院感染管理研究，全面负责医院感染管理的质量、技术指导并监督改进措施的实施。建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的。宣传与教育。

6、加强医院消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，特别要加强临床检验部门和消毒供应室各病区治疗室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

7、对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。

8、。执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。

9、。按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇十四

1、院总值班负责处理非办公时间内全院行政和其它方面例行和突发事宜。

及时处理上级的指示和紧急通知，如遇特殊及重大问题必须请示当天值班的院领导解决。

2、各科室的业务问题应由各科值班人员或科主任解决，若出现跨科问题而需及时处理的，由总值班进行协调或裁决。

3、值班时间内接待和处理的问题，都需认真做好记录（包括值班者和值班领导签字），上班后将情况及时向有关科室进行交班。

4、凡中层以上管理人员均参加总值班。

5、因出差或休假不能值班者，应由所在科室安排人员代班。

6、值班人员必须坚守岗位，不得坐在各自的。办公室内，不得擅自离开。

值班时间不许带小孩及家属，不准闲杂人员在值班室内逗留或看电视。

7、必须按时交接班，搞好室内卫生，防止物品丢失。

门诊部工作制度1、在院长领导下，负责做好门诊全部管理工作。

2、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

3、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。

并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。

5、健全和落实好本部门各项规章制度。

6、建立本部门大事记。

7、严守工作岗位，每日检查开诊情况。

8、加强医德医风建设，搞好门诊病人满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。

病案管理制度一、日常管理(一)病案室负责集中管理全院的住院病案资料。

（二）凡出院病案，应于病人出院后24小时内全部回收到病案室。

（三）按时收回出院病案，进行整理、装订、核对。

二、病案保管制度？(一)严格执行病案院内交接制度。

（二）住院病案不外借。

（三）使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。

（四）保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。

（五）严守病案资料保密制度。

（六）住院病案原则上要永久保存。

三、病案供应制度？(一)患者看门诊需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案查阅。

（二）提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时经领导批准。

（三）非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任批准。

（四）下列情况可提供病案，但必须于当日归还。

1？尸体解剖。

2？核对标本。

3？医疗纠份（经院长批准后，可提供复印材料）。

安全保卫制度一、重要科室及库房要按照公安部门的有关规定安装“防撬锁、防护棂”。

无关人员不得进入库房。

库房内不准吸烟，不准生火取暖。

仓库要配备灭火器，定期检查消防器材危险品要妥善放置，并定期检查。

做到防火，防爆。

二、财务部门现金要按规定及时存入银行，不得超过规定数额，现金、有价票证一律放入保险柜。

三、住院病员和陪护人员携带物品出院时凭出院证。

发现可疑问题，要及时通知总值班人员协同处理。

四、夜间值班人员对重点科室、库房要经常巡视。

发现可疑。

人员，要盘问检查，对犯罪分子要及时报送公安部门。

五、各科室必须按要求安全用电，发现隐患及时处理。

门诊收费处工作制度1、收费处负责办理门诊病员的交费工作。

2、收费处是医院重要文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。

3、收费人员必须工作认真、仔细，努力提高工作效率，减少病员排队等候时间。

4、收据要项目齐全，字迹清晰，准确无误，接收现金要唱收唱付，当面点清。

5、周转现金不得超过规定限额，不准挪用公款，做到日清、日结，填制日报表，核对无误后，将款、表存根交汇总会计。

6、妥善处理病员退款，凡退款者须持有关凭证，符合退款手续的方可退款。

当日发生者可由原收费员退款，其余时间只要手续完备，任何收费窗口都应给予办理，不得推诿。

7、工作时间不得擅离岗位，不准由外人代替收费员开据收费否则追查处理。

8、提高警惕，加强防范，做到人离加锁，出入带锁，注意安全。

非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。

挂号票据，要做到“顺号发放、销号收回”。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇十五

1、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

2、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。

3、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。

4、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。

5、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医务科同意或由医务科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医务科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医务科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。

6、院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。

1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。

2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。

3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。

4、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要做到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的。，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

5、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

1、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。

2、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医政（务）科派人参加。

3、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

4、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

1、病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

2、病区均实行２４小时值班制。值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。

3、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医务科。

5、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。三线值班医师可住家中，但须留联系方式，接到请求电话时应立即前往。

6、值班医师不能“一岗双责”，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。

7、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。

一、为了规范死亡病例的讨论，及时总结经验、吸取教训，不断提高医疗技术水平，特制定我院死亡病例讨论制度。

二、凡死亡病例，一般应在一周内进行讨论，特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在二十四小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。

三、死亡病例计论会由科主任主持，参加人员由科主任决定，原则上科室全体医护人员参加，必要时由医务科参与，请院内其他科室专业医师参加，对急危重及疑难死亡病例，必要时由医务科组织院内外专家及院领导等有关人员参加。

四、死亡病历讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析、死亡诊断及诊治中可能存在的缺陷等，与会人员认真分析讨论，总结诊治经验。吸取经验教育训，最后由主持者归纳小结。

五、死亡讨论内容包括：诊断、诊治经过、死亡原因、残废诊断，明确诊断是否正确、有无延误诊断或漏诊、处理是否适时和及时、死亡原因和性质、应吸取教的经验教育训和改进措施。

1、讨论会要有完整记录，各科必须建设立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。

2、死亡讨论记录本应指定专人保管，未经主管院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。

3、讨论情况应按时用病历专页记录，内容包括：讨论日期、主持人及参加讨论人员姓名、专业技术职称、讨论总结意见等，经治医师根据讨论发言内容进行综合整理，经科主任或主持人审阅签字后，附到病历上同时做好死亡病例的登记上报工作。

一、医嘱查对制度。

1、处理医嘱应做到班班查对，下一班查对上一班医嘱。

2、处理医嘱者及查对者，均需签全名。

3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。

4、抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍然后执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。

5、重整医嘱单后，必须经第二人查对，重整者要签全名。

6、护士长组织每天大查对医嘱一次，并做好记录。

二、服药、注射、处置查对制度。

1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度，（处置前、处置中、处置后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。

2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏者应在床头作明显标记；使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保留安瓿，以备检查；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。

6、晨间输液需经三班查对，输液时再查对一遍后方可操作。输液记录单放在病人床尾，更换液体时要注明更换药物名称、时间、配药者，并签全名，输液完毕由查对者签全名。

三、输血查对制度。

1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，血袋有无裂痕。

2、查输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，配血报告有无凝集。

3、查病人床号、姓名、住院号、血型与血量。

4、输血前配血报告必须经两人核对无误，并签全名后方可执行。输血时要注意观察，保证安全。

5、输血完毕后，应保留血袋24小时，以备必要时检验。

四、饮食查对制度。

1、每日查对医嘱后，按饮食单核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。

2、发饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。

3、开饭时，在病人床前再查对一次。

乡镇卫生院工作规章制度（优质16篇）篇十六

为积极推进城镇医药卫生体制改革，鼓励医疗技术进步，规范新增医疗服务项目和价格管理，维护医疗单位和消费者的合法权益，根据国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局印发的《全国医疗服务价格项目规范（试行）》等有关规定，制定本制度。

1、新增医疗服务项目应体现技术先进性、经济合理性、符合社会需求并有利于基本医疗服务开展的要求。

2、医疗机构申报新增医疗服务项目，应提出正式书面报告，并提供以下材料：

（一）《新增医疗服务项目成本测算表》；

（三）省级及以上专业学会的书面推荐证明；

（四）公开发表的临床应用资料；

（五）国内或国际价格资料；以及其他需要说明的事项。

3、对新增医疗服务项目和价格，实行技术认定和价格审批制度。

4、对属于新增项目的，由价格主管部门会同级卫生行政主管部门对成本资料进行初审，并对价格水平提出建议，向省物价局和省卫生厅提交正式申请报告及医疗机构有关申报资料。

5、医疗机构开展新增医疗服务项目必须遵守医疗服务价格管理的有关规定，明码标价，规范服务，并接受价格监督检查。

6、本制度自发布之日起施行。