通过阅读范文范本，我们可以学习到各种优秀作品中的精彩表达和深入思考。小编为大家准备了一些实用的范文范本，供大家学习借鉴。
工伤委托书填写（模板12篇）篇一
本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：_______性别：_______。
联系电话：_______。
工作单位及职务：_______。
经常居住地：_______。
委托权限：_______申报工伤认定、领取工伤结论书等。
日期：_______
工伤委托书填写（模板12篇）篇二
其实授权。
委托书。
真的很简单，不信的朋友可以参考下文小编给出的图解。
1、在委托书（除“委托书”标题）第一行中就要填写好委托人的信息，分别为姓名、性别、年龄、有效身份证号码。
如，委托人：姓名：……性别：……年龄：……身份证号码:……。
2、接着就是受托人的详细信息，内容与委托人相似，分别为姓名、性别、年龄、有效身份证号码。
如，受托人：姓名：……性别：……年龄：……身份证号码：……。
3、填写委托人委托受托人的详细事情内容。
如，由于本人……原因，不能亲自办理……手续，兹委托……（受托人姓名）为本人合法代理人，全权代理本人办理……相关手续，对受托人在其权限范围内签署的一切有关文件，本人予以承认，由此在法律上产生的义务和权利均由本人享有和承担。
4、落款处要注明委托人委托受托人代理办理事务的有效时间。
如，委托期限：自……年……月……日起，至……年……月……日止。
5、最后，委托人签名或盖章，委托书的撰写日期的。
6、委托人和受托人都需要提供身份证和其复印件，及在身份证复印件上各自签名。
7、范文。
委托人：姓名……性别……年龄……身份证号码……。
受托人：姓名……性别……年龄……身份证号码……。
由于本人……原因，不能亲自办理……手续，兹委托……（受托人姓名）为本人合法代理人，全权代理本人办理……相关手续，对受托人在其权限范围内签署的一切有关文件，本人予以承认，由此在法律上产生的义务和权利均由本人享有和承担。
委托期限：自……年……月……日起，至……年……月……日止。
委托人：……（签名或盖章）。
年 月 日。
工伤委托书填写（模板12篇）篇三
委托人：
身份证号：
被委托单位经办人员：
经办人员身份证号：
委托事项：代为办理。
(受伤职工xxx)。
1．代为提交有关材料；
2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名（按指印）：
被委托单位盖章：
委托单位经办人员电话：
委托日期：
工伤委托书填写（模板12篇）篇四
我司员工在________________________________(身份证号码:_______)电话号码:_______________发生意外；送达地址:_____________)到您的办公室办理相关事宜。
申请工伤认定；
签署工伤认定相关文件；
客户签字盖章:_________公司。
受托人签字盖章:_______________。
工伤委托书填写（模板12篇）篇五
________人力资源和社会保障局:。
我们的员工_________(身份证号:______________________________________(身份证号:_____________________________)______电话:_____________)到您的办公室办理工伤认定相关事宜。
法人签字:______________。
委托方签字:_______________。
文档为doc格式。
工伤委托书填写（模板12篇）篇六
委托人：性别：身份证号：
被委托人：性别：身份证号：
本人因(原因)，不能亲自回___________办理_______相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项。本人对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
附件：委托人与被委托人身份证复印件。
委托人：
工伤委托书填写（模板12篇）篇七
委托人因（事由）。现委托:姓名：
身份证号：为工伤事务代理人。授权其权限为：
1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。
2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。
委托人（或用人单位）：
受委托人（签字盖章）：
20xx年x月x日。
工伤委托书填写（模板12篇）篇八
本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。
委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。
受伤职工（签字）：______________。
_______年____月____日。
用人单位（盖章）：______________。
_______年____月____日。
工伤委托书填写（模板12篇）篇九
劳动和社会保障局：
我单位职工______________于______________年________月________日因____________________________发生事故，现委托（身份证号码：____________________________；联系电话：____________________________；送达地地：____________________________）前往贵局处理有关事宜。
委托人签章：______________公司。
受委托人签章：____________________________。
______________年________月________日。
工伤委托书填写（模板12篇）篇十
根据有关法律规定，现委托xxx（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：xxxx）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。单位经办人如下：
委托事项和权限：
有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人（受伤害职工方签字、手印）：xxx。
受委托单位（盖章）。
受委托单位经办人（签字、手印）：xxxx。
xxxx年x月x日。
附：受委托人的身份证复印件。
工伤委托书填写（模板12篇）篇十一
被委托人：__________________市物证司法鉴定中心。
对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由：
______年______月______日下午，______在由______承建的.______工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，______被送往______市第______医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断;。
2、左手中指关节囊裂伤;。
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。
为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。
______年______月______日。
工伤委托书填写（模板12篇）篇十二
根据有关法律规定，现委托（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。单位经办人如下：
有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人（受伤害职工方签字、手印）：
受委托单位（盖章）。
受委托单位经办人（签字、手印）：
20xx年x月x日。
附：受委托人的身份证复印件。