无论成功还是失败，人生都是值得珍惜和感恩的宝贵经历。人生总结要注意语言简明扼要，同时要展示出我们的思维和表达能力。请大家务必阅读以下人生总结范文，它们可能会给你带来一些领悟和启示。
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇一
依照《中华人民共和国合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》、建设工程及其他有关法律法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经双方协商，就本工程施工中的有关劳务提供及其他事项，达成如下协议：
第一条：工程概况。
一、工程名称：成都军区管理局第二服务处20号院。
二、工程地点：成都军区管理局第二服务处20号院内。
第二条：承包范围：都军区管理局第二服务处20号院原地面砖混住宅约4500㎡范围内所有建筑物。
第三条：工程工期。
一、进场日期：20xx年2月26日，竣工日期：20xx年3月26日。
二、总工期为壹个月，为使拆除工程顺利进行，甲方需在合同签订后支付乙方总拆除建筑物的30%工程款，乙方拆除完工后甲方在10内支付给乙方剩余工程款。拆下来的钢筋和能用的砖都归乙方。
第四条：合同价款、工程款支付及结算。
一、甲方向乙方支付19.1元/m2，工程量约4500m2，结算时按实际拆除面积计算。
二、合同签订后7日内，甲方向乙方支付首期拆除工程费2.5万元。
第五条：甲乙方工作职责。
一、甲方责任：
1、负责拟拆除房屋的断水、断电、断气、断通讯等工作。
2、配合乙方做好各方面协调工作。
3、保证拟拆除房屋建、构筑物的完整性。
4、负责对拆迁施工现场的监督、检查。
5、负责对拆除完毕的地块进行验收。
二、乙方责任：
1、按甲方要求按时进入拆迁现场，保证工期的顺利完成。
2、负责对本协议所列拆除范围内所有建筑物及附属物的拆除、清运、清扫等工作。
3、因乙方原因造成的各种事故、行政处罚等一切责任、费用等均由乙方自行承担。
4、在拆除现场坚持文明施工，对出入施工现场的道路及时安排人员清扫。
第六条：违约责任。
若甲方按照合同规定时间交付施工场地，而乙方不能按合同规定时间完成拆除仍任务，则按每延期一天罚款5000元/天。
第七条：安全施工。
一、乙方按有关规定，采取严格的安全防护措施，承担由于自身安全措施不力造成事故的责任和因此发生的费用。
二、进场前应对机械、人员进行安全技术交底。乙方应遵守现场的一切规章制度，因乙方原因造成的安全事故由乙方负责一切责任。
三、发生重大事故，乙方应按有关规定立即上报有关部门并通知甲方代表。同时按政府的有关要求处理。
四、乙方在动力设备、高压线路、地下通道、易燃易爆地段及街交通要道附近施工前，甲方需安排专业人员配合。
第八条：争议。
甲乙双方发生争议时，应该本着友好合作的宗旨，协商解决。本合同一式二份，签字盖章同具法律效力。
本合同订立时间：年月日。
发包方：承包方：
法定代表人：法定代表人：
委托代理人：委托代理人：
电话：电话：
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇二
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，经甲方与乙方协商一致，双方同意解除劳动合同。达成赔偿协议如下：
第一条、甲乙双方于____年____月____日签订了劳动合同，合同期限从____年____月____日至____年____月____日。现双方协商约定解除上诉劳动合同，解除劳动合同日期为____年____月____日，解除劳动合同后双方的劳动关系随之终止。
第二条、乙方应于本协议签订之日起____日内按照甲方的要求归还属于甲方所有的文件、资料、办公用品、电子文档以及其他一切物品，并按甲方要求妥善办理工作业务移交手续。
第三条、甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，在乙方办理完业务交接手续并归还所有相关物品及材料后，经甲方确认完后，甲方应支付乙方经济补偿金。
第四条、乙方在甲方的最后工作日至____年____月____日止，甲方支付给乙方的报酬也结算亦至____年____月____日止，社会保险金、公积金于次月停止缴交。
第五条、甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。
第六条、乙方保证对于甲方的商业秘密及其他信息，乙方不会以任何形式进行复制、保留或带离甲方经营场所。离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
第七条、除上述所列事项外，在各自履行完相应义务后，甲乙双方不再存有任何劳动和经济纠纷。
第八条、凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，由双方友好协商解决。协商不成时，双方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
风险告知：关于争议解决方式的约定，可以选择到有管辖权法院诉讼或者选择仲裁,二者的本质区别是若约定仲裁解决仲裁一裁终局,约定向法院提起诉讼两审终审。
第九条、本协议书壹式叁份，具有同等法律效力，甲乙双方各执壹份，另外壹份用于办理退工手续。
第十条、本合同未尽事宜，由双方协商解决。
第十一条、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方(签字)：______乙方(签字)：______。
____年____月____日____年____月____日。
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇三
因乙方项目开发租用位于二级电站50亩山林及水库库尾约100亩土地(土地租用协议另已订)，而土地地面现有村民青苗，现乙方代表村民要求甲方对该土地土面青苗进行补偿处理，为明确双方权益，双方达成以下具体事项：
第一条：青苗补偿范围：东至河，南至蒋卫全房屋西3米，西至原杨眼坞老路，北至村国外松林，陈平承包山及老石坎水库库尾。
第三条：青苗补偿款由乙方支付给甲方，甲方再支付给每户村民。
第四条：协议签字生效后，该土地上附着的一切青苗均归乙方所有，甲方和村民不得对其进行处置，如有矛盾由甲方负责处理。
第五条甲方有权对乙方与村民之间关于青苗补偿的有关事项提供一切便利。
附件：青苗补偿区域图。
以上协议经甲、乙双方签字后生效，此协议一式二份，甲乙双方各执一份。附件同样具有法律效果。
x年xx月xx日。
x年xx月xx日。
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇四
甲方：**旅行社（具体写地址、法人、电话）。
乙方：受害者（特定书写姓名、性别、出生日期、国籍、职业、住址、身份证号码、电话）。
在*******。***，****玩，他将右腿肌损伤康复，乙方赔偿问题双方达成协议在接下来的协议：
1、乙方在**（景点当地）医疗费用应由甲方承担；赔偿协议书范本
2、甲方乙方，一次性补偿做出补偿，如10天时报20元=200（人民币）；
3、甲方一次性支付治疗（医学）如100（人民币）
4、这个协议必须双方签字生效，乙方不得在任何原因，再次提出增加或提出任何补偿问题，这个问题一次性结束，双方没有纠葛。
五、本协议双方签字生效。
甲方：乙方：
证人：日期聘用协议书范本个人租房协议书范本商铺合作经营协议书范本
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇五
甲方:。
乙方:。
20年月日，甲方因工作需要，依法解除和乙方签订的《房屋租赁合同》，正式和乙方脱离房屋租赁关系。应乙方要求，在甲方施工和租房过程中，对乙方住宅造成的损坏和乙方的卫生费、供水费用，甲方应进行适当的经济补偿。经甲乙双方平等协商，达成如下补偿协议：
一、补偿项目及金额：
1、空调、排气扇安装孔补偿200元;。
2、室内墙壁损坏补偿920元;。
3、爆破施工造成房屋损坏补偿800元;。
4、清理打扫卫生费、供水费用共计应为1080元(每月补偿60元，共计18月);。
以上费用共计3000元(人民币大写叁仟元整)。
二、甲方一次性补偿3000元(人民币大写叁仟元整)。过后，乙方不得再以任何理由或方式，向甲方索要钱款。否则，乙方必须向甲方支付违约金10000元(人民币大写壹万元整)。
三、目前甲方职工个人租赁乙方房屋，属个人行为，与甲方无关。为方便租房职工用电，甲方帮助安装的室内电表、电闸、电线等设施，在甲方职工个人退租乙方房屋时，甲方有权全部收回，乙方不得以任何理由进行阻止。除此之外，甲方不承担其他任何连带责任。
四、争议解决方式：双方一致约定在陕西省渭南市临渭区法院诉讼解决。
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，两份都具有同等法律效力，自签订之日起生效。
甲方(盖章)：乙方(签字)：
代表：代表：
经手人：见证人：
年月日年月日。
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇六
乙方： ，身份证号码：
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，经甲方与乙方协商一致，双方同意解除劳动合同。达成协议如下：
2.乙方应于本协议签订之日起 日内按照甲方的要求归还属于甲方所有的文件、资料、办公用品、电子文档以及其他一切物品，并按甲方要求妥善办理工作业务移交手续。
3.甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，在乙方办理完本协议第2条所述事项并经甲方确认后，甲方支付乙方经济补偿金。
4.乙方在甲方的最后工作日至 年 月 日止，甲方支付给乙方的报酬也结算亦至 年 月 日止，社会保险金、公积金于次月缴交。
5.甲方根据相关规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。
6.乙方保证对于甲方的商业秘密及其他信息，乙方不会以任何形式进行复制、保留或带离甲方经营场所。离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
7.除上述所列事项外，在各自履行完相应义务后，甲乙双方不再存有任何劳动和经济纠纷。
8.本协议书壹式叁份，具有同等法律效力，甲乙双方各执壹份，另外壹份用于办理退工手续。
9.本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方： 有限公司 乙方(签字)：
年 月 日 年 月 日
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇七
甲方：
乙方：
因甲方发展需征用乙方土地，根据国家相关法律、法规规定，征用方应对所征用土地上的青苗予以补偿。现经甲、乙双方友好协商，就相关补偿事宜达成如下协议：
一、本次青苗补偿的范围：东沿;南至新水渠;西至甲方公司围墙;北至。(见甲方新增用地红线图)。
二、此次补偿的青苗品种及数量经甲乙双方现场验收后确定，甲方按与乙方协商确定的单价，支付乙方青苗补偿费xx元。(详情见附表)。
三、本协议签订后五个工作日内，甲方一次性支付乙方所有青苗补偿费。乙方在收到甲方支付的费用后，应负责做好甲方征用土地的协调工作，确保土地征用的落实。
四、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份。
甲方(盖章)：
乙方(盖章)：
甲方(签字)：
乙方(签字)：
签约时间：x年xx月xx日。
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇八
乙方：
甲方因学校操场西扩，学校操场建设完成后将教育教学起着极其重要的作用。需将教学楼西面50米内范围内坟墓全部迁移。为保证坟墓迁移顺利进行，经甲乙双方协商达成如下协议：
一、乙方必须为坟墓埋葬人近亲属或特定关系人。
二、乙方有坐落于新操场内的，坟墓一座，墓葬形式为单坟双穴棺木，现自行迁移。
三、补偿费用：1600元(人民币)，其中墓穴迁移补偿1000元、自行迁移墓穴劳务补偿600元。
四、补偿金额支付方式：墓穴迁移完成后，一次性支付。
五、坟墓迁移时间：20__年11月17日。
六、乙方在约定坟墓迁移时间之后三日内未迁移坟墓的，甲方将按照无主坟处理，对坟体及骨骸做原地深埋;补偿费用不予支付。
七、甲方只针对本协议中乙方一人进行补偿，其它与埋葬人有关人员甲方不予补偿。由本协议中乙方与相关人员协商解决。
八、本协议一式三份、甲方留存两份、乙方留存一份，具有同等效力。本协议经甲方签章、乙方签名并按压指印后生效。
甲方代表签字：
乙方签字：
经办人签字：
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇九
当事人：(以下简称甲方)地址：
当事人：(以下简称乙方)地址：四川省三台县。
事由：当事人(甲方)于20__年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院天的治疗，现当事人(乙方)及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：
一、(乙方)当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。
二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元(人民币捌仟圆正)。
三、乙方当事人在20__年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、ct检查费2291.7元，共9342.7元，由甲方负责。
四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。
五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。
甲方：乙方：
在场家属：
20__年五月二十一日。
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇十
甲方：
乙方：
甲方承建的工程，由于施工需要将 的乡间道路作为施工便道，道路遭受重型施工车辆的重复碾压，导致路面被损坏并且水管被压坏，经乡、村及项目部三方共同勘察、测量，就有关事宜达成如下协议：
一、经三方共同勘察测量损坏的路面面积为 ，水管压坏长度为 。
二、补偿标准
1、根据 交通局乡村道路标准单价： ，费用为： 。
2、水管费用为 ，其中包括一切工料费用。
3、以上费用合计 。
三、使用期限：
四、付款方式：甲方一次性付清全部费用，款项由 监管。
五、双方权利与义务：
1、甲方使用该段道路要加强管理，不得影响乙方生产和生活。
2、乙方必须保障甲方对道路的使用，保证甲方正常施工和通行，一切因此问题出现的阻工现象由乙方负责协调解决。
3、修复道路要等甲方施工结束，乙方负责修复，甲方不再承担任何责任及费用。
4、在协议约定的时间内，任何一方不得以任何理由终止协议，否则，必须赔偿由此造成对方的经济损失及承担相应的法律责任。
本协议一式叁份，甲乙双方各执壹份，监管方壹份，具有同等的法律效力，签字盖章后生效。
甲方：
乙方：
监管方：
年 月 日
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇十一
拆迁人：_________（简称甲方）
被拆迁人：_________（简称乙方）
甲方经_________批准，在贵阳市_________地区进行项目建设，修建_________。甲方遵照国务院《城市房屋拆迁管理条例》和《贵阳市房屋拆迁管理办法》的`规定，于_________年_________月_________日取得_________字_________号《拆迁许可证》。双方按照批准的拆迁安置方案规定，协商订立以下协议共同遵守：
一、拆迁范围内涉及乙方_________路（街、巷）_________号附_________号_________结构_________用途的房屋，建筑面积_________平方米需拆除。乙方负责出具有效的房屋所有权证和土地使用证（未超过批准期限的临时建筑的有效证照）。乙方房屋所有权证、土地使用权证在三十日内交甲方按规定送有关部门注销。并于_________年_________月_________日前搬迁完毕。乙方上述房屋如有产权、债务纠纷，由乙方自理，甲方概不负责。
二、根据，甲方按_________元／平方米对乙方进行货币补偿。乙方在规定的时间内腾空房屋交付甲方，甲方应一次性付清乙方货币补偿款_________元，由乙方自行解决安置用房。
三、甲方以_________路（街、巷）_________号_________幢_________单元_________楼_________座_________间（成套住宅房屋）建筑面积_________平方米与乙方进行产权调换，附调换房屋平面图。甲方按价_________元／平方米与乙方房屋价_________元／平方米结算，_________方补给_________方人民币_________元。甲方将调换的房屋交付乙方，同时结清房屋差价。甲方应负责办理调换房屋产权证交乙方，办证费用按有关规定执行。
四、甲方应支付乙方设施拆迁补偿费：
1．煤气_________元
2．独立电表_________元
3．电话_________元
4．有线电视_________元
5．独立水表_________元
6．电热_________元
五、甲方应按规定的标准支付乙方（承租人）次搬迁补助费，停产、停业费、合法待工人员补助费。
1．甲方支付乙方人民币_________元；
2．甲方支付承租人人民币_________元。
六、甲方调换给乙方的房屋，应符合国家规定的质量安全标准，并执行国家保修规定，按规定实施物业管理。
七、甲方在建设期间为乙方在_________区_________街（巷）_________号提供_________间建筑面积_________平方米房屋周转过渡，过渡期为_________个月。乙方同意在建设期间自行周转过渡，过渡期为_________个月，甲方按乙方原房屋建筑面积_________，付给乙方临时安置补助费_________元。
八、违约责任和纠纷解决办法：
1．乙方不按本协议约定期限搬迁，甲方可根据国务院《城市房屋拆迁管理条例》第十五条规定申请人民法院在诉讼期间先予执行。
2．甲方未按协议约定期限安置乙方房屋应按《贵阳市房屋拆迁管理办法》第十九条第三款的规定增发乙方过渡费。
3．本协议签订后建设项目性质经批准改变，甲方应在30日内通知乙方，乙方有权根据改变后的建设项目性质与甲方协商变更本合同的相关约定。
4．对本合同有争议，双方选择（_________）方式解决。
a．申请贵阳市仲裁委员会仲裁。
b．诉讼。
九、其他：_________
十、本协议一式陆份，除双方各执一份外，余送有关部门存档，该协议双方签订后即生效。
甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________
法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________
委托代理人（签字）：_________ 委托代理人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇十二
丙方(李__儿子)：____。
丁方(李__女儿)：____。
戊方(李__父亲)：____。
己方(李__母亲)：____。
见证单位(见证人)：____。
甲方雇员李__，于20__年月日，在________施工时因交通事故，抢救无效死亡。经其直系亲属提议，自愿与项目部双方进行协商，解决李__因工伤死亡补偿事宜，并达成如下协议：
一、本协议各方确认如下事实：
1、李__，男，汉族，现年岁，身份证号：。
配偶姓名：卢__，女，壮族，现年岁，身份证号：;两人育有一儿子和一女儿，
儿子姓名：李男，现年周岁，身份证号：;。
女儿姓名：李女，现年周岁，身份证号：;。
父亲姓名：李父，现年周岁，身份证号：;。
母亲姓名：青__，现年周岁，身份证号：。
2、双方确认李__因交通事故，抢救无效死亡。
二、协议各方经过充分磋商，完全理解并同意按国务院《工伤保险条例》和省(区)政府有关工伤补偿标准进行一次性补偿;本协议经各方签字盖章后生效，任何一方均不反悔。
三、李__在事故发生后的住院医疗期间，所有的医疗费用根据医院出具的凭证，由甲方据实承担，共计______元。
四、根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的规定，工亡应当补偿范围包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，分别计算如下：
根据省(区)统计局统计数字，省(区)20__年度职工月平均工资为元整，协议各方同意李__本人的月平均工资也参照本数额确定。
1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此，丧葬补助金为6__=元。
2、一次性工亡补助金：为48个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此，一次性工亡补助金元。
3、甲方在事故处理过程中已支付的尸体冷藏、火化及其他费用____元，应从应当支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金中扣除。
4、供养亲属抚恤金：依据《工伤保险条例》和劳动和社会保障部《因工死亡职工供养亲属范围规定》规定，父亲、母亲、儿子、女儿属于李__供养的亲属。依照相关法律规定，各方同意一次性给付，父亲支付5年，母亲支付8年，儿子支付4年，女子支付2年。
据此，抚恤金分别计算如下：父亲为5__12__1288__30%=23184元，母亲为8__12__1288__30%=37094.4元，儿子为4__12__1288__30%=18547.2元。女儿为2__12__1288__30%=9273.6元。合计：88099.2元。
5、以上各项总计157651.2元。(大写：壹拾伍万柒仟陆佰伍拾壹元贰角零分元)。
五、根据法律规定，上述补偿的款额应当进行合理分配，并直接向相应的直系亲属支付。
丧葬补助金由承办丧事人取得(系由父母承办);一次性工亡补助金参照法定继承分配;供养亲属抚恤金各自取得。
由于丙方李男和丁方李女系未成年人，应由其的母亲卢__(监护人)代行其权利和义务，并且只能为被监护人的利益处理上述款项。
据此，上述补偿款按以下方式分配和领取：
六、甲方在本协议签订前已以向戊、己方(即父母)支付了____元。协议签订后，甲方应向其它各方按第五条支付剩余款项。
七、本协议未涉及的其他费用，由本协议各方各自承担。其它无争议。
八、本协议一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、见证方各一份。
本协议签订地点：____，签订时间：________。
协议各方签字盖章：____。
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇十三
拆迁人: (以下简称甲方) 被拆迁人： （系 镇 村 组村民，以下简称乙方）
因项目建设用地需要，甲方根据 《中华人民共和国土地管理法》、《四川省【中华人民共和国土地管理法】实施办法》、《峨眉山市征收土地地上附着物和青苗补偿暂行办法》（峨眉山市人民政府令第6号）的有关规定，搬迁乙方位于 镇（乡） 村 组的建、构筑物等地面附着物，经现场调查核实，现甲、双方就补偿标准及金额达成如下协议：
一、补偿内容:见《用地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》。
二、补偿金额： 元（大写___拾___万___仟___佰
___拾___元___角___分）（具体详见《 用 地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》）。
三、甲方只对乙方进行补偿，不涉及安置。
四、本补偿协议一式叁份，甲、乙双方各执壹份，其余作为备份，每份均具有同等效力。
甲方： 乙方：
法定代表人： 代表人：
经办人：
年 月 日
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇十四
甲方：
乙方：[工亡职工的父母，配偶和成年子女]，身份证号：
乙方的亲属于年月进入甲方单位工作，其间于年月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：
1．补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资个月的金额。供养直系亲属抚恤金。
2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币万元。
3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。
5．协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份．另一份由甲方法律顾问备档。
甲方[签章]：
年 月 日
乙方[签章]：
年 月 日
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇十五
乙方的'亲属_____（身份证号码）于_____年_____月_____日进入甲方单位工作，其间于_____年_____月_____日发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：
1．补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资____个月的标准计发;一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资____个月的金额。供养直系亲属抚恤金。
2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币____万元。
3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。
5．协议文本：本协议一式二份，甲乙双方各执一份。
专业分期补偿协议书（汇总16篇）篇十六
甲方(用人单位)。
乙方(劳动者)：
甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议：
一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币元(大写：整)。
二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。
三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。
四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。
五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。
六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。
甲方：乙方：
(签章)(乙方代表签名)。