离婚文档协议书完整版（热门14篇）

合同协议作为一种合法文件，要求双方遵守合同义务，不得擅自修改或违反约定内容。如果您正在寻找合同协议的范文或参考资料，以下是小编为您整理的一些实用资源。

离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇一

男方___________与女方___________现因“夫妻感情完全破裂”自愿离婚，经双方约定，对有关事项达成以下协议：

一、双方婚生子女___________由_______方抚养，_______方每月_______日前支付人民币___________元抚养费。_______方每月___________(日期)到_______方处接孩子探视，于___________(日期)之前送回_______方住处。

二、双方共同财产分割方案：

夫妻双方共有的位于___________市___________区(或县)___________号___________室房屋登记在_______方名下，系双方共同财产。现双方约定：

离婚后，该套房屋归_______方所有，_______方配合_______方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由_______方承担。

为保障子女的居住和生活环境，___________方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、_______方自愿自筹人民币___________元作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出___________元部分，由_______方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗，后果自负。

本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份。

协议人：     协议人：

年 月 日    年 月 日。

离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇二

离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇三

男方姓名：身份证号：住址：

女方姓名：身份证号：住址：

双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。(结婚证号码)，并生有____名婚生女(____年____月____日出生)。

现因无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，就自愿离婚一事达成如下协议：

一、双方自愿解除夫妻关系。

三、财产分割。

()双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自全部的约定;。

双方认可婚后个人随身物品归个人全部。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人专用物品。

男方婚前财产：

女方婚前财产：

男方婚前个人债权债务：

女方婚前个人债权债务：

男方婚姻存续期间个人债权债务：

女方婚姻存续期间个人债权债务：

(3)双方确认无其它共同债权、无共同债务。

四、男方确认给女方经济补偿元;。

五、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金元。

六、双方确认对方是完全民事行为能力的人，能够自行处分自己的行为和财产。

七、本协议经双方签字后，待有效的法律文书生效时具有法律效力。双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

八、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部门保留一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方：女方：

____年____月____日。

离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇四

女方：王__，身份证号。

男女双方经人介绍认识谈婚，于19__年_月_日登记结婚，并于__年、月_日生一子，取名周小_。婚后由于未注意夫妻关系的调剂及不断学习，导致夫妻感情随着婚姻关系的延续越行越远，最终无法共同生活。双方今已决意解除婚姻关系，在财产分割处理上，以下财产视为夫妻共同财产，不再有争执：

一、房屋及室内家用电器、家具：指北京市海淀区__路__号_楼_号（产权登记证号为：京房权证海私移字第010__号）及其室内一切家用电器、家具。

二、住房公积金：指男方单位代为办理之住房公积金，该款项因第一条之房屋仍系男方单位公房，在房改过程中仍需要继续交纳相关款项，并在住房公积金中扣除。

三、存款：指双方在婚姻关系存续期间所获积蓄，且已交女方掌握的部分。

四、基金、股票：指双方在婚姻关系存续期间所购买的基金、股票，主要由女方购买，现已交女方掌握。

五、保险：分以下两部分：1。男女双方及小孩的商业保险，双方对具体险种均已知悉；2。男方的养老保险。

六、家中女性用贵重首饰：本条内容已悉数由女方掌握。

七、男方在生活中收集的各类藏品、纪念品。

八、宠物狗：多多。

鉴于男方收入稳定，女方经济条件较差，小孩虽快成年但仍在校读书，男方自愿最大限度保障女方在离婚后生活质量不致下降，小孩能继续接受高等教育。从有利各自工作、生活之原则，双方同意在各自生活用品、学习用品归各自所有之前提下，以上夫妻共同财产作如下分割：

一、房屋及室内家用电器、家具：本项财产本应男女双方每人一半，考虑到小孩仍在读书，为保障小孩日后生活便利，男方自愿将自己名下应分得的房屋产权赠与小孩，原小孩使用之电器、家具属于小孩所有，其余电器、家具均归女方所有。同时考虑到房屋产权仍在改制过程中，男方有义务配合所在单位办理好相关手续，应缴费用亦由男方一人承担。本条约定，不因未及时办理产权变更手续而改变。

二、住房公积金：考虑到房屋产权仍未落实，此款项应用于交纳房改相关费用。

三、存款：这些款项均由女方掌握，均归女方所有，男方放弃分割。

四、基金、股票：此项财产权益均已由女方掌握，男方同意悉数归女方所有，放弃分割。

五、保险：1。各项商业保险虽原由男方负责出资购买，为便于日后生活，男方商业保险之各项权益由男方享有，女方商业保险之各项权益归女方享有，小孩商业保险之各项权益由小孩享有。此外，离婚后男方仍有义务继续代小孩续缴各项商业保险，女方名下商业保险考虑到女方所获存款及基金、股票足以交纳各类保险，为此由女方自行负责。2。男方名下社会保险之养老保险由男方享有。

六、家中女性用贵重首饰：本条内容已悉数由女方掌握，男方同意均归女方所有，放弃分割。

七、男方在生活中收集的各类藏品、纪念品：男方有选择地挑选藏品、纪念品，剩余物品归女方所有，此项物品选择在办理离婚登记前完成。

八、宠物狗多多由女方饲养，男方有探视权。在女方因身体状况不适或其他原因不便照看时，男方有饲养义务；反之亦然。

注：

2。在小孩生活、学习照顾上，考虑小孩虽已成年，但为其日后有较好的发展前景，男方自愿承担小孩的所有生活及学习费用，直至小孩参加工作能独立生活时止。

本协议一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关一份，具同等法律效力，待离婚登记后生效。

男方：女方：

时间：年月日时间：年月日。

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离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇五

男方：

女方：

男方与女方现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：

一、双方婚生女由男方抚养，女方每月日前支付共计人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视，于当日下午七点之前送回男方住处。

二、双方共同财产分割方案如下：

夫妻双方共有的位于上海市路弄号室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：

注：离婚协议书可由律师代书，或者在律师的指导下完成。双方签订离婚协议书的时候，夫妻双方可选择由双方聘请的律师在旁指导或者见证。

离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境，女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、女方自愿自筹人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出元部分，由男方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

男方：

女方：

日期：

离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇六

甲方：

身份证号码：

住址：

联系电话：

甲方：

身份证号码：

住址：

联系电话：

甲乙双方于________年____月____日签订了《离婚协议书》并于________年____月____日在________市________区________登记离婚，现经双方在自愿、平等、协商一致的前提下，依法就有关问题达成如下协议：

一、《离婚协议书》第一条规定的”共同住房”，系指座落于________市________区________街________市________区________号________市________区________室的房屋。

二、该房屋产权归乙方所有，该房产在办理房改或过户登记到乙方名下过程中，若需补交地价，所需费用由甲方负担。

三、《离婚协议书》的其他条款仍然有效。本协议书经甲乙双方签字后生效。

本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，公证处存档一份。

甲方(姓名手印处)：

________年____月____日。

乙方(姓名手印处)：

离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇七

男方与女方于 年月认识，于年月日在xx市xx区民政局登记结婚，婚后育有一女。现因x方婚外情致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、夫妻财产的处理：

1、存款：双方名下现有银行存款共元。分配方式：全部存款归女方所有；

2、股票：双方名下现有银行存款共元。分配方式：全部股票归男方所有；

3、基金：双方名下现有银行存款共元。分配方式：全部基金归男方所有；

4、房产：位于xxx路xx号xx栋xx单元xxx的房屋归男方所有，男方给女方房产一次性补偿xx万元。

5、其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品归各自所有（附清单）。

三、债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

四、子女抚养：

双方确认女儿由女方抚养，由男方支付抚养费，抚养费支付标准及方式：

1、按月支付，目前每月800元，付至儿子18岁成年为止，待其上学后视情况增加；或者：

2、男方一次性支付女方人民币。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第二条已作出明确列明。除上述家具、家电、银行存款、股票及基金外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、损害赔偿：

鉴于x方婚外情致使夫妻感情破裂的原因，x方应一次性赔偿对方人民币150000元，（大写：壹拾伍万元整）。上述x方应支付的款项，均应于2012年6月18日前支付完毕。

七、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，除继续履行外，应支付违约金人民币xxxxx元给对方。

八、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自签订之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向xxx市xx区人民法院起诉。

男方女方。

签名： 签名：

年月日年月日。

离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇八

双方于____年____月____日在____区政府办理结婚登记手续。（结婚证号码），并生有1名婚生女（20__年____月____日出生）

现因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，就自愿离婚一事达成如下协议：

一、双方自愿解除夫妻关系。

女方应悉心抚养婚生子，不得有虐待、遗弃、家庭暴力行为

男方每个月可以探望婚生女____次，也可以到学校探望，每周可与婚生女共同居住____天，寒暑假可以共同居住_天，女方有协助的义务。

探望权的行使权以不影响学业为准。

任何一方对婚生女身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。

三、财产分割。

1）双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自所有的约定：

双方认可婚后个人随身物品归个人所有。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人专用物品。

婚前财产：

男方；__________

女方：__________

婚前个人债权债务：

男方：__________

女方：__________

婚姻存续期间个人债权债务：

男方：__________

女方：__________

银行存款_元，归女方_元，男方_元；运营出租车，归女方_元，男方_元。

3）双方确认无其它共同债权、无共同债务。

四、男方确认给女方经济补偿_元

五、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金_元。

六、双方确认对方是完全民事行为能力的人，能够自行处分自己的行为和财产。

七、本协议经双方签字后，待有效的法律文书生效时具有法律效

八、双方对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

九、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部门保留一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方：__________女方：__________

____年____月____日____年____月____日

离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇九

男女双方经商定，达成以下自愿离婚协议：

1、双方自愿离婚

男方__________与女方__________于________年________月________日在________人民政府民政部门登记结婚。现因夫妻感情彻底破裂，双方自愿离婚。

2、离婚后子女抚养问题

(1)双方婚生子女________由_____方抚养，_____方每月_____日前向_____方支付子女生活费计____元人民币，直至其_____岁。

(2)子女大学毕业之前的教育费、医疗费由双方平均分摊，非监护方应在见相关票据后5日内支付，但不排除紧急情况下非监护方的垫付责任。

(3)如果子女对外侵权并承担赔偿责任，由双方平均分摊。

(4)非监护方探视子女的具体方式为：

3、夫妻共同财产及分割

(1)夫妻共同财产明细(单物或份额价值在___________元以上者)如下：________________________________。

(2)如果一方持有、控制的夫妻共同财产(单物或份额价值在___元以上者)未在上款列明，一经发现，另一方有权分得该财产的80%。

(3)夫妻共同债务如下：________________________________________。

(4)夫妻共同财产分割如下：________________________________。

以下财产归女方所有：______________________________________。

以下财产归男方所有：______________________________________。

其他特别约定：____________________________________________。

(5)夫妻共同债务承担：____________________________________。

4、本自愿离婚协议书一经双方签订即合法成立，经婚姻登记机关登记备案即具有法律效力。

5、上述自愿离婚协议书事项，双方保证切实履行。

因子女生活费、教育费、医疗费、对外赔偿等，延迟支付的一方应按日向全部垫付一方支付未支付金额千分之六的延期违约金。子女监护方阻止非监护方探视或不提供探视机会的，非监护方有权取得监护权，有权要求另一方支付精神损失赔偿金，精神损失赔偿金金额为监护方违约行为发生时的上年度全部收入。

本《离婚协议书》一式_____份，甲、乙双方各______份，婚姻登记机关各持_____份，具有同等法律效力，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇十

男女双方于20_年_____月_____日登记结婚，现因性格不合，经慎重考虑、最终协商一致，决定离婚，具体约定如下：

1、双方承诺本次协议离婚，均是出于自愿，未受任何胁迫与外界干扰。

2、双方婚后无子女，女方婚前生育儿子李锦江由女方自行抚养，男方无需支付任何抚养费用。

3、双方同意婚后以女方名义用男方公积金购买的位于_市_区_路_小区_____幢_____单元______室号房产，产权归男方所有，并且由男方个人偿还按揭还款，与女方无关。

4、属于男女双方各自的生活物品，在谁名下或由谁保管即归谁所有；除此之外，双方婚后再无任何共同财产。

5、双方保证，除房产按揭外各自婚后没有产生任何对外债务，本协议生效后任何一方名下的债务及相关纠纷，也均由各自负责偿还或承担，如因故另一方代为担责后，均有权向对方全额追偿。

6、本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存留一份，双方签字即视为认可并生效。

男方(签章)：女方(签章)：

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇十一

离婚协议书甲方(男方)：_________，男，______年____月____日出生，汉族，住________市_____________路_____________________，身份证号：______________________乙方（女方）：_________，女，______年____月____日出生，汉族，住________市_____________路_____________________，身份证号：______________________甲乙双方于______年____月____日在________区婚姻登记部门办理结婚登记手续，结婚证号码___________________。婚后于______年____月____日生育，名___________，补充。

因无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、甲乙双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

1、由乙方抚养，随同乙方生活，抚养费由甲、乙双方分摊，甲方每月支付抚养费（包括医疗费、教育费、保险费）_______元（大写：________________），甲方应于每月的日前将的抚养费转账到乙方指定的__________银行账户内，账号：_________________________。如果抚养期间产生一次性大额支出的，双方可再协商解决。

3、抚养费支付期间，如果不能按时支付的，每天加收万分之五的赔偿金；

8、甲方应悉心抚养，不得有虐待、遗弃、家庭暴力等行为；

9、乙方应悉心抚养，不得有虐待、遗弃、家庭暴力等行为；

10、甲方每个月可以在不影响学习、生活的情况下，探望共______次，甲方在周六上午八点接到甲方居住地，于周日下午六点送回乙方居住地，但应提前通知乙方，甲方也可以到学校探望，寒暑假可以与共同生活______天，如甲方临时或春节探望，可提前一天与乙方协商，达成一致意见后可探望，乙方有协助的义务。

12、甲、乙双方任何一方对身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。

三、

夫妻共同财产的处理：

1、存款：双方确认无共同存款，双方各自名下的存款保持不变，归各自所有；

2、房屋：

（1）。

（2）。

有义务自离婚之日起配合办理产权变更手续，以及贷款主贷人变更手续，因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由甲乙双方平均承担。相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于不予配合办理房产转移而给甲方带来的不必要的损失，必须赔付方________万元（大写：_____________________）。

3、其他财产：

（2）甲乙双方各自的衣物及私人生活用品归各自所有。

四、债务的处理：

1、甲乙双方确认在婚姻关系存续期间发生的共同债务由甲乙双方共同偿还：

2、甲乙双方任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

六、甲乙双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

七、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部分保留一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

八、如本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向人民法院提起诉讼。

甲方（男方）：

乙方（女方）：

二胎介绍信。

二胎口号。

二胎演讲稿。

二胎感言。

二胎调查报告。

离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇十二

议人：__________；性别：_____；_____年____月___日，____族，住址：________；身份证号：_______________；通讯方式：________________。

协议人：__________；性别：_____；_____年____月___日，____族，住址：________；身份证号：_______________；通讯方式：________________。

协议人双方于___年___月___日，________________区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，男/女方在婚姻期间发生出轨行为，夫妻感情已完全破裂，男/女承担感情破裂的责任，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、男方与女方自愿离婚。

二、儿子/女儿由男/女方抚养，由男方每月给付抚养费500元，在每月10号前付清；直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在______路_____号的______楼房一套，房产登记人为______，现协商归男/女方所有；房内的家用电器及家俱等等（见清单），归男/女方所有；夫妻共有车牌号为____汽车一部，归男/女所有；夫妻共有银行存款____元归男/女方所有。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方：____________。

_____年____月___日。

女方：____________。

_____年____月___日。

离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇十三

协议人：

协议人：

协议人双方于20xx年xx月xx日在区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、______与______自愿离婚。

二、儿子由女方抚养，由男方每月给付抚养费700元，在每月_______号前付清;直至付到8周岁止，8周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

离婚协议书样本三、夫妻有座落在_______路_______号的楼房一套，价值人民币_______万元，现协商归女方所有，由女方一次性给付男方现金_______万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价2万元，归女方所有，女方向男方支付_______万元。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、吕良可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回素洁居住地，如临时或春节探望，可提前一天与素洁协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：协议人：

离婚文档协议书完整版（热门14篇）篇十四

男方：_______，_______年_______月_______日出生，住_______市_______路_______号，身份证号：______________。

女方：_______，_______年_______月_______日出生，住_______市_______路_______号，身份证号：______________。

男女双方于_______年_______月_______日在_______民政局（办）办理结婚登记手续。_______年_______月_______日生育一子（女）_______（身份证号：______________）。因协议人双方性格不合，夫妻感情破裂，无法继续共同生活，已无和好可能。现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、男女双方自愿离婚。

二、儿子_______由女方抚养，由男方每月给付抚养费_______元，在每月_______号前付清；直至付到成年（或大学毕业）为止。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。（注：或约定男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。）

三、双方婚姻关系存续期间共同财产，各自名下银行存款归各自所有。

双方有夫妻共同财产座落在_______路_______小区_______室商品房一套，价值人民币______万元，现协商归女方所有，由女方一次性给付男方现金______万元，在本协议生效后7天内付清；此房屋内的家用电器及家具归女方所有。不动产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。

四、双方婚姻关系存续期间无共同债权、债务纠纷。今后若发现，谁经手谁负责，若因男方/女方对外借款导致男方/女方承担责任的，可向对方全额追偿。

五、本协议财产分割完全基于上列财产，任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方隐瞒、虚报、转移婚内共同财产，另一方应取得对方所隐瞒、虚报、转移财产的全部份额，隐瞒、虚报、转移一方无权分割该财产。

六、因女方生活困难，男方同意一次性支付经济帮助金元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费元。上述男方应支付的款项，均应于_______年_______月_______日前支付完毕。

七、男女双方离婚时精神状态均正常，女方未怀孕。

八、任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应支付违约金元给对方。

本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，双方各执一份，一份交婚姻登记处备案。

男方（签字）：

______年___月___日

女方（签字）：

______年___月___日