家长保证安全协议书（实用19篇）

在起草合同协议时，应注意用简洁明确的语言描述各项权益和责任，避免模糊和可解释性问题。需要签订合同协议时，可以参考下文所列合同样本，以便更好地明确协议内容。

家长保证安全协议书（实用19篇）篇一

为有效落实学校安全主体责任，强化安全法制意识，牢固树立“安全压倒一切，责任重于泰山”的理念，切实负起自己在学校安全监管工作中应负的责任，保证教育教学工作安全平稳运行，为全校师生创设一个平安和谐的工作学习环境，本人郑重承诺如下：

1、严格执行学校有关安全工作制度，认真履行自己的安全监管职责。

2、守责守岗，不迟到岗、不早退岗，工作时间内不擅自离岗、缺岗。

3、经常对自己所监管范围内的设施设备进行检查，及时排除安全隐患，对自身无力排除的重大安全隐患要立即上报学校领导。

4、积极参加学校组织的各类安全教育培训及安全教育大会，认真学习领会，严格遵照落实。

5、认真履行值班职责，不脱岗离岗。

6、保证自己安全监管区域范围内，监管时段内学生不发生一起安全事故，一旦发生，本人自愿承担一切责任后果。

7、积极加强对学生进行安全教育，做到时时讲安全，处处讲安全，事事讲安全。

8、本人保证做到安全用电，按章操作，不使用大功率电器，避免发生火灾事故。

9、严格执行上级有关规定，时时处处提高警惕，确保“校园内杜绝发生死亡事故”，“校园内杜绝发生食物中毒、火灾、危房倒塌等所致的伤害事故”这两个安全生产控制指标的实现。

保证人：xxx。

日期：xx年xx月xx日

家长保证安全协议书（实用19篇）篇二

为进一步加强对学生的安全教育和管理，提高学生的交通安全意识，杜绝或减少交通安全事故的发生，我特与学校签订交通安全保证书。

1、认真学习道路交通安全相关的法律法规知识，提高自身交通法制观念和交通安全意识，为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。

2、对学生开展经常性的交通安全教育，每周利用晨夕会，班会等时间，进行1—2次交通安全方面专项教育或专项检查总结，并要采用教学挂图，黑板报等形式坚持经常地对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育，教育学生文明行路，主动防范交通安全事故，自觉拒绝乘坐农用车，报废车，拖拉机及无牌、无证、无运营手续的和超载的车辆。

3、利用家长会等有利时机，搞好对学生家长的交通安全宣传教育，同时请家长配合做好学生的交通安全教育。

4、严格执行路队值班制度，在学生放学时坚持值勤，疏导交通，监督引导学生按交通规则行走，确保学生交通安全。

5、做好学生与班级的交通安全保证书签定工作，配合学校做好家长与学校的'交通安全保证书签定工作。

6、及时发现，掌握学生在交通安全方面出现的新情况，新问题，及时向学校汇报，努力进行整改。做好车辆的摸底排查工作，发动学生及学生家长向学校和有关部门进行举报。

以上各项我保证做到，请领导进行监督。

______________市___________小学（章）。

班主任老师（签字）：____________________。

校长（签字）：______________________。

_____________年______________月。

家长保证安全协议书（实用19篇）篇三

尊敬的家长同志：

学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同教育好您的孩子是家长应尽的责任和义务;让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。

安全重于泰山，是学校工作的重中之重。为切实保障广大师生的生命安全和财产安全，为青少年健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生人身安全保护承诺书。

一、家长应配合学校经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，并进行安全演练，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。

二、天气渐热，家长应严禁学生不到池、塘、湖、河、江、水库等有危险的地方洗澡、或玩水，不准学生私自去参加游泳活动，以防溺水事故的发生。

三、对父母外出打工的留守儿童，家长更应妥善安排，委托监护人做好学生的安全、学习、生活等工作。

四、家长要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防触电、防煤气中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等。防食物中毒，少吃零食，不吃过期霉变腐烂食品。严禁乘坐三无车辆。确保学生的一切人身财产安全。

五、教育学生放学、上学途中不绕道，放学后要及时回家，不到网吧上网(双休日家长更应注意)、不到建筑工地或其他危险地方玩耍，不单独外出远行。

六、家长应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩.不许学生带管制刀具上学。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因违纪情况造成人身伤害的，一切经济损失由其监护人负责。

七、家长要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要销假，学生不能请假的由家长代请，如果未履行请假手续学生又没到校上课，私自外出购物、上网、就餐等，所发生的一切事故，学校不负任何责任，责任由父母或监护人承担。

八、学生早上7点30分后到校，下午放学后应立即回家。中午不允许学生离校。放学和上学父母或其他监护人要负责监管或接送，保证学生路途安全，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其监护人负责。若上放学时遇恶劣天气(如暴风雨、冰雹等)或自然灾害，学生应听家长和老师的临时安排。

九、家长应做好与学校的联系和沟通，将联系电话准确无误的告诉班主任，以便和您及时取得联系。形成学校、社会、家庭三结合的教育网络。对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的安全。如学生在校生病或遇意外事故造成伤害，家长应在接到老师通知后及时接学生送医院治疗。

十、家长要支持学生参加人身平安保险。

保证人：xxx。

日期：xx年xx月xx日

家长保证安全协议书（实用19篇）篇四

甲方：

乙方：

经甲、乙双方友好协商，双方就市场保证金事宜，达成如下协议：

一、乙方经甲方考察、评估并确认符合甲方开店条件后，甲乙双方签定经销合同，同时乙方向甲方交纳市场保证金（人民币）元，作为信守约定和维护市场秩序的一种经济保证形式。

二、甲方收取市场保证金后，给乙方开具市场保证金收据，作为交、退款凭据，此收据由乙方妥善保管。

三、市场保证金不计息，双方经销合同终止后，按第五条规定，甲方凭市场保证金收据向乙方退还全部或部分市场保证金。

四、乙方若因主观原因造成经营不善，需要提前终止合同并退还保证金的，乙方需在约定的期限内按甲方制定的市场价格体系消化完所有货物后，可向甲方提出书面申请退还市场保证金。（附：市场保证金退还申请书）。

五、如果出现下列情况之一，甲方将有权扣罚乙方交纳的全部或部分市场保证金：

3.乙方如果高于甲方规定的最高市场价销售，以及不遵守工程申报制度等，导致破坏甲方市场秩序，甲方将部分或全部扣罚市场保证金：

3.1乙方故意扰乱市场秩序，导致甲方市场无法挽回，扣罚全部市场保证金；

4.乙方需按甲方制定的专卖店、专柜摊位管理规定管理店面，若不按规定，经甲方抽查每违规一次，扣罚5～20%市场保证金。

5.市场保证金被扣罚后，乙方须在两个月内将所扣部分如数补足，否则，将影响下一次的合同续签。

六、本协议作为经销合同的附件，连合同一起执行并具同等法律效力。

七、本协议书一式三份，甲方执两份，乙方执一份，经甲乙双方签字盖章后生效。

甲方：乙方：

委托代理人：主要经营者：

日期：日期：

【热】保证金质押担保合同。

家长保证安全协议书（实用19篇）篇五

20xx年六年级升学考试学校与家长及学生安全责任书为了确保在六年级升学考试期间我校考生的安全，进一步明确安全管护责任，特签订学生及家长安全责任书，内容如下：

一、明确安全责任：

所有考生家长，是直接责任人。主要负责六年级升学考试期间考生的交通、住宿、饮食的全部安全。带队教师及班主任做好组织、管理工作，在考点指定的集合地点负责清点该点考生人数，考生必须自觉遵守学校规定的安全纪律，服从班主任及班级带队教师的组织和管理。所有考生及家长必须自觉遵守六年级升学考试有关要求和规定，积极配合班主任及带队教师的组织管理工作，遵守考点学校的考务、安全及纪律要求，共同维护健康有序的考试环境。

二、责任要求

1、考试期间要求家长全程陪护考生;考生必须服从家长、班主任及班级带队教师的管理;学校领导对考试期间的相关情况进行抽查。

2、考前考后，考生必须在规定时间内准时到达集合地点。

3、考生考试期间的吃、住、行由家长和考生自行安排，并将安排情况告知班主任。

4、考生必须遵守交通秩序，注意交通安全。乘车时不得随意将头、手伸出窗外;行走时要走人行道。

5、考试期间，考生个人应管理好自己的生活用品、钱物及学习用品，以免丢弃或被盗(特别是准考证)。若丢失及时和带队教师联系。

6、考生应注意个人的身体健康状况，注意个人清洁卫生，如有身体不适，必须及时向该班班主任及带队教师反映情况。

7、考生要注意饮食卫生，不得擅自做主购买冷饮食品、霉烂、变质、腐蚀食品，以免中毒;不准接受陌生人赠送的食品。

8、考生必须遵守学校规章制度，不准外出喝酒、吸烟;去网吧、歌厅、台球室等娱乐场所;不准走家串户，不得搞聚会，不得下河洗澡。

9、家长要对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试。教育考生注意饮食卫生和交通安全。教育学生听从学校安排，必须遵守学校规章制度，不得有要毕业了就不服从管理的思想，有事报告老师，文明调解，尊重教育自己、帮助自己的老师和同学。若学生有突发身体不适，家长接到通知后积极协助处理子女的有关问题。

10、考生考试结束必须在陪护家长的监护下回家，经家长同意后方可外出。

三、责任追究

1、家长在考生考试期间要全程陪护考生，考生考试期间出现的一切安全事故责任由家长负责。

2、各考生必须自觉遵守学校安全纪律，服从班主任及班级带队教师的管理，服从陪护家长的监护和管理，对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责，且学校将严肃处理，严重者报送公安机关。

四、注意事项

1、学生星期四(6月28日)在家长的接护下于12:00前离校，回家作考前准备。于6月30日上午8:00护送到告知的集合位置领取准考证。领证后陪护家长带考生找考场。

2、学生回家需要准备的物品:学习用品(签字笔两只，钢笔，2b铅笔，普通铅笔，三角板，圆规，小刀，橡皮，垫板，准考证等)统一放在透明的文具袋内。

3、考试期间，若家长带学生到考点之外，请务必告知班主任老师或带队教师。

4、请各位家长注意学生六年级升学考试结束之后的回家时间，要求学生按时回家。

5、本责任书一式两份，一份学校(甲方)留存，一份学生(乙方)留存，自下发之日去执行，至学生考试安全回家终止。

最后，祝全体考生：沉着冷静，认真答卷，考出自己理想的成绩!祝各位家长：工作顺利，万事如意!

xxx

20xx年xx月xx日

家长保证安全协议书（实用19篇）篇六

家长保证安全协议书（实用19篇）篇七

尊敬的校领导、老师们：

你们好！ 我是学生 的`家长，为了缓解就业压力，促进孩子就业，同意20xx年xx月xx日 ——— 20xx年xx月xx日单位实习。对于学生在 实习期间出现的任何情况均由学生本人及家长负责。我们会配合好学生完成实习任务，同时配合好学校的其他相关工作，学生 实习费用由学生个人承担，实习期间个人的人身安全、财产安全、各项法律责任均由学生本人和家长负责。

家长签字：

家长联系方式：

辅导员签字：

申请人 （学生）：

申请人联系方式：

年 月 日

家长保证安全协议书（实用19篇）篇八

家长保证安全协议书（实用19篇）篇九

尊敬的校领导、老师们：

你们好！我是学生的家长，为了缓解就业压力，促进孩子就业，同意_________年________月________日———_______年______月_________日单位实习。对于学生在实习期间出现的`任何情况均由学生本人及家长负责。我们会配合好学生完成实习任务，同时配合好学校的其他相关工作，学生实习费用由学生个人承担，实习期间个人的人身安全、财产安全、各项法律责任均由学生本人和家长负责。

家长签字：________________________________。

辅导员签字：________________________________。

_______年_______月_______日。

家长保证安全协议书（实用19篇）篇十

家长保证安全协议书（实用19篇）篇十一

尊敬的`校领导、老师们：

你们好！我是学生的家长，为了缓解就业压力，促进孩子就业，同意20xx年xx月xx日———20xx年xx月xx日单位实习。对于学生在实习期间出现的任何情况均由学生本人及家长负责。我们会配合好学生完成实习任务，同时配合好学校的其他相关工作，学生实习费用由学生个人承担，实习期间个人的人身安全、财产安全、各项法律责任均由学生本人和家长负责。

家长签字：

辅导员签字：

申请人（学生）：

申请人联系方式：

家长保证安全协议书（实用19篇）篇十二

甲方：（以下简称甲方）。

乙方：（以下简称乙方）。

为确保接送学生车辆的行车安全，加强学生接送服务管理，切实保障学生的生命财产安全，经甲乙双方共同协商，制定如下协议。

一、乙方孩子乘坐的车辆与驾驶员必须是经国家有关部门检验合格的车辆和培训合格的驾驶员。

二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。

三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。

四、甲方应履行以下职责。

1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想，经常对学生进行交通安全教育。

2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。

3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字（盖章）后生效。

六、本协议有效期：____年9月1日——____年1月11日。

甲方代表（签字）：乙方代表（签字）：

（盖章）：

____年__月__日。

家长保证安全协议书（实用19篇）篇十三

1、由专业教师任教，保证教学质量。

2、学生上完课后，必须按老师的要求回家练琴，由家长监督并签字，教师检查。

3、对进步比较慢的学生，由老师与家长协商，定期为学生辅导。

4、开通qq客服，在qq客服上学生可以向老师咨询学习中遇到的问题。(。

5、定期组织演出锻炼学生自身的心理素质。

6、如果新生报名时班级已经开课，教师将于家长协商为学生安排补课，让学生能尽快跟上班级的进度。

7、如果学生有事请假需提前打电话，教师为学生安排补课，学生必须在教师安排的时间内补课，否则教师将不再安排补课。

8、学生经过一段时间学习后，如果实在难以教会，学校将与家长协商，返还其剩余课时费用。

9、学生如果因长时间不谈不练，不能按照老师的要求完成作业，家长也不给予监督作业也不检查签字，学校不承担任何义务和责任，不接受退费要求，也没有免费重学的辅导义务。

10、学生报名后如果长期不参加学习，超过一个月以上学校视为自动退学，不退学费。

11、学生报名后，如果想退学费，自报名日起一个月之内退全部剩余课费，自报名之日起一个月到三个月之内退剩余课费的百分之六十，三个月之后不予退款。(注：学吉他送吉他民谣初级班报名后一律不予退课费)。

12、家长要在下课前五分钟来接孩子，如果有事来不了，要打电话通知学校老师，否则学校不负责学生的安全。

13、每学期结束后学校将对学生进行一次考核，对于成绩优异的学生，学校将给予奖励。

14、每年暑假教师将组织学生参加中国音乐学院乐器考级，对学生一年的学习进行全面考核。

15、实行积分制度，学生报名后可用获得的积分抵换下年的部分课费或礼品。

本协议最终解释权归九天艺德艺术培训学校。

学生：

家长：

实行日期：20xx.10.1

家长保证安全协议书（实用19篇）篇十四

一、督促自己的子女，服从学校安排和管理，听从老师的教育教导。

二、增强子女的交通安全意识。教育孩子走路、骑车、乘车要自觉遵守交通法规，不乱穿马路，不争道抢行，不追车扒车，不在马路上嬉戏打闹，培养文明交通行为习惯。上学、放学结伴而行，不要和陌生生人说话或交谈。不允许他们上学放学途中乘坐“三无”车辆。

三、严禁子女不私自下水游泳;不擅自与同学结伴游泳;不在无家长带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救护人员的水域游泳;不玩火、不玩电、不攀高或做危险动作。严禁接触、携带易燃、易爆、有毒、有害等危险物品;严禁携带刀具、手机、mp3、mp4等非学习用品入校。

四、教育子女有事先请假，决不允许无故缺课。坚决不允许子女夜不归宿，不允许他们进入营业性游戏室、录像厅，更不让他们在无大人陪护的.情况下上网。

五、教育子女课间做有意义的活动，严禁奔跑、打闹;严禁在校园、楼道、走廊、教室等场所进行危险性游戏;严禁攀爬建筑物或其他设施等。严禁在河湖塘等水域游泳，严禁在公路及其周边玩耍。

六、教育子女重仪容仪表，衣着整洁大方。不穿奇装怪服，不配带首饰，不染发、不烫发、男生不留长发等怪异发型。

七、教育子女注意食品卫生安全，不乱吃零食，不在流动摊点购买食物。如在商场购买食品需看生产厂家和生产日期，防止购买变质食品。

八、教育子女谨慎交友。尽量不与那些社会闲杂人员或有不良行为的人往来。不吸烟、不喝酒、不骂人、不打架，与他人发生争执、摩擦时，应及时报告老师，严禁子女私自解决。

九、孩子上学、放学路上及在家的安全教育由我全面负责。

我一定切实履行以上几条安全教育的承诺，如因失职而由此产生的一切后果，由我个人自负。

学生监护人：______签章______。

____年____月____日。

家长保证安全协议书（实用19篇）篇十五

年级：选学科目：学生姓名：

为了使您的孩子在学校健康快乐的学习，学校坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为了确保学生在校学习期间的人身安全，结合我校实际，为此，学校与家长签订“学生安全协议书”，具体协议如下：

1、学生在校期间应服从学校安排，不得未经允许擅自离校，如有特殊情况，离校时学生需同家长取得联系，并得到允许后才能够离开学校，如有意外，由本人承担全部责任。

2、学生在放学后不得进行具有危险性的活动，如游泳、攀岩、涉水、探险等，如因此而造成任何人身意外，由本人承担全部责任。

3、同学之间应该互帮互助，和睦相处，不可与其他同学发生争执、打架、斗殴等违规行为，如违规一次，学校会给予警告，并及时告示家长。如再有犯，学校会进行劝退。

4、学生每天应该准时到校，如有特殊情况需向学校负责人请假，不得擅自旷课，早退，确保学生安全。上课期间学生应遵守课堂纪律。

5、学生在校期间如发生突发状况，如突发疾病等，学校会立即与学生家长取得联系，共同解决。（这个地方不好，大家想一下怎么改下，尽量不要往自己身上揽责任）。

如已经阅读完毕，请学生监护人签字确认。经监护人签字，视为已经阅读并同意以上协议并已了解了学校的注意事项。此协议书自正式开课起生效，有效期至停课。

学校负责人签字：学生监护人签字：

二〇__年x月x日。

以下是还应该补充的地方：

1、饮食安全问题（如零食问题）；

5、自然灾害等（如地震等）非人为灾害损失由双方共同承担的问题。

家长保证安全协议书（实用19篇）篇十六

孩子是国家的未来，也是学生家长的希望。教育好学生是学校老师义不容辞的责任。为了把孩子培养成为建设祖国的合格人才，创建和谐的家校关系，我们学校和学生家长需签订如下协议:。

1、小学生年龄比较小，因此家长需要每天接送您的孩子上下学，以保证您孩子的安全。上下学期间路途上的安全问题由家长负责。

2、学校负责收集学生家庭的通讯资料，以便保证家校联系沟通。您的通讯资料若有更改，请及时告知孩子所在班的班主任老师，以备随时联系。

3、学校每天早晨、中午、下午三次点名。上课教师若发现有未到校学生要直接联系家长或告知班主任老师，立刻联系家长，问明情况。若是学生不知去向，家长需要如实向学校说明情况，并马上寻找学生，学校教师予以协助。

4、教师在上课中间，若发现学生没在班学习，应立刻把情况调查清楚，如不知去向，应立即与家长联系，如不在家中，教师应立刻寻找，家长予以协助。

5、此协议自签订之日起生效。

班主任电话:。

班主任签字:。

学生家长电话:。

学生家长签字:。

家长保证安全协议书（实用19篇）篇十七

乙方（学生监护人）：

____________学生家长，为进一步保证你的子女及学校的合法权益得到保障，现双方达成如下相关协议。

1、家长应主动向学校及班主任说明子女属特异体质情况，家长应尽量做好对子女的`监护工作，以免发生意外。

2、班主任要对该学生特殊对待，详细向家长询问应注意事项，并把具体情况告知课任教师。

3、家长应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外。

4、学生在校期间因自身身体情况引起的病情发作等情况，学校或教师要尽快通知家长，家长要保证通讯畅通，但因学生的特异体质引起的一切不良后果，学校及教师不承担责任。

5、学生在上学、放学途中，家长要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。

6、学校及教师要对学生一视同仁，并不得侵犯学生的隐私。

此协议一式两份，一份由学生家长保留，一份由学校留存。

班主任（签名）：

学生监护人（家长签名）：

学校（盖章）。

__年__月__日。

家长保证安全协议书（实用19篇）篇十八

甲方：

乙方：

使用项目：使用时间：

使用单位负责人：联系方式：

为保障乙方便捷地开展学生活动，甲方向乙方提供大学生活动中心的使用权，甲，乙双方本着平等自愿的原则，同意签署并遵守以下协议。

甲方：

1、中心工作人员必须按商议时间准时到位。

2、中心工作人员使用设备，用电时需小心谨慎，并负责妥善保管中心内部一切设备，对损坏的设备应及时登记上报。

3、中心工作人员工作态度必须热情，友善，并尽力配合使用单位保证活动顺利进行，并于活动结束监督使用单位进行相应的工作。

乙方：

1、使用单位在使用期间负责大学生活动中心的一切财产安全和防火安全，如活动结束后发现有财产损失或其他安全事故发生，皆由活动使用方承担。

2、为保证活动的安全，使用单位（部门）必须需自行与保卫处等相关部门协调大中型活动举办中涉及的安全防范事宜。参加活动的车辆按指定位置停放，不得堵塞本中心周边道路。使用单位必须按按本中心观众席位数组织安排人员，不得超员，并组织观众有序进退场。会场内需保证各消防通道的畅通，会场空气的流通。禁止在通道中摆设任何有碍通行的物品。

3、使用单位在借用大学生活动中心期间，应维持中心原有布置不被破坏，如确实需要变动相关布置需征得中心管理人员同意，并于活动结束后恢复原样。

4、使用单位在借用大学生活动中心期间，应保证中心内全区域禁烟，禁止使用明火及燃放烟花爆竹;严禁携带易燃，易爆，剧毒，放射性等一切危险物品入内;未经允许，不得私自乱接电线;除发生火灾，禁止动用消防设施;禁止使用不符合安全标准的舞台布置。

5、使用单位在使用中心设备时应小心谨慎，如有出现器材损坏，使用单位应照价赔偿或负责维修。

6、使用单位在中心举办的活动必须与（对外经济贸易大学群众性文体娱乐活动登记审批表）中的申请事项相符，不得擅自变更，否则停止使用，并予以相应处罚。

7、使用单位应严格遵守以上条款，若违反其中条款，将取消该单位当年申请使用大学生活动中心的资格。

本协议经双方认可，自签字盖章之日起正式生效。

甲方：乙方：

代表签字（盖章）：代表签字（盖章）：

__年__月__日。

家长保证安全协议书（实用19篇）篇十九

协议编号：_________（由勘察人编填）。

勘察证书等级：_________。

发包人：_________。

勘察人：_________。

签订日期：_________年_________月_________日

签订地点：_________。

发包人委托勘察人承担_________任务，根据《中华人民共和国协议法》及国家有关法规规定，结合本工程的具体情况，为明确责任，协作配合，确保工程勘察质量，经发包人、勘察人协商一致，签订本协议，共同遵守。

第一条工程概况。

1、1工程名称：_________。

1、2工程建设地点：_________。

1、3工程规模、特征：_________。

1、4工程勘察任务委托文号、日期：_________

1、5工程勘察任务（内容）与技术要求：_________。

1、6承接方式：_________。

1、7预计勘察工作量：_________。

第二条发包人应及时向勘察人提供下列文件资料，并对其准确性、可靠性负责。

2、1提供本工程批准文件（复印件），以及用地（附红线范围）、施工、勘察许可等批件（复印件）。

2、2提供工程勘察任务委托书、技术要求和工作范围的地形图、建筑总平面布置图。

2、3提供勘察工作范围已有的技术资料及工程所需的坐标与标高资料。

2、4提供勘察工作范围地下已有埋藏物的资料（如电力、电讯电缆、各种管道、人防设施、洞室等）及具体位置分布图。

2、5发包人不能提供上述资料，由勘察人收集的，发包人需向勘察人支付相应费用。

第三条勘察人向发包人提交勘察成果资料并对其质量负责。勘察人负责向发包人提交勘察成果资料_________份，发包人要求增加的份数另行收费。

第四条开工及提交勘察成果资料的时间和收费标准及付费方式。

4、1开工及提交勘察成果资料的时间。

4、1、1本工程的勘察工作定于_________年_________月_________日开工，_________年_________月_________日提交勘察成果资料，由于发包人或勘察人的原因未能按期开工或提交成果资料时，按本协议第六条规定办理。

4、1、2勘察工作有效期限以发包人下达的开工通知书或协议规定的时间为准，如遇特殊情况（设计变更、工作量变化、不可抗力影响以及非勘察人原因造成的停、窝工等）时，工期顺延。

4、2收费标准及付费方式。

4、2、1本工程勘察按国家规定的现行收费标准_________计取费用；或以“预算包干”、“中标价加签证”、“实际完成工作量结算”等方式计取收费。国家规定的收费标准中没有规定的收费项目，由发包人、勘察人另行议定。

4、2、2本工程勘察费预算为_________元（大写_________），协议生效后3天内，发包人应向勘察人支付预算勘察费的20%作为定金，计_________元（本协议履行后，定金抵作勘察费）；勘察规模大、工期长的大型勘察工程，发包人还应按实际完成工程进度_________%时，向勘察人支付预算勘察费的_________%的工程进度款，计_________元；勘察工作外业结束后_________天内，发包人向勘察人支付预算勘察费的_________%，计_________元；提交勘察成果资料后_________天内，发包人应一次付清全部工程费用。

第五条发包人、勘察人责任。

5、1发包人责任。

5、1、1发包人委托任务时，必须以书面形式向勘察人明确勘察任务及技术要求，并按第二条规定提供文件资料。

5、1、2在勘察工作范围内，没有资料、图纸的地区（段），发包人应负责查清地下埋藏物，若因未提供上述资料、图纸，或提供的资料图纸不可靠、地下埋藏物不清，致使勘察人在勘察工作过程中发生人身伤害或造成经济损失时，由发包人承担民事责任。

5、1、3发包人应及时为勘察人提供并解决勘察现场的工作条件和出现的问题（如：落实土地征用、青苗树木赔偿、拆除地上地下障碍物、处理施工扰民及影响施工正常进行的有关问题、平整施工现场、修好通行道路、接通电源水源、挖好排水沟渠以及水上作业用船等），并承担其费用。

5、1、4若勘察现场需要看守，特别是在有毒、有害等危险现场作业时，发包人应派人负责安全保卫工作，按国家有关规定，对从事危险作业的现场人员进行保健防护，并承担费用。

5、1、5工程勘察前，若发包人负责提供材料的，应根据勘察人提出的工程用料计划，按时提供各种材料及其产品合格证明，关承担费用和运到现场，派人与勘察人的人员一起验收。

5、1、6勘察过程中的任何变更，经办理正式变更手续后，发包人应按实际发生的工作量支付勘察费。

5、1、7为勘察人的工作人员提供必要的生产、生活条件，并承担费用；如不能提供时，应一次性付给勘察人临时设施费_________元。

5、1、8由于发包人原因造成勘察人停、窝工，除工期顺延外，发包人应支付停、窝工费（计算方法见6。1）；发包人若要求在协议规定时间内提前完工（或提交勘察成果资料）时，发包人应按每提前一天向勘察人支付_________元计算加班费。

5、1、9发包人应保护勘察人的投标书、勘察方案、报告书、文件、资料图纸、数据、特殊工艺（方法）、专利技术和合理化建议，未经勘察人同意，发包人不得复制、不得泄露、不得擅自修改、传送或向第三人转让或用于本协议外的项目；如发生上述情况，发包人应负法律责任，勘察人有权索赔。

5、1、10本协议有关条款规定和补充协议中发包人应负的其它责任。

5、2勘察人责任。

5、2、1勘察人应按国家技术规范、标准、规程和发包人的任务委托书及技术要求进行工程勘察，按本协议规定的时间提交质量合格的勘察成果资料，并对其负责。

5、2、2由于勘察人提供的勘察成果资料质量不合格，勘察人应负责无偿给予补充完善使其达到质量合格；若勘察人无力补充完善，需另委托其他单位时，勘察人应承担全部勘察费用；或因勘察质量造成重大经济损失或工程事故时，勘察人除应负法律责任和免收直接受损失部分的勘察费外，并根据损失程度向发包人支付赔偿金，赔偿金由发包人、勘察人商定为实际损失的_________%。

5、2、3在工程勘察前，提出勘察纲要或勘察组织设计，派人与发包人的人员一起验收发包人提供的材料。

5、2、4勘察过程中，根据工程的岩土工程条件（或工作现场地形地貌、地质和水文地质条件）及技术规范要求，向发包人提出增减工作量或修改勘察工作的意见，并办理正式变更手续。

5、2、5在现场工作的勘察人的人员，应遵守发包人的安全保卫及其它有关的规章制度，承担其有关资料保密义务。

5、2、6本协议有关条款规定和补充协议中勘察人应负的其它责任。

第六条违约责任。

6、1由于发包人未给勘察人提供必要的工作生活条件而造成停、窝工或来回进出场地，发包人除应付给勘察人停、窝工费（金额按预算的平均工日产值计算），工期按实际工日顺延外，还应付给勘察人来回进出场费和调遣费。

6、2由于勘察人原因造成勘察成果资料质量不合格，不能满足技术要求时，其返工勘察费用由勘察人承担。

6、3协议履行期间，由于工程停建而终止协议或发包人要求解除协议时，勘察人未进行勘察工作的，不退还发包人已付定金；已进行勘察工作的，完成的工作量在50%以内时，发包人应向勘察人支付预算额50%的勘察费计_________元；完成的工作量超过50%时，则应向勘察人支付预算额100%的勘察费。

6、4发包人未按协议规定时间（日期）拨付勘察费，每超过一日，应偿付未支付勘察费的千分之一逾期违约金。

6、5由于勘察人原因未按协议规定时间（日期）提交勘察成果资料，每超过一日，应减收勘察费千分之一。

6、6本协议签订后，发包人不履行协议时，无权要求返还定金；勘察人不履行协议时，双倍返还定金。

第七条本协议未尽事宜，经发包人与勘察人协商一致，签订补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。

第八条其它约定事项：_________。

第九条本协议发生争议，发包人、勘察人应及时协商解决，也可由当地建设行政主管部门调解，协商或调解不成时，发包人、勘察人同意由_________仲裁委员会仲裁。发包人、勘察人未在本协议中约定仲裁机构，事后又未达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉。

第十条本协议自发包人、勘察人签字盖章后生效；按规定到省级建设行政主管部门规定的审查部门备案；发包人、勘察人认为必要时，到项目所在地工商行政管理部门申请鉴证。发包人、勘察人履行完协议规定的义务后，本协议终止。本协议一式_________份，发包人_________份、勘察人_________份。

发包人名称（盖章）：_________承包人名称（盖章）：_________。

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________。

委托代理人（签字）：_________委托代理人（签字）：_________。

住所：_________住所：_________。

邮政编码：_________邮政编码：_________。

电话：_________电话：_________。

传真：_________传真：_________。

开户银行：_________开户银行：_________。

银行帐号：_________银行帐号：_________。

建设行政主管部门备案（盖章）：_________。

备案号：_________。

备案日期：_________年_________月_________日