医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）

在工作汇报中，我们可以适当加入数据和图表，以便更好地展示工作成果和趋势。小编为大家收集了一些工作汇报的典型案例，供大家参考借鉴，希望能对大家的工作有所启发。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇一

医疗保险是指社会医疗保险。它是一种根据法律法规为工人患病时的基本医疗需要而建立的社会保险制度。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！

为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识，把“用好医疗保障基金”落到实处，根据市局统一安排部署，认真组织，精心部署，扎实推进，现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下：

一、高度重视，精心组织（一）高度重视，迅速传达，贯彻市局文件精神，认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓，专门召开会议研究安排部署。

（二）成立专项治理领导小组，下设办公室，抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。

(三)加强宣传，营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，引导“两机构一账户”单位学法守法，营造遵纪守法氛围，保障群众合法权益。

二、工作开展情况1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位，内审制度和基金审核是否健全，是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。

2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题，要求各定点医疗机构落实主体责任，认真严肃对待自查自纠工作。

3、结合自查自纠工作，组织开展对定点医疗机构的监督检查，查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底，是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。

三、下一步工作将按照市统一部署，持续纵深推进专项治理工作，要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制，切实保障医保基金安全，不断提高人民群众医疗保障水平。

为落实我县广政办字【2018】第51号文件精神，《广平县医疗保险定点医疗机构医保基金风险全面检查专项行动实施方案》的有关要求，我院立即组织相关人员严格按照我县医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《广平县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。

为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。

开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。

加强控制不合理用药情况，控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地采取措施，加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行卫生行政部门的限量管理规定。

我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查，凡是费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要，同一检查项目不得重复实施。

加强了对医务人员的“三基”训练和考核，调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量，要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规，坚持因病施治、合理治疗，加大了对各医疗环节的监管力度，有效地规范了医疗行为。

1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多，故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长，其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%;大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。

2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，医疗保险政策认识不足，对疾病诊疗不规范。

1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。

2、坚持合理检查，合理诊治、合理应用医疗器材，对患者的辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，不得随意扩大检查项目，对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用。

通过对我院医保工作的自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，提高我院医疗质量和服务水平，使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。

根据医疗保障局、卫生健康委、市场监督管理局《关于印发2019年医疗保障基金专项治理工作方案的通知》文件要求，高度重视，赓即开展全县医疗保障基金专项治理工作，现将截止自查整改阶段工作开展情况汇报如下。

一、强化组织领导，完善机制建设。

（一）加强组织领导。为确保专项检查工作有序推进、按时完成，本次专项行动由县医疗保障局牵头，县卫生健康局、县市场监督管理局等部门参与，成立2019年县医疗保障基金专项治理工作领导小组，领导小组办公室设在县医疗保险管理局稽核监管股，具体负责专项行动的组织协调和日常工作。

（二）制定实施方案。为确保专项检查工作落到实处，于2019年4月制定了《县2019年医疗保障基金专项治理工作方案》，安排部署具体工作任务，细化责任分工，层层压实责任。

（三）完善制度建设。根据相关文件要求和具体工作实际，建立了外伤核查制度、药店稽核制度、医疗机构督查制度；组建了外伤台账、药店稽核台账、医疗机构督查台账、内审台账、外伤调查材料专卷、问题整改台账、协议管理约谈专卷，形成了一套预防医疗保险欺诈骗保的工作制度。

二、强化舆论宣传,营造高压态势。

（一）积极迅速响应号召。于3月28日举行县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动仪式，县医疗保障局宣读了倡仪书，定点医疗机构、定点零售药店和参保人员代表宣读了承诺书，向全县定点医药机构和参保群众发出共同打击欺诈骗保行为、自觉维护医保基金安全的倡议，正式发动打击欺诈骗保的“人民战争”。

（二）宣传举报奖励办法。为提高群众参与积极性，大力宣传《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》，充分发挥群众力量，提升群众参与医保基金监督管理的积极性和主人翁精神，提高医保基金监管效率。在人民群众中逐步树立“医保基金为人民，基金安全人人护”的医保基金监管社会治理新理念。

（三）强化政策宣传教育。为提高广大参保群众自觉维护基金安全意识和医务工作者主动防范医保欺诈意识，县采取张贴海报、悬挂横幅、发放宣传资料、集中宣传、走村入户、“智慧九寨医保”微信公众号推送、定点医药机构配合宣传等多种方式、无缝隙对医保欺诈等医保政策进行宣传，在全县上下逐步形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。截止目前，共张贴海报40余张、悬挂横幅30余条、发放宣传资料800余份、微信公众号推送内容7期。

三、强化源头监管，提高防范意识。

结合县情和工作监管中发现的问题,县医疗保障局将外伤和串换身份住院作为医保欺诈的高风险点,采取三项措施抓实外伤调查和住院病人身份核实。一是落实责任到人。各个医疗机构制定了病人身份和外伤初核制度,将首诊医护人员作为第一责任,每天各科室要将外伤病人情况报各医疗机构,各医疗机构每天下午5点前报县医保局监管稽核股。二是县医保局成立了住院病人身份和外伤病人调查组,并分为三个小组,分别由分管领导带队,每周一、周三、周五到医疗机构对外伤病人进行现场核查,针对疑点到当事人居住地或单位进行调查走访，有效地减少了事后监管的难度,不断提升了医务人员和参保人员主动抵制骗保的意识。三是加强县外及大金额住院信息真实性的核实。针对住院费用金额较大、县域外定点医疗机构长期住院等情况，县医疗保障局采取逐一当面调查核实的方式，确保信息真实性。今年以来，开展外伤核查445人次，其中符合补偿条件150人次，不予补偿295人次；开展住院病人在床和身份情况核查370人次；核查县外大金额住院40人次、多次入院人员15人（101人次）、长期住院离休人员2人，有效地将骗保行为控制在了萌芽状态。

四、强化监督检查，摸排骗保线索。

一是智能监控强监管。县医疗保障局充分利用智能监控审核系统和大数据技术筛查发现检查线索，结合智能监控疑点，对于智能监控系统提示的疑点和违规行为全部进行了处理，医疗机构按照系统提示规范相关行为，尽量减少疑点的产生。今年共提示疑点135条，已全部进行处理。

二是专项检查促规范。县医疗保障局于4月、6月集中对县域内20家定点医疗机构及18家定点零售药店进行专项监督检查2轮次。通过核查病历、随机走访等方式，发现购销存数据不符、医嘱与病历不符等多条问题，责令定点医药机构限期整改，并按照协议要求处罚4家定点医疗机构及5家定点零售药店。

三是专家评审抓专业。为进一步推动“三医”联动，加强定点医疗机构医保服务行为监管，充分发挥专家集体智慧作用，补齐医保部门短板，提高监管专业化水平，县医疗保障局分别于4月11日、7月3日组织医疗监管专家开展县2019年一、二季度病案专家会审工作。按照5%的比例随机抽取10家定点医疗机构病历共52份，共查出病历书写不规范、未严格执行物价规定、超医保目录报销费用等9种共22条问题，涉及违规费用24947.39元，并按照协议要求给予处两倍罚款、暂停服务协议等处罚。针对评审中发现的问题在整改期过后进行了逐一复核检查。

为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识，把“用好医疗保障基金”落到实处，根据市局统一安排部署，认真组织，精心部署，扎实推进，现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下：

（一）高度重视，迅速传达，贯彻市局文件精神，认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓，专门召开会议研究安排部署。

（二）成立专项治理领导小组，下设办公室，抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。

(三)加强宣传，营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，引导“两机构一账户”单位学法守法，营造遵纪守法氛围，保障群众合法权益。

1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位，内审制度和基金审核是否健全，是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。

2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题，要求各定点医疗机构落实主体责任，认真严肃对待自查自纠工作。

3、结合自查自纠工作，组织开展对定点医疗机构的监督检查，查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底，是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。

将按照市统一部署，持续纵深推进专项治理工作，要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制，切实保障医保基金安全，不断提高人民群众医疗保障水平。

按照洛阳市医疗保障局《关于对违规使用医保基金行为专项自查的通知》要求，我院立即组织相关人员严格按照医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高思想认识，严肃规范管理。

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了院领导为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。

二、建立长效控费机制，完成各项控费指标。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

五下一步工作要点。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇二

根据教办〔2008〕6号文件及《合肥市医疗保险管理中心文件》合医管（2011）19号文件精神规定，大学生普通门诊医疗统筹资金实行学校包干使用办法。各地大学生参保工作启动实施后，医疗保险经办机构应将大学生普通门诊医疗统筹资金按时足额拨付高校。我校根据规定，结合自身实际，制定了大学生普通门诊就医管理和医疗费用使用的具体办法，报统筹地区劳动保障、财政部门备案，指导督促定点医疗机构切实管好用好大学生普通门诊医疗统筹资金，确保专款专用，确保参保大学生有效享受普通门诊医疗待遇。同时，积极接受劳动、财政、审计等有关部门的监督。对当年度发生超支并由上年度门诊统筹结余资金解决后仍然超支、需由大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金予以分担的，我校会申请报统筹地区劳动保障和财政部门审核认定后拨付。但其中也不乏存在一些问题有待解决。大学生作为一个特殊的群体，目前仍享受系统的公费医疗制度。大学生公费医疗制度是从1953年开始实施的。大学生公费医疗经费是由国家和各级财政预算拨付，医疗经费经历了几次调整，目前的标准每生每年35元，但是随着高校的扩招、医疗技术的发展及提高、恶性疾病低龄化和贫困大学生的增加，加上财政医疗拨款不到位导致在校大学生的医疗经费拨发越发显得不够，各高校普遍存在着医疗费用超支，严重影响了大学生的医疗服务质量和大学生的生活及水平，甚至影响了学校的正常教学水平。

我校参保大学生可以在全市64家城镇居民定点医疗机构任意选择就诊。在非城镇居民定点医疗机构发生的住院医疗费用，医保基金不予报销。因病需要住院治疗的，应持本人身份证到本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。不在定点医疗机构住院治疗的，或不持身份证住院的，发生的医疗费用基金不予支付。在校期间住院和门诊特殊病治疗的费用，属于个人应承担的费用，由大学生支付给定点医疗机构；属于基金承担的费用，由市医疗保险经办机构审核后及时支付给定点医疗机构。在异地住院（包括转往异地住院、异地急诊抢救住院，实习、寒暑假、休学等不在校期间因病在当地住院），先由个人或学校全额垫付住院医疗费用，出院后两个月内，由所属高校凭转院申请、出院小结、异地住院医院的住院费用结算清单、住院医疗费发票单据和高校证明等材料，到市医疗保险经办机构结算。2008年度已参保的在校大学生，自办理入学手续之日至2009年6月30前所发生的符合基本医疗保险范围的住院医疗费用，由各高校负责于2009年8月1日前统一到市医疗保险管理中心办理报销手续。从2009年7月1日起，参保学生住院医疗费用在定点医疗机构结算。

大学生基本医疗保险参保情况。2008-2009年度全校人，参保人。2008-2009基金的收支情况，基金支出：普通门诊实行学校包干使用，每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院，三级医院基金支付比例70%，二级医院基金支付75%，一级医院基金支付80%，异地医院基金支付70%，特殊病门诊治疗个人承担30%，基金承担70%基金结余元。2009-2010年度全校人，参保人。2009-2010年度基金收支情况，基金支出：普通门诊实行学校包干使用，每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院，三级医院基金支付比例70%，二级医院基金支付75%，一级医院基金支付80%，异地医院基金支付70%，特殊病门诊治疗个人承担30%，基金承担70%基金结余元。2010-2011年度全校人，参保人。2010-2011基金收支情况，基金支出：普通门诊实行学校包干使用，每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院，三级医院基金支付比例70%，二级医院基金支付75%，一级医院基金支付80%，异地医院基金支付70%，特殊病门诊治疗个人承担30%，基金承担70%。基金结余元。

伴随着高校招生人数的扩大，大学生群体越来越庞大，大学生作为未来事业的建设者，其医疗保障情况如何，不仅直接影响到在校期间的学习、生活和身体发育，而且对将来的工作也必然产生不可忽视的影响。据调查了解，将近一半以上的大学生对公费医疗保障制度漠不关心，不知道自己所在学校的医疗保障形式，对保障项目不清楚，嫌报销手续过于麻烦，对校医院的服务不满意等，总之目前高校医疗保障制度实施状况不是很好，大学生一方面渴望方便快捷，保障全面的医疗保障制度，另一方面由于宣传不到位，学生对医疗保险了解度不够，高校医疗保险制度不够健全，应尽快建立社会，商业和大病救助基金相结合的三位一体的大学生医疗保障制度——以社会基本医疗保险为主，商业保险为辅，大病救助基金为补充的大学生医疗保障体系。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇三

按照洛阳市医疗保障局《关于对违规使用医保基金行为专项自查的通知》要求，我院立即组织相关人员严格按照医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高思想认识，严肃规范管理。

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了院领导为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。

二、建立长效控费机制，完成各项控费指标。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇四

在收到卫生部《关于印发全国卫生系统开展纠风专项治理检查工作实施方案的通知》（卫办发[]280号）文件后，我院领导非常重视，由党总支组织院领导班子进行了中心组学习，并在医院中层干部会上传达了文件精神，要求各科结合年终检查进行行风工作自查自纠，以此为契机，进一步加强了我院的职业道德建设和行业作风建设，现将自查情况汇报如下：

一、高度重视，加强领导，认真落实纠风专项治理工作。

×医院关于纠风专项治理工作的自我检查报告来自范文搜-，仅供学习，请注明出处。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇五

为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识，把“用好医疗保障基金”落到实处，根据市局统一安排部署，认真组织，精心部署，扎实推进，现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下：

一、高度重视，精心组织（一）高度重视，迅速传达，贯彻市局文件精神，认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓，专门召开会议研究安排部署。

（二）成立专项治理领导小组，下设办公室，抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。

(三)加强宣传，营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，引导“两机构一账户”单位学法守法，营造遵纪守法氛围，保障群众合法权益。

二、工作开展情况1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位，内审制度和基金审核是否健全，是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。

2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题，要求各定点医疗机构落实主体责任，认真严肃对待自查自纠工作。

3、结合自查自纠工作，组织开展对定点医疗机构的监督检查，查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底，是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。

三、下一步工作将按照市统一部署，持续纵深推进专项治理工作，要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制，切实保障医保基金安全，不断提高人民群众医疗保障水平。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇六

按照《通知》精神，我局立即召开专题会议进行安排部署。会上，会议传达了《通知》精神，并将任务逐一分解，明确责任，落实任务。同时，成立医疗保险基金自查整改工作领导小组，局长任组长，副局长任副组长，相关各股室负责人为成员。各股室结合自身实际情况，制定了自查计划和整改方案，重点围绕医疗保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查和整改工作。

我局在开展城镇职工基本医疗保险的收支未使用现金收支方式，在城镇居民待遇支付方面已实行由银行批量代发结算。

我局开设医保基金收入户和支出户，与开户银行签订了对账制度和批量支付协议。收入户已签订pos刷卡消费协议。建立了银行对账制度，按月进行对账。

（一）设立财务管理股室，配备具有专业技术水平的管理人员，建立健全统计台账，加强财务管理，做到日清月结。

（二）、严格执行医疗保险基金会计制度，规范会计核算，做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好医疗基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况。

（二）建立了内部控制制度，在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监督机制，统筹股与基金股每天核对应收款项与开出的票据，保证了票款账相符。

为规范和加强医疗保险基金的管理使用，我们认真贯彻执行国家有关法律法规，进一步健全了财务管理制度，实行“收支”两条线，对征收的各项医疗保险费均单独核算，分开管理，专款专用，按照规定设立医保基金收入户、零余额账户支出户和财政专户；严格执行“收支两条线”管理制度，基金实行统一管理，管用分离，专款专用，征缴的医保基金直接进入财政专户；基金支出由中心报县财政审批，批准后由县财政局从财政专户拨到零余额基金支出户支出；不发生侵吞、截留、挤占挪用医保基金行为，没有医疗保险基金之间相互串用问题。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇七

我中心全称盐都区盐渎街道社区卫生服务中心，位于新都路与神州路交界处，是政府举办的公立一级综合医院，法人代表李桂斌，设有全科、外科、内科、防保科、中医科、检验科、药剂科、放射科等临床及医技科室。拥有螺旋ct,dr,全自动生化分析仪，多功能手术床，多普勒彩超，冲击波治疗仪，臭氧治疗仪，中药全身熏蒸机，急救车等大型医疗设备，住院服务开放床位30张，相应医疗设备和人员配备齐全，为辖区居民和周边乡镇群众提供各项优质的医疗服务。

（一）自查情况：

1、我院成立医保基金使用自查自纠领导小组，宗朔、蒋守花、刘玉敏院长任组长，各职能科室负责人任成员的领导小组，利用召开全体职工大会的机会，组织全院职工和全体村医生学习《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规和医保管理相关文件，并制定了详细的自查计划，由药剂科牵头，对街道中心及9家村卫生服务站医保基使用及医保目录用药的采购、进销存等进行细致排查。将自查存在的问题行成详细的书面报告向区医保中心呈报，并将我中心存在的问题和常见违规收费项目院内通报。

2、通过调取卫生信息系统和医保系统中发的结报数据和处方、检查申请单、检查报告、病历档案等相关医疗文书，对照自查通知附件1《定点医疗机构医疗服务行为规则》逐条逐项核实，将存在的违规收费人次金额汇总记录；将区中心两年来下发的审计违规收费统计人次金额上报。

（一）自查存在的问题：

1、20项常见超标准诊疗项目收费我院经逐一排查，没发现所列超标准收费。

2、39项常见重复诊疗项目收费我院经逐一排查，没发现所列重复收费。

3、9项常见串换项目收费我院经逐一排查，没发现所列串换项目收费。

4、3项常见无指征收费我院经逐一排查，没发现所列无指征收费。

5、2项常见分解收费我院经逐一排查，没发现所列分解收费。

6、7项常见组套收费我院经逐一排查，没发现所列组套收费。

7、限二级及以上医疗机构支付项目：经查街道中心和3家村卫生室存在将中药注射液违规收费320人次，共计6543.67元。

8、经排查未发现收费项目不匹配的违规收费。

9、经排查未发现收费项目不匹配的违规收费。

10、经排查出现1例分解住院的情况，相关情况说明已交到稽查科。

（三）问题处理情况：

我街道3家村卫生服务站限二级及以上医院中药注射液脉络宁注射液、丹参注射液、注射用血栓通（冻干）等违规结报190人次总金额5815.61元；中心限二级及以上医院中药注射脉络宁注射液、血塞通注射液、注射用血栓通（冻干）违规结报130人次费用金额728.06，总计6543.67元。依据区中心要求15日前将违规结报金额退回，对所涉违规使用医保基金医生和卫生室通报，并对照绩效考核作相应金额处罚。

我中心将再次通过集中培训和网络媒体等多种学习方式，组织全院职工及卫生室进行医保基金管理政策和业务知识的培训，对新政策及时培训学习，使大家对医保内容及时了解和掌握，同时把医保基金使用管理作为年终绩效考核的一项重要的指标。针对医院自查中存在的问题，落实问题整改，采取定期、不定期相结合检查方法，制定奖惩措施，平时严格控制入院标准，切实做到合理检查、治疗、用药，确保医保资金安全。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇八

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

五下一步工作要点。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇九

报告，中文字[释义]动态综合材料向上级报告，也指综合材料向群众报告。报告是向上级机关报告工作、反映情况、提出意见或建议、答复上级机关询问的公文。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！

根据中共毕节市七星关区委巡查工作领导小组《关于切实走好省委巡视组反馈问题意见整改落实、自查自纠等工作的通知》(七星巡发〔2018〕1号)文件精神，大新桥街道严格对表对标巡视巡察通报和反馈的问题，认真开展全面清理自查自纠，及时研究整改处理措施，强化责任层层传导，压紧压实责任，确保自查自纠和整改落实取得实效，现将工作情况报告如下：

一是迅速部署，立改立行。收悉相关通知后，街道党工委高度重视，5月7日，党工委书记王万松同志主持召开党工委会议对“落实省委巡视组反馈问题意见的整改和自查自纠”工作进行专题动员部署，按照“谁主管谁负责”的原则，成立由党工委书记为组长，党工委副书记为副组长，各班子成员和各站所股室负责人为成员的“落实省委巡视反馈问题意见整改及自查自纠工作领导小组”，下设办公室在党政办，负责具体工作。整改及自查自纠工作在街道党工委统一领导下进行。二是严明纪律，务求实效。认真履行好全面从严治党政治责任，不断增强“四个意识”，按照“全覆盖、无遗漏”的工作要求，制定了“大新桥街道党工委落实省委巡视组反馈问题意见的整改方案”，深刻剖析产生问题的根源，建立问题清单、责任清单、任务清单“三个清单”，细化整改责任，明确整改目标、整改原则、整改要求、整改措施和整改时限，将整改任务具体到事、具体到人，倒排时间表，确保事事有着落、件件有结果。三是认真总结，注重长效。整改过程中及整改结束后，定期开展“回头看”，认真总结整改经验，研究制定科学、管用、长效的工作机制，持之以恒长期抓下去，真正使整改成为促进工作思路完善的过程，促进干部作风转变的过程，促进各项社会事业发展的过程，确保整改到位见效。

聚焦省委巡视毕节反馈的问题意见，认真对照区委巡察组巡察24个党组织发现的普遍问题，街道党工委聚焦问题表现，强化政治责任担当，逐条对标对表，深挖细查，逐一对照查找存在的问题。

(一)学习宣传贯彻党的十九精神和习近平总书记记在贵州代表团重要讲话精神不够深入透彻，存在应付现象。一是在学习上不够深入不够透彻，在党工委中心学习组、干部职工及各社区集中学习党的十九大精神和习近平总书记记在贵州代表团重要讲话精神的过程中，均存在学习上只是学习传达相关文件和提纲，并未真正深挖十九大精神内涵和精髓情况。二是学习上存在敷衍应付现象，在学习十九大精神及习总书记记在贵州代表团重要讲话时，专题学习较少，多数是在安排工作时候顺带学习，学习形式化，存在走过场的情况。

(二)落实意识形态工作责任制不够到位。对落实意识形态责任意识不高，重视不够，存在以忙挤学，以干代学现象，常以辖区项目建设工作任务重大，忽视了意识形态工作的贯彻落实，对干部职工和广大党员群众的思想宣传教育工作力度不够。

(三)基层党建工作制度执行不好，党员档案不全。一是“三会一课”等基层党内生活制度执行不到位。多数支部只是开会做好记录，未能按标准、按规定按程序认真贯彻执行，组织党员学习教育不够。二是党员历史档案不全，缺失，部分老党员或入党时间久远的党员档案缺失，甚至无任何资料。

(四)项目建设作用发挥不明显。比如，在2017年实施的综合文化站建设项目，只注重建设，建成后文化站由于无专职工作人员，每月职能开放5-6次，未能达到开放常态化，未能切实发挥好服务群众文化生活的作用。

(五)违规发放通村公路建设完成奖。在2015年实施的通村公路建设项目中，为更快推进通村公路项目建设进度，协调处理好公路建设过程中群众矛盾纠纷，违规发放2015年通村公路建设完成奖给各条通村公路建设负责人总共9700元。

(六)开展“三个大兴”活动调查研究不够深入，推进缓慢。

领导班子深入调查研究不够，部分领导班子一个月只下社区和居民组3次，调研不够深入具体，未能真正了解到群众的困难和需求，至年初开展此项工作以来，只完成书记调研报告1份，其他班子成员并未结合自身分管领域工作撰写调研报告。

(七)脱贫攻坚工作对上级决策部署把握不全，政策理解不透。存在个别社区干部对上级脱贫攻坚的决策部署把握不全面，对相关扶贫政策理解不透的问题。如魏家屯社区支部书记聂开贵同志由于对相关扶贫政策理解不透，未及时将精准扶贫系统应退出人员及时清退。

(一)学习党的十九精神及习总书记记重要讲话精神不深入、不透彻、存在应付现象。

整改措施：一是制定完善党工委中心组学习计划，将党的十九大精神、习总书记记系列重要讲话精神尤其是在贵州代表团上的重要讲话精神等治党治国理论纳入学习内容。二是建立健全中心组学习制度，并按要求督促落实，坚持每月学习1次以上，撰写学习笔记。三是强化专题学习，每月至少组织1次以上政治理论专题学习，并于学习结束后开展学习讨论和交流发言，真正把政治理论学习落到实处，做到入脑入心，内化于心，外化于形。

(二)落实意识形态工作责任制不够到位。

整改措施：一是明确职责细化分工，强化意识形态工作责任制和“一岗双责”的意识和责任，明确党工委对意识形态工作负主体责任，党工委书记为第一责任人，班子分管领导为直接责任人，协助书记抓好统筹协调指导工作。班子其他成员根据工作分工，抓好分管领域的意识形态工作，对职责和分管领域内的意识形态工作负领导责任。二是完善述职考评机制，党工委把意识形态工作作为重点工作部署，纳入领导班子、领导干部目标管理，与党建、脱贫攻坚、产业发展、社会保障等重点工作紧密结合起来，同部署、同落实、同考核，明确班子成员把落实意识形态工作责任情况作为民主生活会和的重要内容。三是强化学习教育，提高工作成效。严格执行好党工委中心组和干部职工集中学习制度，坚持学习党的十九大精神、习近平总书记记系列重要讲话、全国“两会”常态化长效开展。按照“两学一做”学习教育常态化制度化要求，组织党员干部开展专题培训学习。

(三)基层党建工作制度执行不好，党员档案不全。

1、“三会一课”等基层党内生活制度执行不好。

整改措施：一是严格落实“三会一课”等党内生活制度，把“三会一课”制度落实情况纳入到党支部考核当中。由整改办对各党支部落实“三会一课”情况进行专项督查。二是落实好党工委班子联系党支部工作制度，召开党工委会议明确指定各党支部的联系负责党工委班子成员，落实好党员领导干部过双重组织生活制度，各联系负责班子成员必须亲自参加支部组织生活，督促各党支部落实好组织生活制度。三是结合“两学一做”学习教育，加强党员教育管理，定期组织开展活动，强化党员党性锤炼，引导广大党员争做合格党员，充分发挥好先锋模范作用。

2、党员档案不全、缺失。

整改措施：组织档案管理人员认真开展党员档案清查专项工作，对档案材料不全和缺失的档案进行专项清理，按照“谁发展，谁负责”的原则，做好党员档案不全和缺失的相关调查取证工作，对党员身份进行鉴定。

(四)项目建设作用发挥不明显。

整改措施：结合就业扶贫等工作，积极招募贫困人员1-2名到综合文化服务站工作，给予一定的报酬待遇，实行专人管理，专人服务，每天按开放时间正常开放服务群众，并做好相关管理和使用维护记录，在解决贫困人口就业的同时，让项目建设发挥作用，真正让广大居民群众享受到项目建设成果。

(五)违规发放通村公路建设完成奖。

整改措施：责令各相关人员于5月18日前及时退回领取经费，并如数返还到街道财政。

(六)开展“三个大兴”调查研究不够深入，推进缓慢。

整改措施：建立领导班子开展调查研究工作督促机制，定期进行调度，开展工作进展汇报，明确要求每名领导班子成员在年底完成工作调研报告1篇以上，并与评先选优相挂钩。

(七)脱贫攻坚决策部署把握不全面，精准扶贫政策理解不透。

整改措施：一是加大对社区干部综合素质的培训和教育，制定社区干部培训计划，重点开展党的理论知识、农村各类惠民政策、党纪党规等培训，强化“四个意识”，全面提升社区干部综合素质。二是对扶贫领域出现的应退未退系统问题，责令社区召开民主测评大会对应退出人员进行民主评议，严格按照程序进行清退出系统，三是由街道纪工委牵头，对相关人员立案调查，严肃追究相关人员责任。三是由扶贫办牵头，组织全体脱贫攻坚包组人员于6月底前完成全办建档立卡贫困大走访、大排查工作，进一步完善资料，确保贫困户信息精准，应纳尽纳，应退尽退。

下一步，街道党工委将继续按照巡视整改的要求，紧盯重点问题不放，坚持标准不降、力度不减，切实把巡视反馈问题整改彻底到位。

(一)坚持全面从严治党，提升党工委服务发展的能力。深入学习贯彻党的十九大精神和习近平总书记记系列重要讲话精神特别是在贵州代表团上的重要讲话精神，按照中央和省、市、区委要求，加强党的建设，坚持全面从严治党，进一步落实好党工委主体责任，强化班子成员“一岗双责”。组织全办上下深入贯彻落实党的十九大决策部署，将全面从严治党贯穿于街道各项社会事业发展建设中来。扎实推进“两学一做”学习教育，强化党员意识，进一步增强广大党员干部和职工投身脱贫攻坚、社会发展等各项工作的积极性和实效性。

(二)持之以恒抓好后续整改，全面完成整改任务。抓好对已完成整改事项的成果运用和督查，不断巩固和拓展成果。对需要长期坚持的整改工作，紧盯不放，长抓不懈，确保全面完成。

(三)织牢制度之网，巩固和拓展整改成果。充分运用巡视整改成果，坚持举一反三，以点带面，点面结合，补齐短板、堵塞漏洞。对整改落实和自查自纠过程制定的制度进一步强化制度执行，增强制度的约束力，坚决惩处有章不依、有规不循、有纪不遵的行为，真正把制度和规矩立起来严起来，使巡视整改工作发挥持久效能。

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

五下一步工作要点。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

为落实我县广政办字【2018】第51号文件精神，《广平县医疗保险定点医疗机构医保基金风险全面检查专项行动实施方案》的有关要求，我院立即组织相关人员严格按照我县医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《广平县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。

为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。

开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。

加强控制不合理用药情况，控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地采取措施，加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行卫生行政部门的限量管理规定。

我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查，凡是费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要，同一检查项目不得重复实施。

加强了对医务人员的“三基”训练和考核，调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量，要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规，坚持因病施治、合理治疗，加大了对各医疗环节的监管力度，有效地规范了医疗行为。

1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多，故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长，其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%;大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。

2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，医疗保险政策认识不足，对疾病诊疗不规范。

1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。

2、坚持合理检查，合理诊治、合理应用医疗器材，对患者的辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，不得随意扩大检查项目，对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用。

通过对我院医保工作的自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，提高我院医疗质量和服务水平，使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。

根据市经贸委关于开展对融资性担保么司合规经营情况检查的通知要求，我公司领导及董事会成员高度重视，立即召开专题会议全面部署此项工作。成立了由董事长、公司总经理、副总经理、各部门负责人组成的工作领导小组，制定了自查整改工作方案。现将自查整改情况汇报如下：

20xx年6月17日公司又召开了全体员工大会，组织学习《融资性担保公司管理暂行办法》(中国银行业监督管理委员会等7部委令xx年第3号)、省经贸委《关于融资性担保公司设立(确认)和变更审批有关事项的通知》和省政府办公厅《关于明确融资性担保业务监管职责(暂行)的通知》(闽政办[xx]15号)的有关规定，认真领会精神。

根据自查工作方案要求，结合公司制定的内部管理制度和风险管理制度，立足暴露问题开展自查，边查边整改。希望通过这次自查，能促进内控制度得到进一步完善与执行，能促进更加合规稳健经营，能促进业务工作的顺利开展，为我公司可持续发展打下坚定基础。

1、公司从业人员的素质和业务技能还有待提高。公司十分重视员工素质和业务技能的培养，同时积极面向社会广泛招聘文化程度高、思想品德好、有职业道德的专业人才。公司员工从成立初期的2-3人，中、小学文化程度，发展到现在的xx人，全是大专以上文化程度。但是由于人员变动较大，非专业人员多，各项业务技能和素质还有待进一步培养、提高。

2、贷款担保“三查”制度落实不够。

特别是保前调查不够深入、细致、全面、专业，有依赖贷款银行专业人员的思想;保后跟踪检查力度不够，没有严格按制度规定定期深入贷款企业跟踪检查，对企业的生产经营状况、企业财务情况、还贷能力评估等跟踪检查报告不全，缺乏专业水平，有走过场现象。

3、担保业务发展不理想。

针对这次自查发现的问题,为认真做好融资性担保公司重新确认近期工作，全面提升我公司内控制度执行力，增强合规经营、合规操作意识，杜绝屡查屡犯、有章不循违规操作的行为发生，提高防控能力。整改如下：

1、公司不存在虚假注资和抽资问题。

3、建立了风险预警机制和突发事件应急机制及严格规范的业务操作规程。

4、已经聘请具有金融相应专业技术的担任总经理一职。和金融法律专业人士担任风险部经理。

5、对公司制定的内部管理制度和风险管理制度进行全面认真的检查和修订，存在的缺陷的立即补充完善。

6、加强全员风险防范意思，全面落实贷款担保“三查”制度，严格执行贷款担保操作规程，严格规范担保手续，加强保前调查和保后跟踪检查力度。提高风险防范能力，确保担保贷款按期收回。

7、进一步完善机构设置，海纳专业人才充实经营管理队伍，在规范担保手续的同时力求简便快捷。为适应新形势下人们不断增长的需求，我们将积极努力开发新的担保品种。如：票据承兑担保、项目融资担保、工程履约担保、财务顾问、中介服务等。

8、积极寻求政府及金融部门对担保企业强有力的政策支持和理解。密切与银行、政府及各乡镇中小企业管理部门和公司的配合。逐步完善社会信用体系和融资担保体系。共同开创金融支持中小企业融资担保工作的新局面并取得了一些成绩。

1、按标准收取担保费。

2、健全财务管理制度。

3、完善金融企业财务和企业会计准则。

4、建全担保赔偿准备金。提取。

5、未到期责任准备金。提取。

6、按规范填送报表。并报送有关部门。

为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识，把“用好医疗保障基金”落到实处，根据市局统一安排部署，认真组织，精心部署，扎实推进，现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下：

一、高度重视，精心组织（一）高度重视，迅速传达，贯彻市局文件精神，认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓，专门召开会议研究安排部署。

（二）成立专项治理领导小组，下设办公室，抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。

(三)加强宣传，营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，引导“两机构一账户”单位学法守法，营造遵纪守法氛围，保障群众合法权益。

二、工作开展情况1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位，内审制度和基金审核是否健全，是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。

2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题，要求各定点医疗机构落实主体责任，认真严肃对待自查自纠工作。

3、结合自查自纠工作，组织开展对定点医疗机构的监督检查，查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底，是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。

三、下一步工作将按照市统一部署，持续纵深推进专项治理工作，要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制，切实保障医保基金安全，不断提高人民群众医疗保障水平。

为了切实做好安全生产工作，认真落实好市安全生产专项整治会议精神，我公司认真开展了自查自纠工作，加大隐患的排查和整改，防止安全生产事故的发生，现将检查整改报告如下：

1、安全管理机构方面。

我公司在安全管理机构建设方面，尤为重视现场技术、安全人员的配备，每个生产车间都配备了重要的人员及部门，生产现场每个工点都有现场技术人员及专职安全员全程监督，并全部对各人员签订了安全管理终端责任状，明确各管理人员的职责，确保生产现场安全质量可控。

2、安全生产管理制度方面。

通过自查自纠活动，部分工点原安全生产管理制度不完善、安全防护设施不齐全的，现逐步走上正规，例如总经理利用晚上空闲时间对生产管理人员和生产人员进行了安全技术交底，并对相关责任人签订了责任状，对员工生产过程中要注意的事项逐一制定了措施。

3、隐患排查治理和重大危险源监控方面。

目前随着我公司部分项目安装、调试设备接近尾声，重大危险源点主要控制在大型设备安装过程中，其他重大危险源点基本上已施工完毕。我公司由总经理每月组织两次大型的安全生产自查自纠检查，每周由经理带领生产安全检查小组成员组织两次的安全生产自查自纠的检查，由每月旬报进行通报各工区各工点的隐患排查治理和重大危险源监控情况，并是否及时进行了整改，对不及时整改的部门或个人进行了经济处罚和安全教育。

4、安全教育培训和特殊工种持证上岗情况。

随着安全生产重点由下部结构升至上部结构，我公司生产部分是带电作业，安全教育培训工作显得尤为重要，公司每月都制定了对生产车间员工进行一次安全教育培训;对每位现场生产操作人员的持证情况进行审查，现我告诉现场特殊工种人员将近2人，现场持证情况来看作到了特殊工种100%持证上岗。

5、特种设备使用管理情况。

由于我公司特种设备基本上都集中在生产车间，每日都必须进行生产设备的安全性能检查，对部分受力构件在使用后，重新对使用设备的疲劳情况作试验，对不能满足安全性能的设备进行拆换处理，及时对设备进行保养。

6、安全投入情况。

我公司在安全投入方面吸取各类工程现场发生的安全教训，在安全生产投入方面不惜成本，确保施工安全，现我公司全线各工点没有因为安全投入资金不到位而忽视安全的问题，也没有因为安全投入资金不到位而影响施工进度的。

7、应急预案编制及演练情况。

根据员工的突发意外伤害方面所采取措施知识，针对我公司安全施工生产实际情况，特在公司厂区内组织了一次应急急救演练，演练顺利结束，取得了大家的认可。

在这次安全生产大检查中，发现问题，当即整改。检查中发现的主要问题是：

1、厂区车辆未按规定停放在指定地点;。

2、现场施工用电未按要求设置，乱接电问题存在，线路杂乱;。

3、施工现场缺少安全防护设施;。

4、车间安全防护不到位，临边所设立安全防护栏不符合要求;。

5、设备使用管理不规范;。

6、灭火器材配备不足、过期，不放在明显位置;。

7、针对以上检查出的安全隐患，现已整改完毕。

针对以上检查出的问题，在下步工作中，我们要强化措施，督促企业按时整改，按期复查，跟踪整治，确保整改到位。

1、加强领导、树立安全生产意识。要强化措施，认真落实安全生产责任制，要把安全生产工作纳入重要日程，一把手要亲自抓。要加大安全生产工作力度，认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，坚持谁主管谁负责的原则，把安全生产工作责任制层层落实，切实做到抓实、抓细。特别是停产、半停产及设备安装车间的安全防火，要严格按照有关规定做好安全生产和安全防火工作。

2、遵章守法，建立健全安全生产规章制度。对安全生产工作的要求，把安全生产工作规章制度、岗位操作规程，组织机构建立健全，真正做到有章可循，有法可依，组织落实，制度落实，措施落实。同时，要抓好安全生产的宣传教育培训工作，增强领导和工人的安全生产意识和法制观念。

3、经常检查，认真排查隐患整改隐患。我们对安全生产的检查工作要做到经常化，制度化、规范化，在工作中主要体现一个“勤”字上。要勤过问、勤督促、勤检查。对检查中提出的安全隐患问题要督促企业加快整改，把隐患消灭在萌芽中，减少安全生产事故的发生。

4、严明纪律，严肃责任追究。要做好安全生产事故防范工作，杜绝各类事故的发生。一旦发生事故，要认真执行事故报告制度，要逐级及时上报，对发生安全生产事故的单位要按照“四不放过“的原则，严肃追究企业主要负责人和相关责任人的责任，确保国家和人民生命财产安全。

通过对公司厂区内生产车间、设备安装车间的工点安全生产大反思、大检查自查自纠活动，排除了我公司项目各工点中存在的安全质量隐患，消除了重大安全隐患苗头，杜绝了安全质量事故的发生，尤其在各工区，各部门以及施工队安全隐患排查意识上形成了一股绳。

总之，项目部通过此次安全生产大反思、大检查自查自纠活动的开展，有力地促进了现场生产的安全生产工作。现场生产安全生产责任主体更加明确、社会责任感进一步增强，员工的安全意识得到了明显提升，在全公司范围内形成了浓厚的人人讲安全的良好氛围。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇十

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

指导场所单位制定《灭火逃生应急预案》x余份，组织单位员工、社区居民积极参与模拟火灾事故扑救逃生演练x次，发放各类消防宣传资料x余份，用实战锻炼技能，在实际工作为城区消防工作锻炼了一支有能力、责任心强的实战队伍，真正做到了“日防、夜防、人人防”。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇十一

根据市纪委《关于开展厉行节约专项治理工作的通知》的通知（济纪发12号）文件精神要求，市国土资源局党组高度重视，成立领导小组，制定了《市国土资源局厉行节约专项治理工作方案》，认真组织开展厉行节约专项治理工作。现将有关情况报告如下：

一、加强领导，健全工作机构。

三是建立厉行节约八项要求长效机制。以党政机关带头厉行节约活动为契机，采取措施，杜绝奢侈浪费现象，以建立完善厉行节约八项要求长效机制为抓手，努力为全市社会和谐、经济平稳较快发展做出积极的贡献。

尽管我局在厉行节约专项治理工作方面做了一些工作，但与市委、市政府的要求还有一定距离。下一步，我们将切实加强厉行节约工作力度，强化责任；进一步严肃政治纪律，组织纪律、群众纪律和工作纪律；切实履行职责，定期不定期公布账目，监督检查厉行节约情况，从源头上预防和控制浪费行为的发生。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇十二

书是人类的朋友，书是人类进步的阶梯！通过开展“经典诵读”、“交换阅读”、“同步阅读”、“亲子阅读”等活动，培养学生从小养成热爱书籍，博览群书的好习惯，并在读书实践活动中亲近母语，增加积淀，陶冶情操，获取真知；激发学生读书的兴趣，让每一个学生都想读书、爱读书、会读书。下面是星星阅读网小编为您推荐2022关于开展读书学习活动方案范文三篇。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇十三

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇十四

根据《教育部办公厅关于开展20xx年全国学前教育宣传月活动的通知》要求，为深入贯彻落实文件要求，我园领导高度重视学前教育宣传月活动，积极采取措施，大力宣传国家学前教育政策，幼儿园的保教工作，家庭幼儿教育等有关知识，切实让广大家长、幼教工作者走出误区和困惑，现把我园的具体工作开展情况汇报如下：

一、成立领导小组，专人负责。

我园成立以校长为组长，副校长、园长为副组长，各班。

主任。

为成员的领导小组，专人负责宣传月工作。

二、明确宣传工作的主题。

我园本次学前教育宣传月活动紧紧围绕《指南》让科学育儿知识进入千家万户。的主题，制定了相关的政策和规章制度，促进幼儿教育规范化发展，推动幼儿园标准化建设；宣传普及科学育儿的知识和方法，提升家长科学育儿的信心和能力。

三、宣传时间。

20xx年6月9日至7月9日。

四、宣传重点。

1、以《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》、《山东省学前教育规定》、《__县学前教育三年行动计划》以及学前教育项目实施政策等文件为重点的学前教育宏观政策宣传。

2、以教育部《3——6岁儿童学习与发展指南》、《幼儿园教育指导纲要（试行）》、《关于规范幼儿园保育教育工作防止和纠正小学化现象的通知》等文件为重点的科学保教宣传。

3、以县教育局《关于进一步规范幼儿园办园行为的意见》《关于规范幼小衔接等工作的通知》《__县20xx年幼儿园办园绩效评估方案》等文件为重点的规范办园宣传。

五、宣传方式。

运用各种方法全方位多角度强化宣传效果。

1、深入开展园内宣传。

在宣传月期间，我园组织全园教职工集中学习，同时向广大幼儿家长宣传国家和省市有关学前教育政策。通过教师撰写学习笔记、集体交流等方式，深刻理解规范办园、科学保教，以及幼儿园办园各个环节的具体要求，增强规范办园、科学保教的自觉性和主动性。

组织全体教师集中学习《山东省学前教育规定》等学前教育相关政策；观看山东省学前教育网热点推荐栏目之《山东省贯彻学3-6岁儿童学习与发展指南专题》中的每日一句视频专辑等栏目内容；组织教师对近年来开展的落实《指南》研说教材活动进行梳理固化，总结经验、收集成果、发现不足及制定深化措施等。

2、制作学前教育宣传版面、宣传栏及悬挂宣传条幅。重点向幼儿家长及社会宣传《指南》、规范办园及学前教育三年行动计划取得的成绩。

3、召开全园家长会。

建立家园长效沟通体制，工作面覆盖所有在园幼儿的家长。宣传规范办园、科学保教，科学办园的理念。

一是播放《共同打造孩子成长的乐园》等学前教育专题片。二是学习《指南》，重点对《指南》的教育理念、幼儿各年龄段学习与发展目标及教育建议进行解读。

三是案例剖析，播放视频《3乘5太难，小萝莉急得哭》对此案例进行全面剖析，重点结合实例对幼儿园小学化现象及危害做出科学合理的讲解与引导。

四是指导家长下载使用手机/平板电脑科学育儿客户端，（科学育儿移动应用收录了0-6岁五大年龄段、生活照料、营养喂养、疾病防治、计划免疫、发展教育与安全防护等六大知识领域共255个权威育儿视频、动画。）。

4、组织一次全园家长开放日及亲子活动。

（1）5月30日六一儿童节前夕，我园举行了一次家长开放日活动。把家长请进幼儿园观看自己的孩子在幼儿园的学习、活动等情况，还观看了孩子们的演出，家长们看到自己的孩子又是唱，又是跳，很是开心，感到很满足，很快乐，很放心。

（2）20xx年4月15日，我园举行了半日开放活动区域活动观摩，此外还开放了晨间活动、早操、集体教学、户外活动及开展丰富多彩亲子活动等，通过介绍、点评等方式指导家长树立科学保教理念。

5、利用幼儿园网站、家长飞信、班级（教师）博客等家园沟通方式进行宣传，重点宣传《指南》及规范办园、科学保教等工作。

6、及时将《指南家长宣传册》《致全县幼儿家长的一封信》等宣传材料发放到幼儿家长手中。

7、组织家访活动，搭建家园共育桥梁。每个班的班主任老师或任课教师对每个幼儿进行一次家访活动，了解幼儿在家中的表现，聆听家长的需要，构建家园共育的桥梁，让家长进一步了解怎样教育孩子健康成长。

8、在家教宣传栏内张贴家长教育孩子的知识，解答家长在教育孩子中遇到的疑难问题。

9、发放《致幼儿家长的一封信》。让家长了解夏季多发的疾病，知道怎样预防，怎样教育孩子讲卫生少生病。

10、签订《防汛、防溺水、防雷电安全责任书》。汛期来临，家长和幼儿应该提高安全意识，做好防汛、防溺水、防雷电等安全工作。针对汛期可能发生的一些问题，提出了防范和应对措施，增强家长、幼儿、教师的安全意识。

通过宣传月活动，使社会各界进一步了解和理解国家的幼儿教育发展政策，特别是学前教育的中长期规划。进一步引起家长和社会对幼儿教育关注和重视，进一步端正了家长和社会对幼儿教育的观点，进一步引导全社会树立正确的教育理念，防止和纠正幼儿教育小学化倾向。更是让全社会了解学前教育发展现状、未来，让幼儿家长和幼教工作者掌握科学保教知识，让孩子快乐生活、健康成长。

本次宣传月活动基本达到了预期的宣传效果。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇十五

一、活动背景：

六月五日为世界环境日，中国主题为"绿色消费你行动了吗?"为了支世界环境日，响应国家环保政策，参与"绿色经济，你参与了吗?"提高当代大学生的环保意识，使所有在校大学生行动起来，逐渐改变目前日益严重的环境问题，让我们校园、家园变得更加美丽，充满绿色。让祖国的大好山河远离污染，永褒青春，让我们的地球母亲不再流泪，充满生机因此，在第四十个世界环境日临近之期，我们积极进行环保高校行活动，围绕着"世界环境日"在市区繁华地段，居民小区展开一系列相关的活动：通过图片展览，电视媒体宣传，发放传单，支持签名，问卷调查，现场室内环境监测，自行车环市区行，举办讲座等等方式。使广大市民深刻认识到当前环境所面临的危机与希望从而激发个人的环保意识达到宣传的效果，力争使更多的人关注室内环境污染，珍爱生命，投身环保，真心实意，身体力行，让我们的家园更加美好！

二、主题：

疾病或健康，在于你对室内空气污染的关注。

三、具体日程。

（一）前期活动：

1、杂志义卖及征文宣传：希望获得适量捐赠的杂志，在校内义卖，所得款项作为中后期活动经费（由于目前无法向学校申请经费，所以此活动十分重要）。同时中后期可以尝试与其他高校合作义卖，扩大酬款范围，如果经费充足，可以考虑向兄弟社团或个人开放，用于好的环保项目。

征文宣传（环境与生活）：张贴海报宣传具体事宜及奖品，鼓励同学踊跃投稿，并寻求学校中文系和文学社的支持。

2、世界无烟日宣传活动：由于已有很多人在倡导"请勿吸烟"，为避免重复宣传，我们侧重于"请勿用香烟伤害他人"作为主题，强调吸烟行为对不吸烟者的伤害。倡导市民尽量避免在公共场所吸烟，以防被动吸烟造成的伤害。

如果条件允许，还可尝试举办小主题"美丽，拒绝香烟"倡导女性不要吸烟（如今女性烟民越来越多），以其他方式排解压力，并劝告男友戒烟，以减少吸烟者的数量3甲醛的。产生来源，重点是家庭装修产生的甲醛对市民的危害，广泛宣传，增强市民对甲醛的危害，及室内空气污染对人体健康的危害认识。

（二）主题活动：

"疾病或健康，在于我们对室内空气污染的关注。"通过图片展，发放传单，签名支持，问卷调查等方式让市民们认识到中国虽然人民生活水平提高了，但周围生活环境却有不同程度的污染，严重危害着人们的身体健康，结果给人们留下了永久的疾病和健康隐患。"疾病或健康，在于我们对室内空气污染的关注"。有些事情可能我们暂时无能为力，但我们现在能为改善环境保证自身健康所做的事情也有很多：节约用水用电，减少使用一次性用品，支持再生资源利用只有行动起来，减少室内空气污染保证自身健康，从小事做起，积少成多，发挥集体的力量，才能够保护住中国及地球的美丽，减少或消除我们的疾病。

1、图片展：

（1）主要为两组图片，一组为环境未遭受破坏的风景图，一组为环境遭受人为破坏后的图片，交叉放置形成对比，让人真切感受到美丽与伤痛的强烈反差，从而唤起他们的环保意识。

（2）图片来源：市环保局宣传科室搜集。

（3）场地：向园林处管理处，拟在影城广场申请。

（4）经费：主要是联络费用，宣传费用及社团人员的福利（至少提供饮水）。

（5）时间：6月5日至7日。

2、发放传单：

（1）主要配合图片展宣传主题及世界环境日，传单两面印以不同内容，以节约纸张。同时印上关于社团的信息以扩大知名度。

（2）场地：市区，居民小区人员流量大的地方。

（3）经费：用于印制传单，工作人员福利。

（4）时间：早中晚人流高峰期。

（5）传单数量：视经费而定，20000张以上。

3、签名支持：

（1）以行动支持活动，留下自己的及签名。

（2）场地：图片展周围，需向学校借桌子。

（3）经费：横幅，签名笔，人员福利。

（4）时间：6月5日中午。

（5）签名完毕横幅悬挂于图片展区，继续接受签名。

4、问卷调查市民对室内空气污染的认识和关注程度，市民信息登记。

5、室内空气污染检测抽查。

（三）后期活动：

1、在中前期大力宣传本社团以形成一定知名度，以便进行后续长期的活动。

2、总结经验，为之后需展开的活动做一些思想准备，力争做到，以扩大社团的影响力，让更多的人参与环保。

3、"环境与生活"征文结束，考虑到直接将参赛文章贴出宣传不利同学阅读，故将文章贴在校园网上供同学下载，只选取其中经典段落作成宣传海报张贴，并与文学社等社团联系争取刊登在其出版刊物上（注：此项活动视征文具体情况而定）。

4、6月中下旬开始组织骑行平顶山活动（与自然之友合作），废旧电池回收（寻求与地求村合作），空调26度，校园环保提示牌等活动。由于7月以进入期末同学课业加重，拟只进行一些较小的宣传活动（以各环境日及环保大事记为主）。

5、知识问答活动：

每张书签上写一道环保知识问答，答对者给礼品一个（气球钥匙扣）。

6、环保工艺品展：

组织形式：从西安各高校征集环保艺术品，现场展出并讲解制作过程，由现场观众投票进行评比，并于6月10日的晚会上颁奖。

1）作品征集：本次展览的作品面向西安地区的各高校大学生及全社会进行征集，5月23日联系西安市各高校的环保协会，由各协会负责所在学校的作品征集工作，各高校兄弟环协在6月3日前将参赛作品上交到活动主办方。同时可以面向全社会做活动的前期宣传并且征集参赛作品。

2）作品题材与内容：本次展览的作品包括废旧材料工艺品，其中废旧材料工艺品要求使用会对环境造成危害的废旧材料（如废弃电池，塑料瓶，一次性饭盒等），要求设计新颖，制作精美，附带一定的实用性或美观性。

7、环保摄影书画作品展组织形式：在西安各大院校及全社会进行作品征集，在现场安排省内知名书画家现场作画，为展览锦上添花，设置适当场地提供给现场群众自发书画，并给于适当的奖励。所有作品标明作者并且编号，由现场群众投票及知名书画家评选出优秀作品，于6月10日晚会颁奖。

1）征集作品：面向西安市各高校高校及全社会征集作品。本次展览的书画，摄影作品必须以环保为主题，切合今年世界环境日"荒漠与荒漠化"的主题，其内容不限，要求主题明确，角度新颖。在6月1日之前将作品上交主办方，主办方接受社会各界以各种形式上交的参赛作品。

2）作品评比：本次评比需要邀请省内书画，摄影家数名担任评委。对本此比赛的参展作品进行评分并且颁奖。评分要求：满分100分，切合主题占40%，书画，摄影专业内容占40%，其他占20%。

3）优秀作品：摄影，书画作品分别进行奖励。按照分数各取第一名作品5件，二，三名各10件。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇十六

x医院，在市劳动和社会保障局、社保局、卫生局的指导和支持下，本着“一切为了人民健康”的宗旨，认真执行职工、居民医疗保险相关政策法规，严格履行医务人员的职责，强化管理，改善服务，全面开创了我院医疗保险工作的新局面。

作为定点医疗机构的xx医院，我们本着认真贯彻执行国家的有关规定和《xxx市基本医疗保险制度实施办法》《双向转诊协议》等各项配套文件等基本医疗保险政策，建立了与医保制度相一致的监管机制，使医保管理工作逐步实现系统化，规范化。现将我院开展的医保工作情况自查如下：

组长：

副组长：

成员：

医院医保工作领导小组，定期召开医保工作会议，制定医保工作计划，对居民医保在运行中出现的各种问题及时予以解决。定期对各科室医务人员的医疗行为规范进行检查、考核，发现违纪、违规行为坚决予以查处。

我们把医护人员的整体素质作为适应工作需要和事业发展的基础和前提，竭尽全力提升队伍整体素质。强化了政策学习，充分利用每周一大时会和周五下午学习时间，组织广大医护人员认真学习了医院保险相关政策法规，提高了全院职工学习政策、掌握政策和运用政策的积极性和主动性，为深入开展医保工作奠定了坚定的政策理论基础。坚持把提高业务作为履行职务的第一要职，深入开展医疗业务培训，加强全院人员的医保知识特别是居民医保知识掌握情况，沙医院医保办人员对全院工作人员进行了医保知识培训，并编制了《医保知识应知应会》手册，人手一册，人人基本做到会讲解、会宣传，针对学习情况，于3月18日和6月22日，对全体医护人员进行了闭卷考试，全院平均得分达到90分以上，医保领导小组成员还下连队两次，为基层参保人员进行医保知识宣传，介绍、宣传广大群众来我院住院的优势，我院的医疗技术好、服务水平好，门槛费低，收费低等，使我院的病员量比去年有明显增多，经济效益也有所增加，取得了很好的成绩。

1、医保领导小组具体负责医疗管理工作，指定专人负责管理医保工作，每周四下病区进行医疗大查房，检查核实住院病人是否有挂床、冒名顶替住院等情况，出院带药有无超量现象，检查住院病历书写是否规范、是否按规定因病施治、用药、检查和治疗是否合理，费用是否超支等，发现问题及时解决。

2、制定了相应的医保考核奖惩办法，经常检查医保政策执行情况及财务收费情况，有无乱检查、乱收费、重复收费、分解收费、多收费等现象，发现一起查处一起，对举报人给予一定的奖励。

3、严格执行《药品目录》规定的报销范围，从未使用假劣药品、过期、失效和“三无”药品，保证参保人用药安全。

4、护理五种表格即体温单、护理记录单、病员流动交班本、临时、长期医嘱单等五种表格能认真填写，如实记录，执行医嘱“三查九对一注意”制度。

5、病历书写方面：能及时完成病历的书写，按要求规范书写，勤观察病情，明确诊断，认真分析病情，针对病情合理检查，合理用药，无搭车带药情况。

6、每季度对医疗工作进行考核，检查病历的合格率、处方合格率，针对出现的问题进行整改。

1、根据医保规定，我院职工参保人员住院押金为300元，居民参保人员住院押金400--500元，各种药品、诊疗收费根据物价部门规定收取，没有私自、分解、多收费乱收费现象的发生。

2、今年我院启动了局域网，能按规定给参保人提供一日清单，及时向病人公布医疗费用情况，医护人员能及时回答病人的疑问，使病人心里有本明白账。结算及时。

1、离休人员无挂床、冒名就诊、住院现象，

2、门诊无大处方现象，急病、慢病无超量，出院带药无超量现象，

3、年度内无医疗纠纷和事故发生，

4、无诊断升级，假冒病种套取单病种结算费用现象，

5、没有发现因医疗费用问题推诿、拒收符合条件住院的参保人现象，

6、认真执行特殊检查、治疗、转诊、转院审批手续和程序，并按规定划入医保结算,。

7、病人满意度调查在95%.

1、病历中更改治疗无理由，字迹不清。

2、病历中个别项目及检查填写不完整。

3、《药品目录》内药品备药率（甲类药品使用率）不够。

医保基金专项治理工作情况汇报范文（17篇）篇十七

打击欺诈骗保是医疗保障部门的一项重要工作，也是安全规范用好医保基金的重要保障，局领导高度重视此项工作，根据上级部门的文件要求，我局成立了由主要领导任组长的领导小组，及时召开专题部署会，制定下发了《准格尔旗医疗保障局20-年医疗保障基金治理工作方案》（准医保发〔20-〕17号），同时聘请第三方机构，抽调我旗四家大型公立医院的专业人员参与此次检查工作，为有效开展此次专项治理工作提供坚强保障。

我旗共有两类机构434家，其中医保经办机构1家、定点医疗机构225家（三级公立医院2家，二级公立医院2家，一级及以下公立医院136家；一级及以下民营医院85家），定点药店208家（单体药店87家；连锁药店121家），截止11月22日，历时154天，共检查两类机构434家，圆满完成了上级文件要求的检查全覆盖，检查率达100%。

第一阶段自查自纠阶段。

4月15日我局积极筹备召开动员会，要求辖区内所有两类机构开展自查自纠工作，并列明自查问题清单，剖析违规原因，明确整改措施、整改时限，认真填写《经办机构自查情况统计表》、《医疗机构自查情况统计表》、《定点零售药店自查情况统计表》（详见附件1.2.3），并形成书面报告于5月31日前上报准格尔旗医疗保障局，我局根据交回的三种表格对两类机构自查中存在的问题进行梳理，罗列问题清单，对我旗的医疗机构及定点药店的家数和情况有了初步的了解，也为下一步开展全面检查奠定一定的基础。

第二阶段集中检查阶段。

为了切实做好本次检查工作，使本次检查不走过场，不流于形式，我们做了较为充分的准备，包括检查人员的抽调、检查片区的规划、检查路线的设定、检查的切入点、检查的方式、需要提供的资料等。

（一）定点医疗机构的检查。

从6月30日开始截止11月30日利用59天的时间，共检查定点医疗机构225家，检查面达100%。在检查定点医疗机构时，针对住院报销问题我们通过调取查阅住院病历、核对医保结算收费明细票据、与院内科室医护人员交流、走入病房实地了解治疗过程等，核查是否规范收费、科学诊疗，合理使用医疗保障基金的实际运行情况；同时，对涉及医保基金使用管理宣传等其他方面也进行了全面检查。

通过检查，定点医疗机构能够很好的履行《鄂尔多斯市基本医疗保险定点医疗机构（诊所）医疗服务协议》的约定，建立健全相应的医疗保险管理制度，认真贯彻执行国家、自治区、市、旗有关政策，积极开展医保政策宣传、讲解，督促参保人员和医务人员遵守各项医保规定，保障参保人员享受基本医疗服务。但是也发现存在以下问题：

1.超标准收费方面。超过规定数量标准收费；

2.串换收费方面。未严格执行诊疗项目及服务价格标准，相互之间串换收费；

4.实际收费与检验、检查项目次数不符。

5.病历不完整，化验、病检报告有缺失；医嘱不规范，项目混淆。

（二）定点药店的检查。

从6月30日开始截止11月30日利用86天的时间，共检查定点医疗机构208家，检查面达100%。对定点药店的检查时通过查看内蒙古自治区社会保险管理信息系统、进销存系统，核对店内药品数量、查看购药小票等票据、查对参保人员购药费用台账、与执业注册药师交流等手段，实时了解医保刷卡情况及基金使用情况。

通过检查，定点药店能够履行《鄂尔多斯市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，各定点药店均在醒目位置张贴打击欺诈骗保海报及举报电话，药店从业人员能遵守医疗保险的各项规定，执业注册药师能在营业期间在岗，保障参保人员刷卡购药、外配处方的购药服务工作。但是也存在以下问题：

3.个别执业注册药师营业期间不在岗、无处方销售处方药；

4.药品、保健品进销存不符、摆放生活用品；

5.串换药品。

（三）医保经办机构的检查。

从11月23日开始截止12月1日历时9天，对医保经办机构进行全面检查，通过了解医保经办机构的基本情况、内控制度、内审监督、风险管理等制度的推进情况，查阅职工医疗保险收入、支出情况；城乡居民医疗保险收入、支出情况；定点医疗机构、定点零售药店履约的监督检查情况；中心待遇支付情况；医疗救助收支情况等相关台账，结合医药机构的检查情况对医保经办机构进行了认真检查。通过检查，我们发现医保经办机构存在以下问题：

1.中心待遇支付情况。经抽查大病医疗支付名单，结合中心端数据发现，有两次住院时间有重叠情况。

2.定点医疗机构、定点零售药店履约的监督检查较少情况。截止到20-年11月23日，-医疗保险服务中心对-范围内208家药店，225家医院、诊所、卫生院及服务中心实施监管。

20-年4--11月检查75家。

（四）对两类机构的处罚情况。

我局对医药机构检查中发现的问题，可以立即整改的，责令各医药机构立行立改，对不能立即整改的问题，要求医药机构7日内整改完毕，并将整改报告上报医疗保障局；对违反《鄂尔多斯市基本医疗保险定点零售药店服务协议》、《鄂尔多斯市基本医疗保险定点医疗机构（诊所）医疗服务协议书》的规定18家医药机构暂停医保服务，对32家医药机构按照相关规定拒付医保基金共计52.64万元，限期整改37家，通报批评1家。

（一）下一步工作计划。

一是持续加强医保政策宣传。在全旗范围内通过普法教育，充分激发参保群众和定点医药机构参与打击欺诈骗保的自觉性和主动性，强化舆论引导，在全旗范围内形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的舆论氛围。要把专项治理期间形成的有效措施制度化、常态化，建立长效机制，确保医保基金安全。

二是加大自身学习和基层业务培训力度。在提高自身业务能力的同时，加强医保监管人员业务培训，不断提高业务能力和素质，打造一支强有力的基层医保监督检查队伍，适应新时期医保工作需要。

三是对存在问题医药机构开展专项治理工作“回头看”，对问题突出、不重视不整改的医药机构继续抽调专业工作人员查实根源，找准症结，通过约谈、暂停服务协议、扣减违规基金等方式予以严厉打击，做到及时预警、尽早发现、尽早处理，让违法违规行为扼杀于摇篮中，从而不断规范医疗、医药服务，有效监管骗取、套取医保基金行为。

（二）工作建议。

通过检查，我们发现定点药店的内蒙古自治区社会保险管理信息系统和进销存系统独立运行，没有对接，导致在检查过程中药品的总数据不准确，不利于快速高效开展工作，建议将两个系统的总数据有机对接，为下一步工作开展提供有力保障。

定点药店中存在内蒙古自治区社会保险管理信息系统丢失录入药品目录情况，导致在药品结算中因为参保人比较着急，系统中录入目录丢失，再次录入比较复杂，个别药店通过串换药品结算，建议加大对内蒙古自治区社会保险管理信息系统的维护，减少此类问题的发生。