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与医院共建协议书篇一
乙方：_________
一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料，确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。
二、甲方保证在收到乙方汇款（或汇款票据）后的24小时内，将药品以快件方式寄出，并于_________日内电话落实乙方是否受到药品。
三、甲方所寄药品若发生丢失，必须负责追讨或照价赔偿。
四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者，承担全部医疗责任（乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外）。
五、乙方接受甲方治疗时，必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。
六、乙方必须向甲方提供近期_________化验单和_________化验单（有条件的应提供dna检测单）。
七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。
八、乙方所购药品为：壹号（_________）、贰号（_________）、_________；汇款_________元（大写）。
九、甲方药品价格均含邮费。
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________
负责人（签字）：_________ 负责人（签字）：_________
银行帐号：_________ 银行帐号：_________
地址：_________ 地址：_________
邮编：_________ 邮编：_________
电话：_________ 电话：_________
传真：_________ 传真：_________
与医院共建协议书篇二
甲方：
乙方：
依据《中华人民共和国合同法》本着平等、互利原则，根据甲方需求，更好的满足服务于患者出发，就“颈腰疼痛专科”合作双方平等协商后达成以下协议：
一、共建项目：颈腰疼痛专科：
业务范围：颈、腰椎、四肢关节疼痛、康复理疗、中医科
二、管理方式：
合作专科纳入医院的统一管理，科室实行独立经济核算，实行自负盈亏。
三、甲方权利与义务：
2、提供挂号、收费、住院、医疗保险等手续办理和票据；
3、收费室、财务室、临床辅助检查科室、供应室等为专科提供服务；
5、负责专科遇到的医政、药政、物价、税务、工商、医保等部门的检查及验收；
6、负责专科医保的项目申请；
7、不得新增加与专科业务冲突的同类医疗服务项目，允许乙方购进药品。
五、乙方职责：
1、负责专科的形象策划和市场开拓；
2、按专科需要，聘请专家、教授参与专科工作；
4、负责市场开拓费用以及乙方工作人员的工资；
5、负责专科病人的诊治，在治疗过程中熟练掌握、运用医保政策。
六、结算及利益分配：
甲、乙双方对专科的收益按照本协议之约定进行分配，甲方同意在院内财务系统中为专科设立专门账目，独立核算，专科门诊收入与自费住院收入在每月10号前结算给乙方，医保结算费用以到账时间3日内结算给乙方。甲方不得以任何理由拒绝核算付款，甲方未及时结账，甲方支付乙方按1%／天收取滞纳金。
甲方收入的费用：
甲方每年收取10万元科室成本折旧费，按营业额总收入的10%业务管理费。水电费乙方负责，物业费甲方负责。
乙方收入的费用：
1，临床辅助检查费（包括检验、b超、心电图、放射、）乙方收取25%；外检项目乙方自己负责。
2，药品管理费：
七、专科正式启动时交风险押金10万元。
八、医疗纠纷和事故约定：
合作项目运营严格遵守法律、法规及医院的各项规章制度，严格按照医疗技术操作规程进行医疗工作，依法行医，按章收费，杜绝医疗纠纷、事故的发生。确有医疗纠纷或事故发生，甲乙双方协商解决，一般医疗纠纷（2万元以内）由甲方出面。乙方参与解决纠纷问题，费用由乙方承担，重大医疗事故纠纷其费用分担甲方10%，乙方90%。
九、协议期满及协议终止：
1、本协议期满后，经双方协商同意后可延长协议期限，但应在本协议期满前两个月内提出或在相同条件下乙方有优先决定权。
2、在下列情况下本协议终止：
（1）、本协议合作期满，其中一方不同意续签时；
（2）、专科发生严重亏损，无力继续经营时；
（3）、一方因发生自然灾害、战争等不可抗拒因素时；
（4）、一方严重违约导致专科无法经营时；
3、由于专科持续亏损无法经营时，乙方需终止本协议，提前30个工作日书面告知甲方，则不视为违规行为，从告知甲方之日起，不得接诊新病人，并积极处理已就诊病人的治疗和复诊工作，不得遗留纠纷隐患。
4、由于甲方的原因提前终止本协议，甲方应收购乙方所购置的医疗设备。
十、违约责任及争议解决：
本协议经双方签字、盖章后即产生法律效应，本协议签订后双方应严格诚信履行协议中双方约定的各项条款，当一方终止或不能履行本协议时，另一方有权追究违约责任，其赔偿不得低于专科成立时投资的金额。
十一、其他：
1、如果双方合作经营专科发展良好，甲乙双方可深入合作其他专科；
3、未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，具有同等法律效应；
十二、本合同壹式两份，甲乙双方各执壹份，由双方签字盖章之日起生效，有效期为捌年，自2015年月日至2023年月日止。
甲方：
乙方：
与医院共建协议书篇三
乙方：xx医学院
为贯彻落实《国务院关于支持xx振兴发展的若干意见》，推动xx次中心城市医疗卫生服务快速、可持续发展，把xx建设成为区域性医疗卫生中心，经甲、乙双方协商同意，订立本协议。
一、共建目标
依据国家有关政策法规，双方共同努力，以现有的'xx市人民医院为基础，共同筹建xx医学院附属xx医院（以下简称筹建医院），不断提升xx城乡医疗卫生服务水平，推动xx医疗卫生事业全面发展。
二、共建原则
1、“分步走”原则。第一步，共同建设xx市人民医院为三级综合性医院并通过上级评审，同时成为非直属的xx医学院附属xx医院；第二步，共同建设非直属的xx医学院附属xx医院为三级甲等综合性医院并通过上级评审，同时成为直属的xx医学院附属xx医院。
2、“五不变”原则：直属的xx医学院附属xx医院建立之前，筹建医院的资产归属不变、行政隶属关系不变、医院性质和原有基本功能不变、财政拨款渠道不变、职工身份不变。
3、“长期合作，优势互补”原则。双方通过紧密的政产学研合作关系，实现优势互补，资源共享，促进双方的共同发展，为培养更多的高素质医疗人才和发展医疗卫生事业作贡献。
三、双方的权利和义务
（一）甲方的权利和义务
1、充分发挥自身优势，配合《国务院关于支持xx振兴发展的若干意见》相关工作的.落实，努力为筹建医院的发展争取上级政府部门的特殊政策支持与扶持。
2、加强人才队伍建设，按照附属医院和三级甲等医院标准引进和聘用人才，在人员编制和待遇上给予筹建医院特殊政策。
3、进一步加大经费投入，按照三级甲等医院的标准，根据筹建医院规划需要，每年投入？万元，确保筹建医院完善教学科研和医疗硬件设施达到三级甲等医院要求，因此经费投入应按？%的比例逐年增长。
4、大力支持筹建医院做好中长期土地控制规划，按照三级甲等医院的标准和规模划拨至少260亩建设用地，为筹建医院的长远发展奠定基础。
5、共同参与筹建医院申报三级甲等医院的各项工作。
6、建立甲乙双方双控专用账户，确保筹建医院每年按不低于业务总收入的百分之一投入自身的教学科研工作。
7、对乙方派往筹建医院参加指导工作的人员给予相应的报酬，标准由筹建医院制定。
8、根据国家有关文件规定，同等条件下可优先选留乙方的优秀毕业生。
9、按附属医院标准建设专门的临床教学中心及学生宿舍，至少满足2个行政班级教学生活需要。
（二）乙方的权利和义务
1、充分发挥学校优势，配合《国务院关于支持xx等原中央苏区振兴发展的若干意见》相关工作的落实，努力为筹建医院的发展争取上级政府部门的政策支持与扶持。
2、将筹建医院建设统一纳入学校附属医院建设发展规划，在人才培养和引进、学科建设、科研教学等方面提供支持与帮助。
3、根据需要派出专家对筹建医院的内部管理进行指导，或安排任职。
4、加强对筹建医院临床教学工作的指导。根据教学情况，接受筹建医院具有医疗卫生职称的教学人员申请和评定相应教学职称；按照教学任务的要求免费为筹建医院发放、借阅教科书和有关教学资料；吸收筹建医院专家参与有关教材的编写工作；为筹建医院免费培养师资。
5、共同参与筹建医院申报三级甲等医院的各项工作。
6、乙方各附属医院与筹建医院签订相关合作协议，根据筹建医院的需要派出教授、专家指导医疗、教学和科研工作。
7、与筹建医院联合申报科研项目和科研成果。
8、在确立校级重点学科时，将筹建医院的学科建设纳入统筹。
四、附则
1、本协议自签订之日起生效，任何一方不得随意更改。对于某些不可抗拒因素而必须修订时，提出方须提前1年告知对方共同协商解决。
2、本协议签订后，双方加强筹建医院建设，待条件成熟后，共同向上级主管部门履行非直属附属医院报批手续，经上级主管部门审批同意后，筹建医院挂“xx医学院附属xx医院（第十临床医学院）”院牌，甲、乙双方均可在国内外日常教学、科研、学术交往和宣传中使用此名称，在其他领域使用此名称前，应征得乙方同意。
3、非直属附属医院“xx医学院附属xx医院（第十临床医学院）”申报成功后，双方另行商定共同建设直属附属医院合作事宜。
4、本协议未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议有同等法律效力。
5、本协议一式六份，由甲、乙双方各持两份，双方上级主管部门各一份备案。
6、本协议若产生争议：
（1）双方协商；
（2）主管部门调解；
（3）向有管辖权的法院诉讼。
甲方（盖章）：_________
乙方（盖章）：_________
法人代表（签字）：_________
法人代表（签字）：_________
日期：_________
日期：_________
与医院共建协议书篇四
乙方：
为了更好培养适应经济和社会发展的应用技术型人才，大力推进双方科研合作，广泛开展学术交流，本着“全面合作、优势互补、平等协商、注重实效、资源共享、共同发展”的原则，经友好协商，双方就加强合作和实践教育基地建设问题达成以下协议。
双方愿意在乙方所在单位共同建立满足甲方实践教学需要、具有一定规模、相对稳定的实践教育基地，并在应用技术研究、应用技术型人才培养模式改革、课程开发、特色教材建设、基地教学与管理、毕业设计（论文）选题与指导、合作共建专业硕士点、培训服务等方面进行深度合作，实现双赢。
1、在实习开始前1个月向乙方提供实习计划（包括实习学生人数、实习专业、实习时间、实习内容及实习要求等）。
2、实习期间，甲方指导教师协助乙方对学生进行思想政治、组织纪律、道德诚信、安全等相关方面的教育和管理，教育学生严格遵守乙方的各项规章制度。
3.按甲方有关规定，给予甲方聘任的企业指导教师（企业导师）指导费500元/月。（每年8月份至12月份）。
4、每年组织召开一次有实践教育基地负责人参加的实习工作研讨会，并对优秀实践教育基地进行表彰。
5、有计划地接受乙方员工的进修、培训，并在收费上予以优惠。利用学校的教学和科研优势，为乙方解决生产中的技术问题。
6、优先推荐本校毕业生供乙方选聘。
1、每年接受甲方专业个学生实习。并根据甲方实习计划和学生的实际情况，与甲方共同制定实习安排方案（要求）。
2、按照甲方实习教学要求，为甲方实习学生提供必要的学习场所，提供实习岗位与轮岗实习的机会。
3、选派专人参加实习管理工作，安排具有丰富实际工作经验的专业技术人员或管理人员担任企业指导教师（企业导师），对甲方本科实习学生的毕业设计（论文）选题与撰写给予指导。
4、按照国家有关规定，结合企业实际，给予甲方实习学生生活补贴。
5、为甲方实习学生及实习驻点教师提供必要的食宿条件，保障甲方实习学生及实习驻点教师在实习期间的人身安全和食宿安全。
6、优先选聘甲方毕业生。
合作期限从年月日至年月日止。
本协议的变更必须由合作双方协商，并以书面形式确定。合作双方因发生不可抗力，致使本协议的履行成为不必要或不可能的，可以解除本协议。合作双方因履行本协议而发生的争议，应协商解决。
甲方（盖章）：**x
乙方（盖章）：
负责人（签字）：负责人（签字）：
年月日年月日
与医院共建协议书篇五
甲方：
乙方：
为确保人民群众医疗安全，提高医疗服务水平，甲乙双方经过协商，就双方在医疗卫生服务工作中实施预约转诊达成如下协议：
二、在患者或家属知情同意的前提下，甲方将疑难、危重病员及其它符合上转指征的患者转至乙方诊治。
二、乙方对甲方转送的危重患者优先安排诊疗，为患者提供优质、便捷的服务。
四违约责任：本协议以更好地体现以患者为中心，双方承诺互不承担经济责任。如未按协议履行义务，则违约方应向市、县（市、区）卫生行政部门做出书面解释，并予改进。
五、其它未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。
六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
协议有效期为： 年 月 日至 年 月 日
甲方： 乙方：
（公章） （公章）
甲方代表人签名： 乙方代表人签名：
年 月 日 年 月 日
与医院共建协议书篇六
乙方
年月日
为推动医疗卫生事业的发展,更好地为患者顾客提供优质的医疗服务,同时促进双方的长期发展。经友好协商，双方一致同意达成战略合作，充分利用双方在品牌、人力、资金、信息与技术、经营管理经验、硬件设施等各方面的优势与资源条件，在股权、经营、技术、设备、师资、医疗、科教研各方面展开深度合作，共同探索混合所有制医院的经营与发展，实现优势互补、共谋发展。依据国家有关政策法规，双方特订立本战略合作协议书。
(一)甲方：（内文中简称：甲方）身份证号：
住址：
联系方式：
(二)乙方：（内文中简称：乙方）法人：
委托代表：
联系方式：
（内文中简称：本项目）
双方展开长期深度合作，从本合作项目的筹建开始，不断提升本项目的'综合能力和经营绩效，直至实现永续经营与发展。具体阶段性目标如下：
(一)按照现代企业制度，就本项目达成明确的股权合作协议。目标达成时间：
(二)完善明确本项目的章程，指导约束本项目的长期经营。目标达成时间：
(三)本项目的筹建（规划与建设）。目标达成时间：
(四)本项目的正常开业。目标达成时间：
(五)本项目通过三乙医院评审。目标达成时间：
(六)本项目通过三甲医院评审。目标达成时间：
(七)本项目的临床教学基地建设：
1.本项目成为乙方的实习医院。目标达成时间：
2.本项目通过有关主管部门评审，成为乙方的教学医院。目标达成时间：
3.本项目通过有关主管部门评审，成为乙方的附属医院。目标达成时间：
(八)本项目的其他发展目标，待双方共同协商补充。
(一)“遵守现代企业制度”原则:
本项目为独立经营法人实体，甲乙双方均应遵守国家法律法规以及共同订立的章程，对于经营发展中面临的问题和困难，应本着平等互谅、互惠共赢的原则、遵照现代企业制度展开经营管理。
(二)“有利于本项目”原则：
双方采取混合所有制的股权深度合作模式，对医院机构的公民合营、校企合作具有重要的探索意义。面对复杂问题时，应以“有利于本项目”为原则：如资产归属、行政隶属关系、财政拨款、职工身份。
(三)“优势互补、共谋发展”原则。
通过本项目，双方形成紧密的政产学研合作关系，实现优势互补，资源共享，促进双方的共同跨越发展，为培养更多的高素质医疗人才和发展医疗卫生事业作贡献。
(一)股权合作：
1.甲方出资：
1)出资形式：
2)股权比例：
2.乙方出资：
1)出资形式：
2)股权比例：
(二)经营管理：按照现代企业管理制度，双方订立章程，组成董事会、委派经营管理层。依法依规展开日常经营管理。
分。按照股权比例，共同享有品牌的使用、处臵及收益权。
(四)利益分配：依照现代企业会计制度，并按照股权比例，共同享有经营利益分配。
(五)临床教学基地建设：按照合作目标，分步实现。
(六)其他：双方协商补充
(一)甲方的权利和义务
1.发挥自身优势，为本项目医院的前期筹建与长远发展争取政府部门及各行业合作伙伴的支持，落实前臵审批、土地、规划、建设等各项工作。
2.加强人才队伍建设，按照附属医院和三级甲等医院标准引进和聘用人才。
3.按照三级甲等医院的标准，根据本项目医院规划需要，投入所需资金，完善教学科研和医疗硬件设施达到三级甲等医院要求，为本项目医院的长远发展奠定基础、创造发展动力。
4.共同参与本项目医院申报三级甲等医院的各项工作。
5.建立甲乙双方双控专用账户，确保本项目医院每年按不低于业务总收入的（）%投入自身的教学科研工作。
6.对乙方派往本项目医院参加指导工作的人员给予相应的报酬，标准由本项目医院制定。
与医院共建协议书篇七
甲方：
乙方：
为了进一步整合卫生资源，发挥联合优势，发展医疗卫生事业，实施好医保、新型农村合作医疗政策，努力解决老百姓“看病难、看病贵”问题，经双方充分协商，甲方决定将位于四川省遂宁市开善东路325号益民医院交由乙方实行合作经营管理。为了使合作健康有序开展，特订立本合同：
第一条 合作原则
2，甲方应提供现有新楼一楼一间、急诊科室共用、二楼整体业务用房为乙方业务所需;
4、甲方为乙方提供业务用房场，在不影响房屋建筑设计结构及安全隐患的前提下，乙方认为需要装修的业务用房及诊疗场所，征得甲方同意后可以进行装修，其费全部由乙方负责，病房需安装呼叫系统、监控系统、科室所需的诊断、检查、治疗设施设备，概由乙方负责全部费用。
5、乙方按月向甲方结清支付水电气及医疗垃圾处理费和相关协议约定应承担的各项费用。
6、现有医保相关政策乙方享有同等条件开展;
第二条 合作期限
合同期限：拾年，自 年 月 日至 年 月 日止。
乙方在合作期间如转让给第三方经营需征得甲方书面同意，否则视为违约。
第三条 合作内容
1、 甲方院内的绿化与院内道路设施建设;
2、 妇科(所有一切妇科病)、泌尿外科(泌尿系疾病、前列腺、
包皮包茎、肛肠、腋臭等各种男科疾病)、耳鼻喉科、口腔科、
内科(肝胆、胃肠)、医学影像科、医学检验科、麻醉科、皮
肤科;
第四条 乙方权利
1、合同签订即享有对所合作科室的经营管理权。
2、对新投资形成的.资产享有所有权。
3、积极开展经营活动，促进医疗业务健康的发展。
4、有权对医院原有人事制度、分配制度、内部运行机制等进行改 革。
5、有权引进资金、技术、人才，扩大医疗业务范围，重点突出专科特色。
第五条 乙方义务
1、必须遵守国家法律法规及相关政策，严格按照规定开展各项医疗活动，聘用的医生护士必须具备国家颁发的执业医师证、执业医师资格证、执业护士证、执业护士资格证，经变更登记注册后方能上岗。
3、积极拓展业务，加强医院管理，满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
4、有义务协助做好医院所在地社区公共卫生服务工作。
5、乙方在协议期间内所从事开展的业务范围，临床业务诊疗活动必须严格执行医疗技术操作规程，完善相关医疗文书资料，在国家法律法规政策界定的原则基础上，从事开展上述科室的各项诊疗服务活动，严格执行国家物价政策及遂宁市物价局、卫生局联合制定下发的医疗服务收费标准、药品最高零售挂网价格，一次性材料的加价率，乙方若发生违法的医疗服务行为及违反收费价格，经主管部门处罚，概由乙方承担解决处理问题发生的一切费用开支及法律责任。
第六条 甲方权利
1、甲方全权负责医院的行政管理及业务技术的指导工作，乙方有义务、有责任积极配合，支持配合甲方的医院管理工作。甲方有责任、有义务积极协助乙方在院的业务工作开展，协助办理相关项目的行政审批。属甲方合作前存在的手续资质缺陷所开支的费用由甲方负责承担。属专服务于乙方的费用由乙方承担。
2、有权对乙方的服务行为进行监督检查，可定期或不定期地对甲方基本医疗服务等各项工作予以考核评估。
3、有权对医院的综合治理、计划生育、精神文明建设等予以领导、
指导、检查。
4、有权加强党、团、工会、妇委会等群团组织建设，并随时督促、检查、指导和规范。
5、乙方应严格执行医疗行为规范及法律、法规，甲方有权对乙方守法经营情况进行监督，因违法经营造成的后果由乙方承担。
6、乙方入住医院享有城镇职工、居民、新农合医疗保险的病人入院收治权利其病人住院费用按医保、农合办与医院签订的年度协议标准执行，甲方不扣留乙方应享受的实际报销费用，但严格要求乙方不在医保、新农合保险病人入院收治上违法违规操作市场营销，发现违法违规收治医保、新农合保险病人，甲方有权予以制止，或终止乙方收治医保、新农合保险病人入院治疗，触犯医保、新农合法律法规政策规定，及被扣拨款项，解决问题所产生的一切费用由乙方全权负责承担，触犯刑律乙方应承担法律责任。
第七条 甲方义务
1、乙方涉及到进入医院对公账号的钱，甲方应及时给乙方，使用印章时甲方应积极配合监管使用，及时协助办理各种所需审批手续。
2、乙方开展符合本合同约定和法律法规规定的各项工作，甲方不得擅自干涉乙方的经营管理。
3、积极支持乙方开展医疗服务、公共卫生、预防保健、社区服务等各项公益性服务工作。
4、积极协调各管理部门的关系，协助乙方解决各种纠纷和矛盾。
5、甲方负责协助乙方办理有关医疗项目的广告审批手续，所发生
与医院共建协议书篇八
为了进一步推动文明和学习型社区建设，贯彻落实《中央创先争优活动领导小组关于在窗口单位和服务行业深入开展为民服务创先争优活动的指导意见》的精神。与共同承担起青少年的思想道德建设工作和社区的精神文明建设，不断激发当代中学生为社区作贡献、为他人献爱心的责任，培养学生良好的社会公德意识、服务意识和社会实践能力，推进社区文明建设，实现创建学习型社区、建设和谐社区的目的，按照优势互补、同创共建，和谐发展的原则，汇侨中学学校(单位)与汇侨新城东区社区居委会 经充分协商已达成共识，建立共建合作关系。
共建协议如下：
甲方(学校单位)：广州市白云区汇侨中学
乙方(社区单位)：广州市白云区汇侨新城东区社区居委会
一、 甲方：
1、 积极配合乙方做好宣传等社会公益活动。在重要节假日(环保日、植树节、国庆节等)期间，甲方协助乙方开展公益性宣传活动，旨在加强社区文明建设。具体活动方案由双方协商而定。
2、 组织学生志愿者服务队参与社区的公益性活动和其他社会服务工作。
3、 主动配合社区开展社区家庭教育、青少年心理健康辅导工作。
4、 经常走访社区，了解社区对学校建设和发展的意见、建议。
5、在条件允许的情况下，甲方可以组织师生志愿者队伍，针对社区居民开展科普性的知识和技能讲座，具体包括：家庭教育类、居家生活常识类等。乙方负责提供后勤保障工作。具体活动方案由双方协商而定。
二、 乙方
1、 为甲方学生社会实践活动提供支持和帮助，协助甲方做好学生社会实践活动的管理和评价工作。
2、学校与社区一起关心青少年课外教育活动的开展情况，结对给以帮助。乙方协助甲方做好与社区家长的沟通联系工作。
3、 协助甲方做好在校学生的思想道德教育工作。
4、 挖掘社区资源，支持、配合学校开展素质教育工作。
5、 经常走访学校，为了学校的建设和发展献计献策。
6、乙方应尽量为甲方学生提供假期社会实践的机会，乙方对于甲方提出的可行的学生实践要求应尽量予以满足。
7、双方建立定期协商制度，制定社区教育发展计划。至少每学期召开一次学校、社区教育共建单位碰头会，建立长效稳定的工作联系。
三、本协议自签订之日起生效。
1、本协议一式两份，双方各执一份。有效期三年，自签定之日起生效。有效期为：20xx年3月-20xx年3月。
甲方：广州市白云区汇侨中学 乙方：广州市白云区汇侨新城东区居委会
负责人(签名)： 负责人(签名)：
20xx年三月十一日 二o三年三月十一日