最新住院病人管理制度（专业19篇）

规章制度的宣传和解释工作同样重要，它可以帮助成员充分理解规章制度的意义和重要性。以下是小编为大家收集的规章制度范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇一

为构建和谐的医患关系，维护病人的合法权利，健全医院的质量、安全、服务、费用，等管理制度，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，更好满足人民群众日益增长的医疗服务需求，特制定水富县医院病人投诉制度。

1.在门诊、住院部分别设立投诉箱。

2.公布投诉电话号码。

3.向社会聘请行风监督员。

4.定期召开病员、陪护人员、行风监督员座谈会。

5.定期发放病人问卷调查表。

1.接到投诉的科室、个人，应将投诉的内容登记，并上报交医务科。

2.医务科应及时受理和处理病人投诉情况。

3.如遇较严重的医疗事故投诉，医院应成立专门处理小组。

4.所有的病人投诉都应将调解处理过程记录在案。

5.要在一定范围内公开对病人投诉的处理情况。

6.对接到病人投诉隐瞒，不上报的科室或个人医疗将严肃查处。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇二

1、陪伴患者须到所在病区领取陪伴证，陪伴证由医生根据病人病情及生活自理情况开具医嘱，护理人员遵医嘱发放。

2、一般病情患者为每床1名陪伴，病情危重患者陪伴不得超过2名，患者停止陪伴或出院时应及时将陪伴证交回。

3、陪伴人员应自觉遵守医院管理规定，如在非规定探视时间内离开病房，须携带陪伴证，重新进入病区时自觉向管理人员出示陪伴证。

4、陪伴人员必须遵守医院规定，听从医护人员指导；不得扰乱病区正常秩序；不得擅自翻阅病历和其他医疗护理记录；不得擅自将患者带出院外；不能谈论有害患者身心健康事宜，如有违反经院方劝阻无效，院方有权利上报公安机关依法处理。

5、遇到特殊情况如：手术或危重病人医生需找家属协商事宜时，由主管医生或护士长通知协管员并讲明情况，办理入门手续，只限1-2人进入病房，事情完成后及时离开。

6、陪伴人员应保持病房整洁、安静，禁止吸烟，节约水电。

7、陪伴人员应爱护医院公共财物，不得擅自搬动或恶意破坏，若有损坏应按价赔偿。

8、探视、陪伴者不得携带个人被褥、行军床、躺椅及宠物等进入病区，不得坐、卧在患者床上，以免影响患者病情的恢复及休养。

为给住院患者创造一个舒适、安静、干净、空气新鲜的治疗和休养环境，减少院内感染，使患者早日康复、敬请探视、陪伴人员积极配合，遵照执行。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇三

一、住院病人应遵守医院的规章制度和住院规则,听从医护人员指导,服从治疗和护理,与医护人员密切合作。

二、住院病人应遵守作息时间,在查房、治疗期间不得擅自离开病房,不得随意外出或在外住宿,如有特殊情况须经主管医生或护士长批准,并写好请假条后方可离开。

三、病人应搞好个人卫生,保持病室内外环境清洁、安静,不随地吐痰,不在室内吸烟或喧哗。

四、住院病人未经许可,不得随意进入治疗室,换药室,不得随意翻阅病历。

五、病人要爱护病室公共财物,注意节约用水、用电,损坏公物照价赔偿。

六、住院病人不得自行邀请院外医生进行诊治,不得向外求医、购药。

七、住院病人带必须生活用品住院,贵重钱物自行保管,谨防遗失,遗失后果自负。

八、病人可随时对医院的工作提出意见,帮助院方、科室改进工作。

九、病人如有违反院规或纪律者,院方、科室应给予教育,必要时通知工作单位或有关部门处理。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇四

1)住院登记处应派专人陪送新人院病人到科室，对行动不便或病情较重的病人，使用安全的方法，如轮椅、车床等送至病房，必要时由医护人员护送。

2)急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时，应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，人院手续由家属或医护人员补办。

3)病人康复出院时，医护人员应送病人至电梯口，病情需要时应送至医院大门口。

1)凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送，重危病人须有经(主)治医师陪送。

2)接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。

3)病人(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

4)手术完毕，病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及输液通畅情况。

5）手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤病人。

1)住院病人在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估病人的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送，病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送；一级护理病人、病情危重或行走困难者，应用平车或轮椅运送。

2)转科病人，由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送病人前往转入科室。

3）护送病人接受外院的检查和治疗时，一律用医院派车运送，必要时由医务人员陪同，并备好急救药品及氧气。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇五

(一)入院流程:入院病人必须持有本院医生开具住院证明,确定床位后到住院处办理入院手续,按指定床号入住,不得擅自转床,换床。

(二)出院流程:医师告知出院时间,当日由主班护士办理好一切事宜,通知病员家属去住院处结账。发给病人出院带药,归还门诊病历及相关问题咨询,病人出院。

(三)告知书:为了确保住院病人安全,更好配合治疗,由责任护士逐一向病人或家属告知相关注意事项并请病人配合在各类告知书上签字确认。

(四)入院时医务人员必须详细给患者及家属讲解住院须知,患者及家属知情并在《住院病人须知》上签字。

(五)自觉遵守医院规章制度,听从医护人员指导,配合治疗时间安排,住院期间不得擅自外出,否则医院将按病人主动出院办理,且一切后果由病人自负。

(六)保持病室清洁,整齐,安静,舒适,严禁在病区吸烟,高声喧哗,聚众聊天,打牌,向窗外倒污水,乱扔纸屑,果皮等不文明行为。

(七)携带物品尽量从简,不可使用电饭锅,电热杯及电炉等电器,否则由此引起的断电现象而延误病人抢救用电导致后果由当事人负全责。

(八)治疗上听从医护人员指导,不私自请医生会诊,不私自用药,对诊断、治疗有异议请与主管医师及时沟通。

(九)不得擅自进入医、护办公室,不得翻阅病历及其他医疗记录,若有疑问请与主管医师或主管护士联系,咨询。

(十)请爱护公物,自觉节约水电,尤其是做到室内开空调请关好门窗,开窗通风时请关闭空调。

(十一)病区为半开放式场所,来往探视人员较多,请保管好随身物品,尤其是贵重物品,钱和手机,增强防范意识,防止失窃。

(十二)住院饮食,由医生根据病情食用本院食堂提供的伙食。

(十三)注意文明用语,病友间相互关爱,帮助,互相尊重。

(十四)探视人员必须在21:00以前离开病区,未经允许不留陪客,医师查房时陪护离开病房,并保持安静。

(十五)定期召开病人座谈会,宣传专科知识并征求意见,改进病房工作。

(十六)遇有突发事件,服从医院统一安排,配合做好病、伤员的`抢救和转运工作。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇六

住院病人办理出院结算手续后,需要退费,应按下列规定及程序办理:

1、格执行财务管理制度,票证齐全;

3、费用的减少,必须能在收费系统上操作后才能在收费窗口退费;

4、根据所退费用类别的不同应履行相应的审批程序:

4.2涉及检查、化验的`退费:原始记账凭据上应有科室负责人签署退费意见及签名;

4.3金额大于百元以上的退费,同时还需由住院处主任签字同意;

4.4由审核人员对退费单据、原始收据进行审核后,在收费系统上进行退费操作后,将原始收据及账袋转交到窗口出纳,由窗口出纳进行款项退出并出具新的收费凭证。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇七

1、急诊科为急、危重病人进院设立了绿色通道：全部人员必须有急诊、服务、窗口认识，生悉急诊科工作制度，严格执行各项规章制度和技术操作常规，坚守岗位。

2、对急、危重病人来急诊科就诊，医务人员必须在急诊科门口接诊，态度和善，用语文化。

3、凡急、危宿疾人接诊后宽格依照各项抢救程序做好急诊抢救工作，伴随并护送病人做必须的检查，对严重颅脑外伤、胸腹结合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切筹办，须要时送动手术试冬危重病人电告病房做好床位预备及抢救的预备工作，对大哥、体强、动作未便者协助管理进院手续，护送进院。

4、护送患者时应注重安全、保热、人文关切，途中亲密视察病情变化，保持输液、用氧及各管道畅达，对外伤骨折患者留意保持体位，削减疾苦。

5、传抱病人做好消毒断尽工作，送进病房后要进行末终消毒。

6、送进病房后，应向病房医务人员做好交企业管理工作，如病情诊断、用药处置、生命体征、辅助检查、各管道通行情况。欢迎病人、家眷的征询、问讯，指点病院线路、标的目的。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇八

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇九

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇十

1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。

2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。

3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。

5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。

6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。

7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。

8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要力妥交接手续。

9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。

1、负责全院秘书、行政管理工作。

2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。

3、负责文件登记、收发和传送、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。

4、负责印章使用保管，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行政工作日常安排，上下级通讯联络，职工的建议、意见，群众来信、来访处理，接待参观学习、上级考察和检查工作等。

5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理分析供院领导决策参考。工作人员应严守秘密，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤秘密。

6、作好医院大事记录。

7、完成院领导交给的其他工作任务。

医务科工作制度。

1、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市各科室间的关系。

2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章制度。

3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规章制度执行。

情况，并进行质量信息反馈。

4、每月召开一次科主任例会，以协调改进工作。

5、每月组织一次业务学习，为进修、实习生讲课一次。

6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。

7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。

8、实施医技人员的业务技术考核。

9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇十一

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇十二

1) 住院登记处应派专人陪送新人院病人到科室，对行动不便或病情较重的`病人，使用安全的方法，如轮椅、车床等送至病房，必要时由医护人员护送。

2) 急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时，应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，人院手续由家属或医护人员补办。

3) 病人康复出院时，医护人员应送病人至电梯口，病情需要时应送至医院大门口。

1) 凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送，重危病人须有经(主)治医师陪送。

2) 接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。

3) 病人(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

4) 手术完毕，病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及输液通畅情况。

5） 手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤病人。

1) 住院病人在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估病人的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送，病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送；一级护理病人、病情危重或行走困难者，应用平车或轮椅运送。

2) 转科病人，由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送病人前往转入科室。

3）护送病人接受外院的检查和治疗时，一律用医院派车运送，必要时由医务人员陪同，并备好急救药品及氧气。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇十三

孕产妇凭身份证或户口本、住院分娩补助卡、孕产妇保健手册到定点医疗机构住院分娩，定点医疗机构核实补助对象身份，按规定提供住院分娩基本服务项目，并按人均财政补助标准减免农村孕产妇住院分娩的相关费用，填写“农村孕产妇住院分娩补助经费四联单”。住院分娩补助费用由定点医疗机构垫付。

农村孕产妇住院分娩补助费用结算实行报账制。定点助产机构每月凭孕产妇补助经费第

卫生部门对上报材料进行逐一审核，并报同级财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金一个月内汇拨至定点助产机构，并保存好所有原始材料和票据，以备核查。

在本县城域外医疗机构分娩的`孕产妇需持住院证明、出院结算单、个人身份证明、新农合本人一页的复印件等资料领取补助。应核对孕产妇户口，在确认所持材料完整无误后，及时为其发放补助。

负责项目信息管理工作。定点助产机构定期向妇幼保健报送农村孕产妇住院分娩人数等情况，保健所要做好农村孕产妇住院分娩的基础信息统计、分析和管理工作，对辖区内孕产妇数、活产数、住院分娩人数、孕产妇死亡数、资金使用及节余情况等按季度统计，逐级上报，并报同级卫生行政部门。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇十四

职工、城乡医保病人住院预交金不足，易形成病人出院欠费，给医院带来一定的经济损失。为了保证正常医疗资金的需要，特制订医保病人预交金管理制度如下。

1、职工、城乡医保病人入院时，需交纳住院费用中由个人支付部分的'费用，即住院预交金。

2、职工、城乡医保病人在办理住院手续时应交纳住院预交金。预交金额不少于同病种全费病人“住院预交金”的50%。

3、平诊入院病人，收费人员应从严掌握额度，按标准收取预交金。

4、对抢救病人和危重病人住院，可先收住院抢救的原则，但须由医院领导或总值班签字，随后科室及收款应及时催促补交预交金。

5、已住院的病人，由于住院时间和病情变化，形成预交金不足，住院收款要和有关科室取得联系，通知病人及其家属，及时补交预交金，以保证病人的治疗和医院资金周转。

6、住院收款在收到病人预交金时，要给病人出据预交金收据，并告知注意保管，出院结算时交回。

7、病人出院结算时，必须交回预交金收据。因丢失或损坏时，必须开据单位证明或派出所、社区证明，方可结算，以免造成经济纠纷。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇十五

（一）入院流程：入院病人必须持有本院医生开具住院证明，确定床位后到住院处办理入院手续，按指定床号入住，不得擅自转床，换床。

（二）出院流程：医师告知出院时间，当日由主班护士办理好一切事宜，通知病员家属去住院处结账。发给病人出院带药，归还门诊病历及相关问题咨询，病人出院。

（三）告知书：为了确保住院病人安全，更好配合治疗，由责任护士逐一向病人或家属告知相关注意事项并请病人配合在各类告知书上签字确认。

（四）入院时医务人员必须详细给患者及家属讲解住院须知，患者及家属知情并在《住院病人须知》上签字。

（五）自觉遵守医院规章制度，听从医护人员指导，配合治疗时间安排，住院期间不得擅自外出，否则医院将按病人主动出院办理，且一切后果由病人自负。

（六）保持病室清洁，整齐，安静，舒适，严禁在病区吸烟，高声喧哗，聚众聊天，打牌，向窗外倒污水，乱扔纸屑，果皮等不文明行为。

（七）携带物品尽量从简，不可使用电饭锅，电热杯及电炉等电器，否则由此引起的断电现象而延误病人抢救用电导致后果由当事人负全责。

（八）治疗上听从医护人员指导，不私自请医生会诊，不私自用药，对诊断、治疗有异议请与主管医师及时沟通。

（九）不得擅自进入医、护办公室，不得翻阅病历及其他医疗记录，若有疑问请与主管医师或主管护士联系，咨询。

（十）请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。

（十一）病区为半开放式场所，来往探视人员较多，请保管好随身物品，尤其是贵重物品，钱和手机，增强防范意识，防止失窃。

（十二）住院饮食，由医生根据病情食用本院食堂提供的'伙食。

（十三）注意文明用语，病友间相互关爱，帮助，互相尊重。

（十四）探视人员必须在21：00以前离开病区，未经允许不留陪客，医师查房时陪护离开病房，并保持安静。

（十五）定期召开病人座谈会，宣传专科知识并征求意见，改进病房工作。

（十六）遇有突发事件，服从医院统一安排，配合做好病、伤员的抢救和转运工作。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇十六

2、对患者进行跌倒评估,属跌倒高危人群的床旁挂防跌倒警示牌。

3、告知跌倒高危人群的.家属并签字,实施防跌倒宣教和措施。

4、经常巡视,观察患者,及时发现并满足患者需要。

5、一旦发现跌倒事件,护士立即到患者身边,通知医生,配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要急救措施。

6、加强巡视至病情稳定,巡视中严密观察病情变化,发现病情变化及时向医生汇报。

7、及时准确记录患者跌倒经过及抢救过程及病情变化。

8、查看患者,指导追踪,对跌倒原因进行分析总结,制定改进措施。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇十七

为进一步规范书写病历，提高病历质量，医务科及医院管理评审督察小组对5-6月份病历43份进行质量检查，甲级病历40份，甲级率为93%；乙级病历3份。

一、主要问题。

1、个别病历中临床诊断不确切或依据不充分。

2、医患沟通不到位。医患沟通情况在病历中记录过分简单，只停留在交待诊断、治疗上，对疾病的恢复情况、注意事项、后遗症、并发症、医疗风险沟通不到位，不能做到及时、完整、系统、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。未充分尊重患者依法享有的隐私权、知情权、选择权等权利，未用通俗易懂的方式向患者说明病情和医疗措施及医疗风险等情况，未取得患者真正意义上的书面同意及签字。

3、部分病历中医患沟通记录、同意书非患者本人签字无授权委托书。部分科室未执行在医患沟通记录、手术同意书、麻醉同意书及特殊检查知情同意书等应由患者本人签字的规范要求。

4、少数科室三级查房记录未落实。特别是部分科室对“主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等”落实不到位。有的外科手术病历中无主治医师查房记录；有的无组织病情讨论和审定治疗方案的记录；有的虽有主治医师查房记录，但过于简单，仅仅是同意治疗方案；有的主治医师查房签名非本人所签，有的不能反映医师的专业技术职务。

5、个别病历手术记录不规范。个别手术记录未按规定内容填写，有的缺项太多，有的手术标本去向不明，有的手术过程描写不清，有的手术者未在手术记录中签名，有的外科科室手术病历中无手术记录。

6、少数病历中入院记录内容不全面。特别是现病史记录过分简单，缺少发病情况、主要症状、伴随症状、发病以来的诊治经过及结果的情况记录。有的对个人史、婚育史、月经史、家族史记录不祥，特别是对女性病人缺少婚育史、月经史的相关记录，有的体格检查不全面、不系统，未按系统顺序书写。

7、少数病历中病程记录缺少连续性。病程记录对患者的病情变化情况、上级医师查房意见、会诊意见、分析讨论、诊疗措施及效果、医嘱更改及理由（包括要向患者及近亲属告知）相关内容的记录上不全面，不具体，不连续。

8、部分科室病案首页、手术核查记录、麻醉记录单、体温单等填写缺项。部分科室病案首页填写缺项较多；有的未记录入、出院时间；有个别出入院录的入院时间与体温单时间不一致的情况；有的手术核查记录内容填写不全，个别手术医师、护士未签名；有的手术审批未最后审批签名。

二、整改措施。

（一）各科室要充分认识提高病历质量的重要性，要将病历质量管理作为医院临床工作的重中之重，作为规范医疗行为、保证医疗安全、减少医疗纠纷的重要措施。

（二）要继续组织学习有关法律法规和规范。各单位要进一步组织医护人员认真学习《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等法律法规。进一步强化法律意识，要使广大医护人员熟练掌握有关法律法规的内容和要求，严格执行各种规定。要保持病历的严肃性，保证病历的时效性，注重病历的证据性。

（三）要加强病历质量的考核和日常管理。各单位要进一步健全质量管理组织，充分发挥质量管理组织的作用，定期对住院病历的质量进行检查考核，并采取一定的奖惩措施。

（四）病历质量与奖惩挂钩。对乙、丙级病历将给予一定的经济处罚，对好的病历将给予表彰。

东皇镇卫生院。

2013.7.02。

为进一步规范书写病历，提高病历质量，医务科及医院管理评审督察小组对8月份归档病历56份、运行病历15份，进行质量检查，甲级病历66份，甲级率为92.9%；乙级病历5份。

一、主要问题。

1、医患沟通不到位。医患沟通情况在病历中记录过分简单，只停留在交待诊断、治疗上，对疾病的恢复情况、注意事项、后遗症、并发症、医疗风险沟通不到位，不能做到及时、完整、系统、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。未充分尊重患者依法享有的隐私权、知情权、选择权等权利，未用通俗易懂的方式向患者说明病情和医疗措施及医疗风险等情况，未取得患者真正意义上的书面同意及签字。个别病人无医患沟通记录。

2、部分病历中医患沟通记录、同意书非患者本人签字无授权委托书。

3、少数病人二级查房记录未落实。特别是部分单位对“主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等”落实不到位。

4、入院记录现病史未提炼。

5、少数病历中入院记录内容不全面。特别是现病史记录过分简单，缺少发病情况、主要症状、伴随症状、发病以来的诊治经过及结果的情况记录。有的对个人史、婚育史、月经史、家族史记录不祥，特别是对女性病人缺少婚育史、月经史的相关记录，有的体格检查不全面、不系统，未按系统顺序书写。

6、少数病历中病程记录缺少连续性。病程记录对患者的病情变化情况、上级医师查房意见、会诊意见、分析讨论、诊疗措施及效果、医嘱更改及理由（包括要向患者及近亲属告知）相关内容的记录上不全面，不具体，不连续。

二、整改措施。

（一）各科室要充分认识提高病历质量的重要性，要将病历质量管理作为医院临床工作的重中之重，作为规范医疗行为、保证医疗安全、减少医疗纠纷的重要措施。

（二）要继续组织学习有关法律法规和规范。各单位要进一步组织医护人员认真学习《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等法律法规。进一步强化法律意识，要使广大医护人员熟练掌握有关法律法规的内容和要求，严格执行各种规定。要保持病历的严肃性，保证病历的时效性，注重病历的证据性。

（三）要加强病历质量的考核和日常管理。各单位要进一步健全质量管理组织，充分发挥质量管理组织的作用，定期对住院病历的质量进行检查考核，并采取一定的奖惩措施。

（四）病历质量与奖惩挂钩。对乙、丙级病历将给予一定的经济处罚，对好的病历将给予表彰。

东皇镇卫生院。

2013.7.02。

2012年2月份病历扣款情况。

财务室：

内外科：袁政伟150元、王刚100元、沈安洋50；妇产科：曾文娟100。

总扣款：400元。

质控科。

2012年3月01日。

2012年6月份病历扣款情况。

财务室：

内儿科：袁政伟150元、李明胜50元、王琴50、梁安春50外科：王刚100元、沈安洋100元；妇产科：曾文娟100元。

总扣款：600元。

质控科。

2012年6月28日。

2012年9月份病历扣款情况。

财务室：

内儿科：袁政伟200元、李明胜50元、王琴100元、梁安春50元。

外科：沈安洋150元、王刚150元；妇产科：曾文娟200元。

总扣款：800元。

质控科。

2012年9月29日。

2012年12月份病历扣款情况。

财务室：

内儿科：袁政伟250元、李明胜100元、王琴100元、梁安春50元。

外科：沈安洋150元、王刚150元；

总扣款：800元质控科。

2012年12月01日。

2013年2月份病历扣款情况。

财务室：

内儿科：袁政伟200元、李明胜100元、王琴100元；外科：沈安洋200元、王刚100元；妇产科：曾文娟100元。

总扣款：800元。

质控科。

2013年3月1日。

2013年6月份病历扣款情况。

财务室：

总扣款：800元质控科。

2013年7月2日。

2013年8月份病历扣款情况。

财务室：

内儿科：袁政伟150元、李明胜50元、王琴外科：梁安春100元、王刚100元；

总扣款：500元质控科。

2013年9月01日。

100元；

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇十八

1. 护理人员对住院患者及家属做好预防烫伤知识的宣教，减少烫伤事件发生确保病人安全。

2. 各病区应将患者热水瓶妥善放置，防止热水烫伤患者。

3. 对需要沐浴的.患者做好水温控制的告知:先开冷水，再开热水，65岁以上的患者必须有家属陪伴。

4. 患者及家属不能擅自使用热水袋及热宝等取暖设施，必要时在医护人员指导下使用。

5. 护理人员要严格遵守热敷操作规程，避免患者在热敷治疗中发生烫伤。

6. 护理人员应严格遵守热疗操作规程，预防患者在治疗过程中发生意外烫伤。

7. 手术室护理人员严格遵守高频电刀操作规程，避免手术患者发生意外烫伤。

8. 患者发生意外烫伤事件护理人员应立即采取应对措施。

9. 值班护士立即上报护士长，护士长根据患者烫伤情况24小时上报护理。

最新住院病人管理制度（专业19篇）篇十九

１．医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由经治医师提出，经科主同意方可转院，应提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

２．原则上应逐级转院，新农合病人需跟患者或患者家属讲明不按照规定办理逐级转院手续可能出现报销费用减少的情况。若属城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院病人，病人或家属需到医务科或业务院长处办理相应的医保转院手续。

３．转出科室应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载。做好与病人或家属（监护人）的告知谈话和签字工作。如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院。病员转院时，应写出院记录或病情简介，并随病员转去。

4.确诊或高度疑诊传染病的病人按相关规定转指定医院治疗，精神病人应转精神病院治疗。

5.若患者或家属提出自动转院的，经治医师应在病程记录中如实记载，并由患者本人或家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名。经治医师应书面提供该病人住院期间的病历摘要。转院手续由病人家属自行联系解决，按自动出院处理。

1.外院通过会诊要求转入我院的病人，会诊医师应对病人情况进行评估，非危急重病人，向科主任汇报，经科主任同意并落实床位后，方可转入。危急重病人必须事先向医务科或业务副院长汇报并落实床位，经批准后方可转入。会诊医师同时应对转送途中的风险进行评估，如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者，应待病情稳定或危险过后再行转院。

2.外院电话联系要求转入我院的危重疑难病人，接受科室应事先向经科主任汇报并落实床位，经科主任批准后方可转入。

3.对于转入病人，接收科室应安排人员予以及时接诊，必要时与转出医院的医师联系，以更多的了解病人诊疗信息。

1.凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意，联系好床位后才能转科。患者转科前转出科室经治医师应下达转科医嘱，完成转科记录。转出科需派人陪送到转入科，并做好交接工作。

2.如系危重症患者，转入科室应按急诊要求尽快解决床位。如转科过程中有导致生命危险者，应待患者病情稳定后，由转出科室医护人员护送至转入科室，并与值班（或经治医师）做好床边交接工作。转入科室应及时诊治或抢救，并按时完成接班记录。

3.转入科室应按照新入院患者接收，及时开出转科医嘱，书写转入记录。