医院放射科管理制度（通用21篇）

规章制度的出台和执行，使交易、互动和合作等过程更加有序和可靠。希望这些规章制度范文能够为大家提供一些规范和指导，帮助大家更好地管理和运营组织。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇一

一、院内各种提出会诊，由各专业组组长或主治医师参加(见院内、外会诊分工)会诊，医师做好准备，详细了解病人的临床资料和影像检查经过及报告，疑难病例应主动征徇上级医师意见。

二、全院性会诊由科主任或派副主任医师以上参加。

三、由医务科组织的，有外院专家来参加的会诊，由科主任或指派副主任医师参加。

四、患者或家属带外院片要求会诊，先经过医务科办会诊手续交纳专家会诊费，由放射科主任医师以上专家阅片和出具报告。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇二

1、合理设置*线工作区,所有*线机与相应防护设备,辅助设备要定期进行质量检测和检查。

2、操作*线诊断设备和施行*线诊断检查人员,必须具备足够专业技能和放射卫生防护知识。

3、积极开展并认真搞好*线诊断的质量保证工作,不断提高*线诊断水平,减少受检者所受照射剂量。

4、各种医用诊断*线机的.防护性能,工作场所防护设施及安全操作,要符合gb8279的要求。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇三

一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。

二、监测仪须戴在(工作服)左胸前，严禁随意打开、不戴。

三、工作结束时，不允许将剂量仪放置工作间，应远离工作场所，放置办公室。

四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射，也不允许工作时不佩带剂量仪，一经发现，从严处理。

五、保管好个人剂量仪。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇四

医院放射防护管理领导小组在院长领导下，具体负责医院放射防护管理工作，具体职责如下：

一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。

二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。

组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的教育。

三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。

四、负责本院放射人员的健康体检。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇五

一、操作员必须经过严格培训,能熟练掌握机器的操作规程,非机器操作员,严禁上机操作,防上事故发生。

二、开机后应观察机器是否工作正常,若有疑点必须及时排除。使用中遇到异常情况应立即切断电源,请专业人员维修。

三、定期对安全装置、各种应急开关的有效进行检查现。

四、按标准设置安全装置和个人防护用品。

五、在放射诊疗工作场所的.入口处,在控制区进出口及其它位置设置电离辐射警告标志和工作指示灯。

六、定期对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护监测,保证辐射水平符合规定和标准。

七、放射诊疗工作人员按规定配戴个人计,建立个人剂量和健康管理档案。

八、不将*线胸部检查列入婴幼及儿童体检的常规检查项目;对受孕后8-15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;应尽量以胸部*射线摄影代替胸部透视检查。

九、检查时,禁止非受检者进入操作现场;病情需要陪检时,对陪检人员采取防护措施。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇六

1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。

2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应推荐摄片检查。

3、建立各种位置投照条件，保证片子质量。

4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。

5、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

6、暗室持续整洁干燥不漏光。

7、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。

8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

9、各种造影务必预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。

10、精神病人检查时，务必由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。

11、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。

12、下班前关掉所有机器，搞好机房办公室卫生及环境卫生等。

13、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

14、持续片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。

1、下班前要检查关掉机房所有电器。

2、暗室工作时除恒温器外，关掉窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关掉。

4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5、指定专人作好安全记录。

1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。

2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。

3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。

1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。

2、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。

3、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。

4、务必严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。

5、加强不界定器械的消毒，应按照去污清洁灭菌的程序进行处理。

6、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间，并定期更换，每日监测浓度。

7、坚持清洁卫生制度，每一天紫外线消毒一小时，每月做细菌培养一次。

1、详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。

2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。

3、为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时务必注意避免同姓或同音者错号、重号。

4、按日期分类保管好各类检查申请单。

5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避免光盘损伤。

6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。

7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。

8、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任及时了解科室工作动态。

9、对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇七

医院放射科管理制度（通用21篇）篇八

一、各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随诊。各种特殊造影检查，应事先预约。

二、重要摄片，由医师和技术员共同商定投照技术。特检摄片、危重病人摄片和重要摄片，待观察照片合格后方嘱病人离开。

三、重危病人或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

四、x线诊断应密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。

五、每一天群众阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

六、严格遵守预防损伤射线防护规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，科主任妥善安排休假。

七、注意用电安全，严防差错事故。x线机应指定专人保养，定期进行检修。

一、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。

二、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员理解超量照射。

三、放射专业工作人员在任何状况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的状况下，尽量缩短照射时间，设备允许时尽可能采取遥控和远距离操作。

四、从事放射的工作人员，应定期进行健康检查，建立健康档案，白细胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者，暂时脱离接触放射线，并给予治疗。

五、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际状况，给予相应的保健待遇。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇九

1、任何患者有权要求保护个人隐私，工作人员有义务尊重和支持。

2、患者在检查时，无关人员不得在场。病人在进行x线检查需要暴露胸腹部时，工作人员均应尽到告知义务，向病人进行说明，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后，方可进行检查。

3、病人在投照胸腹部时，不分男女均可穿一件无扣、无金属饰物的全棉内裤，如衣物不符合以上要求，而必须暴露投照区时，需给患者提供干净检查服装。

4、各检查室内做到“一室一患”，对于必须接受需要暴露人体部位检查的异性病人，应有同事或家属在场。

5、如果病人投照区有疤痕或纹身等异常形态，决不允许嘲笑和议论，任何医务人员不得取笑病人的生理缺陷。

6、未经病人同意，医务人员不得将病人的个人信息、病情、宗教信仰、身体缺陷、个人隐情等透露与病人诊疗活动无关的人员。

7、患者检查时的各种检查申请单及登记资料、登记本要妥善保管，严禁无关人员随意翻阅、拍照。

8、严格保管患者检查图像与报告，无关人员不得翻阅，报告只能由患者或其授权人员领取，或由其接诊主管医护人员领取。患者检查资料、报告未经授权严禁拍照、拷贝。

9、未经注册的医师需在执业医师指导下开展医疗活动以及观摩学习，涉及病人隐私的，应征得病人同意。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇十

1、使用前应详细了解机器的性能特点，熟练掌握操作规程及注意事项，保证正确安全使用机器设备。

2、开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用。

3、严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；严禁过载使用，尽量避免不必要的曝光。

4、使用过程中要求谨慎细心，准确操作，不可粗枝大叶，草率从事。发现问题立即停止。

5、对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训，由技师长考核合格后方可上机操作。

6、非本科室人员使用机器设备需经科主任同意，并有本科室技术人员在场，方可使用。

7、机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。

8、机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源，及时向技术组长和科主任汇报，以便及时组织检修。

9、病人检查结束后及时清理机器及机房的污物，保持机器整洁。

10、每日记录机器设备的运行情况。

根据卫生部《放射诊疗管理规定》制定本科室医学影像设备定期检测制度。

1、新安装、维修或更换重要部件后的医学影像设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用。

2、定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测。

3、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。

4、放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。

5、不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。

1、按照《职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射诊疗管理规定》的规定，定期对仪器、设备进行监测，保证仪器设备的各项指标符合要求。

2、对工作场所职业病危害因素及相关环境进行定期监测，以确保工作场所的安全和对公众的影响符合国家相关法规、标准的要求。

3、对涉及到影像质量的放射诊疗设备的稳定性检测、状态检测按每年一次的频率进行，以保证诊断质量。

4、检测记录、结果及检测报告应按规定存档。

5、对本院不能检测的`指标，应委托有资质的上一级业务部门进行检测。

影像设备、场所定期检测制度与落实措施。

一、在维护与检修过程中应注意人体与机器的安全，必须有两人在场。

二、每天早晨上班时先巡查每台机器情况，若有问题及时维修。平时坚守工作岗位，机器有故障，随叫随到，在允许的情况下，尽快修复，使之正常运转。

三、定期维修，调试设备主要参数，使用达到最佳状态。

四、使用者必须熟练掌握机器的使用程序，精心操作。

五、工作中如机器出现异常，应立即停止使用，作好记录，报告维修人员。

六、每天工作结束后，打扫机器卫生，检查有无异常情况。

一、设备定期维护保养（每个月进行一次）。

1、设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，曝光参数（kv、ma、mas）检查。

3、剂量检测：每六个月进行一次。

4、定期检查。

二、日常维护（每日进行）。

1、开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。

2、每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，若有反常疑点必须预先排除。

3、严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应立即切断电源，请机修人员检验、维修。

4、使用x线机和前，必须先预热球管后才能工作。每日工作结束后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

1、放射科设备管理、保养由技术组长负责，实行专机专人管理。

2、机房的各种标志醒目，各台机器应有规范的操作规程和运行记录。

3、保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。

4、保持机器清洁，及时清理污物血渍，每天必须进行一次机器的清洁工作。

5、每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。

6、每季度进行一次机器的全面检查和调整。内容包括：机械电器部件牢固、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆电线的完好；保护地线接触良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。

7、发生故障应及时停机检查，记录故障现象以便维修。

放射科诊疗设备维护小组及职责。

为确保x光机正常运行，特成绵阳市安州区河清镇迎新卫生院放射科设备维。

护保养小组：

组长：xx。

成员：xx。

1、放射科设备管理、保养由组长负责，xx负责平常维护、保养。

2、在维护与检修过程中应注意人体与机器的安全，必须有两人在场。

3、每天早晨上班时先巡查每台机器情况，若有问题及时维修。每天工作结束后，打扫机器卫生，检查有无异常情况。

4、平时坚守工作岗位，机器有故障，随叫随到，在允许的情况下，尽快修复，使之正常运转。

5、每季度进行维护保养一次，调试设备主要参数，使用达到最佳状态。

一。dr仪器注意事项。

1、探测器亮红灯时，请立即关机，然后联系厂家；

时，请重启电脑；

3、拍片时尽量缩窗，腰椎侧位时，请让病人左手靠近探测器（即病人面向立柱）；

4、请不要更改系统时间！如果更改会导致系统无法使用，对此造成的损失由当事人负责；

5、更改工作站软件设置后，请重新登陆，保证更改生效。

二、dr操作注意事项。

1、只有拍胸片距离为1、8米，其余部位均为1米；

2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎时需要加滤线杉；其余部位均不需要加滤线杉；

3、拍片时注意缩窗；

4、每天早上值班人员需打扫卫生，开机进入拍片状态；

5、仪器每天中午下班需要关机，下午上班后再开机；

6、晚班时间有病人时再开机，没有病人时请将整个dr系统关闭；

7、dr系统工作站电脑禁止插u盘和可移动存储设备，否则造成的数据丢失。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇十一

一般x线诊断、ct、mr、介入放射均须有值班、交接-班、晨会、科务会、各级各类人员职责、医疗差错登记，总结报告以及干部考核等制度，另外须有其本专业特有的管理制度：

一、设备管理：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立档案和使用故障记录簿，供定期维修参考。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究职责，视情节给予处理。

二、人员管理：技术人员和诊断人员均应根据当地的实际状况制定可行的值班制度，以保证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。

三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计带给依据。

四、诊断报告和报告签发：一份x线诊断报告至少应有两名医师签字，以其正确的描述和结论签发给临床科室，疑难病例由主管医师以上职称签发。

五、资料保管和随访：放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室统一保管，重要资料能够由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。

六、放射防护及保健，应严格遵照国务院签发的有关文件执行。

七、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。

一、每周工作重点：

1、每周二、四、六早晨读片，主要是疑难病例的会诊，典型病例的教学。

2、技术组按统一规定时间评片，评比级别做好记录。

3、技术人员每一天空上班后对所在工作室各种设备进行巡视，发现故障及时解决。

4、星期五传达院周会。

5、星期五卫生大扫除，环境及室内卫生、设备保洁，下午由卫生组进行检查并做好记录。

6、星期四下午业务学习，政治学习及党团员活动时间。

7、科质管小组每月进行一次质量检查，主要是报告质量、照片质量。

8、科医德医风领导小组，检查服务态度、劳动纪律、衣帽穿着。

二、每季度根据医院职责目标管理、检查存在问题，根据实际状况，制定相应的改善措施。

三、每季度进行一次业务收入总结分析会。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇十二

一、每星期二、四、六早晨读片。

二、读片由副主任医师以上主持，除值班人员外全部参加。

三、住院医师要提前做好准备，并简要介绍临床状况。

四、读片资料要齐全，上级医师在读片过程中，要采取提问方式、启发式等方法，提高住院大夫独立思考问题的潜力。

五、读片范围包括前日及当日的疑难病例典型病例及少见罕见病介绍。

六、读片后，上级医师要进行小结。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇十三

一、值班人员(替午、夜班)坚守工作岗位，不准脱岗。

二、替午，值班人员需要提前10分钟接-班，由上午值班者将未处理完的进行交待。

三、夜班值班人员需要提前10分钟接-班，负责夜间急症摄片及报告处理。

四、遇有疑难病例，须请示上级医师或听班医师，不能擅自处理。

五、接-班后，应对门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查，以免意外。

六、如遇有意外状况，应及时报告科主任或院值班室。

七、早晨将x光片、报告归档，如有遗留需向当日值班医师、技师交待，并记录。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇十四

一．在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。

二．可分设副主任或组长协助科主任工作。

三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转；能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。

第二节资料存档保管制度。

一、x线片、x线检查申请单、报告单、等资料要保存15年。

二．线检查资料要有专门储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得遗失和破损。

三．如有缺片，应及时查找，明确去向。

四．每天整理，汇总，归类。

五．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。

六．急诊借片。根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。

七．平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查患者。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

二．进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓；应除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床医生取得联系。

三．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

四．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

五．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

六．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

第四节暗室管理制度。

一．每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。

二．检查清洁洗片机和打印机各部分结构。

检查运转状况包括循环、补液、显影和干燥、温度。

三．洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先作，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。

四．定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。五．暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊情况不得入内。六．下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。

一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。

二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。

三．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

四．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。

五．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。六．工作人员应爱护公物。托架等。ct室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。七．护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。八．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九．应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作，并做好记录。

十．所有病人资料应及时保存，防止丢失。

第六节综合读片制度。

一．设立专门的读片室。

二．科主任和高年制医师每天组织全科医生、进修、实习医生读片。

三．由值班医师事先准备挑选一天中较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例，并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。

四．读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证，做出最终结论。

五．记录疑难病例讨论结果。

第七节疑难读片讨论制度。

一、定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，开展科室内讨论。

二、定期或不定期与相关科室联合读片。做到明确分工，指派专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。

三、对疑难介入手术病例，应由多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。

四、记录疑难读片结果。

第八节手术随访制度。

一、明确分工，指派专人负责各系统疾病的手术病例追查工作，并作好记录，或每周安排人员负责手术病例追查。

二、登记疑难病例，定期安排医师进行手术或临床随访。

三、定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。

四、定期统计影像诊断的正确率。

第九节设备维修保养制度。

一．设备定期维护（每三个月。

进行一次）．设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数。剂量检测：每六个月进行一次。进行一次水模检查。

二．日常维护（每日进行）开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有反常疑点必须预先排除。严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应及时切断电源，请检修人员检查维修。使用x线机和ct前，必先预热球管才能工作。对于mri，工作前先查看液氮和氦气情况。每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇十五

放射科医技人员应通晓放射防护、放射设备、药品、器材等的安全管理理论和方法。

1、口服造影剂应密封，设专柜存放，盛器必须消毒分用；注射造影剂应设专人专柜存放。

2、应备有充足的抢救药品和必要的急救器械；防护用品应种类齐全、数量充足。

3、碘剂造影前必须作碘过敏试验，严格控制用量，遇有不良反应应及时与临床医师联系，配合抢救。

4、严防操作不慎或设备故障造成对患者的伤害。

5、科室应在安全地带设置候诊区，确保候诊病人不受射线辐射。

1、保持机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。

2、每天开机前应仔细检查，保证设备处于安全工作状态。

3、严格遵守操作规程，使用中遇有异常情况应立即切断电源。严禁机器“带病”工作。

4、实行专机专人负责制，责任人负有保管、维护、使用指导、监督的。责任。

5、机修人员负责本科室设备的管理，定期保养，定期检查设备的接地可靠性，防止高压电击事故。

6、新安装或经大修的设备需经有关部门验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。

1、感光材料和耗材实行专库存放，专人管理。

2、感光材料应与其他材料分开放置，严格室内照明管制。

3、胶片应按其要求存放，拆封后应有严密的防光、防潮、防粘措施。

4、cr的ip板应按要求的条件存放并经常检查，严防碰、折、撕、粘。

1、主动配合医院保卫科做好科室防火、防盗、防事故的安全保卫工作。

2、科室各机房和库房应安装防盗、防火设施。

3、定期检查科室设备、配电柜的安全接地，保证其可靠。

4、经常检查科室的消防设施，确保能正常使用。

5、值班人员应坚守岗位，勤于巡视检查，及时发现和阻止安全和治安案件的发生。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇十六

一、根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。

二、放射工作人员,工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。

三、按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。

四、严禁对妊娠妇女进行射线检查,尤其是妊娠85周的妇女。

五、对儿童进行射线检查时,应尽量采用射线摄影检查,照射野面积一般不超过胶片面积的10%,并采用短时间曝光的摄影技术。

六、新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备,请取得资质印证的服务机构进行检测,合格后方可使用。

七、工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,正确掌握适用范围,合理使用射线诊断。

八、在不影响诊断的前提下,应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。

九、工作人员在使用射线摄影时,应严格按所需的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。

十、施行射线检查时注意受检者防护,对受检者非投照部位,采取适当的防护措施。摄影中除受检者,其他人员应在机房外等候,对受检者需要扶携时,对扶携者采取相应的防护措施。

十一、进行射线摄影检查时,合理选用胶片以及胶片与增感屏的组合,熟练掌握暗室的操作技术。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇十七

为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。

1、各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。

3、重危或特殊造影的病人，务必由医师携带急救药品陪同检查。

4.x线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。

5.x线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部x线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。

6、每一天群众读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

8、注意用电安全，严防差错事故，x线机要指定专人保养，定期进行检查。

二、x线摄影室工作制度。

1、每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热，不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修状况应记录。

2、进行x线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。

3、摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。

4、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。

5、非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。

6、持续机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

三、造影检查制度。

1、检查医师务必正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。

2、造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。

3、使用碘剂造影前，务必进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。

4、造影前，务必做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。

5、造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请出有关能够协助抢救的医师。

6、造影后，应妥善交代注意事项。

四、综合读片制度。

1、科主任或高年资医师每一天组织全科医生，进修医生，实习医生读片。

2、由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的，典型的或具有科教好处的病片。

3、读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。

4、记录读片讨论结果。

影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。

1、确保机房环境条件（温度、湿度）达标，贴合机器要求，清洁防尘措施落实。

2、实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位职责制，职责者负有维护保养机器之职责。

3、严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。

4、机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修状况作书面记录。

5、机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。

6、凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。

六、放射科主任职责。

1、在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规x线、cr与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员状况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。

4、定期主持群众阅片，实施科主任领导下的常规x线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5、经常和临床科室取得联系，征求意见，改善工作。

6、学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的培训工作。

7、组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护状况和设备使用与保养状况。严防差错事故，及时来源理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8、制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。

9、组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意。

10、审签本科药品器材的请领与报销。

七、放射科主治医师职责。

1、在科主任领导下进行工作。

2、着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。

3、主持每一天的群众阅片，审签诊断报告单。

4、每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。

5、用心参加随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。

6。其它职责与放射医师同。

八、放射技师(士)岗位职责。

1、在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作；

2、按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、治疗工作；

3、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作；

4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作；

5、用心参加技术革新及科研工作。

九、登记室岗位职责。

1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。

2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。

3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。

4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。

5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。

十、安全防护管理与质量控制管理制度。

（1）根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。

（2）放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。

（3）按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。

（4）严禁对妊娠妇女进行x线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。

（5）对儿童进行x线检查时，应尽量采用x线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技术。

可使用。

（7）工作人员务必熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用x线诊断。

（8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。

的范围内并与成像器件相匹配。

其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。

（11）由蔡运锦负责监督管理。

十一、放射防护应急处理预案。

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。

一、放射事件应急处理机构与职责。

（一）医院成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下：

组长：

成员：

应急处理电话：

（二）应急处理领导小组职责及工作要求。

2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；

3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；

4、负责向卫生行政部门及时报告事故状况；

5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；

7、负责迅速安置超受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

二、放射性事故应急救援应遵循的原则：

（一）迅速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

（五）保护现场，收集证据的原则。

三、放射性事故应急处理程序：

（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体状况迅速制定事故处理方案；

（四）各种事故处理以后，务必组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。

十三、x线摄影技术操作规程。

一、x线机的使用原则。

（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。

（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。

（3）在使用前，务必先调整电源电压，使电源电压表指针到达规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10%，频率波动范围不可超过土1hz。

（4）在曝光过程中，不能够临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。

（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。

（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。

(7x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。

二、x线机的一般操作步骤。

（1）闭合外电源总开关。

（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。

（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。

（4）根据检查需要进行技术参数选取。

（5）根据需要选取曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。

（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。

（7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。

三、摄影原则。

（1）有效焦点的选取：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距及肢片距的选取：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与ip板不能贴近时，应适当增加焦片距。

（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于ip板时，中心线垂直于ip板，与ip板不平行而成角度时冲心线应与肢体与ip板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。

（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。

1)平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。

2)深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高比较度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。

3)深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。

4)缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。

5)平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。

（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。

（6）肢体摄影时务必包括上下两个关节或邻近一端的关节。

（7）在同一张ip板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在ip板同一侧。

四、x线摄影步骤。

（1）阅读检查申请单：仔细阅读申请单资料，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。

（2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体状况加照其他位置，如切线位、轴位等。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇十八

一。在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。

二。可分设付主任或组长协助科主任工作。

三。住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定州轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

四。全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

一。根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

二。核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。

三。为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。

四。为造影病人准备片袋，正确登记编号。以利保管。

五。对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。

六。坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。

第三节资料存档保管制度。

一。x线片、x线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。

二。线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。

三。及时查找，明确去向。

四。每一天整理，汇总，归类。

五。遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实职责，作好记录。

一。借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。

二。急诊借片。

根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。

三。平诊借片。

借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

一。每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修状况也应记录。

二。进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。

三。摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

四。病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

五。非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

六。持续机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。

一。每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。

二。检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括循环、补液、显影和干燥、温度。三。洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每一天工作前先作“reset”，确定状况正常再进行日常工作，并装满胶片。

四。定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。

五。暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊状况不得入内。

六。下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。

一。非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。

二。机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。

三。工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

四。工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发生。

五。维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六。工作人员应爱护公物，托架等ct室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七。护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八。技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九。应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作，并做好记录。

十。所有病人资料应及时保存，防止丢失，

一。非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。

二。机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。

三。工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。

四。工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发主（参考磁共振安全注意事项）。

五。维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六。工作人员应爱护公物，线圈等mr室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七。护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八。技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九。应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。

十。所有病人资料应及时保存，防止丢失。

一。严格执行各项规章制度和操作规程。

二。dsa须由专业技术人员操作，务必按操作程序进行操作。

三。技术操作参数，如造影程序，比较剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操作，由技师记录。

四。dsa机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。

五。dsa机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。

六。在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。持续室内肃静和整洁。

七。进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。

八。入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。

第十节：综合读片制度。

一。设立专门的读片室。

二。每一天早上8：00-9：00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。

三。值班医师准备该片资料，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学好处的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。

四。读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证；做出最终结论。

五。记录疑难病例讨论结果。

第十一节：疑难读片讨论制度。

1、定期举行疑难读片讨论或每一天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。

2、定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片资料并负责联系相关科室的读片。

3、疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。

4、专人负责记录疑难读片结果。

第十二节：手术随访制度。

明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例追查。登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。定期统计影像诊断的正确率。

第十三节：设备维修保养制度。

一。设备定期维护（每三个月进行一次）。

1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护；各种应急开关有效性检查，透视曝光参数(kv、ma、mas)检查。

3、剂量检测：每六个月进行一次。

4、每日对ct、mri进行一次水模检查。

二。日常维护（每日进行）。

l.每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有务必先排除。

2、对于x线机和ct开机前必先warmup后才能工作。对于mri，工作前先查看液氮和氦气状况。

3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

第十四节：导管室消毒隔离制度。

1、严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。

2、设专人负责管理，术前务必穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手（按外科手术洗手规程）。

3、凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

4、国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染，清洗，灭菌的程序进行处理。

（1）导管应编号，记录使用状况。

（2）用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

（3）检查导管的长度，表面是否光滑，打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。

（4）用加酶剂浸泡，清洗，净化水高压冲洗，高压气枪干燥。

（5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。

（6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。

（7）传染病人用过的导管不得重复使用。

5、每一天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保待室内清洁干燥。

6、隔离病人所需的一切用品务必与普通病人分开放置，使用，处理。

7、每次操作后作好终末消毒处理。

8、常规每一天空气消毒一次；必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。

9、每月监测：手指，空气，消毒液，操作台，医用器材（熏蒸，浸泡）。

10、保证新风机畅通。

第十五节：进修，实习医生管理制度。

1、严格管理进修、实习生，高标准要求进修实习生。

2、安排专人负责进修、实习生的管理，制订合理的进修实习计划。

3、进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作，学习各种临床检查技能。

4、上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。

5、定期给进修、实习生上课，提高进修、实习生理论水平。

6、建立进修、实习生早上读片制度，锻炼进修、实习生的读片潜力，提高进修、实习生实践潜力。

7、建立进修、实习生请假制度，请假一周，应经科主任批准。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇十九

（一）实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等）的统一领导和管理。可分设副主任或组长协助科主任工作。

（二）住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习、力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定、定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

（三）全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

（一）根据疾病摄影要求和病人体形正确划价，若对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

（二）严格核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和收费标准等项目，并登记记录或将所有资料输入电脑。

（三）为首诊病人编写新号码，为复诊病人查找老号码或按序列编号。

（四）对申请造影检查患者，详细交代检查前准备事项。

（五）坚守岗位，主动、热情、耐心接待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好的窗口形象。

（一）x线片、x线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。影像资料要双备份保存。

（二）x线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失、破损。

（三）即时查找，明确去向。

（四）每天整理、汇总、归类。

（五）遇有借阅，要办理好借片手续。定期催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。

（一）借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。

（二）急诊借片：根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。

（三）平诊借片：借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片需由借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

（一）每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

（二）进行x线检查前，应仔细核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属物、膏药等物品。对检查有不明之处应及时请示本科医生或上级技师，或与临床取得联系。

（三）摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

（四）病人检查结束后，应填写曝光条件、日期，特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

（五）按规定持证上岗。

（六）保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

（一）每天早晨清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。

（二）检查、清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转情况，包括循环、补液、显影和干燥温度。

（三）洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先reset，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。

（四）定期检查、清洁暗盒有无破损、污迹，并做好记录。

（五）暗室工作人员应随时关灯，非暗室工作人员无特殊情况不得入内。

（六）下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。

（一）非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。

（二）机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。

（三）工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

（四）工作人员在工作期间应注意安全，防止意外情况发生。

（五）维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

（六）工作人员应爱护公物，托架等ct室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

（七）护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

（八）技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

（九）随时做好对比剂过敏反应的抢救准备，定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。

（十）应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作，并做好记录。

（十一）所有病人资料应及时保存，防止丢失。

（一）非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。

（二）机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。

（三）工作人员不得使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。

（四）工作人员在工作期间应注意安全，防止意外情况发生（参照磁共振安全注意事项）。

（五）维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

（六）工作人员应爱护公物，线圈等mr室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

（七）护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

（八）技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

（九）随时做好对比剂过敏反应的抢救准备，定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。

（十）应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。

（十一）所有病人资料应及时保存，防止丢失。

（一）严格执行各项规章制度和操作规程。

（二）dsa机必须由专业技术人员按操作程序进行操作，持证上岗。

（三）技术操作参数，如造影程序、对比剂总量、每秒流量须在医生的指导下操作，由技师记录。

（四）dsa机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。

（五）dsa机每周保养一次，做到干净、清洁、卫生。

（六）导管室按照无菌操作原则管理，严格执行相关管理条例，保持室内肃静和整洁。

（七）进入导管室见习、参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。

（八）入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。

（一）设立专门的读片室。

（二）每天上午科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。

（三）值班医师准备读片内容，挑选疑难的、典型的或具有教学意义的病例，并收集这些病例的病史及各种影像检查信息。

（四）读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决的或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综合各种影像信息，相互印证，做出最终结论。

（五）记录疑难病例讨论结果。

（一）定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。

（二）定期或不定期与相关科室联合读片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的。读片。

（三）重大疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。

（四）专人负责记录疑难读片结果。

（一）明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例的追查。

（二）登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。

（三）定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。

（四）定期统计影像诊断的正确率。

（一）设备专人负责制：每台设备由专人负责维修保养工作。

（二）设备定期维护（每三个月进行一次）。

1、设备机械性能维护：配重块安全检查装置，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（kv、ma、mas）检查。

3、剂量检测：每六个月进行一次。

4、每日对ct、mri进行一次水模检查。

（三）设备日常维护（每日进行）。

1、每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，如有必须先排除。

2、对于x线机和ct机开机前必先warm—up后才能工作。对于mri机，工作前先查看液氦和氦气情况，检查水冷机工作状态。

3、每日工作完成后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

（一）执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作的规程。

（二）专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩、防护眼罩和帽子，按外科手术洗手规程洗手。

（三）凡规定一次性使用的无菌医疗用品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

（四）国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按规定行去污染、清洗、灭菌等程序处理。

（五）每次操作后做好终末消毒处理，每天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保持室内清洁干燥。

（六）常规每天空气消毒一次，必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。

（七）每月监测：手指、空气、消毒液、操作台、医用器材（熏蒸、浸泡）。

（八）保证新风机畅通。

（一）术前准备。

1、建立严格的病房会诊制度，严格掌握介入诊疗的适应症和禁忌症。重大疑难介入手术实行主管领导审批制度。

2、对拟进行介入诊疗的患者，手术医师术前制定完善的诊疗方案，并详细向患者或家属说明本次手术的目的、方法、风险，取得其同意后并签署同意书。

3、术前1—3天作好相应的术前检查，如心、肺、肝、肾功能，血常规、出凝血时间，对比剂过敏试验、备皮、肠道准备、禁食等工作。做好导管室器械，医疗用品的消毒、灭菌准备。做好各类急救用药，抢救措施的准备。

（二）术中操作。

1、手术过程中，介入医师严格遵守各项规范化介入诊疗操作原则与技术，如无菌操作原则，熟练轻柔的操作技术。

2、介入诊疗医师对患者术中的生命体征变化及其意义须十分了解，并掌握各类危急症的急救用药和抢救措施。

3、对于重大手术或有严重心、肺合并症的患者实行介入诊疗术时应与相关临床专科医师密切配合，共同完成手术。

（三）术后处理。

1、手术部位的包扎、压迫止血。

2、24小时内密切观察患者生命体征的变化。

3、按法规、条例严格书写相关病历及诊疗护理记录。

4、针对各类疾病实施介入治疗术后的常规处理。

（一）非本科医技人员、严禁操作本科x光机、ct机、mri机、dsa机、洗片机等医疗设备及计算机。

（二）本科医技人员必须先了解影像设备的使用常规，遵守操作规程，经培训合格后，方可独立使用影像设备。

（三）进修、实习人员必须在带教老师指导下，操作机器。

（四）保持机房清洁卫生，每天上班时，必须清洁机房，清洁机器，发现故障及时与技术组联系，并向科室主任汇报。

（五）使用机器时，合上电源，开机后必须等待自检显示正常后，方可使用。机器使用完毕，严格按操作程序关机。

（六）曝光过程中，禁止改变任何参数，以防机器损坏。

（七）机器设备保养、维修工作由专人负责，每周保养维修一次，建立机器设备使用日志及故障维修档案并认真做好记录。

（八）严格控制非工作人员进入机房控制室。

（九）机房内严禁吸烟。

（一）放射防护原则。

在实施放射防护工作时，必须对利益、代价和效果进行权？，以求付出最小的代价获得最大的防护效果。尽可能做到放射实践的正当化、放射防护的最优化，保证个人所受辐射剂量不超过国家防护规定的相应限值，避免一切不必要的照射。采取各种防护措施，使人体受照射剂量保持在可以合理达到的最低水平。

（二）防护措施。

1、放射科工作人员必须加强放射防护意识，具有明确的针对工作人员和患者以及环境的辐射防护措施，树立以人为本的服务理念。

2、机房建设必须符合国家有关辐射防护的要求，并经有关专业辐射检测部门检测，达到国家规定的防护标准，以保证周围环境无辐射污染。

3、放射科工作人员必须严格执行操作规范，在保证检查质量的前提下，尽量降低照射条件，减少患者的辐射剂量。

4、对受检者的非检查部位中的敏感部位（性腺区）采取必要的防护措施。

5、怀孕妇女一般情况下禁止照射，因抢救生命等特殊情况必须行放射检查时须经上级批准并征得患者或家属的同意。

6、尽量避免非受检者进入操作现场，对因病情需要必须陪同患者进入机房的家属须采取必要的防护措施。

7、放射工作者应遵守国家相关规定建立个人健康档案，定时参加体检。工作中必须按规定佩带个人辐射剂量检测计，定时检测并记录入档。禁止超剂量、长时间在辐射环境下工作。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇二十

1.医院要设立醒目、明晰的诊疗区域指示标识和路标,并责成专人负责管理。

2.所用标识,要规范统一,美观大方。通用标示应按国家惯例进行绘制,卫生系统通用标示按卫生部统一规定制作。

3.医院内部标示设立部位,要根据医院环境,统一规划,不准随意乱设。

4.所有标示的色彩、图形、比例、字体均应严格按医院提供版图制作,以示严肃;字体应统一规范,不用繁体字。

5.院内已经陈旧的标识,应及时修整更换,已经过时的标示应及时清除。

6.所有标示的语言文字应符合国家语言文字规范的规定要求。

7.工作人员佩戴胸牌,至少有姓名、职称、所在科室,进修、实习人员与本院工作人员应有区别。

8.要关注与安全有关的防跌倒、防烫伤、消防通道等标示。

医院放射科管理制度（通用21篇）篇二十一

一、各种检查均应把原始图像数据全部保存。

二、ct、mr、资料由各专业组保管。

三、科研影像资料由课题负责人保管。

四、登记室实行姓名卡片索引，以便查阅片号，病历随访，各种率统一，一律实行登记制度。

五、统计人员要认真负责，数字准确，不弄虚作假，按规定时间报有关部门。

六、各资料室、要持续整洁，注意防火、防霉，保证安全。