赔偿协议书格式示例（汇总21篇）

在商业交易中，合同协议起着重要的作用，它可以保障各方的利益。以下是一些不同类型的合同协议范例，方便您根据实际情况进行修改和使用。

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇一

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇二

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇三

乙方：

乙方于年月日未经其许可，对其技术或者系统进行使用（修改），导致甲方的损失，现经双方友好协商，达成以下和解赔款协议书。

一、甲方同意在本协议签订时，一次性向乙方赔偿货损元（大写：）。

二、赔款方式：现金汇款，汇款信息如下。

户名：

账号：

开户行地址：

三、甲方向乙方支付上述赔偿金后，双方关于该赔偿事宜结束。

四、甲方按本协议履行后，乙方不得就此事再向甲方主张任何权利。

四、本协议第一条填写金额处，需加盖甲方公章方得视为甲方对理赔金额认可；

五、本协议一式二份，双方当事人各执一份，自双方签字盖章即具有法律效力。

甲方：（盖章）乙方：（盖章）。

代表人：代表人：

身份证号码：身份证号码：

日期：日期：

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇四

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇五

甲方：

1、罗，陈之子。

2、罗，陈之夫。身份证号码：………。

3、倪，陈之母。

乙方：有限责任公司。

法定代表人：洪，职务：。

丙方：洪，身份证号码：………。

甲方罗之妻陈系乙方工人，因工作原因于20__年6月21日发生工伤事故，因医治无效于20__年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的'原则，经协商达成协议如下：

甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)。

乙方向甲方之倪支付赔偿金壹万元;向甲方之罗、罗支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

xx年xx月xx日前支付倪全部赔偿金壹万元，支付罗、罗xx部分赔偿金伍万元xx年xx月xx日前支付罗、罗剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方签字：

时间：

乙方签字盖章：

时间：

丙方签字：

时间：

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇六

协议方:x公司(以下简称甲方)协议方:x公司(以下简称乙方)。

x年x月x日,甲方委托乙方将货物汽运发运到重庆,乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币x元,且延误了天，现收货方要求甲方赔偿损失x元。经协商，甲乙双方达成如下协议条款，共同遵守：

一、乙方愿意于x年x月x日一次性赔偿甲方人民币x元，以作为甲方对收货方的赔偿，甲方表示同意。

二、甲方同意本协议第一条履行完毕后，放弃对乙方其它责任的追究。

三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约，需向守约方支付违约金人民币x元。

四、本协议一式两份，双方各执一份。

协议人：(甲方盖章)协议人：(乙方盖章)。

法定代表人或委托代理人：(签字)法定代表人或委托代理人：(签字)。

签订时间：签订时间：

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇七

甲方：_____，男，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____，系_____号面包车驾驶员。

乙方：_____，女，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____，系该交通事故受害人。

20xx年__月__日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20xx年_月__日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_元、误工费_元、护理费_元、住院伙食补助费_元、复查费__元等费用，合计_元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的.隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇八

甲：___________，身份证号：___________，籍贯：___________，地址：___________。

乙：___________，身份证号：___________，籍贯：___________，地址：___________。

经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币壹万元。

二、付款时间为20xx年7月2日之前，付款方式现金或转账，乙方收到赔偿金需向甲方填写收款凭据并且签字确认。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本。

协议书。

一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它。

甲方：(签字)盖章乙方：(签字)盖章。

___年___月___日___年___月___日。

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇九

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇十

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇十一

甲方：

身份证号码：

住址：

联系电话：

乙方：

身份证号码：

住址：

联系电话：

交通事故基本事实及双方责任：

_____年_____月_____日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的`在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，_____损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方：乙方：

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇十二

甲方：

乙方：

关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

第一条、患者基本情况：

第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。

第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。

第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

第七条违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：

乙方：

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇十三

协议人：姓名，性别，______年______月______日出生，汉族，住______市______·______号。

协议人双方于______年月日在______区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、______与______自愿离婚。

二、儿子/女儿______由______抚养，由______每月给付抚养费______元，在每月______号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在______·______号的______房一套，价值人民币______元，现协商归______方所有，由______方一次性给付______方现金______元。房内的家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价______万元，归______方所有，______方向______方支付______万元。

四、夫妻无共同债权及债务。(若有共同债务，根据双方协商好的填写在下面就行)。

五、______可在______月的______接儿子/女儿到其居住地，于______送回______居住地，如临时或春节探望，可提前______天与______协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

六、因男方有家庭暴力(重婚的/有配偶者与他人同居的/实施家庭暴力的/虐待、遗弃家庭成员的)，因此，男方一次性赔偿女方______万元人民币。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：_____。

协议人：_____。

___年_月_日。

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇十四

交通事故范本甲方：

身份证号码：

住址：

联系电话：

乙方：

身份证号码：

住址：

联系电话：

交通事故基本事实及双方责任：

___年____月___日___时___分，甲方驾驶的与乙方驾驶的.在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，_____损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括_____损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方：乙方：

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇十五

乙方于20__年被甲方聘为该公司员工。20__年_月_日，乙方在工作时不慎摔倒致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗，并支付了全部医疗费用。20__年_月_日，乙方再次到医院做二次医疗手术，现已痊愈出院。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计__元整（小写__）。

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除。

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。

五、本协议一式二份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

甲方__。

20__年_月_日。

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇十六

________年________月________日，甲方之夫驾驶________________货车交通肇事，致乙方之妻受伤后抢救无效死亡。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：

甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为：人民币________万元(含甲方在本协议签订前已支付的________万元)，该赔偿总额包括了死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神赔偿金、有关人员处理丧事的`费用等一切赔偿费用。

1、首付：人民币________万元，包含本协议前甲方已支付的________万元，即本协议签订后甲方再立即支付两万元。

2、第二期：乙方申请法院解除对鄂ak号货车的财产保全措施。由甲方和乙方共同出卖该车，出售该车的所得作为第二期赔偿款。若出卖款超过10万元，超过后的余额退还甲方。如出卖款达不到10万元，按本条第3项执行。

3、余款：在依前两款支付后的余款，甲方承诺在________年________月________日前支付完毕。

三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。

四、乙方认为，此交通事故发生后，甲方积极协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失，确有悔意，取得了乙方的谅解。鉴于此，乙方恳请人民检察院、人民法院等司法机关从轻、减轻或者免予追究肇事者的刑事责任。如需乙方配合甲方为减轻或免予追究肇事者刑事责任的工作，乙方有义务予以配合。

五、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈检察院、法院各一份，甲乙双方签字生效。

________年________月________日。

________年________月________日。

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇十七

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇十八

5月9日，省长、省总河长、汾河河长楼阳生在太原调研汾河流域生态修复保护工作。他强调，要切实践行新发展理念，牢固树立正确的发展观、生态观、政绩观，强化“绿水青山就是金山银山”的意识，以中央环保督察为契机，以河长制为抓手，以消除黑臭水体为突破口，坚决打赢水污染治理攻坚战，统筹推进山水林田湖系统治理，持续改善水生态环境，为创新驱动转型升级提供水支撑。

汾河是山西的母亲河。近年来，我省加快汾河流域生态修复，努力重现大美汾河风光。汾河中游核心区干流蓄水工程、太原“九河一湖”综合整治等一批重大生态修复工程如火如荼推进。楼阳生来到位于清徐县西谷乡的工程核心区1号坝工地，现场察看施工进度，了解工程规划思路，详细询问河道蓄水、湿地补水、防洪标准、景观建设等情况。

他叮嘱相关部门和施工单位负责人要最大限度地尊重自然、顺应自然、保护自然，坚持规划先行、质量为上，加强安全管控，打造精品工程，切实恢复河道生态功能，加快改善水生态环境。汾河古寨村段是汾河与风峪沙河交汇地，也是太原“九河一湖”综合整治区域，即将全面开工建设。楼阳生听取相关工作汇报后指出，“九河一湖”综合整治是从根本上改善省城生态环境的重大举措。要高起点规划、高标准建设，统筹推进河道治理、生态修复、城市建设和历史文化资源保护开发等工作，全方位提升生态环境质量和城市品质。

楼阳生对全省水污染的严峻形势十分忧心。根据监测数据，汾河主要河段为劣v类水质，水体污染严重。楼阳生带领当地和有关部门负责人，来到清徐县长头村太榆退水渠入汾口、祥云桥箱涵排污口和许坦排洪渠排污口，实地查看水体状况，详细询问主要污染物、污染源和治理措施。楼阳生强调，水资源短缺是基本省情，水污染严重是突出问题。各级各部门各单位一定要把治理水污染摆在突出位置，采取过硬措施，坚决消除黑臭水体，努力实现清水复流，让人民群众更多享受到生态治理的成效。

楼阳生主持召开座谈会，听取省水利厅、住建厅、环保厅和太原、忻州、吕梁、晋中、临汾、运城6市工作汇报。他强调，要全面推行河长制，坚持节水优先、空间均衡、系统治理、两手发力的新时期兴水治水方针，落实最严格水资源管理制度，促进我省水生态环境持续改善。

一要把消除黑臭水体作为当前最突出的任务，加强管网建设，推进雨污分流，严格在线监管，提高污水处理水准，确保20xx年底太原市基本消除黑臭水体，20xx年底汾河流域沿线基本消除黑臭水体。

二要着力解决垃圾围河问题，在全省集中开展以清理河道垃圾、清除河道违建为重点的清河专项行动，提高河道行洪能力和水环境质量。

三要抓好农业农村面源污染防治，大力开展农村环境综合整治，加强畜禽养殖污染防治，探索农村污水处理的有效方法。

四要严格地下水管理保护，落实地下水禁采区、限采区相关要求，严格控制地下水开采，加大关井压采力度，开展煤矿采空区综合治理，促进地下水位止降回升、岩溶大泉稳定复流、水质改善。

五要严格水域岸线管控，依法划定水域岸线保护区、保留区、限制开发区和开发利用区，严禁以各种名义侵占河道、围垦湖泊、非法采砂。六要推进山水林田湖系统治理，切实抓好“两山七河”、大小水网、造林绿化等生态修复工程，以生态修复建设生态文明。

七要加大投入力度，加大对水污染整治、生态保护修复等项目的资金投入，积极探索社会资金参与河湖环境治理保护的新模式。

八要改革创新体制机制，推进水权、水价、水务改革，研究全域水资源配置办法，建立水生态保护补偿机制，构建责任明确、协调有序、监管有力、保护有效的河湖管理保护机制，层层传导压力、明确任务，不断提高全省上下治理水污染、改善水生态的思想自觉和行动自觉。

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇十九

甲方因_________________，致使乙方_________________受伤，后乙方在_________________医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写：_________________元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)。

三、年后，乙方__________不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________。

见证人：_________________。

____年_____月_____日。

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇二十

严禁男女朋友在食堂互相喂饭!在众多的吐槽声中，吉林建筑大学近日发布的“新规范”也收到部分网友的点赞声：这一定是“11·11”光棍节前，学校送给单身学生的福利。是这样的吗?新文化记者采访了校方老师，结论是，你们想多了。

规范是这样的。

11月4日，网友在网上发布了吉林建筑大学“新学生规范”的图片，内容大致如下：在食堂要文明用餐，严禁男女朋友互相喂饭等不文明行为;在日常学习生活中，男女同学交往要言谈得体，举止文明，不做拉手、勾肩搭背等亲昵行为，辅导员要与谈恋爱的男女同学进行单独谈话，坚决杜绝校园内肢体接触和不得体现象。

这位调皮的网友在图片上画了个圈，留下三个字：“哈哈哈”。

有人抛砖引玉，大家便议论开了，有弹的，也有赞的。

郭同学：这规定真的很“奇葩”，大伙看后笑得不行。都是新时代了，大学生是成年人，在公开场合也不敢有过格的行为，我就从来没见过有同学在食堂里相互喂饭，此规定有画蛇添足之嫌。

一对情侣：(不屑一顾)这是扯，谁会在公开场合有亲密行为?还用规定吗?

男同学b：(扒拉一大口饭，然后放下筷子)这就像父母在管教自己的子女，两人互相喂饭，我认为无伤大雅，我没有谈女朋友，但看他们在一起亲昵也不觉得受影响。

女同学c：确有这个规范，我们寝室是传阅过的。这个规定我还是能接受的，不会犯这些错误，我也没有男朋友。

网友d：(在贴吧里表明态度)为我们的新校规致敬，给你一个大大的赞。

网友“西风西”：必须点个赞啊!这一定是“11·11”光棍节前，学校送给单身学生的福利。这为我们单身同胞减少了多少心理阴影面积啊，绝对感动单身汪。

昨天在吉林建筑大学第一、第二食堂，新文化记者没看到互相喂饭的情况，但有的学生有搂抱等亲昵行为。

食堂一位负责人说：“我没见过学生互相喂饭的情况，大学生的素质普遍很高，搂抱确实常见。可能保守的学生觉得这种行为不雅观，但不能说就是低俗的，这也是表达感情的一种方式，现在食堂的监控已逐步全面覆盖，尤其在安全方面有一定保证，欢迎学校有这样的行为规范，也很有必要杜绝一些不文明行为。”

学生处一位老师说：“防微杜渐。亲吻、搂抱，就像见诸媒体的在地铁等公共场合的不文明行为，如果发生在学生食堂，我们(也)认为不得体。现在学校还没有发生这样的行为，但不代表以后不会发生，发布准则只是争取这样的行为不在学校出现，不管现在有没有这种情况发生，希望学生们能关注这件事，有一个得体、文明的行为。大学生受过高等教育了，这样的行为准则如果深入人心，当学生们再遇到其他事情时就会考虑，自己这么做是不是不文明。”不过这位老师补充：“这只是学生的日常行为准则，并不是硬性的规定，只起到督促和提醒的作用。”

赔偿协议书格式示例（汇总21篇）篇二十一

甲方：，男，汉族，19年月日生，住省县乡村，身份证号：

乙方：，男，汉族，19年月日生，住省县乡，身份证号：

甲乙双方系邻里关系，甲方宅基西侧有宽40公分长十八余米的土地，乙方因修改但方向偏斜，在甲乙双方宅基之间形成一个南宽北窄楔形小空间，乙方宅基的东北角一个角占住甲方东西宽12公分南北长约300公分，双方发生纠纷。根据相关法律规定，经甲、乙双方充分协商一致，自愿达成如下协议：

一、乙方自愿为甲方房子西侧外墙壁由南到北从地平向上用水泥粉刷130公分，作为补偿;另外乙方自愿把甲乙双方宅基之间的楔形小空间用水泥处理抹平，利于楔形小空间雨水的流动。

二、为了双方安全，乙方自愿在修房的同时，在他宅基的东北角两宅基之间处另外砌一东西走向的短墙一直向上，到宅基二层的半墙;另外乙方再在两宅基之间的中段处另起一东西走向的短墙直到宅基二层的半墙;甲乙双方宅基之间楔形小空间前面筑一道东西短墙。

三、未来甲方如果修盖动土，以乙方墙体为界，甲方不得越过乙方墙体动土;而甲方如果以乙方墙体为界在乙方墙体界面以东动土(包括拆除甲乙双方宅基之间的三堵短墙)，乙方不得以任何理由进行干涉。

四、本协议生效后，乙方享有在甲方老宅西侧占有甲方土地东西宽12公分南北长约300公分内任意处分土地的权利(处分权包括施工建设)。乙方因下地基为打圈梁铺设的砖，涉及甲方土地范围的部分，应该在圈梁凝固后立即拆除。

五、本协议生效后，甲方不得以任何理由干涉乙方在占有甲方老宅西侧东西宽12公分南北长约300公分范围内土地上任意处分土地。未来甲方修盖时，乙方也不得以任何理由干涉甲方在以乙方宅基东墙体为界以东任意处分土地行为(包括拆除甲乙双方宅基之间的三堵短墙)。

六、任何违反本协议约定内容的行为均视为违约行为。违约方除了向守约方承担全部直接经济损失和间接经济损失外，还需向守约方支付违约金5000元(大写伍仟元)。

七、本协议自双方当事人签名按印后生效。

八、本协议壹式贰份,双方各存壹份,贰份具有同等效力。

甲方：调解人：乙方：

年月日年月日年月日。