医院计量检测自查自纠报告 医院感染管理工作计划

时间:2023-08-10 作者:储xy

计划是人们为了实现特定目标而制定的一系列行动步骤和时间安排。通过制定计划,我们可以将时间、有限的资源分配给不同的任务,并设定合理的限制。这样,我们就能够提高工作效率。以下是小编为大家收集的计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

医院计量检测自查自纠报告 医院感染管理工作计划篇一

采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行。

医院计量检测自查自纠报告 医院感染管理工作计划篇二

20**年总务后勤工作的基本思路是:围绕一个中心,搞好两个服务。围绕一个中心,即总务后勤工作要始终围绕医院正常运营这个中心。搞好两个服务,一是搞好为临床工作的服务,为临床工作提供优质保障;二是搞好为员工和患者的生活服务,解决医务人员的后顾之忧,让全院职工以旺盛的精力和充沛的体力投入到临床工作中去,为全面提高我院的医疗质量而努力奋斗。

本年度后勤工作的总体目标是:做到五个确保、五个力争。 五个确保是:确保医院环境建设及医疗设备、医院设施的维护、维修;确保医院药品、耗材、物资的采购、保管、供应及时到位;确保医院水电气正常供应;确保医院车辆安全正常运行;确保医院食堂的安全、卫生、丰富。 五个力争是:力争进一步完善后勤管理制度、流程、奖惩制度;力争进一步完善医院设施;力争进一步提高后勤服务质量;力争进一步提高医院环境卫生;力争进一步节约后勤开支成本。

1.优化、修改医院后勤管理制度、工作流程。

(1)根据20**年工作经验总结,按照我院实际情况修改、完善后勤各项管理制度,做到精简、实用。

(2)从20**年的工作中发现的流程问题及反馈的意见来修改各项工作流程,包括维修、采购等,并将工作流程贯彻到各科室及各位员工身上。

2.加强后勤职工的思想建设、制度学习。

(1)认真学习和贯彻落实教职工例会对后勤工作的各项要求,增强服务意识,提高服务质量。

(2)认真落实精细化管理的各项要求,为临床工作创造优良条件,在搞好服务的过程中,实现自身价值,贡献自己的力量。

3.加强医院物资、药品、耗材管理。

(1)严格材料购进,材料领出制度,非易损耗品领出新的,必须收回旧的。

(2)每月底对库房进行盘点,做到帐物相符。

(3)固定资产形成档案,物品的入库、出库严格登记手续。

4.节约后勤支出,节约使用水电气 。

(1)加强全院职工爱护公物的公德心,达到物品的最长使用寿命。

(2)加强采购的价格审核和质量把关,尽量购买物美价廉的物品。

(3)节约使用水电气,做到人离电(水、气)断,防止安全隐患的发生。

5.做好医院清洁工作 。

(1)加强清洁工医院感染知识的培训,让其意识到清洁工作对医院感染的重要性。

(2)增强对清洁工的管理力度,明确职责、责任,严格考核、奖惩分明。

(3)提高医院清洁质量。

6.提高维修工作的质量与时效性。

(1)优化维修流程,提高时效性。

(2)严格挑选维修材料质量、提高维修工作质量。

7.完成院内出现的一些临时性工作。

8.把安全防范工作放在首位

医院后勤管理工作是医院物资、总务、设备、财务、基本建设工作的总称。它包括衣、食、住、行、水、电、煤、气、冷、热等诸多方面。医院后勤管理工作主要分为财经管理与总务管理两部分。财经管理工作包括经济管理与财务管理。总务管理工作包括物资管理、基建房产管理、设备管理和生活服务管理等。

目录

实物供应形式

一是服务上的保障供给,不实行成本核算,不讲经济效益。后勤职工吃医院的’‘大锅饭”,服务质量的好与坏,服务范围及工作量的大小与职工的经济利益没有紧密挂钩。因此造成一些职工服务意识不端正,岗位危机无感觉,业务工作无进取。出现了干多干少一个样,干好干坏一个样。功过不清,赏罚不明。甚至还出现自己能维修的设备也要花钱请外面人来修,增加了医院开支和人力的浪费。后勤职工工作没有积极性又没有创造性。

二是管理上以行政手段为主,统得太死,管得太细,后勤服务缺乏生机和活力。以行政手段为主的管理把医院后勤工作与其工作性质和特点基本相同的社会第三产业割裂开来,使后勤部门因缺乏活力,不能满足现代化医疗管理对后勤服务的质量和范围所提出的更高要求,“求”大于“供”的矛盾日益突出。

三是服务上的无偿和平均主义“大锅饭”存在各种副作用。后勤服务反正都是医院出钱,实行的是暗补,实际上成了福利后勤。医疗科室没有实施成本核算,全员没有经济效益管理概念。谁得到的服务越多,谁得到的补偿越多,诱发和促使一部分医疗科室消费需求膨胀和福利上的相互攀比。别外也造成了公物的损坏和浪费。

四是后勤服务高消耗,低效益。每个医院的后勤都是万事不求人,服务项目越多,医院的负担就越重,经费的开支就越大。事务越揽越多,进而导致后勤服务的'摊子不断增大,人浮于事。正式工不干活,成了管临时工,农民工的管理“干部”。

五是后勤人员大大超编。后勤职工占单位人员总数的比例越来越大,少数医院达到了百分之二十以上。医院是为人民提供医疗保障服务的地方,医院“办社会”的做法,不仅分散和扰乱了医院领导的精力,而且也是一个极大的社会浪费。因此,医疗要改革要发展,医院后勤要减员降耗增效就迫切需要对后勤管理体制进行改革,其根本出路和改革方向在于后勤服务的社会化。

医院计量检测自查自纠报告 医院感染管理工作计划篇三

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理,并进一步加强监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证诊疗安全。

1、进一步完善医院感染管理制度;至少每半年开展一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。如遇到问题随时召开专题会议,充分发挥感染管理委员会的领导和决策能力。

2、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制;积极开展医院感染管理的各项工作,与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、信息科等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

3、临床科室医院感染管理小组加强管理;及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障诊疗安全。

1、医院感染的监测;按照《医院感染监测规范》实行有效的医院感染监测。医院感染管理科每月对特殊科室(血透室)进行微生物监测、普通科室每季度监测一次(附表),并对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室,每半年向医院感染管理委员会汇报,特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测、对临床科室使用中的消毒液、医务人员手、物体表面、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进行定期或不定期随机抽样监测。

1、加强icu医院感染的管理:

(1)、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩入内,尽量减少人员流动,严格控制人员入室,探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。

(2)、所有人员应遵循洗手规则,在处理不同病人前后均须洗手,严格执行无菌操作。手卫生微生物监测每季度一次。

(3)、病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可交叉使用,应专人专用。病人转室后均应消毒备用。

(4)、各种抢救物品与监护仪器在交换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范消毒灭菌。

(5)、加强对多种耐药菌的监测和防控。

2、对于手术病人的管理;要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程,严格执行消毒管理制度,强化无菌操作意识。

1、呼吸机相关性肺炎及发病率。

2、中心静脉导管相关血流感染及发病率。

3、留置导管相关的泌尿道感染及发病率。

4、不同感染风险指数手术部位感染及发病率。

制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。要求医院给每个科室安装干手纸盒,特殊科室安装非接触式水龙头(icu、手术室、产房、血透室、口腔科、介入室、胃镜室、新生儿室、急诊科)。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与消毒效果。

1、按照《职业病防治法》及其配套感染规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要性的防护用品,保障医务人员的职业安全。

2、加强全院医务人员的职业暴露知识培训,对全院各科室及部门的医务人员每年进行健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

1、加强医院感染管理队伍建设按照《医院感染管理办法》医院感染管理专职人员应积极参加医院感染控制培训班,每年外出学习培训至少二次,努力提高业务水平和自身素质,使医院感染管理制度化、规范化。

1、与药剂科、检验科、手术科室等多科室的协调沟通。

2、加强多部门合作机制,提高临床医生对预防术后感染的正确认识,以减轻术后感染的发生。

医院计量检测自查自纠报告 医院感染管理工作计划篇四

一、完善管理体系,发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组

组长

副组长:

医生院内感染控制成员:

护士院内感染控制成员:

2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

3. 制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面

1、病历监测:控制感染率并减少漏报

2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查|||

定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

六、对发生的院内感染及时完成上报。

七、采取多种形式的感染知识的培训 :将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

医院计量检测自查自纠报告 医院感染管理工作计划篇五

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

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