校外辅导班安全责任书（优质17篇）

为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：

一、辅导班、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。

二、学生在学习期间，我们将会对孩子进行安全教育和思想动员，在上放学路上，请学生自觉遵守交通规则，确保安全。请家长记清学习班上课放学时间，学生在离开学习班与回家的过程中发生任何意外我们不予负责，希望各位家长能积极配合，对孩子进行教育督促。

三、禁止学生在班级及其上下学途中追逐打闹、做危险游戏等危险行为发生。违反规定造成的伤害，由学生及其家人自行承担责任。

四、辅导期间，任何学生不得私自缺课，如有特殊事情不能参加，请家长与老师联系。

五、上课期间及回家的中途，任何学生不得擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担责任。

六、学生在参加辅导班及其上下学途中因为个人不当行为造成社会危害的，辅导班不承

七、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。学生正在参加辅导教学时受到不法侵害，辅导班未尽到合理的救助措施的，辅导班应承担相应责任。辅导班无不当行为的，不承担责任。

八、有突发性病史、特异体质、异常心理状况或特殊心理疾病者，辅导班不接收以上类型学生，学习期间出现任何问题，我们不予负责。

九、学生在学习班学习期间如有意外情况发生时，老师会及时对学生采取救治措施，并第一时间通知家长。

学生签字： 年 月 日

家长签字： 年 月 日

老师签字： 年 月 日

家长：你好！

为了切实保障学生在辅导学习期间的人生安全，彻底杜绝学生一切不安全事故的发生，结合我辅导班实际，对学生学习生活提出明确要求，希望家长全面配合工作，共同教育管理学生。

责任期限：辅导班补课期间，即周一至周四16：30分至19：30分，周六9：00至11：30分期间。

1.辅导班对学生实行签到签退制度，切实记录学生在辅导班上课时间；辅导班在学生辅导期间负责学生安全管理。

2.在签到前和签退后的一切安全责任由学生及其监护人负责。辅导期间学生安全由学生造成的，由学生及其监护人负责；由老师造成的，由该辅导老师承担相应的责任。

3.学生要自觉遵守《中小学生日常行为规范》并时时处处注意交通安全。

4.学生请假、早退必须由家长于辅导前2小时亲自来电说明情况；如有特殊事情迟到，其监护人必须在辅导前5分钟亲自来电说明情况。

5.辅导期间遵守课堂纪律，不嬉戏打闹。

6.不准玩火，不接触易燃易爆物品。

7.不准接触电源和带电电器，不得私接电源。

8.课余，不准进行戏闹，如在教室、楼梯有意推打，追逐打闹。

9.学生家长在学生辅导期间严格履行监护人的职责，以有效的方式教育孩子，确保孩子的.安全。特别注重孩子来回辅导班期间的交通安全及其他一切违反-社-会治安管理的教育，在此期间，如因监护人教育不得力，造成的一切不安全事故由学生及其监护人负责，与辅导班老师无任何责任。对于家庭住址距离辅导班较远的学生，必须由家长接送上放学。

10.我（监护人或家长）自愿接受辅导班的要求，严格教育自己的孩子。否则，出现一切后果自负。同时还要提醒、帮助、督促孩子完成辅导学习任务。

本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。

家长签名：

负责人签名：

时间 年 月 日

学生签退册

2015年 月 日

学生签退册

2015年 月 日

尊敬的家长，首先感谢您对我们补习班的理解和支持，您将孩子送到我们这里就是对我们的信任和期望，我们一定会尽全力在这短暂的暑假补课期间让您的孩子在学习上有明显的进步，给您一个满意的答复，同时也给我们的暑假生活添加一段美好的回忆。

安全问题是每个教学部门、教学团队教学过程中的重点和难点，希望您能够配合我们的老师做好安全方面的工作。要声明的是我方只负责学生在校期间的安全问题，根据《学生伤害事故处理办法》第十一、第二条之规定，学生在上学途中出现的安全事故与学校办学点无任何关系。为了您的孩子在暑假补习期间的健康成长，切实消除安全隐患，确保人身安全不受侵害，我们期待着和您一起做好安全教育和防范工作，给孩子创造一块健康成长的绿地，现将我们的要求告之于您，希望能得到您的理解和支持：

在关注孩子的健康成长的同时，我辅导班教育机构，要求家长们时时刻刻以身作则，并及时加强对子女交通安全、游戏安全、活动安全、游泳安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育，增强“安全无小事”的意识，教育子女有关常识，注重引导，培养和提高子女自救自护的能力，做到责任到位，确保孩子安全。

为了学生的安全，做到分工合作，责任明确，本暑假辅导班与家长签订安全责任书：

一、大众化辅导班要求每位上课的学生由家长亲自接 送，防止意外发生。按规定时间接送您的孩子（早晨上学：6:30 送至教学点，中午11:30放学：在所在教学点接回家），如不在规定的时间接送您的孩子，孩子在上学、放学路上发生的意外，一切责任由家长负责。

二、父母或其他监护人要教育子女，在教学场地内要听从老师的教导，遵守在校的规章制度，确保课间活动的安全。父母或其它监护人要经常和该教学点负责人保持联系，对有特异体质，特定疾病或其它生理、心理症状异常的学生要及时通知该教学点老师，如没及时告知老师，教学期间在不知情情况下发生意外事故，一切责任由家长个人负责。

三、父母或其他监护人要教育并监督学生不允许携带危险物品（刀具、易燃、易爆、打火机、火柴、棍棒等）和学生无关的物品进入教学场地。因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。对于上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。

四、教育子女注意食品卫生安全，不吃“三无”食品及过期变质食品，防止食物中毒。

六、符合下列条件即可确定本辅导班无过错：

(1)学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然;

(2)地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的;

(3) 其他意外因素造成的.

七、父母或其他监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要由家长联系教学点老师请假，事毕要消假，如果无履行请假手续学生未到教学点上课，私自外出玩耍期间，所发生的一切事故，责任均由父母或其监护人承担。

八、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。

九、在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方负责。

十、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。

学生及家长签名： 负责人签名：

年 月 日 年 月 日

尊敬的家长，您好！为了孩子安全，保证孩子在补习班安全及时有效的补习功课，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。我们特签订安全责任书。

责任时间：补习班补课期间（每周一至周五下午放学后—21:00，周六下午14:00—17:00）（如作业没完成拖延时间会打电话通知家长，家长接到电话后来接孩子）

具体落实好如下几点：

1.辅导班有固定的教学时间，请您在规定的时间将孩子送到辅导班来。

2.为了保证孩子上学及放学路上的安全，请您按辅导班规定的时间来接送孩子，不要让孩子自己骑自行车来。离校后（包括双休日、节假日）由家长或监护人监督和管理，在此期间发生的一切事故，补习班不承担任何责任。

3.如遇特殊情况，孩子无法来上课，请您及时给学生请假，无论是亲自请假还是打电话请假，请勿必告知老师，以免出现孩子无故旷课。

家长签字 ：

日 期 ： 年 月 日

尊敬的家长：

您好！为了孩子安全，保证孩子在补习班度过一个平安、有意义的假期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。本着“安全重于泰山”的原则，为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，我们特签订暑期安全责任书。

第一条：签订对象：学生监护人和辅导班负责人。

第二条：责任期限：辅导班补课期间，即7月7日至8月20日上午8:00到11:00点。

第三条：责任目标：在责任期内杜绝发生安全责任事故。

具体落实好如下几点：

1、辅导班责任人、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；辅导班负责人对本辅导班上课期间的学生的安全负责。

2、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担，辅导班不承担责任。

3、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意安全，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。

4、学生不准骑自行车上下学，在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。

5、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。

6、学生在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方监护人负责。

本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。

家长签名： 负责人签名：

2012年 7月 7日

学生假期辅导期间，应当遵守辅导班的制度和纪律。根据相关法律规定学生应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危害，对自己的行为承担相应的责任。为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：

一、辅导班、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。

二、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担辅导班不承担责任。

三、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。

外事故的，辅导班不承担责任。

六、住校学生按时作息，反之与随意外出者责任自负。

七、学生在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。对于上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。

八、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。

九、在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方负责。

十、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。

学生及家长签名： 负责人签名：

年 月 日 年 月 日

家长：你好！

为了切实保障学生在辅导学习期间的人生安全，彻底杜绝学生一切不安全事故的发生，结合我辅导班实际，对学生学习生活提出明确要求，希望家长全面配合工作，共同教育管理学生。

责任期限：辅导班补课期间，即周一至周四16：30分至19：30分，周六9：00至11：30分期间。

1.辅导班对学生实行签到签退制度，切实记录学生在辅导班上课时间；辅导班在学生辅导期间负责学生安全管理。

2.在签到前和签退后的一切安全责任由学生及其监护人负责。辅导期间学生安全由学生造成的，由学生及其监护人负责；由老师造成的，由该辅导老师承担相应的责任。

3.学生要自觉遵守《中小学生日常行为规范》并时时处处注意交通安全。

4.学生请假、早退必须由家长于辅导前2小时亲自来电说明情况；如有特殊事情迟到，其监护人必须在辅导前5分钟亲自来电说明情况。

5.辅导期间遵守课堂纪律，不嬉戏打闹。

6.不准玩火，不接触易燃易爆物品。

7.不准接触电源和带电电器，不得私接电源。

8.课余，不准进行戏闹，如在教室、楼梯有意推打，追逐打闹。

9.学生家长在学生辅导期间严格履行监护人的职责，以有效的方式教育孩子，确保孩子的安全。特别注重孩子来回辅导班期间的交通安全及其他一切违反-社-会治安管理的教育，在此期间，如因监护人教育不得力，造成的一切不安全事故由学生及其监护人负责，与辅导班老师无任何责任。对于家庭住址距离辅导班较远的学生，必须由家长接送上放学。

10.我（监护人或家长）自愿接受辅导班的要求，严格教育自己的孩子。否则，出现一切后果自负。同时还要提醒、帮助、督促孩子完成辅导学习任务。

本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。

家长签名：

负责人签名：

时间 年 月 日

学生签退册

2015年 月 日

学生签退册

2015年 月 日

学生参加辅导期间，应当遵守学校的制度和纪律。根据相关法律规定学生应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危害，对自己的行为承担相应的责任。学生的父母或其他监护人应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行参加辅导保证学生安全教育等工作的实施。为了确保学生参加辅导期间的人身安全，明确责任界限，根据教育部颁布的'《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：

一、（1）辅导班、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；（2）辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。

二、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上学和放学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。并电话告知辅导班安全管理人员。反之发生的责任由家长和学生自行负担，辅导班不承担责任。

三、禁止学生参加辅导班及其上学放学途中追逐打闹、做危险游戏、跨越栏杆、翻越围墙和大门、上下楼拥挤等危险行为发生。违反规定造成的伤害，由学生及其家人自行承担责任。

四、辅导期间，相关辅导人员会随时提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。

六、家长应保证学生在参加辅导班及其上学放学途中立刻回家，不会与不认识的陌生人接触；禁止参加辅导班及上学放学回家的中途与他人游玩而不立刻回家。因发生上述情形，学生发生意外事故，一切责任由学生及其家长负责。派人接送学生的，家长指派的其他人员，需告知辅导班，辅导班会在核实身份以后，同意其他人员接送。

七、学生在参加辅导班及其上学放学途中立刻回家，禁止参加辅导班及上学放学回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担责任。

八、学生在参加辅导班及其上学放学途中造成社会危害的，辅导班不承担责任。

九、学生在参加辅导班及其上学放学途中，严禁学生玩火、玩电、玩炮、玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。对于上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。

十、学生在参加辅导班及其上学放学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。学生正在参加辅导教学时受到不法侵害，辅导班未尽到合理的救助措施的，辅导班应当承担相应责任。辅导班无不当行为的，不承担责任。

十一、学生在参加辅导班及其上学放学途中发生安全事故或受到意外伤害，辅导班在适当的范围内可以配合家长协助处理。

十二、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。

辅导班负责人签名：

年 月 日

学生及家长签名：

年 月 日

为了切实保障学生在趣学辅导学习期间的人生安全，彻底杜绝学生一切不安全事故的发生，结合趣学辅导班实际，对学生学习生活提出明确要求，希望家长全面配合工作，共同教育管理学生。

1.辅导班对学生实行签到签退制度，切实记录学生在辅导班的上课时间。

2.在签到前和签退后的一切安全责任由学生及其监护人负责。在辅导班上课期间（既上午8:30至11:30，下午2：30至5:30）辅导班负负责学生的安全管理。

3.学生要自觉遵守《中小学生日常行为规范》并时时处处注意交通安全。

4.学生请假、早退必须由家长亲自来电说明情况；如有特殊事情迟到，其监护人必须亲自来电说明情况。

5.辅导期间遵守课堂纪律，不嬉戏打闹。

6.不准玩火，不接触易燃易爆物品。

7.不准接触电源和带电电器，不得私接电源。

8.课余，不准进行戏闹，如在教室、楼梯有意推打，追逐打闹。

9.学生家长在学生辅导期间严格履行监护人的职责，以有效的方式教育孩子，确保孩子的安全。特别注重孩子来回辅导班期间的交通安全及其他一切违反-社-会治安管理的教育，在此期间，如因监护人教育不得力，造成的一切不安全事故由学生及其监护人负责。对于家庭住址距离辅导班较远的学生，必须由家长接送上学。

10.我（监护人或家长）自愿接受启睿辅导班的要求，严格教育自己的孩子。否则，出现一切后果自负。同时还要提醒、帮助、督促孩子完成启睿辅导学习任务。

家长是未成年子女的法定监护人，担负着教育子女成长的义务，望能在辅导期间配合辅导班抓好安全工作。做好安全教育，让孩子全面发展，使学生在启睿辅导期间得到最大的进步和提升。

本责任书由趣学辅导班和家长（其监护人）共同签订，一式二份，趣学辅导班和学生监护人各执一份。

趣学辅导老师（签字）：

监护人（签字）：

辅导学生（签字）：

尊敬的家长：

您好！为了孩子安全，保证孩子在补习班度过一个平安、有意义的假期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。本着“安全重于泰山”的原则，为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，我们特签订暑期安全责任书。

第一条：签订对象：学生监护人和辅导班负责人。

第二条：责任期限：辅导班补课期间，即7月7日至8月20日上午8:00到11:00点。

第三条：责任目标：在责任期内杜绝发生安全责任事故。

具体落实好如下几点：

1、辅导班责任人、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；辅导班负责人对本辅导班上课期间的学生的安全负责。

2、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担，辅导班不承担责任。

3、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意安全，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。

4、学生不准骑自行车上下学，在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。

5、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。

6、学生在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方监护人负责。

本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。

家长签名： 负责人签名：

2012年 7月 7日

在当下社会，责任书在生活中的使用越来越广泛，签订责任书可以有效强化及责任，明确目标方向。我敢肯定，大部分人都对拟定责任书很是头疼的，下面是小编帮大家整理的辅导班安全责任书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

学生假期辅导期间，应当遵守辅导班的制度和纪律。根据相关法律规定学生应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危害，对自己的行为承担相应的责任。为了确保学生假期辅导期间的'人身安全，明确责任界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：

一、辅导班、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。

二、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担辅导班不承担责任。

三、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。

四、家长应保证学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，不会与不认识的陌生人接触；禁止参加辅导班及上下学回家的中途与他人游玩而不立刻回家。因发生上述情形，学生发生意外事故，一切责任由学生及其家长负责。

五、学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，禁止参加辅导班及上下学回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担责任。

六、住校学生按时作息，反之与随意外出者责任自负。

七、学生在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。对于上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。

八、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。

九、在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方负责。

十、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。

为了确保学生辅导期间的人身安全，更有效地优化辅导班日程安排，明确责任界限，尽量杜绝安全事故的发生，我们本着“安全工作，预防为主”的管理方针,并根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班实际，特与家长签订安全责任书。

1． 家长应必须保证学生上下学路途的安全，保证学生参加完辅导课程后立即回家，不与陌生人接触，反之发生的责任由家长或学生自行承担，辅导班不承担责任。

2． 禁止学生参加完辅导班或上下学途中追逐打闹、做危险游戏、跨越栏杆、翻越围墙和大门，不允许子女到河流、水库、游泳池等有危险地方游泳、玩水；违反规定造成的伤害，由学生和家人自行承担责任。

3． 学生在参加辅导班及上下学途中，严禁学生玩火、玩电、玩锐刃钝器或收藏管制刀具等。因上述情形造成的伤害，辅导班不承担责任。

孩子的健康成长是我们的共同奋斗目标，让我们共同携手，一起做好学生的安全工作。

学生及家长签名

辅导教师签名

年 月 日

尊敬的家长：

您好！为了孩子安全，保证孩子在补习班度过一个平安、有意义的假期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。本着“安全重于泰山”的原则，为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，我们特签订暑期安全责任书。

第一条：签订对象：学生监护人和辅导班负责人。

第二条：责任期限：辅导班补课期间，即7月7日至8月20日上午8:00到11:00点。

第三条：责任目标：在责任期内杜绝发生安全责任事故。

具体落实好如下几点：

1、辅导班责任人、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；辅导班负责人对本辅导班上课期间的学生的安全负责。

2、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担，辅导班不承担责任。

3、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意安全，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。

4、学生不准骑自行车上下学，在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。

5、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。

6、学生在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方监护人负责。

本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。

家长签名： 负责人签名：

2012年 7月 7日

为了切实保障学生在启睿辅导学习期间的人生安全，彻底杜绝学生一切不安全事故的发生，结合启睿辅导班实际，对学生学习生活提出明确要求，希望家长全面配合工作，共同教育管理学生。

1.辅导班对学生实行签到签退制度，切实记录学生在辅导班上课时间；辅导班在学生辅导期间负责学生安全管理。

2.在签到前和签退后的一切安全责任由学生及其监护人负责。辅导期间学生安全由学生造成的，由学生及其监护人负责；由老师造成的，由该辅导老师承担相应的责任。

3.学生要自觉遵守《中小学生日常行为规范》并时时处处注意交通安全。

4.学生请假、早退必须由家长于辅导前2小时亲自来电说明情况；如有特殊事情迟到，其监护人必须在辅导前5分钟亲自来电说明情况。

5.辅导期间遵守课堂纪律，不嬉戏打闹。

6.不准玩火，不接触易燃易爆物品。

7.不准接触电源和带电电器，不得私接电源。

8.课余，不准进行戏闹，如在教室、楼梯有意推打，追逐打闹。

9.学生家长在学生辅导期间严格履行监护人的职责，以有效的方式教育孩子，确保孩子的安全。特别注重孩子来回辅导班期间的交通安全及其他一切违反-社-会治安管理的教育，在此期间，如因监护人教育不得力，造成的一切不安全事故由学生及其监护人负责，与辅导班老师无任何责任。对于家庭住址距离辅导班较远的学生，必须由家长接送上学。

10.我（监护人或家长）自愿接受启睿辅导班的要求，严格教育自己的孩子。否则，出现一切后果自负。同时还要提醒、帮助、督促孩子完成启睿辅导学习任务。

家长是未成年子女的法定监护人，担负着教育子女成长的义务，望能在辅导期间配合辅导班抓好安全工作。做好安全教育，让孩子全面发展，使学生在启睿辅导期间得到最大的进步和提升。

本责任书由启睿辅导班和家长（其监护人）共同签订，一式二份，启睿辅导班和学生监护人各执一份。

启睿辅导老师（签字）：

监护人（签字）：

辅导学生（签字）：

委托人(家长)： 家庭住址：

联系电话： 邻居电话：

被委托人：“爱之家”学生托管中心 法人代表：阮班艳

联系电话：联系电话：0915—7082668（办公室） 13772972770（阮）

18291545045（姚） 18717450487（黄）

委托事项：代为管理学生 文化课辅导。

孩子基本情况：

2、七年级英语同步辅导（周日下午）20元/3小时。

3、八年级英语同步辅导（周日上午）20元/3小时。 八年级数学同步辅导（周日下午）20元/3小时。

4、九年级英语中考加强（周六上午）20元/3小时。 九年级数学中考加强（周六下午）20元/3小时。

九年级理化中考加强（周日上午）20元/3小时。 七年级数学同步辅导（周日上午）20元/3小时。

爱之家暑期托管安全责任书（见背面）

爱之家托管安全责任书

学生在文化课辅导期间应遵守爱之家托管班的纪律和规章制度。为确保孩子在本中心学习期间的`人身安全，明确责任界限，结合本中心办班实际，特签订安全责任书。

1、本中心责任人、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；辅导老师对上课期间学生的安全负责。

2、家长作为学生法定第一监护人应当保证学生上学和放学路途的安全，本中心要求家长必须接送，保证学生参加完文化课辅导后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负责，本中心不承担责任。

3、学习期间，相关教师会定期提醒学生注意安全，经老师告知后，若学生发生人身损害事件的，本中心不承担责任。

4、严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，如发生上述情形造成意外事故的本中心不承担责任。

5、学生在本中心学习期间，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，本中心不承担责任。

6、学生在本中心学习期间故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方监护人负责。

7、学生有事需请假，如果没有请假私自逃课，所发生的一切事故，责任由家长或临时监护人承担。

8、由于学生所学的学科不同，家长一定要督促好学生的上课时间。

本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导课程结束终止。

爱之家留守儿童托管中心

委托人签名：

被委托人签名：

日 期

尊敬的家长，首先感谢您对我们补习班的理解和支持，您将孩子送到我们这里就是对我们的信任和期望，我们一定会尽全力在这短暂的暑假补课期间让您的孩子在学习上有明显的进步，给您一个满意的答复，同时也给我们的暑假生活添加一段美好的回忆。

安全问题是每个教学部门、教学团队教学过程中的重点和难点，希望您能够配合我们的老师做好安全方面的工作。要声明的是我方只负责学生在校期间的安全问题，根据《学生伤害事故处理办法》第十一、第二条之规定，学生在上学途中出现的安全事故与学校办学点无任何关系。为了您的孩子在暑假补习期间的健康成长，切实消除安全隐患，确保人身安全不受侵害，我们期待着和您一起做好安全教育和防范工作，给孩子创造一块健康成长的绿地，现将我们的要求告之于您，希望能得到您的理解和支持：

在关注孩子的健康成长的同时，我辅导班教育机构，要求家长们时时刻刻以身作则，并及时加强对子女交通安全、游戏安全、活动安全、游泳安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育，增强“安全无小事”的意识，教育子女有关常识，注重引导，培养和提高子女自救自护的能力，做到责任到位，确保孩子安全。

为了学生的安全，做到分工合作，责任明确，本暑假辅导班与家长签订安全责任书：

一、大众化辅导班要求每位上课的学生由家长亲自接 送，防止意外发生。按规定时间接送您的孩子（早晨上学：6:30 送至教学点，中午11:30放学：在所在教学点接回家），如不在规定的时间接送您的孩子，孩子在上学、放学路上发生的意外，一切责任由家长负责。

二、父母或其他监护人要教育子女，在教学场地内要听从老师的教导，遵守在校的规章制度，确保课间活动的安全。父母或其它监护人要经常和该教学点负责人保持联系，对有特异体质，特定疾病或其它生理、心理症状异常的学生要及时通知该教学点老师，如没及时告知老师，教学期间在不知情情况下发生意外事故，一切责任由家长个人负责。

三、父母或其他监护人要教育并监督学生不允许携带危险物品（刀具、易燃、易爆、打火机、火柴、棍棒等）和学生无关的物品进入教学场地。因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。对于上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。

四、教育子女注意食品卫生安全，不吃“三无”食品及过期变质食品，防止食物中毒。

六、符合下列条件即可确定本辅导班无过错：

(1)学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然;

(2)地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的;

(3) 其他意外因素造成的.

七、父母或其他监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要由家长联系教学点老师请假，事毕要消假，如果无履行请假手续学生未到教学点上课，私自外出玩耍期间，所发生的一切事故，责任均由父母或其监护人承担。

八、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。

九、在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方负责。

十、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。

学生及家长签名： 负责人签名：

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