通过签署合同协议，双方可以明确合作关系以及各自的权利和义务。以下是小编为大家收集的合同协议范文，仅供参考，希望对大家起到一定的借鉴和指导作用。
旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇一
甲方：
乙方：
为了加强房屋拆除管理工作、规范拆房施工队的行为，搞好安全防范和市容、环境、卫生，确保拆迁现场安全、规范、有序地运作，经双方协商，达成以下房屋拆迁安全协议:。
一、甲方提供给乙方拆迁的地址以及具体拆迁范围，确保乙方在施工范围内安全拆除。
二、乙方必须自觉接受城管、市容等有关部门的管理，切实搞好房屋拆迁安全防范工作。乙方在施工中须持有房屋拆迁许可证，方可施工。
三、乙方在施工前须制定相应的安全作业规程和施工方案，并采取有效的安全防范措施。现场四周必须设置连续、整齐、牢固的安全围挡，悬挂安全警示牌，拆除的技术人员要亲临现场组织指挥，严格按照安全、科学的'规范进行操作。施工中如发生不安全事故必须由乙方全部负责。
四、机械设备由乙方自行看管、保养，如发生机械设备丢失、损坏，与甲方无关。
五、乙方在施工中必须确保周围的道路、水电（上空高压线）不断，排水不堵，做到安全施工。
六、甲方监管、检查拆除操作中的安全生产，发现问题及时通知乙方纠正，否则甲方有权责令乙方停工。
八、此安全协议书一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方：
负责人：
乙方：
负责人：
日期：
旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇二
拆房发包方：（以下简称甲方）。
拆房承揽方：（以下简称乙方）。
依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》等规定，对范围内的所有建筑物、构筑物实施统一拆除。经双方协商，为明确双方职责，保证拆房工作顺利进行，签订合同如下：
一、拆房工程范围：拆除房屋建筑面积约积为准，按本合同确定的单价结算。
二、合同价格：
确定拆除旧房建筑面积单价为元/平方米，合计总价人民币元，大写人民币：。结算时拆除旧房面积按实际调整。
三、付款方式：
区块内房屋拆除完毕，经结算后乙方应一次性付清。
四、合同工期：
1、本工程自月日开始拆房，各单体建筑物（构筑物）拆除工期自拆迁户签约腾空后，一个月内完成。其中单家独院房屋在十五天内完成，公寓式房屋在三十天内完成。情况特殊的在签订合同时另行协商。
2、施工期间如遇人力不可抗拒的因素，双方可另行协商延长工期。
五、拆房要求：
1、乙方承揽的拆除旧房范围必须根据合同确定的红线范围内及甲方指定的实施拆除作业，包括所有建筑、构筑物及一切设施，拆至室内地坪面止，并将建筑垃圾清运完毕。拆除后的建筑材料归乙方所有，由乙方自行处理。
2、房屋拆除开工前，施工单位应编制拆除工程施工组织设计（包括施工方案及安全技术措施计划），并报管理单位审批备案；应落实项目负责人，技术负责人、安全管理人员花名册并报管理单位备案；乙方在拆除现场必须设置现场办公室，并建立安全生产管理责任制，明确安全生产文明施工管理目标和安全职责。
3、乙方在拆除房屋时要始终贯彻安全第一的方针，施工项目负责人和技术负责人要现场指挥拆除作业，如有事离开时，必须有1—2名施工管理人员（持有上岗证）留在拆房现场指挥拆除作业。
4、拆除工程现场必须设置围护封闭。在市区主要路段、交通要道两侧，围护高度不得低于2.5米，围护应做到清洁整齐、无破损，不得有碍市容观瞻。
拆除工程二层以上必须搭设脚手架，在市区主要干道两侧和居民住宅周围进行拆除工程，必须采用钢脚手架和密目式安全网封闭形式，必要时搭设防护隔离棚。
5、乙方从事拆房工作的人员参加人身安全保险，保险单送管理单位效验备案。无保险者一律不得拆房。
6、乙方必须首先对种类窖池、水池、水井及电线、电缆等危及人身安全的设施、障碍物进行清理或清除，并设置明显的警告牌，清除各类事故隐患，确保拆房施工现场的安全。
7、进入施工现场，必须头戴安全帽，脚穿劳保鞋，高空作业不准疲劳作业并应系好安全带，进入危险区域应采取严格的防范措施。不准酒后从事拆除作业。
8、拆除工程作业一般自上而下，按顺序进行，不得立体交叉拆除作业；拆除时应先拆除非承重结构，后拆除承重结构；拆除栏杆、楼梯和楼板、脚手架应与同层次整体拆除进度相配合。
9、做好现场文明施工，房屋材料必须堆放整齐，周围道路沟管畅通，不准乱占马路和人行道，严格执行门前“三包”制度，瓦砾杂物不准散置马路，要每日清铲干净。
10、从承接拆房施工任务至拆房完毕经甲方验收合格并移交甲方前，乙方对施工现场负全面责任。乙方在拆房过程中如出现拆房人员或其他人员人身伤亡事故，一切责任均由乙方承担，与甲方无涉。
11、拆房施工人员必须遵纪守法，不准行凶斗殴，不准聚众，不准违反治安管理规定，服从统一管理。
六、违约责任：
1、乙方承接的拆房工程不得转包，如一经发现，甲方有权终止合同，由此造成损失的，均由乙方承担经济和法律的全部责任。
2、甲方交付乙方单体建筑物（构筑物）被拆房屋钥匙后，乙方应立即组织人员进场施工。如乙方三天内不组织人员进行施工，甲方扣除乙方违约金1000元；如乙方七天内不组织人员进场施工，甲方扣除乙方违约金3000元外，并可另安排施工队伍进场施工，所需拆房费用由乙方承担。
七、本合同经双方签字盖章后生效。
八、本合同一式四份，双方各执二份。
甲方（签字盖章）。
代表：（签字盖章）。
乙方：负责人：
日期：
旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇三
拆房发包方：(以下简称甲方)。
拆房承揽方：(以下简称乙方)。
依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》等规定，对范围内的所有建筑物、构筑物实施统一拆除。经双方协商，为明确双方职责，保证拆房工作顺利进行，签订合同如下：
一、拆房工程项目：
拆房工程范围：拆除房屋建筑面积约积为准，按本合同确定的单价结算。
二、合同价格：
确定拆除旧房建筑面积单价为元/平方米，合计总价人民币元，大写人民币：____。结算时拆除旧房面积按实际调整。
三、付款方式：
区块内房屋拆除完毕，经结算后乙方应一次性付清。
四、合同工期：
1、本工程自月日开始拆房，各单体建筑物(构筑物)拆除工期自拆迁户签约腾空后，一个月内完成。其中单家独院房屋在十五天内完成，公寓式房屋在三十天内完成。情况特殊的在签订合同时另行协商。
3、施工期间如遇人力不可抗拒的因素，双方可另行协商延长工期。
五、拆房要求：
1、乙方承揽的拆除旧房范围必须根据合同确定的红线范围内及甲方指定的实施拆除作业，包括所有建筑、构筑物及一切设施，拆至室内地坪面止，并将建筑垃圾清运完毕。拆除后的建筑材料归乙方所有，由乙方自行处理。
2、房屋拆除开工前，施工单位应编制拆除工程施工组织设计(包括施工方案及安全技术措施计划)，并报管理单位审批备案;应落实项目负责人，技术负责人、安全管理人员花名册并报管理单位备案;乙方在拆除现场必须设置现场办公室，并建立安全生产管理责任制，明确安全生产文明施工管理目标和安全职责。
3、乙方在拆除房屋时要始终贯彻安全第一的方针，施工项目负责人和技术负责人要现场指挥拆除作业，如有事离开时，必须有1—2名施工管理人员(持有上岗证)留在拆房现场指挥拆除作业。
4、拆除工程现场必须设置围护封闭。在市区主要路段、交通要道两侧，围护高度不得低于2.5米，围护应做到清洁整齐、无破损，不得有碍市容观瞻。
拆除工程二层以上必须搭设脚手架，在市区主要干道两侧和居民住宅周围进行拆除工程，必须采用钢脚手架和密目式安全网封闭形式，必要时搭设防护隔离棚。
5、乙方从事拆房工作的人员参加人身安全保险，保险单送管理单位效验备案。无保险者一律不得拆房。
6、乙方必须首先对种类窖池、水池、水井及电线、电缆等危及人身安全的设施、障碍物进行清理或清除，并设置明显的警告牌，清除各类事故隐患，确保拆房施工现场的安全。
7、进入施工现场，必须头戴安全帽，脚穿劳保鞋，高空作业不准疲劳作业并应系好安全带，进入危险区域应采取严格的防范措施。不准酒后从事拆除作业。
8、拆除工程作业一般自上而下，按顺序进行，不得立体交叉拆除作业;拆除时应先拆除非承重结构，后拆除承重结构;拆除栏杆、楼梯和楼板、脚手架应与同层次整体拆除进度相配合。
9、做好现场文明施工，房屋材料必须堆放整齐，周围道路沟管畅通，不准乱占马路和人行道，严格执行门前“三包”制度，瓦砾杂物不准散置马路，要每日清铲干净。
10、从承接拆房施工任务至拆房完毕经甲方验收合格并移交甲方前，乙方对施工现场负全面责任。乙方在拆房过程中如出现拆房人员或其他人员人身伤亡事故，一切责任均由乙方承担，与甲方无涉。
11、拆房施工人员必须遵纪守法，不准行凶斗殴，不准聚众赌博，不准违反治安管理规定，服从统一管理。
六、违约责任：
1、乙方承接的拆房工程不得转包，如一经发现，甲方有权终止合同，由此造成损失的，均由乙方承担经济和法律的全部责任。
2、甲方交付乙方单体建筑物(构筑物)被拆房屋钥匙后，乙方应立即组织人员进场施工。如乙方三天内不组织人员进行施工，甲方扣除乙方违约金1000元;如乙方七天内不组织人员进场施工，甲方扣除乙方违约金3000元外，并可另安排施工队伍进场施工，所需拆房费用由乙方承担。
七、本合同经双方签字盖章后生效。
八、本合同一式四份，双方各执二份。
甲方(签字盖章)代表：
乙方(签字盖章)负责人：
_____年_____月_____日。
旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇四
市公路局:。
颍上分局城郊中心道班座落在102省道颍上三十铺段路边。该班房屋共10间，厨房2间，系低矮的青砖瓦房，始建于上世纪六十年代，是分局建造最久远的道班房，目前，破损严重，而且雨天漏雨，随时有倒埸的危险，安全隐患明显，急需拆除重建。现省道102改建路线已定，原有道班院落不在路基范围。为此，请求市局批准拆除城郊中心道班老旧的房屋重新兴建，以满足公路养护工作需要。
妥否，请批示。
二〇xx年三月二十八日。
旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇五
联系方式：___________。
甲方为了自建房工程的顺利施工，将(共约200平方米)的拆除工程承包给乙方施工，经甲乙双方协商达成如下条款，以供甲乙双方共同遵守：
乙方负责将本房屋三层现状按甲方要求进行拆除，并将所有的拆除物清理出场并运送出去，甲方所需物归于甲方并交接放好。甲方在本拆除完成后一次性支付乙方付工程款_________元人民币。
________年________月________日—________年________月________日。
1、乙方拆除工作必须达到甲方的验收标准，若没有达到，则乙方负责赔偿甲方的一切损失并对工程进行返工，直到达到甲方标准为止。
2、按甲方现场人员的要求，按照甲方现场人员的监督进行拆除。
3、甲方要求乙方雇用有经验的工人进行拆除，在拆除过程中注意安全要求，并做好安全保护设施，对于拆除过程中发生的`一切安全事故，甲方概不承担责任，由乙方自负。
4、乙方必须在甲方规定的日期内把拆除的物品移走，并清理干净。否则，视为乙方违约。
1、在拆除过程中，如因乙方人员在施工过程中不慎导致甲方现场的供水、进排水、消防、空调、供气、排污等设施设备受到破坏或损失或对房屋结构造成损坏，由乙方全部赔偿。
2、本合同一式贰份，各合同文本具有同等法律效力。
3、其他约定。
甲方(签字盖章)：________________。
日期：________年________月________日
乙方(签字盖章)：________________。
日期：________年________月________日
旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇六
甲方：
乙方：
甲乙双方按照《中华人民共和国合同法》和《建筑工程承包合同条例》规定的原则，在平等协商的基础上，就甲方委托乙方拆除房屋事宜达成如下协议：
一、拆除范围：。
二、拆除房屋间，总价为人民币_______元（大写：______________）。
三、施工期限自_____年____月____日开工至_____年____月日竣工，交由甲方验收。
四、施工要求：
乙方应保质保量。在拆房期间，拆出的建筑材料（砖、瓦、木料等）由乙方码放整齐。具体拆房要求如下：
1、将平房拆完，地梁不拆。水泥砖存放一块，尽量不能损坏。
2、门、窗，瓦、木料等存放大路边，尽量不能损坏。
3、将墙土存放在房根基里，刨平为止。
五、安全责任。
乙方在施工期间应严格遵守安全操作规程。若乙方在施工过程中出现不安全事故或造成甲方及第三方财产损害的，均由乙方承担相应的补偿责任及损害赔偿责任，与甲方一概无涉。
六、工程款支付：
验收合格结束后，甲方一次性付乙方全部合同金额。
七、本协议双方签字或盖章后生效。
八、本协议一式两份，甲，乙双方各执一份。本合同未尽事宜，双方可以协商订立补充协议。补充协议与本合同具有同等的效力。（以下无正文）。
甲方：乙方：
签字（盖章）：签字（盖章）：
20_________年_____月_____日。
20_________年_____月_____日。
旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇七
甲方：
乙方：
就乙方承揽拆除甲方原教育辅导站办公楼及厨房的相关事宜，经双方协商，达成如下协议：
原教育辅导站办公楼及厨房等建筑物地面以上的部分。拆除的废料由乙方负责清理、运出。
自本协议签订之日起，至归乙方的材料运出完时止，共计1.5天。
拆除费用为人民币元（仟元整），及拆除的.瓦、木料、门窗、砖和墙体内的钢筋归乙方所有。
乙方应聘请具有相应技术和资质的人员作业，并提供相应的安全设施、设备，如若发生任何安全事故，均有乙方承担责任。施工过程中不能对途径办公楼周围的光缆线、电线等造成损坏，如果造成损坏的均有乙方承担责任。
乙方不能在约定的期限内完成拆除及运完归乙方的材料，迟延超过1日时，每迟延一天，向甲方支付违约金伍佰元。
乙方完成拆除作业后，在完成清理、运输废料后，确定乙方已拆除完地面以上所有的应拆除的建筑后，甲方在一周内支付拆除款额。
甲方：
乙方：
时间：20xx年4月日。
旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇八
县危改工作领导小组:。
由于自然灾害等原因，导致我镇部分农村房屋损失严重，使群众生命财产存在不同程度的安全隐患。(其中:1、近期连降大雨，我镇6户房屋严重塌陷;2、因火灾，1户房屋损失;3、因前期工作疏忽，2户农村一级危房漏报。)现将《构皮滩镇新增农村危房(拆除重建)待审花名册》呈报于后，请给予评审。
妥否，请批示!
旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇九
甲方：_________（以下简称甲方）。
乙方：_________（以下简称乙方）。
经甲、乙双方协商，达成如下协议：
一、甲方将规划拆迁区域所需拆除房屋及地面附属物建筑面积约_________平方米，发包给乙方拆除，每平方米承包金_________元，预交_________万元，拆除面积按实际丈量协议测算面积计算结账。
二、乙方中标后，必须严格按照本协议有关规定执行，否则，甲方有权发包给他人。
三、乙方必须在拆迁户交清钥匙后内将所承包区域建筑物、构筑物及地面堆积物拆除至地平面，并清除完毕全部材料。
四、甲方负责水、电、电话、有线电视线路的切断和城区搬运工具的通行。五、乙方必须在约定时间内交付甲方验收，如延误工期，甲方有权单方面解除协议，将剩余建筑物、构筑物、地面附属物另行发包给他人，乙方对已交的承包金不得要求返还，因另包他人而加大的费用由乙方承担。雨天不能拆除，时间顺延。
六、乙方必须安全施工，严格按操作规程拆除，如发生火、盗、运输、伤亡等不安全事故的法律责任由乙方全部承担。
七、本协议未尽事宜，可以补充修改，补充修改后的协议条款与本协议具有同等法律效力。
八、本协议经双方签字盖章后生效。
九、本协议一式三份，甲、乙方各执一份，另一份存档。
甲方：
乙方：
日期：
旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇十
根据校安工程建设的要求，为拆除危房，消除隐患，经请示，现对xxx生活区生活用房进行拆除。为明确双方的责任，经甲、乙双方协商就房屋拆除中的有关事宜协议如下：
一、拆除范围及数量。
甲方将后教学楼以北的全部房屋拆除工作交付乙方进行拆除共x幢，约_____平方米。
二、标准及要求。
乙方必须在甲方规定的时间内做到：房屋拆清、场地整理到位，除将砖渣留校集中存放外，其余材料由乙方自行运出、处理。
三、款项交纳。
1、乙方拆除前需向甲方缴纳叁万元安全责任保证金。待合同规定的所有房屋拆清、让地、安全无事故，验收后本金无息退回。
2、乙方人员进场前必须全部办理本期拆除范围内房屋拆除行为的人身保险事宜（交保险单给甲方验证）。
3、乙方拆除结束，经甲方验收合格后，由甲方向乙方支付拆除工资等费用壹万元。
四、甲、乙双方权利、义务及安全责任。
1、甲方负责将需拆除的、且腾空的房屋钥匙及时交付给乙方；
2、甲方有权指导乙方加强拆除房屋现场的安全管理；
3、甲方对乙方在实施房屋拆除过程中的安全、拆除进度、文明施工等方面，进行定期、定量督查。
4、乙方必须具备安全条件，具有相应施工资质证书的独立法人企业，并编制好拆除方案，乙方在接到甲方交付的.钥匙后被拆除的房屋均由乙方负责拆清。
5、乙方拆除过程中，出现安全事故、一律由乙方自行处理。甲方不承担任何责任和费用。
五、房屋拆除工期。
乙方按期、保质、安全全面完成房屋拆除清场任务。乙方在接到甲方拆除房屋的钥匙次日起平房每户7个晴日内拆除清场。每延误一日罚款500元（在抵押保证金中扣减）。
六、违约责任。
双方应自觉履行协议，如有一方擅自解除合同，则应向对方支付违约金叁仟元。
本协议经甲、乙双方签字盖章后生效，到合同约定的房屋拆除清场让地验收后终止，本合同一式贰份。甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：__________代表（签字）：__________。
乙方（盖章）：__________代表（签字）：__________。
______年______月______日。
旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇十一
甲方：
乙方：
因工程项目建设需要，将在范围进行房屋拆迁。根据《城市房屋拆迁管理条例》及有关规定，为了更好地完成工作目标，提高拆迁管理水平，特制定房屋拆除工程安全施工、环境卫生、防尘措施责任条款。
一、实施拆房施工的单位，必须具有相应的施工资质证书。
二、拆迁人应与有关部门联系后，做好影响拆房工程安全的各种管线（如水、电、煤气等）的切除、移位工作（拆房防尘洒水设备除外）。房屋拆除施工中如发现文物、爆炸物及情况不明的电缆、管道时，应停止施工并采取必要的应急措施，及时向有关职能部门报告，经处理后方可恢复施工。
三、拆迁人应做好拆房工地的环境卫生工作，及时清除拆房工地的垃圾。在房屋拆除施工时，应先围后拆或边拆边围，砌筑好围墙，因施工需要难以砌筑固定围墙的，应设置遮挡围护。
四、拆房工地应设置明显的安全警示牌，划定危险区域，设置夜间作业警示灯光，有危及和影响临近居民和行人安全的，应设置坚固的防护网和安全保护装置。
五、拆房工地应设安全卫生监督员，施工人员进入拆房工地必须戴好安全帽、穿劳动防护鞋，正确使用安全装备。
六、拆房施工应根据房屋结构，采取从上往下分层拆除，不得立体交叉拆除作业；框架结构的房屋确需连体倾覆拆除的，距相邻建筑物、构筑物和人行通道必须达到被拆除建筑物高度的1、5倍以上。
七、拆房施工不得擅自占道、占用绿地，阻碍交通，工地内严禁焚烧垃圾和各种废弃物，拆卸下的各种材料应堆放整齐，及时清理。
八、拆除二层以上的房屋，按房屋的层高进行防尘围护，防止拆除房屋产生较大粉尘的应及时洒水降尘，建筑垃圾和房屋旧料、废弃物应设置垂直运输设备或流放槽倾倒，拆除物不得随意从高处往下抛，以保护环境卫生和空气的清洁度。
九、遇有风力在六级以上、大雾、雷暴雨、冰雪等恶劣气候影响施工安全时，禁止拆房作业。
十、拆房工地如发生安全事故隐患，应立即排除险情；发生人身伤亡事故，应立即停止拆房施工，及时组织抢救，并立即向市、区拆迁管理部门和当地政府、劳动安全等部门报告。
十一、对拆迁人未能达到本责任书要求的，由市房屋拆迁主管部门向拆迁人发出“整改通知书”限期整改，并根据具体情况进行通报批评和采取行政及经济处罚。
甲方：
乙方：
日期：
旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇十二
甲方：
乙方：
为了进一步贯彻“安全第一，预防为主”的方针，坚持安全生产，文明施工，杜绝一切安全、火灾等事故发生，特签订本协议书：
杜绝一切安全、火灾等事故发生，确保石材幕墙安装工作顺利完成。
1.贯彻“安全第一，预防为主”的方针，把安全生产工作放在首位。
2.严格执行国家、地方及公司各项安全法规、规程、标准、条例等，督促乙方实施落实。
3.加强安全管理，督促乙方成立安全领导小组及防火领导小组。
4.不违章指挥，不强令冒险作业。
5.乙方违章作业，甲方有权令其停工整顿。
6.乙方提出安全等方面的合理化建议，甲方须认真接受，并尽快采取措施。
7.甲方负责协调各班组间的配合作业。
8.甲方提供施工场地，施工用电，宿舍，水源。
1.严格遵守本工种安全操作规程，不违章作业，不野蛮施工，遵守“安全生产六大纪律”、“十项安全技术措施”。
2.严格遵守本公司、项目部制定的各项安全生产、防火管理、文明施工的各项规章制度。（见附件一）。
3.建立安全生产领导小组，向甲方提供现场负责人、安全负责人及全体员工的岗位证书、操作证、身份证等复印件。乙方自带的施工器械必须有当地安全部门出示的安全检测证明。
4.乙方职工的人身安全、施工设备、生活设施、机电设备及施工安全由乙方负全部责任。
5.在作业前，应先对作业环境进行检查，同一垂直面上是否有人施工，是否有可靠的立足点，安全防护设施是否符合安全作业条件，排除安全隐患后，方可进行作业。
6.因乙方原因引起的伤亡事故，不论事故危及者是乙方人员还是他人，由乙方负全部责任。
7.乙方必须建立防火领导小组，并指派专人负责工程项目的施工防火工作；进场后先向甲方提供防火施工方案，并严格按方案施工。
8.施工现场严禁随意动用明火，若因生产需要动用明火，必须到甲方办理动火审批手续，并做好防火措施。若违章作业，引发火灾事故，一切损失全部由乙方承担。
9.服从和接受甲方施工管理人员的管理，有权拒绝违章指挥，并及时向甲方提出合理化建议。
10.乙方必须保证保证宿舍的卫生，防火，用电安全。
1.乙方违反此协议时，甲方有权对乙方处以罚款、勒令停工等管理措施。
2.自本协议书签订之日起生效，至本专项工程完工退场后失效。
甲方负责人：乙方负责人：
日期：
旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇十三
你所占用xx林场槽坊房屋，该房屋始建于60年代末期，因年久失修，经场干部实地察看，实属危房，不能使用，为了你的生命和财产安全，限你在接到撤离通知书十日内，全部撤离。
特此通知。
xxx林场。
年十月三十一日。
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旧房拆除安全简单协议书（专业14篇）篇十四
____村____组____户：经有关职能部门鉴定，你户位于_____房屋属于危房，随时可能倒塌。为了家人和路人的生命安全不受到危害，请于___年__月__日前自行拆除，逾期不拆，由村民委员会安排相关人员拆除，拆除费用由你户负责。在拆除前若因房屋倒塌导致发生人员伤亡事故，你户须负经济和法律责任。
特此通知!
百神庙镇人民政府。
房主签名：____。
时间：____。